壓瘡基本知識與臨床評判課件

演講人壓瘡基本知識與臨床評判課件01.02.03.04.目錄壓瘡基本知識臨床評判壓瘡的護(hù)理壓瘡的預(yù)防壓瘡基本知識1壓瘡的定義和分類01壓瘡的定義：壓瘡是由于長期受壓、摩擦或潮濕等因素引起的皮膚和皮下組織損傷，表現(xiàn)為局部皮膚紅腫、破潰、感染等。02壓瘡的分類：根據(jù)壓瘡的嚴(yán)重程度和表現(xiàn)，可以分為四類：Ⅰ度壓瘡、Ⅱ度壓瘡、Ⅲ度壓瘡和Ⅳ度壓瘡。03Ⅰ度壓瘡：表現(xiàn)為局部皮膚紅腫、疼痛，無破潰。04Ⅱ度壓瘡：表現(xiàn)為局部皮膚破潰，形成水皰或淺表潰瘍，無感染。05Ⅲ度壓瘡：表現(xiàn)為局部皮膚破潰，形成深部潰瘍，有膿液或壞死組織，可能伴有感染。06Ⅳ度壓瘡：表現(xiàn)為局部皮膚破潰，形成深部潰瘍，有壞死組織，可能伴有感染，甚至累及骨骼、肌肉等深層組織。壓瘡發(fā)生的原因和機(jī)制壓力：長時間受壓導(dǎo)致局部組織缺血缺氧，引起組織損傷01020304摩擦：皮膚與衣物、床單等摩擦，導(dǎo)致皮膚損傷潮濕：皮膚潮濕，導(dǎo)致皮膚屏障功能下降，易受感染營養(yǎng)不良：營養(yǎng)不良導(dǎo)致皮膚組織修復(fù)能力下降，易發(fā)生壓瘡05疾病：如糖尿病、癱瘓等疾病，導(dǎo)致皮膚組織修復(fù)能力下降，易發(fā)生壓瘡壓瘡的預(yù)防和治療預(yù)防復(fù)發(fā)：保持良好的生活習(xí)慣，避免再次發(fā)生壓瘡04康復(fù)治療：使用康復(fù)器械，幫助患者恢復(fù)功能03治療方法：使用抗感染藥物，保持傷口清潔，避免感染02預(yù)防措施：保持皮膚清潔、干燥，避免長時間壓迫皮膚01臨床評判2壓瘡的評估方法觀察皮膚顏色、溫度、濕度等變化檢查皮膚是否有破損、紅腫、疼痛等癥狀評估患者的活動能力、營養(yǎng)狀況、心理狀態(tài)等因素結(jié)合患者的病史、用藥情況等進(jìn)行綜合評估壓瘡的診斷標(biāo)準(zhǔn)壓瘡的部位：主要發(fā)生在骨突處，如骶尾部、坐骨結(jié)節(jié)、足跟等01壓瘡的形態(tài)：局部皮膚出現(xiàn)紅斑、水泡、潰瘍等02壓瘡的深度：分為淺表性壓瘡、深部壓瘡和全層壓瘡03壓瘡的嚴(yán)重程度：根據(jù)壓瘡的深度和面積進(jìn)行分級，如I度、II度、III度、IV度壓瘡04壓瘡的臨床表現(xiàn)和并發(fā)癥BDAC壓瘡的臨床表現(xiàn)：皮膚發(fā)紅、腫脹、疼痛、破潰、感染等壓瘡的預(yù)防：保持皮膚清潔、干燥，避免長時間壓迫等壓瘡的并發(fā)癥：感染、敗血癥、骨髓炎、截肢等壓瘡的治療：局部治療、全身治療、手術(shù)治療等壓瘡的護(hù)理3壓瘡的護(hù)理原則01保持皮膚清潔、干燥，避免潮濕、污垢02定期翻身，避免長時間壓迫同一部位03使用合適的床墊、枕頭，避免壓力過大04保持營養(yǎng)均衡，增強(qiáng)抵抗力，促進(jìn)傷口愈合05觀察皮膚狀況，及時發(fā)現(xiàn)壓瘡并采取措施06遵循醫(yī)囑，使用合適的藥物和護(hù)理用品壓瘡的護(hù)理措施01保持皮膚清潔干燥，避免潮濕和摩擦02定期翻身，避免長時間壓迫同一部位03使用合適的床墊和枕頭，減輕壓力04加強(qiáng)營養(yǎng)，提高免疫力，促進(jìn)傷口愈合05保持良好的生活習(xí)慣，避免吸煙、飲酒等不良習(xí)慣06定期檢查皮膚，及時發(fā)現(xiàn)和處理壓瘡問題壓瘡的護(hù)理效果評估評估方法：定期檢查、記錄、對比評估指標(biāo)：壓瘡面積、深度、疼痛程度等護(hù)理措施：保持皮膚清潔、干燥、避免摩擦效果評估：壓瘡面積減小、深度減輕、疼痛減輕等壓瘡的預(yù)防4壓瘡的高危人群和危險因素01高危人群：老年人、長期臥床患者、營養(yǎng)不良患者、糖尿病患者等02危險因素：長期臥床、營養(yǎng)不良、皮膚潮濕、摩擦力過大、皮膚干燥等壓瘡的預(yù)防措施01保持皮膚清潔干燥，避免潮濕和摩擦02定期翻身，避免長時間壓迫同一部位03使用合適的床墊和枕頭，避免過硬或過軟04保持良好的營養(yǎng)狀況，增強(qiáng)皮膚抵抗力05定期檢查皮膚，及時發(fā)現(xiàn)和處理壓瘡風(fēng)險壓瘡的預(yù)防效果評估評估指標(biāo)：壓瘡發(fā)生率、壓瘡嚴(yán)重程度、壓瘡愈合時間等評估方法：定期檢查、記錄、分析壓瘡發(fā)生情況，對比預(yù)