四肢骨折現(xiàn)場急救外固定技術課件

骨科：2014-8-13四肢骨折現(xiàn)場急救外固定技術四肢骨折現(xiàn)場急救外固定技術

隨著生活水平的提高，我國的車禍傷等意外傷發(fā)生呈逐步上升趨勢，人們對院外急救提出了更高的要求。開車需謹慎，否則后果很嚴重！四肢骨折現(xiàn)場急救外固定技術外傷骨折定義

由于外傷等暴力因素，破壞了骨的連續(xù)性或完整性稱為外傷性骨折。四肢骨折現(xiàn)場急救外固定技術外傷骨折原因其原因是直接暴力（受暴力直接打擊發(fā)生的骨折，如交通事故引起的骨折多屬此類）；間接暴力（如從高處跌下，足先著地，引起的脊椎骨折）；肌肉拉力（如驟然跪倒時，發(fā)生的髕骨骨折，投擲物體不當時引起的肱骨骨折。）四肢骨折現(xiàn)場急救外固定技術骨折分類

骨折一般分為閉合性骨折和開放性骨折兩種類型。骨折處沒有皮膚或粘膜破裂，骨折斷端與外界不相通稱為閉合性骨折。骨折處有皮膚或粘膜破裂，與外界相通稱為開放性骨折。

四肢骨折現(xiàn)場急救外固定技術

根據(jù)骨折的程度又可分為：骨質完全斷裂稱為完全骨折，骨質未完全斷裂稱為不完全骨折。骨折分類四肢骨折現(xiàn)場急救外固定技術如何初步判斷傷者是否發(fā)生骨折？四肢骨折現(xiàn)場急救外固定技術癥狀疼痛劇烈，尤在骨折處有明顯壓痛。四肢骨折現(xiàn)場急救外固定技術癥狀

腫脹。骨折斷端可刺傷四周神經、血管、軟組織及骨髓腔內出血，造成局部血腫。四肢骨折現(xiàn)場急救外固定技術體征骨折的專有體征：

(1)畸形：骨折段移位可使患肢外形發(fā)生改變，主要表現(xiàn)為縮短;

(2)異常活動：正常情況下肢體不能活動的部位，骨折后出現(xiàn)不正常的活動。

(3)骨擦音或骨擦感：骨折后，兩骨折端相互摩擦時，可產生骨擦音或骨擦感。以上三種體征只要發(fā)現(xiàn)其中之一，即可確診，但未見此三種體征者，也不能排除骨折的可能，如嵌插骨折、裂縫骨折。如果無法判斷是扭傷還是骨折均按骨折處理四肢骨折現(xiàn)場急救外固定技術畸形、假關節(jié)活動四肢骨折現(xiàn)場急救外固定技術骨擦音、骨擦感

骨折斷端互相磨擦所發(fā)生的聲音，但不要為了聽骨摩擦音而去反復移動骨折斷端。四肢骨折現(xiàn)場急救外固定技術1、減輕病人疼痛；2、減少出血和腫脹；3、避免損傷周圍組織、血管和神經；4、防止閉合骨折轉化為開放性骨折。骨折固定的目的四肢骨折現(xiàn)場急救外固定技術1、搶救生命；2、傷口處理；3、簡單固定；4、必要止痛；5、安全轉運骨折現(xiàn)場急救五原則四肢骨折現(xiàn)場急救外固定技術骨折固定材料

夾板：制式木夾板最為妥善，有各種寬度和長度，以適合傷肢固定?，F(xiàn)場沒有定型夾板時，也可利用傷員胸部、健肢或木棒、樹枝、竹桿等代替夾板，上肢可利用厚紙板、畫冊等。四肢骨折現(xiàn)場急救外固定技術骨折固定材料

敷料：有兩種，一種是作襯墊用的，如棉花、衣服、布；另一種是用來綁夾板的，如三角巾、繃帶、腰帶等。絕對禁止使用鐵絲之類東西。四肢骨折現(xiàn)場急救外固定技術四肢骨折急救固定術

(一）鎖骨骨折（二）肱骨干骨折（三）前臂骨折（四）手腕部骨折（五）股骨骨折

（六）小腿骨折四肢骨折現(xiàn)場急救外固定技術（一）鎖骨骨折

兩條四指寬的帶狀三角巾分別環(huán)繞2個肩關節(jié)，于背部打結；再分別將三角巾的底角拉緊，在兩肩過度后張的情況下在背部將底角拉緊打結。

正面背面四肢骨折現(xiàn)場急救外固定技術(二)肱骨干骨折

用2塊長短、寬窄適宜的有墊夾板，分別放在傷臂的內、外側，屈肘90度，用3-4條寬帶將骨折上下部縛好，再用小懸?guī)О亚氨蹝煸谛厍埃詈笥脤拵Щ蛉墙韺酃潭ㄓ隗w側。四肢骨折現(xiàn)場急救外固定技術（三）前臂骨折

用2塊有墊夾板分別放在前臂的掌側和背側，前臂處于中立位，屈肘90度，用3-4條寬帶縛扎夾板，再用大懸臂帶把前臂掛在胸前。四肢骨折現(xiàn)場急救外固定技術（四）手腕部骨折

用一塊有墊夾板放在前臂和手的掌側，手握繃帶卷，再用繃帶纏繞固定，然后用大懸臂帶把患臂掛于胸前。四肢骨折現(xiàn)場急救外固定技術

（五）股骨骨折用2塊長夾板放在傷肢的內外側，內側夾板上包大腿根部，下至足跟；外側夾板上至腋下，下達足跟。然后用5-8條寬帶固定夾板，在外側打結。四肢骨折現(xiàn)場急救外固定技術大腿骨折固定木板固定檢查血運四肢骨折現(xiàn)場急救外固定技術（六）小腿骨折

用2塊有墊夾板放在小腿的內外側，2塊夾板上至大腿中部，下至足部。用4-5條寬帶分別在膝上、膝下及踝部縛扎固定。四肢骨折現(xiàn)場急救外固定技術12345小腿骨折健肢固定流程圖四肢骨折現(xiàn)場急救外固定技術健肢固定方法四肢骨折現(xiàn)場急救外固定技術骨折臨時固定的注重事項1、本著先救命后治傷的原則，呼吸、心跳停止者立即進行心肺復蘇。有大出血時，應先止血，再包扎，最后再固定骨折部位。2、對于大腿、小腿和脊住骨折，應就地固定，不要隨便移動傷員。3、骨折固定的目的，只是限制肢體活動，不要試圖整復。如患肢過度畸形不便固定時，可依傷肢長軸方向稍加牽引和矯正，然后進行固定。

四肢骨折現(xiàn)場急救外固定技術骨折臨時固定的注重事項4、對四肢骨折斷端固定時，先固定骨折上端，后固定骨折下端。若固定順序顛倒，可導致斷端再度錯位。5、固定材料不能與皮膚直接接觸，要用棉花等柔軟物品墊好，尤其骨突出部和夾板兩頭更要墊好。6、夾板要扶托整個傷肢，將骨干的上、下兩個關節(jié)固定住?？噹Ш腿墙聿灰苯咏壴诠钦厶?。

四肢骨折現(xiàn)場急救外固定技術

7、固定四肢時應露出指（趾），隨時觀察血循環(huán)，如有蒼白青紫、發(fā)冷、麻木等情況，立即松開重新固定。

8、肢體固定時，上肢屈肘，下肢伸直。

9、開放性骨折禁用水沖，不涂藥物，保持傷口清潔。外露的斷骨嚴禁送回傷口內，避免增加污染和刺傷血管、神經。

10、疼痛嚴重者，可服用止痛劑和鎮(zhèn)靜劑。固定后迅速送往醫(yī)院。骨折臨時固定的注重事項四肢骨折現(xiàn)場急救外固定技術

謝謝大家！四肢骨折現(xiàn)場急救外固定技術愛是什么？

一個精靈坐在碧綠的枝葉間沉思。

風兒若有若無。

一只鳥兒飛過來，停在枝上，望著遠處將要成熟的稻田。

精靈取出一束黃澄澄的稻谷問道：“你愛這稻谷嗎？”

“愛?！?/p>

“為什么？”

“它驅趕我的饑餓。”

鳥兒啄完稻谷，輕輕梳理著光潤的羽毛。

“現(xiàn)在你愛這稻谷嗎？”精靈又取出一束黃澄澄的稻谷。

鳥兒抬頭望著遠處的一灣泉水回答：“現(xiàn)在我愛那一灣泉水，我有點渴了?！?/p>

精靈摘下一片樹葉，里面盛了一汪泉水。

鳥兒喝完泉水，準備振翅飛去。

“請再回答我一個問題，”精靈伸出指尖，鳥兒停在上面。

“你要去做什么更重要的事嗎？我這里又稻谷也有泉水?！?/p>

“我要去那片開著風信子的山谷，去看那朵風信子。”

“為什么？它能驅趕你的饑餓？”

“不能。”

“它能滋潤你的干渴？”

“不能?！睈凼鞘裁?？

一個精靈坐在碧綠的枝葉間沉思。

風兒若有若無。

一只鳥兒飛過來，停在枝上，望著遠處將要成熟的稻田。

精靈取出一束黃澄澄的稻谷問道：“你愛這稻谷嗎？”

“愛?！?/p>

“為什么？”

“它驅趕我的饑餓?！?/p>

鳥兒啄完稻谷，輕輕梳理著光潤的羽毛。

“現(xiàn)在你愛這稻谷嗎？”精靈又取出一束黃澄澄的稻谷。

鳥兒抬頭望著遠處的一灣泉水回答：“現(xiàn)在我愛那一灣泉水，我有點渴了?！?/p>

精靈摘下一片樹葉，里面盛了一汪泉水。

鳥兒喝完泉水，準備振翅飛去。

“請再回答我一個問題，”精靈伸出指尖，鳥兒停在上面。

“你要去做什么更重要的事嗎？我這里又稻谷也有泉水?！?/p>

“我要去那片開著風信子的山谷，去看那朵風信子。”

“為什么？它能驅趕你的饑餓？”

“不能。”

“它能滋潤你的干渴？”

“不能。”四肢骨折現(xiàn)場急救外固定技術四肢骨折現(xiàn)場急救外固定技術

其實，世上最溫暖的語言，“不是我愛你，而是在一起?！?/p>

所以懂得才是最美的相遇！只有彼此以誠相待，彼此尊重，相互包容，相互懂得，才能走的更遠。相遇是緣，相守是愛。緣是多么的妙不可言，而懂得又是多么的難能可貴。否則就會錯過一時，錯過一世！擇一人深愛，陪一人到老。一路相扶相持，一路心手相牽，一路笑對風雨。在平凡的世界，不求愛的轟轟烈烈；不求誓言多么美麗；唯愿簡單的相處，真心地付出，平淡地相守，才不負最美的人生；不負善良的自己。人海茫茫，不求人人都能刻骨銘心，但求對人對己問心無愧，無怨無悔足矣。大千世界，與萬千人中遇見，只是相識的開始，只有彼此真心付出，以心交心，以情換情，相知相惜，才能相伴美好的一生，一路同行。然而，生活不僅是詩和遠方，更要面對現(xiàn)實。如果曾經的擁有，不能天長地久，那么就要學會華麗地轉身，學會忘記。忘記該忘記的人，忘記該忘記的事兒，忘記苦樂年華的悲喜交集。人有悲歡離合，月有陰晴圓缺。對于離開的人，不必折磨自己脆弱的生命，虛度了美好的朝夕；不必讓心靈痛苦不堪，弄丟了快樂的自己。擦汗眼淚，告訴自己，日子還得繼續(xù)，誰都不是誰的唯一，相信最美的風景一直在路上。人生，就是一場修行。你路過我，我忘記你；你有情，他無意。誰都希望在正確的時間遇見對的人，然而事與愿違時，你越渴望的東西，也許越是無情無義地棄你而去。所以美好的愿望，就會像肥皂泡一樣破滅，只能在錯誤的時間遇到錯的人。歲月匆匆像一陣風，有多少故事留下感動。愿曾經的相遇，無論是錦上添花，還是追悔莫及；無論是青澀年華的懵懂賞識，還是成長歲月無法躲避的經歷……愿曾經的過往，依然如花芬芳四溢，永遠無悔歲月賜予的美好相遇。其實，人生之路的每一段相遇，都是一筆財富