2023年兒科主治醫(yī)師考試練習(xí)201

2023年第二章兒科基礎(chǔ)與保健

一、Al

1、初種麻疹減毒活疫苗的時間是

A、生后2個月

B、生后4個月

C、生后8個月

D、4歲時加強(qiáng)1次

E、8歲時加強(qiáng)1次

2、下列何者為卡介苗的初種年齡

A、出生

B、1個月

C、2個月

D、3個月

E、4個月

3、脊髓灰質(zhì)炎初種的年齡應(yīng)自什么時候開始

A、1個月

B、2個月

C、3個月

D、4個月

E、5個月

4、兒童每日需要攝入足夠的蛋白，其中優(yōu)質(zhì)蛋白應(yīng)占總蛋白的比例是

A、1/5~1/4

B、1/4~1/3

C、1/3-1/2

D、1/3-2/3

E、1/2以上

5、兒童腦部處于快速發(fā)育成熟過程，受到鉛暴露可導(dǎo)致神經(jīng)系統(tǒng)的不可逆損害的年齡一般在

A、0~3歲

B、0~1歲

C、0?28天

D、4?6歲

E、學(xué)齡期

6、乳牙開始萌出的月齡是

A、3?4個月

B、4?10個月

C、10?12個月

D、12?15個月

E、15?18個月

7、5歲兒童腕部骨化中心出現(xiàn)的數(shù)目為

A、4

B、5

C、6

D、7

E、8

8、2歲健康小兒，哪項不正確

A,體重12kg

B、會用勺子吃飯

C、能雙腳跳躍

D、身高85cm

E、能說短歌謠

9、兒童時期哪個系統(tǒng)發(fā)育最早

A、呼吸系統(tǒng)

B、循環(huán)系統(tǒng)

C、淋巴系統(tǒng)

D、生殖系統(tǒng)

E、神經(jīng)系統(tǒng)

10、兒童時期那個系統(tǒng)發(fā)育最遲

A、呼吸系統(tǒng)

B、循環(huán)系統(tǒng)

C、淋巴系統(tǒng)

D、生殖系統(tǒng)

E、神經(jīng)系統(tǒng)

11、嬰兒期的體重、身高的增長規(guī)律為

A、平均每月增長0.25kg,2cm

B、體重前9個月的增長等于后3個月的增長

C、體重前3個月的增長約等于后9個月的增長

D、體重前6個月的增長等于后6個月的增長

E、前6個月平均每月增長0.74kg,3cm,后6個月平均每月增長0.25kg,1cm

12、評價兒童體格生長，不規(guī)定“正常標(biāo)準(zhǔn)”而是用參照值范圍，這是因為

A、體格生長的個體差異

B、體格測量時允許的誤差

C、各系統(tǒng)發(fā)育不平衡

D、體格生長呈非勻速生長

E、以上都不是

13、兒童1歲時頭圍與胸圍的增長曲線形成交叉，這說明胸圍生長發(fā)育是

A、消瘦

B、肥胖

C、正常

D、低體重

E、以上都不是

14、前囪是由以下哪幾塊顱骨組成的

A、兩塊頂骨和一塊枕骨組成

B、一塊枕骨和兩塊額骨組成

C、一塊額骨和兩塊頂骨組成

D、兩塊額骨和兩塊頂骨組成

E、一塊頂骨和一塊枕骨組成

15、長骨生長的部位是在

A、皮質(zhì)

B、中下段

C、干箭端

D、中段

E、髓質(zhì)

16、以下關(guān)于脫水程度判斷，不正確的是

A、中度脫水失水量100?120ml/kg

B、脫水常伴有鉀、鈉和其他電解質(zhì)的丟失

C、失水量為體重的3%?5%,精神稍差、略有煩躁屬輕度脫水

D、失水量為體重的5%?10%,皮膚蒼白、干燥、彈性較差，尿量明顯減少，屬中度脫水

E、失水量為體重10%以上，呈重癥面容，精神極度萎靡，昏睡甚至昏迷，屬重度脫水

17、口服補(bǔ)液鹽的配方

A、氯化鈉3.5g,碳酸氫鈉2.5g,枸椽酸鉀1.5g,葡萄糖10g,加水到1000ml

B、氯化鈉3.5g,碳酸氫鈉2.5g,枸椽酸鉀1.5g,葡萄糖20g,加水到500ml

C、氯化鈉3.5g,碳酸氫鈉2.5g,枸檬酸鉀1.5g,葡萄糖20g,加水到1000ml

D、氯化鈉3.5g,碳酸氫鈉1.5g,氯化鉀1.5g,葡萄糖20g,加水到1000ml

E、氯化鈉3.5g,碳酸氫鈉2.5g,氯化鉀1.5g,葡萄糖20g,加水到500ml

18、對腎上腺皮質(zhì)激素說法不正確的是

A、病情診斷未明確時不應(yīng)用

B、長期使用可抑制骨骼生長

C、長期使用可導(dǎo)致腎上腺萎縮

D、可提高免疫力，可用于水痘的治療

E、可引起庫欣綜合征

19、純母乳喂養(yǎng)時，下列哪項說法不正確

A、不必補(bǔ)碘

B、不必補(bǔ)鈣

C、不必補(bǔ)維生素D

D、6個月前不加其他食物

E、以乳清蛋白為主

20、關(guān)于小兒生長發(fā)育所需能量的特點的描述不正確的是

A、能量供應(yīng)不足可使生長發(fā)育速度減少或停滯

B、在嬰兒期基礎(chǔ)代謝率占所需總能量的55%

C、所消耗的能量多少與生長發(fā)育的速度成正比

D、食物熱力作用也會消化能量

E、青春期生長加速能量消耗也多

21、嬰兒期每日熱量及水的需要量約是

A、430KJ/kg,130ml/kg

B、460KJ/kg,150ml/kg

C、380KJ/kg,120ml/kg

D、360KJ/kg,lOOml/kg

E、380KJ/kg,HOml/kg

22、小兒特有的能量需求是

A、排泄丟失

B、基礎(chǔ)代謝

C、食物熱力作用

D、生長發(fā)育

E、活動所需

23、一般要求每日攝入食物的總能量和蛋白質(zhì)攝入量均應(yīng)達(dá)到推薦的同齡兒童供給量的多少以上

A、50%

B、60%

C、70%

D、80%

E、90%

24、下列最能反映兒童營養(yǎng)狀況的體格測量指標(biāo)是

A、頭圍

B、坐高

C、身長

D、胸圍

E、體重

二、A2

1、女孩足月順產(chǎn)，生后母乳喂養(yǎng)。3個月首次接種卡介苗，以下哪點最為重要

A、皮內(nèi)注射

B、接種前應(yīng)做結(jié)核菌素實驗

C、接種劑量應(yīng)減半

D、應(yīng)注意避免感染

E、接種濃度應(yīng)減低(1:1000)

2、4個月兒童，生后一直按時接種疫苗，本次無發(fā)熱。正常情況下本月應(yīng)接種的疫苗為

A、糖丸、麻疹減毒活疫苗

B、卡介苗、乙肝

C、糖丸、百白破

D、麻疹、百白破

E、乙肝、麻疹

3、健康兒童，呼吸23次/分，脈搏90次/分，腕骨骨化中心有5塊。其正常舒張壓為

A^55mmHg

60mmHg

C、65mmHg

D^88mmHg

E^40mmHg

4、6歲小兒，身體正常發(fā)育，身高體重都在正常范圍，正常飲食，其每天需要消耗的能量是

A、110kal/kg

B、120kcal/kg

C、13Okcal/kg

D、lOOkcal/kg

E、90kcal/kg

5、1歲男嬰，母乳少，長期以米湯、稀飯喂養(yǎng)，不規(guī)律添加輔食，食欲差，精神差。診斷為：營養(yǎng)不

良。最先出現(xiàn)的癥狀是

A、皮膚干燥

B、肌張力低下，肌肉松弛

C、身高低于正常

D、皮下脂肪減少

E、體重不增或減輕

6、男嬰，胎齡291天，出生體重3850g,其體重位于同胎齡標(biāo)準(zhǔn)體重的第80百分位，下列診斷哪個是

正確而全面的

A、過期產(chǎn)兒，巨大兒

B、過期產(chǎn)兒，大于胎齡兒

C、足月兒，適于胎齡兒

D、足月兒，大于胎齡兒

E、足月兒，巨大兒

7、小兒體重7kg,身高65cm,頭圍42cm,乳牙2枚，能獨坐一會兒，不能聽懂自己的名字，此小兒的

年齡是

A、5個月

B、6個月

C、7個月

D、8個月

E、9個月

8、一個健康兒體重7.5kg,身長62cm,會翻身，能獨坐很久，不會爬，能發(fā)出“爸爸”、“媽媽”等

復(fù)音，但無意識，能聽懂自己的名字，其月齡最可能為

A、3~4個月

B、5個月

C、6個月

D、7個月

E、8個月

9、2歲幼兒，尚未出牙，頭發(fā)稀少，無其他異常表現(xiàn)，家長帶其來院進(jìn)行檢查，最有可能的診斷是

A、粘多糖病

B、軟骨發(fā)育不全

C、外胚層發(fā)育不良

D、佝僂病

E、甲狀腺功能低下

10、嬰兒體重4kg,前囪1.5cmXL5cm,后鹵0.2cm,能微笑，頭不能豎立，最可能的月齡是

A、生后7天

B、生后15天

C、生后1?2個月

D、生后3?4個月

E、生后4?5個月

11、一女孩順產(chǎn)，出生體重3.4kg,母乳喂養(yǎng)。5個月6.5kg,用什么方法評價該女孩的體格發(fā)育

A、體重公式

B、生長水平

C、勻稱度

D、生長速度

E、生長速度、生長水平

12、11歲女孩，身高132cm,學(xué)習(xí)成績好。其父親身高170cm,母親160cm。該女童6?7歲時身高增

長5.1cm,7?8歲增長5.0cm,9?10歲增長5.3cm,（11歲身高參數(shù)為131.0cm）,11歲時骨齡為10.8

歲，第二性征未出現(xiàn)，可能的原因是

A、營養(yǎng)不良

B、疾病

C、先天卵巢發(fā)育不全

D、遺傳性矮小

E、正常生長

13、男孩足月產(chǎn)，生后母乳喂養(yǎng)，及時添加輔食，現(xiàn)會說2?3個字的句子，自己上樓，最可能的年齡

是

A、1歲

B、3歲

C、4歲

D、2歲

E、5歲

14、3個月嬰兒，體重5kg,需人工喂養(yǎng)，每日喂8%糖牛奶量應(yīng)為

A、400ml

B、450ml

C>500ml

D^550ml

E、600ml

三、A3/A4

1、小兒3歲，新家裝修后立馬搬入，近1個月出現(xiàn)皮膚出血點，關(guān)節(jié)疼痛。醫(yī)生在查體時發(fā)現(xiàn)肝、脾

腫大和淋巴結(jié)腫大。

<1>、患兒考慮為白血病診斷為白血病M:1型下列治療正確的是

A、長春新堿、潑尼松

B、柔紅霉素、長春新堿、潑尼松

C、全反式維A酸和（或）碎劑治療

D、柔紅霉素+阿糖胞昔

E、三尖杉酯堿+阿糖胞甘

<2>、其發(fā)病主要是由于什么導(dǎo)致的

A、鉛

B、汞

C、鎮(zhèn)

D、放射線

E、苯

2、12歲女孩，身材矮小，且比例不勻稱，伴智力低下，測其身高及上部量。

<1>、上部量指的是

A、頭頂至恥骨聯(lián)合中點的距離

B、頭頂至尾骨的距離

C、頭頂至恥骨聯(lián)合上緣的距離

D、頭頂至恥骨聯(lián)合下緣的距離

E、頭頂至坐骨結(jié)節(jié)的距離

<2>、測量結(jié)果：身高100cm,上部量60cm,診斷為

A、垂體性侏儒

B、先天愚型

C、正常兒童

D、佝僂病

E、克汀病

3、一個健康的7個月男嬰，4個月開始添加輔食，體重和升高均在正常范圍內(nèi)，生長發(fā)育正常。

<1>、體重按公式計算應(yīng)為

A、8kg

B、9kg

C、8.5kg

D、7.75kg

E、6.9kg

<2>、其智能、運動發(fā)育有以下特點

A、能自己獨坐，但不穩(wěn)

B、能聽懂自己的名字，能將玩具從一手換另一手

C、能有意識地叫“爸爸、媽媽”

D、扶腋下能站直，能喃喃地發(fā)音

E、握持反射仍存在

<3>、下列描述不正確的是

A、巴賓斯基征陽性

B、可以用丹佛發(fā)育篩查法進(jìn)行神經(jīng)心理行為評估

C、目光可隨上下移動的物體垂直方向轉(zhuǎn)動

D、能確定聲源

E、擁抱反射存在

4、男，營養(yǎng)狀況良好，能獨坐，見生人即哭，但還不會扶站，前鹵IcmXlcm,下中切牙正在萌出。

<1>、該男孩最可能的月齡為

A、4個月

B、5個月

C、6?7個月

D、9個月

E、12個月

<2>、男孩的身長為

A、50cm

B、65cm

C、70cm

D、80cm

E、85cm

<3>、其頭圍大約為

A、36cm

B、38cm

C、40cm

42cm

E、46cm

<4>、若此男嬰，1歲時頭圍與胸圍的增長曲線形成交叉，這說明胸圍生長發(fā)育是

A、消瘦

B、肥胖

C、正常

D、低體重

E、以上都不是

5、女孩，1歲1個月，體重7.5kg,身高73cm,母乳喂養(yǎng)，9個月開始添加稀粥，現(xiàn)仍以母乳喂養(yǎng)為

主。能獨立行走，會主動叫“爸爸、媽媽”。

<1>、對該小兒進(jìn)行生長發(fā)育評估時，應(yīng)首選

A、丹佛發(fā)育篩查試驗

B、甲狀腺功能測定

C、左手腕部骨化中心的測定

D、體格生長水平判斷

E、生長激素激發(fā)試驗

<2>、評價該小兒營養(yǎng)狀況的指標(biāo)之一是以體重小于

A、均數(shù)T0

B、中位數(shù)

C均數(shù)-2SD

D、均數(shù)-1SD

E、以上都不是

6、患兒男，8個月。體重8kg,12月起病，嘔吐、腹瀉2天入院。嘔吐呈非噴射狀，嘔吐物為胃內(nèi)容

物，每日2?3次。大便為稀水樣，無黏液膿血，每日10多次，每次量多，伴尿少及口渴。體檢:T

38℃,神志清楚，前囪、眼窩凹陷，皮膚彈性差，四肢末端稍涼，未見大理石樣花紋，心、肺無異

常。血清鈉為138mmol/L

<1>、患兒的脫水為

A、輕度等滲性脫水

B、中度等滲性脫水

C、重度等滲性脫水

D、中度低滲性脫水

E、重度高滲性脫水

<2>、補(bǔ)充累積損失量的液體性質(zhì)為

A、等張

B、2/3張

C、1/2張

D、1/3張

E、1/5張

<3>、糾正累積損失量液體進(jìn)入機(jī)體的時間為

A、24小時

B、8?12小時

C、6小時

D、3小時

E、1小時

<4>、在脫水基本糾正時，患兒出現(xiàn)腹脹、腸鳴音減弱、腱反射減弱，其原因可能為

A、低鉀血癥

B、高鉀血癥

C、低鈣血癥

D、低鎂血癥

E、高鈉血癥

<5>、如果在脫水基本糾正時，患兒出現(xiàn)抽搐1次，其原因可能為

A、高鈣血癥

B、低鈣血癥

C、低鎂血癥

D、低鈉血癥

E、高鈉血癥

7、患兒女，9個月。腹瀉1天，嘔吐1次，大便每天6次，每次量多，尿量稍減少，精神稍萎靡。體

檢：前鹵及眼眶稍凹陷，心律齊、心音有力，雙肺呼吸音清晰，皮膚彈性好，四肢溫暖。

<1>、該患兒脫水的程度為

A、無脫水

B、重度脫水

C、中度脫水

D、中重度脫水

E、輕度脫水

<2>、給予ORS補(bǔ)液，下列有關(guān)ORS補(bǔ)液不正確的為

A、不需稀釋，可用于補(bǔ)充繼續(xù)損失量和生理需要量

B、可用于補(bǔ)充累積損失量

C、其基礎(chǔ)為小腸的Na-葡萄糖偶聯(lián)轉(zhuǎn)運吸收機(jī)制

D、為2/3張

E、可用于急性腹瀉導(dǎo)致的輕中度脫水、嘔吐不劇烈者

8、患兒11個月，于9月份住院，發(fā)熱3天，嘔吐、腹瀉2天入院。大便每日10余次，為蛋花湯樣，

近一日來無尿，查體：彈性差，前鹵明顯凹陷，四肢微冷。血鈉120mmol/L。

<1>、可能的診斷為

A、致病性大腸桿菌腸炎

B、金黃色葡萄球菌腸炎

C、生理性腹瀉

D、輪狀病毒性腸炎

E、霉菌性腸炎

<2>、其脫水的性質(zhì)為

A、重度低滲性脫水

B、重度高滲性脫水

C、中度低滲性脫水

D、中度等滲性脫水

E、輕度低滲性脫水

<3>、補(bǔ)充累積損失量的液體性質(zhì)為

A、等張液

B、1/2張

C、1/3張

D、2/3張

E、1/5張

9、小兒7歲，腹瀉3天，無惡心、嘔吐、皮膚黏膜無黃染，無咳嗽咳痰。查體：T：37.8℃,心肺聽

診無異常，腹部輕壓痛，無反跳痛及肌緊張。大便潛血（-）o

<1>、目前治療中正確的是

A、口服退燒藥

B、給予抗生素

C、安乃近肌注

D、腸溶栓劑

E、物理降溫

<2>、查電解質(zhì)血鈉128mmol/L。補(bǔ)充累積損失量的液體性質(zhì)為

A、等張液

B、1/2張

C、1/3張

D、2/3張

E、1/5張

10、男嬰，胎齡289天，順產(chǎn)分娩，出生體重3800g,Apgar評分1分鐘、5分鐘分別為9分、10分。

<1>、若母乳喂養(yǎng)，下列哪項不妥

A、生后半小時開始喂奶

B、每次哺乳時間為30分鐘

C、每次吸完一側(cè)再吸另一側(cè)

D、哺乳完后抱起嬰兒輕拍背部

E、按需哺乳

<2>、該新生兒正常的胃容量為

A>20?30ml

B、30?40nd

C、30?60ml

D、50?70ml

E、60?80ml

<3>、母乳在胃的排空時間為

A、1?2小時

B、2?3小時

C、3?4小時

D、4~5小時

E、0.5?1小時

<4>、母乳喂養(yǎng)的間隔時間是

A、2?3小時

B、3~4小時

C、1?2小時

D、4~5小時

E、不固定，按需哺乳

<5>、新生兒疾病篩查的時間是

A、生后立即采血

B、生后24小時內(nèi)

C、生后48小時內(nèi)

D、生后喂奶后2?3天

E、生后1周

<6>、生后第4天，家長發(fā)現(xiàn)該嬰兒有時呼吸比較急促，且之后常有5?10秒鐘不呼吸，但面色和口

唇顏色正常，吃奶正常。最可能的原因是

A、呼吸暫停

B、新生兒肺炎

C、正常新生兒的潮式呼吸

D、新生兒顱內(nèi)出血

E、新生兒低血糖

11、6歲兒童有挑食習(xí)慣，不喜吃青菜，皮膚蒼白，哭時淚少、球結(jié)膜有畢脫斑，大便干燥，不易排

出。

<1>、考慮為何種維生素缺乏

A、維生素A

B、維生素B

C、維生素C

D、維生素D

E、維生素E

<2>、因患兒挑食，考慮攝入膳食纖維過少，對于膳食纖維具有降低血清膽固醇的是

A、纖維素

B、半纖維素

C、木質(zhì)素

D、果膠

E、植物凝膠

四、B

1、A.免疫球蛋白較多

B.總?cè)榱吭龆啵玖孔罡?，礦物質(zhì)逐漸增高

C.質(zhì)略稠而帶黃色，加熱后不易凝固

D.脂肪含量最高

E.蛋白質(zhì)含量低，每日泌乳總量可達(dá)700~1000ml

<1>、初乳

ABCDE

<2>、過渡乳

ABCDE

<3>、成熟乳

ABCDE

答案部分

一、A1

1、

【正確答案】C

【答案解析】兒童計劃免疫接種程序表

接種起始月（年）齡接種疫苗名稱

剛出生卡介苗，乙肝疫苗（第1次）

1個月乙肝疫苗（第2次）

2個月脊髓灰質(zhì)炎三價混合疫苗（第1次）

3個月脊髓灰質(zhì)炎三價混合疫苗（第2次），百白破混合制劑（第1次）

4個月脊髓灰質(zhì)炎三價混合疫苗（第3次），百白破混合制劑（第2次）

5個月百白破混合制劑（第3次）

6個月乙肝疫苗（第3次）

8個月麻疹疫苗

1.5-2歲百白破混合制劑（復(fù)種）

4歲脊髓灰質(zhì)炎三價混合疫苗復(fù)種（復(fù)種）

|6歲|麻疹疫苗（復(fù)種），百白破混合制劑（復(fù)種），

注：1998年衛(wèi)生部規(guī)定不再復(fù)種卡介苗：應(yīng)于6?7歲、12歲時進(jìn)行復(fù)查，結(jié)核菌素試驗陰性時加重卡

介苗。乙型腦炎疫苗不屬于國家計劃免疫的范疇。

【該題針對“兒童保健和疾病防治”知識點進(jìn)行考核】

[102341224,]

2、

【正確答案】A

【答案解析】小兒疫苗初種的時間為一卡一乙肝，三百二灰八麻。

【該題針對“兒童保健和疾病防治”知識點進(jìn)行考核】

[102341225,]

3、

【正確答案】B

【答案解析】兒童計劃免疫接種程序表

接種起始月（年）齡接種疫苗名稱

剛出生卡介苗，乙肝疫苗（第1次）

1個月乙肝疫苗（第2次）

2個月脊髓灰質(zhì)炎三價混合疫苗（第1次）

3個月脊髓灰質(zhì)炎三價混合疫苗（第2次），百白破混合制劑（第1次）

4個月脊髓灰質(zhì)炎三價混合疫苗（第3次），百白破混合制劑（第2次）

5個月百白破混合制劑（第3次）

6個月乙肝疫苗（第3次）

8個月麻疹疫苗

1.5-2歲百白破混合制劑（復(fù)種）

4歲脊髓灰質(zhì)炎三價混合疫苗復(fù)種（復(fù)種）

6歲麻疹疫苗（復(fù)種），百白破混合制劑（復(fù)種），

注：1998年衛(wèi)生部規(guī)定不再復(fù)種卡介苗；應(yīng)于6?7歲、12歲時進(jìn)行復(fù)查，結(jié)核菌素試驗陰性時加重卡

介苗。乙型腦炎疫苗不屬于國家計劃免疫的范疇。

【該題針對“兒童保健和疾病防治”知識點進(jìn)行考核】

[102341226,]

4、

【正確答案】C

【答案解析】兒童每日攝入蛋白質(zhì)為40g左右，其中優(yōu)質(zhì)蛋白（動物性蛋白質(zhì)和豆類蛋白質(zhì)）應(yīng)占總

蛋白的1/3?1/2。

【該題針對“兒童少年膳食安排”知識點進(jìn)行考核】

[102341246,]

5、

【正確答案】A

【答案解析】兒童低水平鉛接觸主要是神經(jīng)系統(tǒng)的毒性，0?3歲兒童腦部處于快速發(fā)育成熟過程，受

到鉛暴露可導(dǎo)致神經(jīng)系統(tǒng)的不可逆損害。

【該題針對“環(huán)境因素對兒童健康的影響”知識點進(jìn)行考核】

[102341304,]

6、

【正確答案】B

【答案解析】生后4?10個月乳牙開始萌出，12個月后未萌出者為乳牙萌出延遲。

【該題針對“生長發(fā)育”知識點進(jìn)行考核】

[102341320,]

7、

【正確答案】C

【答案解析】1?9歲小兒腕部骨化中心的數(shù)目大約為其歲數(shù)加1。所以選C。

【該題針對“生長發(fā)育”知識點進(jìn)行考核】

[102341321,]

8、

【正確答案】E

【答案解析】能說短歌謠是3歲健康小兒的特點，所以E是錯誤的。

【該題針對“生長發(fā)育”知識點進(jìn)行考核】

[102341324,]

9、

【正確答案】E

【答案解析】人體各器官、系統(tǒng)的發(fā)育順序遵循一定的規(guī)律。如神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育較早，腦在生后2年內(nèi)

發(fā)育較快；淋巴系統(tǒng)在兒童期迅速生長，于青春期前達(dá)高峰，以后逐漸下降；生殖系統(tǒng)發(fā)育較晚。

【該題針對“生長發(fā)育”知識點進(jìn)行考核】

[102341326,]

10、

【正確答案】D

【答案解析】人體各器官、系統(tǒng)的發(fā)育順序遵循一定的規(guī)律。如神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育較早，腦在生后2年內(nèi)

發(fā)育較快；淋巴系統(tǒng)在兒童期迅速生長，于青春期前達(dá)高峰，以后逐漸下降；生殖系統(tǒng)發(fā)育較晚。

【該題針對“生長發(fā)育”知識點進(jìn)行考核】

[102341327,]

11、

【正確答案】C

【答案解析】嬰兒期體重，前3個月的增長約等于后9個月的增長。

【該題針時“生長發(fā)育”知識點進(jìn)行考核】

[102341328,]

12、

【正確答案】A

【答案解析】由于個體差異，所以選擇參照值范圍，由于非等速增長，評價時以個體兒童自己的體重

變化為依據(jù)。

【該題針對“生長發(fā)育”知識點進(jìn)行考核】

[102341329,]

13、

【正確答案】C

【答案解析】1歲左右頭圍與胸圍的增長在生長曲線上形成頭、胸圍的交叉，此交叉時間與兒童營養(yǎng)、

胸廓的生長發(fā)育有關(guān)，生長較差者頭、胸圍交叉時間延后。

【該題針對“生長發(fā)育”知識點進(jìn)行考核】

[102341330,]

14、

【正確答案】D

【答案解析】前囪是由兩塊額骨和兩塊頂骨組成。

【該題針對“生長發(fā)育”知識點進(jìn)行考核】

[102341332,]

15、

【正確答案】C

【答案解析】長骨生長的部位是在干甑端。

【該題針對“生長發(fā)育”知識點進(jìn)行考核】

[102341333,]

16、

【正確答案】A

【答案解析】輕度脫水：失水量為體重的削?5%(30?50ml/kg)。精神稍差，略有煩躁不安。皮膚

稍干燥，彈性尚可。眼窩和前因稍凹陷，哭時有淚，口唇黏膜略干，尿量稍減少。

中度脫水：失水量為體重的5%?10%(50?100ml/kg)。精神較萎靡或煩躁不安，皮膚蒼白、干燥、彈

性較差，眼窩和前鹵明顯凹陷，哭時淚少，口唇黏膜干燥，四肢稍涼，尿量明顯減少。

重度脫水：失水量為體重的10%以上(100-120ml/kg)o呈重病容，精神極度萎靡，表情淡漠，昏睡

甚至昏迷。皮膚發(fā)灰或有花紋、干燥、彈性極差。眼窩和前因深凹陷，哭時無淚，口唇黏膜極干燥。同

時因血容量明顯減少而有休克癥狀如心音低鈍、脈細(xì)速、血壓下降、四肢厥冷、尿極少或無尿等。

選項A錯誤，中度脫水失水量50~100ml/kg?

【該題針對“小兒體液平衡的特點和液體療法”知識點進(jìn)行考核】

[102341435,]

17、

【正確答案】C

【答案解析】口服補(bǔ)液鹽(oralrehydration,ORS)是世界衛(wèi)生組織推薦用以治療急性腹瀉合并脫

水的一種口服溶液，經(jīng)臨床應(yīng)用取得良好效果。

口服補(bǔ)液鹽中各種電解質(zhì)濃度為Na75mmol/L,IC20mmol/L,Cl65mmol/L,HCCVBOmmol/L；可用NaCl3.5g,

NaHCO32.5g,枸檬酸鉀1.5g,葡萄糖20.0g,加水到1000ml配成。

【該題針對?“小兒體液平衡的特點和液體療法”知識點進(jìn)行考核】

[102341440,]

18、

【正確答案】D

【答案解析】水痘患兒禁用激素，以防病情擴(kuò)散加重病情。

【該題針對“小兒藥物治療”知識點進(jìn)行考核】

[102341484,]

19、

【正確答案】C

【答案解析】母乳中維生素A、C、E較多，但是維生素K和維生素D含量不足，在純母乳喂養(yǎng)時，應(yīng)

及時補(bǔ)充維生素D,所以選C。

【該題針對“嬰兒喂養(yǎng)”知識點進(jìn)行考核】

[102341513,]

20、

【正確答案】B

【答案解析】在嬰兒期基礎(chǔ)代謝率占所需總能量的60%。

【該題針對“營養(yǎng)基礎(chǔ)”知識點進(jìn)行考核】

[102341582,]

21、

【正確答案】B

【答案解析】嬰兒期每日所需總熱量為460KJ/kg。嬰兒期每日所需水量為150nd/kg。

【該題針對“營養(yǎng)基礎(chǔ)”知識點進(jìn)行考核】

[102341591,]

22、

【正確答案】D

【答案解析】兒童對能量的需要包括基礎(chǔ)代謝率、食物熱力作用、活動消耗、排泄消耗、生長所需5

個方面前四個方面是成人跟兒童共有的，生長所需是指組織生長合成所消耗的能量，為兒童所特有。生

長所需能量與兒童生長速度成正比。

【該題針對“營養(yǎng)基礎(chǔ)”知識點進(jìn)行考核】

[102341592,]

23、

【正確答案】D

【答案解析】一般要求每日攝入食物的總能量和蛋白質(zhì)攝入量均應(yīng)達(dá)到推薦的同齡兒童供給量的80%

以上，且動物性蛋白質(zhì)和大豆蛋白應(yīng)占總蛋白的50%,至少不低于30%。

【該題針對“營養(yǎng)狀況評價”知識點進(jìn)行考核】

[102341600,]

24、

【正確答案】E

【答案解析】體重易于準(zhǔn)確測量，是最易獲得的反映兒童生長與營養(yǎng)狀況的指標(biāo)。

【該題針對“生長發(fā)育”知識點進(jìn)行考核】

[102341331,]

二、A2

1、

【正確答案】B

【答案解析】2個月以上小兒接種卡介苗，接種前應(yīng)做結(jié)核菌素實驗，陰性者方得接種。

【該題針對“兒童保健和疾病防治”知識點進(jìn)行考核】

[102341238,]

2、

【正確答案】C

【答案解析】4月齡孩子應(yīng)接種脊髓灰質(zhì)炎、百白破疫苗。

【該題針對?“兒童保健和疾病防治”知識點進(jìn)行考核】

[102341239,]

3、

【正確答案】A

【答案解析】4?7歲兒童呼吸20?25/分，脈搏80?100/分。腕骨骨化中心有5塊，提示兒童4歲。

小兒收縮壓公式：收縮壓=80+（年齡X2）；舒張壓=收縮壓的2/3。

【該題針對“兒童保健和疾病防治”知識點進(jìn)行考核】

[102341240,]

4、

【正確答案】E

【答案解析】嬰兒每日總能量需要約為110kcal/kg,以后沒增加3歲減去10kcal/kg,到15歲時為

60kcal/kgo

【該題針對“兒童少年膳食安排”知識點進(jìn)行考核】

[102341247,]

5、

【正確答案】E

【答案解析】營養(yǎng)不良最先出現(xiàn)的癥狀是體重不增，繼之體重下降，病久者身高也低于正常。皮下脂

肪逐漸減少或消失，首先為腹部，其次為軀干、臀部、四肢，最后為面頰部。皮下脂肪層厚度時判斷營

養(yǎng)不良程度的重要指標(biāo)之一。病久者皮膚干燥、蒼白，失去彈性，肌張力減低，肌肉松馳，身高也低于

正常。

【該題針對“生長發(fā)育”知識點進(jìn)行考核】

[102341316,]

6、

【正確答案】C

【答案解析】正常足月新生兒是指胎齡滿37周?42周（260?293天）出生，體重2.5kg以上。身長

47cm以上，無任何畸形和疾病的活產(chǎn)新生兒。

適于胎齡兒（AGA）:指出生體重在相同胎齡平均體重的第10?90百分位者。如果胎齡已足月且無任何

疾病，則為正常新生兒。

10~90百分位指的是胎齡平均體重范圍，通常指在正常平均體重的第10-90百分位數(shù)之間。本題在80,

是在正常范圍內(nèi)。

【該題針對“生長發(fā)育”知識點進(jìn)行考核】

[102341317,]

7、

【正確答案】B

【答案解析】能獨坐一會兒應(yīng)該為6個月及以上，不能聽懂自己的名字（7個月能聽懂），故為6個

月。

【該題針對“生長發(fā)育”知識點進(jìn)行考核】

[102341318,]

8、

【正確答案】D

【答案解析】1.語言的發(fā)育：新生兒2月會發(fā)喉音；3?4個月咿呀發(fā)音并能笑出聲；5?6個月會發(fā)單

音，開始認(rèn)識母親及熟人；7?8個月能無意識的發(fā)出雙重音，并開始認(rèn)識物體；9月能聽懂再見，會與

人合作游戲。因為能發(fā)出“爸爸”媽媽”等復(fù)音，但無意識，所以估計是7?8月。

2.運動功能的發(fā)育：2個月開始抬頭；4個月手能握持玩具；5個月扶腋下能站得直；6個月能獨坐一會;

7個月會翻身，獨坐很久，將玩具換手；8個月會爬；9個月試獨站。因為會翻身，能獨坐很久，不會

爬。所以推斷是7個月。

3.用7月大的嬰兒的身高體重的計算公式來驗證：體重=6+7X0.25=7.75,與7.5相近，體重符合。

所以，此題選擇D7個月。

【該題針對“生長發(fā)育”知識點進(jìn)行考核】

[102341319,]

9、

【正確答案】D

【答案解析】患兒只是牙未出，頭發(fā)稀少，無其他異常表現(xiàn)，首先考慮是維生素D缺乏性佝僂病。故

選Do

【該題針對“生長發(fā)育”知識點進(jìn)行考核】

[102341322,]

10、

【正確答案】C

【答案解析】生后3個月的體重約為6kg,所以可以排除D和E選項，小兒能微笑不能豎立，符合1?

2個月的特點，所以選C。

【該題針對“生長發(fā)育”知識點進(jìn)行考核】

[102341325,]

11、

【正確答案】E

【答案解析】綜合生長速度和生長水平才能更準(zhǔn)確的評價體格發(fā)育。

【該題針對“生長發(fā)育”知識點進(jìn)行考核】

[102341412,]

12、

【正確答案】E

【答案解析】青春期發(fā)育存在明顯個體差異及種族差異，可相差達(dá)2?4年，該女孩之前身高的發(fā)育一

直正常。

【該題針對“生長發(fā)育”知識點進(jìn)行考核】

[102341413,]

13、

【正確答案】D

【答案解析】

小兒運動、語言發(fā)育進(jìn)程表

月（年）齡粗、細(xì)動作語言

1個月無規(guī)律、不協(xié)調(diào)動作；緊握拳能哭叫

2個月直立及俯臥位時能抬頭發(fā)出和諧的喉音

3個月仰臥位變?yōu)閭?cè)臥位；用手摸東西咿呀發(fā)音

4個月坐位時抬頭自由；可在俯臥位時用兩手支撐抬笑出聲

起胸部；手能握持玩具

5個月扶腋下能站得直；兩手能各握一玩具喃喃地發(fā)出單詞音節(jié)

6個月能獨坐一會；用手搖玩具發(fā)單音，聽到喊聲有反應(yīng)

7個月會翻身；獨坐很久；將玩具從一手換入另一手能發(fā)“爸爸”“媽媽”等復(fù)

音，但無意識

8個月會爬；會自己坐起來、躺下去；會扶著欄桿站能重復(fù)大入所發(fā)簡單音節(jié)

起來；會拍手

9個月試獨站；會從抽屜中取出玩具能懂幾個較復(fù)雜的詞，如“再

見”

10~11個獨站片刻；扶椅或推車能走幾步；拇、示指對開始用單詞，一個單詞表示

月指拿東西很多意義

12個月能獨走；彎腰用拇、示指撿物；會將圓圈套在能叫出物品的名字，如燈、

木棍上碗；指出自己的手、眼等部

位

15個月獨立行走；蹲著玩；能疊一塊積木能說出幾個詞和自己的名字

18個月能爬臺階；有目標(biāo)地扔皮球能認(rèn)出和指出身體各部分

2歲能雙腳跳；會用勺子吃飯；會翻書會說2?3個字的短句

3歲能跑；會騎三輪車；會洗手、洗臉；脫、穿簡數(shù)幾個數(shù)，說短歌謠

單衣服

4歲能爬梯子；會穿鞋會唱歌

5歲能單足跳；會系鞋帶開始識字

6~7歲參加簡單勞動，如掃地、擦桌子、剪紙、泥塑、能講故事：開始寫字

結(jié)繩等

【該題針對.“生長發(fā)育”知識點進(jìn)行考核】

[102341414,]

14、

【正確答案】D

【答案解析】奶量計算法(奶量供應(yīng)估計)：嬰兒每日牛奶需要量個體差異較大，可根據(jù)具體情況增

減。一般按每日能量和水的需要計算：嬰兒每日能量需要量為HOkcal(460kJ)/kg,每日水需要量為

150ml/kgo①嬰兒配方奶粉攝入量估計：一般市售嬰兒配方奶粉1g供能約5kcal(20.92kJ),嬰兒

每日能量需要量約為lOOkcal(418.4kJ)/kg,則每日嬰兒配方奶粉攝入量約為20g/kg；②全牛奶攝入

量估計：100ml含8%糖的全牛奶供能約100kcal(418.4kJ),其中全牛奶100ml供能67kcal(280.33kJ),

糖8g供能32kcal(133.89kJ)嬰兒每日能量需要量約為1lOkcal(460kJ)/kg,故嬰兒每日需8%糖、

牛奶550ml。

【該題針對“嬰兒喂養(yǎng)”知識點進(jìn)行考核】

[102341512,]

三、A3/A4

1、

【正確答案】C

【答案解析】AML：標(biāo)準(zhǔn)誘導(dǎo)緩解方案為DA(柔紅霉素+阿糖胞甘)，此外還有HA(三尖杉酯堿+阿糖

胞昔)。曲型(APL)使用全反式維A酸和(或)碎劑治療。

【該題針對“環(huán)境因素對兒童健康的影響”知識點進(jìn)行考核】

[102341306,]

【正確答案】E

【答案解析】裝修易引起苯的超標(biāo)，苯能使動物骨髓細(xì)胞染色體畸變率增加，骨髓微核率增加，使人

體白細(xì)胞染色單體畸變率增加。

【該題針對“環(huán)境因素對兒童健康的影響”知識點進(jìn)行考核】

[102341307,]

2、

【正確答案】C

【答案解析】上部量指從頭頂至恥骨聯(lián)合上緣；下部量指從恥骨聯(lián)合上緣至足底。

【該題針對“生長發(fā)育”知識點進(jìn)行考核】

[102341343,]

【正確答案】E

【答案解析】一般12歲小兒上下部量相等，可見該患兒身材比例不勻稱，結(jié)合智力低下，考慮克汀病。

【該題針時“生長發(fā)育”知識點進(jìn)行考核】

[102341344,]

3、

【正確答案】D

【答案解析】為便于臨床應(yīng)用，可按公式粗略估計體重：

<6個月齡嬰兒體重=出生時體重(kg)+月齡義0.7(kg)

7?12個月齡嬰兒體重=6(kg)+月齡X0.25(kg)

2歲至青春前期體重=年齡X2+8(kg)

【該題針對“生長發(fā)育”知識點進(jìn)行考核】

[102341390,]

【正確答案】B

【答案解析】7個月能獨坐較穩(wěn)，但只能無意識發(fā)“爸爸、媽媽”音，握持反射3?4個月消失。

【該題針對“生長發(fā)育”知識點進(jìn)行考核】

[102341391,]

【正確答案】E

【答案解析】正常小兒擁抱反射6個月前應(yīng)消失。

【該題針對“生長發(fā)育”知識點進(jìn)行考核】

[102341392,]

4、

【正確答案】C

【答案解析】嬰兒6?7個月能獨坐，認(rèn)識熟人和陌生人，多數(shù)開始萌牙。

【該題針對“生長發(fā)育”知識點進(jìn)行考核】

[102341400,]

【正確答案】B

【答案解析】半歲時身長為65cm,前半年每月增加2.5cm。

【該題針對“生長發(fā)育”知識點進(jìn)行考核】

[102341401,]

【正確答案】D

【答案解析】生后第一年的前3個月和后9個月頭圍增長6cm,3個月大概是40cm,1歲大概是46cm,

最可能是42cm。

【該題針對“生長發(fā)育”知識點進(jìn)行考核】

[102341402,]

【正確答案】C

【答案解析】1歲左右頭圍與胸圍的增長在生長曲線上形成頭、胸圍的交叉，此交叉時間與兒童營養(yǎng)、

胸廓的生長發(fā)育有關(guān)，生長較差者頭、胸圍交叉時間延后。

【該題針對“生長發(fā)育”知識點進(jìn)行考核】

[102341403,]

5、

【正確答案】D

【答案解析】體格生長水平（體重、身高生長）是評估小兒生長發(fā)育的主要指標(biāo)。丹佛發(fā)育篩查試驗

主要用于小于6歲兒童智力發(fā)育篩查。

【該題針對“生長發(fā)育”知識點進(jìn)行考核】

[102341410,]

【正確答案】C

【答案解析】體重低下其體重低于同年齡、同性別參照人群值的均數(shù)減2個標(biāo)準(zhǔn)差，但高于或等于均

數(shù)減3個標(biāo)準(zhǔn)差者為中度：低于均數(shù)減3個標(biāo)準(zhǔn)差為重度。它反映兒童過去和（或）現(xiàn)在有慢性和（或）

急性營養(yǎng)不良，單憑此指標(biāo)不能區(qū)分屬急性還是慢性營養(yǎng)不良。

【該題針對“生長發(fā)育”知識點進(jìn)行考核】

[102341411,]

6、

【正確答案】B

【答案解析】

不同程度脫水的臨床表現(xiàn)與判斷標(biāo)準(zhǔn)

指標(biāo)輕度脫水中度脫水重度脫水

失水量（％）<5%5%—10%>10%

（ml/kg）(30?50)(50—100)(100-120)

精神狀態(tài)稍差/略煩躁萎靡/煩躁淡漠/昏睡/昏迷

皮膚/黏膜稍干燥/彈性好明顯干燥/彈性差/蒼極干燥/彈性極差/花

lj紋

前鹵/眼窩稍凹陷明顯凹陷深度凹陷

末梢循環(huán)/四肢溫暖稍涼厥冷

血壓/休克征正常/無正常/無下降/有

眼淚有淚淚少無淚

尿量稍減少明顯減少極少或無尿

【該題針對“小兒體液平衡的特點和液體療法”知識點進(jìn)行考核】

[102341427,]

【正確答案】C

【答案解析】溶液中電解質(zhì)溶液與非電解質(zhì)溶液的比例應(yīng)根據(jù)脫水性質(zhì)（等滲、低滲、高滲）分別選

用，一般等滲性脫水用1/2張含鈉液，低滲性脫水用2/3張含鈉液，高滲性脫水用1/3張含鈉液。若臨

床判斷脫水性質(zhì)有困難時，可先按等滲性脫水處理.

【該題針對“小兒體液平衡的特點和液體療法”知識點進(jìn)行考核】

[102341428,]

【正確答案】B

【答案解析】累積損失量宜在8~12小時內(nèi)給完。

【該題針對“小兒體液平衡的特點和液體療法”知識點進(jìn)行考核】

[102341429,]

【正確答案】A

【答案解析】患兒以腹瀉為主要癥狀，有中度脫水的表現(xiàn)，血鈉在正常范圍內(nèi)，故為中度等滲性脫水。

由于大量腸液的丟失，可能存在代謝性酸中毒，同時鉀丟失。在脫水糾正前，低鉀血癥不明顯，其原因

為：①血液濃縮。②代謝性酸中毒時，細(xì)胞外液的進(jìn)入細(xì)胞內(nèi)，細(xì)胞內(nèi)的移到細(xì)胞外。隨著脫水、酸

中毒的糾正，血液稀釋，細(xì)胞內(nèi)移到細(xì)胞外且細(xì)胞外進(jìn)入細(xì)胞內(nèi)，故有低鉀血癥出現(xiàn)。

【該題針對?“小兒體液平衡的特點和液體療法”知識點進(jìn)行考核】

[102341430,]

【正確答案】B

【答案解析】脫水糾正后發(fā)生抽搐，考慮低鈣的可能性最大，應(yīng)行補(bǔ)鈣治療。

【該題針對“小兒體液平衡的特點和液體療法”知識點進(jìn)行考核】

[102341431,]

7、

【正確答案】E

【答案解析】

不同程度脫水的臨床表現(xiàn)與判斷標(biāo)準(zhǔn)

指標(biāo)輕度脫水中度脫水重度脫水

失水量（％）<5%5%—10%>10%

（ml/kg）(30?50)(50-100)(100—120)

精神狀態(tài)稍差/略煩躁萎靡/煩躁淡漠/昏睡/昏迷

皮膚/黏膜稍干燥/彈性好明顯干燥/彈性差/蒼極干燥/彈性極差/花

白紋

前鹵/眼窩稍凹陷明顯凹陷深度凹陷

末梢循環(huán)/四肢溫暖稍涼厥冷

血壓/休克征正常/無正常/無下降/有

眼淚有淚淚少無淚

尿量稍減少明顯減少極少或無尿

【該題針對“小兒體液平衡的特點和液體療法”知識點進(jìn)行考核】

[102341433,]

【正確答案】A

【答案解析】口服補(bǔ)液實施方案：①口服補(bǔ)液鹽（0RS）傳統(tǒng)配方：每袋粉劑含氯化鈉，碳酸氫鈉，枸

檬酸鉀，葡萄糖，每袋加溫開水至1000ml即可。其電解質(zhì)滲透壓為220mosm/L,張力約為2/3張。②

口服補(bǔ)液鹽（ORS）低滲配方：其張力約為1/2張。③適應(yīng)證與不適應(yīng)證：適用于急性腹瀉時預(yù)防脫水

及輕、中度脫水而無明顯周圍循環(huán)障礙者。不適用于明顯嘔吐、腹脹、周圍循環(huán)障礙、心腎功能不全者

及新生兒。④用量、用法：輕度脫水按50?80ml/kg、中度脫水按80?100ml/kg給予。少量多次，每5?

10分鐘口服一次，每次10?15ml,累積損失量宜在8?10小時內(nèi)給完。脫水糾正后，余下量宜用等量

溫開水稀釋后按病情需要酌情口服。

【該題針對“小兒體液平衡的特點和液體療法”知識點進(jìn)行考核