我國北京和東南沿海地區(qū)Hp抗生素耐藥性的研究

我國北京和東南沿海地區(qū)Hp抗生素耐藥性的研究簡介中國疾病控制和預(yù)防中心分別于2009年至2010年在我國北京及2010年至2012年在我國東南沿海地區(qū)進(jìn)行了2項(xiàng)大規(guī)模幽門螺桿菌抗菌藥耐藥性的研究。研究發(fā)現(xiàn)：從北京兒童胃活檢標(biāo)本中分離出來的Hp菌株的抗生素原發(fā)耐藥率之高是出乎意料的。我國東南沿海地區(qū)Hp抗生素耐藥形勢(shì)亦較嚴(yán)峻。提醒廣大醫(yī)務(wù)工作者在我國這一地區(qū)進(jìn)行殺菌治療時(shí)，應(yīng)該選擇基于藥敏實(shí)驗(yàn)的個(gè)體化治療方案。H.pylori原發(fā)抗生素耐藥性的研究：分離自北京地區(qū)兒童研究一研究背景幽門螺桿菌(Hp)對(duì)抗菌素產(chǎn)生耐藥性以后，會(huì)使Hp的根除率在成人和兒童中大幅降低。但是關(guān)于抗生素原發(fā)耐藥和相關(guān)基因的突變的研究卻很少,特別是在中國。研究材料和方法從北京兒童醫(yī)院招募的兒童胃活檢標(biāo)本中分離得到73株幽門螺桿菌菌株，我們對(duì)這73株菌株對(duì)9種抗生素的原發(fā)耐藥情況進(jìn)行了評(píng)價(jià)。共分離出65株23srRNA存在基因突變對(duì)大環(huán)內(nèi)酯類抗生素耐藥的菌株和12株gyrA和gyrB存在基因突變對(duì)喹諾酮類抗生素耐藥的菌株。研究結(jié)果這些菌株對(duì)克拉霉素、阿奇霉素、甲硝唑、左氧氟沙星,莫西沙星,和利福平的耐藥率分別為84.9%,87.7%,61.6%,13.7%,15.1%,和6.8%。未檢測(cè)到對(duì)阿莫西林、慶大霉素和四環(huán)素耐藥的菌株。存在雙重、三重和四重抗菌耐藥耐藥的菌株所占的比例分別為46.6%(34/73),15.1%(11/73)和2.7%(2/73)。研究結(jié)果23srRNA基因組內(nèi)部A2142C、A2142G和A2143G這三個(gè)位點(diǎn)的基因突變率分別為1.5%(1/65),6.2%(4/65),84.6%(55/65)。GyrA基因組內(nèi)部Asn87、Asp91和Met191這三個(gè)位點(diǎn)基因突變的檢出率分別為41.7%(5/12),25%(3/12),25%(3/12)。結(jié)論從北京兒童胃活檢標(biāo)本中分離出來的幽門螺桿菌菌株的抗生素原發(fā)耐藥率之高是出乎意料的。在使用抗生素根除Hp之前，應(yīng)該先明確本地區(qū)人群對(duì)各種抗生素的敏感性。A2143G點(diǎn)突變是大環(huán)內(nèi)酯類耐藥菌株最常見的基因突變類型；而GyrA基因組內(nèi)Asn87和Asp91這2個(gè)位點(diǎn)發(fā)生突變點(diǎn)則是喹諾酮類抗生素最常見的基因突變類型。LiuG,XuX,HeL,DingZ,GuY,ZhangJ,ZhouL.PrimaryantibioticresistanceofHelicobacterpyloriisolatedfromBeijingchildren.Helicobacter2011;16:356-362.Hp抗生素耐藥性的研究：分離自我國東南沿海地區(qū)研究二研究背景目前，幽門螺桿菌(Hp)的抗生素耐藥率在世界范圍內(nèi)均是升高的,導(dǎo)致了其根除率的降低。本研究評(píng)估了我國的東南沿海地區(qū)Hp的抗生素耐藥性，并為抗生素的合理選擇提供參考。研究材料和方法從2010年到2012年，共收集了來自我國東南沿海2個(gè)省份8個(gè)地區(qū)的17731株幽門螺桿菌菌株。采用瓊脂稀釋法將這些菌株對(duì)6種抗生素的耐藥性進(jìn)行了測(cè)試。研究結(jié)果這些菌株對(duì)克拉霉素、甲硝唑、左氧氟沙星、阿莫西林、慶大霉素和呋喃唑酮的耐藥率分別是21.5%,95.4%,20.6%,0.1%,0.1%和0.1%。雙重、三重和四重抗菌藥耐藥菌株所占的百分比分別為25.5%，7.5%和0.1%。研究發(fā)現(xiàn)；左氧氟沙星和克拉霉素的抗菌藥耐藥率之間呈正相關(guān)性,但左氧氟沙星和甲硝唑之間呈負(fù)相關(guān)性。結(jié)論我國東南沿海地區(qū)，幽門螺桿菌對(duì)克拉霉素,甲硝唑、左氧氟沙星和其他多種抗生素的耐藥率均較高。在我國這一地區(qū)進(jìn)行殺菌治療時(shí)，應(yīng)該選擇基于藥敏實(shí)驗(yàn)的個(gè)體化治療方案。SuP,LiY,LiH,etal.AntibioticresistanceofHelicobacterpyloriisolatedintheSo