中醫(yī)內(nèi)科學(xué)-胃痛

中醫(yī)內(nèi)科學(xué)——胃痛2023-10-27目錄contents胃痛概述中醫(yī)對(duì)胃痛的認(rèn)識(shí)胃痛的西醫(yī)治療胃痛的中醫(yī)調(diào)理胃痛的預(yù)防與保健01胃痛概述定義胃痛，又稱胃脘痛，是以上腹胃脘部近心窩處疼痛為主癥的病證。分類胃痛可由多種疾病引起，主要分為虛證和實(shí)證兩大類。定義與分類胃痛的病因包括外邪犯胃、飲食傷胃、情志不暢、脾胃虛弱等。病因常見的誘因包括飲食不節(jié)、饑飽無(wú)常、冷熱不適、勞倦過度等。誘因病因與誘因臨床表現(xiàn)胃痛的主要癥狀包括上腹部疼痛、惡心、嘔吐、噯氣、反酸等。診斷診斷胃痛需要結(jié)合患者的病史、癥狀、體征以及相關(guān)檢查進(jìn)行綜合判斷。常見的檢查方法包括胃鏡檢查、鋇餐檢查、肝膽胰脾彩超等。臨床表現(xiàn)與診斷02中醫(yī)對(duì)胃痛的認(rèn)識(shí)飲食不規(guī)律、暴飲暴食、酗酒等導(dǎo)致胃氣阻滯，形成胃痛。飲食不節(jié)情志失調(diào)脾胃虛弱憂思惱怒、精神緊張等導(dǎo)致肝氣犯胃，引發(fā)胃痛。長(zhǎng)期脾胃功能失調(diào)、勞累過度等導(dǎo)致脾胃虛弱，引發(fā)胃痛。03病因病機(jī)0201溫中散寒、理氣止痛，給予良附丸治療。寒邪客胃消食導(dǎo)滯、和胃止痛，給予保和丸治療。飲食停滯疏肝理氣、和胃止痛，給予柴胡疏肝散治療。肝氣犯胃溫中健脾、和胃止痛，給予黃芪建中湯治療。脾胃虛寒辨證施治藥物治療根據(jù)不同證型，選用不同的中藥組方進(jìn)行治療。中藥治療針灸治療推拿治療其他治療通過針灸刺激穴位，調(diào)和氣血，達(dá)到止痛效果。通過推拿手法，緩解胃部肌肉緊張，減輕疼痛。如拔罐、艾灸等，可根據(jù)病情選擇合適的治療方法。03胃痛的西醫(yī)治療藥物治療如質(zhì)子泵抑制劑、H2受體拮抗劑等，通過抑制胃酸分泌，緩解胃痛、反酸等癥狀。抑酸藥如碳酸鈣、氫氧化鎂等，通過中和胃酸，緩解疼痛。抗酸藥如鉍劑、弱堿性抗酸藥等，保護(hù)胃黏膜，促進(jìn)損傷的修復(fù)。胃黏膜保護(hù)劑如多潘立酮、莫沙必利等，增強(qiáng)胃腸蠕動(dòng)，促進(jìn)胃排空，緩解胃脹、噯氣等癥狀。促胃腸動(dòng)力藥手術(shù)治療主要用于嚴(yán)重胃潰瘍、胃癌等器質(zhì)性病變，經(jīng)藥物治療無(wú)效或存在嚴(yán)重并發(fā)癥者。手術(shù)適應(yīng)癥包括胃大部切除術(shù)、腹腔鏡手術(shù)等，根據(jù)病情選擇合適的手術(shù)方式。手術(shù)方式VS避免暴飲暴食，少吃刺激性食物，如辛辣、油膩等，多吃易消化、營(yíng)養(yǎng)豐富的食物。生活習(xí)慣改善戒煙限酒，規(guī)律作息，避免過度勞累和精神緊張，適當(dāng)進(jìn)行體育鍛煉，增強(qiáng)體質(zhì)。飲食調(diào)整飲食調(diào)整與生活習(xí)慣改善04胃痛的中醫(yī)調(diào)理中藥調(diào)理肝氣犯胃疏肝理氣、和胃止痛，可選用柴胡疏肝散、逍遙散等。寒邪犯胃溫中散寒、理氣止痛，可選良附丸、厚樸溫中湯等。飲食停滯消食導(dǎo)滯、和胃止痛，可選保和丸、枳實(shí)導(dǎo)滯丸等。胃陰虧虛養(yǎng)陰益胃、和中止痛，可選用一貫煎、益胃湯等。瘀血停滯活血化瘀、理氣止痛，可選用血府逐瘀湯、膈下逐瘀湯等。通過刺激相應(yīng)的穴位，達(dá)到舒經(jīng)活絡(luò)、調(diào)和氣血、緩急止痛的目的。針灸療法通過刺激耳廓上的穴位，緩解胃痛癥狀。耳針療法在相應(yīng)的穴位上拔罐，以促進(jìn)氣血流通，緩解疼痛。拔罐療法針灸治療通過按摩腹部，促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)，緩解胃痛癥狀。推拿按摩摩腹療法通過刺激特定的穴位，達(dá)到舒緩疼痛的目的。點(diǎn)穴療法通過捏脊的方式，促進(jìn)氣血流通，緩解胃痛癥狀。捏脊療法05胃痛的預(yù)防與保健飲食保健定時(shí)定量，避免暴飲暴食，保持飲食規(guī)律。規(guī)律飲食飲食宜清淡，避免過于辛辣、油膩的食物，減少對(duì)胃黏膜的刺激。飲食清淡保持營(yíng)養(yǎng)均衡，多吃蔬菜、水果、全谷類、低脂肪食品，適量攝入蛋白質(zhì)、脂肪和碳水化合物。營(yíng)養(yǎng)均衡飲酒會(huì)刺激胃黏膜，增加胃酸分泌，導(dǎo)致胃痛癥狀加重。避免飲酒避免劇烈運(yùn)動(dòng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)和過度勞累，以免加重胃痛癥狀。適量運(yùn)動(dòng)進(jìn)行適量的有氧運(yùn)動(dòng)，如散步、慢跑、太極拳等，以促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)，緩解胃痛癥狀。注意保暖在寒冷天氣中注意保暖，避免胃部受涼，導(dǎo)致胃痛癥狀加重。運(yùn)動(dòng)保健保持心情舒暢避免