腦梗死急性期血壓管理

腦梗死急性期血壓管理演講人01.腦梗死急性期血壓控制02.03.目錄腦梗死急性期血壓藥物治療腦梗死急性期血壓非藥物治療腦梗死急性期血壓控制1血壓控制目標(biāo)目標(biāo)血壓：收縮壓<140mmHg，舒張壓<90mmHg控制時(shí)間：急性期24小時(shí)內(nèi)控制方法：藥物治療、生活方式調(diào)整監(jiān)測(cè)頻率：每日監(jiān)測(cè)血壓，根據(jù)情況調(diào)整治療方案血壓控制方法藥物治療：使用降壓藥，如ACEI、ARB等1飲食控制：低鹽、低脂、低糖飲食2生活方式調(diào)整：戒煙限酒，適當(dāng)運(yùn)動(dòng)，保持良好的作息3心理調(diào)節(jié)：保持良好的心態(tài)，避免情緒波動(dòng)過(guò)大4血壓監(jiān)測(cè)頻率初始階段：每15分鐘監(jiān)測(cè)一次恢復(fù)階段：每60分鐘監(jiān)測(cè)一次穩(wěn)定階段：每30分鐘監(jiān)測(cè)一次出院后：每周監(jiān)測(cè)一次，如有不適隨時(shí)監(jiān)測(cè)腦梗死急性期血壓藥物治療2常用降壓藥物血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑（ACEI）：如卡托普利、依那普利等1血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑（ARB）：如氯沙坦、纈沙坦等2鈣通道阻滯劑（CCB）：如硝苯地平、氨氯地平等3β受體阻滯劑：如美托洛爾、比索洛爾等4利尿劑：如氫氯噻嗪、呋塞米等5中樞性降壓藥：如可樂(lè)定、甲基多巴等6其他降壓藥：如α受體阻滯劑、血管擴(kuò)張劑等7藥物選擇原則藥物選擇應(yīng)根據(jù)患者的病情、年齡、合并癥等因素綜合考慮首選藥物為鈣離子通道阻滯劑，如尼莫地平、硝苯地平等其次為血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑，如卡托普利、依那普利等避免使用β受體阻滯劑，如普萘洛爾、美托洛爾等，以免加重低血壓01030204藥物劑量調(diào)整藥物選擇：根據(jù)患者病情和藥物特性選擇合適的藥物01初始劑量：根據(jù)患者病情和藥物特性確定初始劑量02劑量調(diào)整：根據(jù)患者病情變化和藥物療效調(diào)整劑量03藥物相互作用：注意藥物之間的相互作用，避免不良反應(yīng)04腦梗死急性期血壓非藥物治療3生活方式干預(yù)飲食控制：低鹽、低脂、低糖飲食，增加蔬菜和水果攝入戒煙限酒：戒煙，限制酒精攝入運(yùn)動(dòng)鍛煉：適當(dāng)增加運(yùn)動(dòng)量，如散步、慢跑、瑜伽等心理調(diào)節(jié)：保持心情舒暢，避免情緒波動(dòng)過(guò)大心理干預(yù)心理干預(yù)的注意事項(xiàng)：尊重患者的隱私，保護(hù)患者的權(quán)益，避免給患者帶來(lái)二次傷害04心理干預(yù)的效果：減輕患者的焦慮、抑郁等情緒，提高患者的生活質(zhì)量03心理干預(yù)的方法：心理疏導(dǎo)、心理治療、心理支持等02心理干預(yù)的目的：減輕患者的心理壓力，提高治療效果01康復(fù)治療STEP4STEP3STEP2STEP1康復(fù)目標(biāo)：恢復(fù)患者日常生活能力，提高生活質(zhì)量康復(fù)方法：物理治療、作