中藥膏方操作規(guī)程

八、中藥膏方

膏方是我國傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)中的一種制劑類型.在臨床應(yīng)用中收效顯著.膏方的定制加工流程，主要為如下七個步驟：1、配方方法：將飲片、細料和輔料配齊分裝，送入加工區(qū)。根據(jù)患者的體質(zhì)和疾病，經(jīng)過醫(yī)生全面診斷和辨證以后處定的膏方，一般應(yīng)該先采用湯劑處方診治服用一段時間，確定有效之后，將有效處方的用量增大10-15倍以上，即成為一次擬定的膏方劑量。2、浸藥方法：飲片以專用容器加水適量，充分浸透2小時。將藥物和勻后，放入有蓋的容器內(nèi)，容器以砂鍋最佳，也可用銅鍋或搪瓷鍋、鋁鍋，但不可用鐵鍋，以免引起化學(xué)反應(yīng)。然后在其中加入適量的冷水浸泡，一般以水高出藥面15厘米為度，浸泡時間約2小時左右，這樣，藥物中的有效成份容易煎出來。3、提取方法：浸透飲片入紫銅藥鍋煮沸2小時取出藥汁，再加水適量煎煮1小時，合并兩次藥液，藥渣壓出藥汁并入上述藥液，置容器放置沉淀6小時。先用大火將藥液煮沸，再用小火煎煮，保持微沸，煎煮時應(yīng)及時攪拌，并去除浮于表面的泡沫，以免藥液溢出，煮至2小時后，過濾取出藥液，藥渣續(xù)加冷水再煎，第二次加水量一般以淹沒藥料即可，如法煎煮三次為度，合并藥液，靜置沉淀，再用四層紗布過濾3次，盡量減少藥液中的雜質(zhì)。4、濃縮方法：取藥液經(jīng)80目藥篩濾過后置紫銅藥鍋中，加入另煎細料藥液，加熱至沸，撇去浮沫。將煎出的藥液再放在小火上煎煮蒸發(fā)濃縮，同時不斷用筷子或竹扁攪動藥液，防止焦化，逐漸形成稠膏狀，趁熱用筷子或竹扁取濃縮的藥液滴于干燥皮紙上，以滴膏周圍不見水跡為度。此謂清膏。至于人參、冬蟲夏草等貴重藥物，則不宜與他藥同煎，以免造成浪費，應(yīng)該用小火另煎濃汁，于收膏時將藥汁沖入，或?qū)⑷藚?、冬蟲夏草研成細粉，于收膏時調(diào)入膏中亦可，這樣可以充分發(fā)揮其藥效。5、收膏方法：在濃縮藥液中加入膠類、黃酒和糖類細料，不斷攪拌至膠塊完全烊化，再經(jīng)60目藥篩濾過，倒入紫銅藥鍋繼續(xù)加熱攪拌至藥汁滴下呈線或柱，再加入貴重細料，充分攪拌成膏滋。在稠膏狀的藥液中加入阿膠、龜板膠、鹿角膠等膠劑和適量蜂蜜或冰糖、蔗糖用小火煎熬并不斷用筷子攪拌和勻的過程就是收膏。糖類和膠類的配料，均應(yīng)根據(jù)需要選用，例如陰血虛弱者，可選用驢皮膠、龜板膠；陽氣虛弱者，可選用鹿角膠；陰陽兩虛者，可選用龜鹿二仙膠；便秘者可選用蜂蜜；糖尿病患者可避免用糖類；肝病者可不用黃酒浸膠等。6、分裝方法：膏滋乘熱快速倒入事先清洗、消毒過的專用容器（瓦罐一料一罐，玻璃瓶一料4-6瓶）內(nèi)，或進入自動分裝機內(nèi)分裝（每袋20g，一料約60袋）。7、涼膏方法：膏方定制成品在凈化環(huán)境中涼放備取。膏方的收藏也是重要的一環(huán)，如收藏不妥，極易變霉變質(zhì)，影響藥效。一般存放膏方的容器以瓷罐為宜，切不可用金屬的鍋、罐存放，以免引起化學(xué)反應(yīng)。一料膏方通?？煞?