2023年屆臨床專業(yè)《兒科學(xué)》結(jié)業(yè)補(bǔ)考試卷

溫州醫(yī)學(xué)院2023/2023學(xué)年其次學(xué)期

2023屆臨床專業(yè)《兒科學(xué)》結(jié)業(yè)補(bǔ)考試卷

卷面10()分，占總成績%)

考試日期：年月日

考試時間：一

考試方式：

題號—?二三總分

名

姓

得分

登分人核分人

線

號得分閱卷人

學(xué)----------------選擇題(本大題共50題，每題1分，共50分。)

1.以下有關(guān)結(jié)核菌素試驗的概念,正確的選項是

訂

()

A.結(jié)核菌素試驗陰性可排解結(jié)核病

B.卡介苗接種成功,結(jié)核菌素反響呈強(qiáng)陽性C.

級

班粟粒型肺結(jié)核病時,結(jié)核菌素試驗可呈陰性D.

裝結(jié)核菌素試驗陽性,可確診有結(jié)核病

E.初次感染結(jié)核桿菌一周后,結(jié)核菌素試驗為陽性

2.8個月小兒牛奶喂養(yǎng)。近2月腹瀉，膚色蒼白，食欲減退。血紅蛋白70克/升,紅細(xì)

胞2.5X101/L,為明確貧血緣由，以下那項檢查有早期診斷價值？

()

業(yè)A.血清鐵測定

專

B.總鐵結(jié)合力測定C.

血清鐵蛋白測定

D.MCV,MCH,MCHC測定

E.骨髓檢查

3.小兒生后的身長在什么時期成長速度最快？()

A.從誕生到1歲

B.從1歲到4歲

C.從4歲到6歲

D.從6歲到青春期

E.從青春期到成人

4.11個月女孩,生后未接種卡介苗。結(jié)核菌素試驗呈強(qiáng)陽性，最正確的推斷是

()

A.近期初次感染結(jié)核

B.對結(jié)核無免疫力,應(yīng)馬上接種卡介苗

C.體內(nèi)有陳舊結(jié)核灶

D.體內(nèi)有活動結(jié)核灶

E.體內(nèi)有免疫力，不再感染結(jié)核

5.大型房間隔缺損主要顯示

()

A.電軸左偏.左室大B.

肺門''舞蹈“現(xiàn)象C.

心尖部舒張期雜音D.

差異性紫絹

E.肺動脈與右心室有明顯壓力階差

6.嚴(yán)寒季節(jié)流行的急性小兒感染性腹瀉，最常見的病原是

()A.

腺病毒B.

埃可病毒

C.柯薩奇病毒

D.合胞病毒E.

輪狀病毒

7.使用鐵劑治療養(yǎng)分性缺鐵性貧血,早期觀看鐵劑療效最牢靠的指標(biāo)是

()

A.總鐵結(jié)合力上升

B.紅細(xì)胞增多

C.血紅蛋白增多

D.骨髓中細(xì)胞外鐵增多

E.網(wǎng)織紅細(xì)胞增多

8.以下哪項表現(xiàn)對金黃色葡萄球菌肺炎最有診斷意義？)

A.起病急，病情重

B.呈弛張熱型，有猩紅熱樣皮疹

C.喘憋重，致呼吸困難,發(fā)綃

D.易發(fā)生膿胸，肺大泡,膿氣胸

E.白細(xì)胞總數(shù)高,核左移，中性粒細(xì)胞漿有中毒顆粒

9.男,6天，足月順產(chǎn)，三天來納差，皮膚黃,精神差，漸漸加重，周身發(fā)涼,查:精神萎，

反響遲鈍，口周發(fā)綃,皮膚鞏膜黃染，心音低鈍，肺無干濕性羅音,肝右肋下2.5cm,臍有

少量膿性分泌物,雙下肢輕度浮腫,最有意義的檢查是

()A.

拍胸片B.

查血常規(guī)

C.做腰穿化驗?zāi)X脊液

D.查肝功

E.做血培育

10.維生素%2缺乏與葉酸缺乏所致的巨幼紅細(xì)胞性貧血的主要區(qū)分點是

()

A.貧血輕重程度

B.飲食供給種類

C.胃腸病癥表現(xiàn)

D.骨髓象所見

E.有無神經(jīng)系統(tǒng)病癥

11.生兒明顯發(fā)組,經(jīng)樂觀供氧后,發(fā)綃根本緩解,最可能的診斷是

()

A.持續(xù)性胎兒循環(huán)

B.法樂四聯(lián)癥

C.大血管錯位

D.肺部炎癥

E.肺動脈瓣閉鎖合并室間隔缺損

12.2歲小兒，易疲乏,納差,體檢:8kg,皮膚彈性差,腹壁皮下脂肪0.3cm,肌肉松弛,最

可能的診斷應(yīng)為()

A.第一度養(yǎng)分不良

B.其次度養(yǎng)分不良

C.第三度養(yǎng)分不良

D.養(yǎng)分不良性貧血

E.多種維生素缺乏

13.一歲患兒，多汗，剛出牙，體檢有方顱，雞胸及肋骨串珠，血鈣2.0mmol/L(8mg/dl),

血磷0.81mmol/L(2.5mg/dl),現(xiàn)用口服維生素D治療,應(yīng)首選()

A.2023-3000IU/日，持續(xù)一個月后改為預(yù)防量

B.1萬-2萬IU/日，持續(xù)一個月后，改為預(yù)防量

C.2.5-3萬IU/日，持續(xù)一個月后，改為預(yù)防量

D.400IU/日，持續(xù)數(shù)月

E.800IU/H,3個月改為400IU/H

14.支氣管肺炎的主要病理生理變化是,)'

(A.低氧血癥和二氧化碳潴留

B.肺毛細(xì)血管擴(kuò)張,通透性增加所致肺水腫

C.感染中毒

D.心功能不全

E.酸中毒

15.何者說明結(jié)核性腦膜炎進(jìn)入晚期？)

(A.反復(fù)驚厥

B.腦膜刺激征

C.偏癱

D.顱神經(jīng)癱瘓

E.以上都不是

裝

16.嬰兒腹瀉，輕度脫水，在無明顯嘔吐、腹脹時，第一天補(bǔ)液應(yīng)首選…

()

A.2:1液等張靜點

B.3:2:1液靜點

C.4:3:2液靜點訂

D.0RS溶液口服

E.0.9%氯化鈉液靜點

17.7天足月生兒,生后3天開頭面部及鞏膜黃染,漸涉及軀干，吃奶及精神好,紅細(xì)

胞5.0X101?L(500萬/mm),血紅蛋白150g/L(15g/dl),網(wǎng)織紅細(xì)胞0.005(0.5%),總膽震

質(zhì)171umol/L(10mg/dl),谷丙轉(zhuǎn)氨酶30單位。診斷首先考慮為…

()

A.生兒溶血癥B.

生兒敗血癥

C.生兒肝炎

D.先天性膽道閉鎖

E.生理性黃疸

18.養(yǎng)分性巨幼紅細(xì)胞性貧血確實診依據(jù)為

A.紅細(xì)胞體積增大

B.紅細(xì)胞削減比血紅蛋白下降明顯

C.血清鐵,總鐵結(jié)合力正常

D.骨髓紅細(xì)胞巨幼變

E.四周血象中消滅有核紅細(xì)胞

19.男嬰，胎齡38周，剖宮產(chǎn),誕生時Apgar評分8分，生后4小時消滅氣促,80次/分,

口周稍納,反響好,體溫正常,吃奶可,血象WBC17000/mm,S63%,L30%,胸片示:兩肺紋理

增粗,可見廣泛斑點狀陰影,最可能的診斷是

A.持續(xù)肺動脈高壓癥

B.B族B溶血性鏈球菌感染

C.肺透亮膜病

D.濕肺

E.胎糞吸入綜合征

20.患兒男性,2天齡,足月順產(chǎn),生后18小時,皮膚粘膜消滅黃染,漸漸加重，伴少哭,

名吃奶差。體檢:精神差，皮膚及鞏膜中度黃染，呼吸稍促，心肺聽診無特別，肝肋下1cm,

姓

質(zhì)軟，脾未及。Hb9.Og/dl,總膽紅質(zhì)6mg/dl,入院后的首選處理應(yīng)為

)

A.送檢血培育

線

B.抗生素靜脈滴注C.

號送檢Coomb"s試驗

學(xué)

D.輸血漿25ml

E.換血

訂21.嬰幼兒支氣管肺炎，最主要病理生理轉(zhuǎn)變是)

A肺血流量增多

B缺氧

級

班C體循環(huán)血流量增多

裝DCO2潴留

E酸中毒

22.男性,5歲，弛張高熱5天伴咳嗽、氣急入院。曾用青霉素慶大霉素治療無效。體

檢:急性重病容,氣急,鼻扇，三凹征,兩肺聞及濕羅音，心率126次/分,肝肋下剛及。血

BC20,000/mm3,$80%,有中毒顆粒,PPD1:2023(+)。本病例最可能診斷是()

A.急性支氣管肺炎(肺炎球菌)

B.支原體肺炎

C.急性粟粒型肺結(jié)核D.

金黃色葡萄球菌肺炎E.

腺病毒肺炎

23.安康正常兒，已會爬,扶著欄桿能站起來，懂“再見“，尚不能獨站,最可能年齡是

()

A.7個月

B.8個月

C.9個月

D.10個月

E.11個月

24.與單純性腎病相比腎炎性腎病的最主要特點是

()A.

浮腫顯著

B.尿蛋白+++-++++

C.血尿,高血壓,氮質(zhì)血癥

D.膽固醇高于220mg/dl

E.血漿白蛋白〈3g/dl

25.養(yǎng)分性巨幼紅細(xì)胞性貧血的骨髓象最有特征性的轉(zhuǎn)變是

()

A.骨髓造血細(xì)胞顯著增生

B.原紅及早幼紅細(xì)胞增高

C.各期紅細(xì)胞巨幼變

D.網(wǎng)織紅細(xì)胞增高E.

各期白細(xì)胞巨幼變

26.鑒別單純性腎病和腎炎性腎病最主要區(qū)分是

()A.

水腫程度B.

尿蛋白量

C.低蛋白血癥程度

D.血膽固醇量

E.腎功能狀況

27.病原菌不明的化膿性腦膜炎治療應(yīng)首選

()A.

磺胺喀咤

B.大劑量青霉素

C.紅霉素

D.慶大霉素+紅霉素

E.青霉素+氯霉素

28.對疑似呆小病的患兒，做以下檢查哪項最合理？

()

A.腕部X線攝片

B.尿三氯化鐵

C.血清堿性磷酸酶測定

D.染色體

E.血清25-羥膽骨化醇測定

29.8個月患兒,足月順產(chǎn),生后3個月頭發(fā)漸黃,皮膚白嫩,6個月時消滅發(fā)作性頻發(fā)四

肢抽搐。不認(rèn)母親,不能獨坐,腦電圖檢查特別,尿三氯化鐵試驗陽性,本例診斷最大可能

是()

A.嬰兒痙攣癥

B.養(yǎng)分性貧血

C.苯丙酮尿癥

D,呆小病

E.腦發(fā)育不全

30.關(guān)于結(jié)核菌素試驗結(jié)果，以下哪項最正確？

()

A.但凡結(jié)核菌素試驗陰性可排解結(jié)核

B.卡介苗接種成功，結(jié)核菌素反響多呈強(qiáng)陽性

C.粟粒型結(jié)核時，結(jié)核菌素反響可呈陰性

D.結(jié)核菌素試驗陽性,確定有結(jié)核病

E.初次感染結(jié)核后4周內(nèi)，結(jié)核菌素試驗陽性

31.男嬰,8個月。因面色蒼白3個月入院,診斷為養(yǎng)分性缺鐵性貧血。從病史分析其發(fā)病

與以下喂養(yǎng)方式有關(guān)，但除外()

A.單純牛奶喂養(yǎng)

B.母乳和牛乳混合喂養(yǎng)

C.單純羊乳喂養(yǎng)

D.米糊為主食

E.母乳喂養(yǎng)并按時添加輔食

32.幼兒3歲，身高90cm,體重14kg,牙20只，可考慮（〕

A.肥胖B.在正常范圍內(nèi)

C.身材高大D.體重、身高略低

E.養(yǎng)分不良

33.男孩,4歲,因輕度浮腫、尿量削減，診斷為急性鏈球菌感染后腎炎。以下哪項最相符？

A.大量尿蛋白

B.低白蛋白血癥

C.明顯浮腫

D.高膽固醇血癥

E.血清尿素氮、肌酎在正常范圍

34.一生兒,娩出經(jīng)過順當(dāng)，胎齡257d,誕生體重1.6kg,其體重位于同胎齡標(biāo)準(zhǔn)體重的

第3百分位。以下診斷哪個正確而全面？（）

A.足月兒，小于胎齡兒B.低誕生體重兒

C.早產(chǎn)兒D.早產(chǎn)兒，小于胎齡兒

E.極低誕生體重兒

35.小兒3歲，心前區(qū)隆起,胸骨左緣第3、4肋間聞及III?IV級全收縮期雜音，心尖區(qū)有

較短舒張期隆隆樣雜音，肺動瓣區(qū)第2音亢進(jìn)。X線示左、右心室大。診斷可能是（）

A.小型室間隔缺損…

B.大型室間隔缺損

C.風(fēng)濕性心臟病

D.房間隔缺損

E.動脈導(dǎo)管未閉

36.患兒8歲。接種過卡介苗,因有結(jié)核病接觸史,要求做OT試驗,結(jié)果為8mm,淺紅,邊

緣不整,3d后反響消逝。應(yīng)考慮（）

A.已感染結(jié)核病

B.0T試驗結(jié)果與接種卡介苗有關(guān)

C.體內(nèi)有活動性肺結(jié)核

D.應(yīng)予以預(yù)防性治療

E.應(yīng)復(fù)種卡價苗

37.男孩,4歲。臨床無病癥，自幼覺察心臟有雜音。經(jīng)檢查確診為先天性心臟病房間隔

缺損。以格檢查中哪項最具診斷意義？（）

A.心尖搏動增加

B.左前胸廓略隆起裝

C.胸骨左緣其次肋間收縮期雜音,肺動脈瓣區(qū)第2音增加，固定分裂…

D.心尖部收縮期雜音

E.心尖部舒張期雜音

訂

38.嬰兒體重4kg,前鹵1.5cmX1.5cm,后囪0.2cm,能微笑,從俯臥位扶起時能仰頭。其

最可能的月齡為（）

A.2個月B.3個月C.4個月D.5個

月E.6個月

39.嬰幼兒患腹瀉的內(nèi)在因素應(yīng)

除：（）

A.小兒消化系統(tǒng)發(fā)育不成熟

B.小兒神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育未成熟，對腸道的調(diào)整功能差

C.嬰兒血中免疫球蛋白較成人低，腸道分泌型IgA亦較低

D.生兒尚未建立正常菌群，不易患腸道感染

E.嬰兒生長發(fā)育快，消化道負(fù)擔(dān)較重，易發(fā)生消化功能紊亂

40.關(guān)于嬰兒腹瀉補(bǔ)鉀原則，以下哪項是錯誤的？（）

A.一般見尿補(bǔ)鉀

B.吐瀉好轉(zhuǎn)第2天不必補(bǔ)鉀

C.靜脈補(bǔ)鉀濃度不超過0.3%

D.補(bǔ)鉀量通常為150?300mg/kg?d

E.滴注速度不宜過快

41.關(guān)于養(yǎng)分不良的預(yù)防，以下哪項是錯誤的？（）

A.大力提倡母乳喂養(yǎng)并漸漸增加輔食

B.及早訂正先天性消化道畸形

C.定期注射苯丙酸諾龍以促進(jìn)蛋白合成

D.適當(dāng)安排戶外活動，保證睡眠充分

E.做好預(yù)防接種，防治各種傳染病和感染性疾病

42.法樂四聯(lián)癥的雜音特點應(yīng)除外：（）

A.收縮期噴射性雜音

_B,可伴有震顫

C.向整個心前區(qū)傳導(dǎo)

D.雜音的強(qiáng)度主要取決于肺動脈狹窄的程度

E.當(dāng)發(fā)生漏斗部痙攣時其雜音最響

名

姓

線

號

學(xué)

訂

素

的抗生

腦屏障

透過血

抗生素

途徑給

宜靜脈

急性期

D.

藥

正常停

至體溫

E.用

除外：

狀況應(yīng)

存在的

病可能

示先心

44.提

)

關(guān)于(

4工

音

性雜

器質(zhì)

聽到

以前

3歲

化膿A.

逝

后消

個月

音，6

聽到雜

生兒期

性腦B.

者

衰竭

心力

炎、

發(fā)生肺

期反復(fù)

嬰幼兒

膜炎C.

的治

絹者

氣急紫

后消滅

或哭吵

活動后

D.

療似

形者

其他畸

慢或有

發(fā)育緩

E.

下哪

)

(

表現(xiàn)？

的早期

佝僂病

缺乏性

素D

合維生

項不符

以下哪

項是45.

禿

、枕

夜驚

多汗、

錯誤A.

的？

)

A選

?用

毒

性

小

、

療

效

高

、

對

病

原

菌

敏

感

的

殺

菌

性

抗

生

素

B致

?

病

菌

未

明

確

前

，

宜

選

用

兩

種

抗

生

素

選

C?用

易

B.顱骨軟化

C.骨骼X線檢查無明顯變化

D.堿性磷酸酶增高

E.血清鈣正常，血清磷正常或降低，鈣磷乘積在30?40之間

46.腎病綜合征的主要臨床特點應(yīng)除外:)

A.大量蛋白尿

B.低白蛋白血癥

C.高血壓與血尿

D.高膽固醇血癥

E.不同程度的水腫

47.除去以下哪一項其他均為中度脫水的臨床表現(xiàn)？（）

A.煩躁擔(dān)憂或精神萎靡

B.眼窩及