主治醫(yī)師之全科醫(yī)學301試題及答案（得分題）

?主治醫(yī)師之全科醫(yī)學301試題及答案（得分題）

單選題（共50題）1、一患者昨晚突然出現腹痛腸鳴，瀉下臭如敗卵，脘腹脹滿，不思飲食，噯腐酸臭，舌苔厚膩，脈滑。治宜選用A.良附丸B.保和丸C.香蘇散D.良附丸合生姜湯E.良附丸合香蘇散【答案】B2、男性45歲，有吸煙史15年，低熱，盜汗，乏力，納差20余天，3日前突然咯鮮紅色血3口，今日來醫(yī)院就診。A.痰結核菌檢查B.痰細胞學檢查C.纖維支氣管鏡檢查D.X線胸片檢查E.結核菌素試驗【答案】D3、在痛風急性發(fā)作期首選的藥物是A.氫氯噻嗪B.秋水仙堿C.丙磺舒D.別嘌呤醇E.消炎痛【答案】B4、缺鐵性貧血患者補鐵劑治療后首先表現為A.自覺癥狀改善B.血清鐵蛋白上升C.網織紅細胞上升D.血紅蛋白上升E.紅細胞平均體積恢復正?！敬鸢浮緾5、關于健康促進說法正確的是A.健康促進就是健康教育B.全科醫(yī)師不必參與健康教育C.健康教育是健康促進的重要組成部分和手段之一D.健康促進的內容在任何地方都是一致的E.健康促進是全科醫(yī)生采取措施，鼓勵病人健康的行為【答案】C6、一名23歲女性，因甲亢服他巴唑治療已半年。為了解甲亢控制情況不宜做哪一項檢查A.血清TTB.血清FTC.甲狀腺攝D.血清TSHE.測定TSI【答案】C7、腎盂腎炎最常見的感染途徑為A.由尿路黏膜上行感染B.由盆腔炎癥引起感染C.淋巴道感染D.直接感染E.血行感染【答案】A8、患者，男，68歲。陣發(fā)性腹痛1周伴嘔吐入院。體格檢查：腹脹，見腸型，腸鳴音亢進，有氣過水聲。X線見腹中部擴張小腸呈階梯狀排列，有液平，結腸內無積氣。A.CT或MRIB.B超檢查C.胃腸鋇餐檢查D.腸系膜上動脈造影E.放射性核素掃描【答案】C9、急性白血病患者出血的主要原因是下面那一項A.白血病本身B.彌散性血管內凝血C.血小板減少D.毛細血管通透性增高E.纖維蛋白溶解亢進【答案】C10、急性濕疹皮損的特點為A.皮疹以流水糜爛為主B.皮疹以肥厚苔蘚化為主C.皮疹以多形性為表現D.皮疹以丘疹為主E.皮疹以水皰為主【答案】C11、患兒，男，6歲。反復咳嗽和喘息發(fā)作6個月，夜間為甚。體檢：肺內哮鳴音和粗濕啰音，余無異常發(fā)現。胸部X線片提示肺紋理增多，外周血WBC7×10^9／L，NO.50，L0.38,EO.12。A.呼吸道吸入糖皮質激素B.口服糖皮質激素C.靜脈滴注糖皮質激素D.長期使用β2受體激動劑E.發(fā)作時使用白三烯受體拮抗劑F.靜滴丙種球蛋白【答案】A12、平均數表示一組性質相同變量值的A.精密水平B.分布情況C.集中趨勢D.離散趨勢E.變化范圍【答案】C13、男性，26歲，左眼被碎玻璃崩傷4小時。檢查：左眼視力為眼前手動，角膜下方全層裂傷，晶狀體混濁，眼底看不見A.縫合角膜傷口后角膜緣再做切口取異物B.經角膜傷口吸取異物C.縫合角膜傷口2周后再取異物D.摘除晶狀體同時取出異物E.行玻璃體切除術取異物【答案】D14、膝、髖關節(jié)僵硬是由于A.髖關節(jié)的屈曲共同運動為下肢屈肌的共同運動B.下肢伸肌共同運動C.膝、髖關節(jié)的肌肉、肌腱攣縮，關節(jié)粘連、骨化強直D.膝、髖關節(jié)的肌緊張持續(xù)傾向造成關節(jié)不活動，使伸肌運動類型過渡到屈肌運動類型的交替運動速度低下E.由于中樞性癱瘓造成馬蹄內翻足，為能走路逐漸形成反張膝【答案】D15、關于全科醫(yī)學的主旨表述正確的是A.以人為中心、以家庭為單位B.以個體健康維護為方向C.以個體為健康照顧主體D.以群體健康維護為方向E.以群體為健康照顧主體【答案】A16、患者，男性，35歲。20天前因車禍致右股骨干骨折，經內固定手術治療，2小時前突然出現呼吸困難，右側胸痛伴有少量咯血，自感恐懼不安。查體：右肺有少量哮鳴音。如果診斷明確最適當的治療A.溶栓或抗凝治療B.使用支氣管舒張藥C.糖皮質激素D.抗生素和支氣管舒張藥E.利尿【答案】A17、患者女性，25歲，既往健康。患者巴氏涂片報告顯示“上皮細胞異常-低度鱗狀上皮內病變”，以下哪一項是最適合的下一步措施A.人乳頭瘤病毒(HPV)DNA檢測是否高危型HPVB.進行陰道鏡檢查C.在6個月和12個月的時候重復巴氏涂片檢查D.重復巴氏涂片檢查，如果結果異常，就進行陰道鏡檢查E.進行陰道鏡檢查和子宮內膜活檢【答案】B18、康復的手段主要是A.功能評估B.治療方案制定C.功能訓練D.作業(yè)療法E.物理療法【答案】C19、患者，女性，26歲。妊娠7個月，常有乏力、面色蒼白、口腔黏膜萎縮。檢查可見對稱性的遠端肢體麻木、深感覺障礙。血象呈大細胞性貧血，血清葉酸1ng/ml(正常值3～7ng/ml)。血清維生素BA.四肢麻木，共濟失調B.舌面光，舌乳頭萎縮C.口角炎，口腔粘膜可見小潰瘍D.食欲不振，腹脹E.心悸、氣急【答案】A20、患兒4歲，發(fā)熱伴雙腮腺腫痛2天，臨床診斷為"流行性腮腺炎"。有關對本病的不正確陳述是A.本病可通過注射減毒活疫苗預防B.很少發(fā)生紅細胞增多癥C.可觀察到腎臟受累：表現為血尿、多尿和病毒尿D.中樞神經系統受累可發(fā)生在腮腺炎痊愈后E.睪丸受累幾乎只發(fā)生在青春期后男性【答案】B21、循證醫(yī)學實踐的核心是A.素質良好的臨床醫(yī)生B.最佳的研究證據C.必要的醫(yī)療環(huán)境和條件D.患者的參與和合作E.臨床流行病學基本方法和知識【答案】B22、女性，71歲，患老年性白內障5年，左眼突然出現眼脹、眼痛和視力下降5天就診；檢查可見結膜充血，角膜水腫，前房淺，晶狀體混濁，眼底窺不清?？赡茉\斷為A.急性出血性結膜炎B.急性閉角型青光眼C.單純皰疹性角膜炎D.糖尿病性視網膜病變E.老視【答案】B23、關于宮頸癌的說法，下列哪項是正確的A.婦科檢查窺視宮頸可及早發(fā)現早期病例B.未婚婦女及已婚未產婦多發(fā)C.我國的宮頸癌發(fā)病率高于子宮內膜癌發(fā)病率D.患病年齡大于子宮內膜癌E.以腺癌為主【答案】C24、健康檔案的POMR記錄中，主要體現以問題為導向記錄模式的內容是A.以SOAP形式的問題描述B.問題描述和病程流程C.患者的基礎資料和問題目錄D.問題目錄和以SOAP形式的問題描述E.對問題的處理計劃【答案】D25、4歲女孩。低熱，咽痛，1天后全身出現彌漫性斑丘疹，頸后和枕部淋巴結明顯腫大和輕度觸痛，第4天皮疹消失。本例最可能的診斷是A.風疹B.玫瑰疹C.麻疹D.感染性紅斑E.多形性紅斑【答案】A26、老年人口腔保健受到了鄉(xiāng)政府的高度重視，請來口腔保健專家指導鄉(xiāng)衛(wèi)生院的牙防工作。經過討論研究制訂了全鄉(xiāng)1千多60歲以上老人口腔保健的詳細計劃方案，掌握了老年人口腔健康基線資料后，制訂的口腔保健目標是A.保持全口牙列完好B.至少保持20顆功能牙C.消除牙周袋D.義齒修復E.糾正不良衛(wèi)生習慣【答案】B27、男性，40歲，受涼后出現畏寒，高熱、咳嗽，胸痛1周，咳鐵銹色痰2天，X線示：右上肺大片密度一致陰影，WBC18×10A.丁胺卡那霉素B.萬古霉素C.紅霉素D.青霉素E.氟康唑【答案】D28、流行病學研究方法的核心思想是A.預防為主的思想B.研究對象為人群C.對比的思想D.社會醫(yī)學觀念E.生態(tài)學思想【答案】C29、患者，男性，70歲。排尿困難10年，近1年加重，伴尿頻、尿急和尿痛。查體：前列腺Ⅱ度增大，質中等，光滑。B超前列腺5.2cm×4.6cm×3.8cm，膀胱內多個強光團回聲伴聲影直徑0.5～1.0cm。膀胱X線平片未見結石影。A.草酸鈣結石B.磷酸鈣結石C.尿酸結石D.胱氨酸結石E.磷酸鎂銨結石【答案】C30、腰肌勞損A.大多數病人因急性腰部外傷治療不當而引起B(yǎng).壓痛點固定，痛點叩擊時疼痛減輕C.以慢性腰痛腿痛為主要癥狀D.服用甾體抗炎藥、理療、按摩是主要治療手段E.手術治療可獲得滿意效果【答案】B31、殘髓炎疼痛的特點是A.叩痛明顯加重B.多為自發(fā)性鈍痛C.多為自發(fā)性劇痛D.多為陣發(fā)性劇痛E.溫度刺激反應強烈【答案】C32、患者，女性，40歲。3個月來饑餓時感上腹痛，進食后緩解，有時反酸。查體：劍突下偏右壓痛。最可能的疾病是A.胃潰瘍B.十二指腸球炎C.十二指腸潰瘍D.淺表性胃炎E.應激性潰瘍【答案】C33、極度衰弱常出現的癥狀是A.犬吠樣咳嗽B.金屬音調咳嗽C.咳嗽聲音嘶啞D.咳嗽無聲E.哮鳴樣咳嗽【答案】D34、以下哪項是陰虱的傳播途徑A.握手B.公共游泳池游泳C.性接觸D.公共座椅E.共餐【答案】C35、蛛網膜下腔出血的最常見病因為A.腦外傷B.腦腫瘤C.高血壓D.先天性顱內動脈瘤E.煙霧病【答案】D36、再生障礙性貧血的主要診斷依據是A.全血細胞減少B.網織紅細胞減少C.骨髓檢查D.一般抗貧血治療無效E.無肝、脾、淋巴結腫大【答案】C37、下列哪種疾病不適宜作膀胱鏡檢查A.輸尿管腫瘤B.尿道腫瘤C.尿道狹窄D.前列腺癌E.膀膀腫瘤【答案】C38、下述哪項不是慢性胃炎的臨床表現A.飽脹，鈍痛，燒灼痛B.50%有上腹部不適C.無特異性D.疼痛有節(jié)律性E.進餐加重【答案】D39、深Ⅱ度燒傷，燒傷深度可達A.皮膚全層B.真皮層C.真皮深層D.表皮層E.皮下組織【答案】C40、人體經口感染霍亂弧菌后描述不正確的是A.正常情況下被胃酸殺滅B.未被胃酸殺滅的霍亂弧菌進入小腸C.霍亂腸毒素引起腸液過度分泌D.霍亂內毒素激活細胞環(huán)磷酸腺苷（cAMP）介質系統E.進入小腸的霍亂弧菌黏附于腸黏膜表面，迅速大量繁殖【答案】D41、女性，33歲，妊娠3個月，怕熱、多汗、食欲亢進、便溏，測總TA.手術B.抗甲狀腺藥物C.D.甲狀腺激素E.復方碘劑【答案】B42、有一青年患者，大腿有一感染傷口，為防止氣性壞疽，應該采取的最重要措施是A.應用抗生素B.對傷口進行充分的清創(chuàng)處理C.截肢D.反復輸血E.吸氧【答案】B43、患者，女性，16歲。發(fā)熱、食欲減退1周，神志欠清1天；體格檢查：皮膚、鞏膜黃染，躁動不安，撲翼樣震顫(+)，肝右肋下未捫及；實驗室檢查：ALT1600U/L，總膽紅素110μmol/L，抗HBs陽性，抗HBc陽性，抗HAV-IgM陽性，抗HEV-IgG陰性。既往體健，無輸血史。A.急性黃疸型肝炎B.急性重癥黃疸型肝炎C.亞急性重癥肝炎D.慢性重癥型肝炎E.淤膽型肝炎【答案】B44、王某，女性，71歲。早晨上臺階時，摔倒在地（臀部著地），不能站立和行走，自感局部劇痛，神志尚清楚，家人隨即將其送往醫(yī)院。老人平素視力不好，最近未服用藥物，患類風濕關節(jié)炎20年，頸椎病5年，曾跌倒過1次。為明確跌倒造成的損傷，應首選以下哪項檢查A.血常規(guī)B.X線C.血糖D.頭顱CTE.B超【答案】B45、頭面部的帶狀皰疹可引起面癱、耳痛、外耳道皰疹三聯征，稱A.Ramsay-Hunt綜合征B.哈欽森三聯征C.Gottron征D.Auspitz征E.Stevens-Johnson征【答案】A46、患者，男性，36歲。間斷上腹痛伴反酸10年，10天來加重，空腹痛明顯，常有夜間痛醒，進食后能緩解，體重無變化，大小便正常。A.消化道鋇餐造影B.腹部B超C.胃鏡D.胃液分析E.血CEA測定【答案】C47、一男性患者，左上腹痛2天，向左肩背部放射。伴惡心、嘔吐胃內容物，嘔吐后疼痛不緩解，既往有膽囊結石病史。查體：體溫39℃，脈搏120次/分，呼吸20次/分，血壓100/60mmHg，鞏膜黃染，上腹脹，腹膜炎體征(+)，移動濁音(-)，腸音減弱。血常規(guī)WBC15×10A.補液，糾正休克B.應用抗生素和激素C.立即手術D.胃腸減壓，糾正休克，維持水，電解質平衡E.胃腸減壓，抗胰酶，解疼痛【答案】C48、關于家庭角色的描述，不恰當的是A.家庭角色功能的優(yōu)劣是影響家庭功能的重要因素B.家庭角色的改變與社會潮流、文化背景有關C.家庭角色反映了家庭成員在家庭中的位置D.良好的家庭角色轉換功能并不體現較好的家庭角色功能E.全科醫(yī)生應對家庭角色有良好的判斷能力【答案】D49、患者，女性，73歲。非胰島素依賴型糖尿病史28年，近6年出現蛋白尿及高血壓，近2年來腎功能逐漸減退。3個月前開始出現惡心、嘔吐，伴雙下肢水腫。近日化驗血K+5.5mmol／L,CO2CP16.5mmol／L,Cr830μmol／L，Hb6.5g／dl，血糖16mmol／L，腹部曾行胃大部切除術。A.血液灌流B.血液濾過C.血液透析D.腹膜透析E.腎與胰島聯合移植【答案】C50、流行性出血熱患者出血的原因復雜，但下列諸原因中哪一條幾乎是不可能的A.彌散性血管內凝血B.血清肝素樣物質增加C.維生素K缺乏D.血小板數目顯著減少與功能損傷E.血管壁本身的病損【答案】C多選題（共25題）1、患者，女，28歲。因多食、消瘦、怕熱、突眼2年多，加重伴2周而入院。病程中時常有每日大便次數增多或者腹瀉的現象，近來加重。入院檢：消瘦，突眼。甲狀腺腫大，可觸及震顫。伸舌及伸手可見細震顫。T37.8℃，P116次／分，呼吸平穩(wěn)，BP130／80mmHg;心率118次／分，偶聞早搏；雙肺未聞及明顯濕啰音；腹軟，肝脾未明顯觸及。入院后經一系列檢查，考慮診斷為甲狀腺功能亢進癥。A.急性感染B.急性胃腸炎C.腦部感染D.肺炎E.甲狀腺功能亢進癥F.甲狀腺危象【答案】2、男性，25歲，反復發(fā)作性呼吸困難5年，每年春季發(fā)作，可自行緩解，此次再次突然發(fā)作2天，伴胸悶、咳嗽，癥狀持續(xù)不能緩解。查體：雙肺滿布哮鳴音，心率95次／分，心律齊，心臟各瓣膜區(qū)未聞及病理性雜音。A.復查血氣分析B.靜脈使用糖皮質激素C.應用鎮(zhèn)靜劑D.高流量吸氧E.呼吸興奮劑F.糾正電解質紊亂【答案】AB3、患者，男，38歲。因"反復牙齦出血、發(fā)熱1周"入院。查體：T39.5℃，全身可見散在瘀斑，胸骨壓痛（+），雙側腋窩可捫及數粒腫大淺表淋巴結，雙下肺可聞濕性啰音，肝脾未觸及。A.長春新堿B.柔紅霉素C.潑尼松D.左旋門冬酰氨酶E.阿糖胞苷F.高三尖杉酯堿【答案】ABCD4、患兒男，3個月。因“發(fā)熱、氣促3天、加重1天”入院。3天前無明顯誘因下，發(fā)熱39.6℃，伴輕咳，氣促，唇周發(fā)紺，無寒戰(zhàn)，無抽搐。曾在外院予青霉素，頭孢噻肟鈉抗感染等治療。昨天熱稍退，但氣促發(fā)紺明顯加重，伴呼氣性呻吟。起病以來，精神困倦，煩躁，睡眠差，胃納差，間有腹脹，無嘔吐，大便稀黃，1～2次/日，量少，無膿血黏液，尿少。查體：T38℃，P200次/分，R60次/分，BP60/40mmHg，體重4.5kg，神清，煩躁不安，顏面唇周發(fā)紺，前囟1.5cm×1.5cm，平軟，氣管稍偏右，呼氣性呻吟，鼻翼扇動，三凹征(+)，左側胸廓較膨隆，左側哭顫減弱，叩診鼓音，左側呼吸音明顯減弱，右側呼吸音粗，較多細小濕啰音，心率200次/分，律齊，第一心音低鈍，未聞雜音，腹稍脹，肝增大至右肋下4cm，質中，脾未觸及。個人史：足月，在家產，混合喂養(yǎng)，未預防接種。A.毛細支氣管炎B.支氣管異物C.敗血癥D.重癥肺炎E.金黃色葡萄球菌肺炎F.支氣管哮喘【答案】D5、患兒女，8個月（冬季出生）。因不思飲食、易驚和間斷性短暫抽搐而求治。吃喝量少，生后用牛奶和米粉喂養(yǎng)，6個月后以粥為主食。用過四盒維生素AD制劑，服過半年糖鈣片（具體不詳）。母孕期小腿偶有抽筋。體查：37℃，面色黃，站不很穩(wěn)，方顱、枕區(qū)發(fā)稀，牙3枚，胸骨凹陷，肋串珠明顯，呈純圓形，心臟正常，腹脹，肝肋下一指，雙腿呈“O”型，佛氏征陽性，陶氏征可疑?；灒喊准毎胺诸愊陆?。A.先服三天10%氯化鈣，每天三次，每次10ml，然后再加一般鈣制劑B.鈣與VD同時開始口服C.先注射VD，再服鈣劑D.病兒每天宜服VD五千單位以上E.病兒每天宜服鈣500mg～800mg【答案】ABD6、患兒女，8個月（冬季出生）。因不思飲食、易驚和間斷性短暫抽搐而求治。吃喝量少，生后用牛奶和米粉喂養(yǎng)，6個月后以粥為主食。用過四盒維生素AD制劑，服過半年糖鈣片（具體不詳）。母孕期小腿偶有抽筋。體查：37℃，面色黃，站不很穩(wěn)，方顱、枕區(qū)發(fā)稀，牙3枚，胸骨凹陷，肋串珠明顯，呈純圓形，心臟正常，腹脹，肝肋下一指，雙腿呈“O”型，佛氏征陽性，陶氏征可疑?；灒喊准毎胺诸愊陆?。A.孕母補鈣，防治維生素D缺乏B.生后1～2周開始服維生素DC.混和喂養(yǎng)兒加用鈣劑量應多于母乳喂養(yǎng)兒D.每日加元素鈣1克以上E.盡早開始日光浴，每天1～2小時【答案】ABC7、患者，女性，39歲。入院前半個月發(fā)熱、咽痛，熱退5天后感乏力、惡心、嘔吐、少尿。體檢：血壓168/100mmHg，貧血貌，雙下肢水腫，呼吸深長，心臟臨界大小。實驗室檢查：血紅蛋白60g/L，尿蛋白(++)，血尿素氮41mmol/L，肌酐1002μmol/L，血鈣1.56mmol/L，血磷3.2mmol/L，血鉀6.0mmol/L，血鈉122mmol/L，血氯89mmol/L，血清白蛋白28g/L，動脈血氣分析pH7.18，HCOA.腹部X線平片B.尿查抗酸桿菌C.腎活檢D.逆行腎盂造影E.中段尿培養(yǎng)F.尿嗜酸性細胞計數【答案】C8、患者，女性，38歲。因月經量增多半年，乏力、面色蒼白、活動后心慌氣短1個月來診。查體：T36.4℃，P100次／分，皮膚、粘膜蒼白，鞏膜無黃染，心肺（-），肝脾肋下未觸及。A.血清葉酸水平降低B.血清維生素BC.中性粒細胞核多分葉D.成熟紅細胞中心淡染區(qū)擴大E.總鐵結合力增高F.轉鐵蛋白飽和度降低【答案】D9、女性患者，40歲。2年前曾因腹脹、上腹部不適病史被診斷為"胃潰瘍"。本次腹脹半個月，按胃潰瘍治療未見好轉，3天前自己觸及下腹部包塊而就診。發(fā)病以來二便正常，月經無變化。最近兩個月下降3kg。體格檢查：生命體征正常，慢性病容，輕度貧血貌，雙側下腹部均可觸及7cm×6cm大小的包塊，有結節(jié)感，活動度尚可，無觸痛，叩診移動性濁音陽性。婦科檢查：外陰、陰道正常，宮頸光滑，子宮正常大小，活動良好，雙側附件區(qū)均可觸及7cm×6cm×6cm大小包塊，性質同腹部檢查。A.腦CTB.腫瘤標志物檢查C.血沉D.胃腸纖維內鏡檢查E.抽腹水檢查腹水性質和腫瘤細胞F.盆腔超聲檢查【答案】BCD10、女性患者，40歲。2年前曾因腹脹、上腹部不適病史被診斷為“胃潰瘍”。本次腹脹半個月，按胃潰瘍治療未見好轉，3天前自己觸及下腹部包塊而就診。發(fā)病以來二便正常，月經無變化。最近兩個月下降3kg。體格檢查：生命體征正常，慢性病容，輕度貧血貌，雙側下腹部均可觸及7cm×6cm大小的包塊，有結節(jié)感，活動度尚可，無觸痛，叩診移動性濁音陽性。婦科檢查：外陰、陰道正常，宮頸光滑，子宮正常大小，活動良好，雙側附件區(qū)均可觸及7cm×6cm×6cm大小包塊，性質同腹部檢查。A.卵巢癌合并胃潰瘍B.OvariancancerC.原發(fā)性胃癌D.Krukenberg"stumorE.轉移性胃癌F.Meig"ssyndrome【答案】CD11、患者，男性，70歲。晨練時跌倒后右手掌著地，出現腕部疼痛、腫脹、畸形、活動受限。A.骨折斷端嵌插B.骨折遠端向背側移位C.骨折遠端內旋伴橈側成角畸形D.骨折近端向橈側移位E.骨折遠端向橈側移位F.骨折遠端向尺側移位【答案】B12、女性，67歲。因淋雨后出現咳嗽、咳少量黃白色黏痰3天伴發(fā)熱，體溫最高達40℃，伴畏寒、寒戰(zhàn)。查體：T39.5℃，R32次/分，BP80/40mmHg。神清，氣促，面頰緋紅，鼻翼翕動，口角可見單純皰疹，唇甲發(fā)紺，鞏膜黃染。咽稍紅，雙側扁桃體無腫大。頸靜脈無怒張，肝頸征陰性。氣管居中，左肺叩診輕濁音，左下肺呼吸音減低，雙肺未聞明顯干濕啰音。心界不大，心率125次/分。腹稍膨隆，上腹部輕壓痛，肝脾肋下未及。雙下肢無水腫。A.積極尋找病原體B.給予痰培養(yǎng)檢查C.調整抗菌藥物D.痰涂片檢查E.胸部CTF.口服糖皮質激素【答案】ABCD13、患者，女，36歲。診斷為風濕熱8年。門診堅持每月肌注長效青霉素120萬U。近日因受涼后感冒，出現發(fā)熱、咽痛、流涕、心悸癥狀。來社區(qū)門診看病。查體：T：38.2℃，咽紅，扁桃體Ⅱ大，心率10^9次／分，無雜音，雙肺音清，未及啰音。A.上呼吸道感染B.肺炎C.支氣管炎D.系統性紅斑狼瘡E.風濕熱【答案】A14、患者，男，70歲?？人浴⒖忍?，伴痰中帶血3個月。胸片提示右肺門類圓形陰影，邊緣毛躁，有分葉。A.胸部CT增強B.痰找脫落細胞C.纖維支氣管鏡D.血清腫瘤標志物E.經皮肺穿刺F.肺通氣／灌注掃描【答案】ABCD15、患者男性，50歲。因旅游途中進食海鮮后1天出現右足趾及趾跖關節(jié)劇烈疼痛，伴紅腫，有發(fā)熱。既往發(fā)作過兩次，每次發(fā)作一周左右可自行緩解，曾用過青霉素治療效果不明顯。查體：痛苦面容，呻吟。體溫39.2℃，右足趾及趾跖關節(jié)紅腫、壓痛，局部皮溫增高。血白細胞11.4×10^9／L，中性粒細胞0.88，血尿酸630μmol／L。A.絕對臥床休息B.放低患肢C.必要時用夾板固定制動D.必要時發(fā)病24小時內可用冰敷E.發(fā)病24小時后可用熱敷F.注意藥物的不良反應【答案】ACD16、女性，45歲。因"頭暈、乏力，月經增多1年余"就診，患者平素喜素食。體查：貧血貌，皮膚無黃染，無皮疹和出血點，全身淺表淋巴結、肝脾未觸及。化驗：血常規(guī)Hb60g／L,WBC4.9×10^9／L,Plt125×10／L。A.骨髓細胞學檢查B.狼瘡相關檢查C.腹部B超D.胸片E.自身抗體檢查F.體液免疫檢查【答案】ABC17、男性，43歲，因“持續(xù)高熱、咽喉疼痛1周”就診。查體：體溫39.5℃，貧血貌，咽部充血，雙側扁桃腺Ⅲ度腫大，可見膿腫，全身淺表淋巴結及肝脾未觸及，胸骨無壓痛?；灒貉Ｒ?guī)Hb50g/L，RBC1.8×10A.巨幼細胞性貧血B.再生障礙性貧血C.骨髓增生異常綜合征D.急性白血病E.系統性紅斑狼瘡F.陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿【答案】ABCD18、患者，女性，27歲。顏面及雙下肢水腫，尿少10天，病前10天曾有咽痛。BP160/95mmHg。化驗：尿蛋白（++），紅細胞（+++），SCr250μmol/L，抗“O”陽性，血漿白蛋白32gL，Hb91g/L。A.降壓、利尿等對癥治療B.急性期1～2周內應臥床休息C.必須使用青霉素治療D.注意防治并發(fā)癥E.禁止腎毒性藥物的使用F.低鹽飲食【答案】ABD19、患者，女性，48歲。孕1產1，20年前剖腹生產。近2月來經量減少，周期如常，無痛經，末次月經在10天前。腹脹3個月，進行性加重，腹部逐漸膨大，食欲下降，體重略減輕，二便正常。腹部檢查結果：腹部外觀呈"蛙腹狀"，移動濁音（+）；婦科檢查：外陰：（-）；陰道（-）；宮頸光滑，子宮附件因腹脹明顯觸診不清；三合診：子宮一直腸凹內觸及"月牙樣"硬性結節(jié)。無肝炎及結核病史。母親75歲，曾患乳腺癌。A.肝癌B.結腸癌C.子宮內膜異位癥D.潰瘍性結腸炎E.結腸癌F.肝硬化【答案】B20、患者，男性，72歲。因胸骨后不適，進食時有滯留感一年就診，滯留感常在進食固體食物時出現，無嘔吐，無明顯消瘦，有進食熱粥50余年。查體：皮膚黏膜未見黃染、出血點，鎖骨上淋巴結未捫及，心肺聽診無異常，腹平軟，肝脾肋下未觸及。A.食管賁門失弛緩癥B.胃食管反流病C.早期食管癌D.食管良性狹窄E.食管裂孔疝F.癔球癥【答案】AC21、患者，男性，50歲。無吸煙史，既往體健，因發(fā)熱、咳嗽、胸痛7天就診，咳少量黃白色黏痰