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?主治醫(yī)師之全科醫(yī)學(xué)301過關(guān)檢測(cè)模擬A卷帶答案
單選題(共50題)1、肺底積液可見A.橫膈連續(xù)征B.橫膈矛盾運(yùn)動(dòng)C.假橫膈D.橫膈上升E.橫膈下降【答案】C2、某病人于顏面部反復(fù)出現(xiàn)蝶形皮損,其上覆有銀白色鱗屑,冬季癥狀加重,久治不愈,考慮為A.濕疹B.日光性皮炎C.銀屑病D.慢性單純性苔蘚E.摩擦性苔蘚【答案】C3、患者,女性,25歲。半年來皮膚反復(fù)出現(xiàn)紫癜來診。查體:鞏膜無黃染,胸骨無壓痛,肝脾未觸及。實(shí)驗(yàn)室檢查:血紅蛋白100g/L,白細(xì)胞3.8×10A.糖皮質(zhì)激素B.雄性激素C.免疫抑制劑D.磺胺E.避孕藥【答案】D4、結(jié)核性滲出性胸膜炎常規(guī)治療不包括A.激素治療B.胸腔抽液C.對(duì)癥治療D.支持療法E.抗結(jié)核治療【答案】A5、雙肺散在哮鳴音A.支氣管哮喘B.肺氣腫C.聲帶麻痹D.自發(fā)性氣胸E.胸腔積液征【答案】A6、關(guān)于預(yù)防急性腎小球腎炎的健康指導(dǎo)不包括下列哪項(xiàng)A.平素注意鍛煉身體,提高機(jī)體免疫力B.防治中耳炎、化膿性扁桃體炎及皮膚膿皰病C.預(yù)防上呼吸道感染D.一旦罹患上呼吸道感染,立即使用抗菌藥物E.扁桃體腫大且感染灶持續(xù)存在者,可行扁桃體摘除【答案】D7、女孩,16歲,13歲初潮,月經(jīng)周期不規(guī)律,7~15/35~65天,每次經(jīng)量較多,一般用衛(wèi)生巾2~3包,疲乏消瘦,面色黃白,學(xué)習(xí)緊張倍感勞累?;A(chǔ)體溫呈單相。A.雌孕激素序貫療法B.胰島素治療C.腎上腺皮質(zhì)激素治療D.甲狀腺素治療E.孕激素治療【答案】A8、女性,50歲,摔傷兩天,左髖部痛。檢查:左下肢短縮,外旋500°畸形。全身重要器官無異常表現(xiàn)。A.脂肪栓塞B.坐骨神經(jīng)損傷C.股骨頭缺血壞死D.髖內(nèi)翻畸形E.髖關(guān)節(jié)周圍創(chuàng)傷性骨化【答案】C9、男性,75歲,經(jīng)常便秘,下腹痛伴肛門停止排氣排便2天入院,無嘔吐。查體:明顯腹脹,左下腹尤甚,未捫及腹內(nèi)腫塊,腸鳴音亢進(jìn),直腸指檢陰性。鹽水灌腸只能進(jìn)入200ml。首先考慮的診斷是A.小腸急性扭轉(zhuǎn)B.結(jié)腸腫瘤性梗阻C.腸套疊D.乙狀結(jié)腸扭轉(zhuǎn)E.腸系膜血管栓塞【答案】D10、患者男性,55歲。平日嗜煙酒及肥甘厚味,現(xiàn)癥見:咳嗽氣粗,痰多質(zhì)黃稠,胸脅脹滿,面赤身熱,口干咽痛,大便干,舌質(zhì)紅,苔黃膩,脈滑數(shù)。A.肺脹B.脅痛C.咳嗽D.便秘E.肺癆F.感冒【答案】C11、泌尿系結(jié)石的診斷要點(diǎn)分別是A.腹痛開始為上腹劍突下,數(shù)小時(shí)后轉(zhuǎn)移至右下腹B.里急后重是最明顯癥狀C.腹痛向大腿內(nèi)側(cè)或會(huì)陰部放射D.腹平片示上中腹階梯狀小腸液平E.直腸指診直腸前壁觸痛和波動(dòng)感【答案】C12、取角膜深層異物時(shí)應(yīng)注意A.一次取干凈B.嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作C.全身使用抗生素D.局部使用糖皮質(zhì)激素滴眼液E.嚴(yán)密縫合角膜傷口【答案】B13、患者,男性,38歲。間歇性水腫6年,近1周水腫加重。尿蛋白(++++),尿比重1.010~1.012。血生化檢查:總蛋白51.2g/L,清蛋白20.5g/L。A.大量蛋白尿B.低蛋白血癥C.高血膽固醇血癥D.高氮質(zhì)血癥E.高度水腫【答案】D14、以下關(guān)于社區(qū)診斷的說法,錯(cuò)誤的是A.社區(qū)診斷的結(jié)果是制訂個(gè)人綜合性服務(wù)計(jì)劃B.社區(qū)診斷要對(duì)社區(qū)衛(wèi)生需求狀況作出評(píng)價(jià)C.社區(qū)診斷方法是人口統(tǒng)計(jì)及流行病學(xué)等研究方法D.社區(qū)診斷的對(duì)象是社區(qū)人群和社區(qū)背景E.社區(qū)診斷的資料來源于社區(qū)文獻(xiàn)資料、健康檔案記錄、社區(qū)調(diào)查等【答案】A15、一男性患者,28歲,農(nóng)民,10月30日高熱,頭痛、腰痛、眼眶痛,嘔吐,腹瀉。連續(xù)發(fā)熱4天,鼻出血1次,用"撲熱息痛"后熱退,但出現(xiàn)頭暈、尿少。血象:白細(xì)胞數(shù)18×10A.腎盂腎炎B.急性胃腸炎C.流行性腦脊髓膜炎D.流行性出血熱E.敗血癥【答案】D16、女學(xué)生,10歲,發(fā)現(xiàn)右下腹部腫物10天入院。腫物如手拳大小,無腹水,AFP升高。A.漿液性囊腺瘤B.顆粒細(xì)胞瘤C.內(nèi)胚竇瘤D.子宮內(nèi)膜樣瘤E.卵泡膜細(xì)胞瘤【答案】C17、腎病綜合征時(shí)尿常規(guī)重要表現(xiàn)是A.管型尿B.脂肪尿C.血尿D.蛋白尿E.白細(xì)胞尿【答案】D18、發(fā)現(xiàn)霍亂后應(yīng)A.患者體溫正常,癥狀消失后解除隔離B.對(duì)接觸嚴(yán)密者檢疫5日,留便培養(yǎng)并預(yù)防服藥C.對(duì)患者隔離治療6日后解除隔離D.患者體溫正常,癥狀消失后15日解除隔離E.對(duì)接觸者進(jìn)行醫(yī)學(xué)觀察23日并預(yù)防服藥【答案】B19、男,60歲,無突眼,甲狀腺不大,食少,明顯消瘦,心率120次/分,手細(xì)顫A.休克B.甲亢危象C.甲亢性周期麻痹D.血小板減少性紫癜E.甲亢性肝性黃疸【答案】B20、女性,30歲,近3個(gè)月排便次數(shù)多,下墜感,偶有便血,大便檢查有少量膿細(xì)胞,按痢疾治療無效,門診首先作哪項(xiàng)簡(jiǎn)便檢查A.乙狀結(jié)腸鏡B.直腸鏡C.肛門指診D.纖維結(jié)腸鏡E.鋇灌腸檢查【答案】C21、患者,女性,38歲?;硷L(fēng)心病、二尖瓣病變、心房顫動(dòng)多年。服用地高辛0.25mg,每天1次,共12天,突然心室律變?yōu)橐?guī)整,室率50次/分。A.地高辛濃度=0.5~2.0ng/mlB.地高辛濃度≤1.5ng/mlC.地高辛濃度>2.0ng/mlD.地高辛濃度<0.5ng/mlE.地高辛濃度=1.5ng/ml【答案】C22、解熱鎮(zhèn)痛強(qiáng),幾無抗風(fēng)濕作用的藥物是A.阿司匹林B.對(duì)乙酰氨基酚C.布洛芬D.氯丙嗪E.以上都不是【答案】B23、黑便A.成人每日消化道出血量5~10mlB.成人每日消化道出血量50~100mlC.胃內(nèi)儲(chǔ)積血量在250~300mlD.一次出血量<200mlE.出血量>400~500ml【答案】B24、男性患者,67歲。半月來在爬樓梯時(shí)常感心前區(qū)疼痛,為壓迫樣痛,并向左肩、左上肢放射,持續(xù)1~2分鐘,休息后能緩解。近5天來在工作時(shí)上述癥狀常出現(xiàn),尤其工作較為緊張時(shí)發(fā)作為多,含服硝酸甘油疼痛能迅速緩解。有高血壓病病史三年,無冠心病史及藥物過敏史。嗜煙,無嗜酒。父母有高血壓病史。查體:T36℃、R20次/分、P78次/分、BP180mmHg/100mmHg,一般情況尚可。心界不大,心率78次/分,律整,未聞病理性雜音。雙肺叩診清音,未聞干濕啰音。腹軟,肝脾未捫及。雙下肢無水腫。A.胸骨體下部的胸骨后B.胸骨體上中段及心前區(qū)C.心尖區(qū)D.心前區(qū)外側(cè)E.以上都不是【答案】B25、用均數(shù)和標(biāo)準(zhǔn)差可全面描述哪項(xiàng)資料的特征A.對(duì)稱分布B.負(fù)偏態(tài)分布C.正態(tài)和近似正態(tài)分布D.正偏態(tài)分布E.分布不明【答案】C26、對(duì)于休克型肺炎的治療,下列哪項(xiàng)不合適A.增加抗生素劑量B.適當(dāng)應(yīng)用血管活性藥物C.輸液速度要快,以盡快補(bǔ)足血容量D.可用低分子右旋糖酐或平衡鹽液E.酌情應(yīng)用糖皮質(zhì)激素【答案】C27、閉角型青光眼的解剖結(jié)構(gòu)變異為A.眼軸短,前房深B.眼軸長(zhǎng),房角寬C.眼軸長(zhǎng),房角狹窄D.前房淺,房角狹窄E.眼軸長(zhǎng),角膜直徑小【答案】D28、某縣有人口10萬人,1997年因各種疾病死亡1000人。該年共發(fā)生結(jié)核病300人,原有結(jié)核病400人,1997年共有60人死于結(jié)核病,A.60/10萬B.400/10萬C.300/10萬D.300/1000E.400/1000【答案】C29、女性患者,67歲,有2型糖尿病五年,血壓180/80毫米汞柱,心率60次/分。A.呋塞米B.雅思達(dá)C.氫氯噻嗪D.美托洛爾E.螺內(nèi)酯【答案】C30、胰腺癌患者預(yù)后差的主要原因是A.病情發(fā)展迅速B.較早發(fā)生轉(zhuǎn)移C.早期癥狀不明顯,發(fā)現(xiàn)和確診較晚D.肝功能損害嚴(yán)重E.手術(shù)對(duì)患者創(chuàng)傷大【答案】C31、攝胸骨后前位片時(shí)A.深吸氣后屏氣B.深吸氣再呼出后屏氣C.緩慢連續(xù)呼吸D.平靜呼吸下屏氣E.平靜呼吸不屏氣【答案】C32、患者,女,60歲。有糖尿病史多年,因發(fā)熱、咳嗽、咯黃痰3天就診。查體:T38.5℃,雙肺呼吸音粗,雙肺可聞及中等量干、濕性啰音,心率110次/分。胸片示:左上肺可見大片狀高密度病灶。血常規(guī)示:WBC6.5×10A.藥物覆蓋致病菌B.細(xì)菌耐藥C.特殊病原體感染如結(jié)核桿菌、真菌、病毒D.出現(xiàn)并發(fā)癥E.存在影響療效的宿主因素【答案】A33、《國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范(2011年版)》要求:確診的2型糖尿病患者,每年進(jìn)行全面健康體檢的次數(shù)是A.1次B.2次C.3次D.4次E.5次【答案】A34、妊娠期內(nèi)藥物致畸最敏感的時(shí)期是A.妊娠半個(gè)月以內(nèi)B.妊娠3周至12周C.妊娠4~9個(gè)月D.妊娠9個(gè)月以后E.妊娠1~2個(gè)月【答案】B35、成年男性患者,體重70kg。因液化氣瓶爆炸,導(dǎo)致嚴(yán)重?zé)齻瑹齻牟课挥蓄^面、頸部、雙上肢、雙下肢和部分軀干前面。其中Ⅰ度燒傷10%,Ⅱ度燒傷40%,Ⅲ度燒傷5%。傷后3小時(shí)送來醫(yī)院,來院前未行任何處理和治療。初步檢查時(shí)發(fā)現(xiàn):體溫36.5℃,心率130次/分,血壓90/65mmHg,患者疼痛呻吟、煩躁不安、口渴,停留尿管引出深黃色尿液100ml。血常規(guī)化驗(yàn):WBC15×10^9/L,Hb120g/L。A.給予鎮(zhèn)靜止痛劑B.使用抗生素和破傷風(fēng)抗毒素C.立即開放靜脈通道進(jìn)行補(bǔ)液,糾正休克D.立即就地在現(xiàn)場(chǎng)實(shí)施人工呼吸E.立即進(jìn)行血型、血常規(guī)、電解質(zhì)等檢查【答案】D36、男,29歲。左胸部及腹部被機(jī)器切割傷,胸部傷口深達(dá)胸腔,致呼吸困難,腹部傷口處有部分腸管脫出。A.不還納腸管,扣上容器B.傷口不處理,等待轉(zhuǎn)院C.還納腸管,縫合腹壁傷口D.將腸管還納腹腔后包扎E.還納腸管,用清潔布料覆蓋、保護(hù)【答案】A37、幼兒急疹的治療方法是A.發(fā)熱期間注意退熱治療,皮疹無須特殊治療B.早隔離,早治療C.注射特異性高效價(jià)免疫球蛋白D.嚴(yán)格隔離,加強(qiáng)抗病毒治療E.注射預(yù)防疫苗以預(yù)防其發(fā)生【答案】A38、計(jì)算患病率的分子是A.觀察時(shí)點(diǎn)某病的新發(fā)病例數(shù)B.觀察時(shí)點(diǎn)或時(shí)期某病的新、舊病例數(shù)C.觀察時(shí)點(diǎn)之前某病的患病人數(shù)D.觀察期間某病的暴露人口數(shù)E.以上均不正確【答案】B39、以下哪項(xiàng)不是急性有機(jī)磷農(nóng)藥中毒的臨床表現(xiàn)A.肌纖維顫動(dòng)B.昏迷C.流涎D.口唇黏膜呈櫻桃紅色E.肺部濕啰音【答案】D40、患者、男性,58歲,因“漸發(fā)性雙上肢震顫、活動(dòng)不利3年”入院?;颊?年前開始出現(xiàn)左上肢震顫,呈搓丸樣,靜止性為主,緊張、情緒激動(dòng)時(shí)較明顯,活動(dòng)不靈活,表現(xiàn)為行動(dòng)遲緩;2年前上述癥狀發(fā)展至右上肢,曾到當(dāng)?shù)蒯t(yī)院就診,考慮震顫查因:給予左旋多巴治療,癥狀有所好轉(zhuǎn),近半年來患者癥狀有所加重表現(xiàn)為震顫時(shí)間較前多,活動(dòng)欠靈活。患者既往體健,否認(rèn)卒中、中毒、接觸化學(xué)毒物等病史。查體:面部表情呆滯,四肢肌張力齒輪樣增高,雙上肢向前平伸時(shí)可見4~5次/分震顫,雙手指鼻試驗(yàn)正常,四肢肌力Ⅴ級(jí),病理征未引出。頭顱MRI無異常發(fā)現(xiàn)。A.帕金森綜合征B.帕金森病C.特發(fā)性震顫D.亨廷頓病E.肝豆?fàn)詈俗冃浴敬鸢浮緽41、給孩子準(zhǔn)備食物時(shí),必須考慮的首要因素是A.營(yíng)養(yǎng)豐富B.新鮮C.顏色鮮艷D.無污染E.價(jià)格合理【答案】A42、患者,女性,35歲,7月初去海濱旅游,戶外活動(dòng)時(shí)均外搽了護(hù)膚品,3天后顏面、眼周、頸、前臂、手背等暴露部位起皮疹,自覺瘙癢。體檢:上述部位可見散在紅斑、小丘疹及丘皰疹。A.氧化鋅油B.氫化可的松乳膏C.莫匹羅星軟膏D.3%硼酸溶液濕敷E.地塞米松乳膏【答案】B43、病人義務(wù)是A.自主選擇醫(yī)院、醫(yī)護(hù)人員B.保持和恢復(fù)健康,積極配合醫(yī)療,支持醫(yī)學(xué)科學(xué)研究C.對(duì)病人義務(wù)和對(duì)社會(huì)義務(wù)的統(tǒng)一D.具有獨(dú)立作出診斷和治療的權(quán)利以及特殊干涉權(quán)E.無條件接受人體實(shí)驗(yàn)【答案】B44、患者男性,65歲,高血壓10年。文化程度大學(xué),職業(yè)干部。主訴記憶力減退四年,出現(xiàn)幻覺一個(gè)月。檢查:BP150/90mmHg,神志清楚,語(yǔ)言流利,遠(yuǎn)、近記憶明顯減退,空間定向力減退。肌張力稍高,四肢肌力Ⅴ級(jí),雙側(cè)病理反射陽(yáng)性。MRI檢查見皮質(zhì)下白質(zhì)彌漫長(zhǎng)TA.茴拉西坦B.腦活素C.銀杏葉提取物(達(dá)納康)D.他可林E.神經(jīng)節(jié)苷脂【答案】C45、全科醫(yī)學(xué)的"持續(xù)性服務(wù)"意味著A.全科醫(yī)生對(duì)于社區(qū)所有人口的生老病死負(fù)有全部責(zé)任B.全科醫(yī)生在從發(fā)病到痊愈的全過程中陪伴在患者身邊C.全科醫(yī)生對(duì)人生各階段以及從健康到疾病的各階段都負(fù)有健康管理責(zé)任D.所有人的所有健康問題都要由全科醫(yī)生親自處理E.如果全科醫(yī)生調(diào)動(dòng)工作,就違反了持續(xù)性服務(wù)的原則【答案】C46、男性,60歲,反復(fù)發(fā)作勞累后心前區(qū)痛2年,近一個(gè)月來發(fā)作頻繁,發(fā)作時(shí)間延長(zhǎng),程度加重,應(yīng)診為哪一型心絞痛A.自發(fā)型B.初發(fā)勞力型C.穩(wěn)定型D.惡化勞力型E.變異型【答案】D47、女性,32歲,雙手指遇寒冷后順序出現(xiàn)蒼白,青紫和潮紅3年,逐漸加重,每次發(fā)作時(shí)間為15~30分鐘,臨床上考慮為雷諾綜合征,以下描述哪項(xiàng)恰當(dāng)A.橈動(dòng)脈搏動(dòng)減弱B.多有指尖潰瘍C.發(fā)作時(shí)常有劇痛D.發(fā)作時(shí)伴有手麻木E.發(fā)作間歇期,皮溫正?!敬鸢浮緿48、女性,24歲,右下后牙突然自發(fā)痛1天。檢查:局部牙齦乳頭紅腫、觸痛。如果診斷為急性牙間乳頭炎,最佳治療措施為A.調(diào)B.牙周-牙髓聯(lián)合治療C.牙髓治療D.潔治+3%HE.含漱劑+抗生素【答案】D49、腫瘤細(xì)胞中有大量陷窩細(xì)胞出現(xiàn)的淋巴瘤亞型是A.結(jié)節(jié)性淋巴細(xì)胞為主型B.結(jié)節(jié)硬化型C.混合細(xì)胞型D.富于淋巴細(xì)胞型E.淋巴細(xì)胞減少型【答案】B50、關(guān)于新生兒訪視不正確的觀點(diǎn)是A.滿月訪進(jìn)行全身檢查、測(cè)體重,進(jìn)行生長(zhǎng)發(fā)育評(píng)價(jià)B.初訪要做到一看、二問、三查、四指導(dǎo)C.城市足月新生兒不少于4次D.農(nóng)村足月新生兒要求不少于2次E.復(fù)訪要測(cè)體重、投放維生素D【答案】C多選題(共25題)1、患者,男性,39歲,1小時(shí)前因酒后與人爭(zhēng)吵時(shí)突然感覺雙顳側(cè)劇烈頭痛,面色蒼白,急送入院。途中曾嘔吐胃內(nèi)容物一次,神志不清、遺尿、全身抽搐約2分鐘,入院后約10分鐘蘇醒,醒后訴頭痛及頸痛。既往體健。A.腦出血B.腦蛛網(wǎng)膜下腔出血C.腦腫瘤出血D.腦栓塞E.病毒性腦膜炎F.偏頭痛【答案】BD2、男性,40歲,曾為長(zhǎng)途車司機(jī),有冶游史。近3年有靜脈吸毒,因發(fā)熱1月余、加重伴咳嗽、咳血痰2周收治。近年漸出現(xiàn)消瘦,體重下降10kg;近1個(gè)月余出現(xiàn)不規(guī)則發(fā)熱,以下午低熱為多,有盜汗;近2周出現(xiàn)高熱,漸出現(xiàn)咳嗽,咳血痰,經(jīng)規(guī)律抗菌藥物治療無效。查體:T39.0℃,R32次/分,BP100/65mmHg,無皮疹,皮膚無黃染,頸部、腋下、腹股溝可捫及多個(gè)1cm×1cm至1cm×1.5cm淋巴結(jié),右上肺叩診實(shí)音,右肺底可聞及濕啰音,心律齊,腹平軟。A.胸片B.痰液培養(yǎng)C.痰找抗酸桿菌D.血常規(guī)E.HIV特異性病原學(xué)檢查F.血?dú)夥治觥敬鸢浮緼BCD3、患者男性,25歲。不慎從4米高處跌下,半小時(shí)后被送入急診室。體檢:血壓30/15mmHg,神清,氣促,面色蒼白,四肢發(fā)涼,脈細(xì)弱,左側(cè)胸壓痛明顯、胸廓塌陷、有骨擦感及反常呼吸征,左胸見一2cm×2.5cm創(chuàng)口,可聽到氣體出入創(chuàng)口響聲,左側(cè)呼吸音消失,右側(cè)呼吸音減低。A.吸氣時(shí)受傷胸廓塌陷B.吸氣時(shí)受傷胸廓隆起C.吸氣時(shí)受傷胸廓無改變D.呼氣時(shí)受傷胸廓塌陷E.呼氣時(shí)受傷胸廓隆起F.呼氣時(shí)受傷胸廓無改變【答案】A4、患者,女,28歲。因多食、消瘦、怕熱、突眼2年多,加重伴2周而入院。病程中時(shí)常有每日大便次數(shù)增多或者腹瀉的現(xiàn)象,近來加重。入院檢:消瘦,突眼。甲狀腺腫大,可觸及震顫。伸舌及伸手可見細(xì)震顫。T37.8℃,P116次/分,呼吸平穩(wěn),BP130/80mmHg;心率118次/分,偶聞早搏;雙肺未聞及明顯濕啰音;腹軟,肝脾未明顯觸及。入院后經(jīng)一系列檢查,考慮診斷為甲狀腺功能亢進(jìn)癥。A.輕度突眼B.無明顯眼睛不適感C.重度突眼D.眼睛的異物感明顯E.通常不會(huì)引起失明F.通常導(dǎo)致失明【答案】AB5、患者,女,28歲。因多食、消瘦、怕熱、突眼2年多,加重伴2周而入院。病程中時(shí)常有每日大便次數(shù)增多或者腹瀉的現(xiàn)象,近來加重。入院檢:消瘦,突眼。甲狀腺腫大,可觸及震顫。伸舌及伸手可見細(xì)震顫。T37.8℃,P116次/分,呼吸平穩(wěn),BP130/80mmHg;心率118次/分,偶聞早搏;雙肺未聞及明顯濕啰音;腹軟,肝脾未明顯觸及。入院后經(jīng)一系列檢查,考慮診斷為甲狀腺功能亢進(jìn)癥。A.急性感染B.急性胃腸炎C.腦部感染D.肺炎E.甲狀腺功能亢進(jìn)癥F.甲狀腺危象【答案】6、患者女,52歲。右側(cè)胸痛、刺激性咳嗽4周,活動(dòng)后氣促2周,無發(fā)熱,無盜汗,活動(dòng)后氣促。查體:氣管居中,右側(cè)肺叩診濁音,呼吸音消失。胸片、B超提示右側(cè)大量胸腔積液。A.病側(cè)眼瞼下垂B.病側(cè)眼球內(nèi)陷C.病側(cè)眼球突出D.病側(cè)瞳孔縮小E.病側(cè)瞳孔擴(kuò)大F.同側(cè)額部、胸壁少汗或無汗【答案】ABD7、患者男,25歲,因頭痛、低熱而口服"泰諾感冒片"好轉(zhuǎn),在第4天四肢突然出現(xiàn)水腫性紅斑,發(fā)展迅速波及全身,部分皮損表面出現(xiàn)水皰、糜爛,疼痛。既往無同樣病史。體檢:T38℃,顏面、軀干、四肢廣泛豌豆至蠶豆大小,圓形或橢圓形水腫性紅斑、中心呈紫色,部分中央有水皰、糜爛,尼氏征(-),口腔黏膜糜爛。關(guān)于藥疹處理的原則是A.停用致敏藥"泰諾感冒片"B.皮質(zhì)類固醇激素抗過敏治療C.加強(qiáng)皮膚黏膜護(hù)理D.口服紅霉素預(yù)防繼發(fā)感染E.對(duì)癥處理,可予"百服寧片"【答案】ABCD8、患者,男性,43歲。因發(fā)熱1個(gè)月余、加重伴咳嗽、血痰2周而入院。近1個(gè)月來出現(xiàn)不規(guī)則發(fā)熱,以下午低熱為多,有盜汗;近2周出現(xiàn)高熱,漸出現(xiàn)咳嗽,咳血痰,經(jīng)規(guī)律抗菌藥物治療無效。曾為長(zhǎng)途車司機(jī),有野游史。近3年有靜脈吸毒,而后逐漸消瘦,體重下降約10kg。入院體檢:T39.0℃,R32次/分,BP100/65mmHg。無皮疹,皮膚無黃染,頸部、腋下、腹股溝可捫及多個(gè)1cm×1cm至1cm×1.5cm淋巴結(jié)。右上肺叩診實(shí)音,右肺底可聞及濕啰音。心律齊,腹平軟。A.對(duì)患者的血液、分泌物、排泄物等進(jìn)行消毒B.隔離患者C.杜絕不潔注射D.醫(yī)務(wù)人員應(yīng)實(shí)行標(biāo)準(zhǔn)防護(hù)E.加強(qiáng)AIDS的宣傳教育F.隔離密切接觸患者的人員【答案】ABCD9、女性患者,40歲。2年前曾因腹脹、上腹部不適病史被診斷為"胃潰瘍"。本次腹脹半個(gè)月,按胃潰瘍治療未見好轉(zhuǎn),3天前自己觸及下腹部包塊而就診。發(fā)病以來二便正常,月經(jīng)無變化。最近兩個(gè)月下降3kg。體格檢查:生命體征正常,慢性病容,輕度貧血貌,雙側(cè)下腹部均可觸及7cm×6cm大小的包塊,有結(jié)節(jié)感,活動(dòng)度尚可,無觸痛,叩診移動(dòng)性濁音陽(yáng)性。婦科檢查:外陰、陰道正常,宮頸光滑,子宮正常大小,活動(dòng)良好,雙側(cè)附件區(qū)均可觸及7cm×6cm×6cm大小包塊,性質(zhì)同腹部檢查。A.卵巢癌合并胃潰瘍B.OvariancancerC.原發(fā)性胃癌D.Krukenberg'stumorE.轉(zhuǎn)移性胃癌F.Meig'ssyndrome【答案】CD10、患者,女,28歲。因反復(fù)發(fā)作雙手小關(guān)節(jié)腫痛,近日在三甲醫(yī)院風(fēng)濕??圃\斷為類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎。目前正在服用西樂葆、來氟米特治療。來社區(qū)醫(yī)院看病、咨詢。A.腹瀉B.瘙癢C.可逆性肝酶升高D.脫發(fā)E.皮疹【答案】ABCD11、男性,73歲,化工廠工人。因反復(fù)咳嗽、咳痰15年,氣促3年,加重1周入院?;颊?5年來,每年咳嗽、咳痰達(dá)3個(gè)月以上,每于冬春季節(jié)轉(zhuǎn)換時(shí)多發(fā)。嗜煙,每日25支(50余年)。查體:T36.8℃,R28次/分,神清,氣促,煩躁不安,唇甲發(fā)紺,球結(jié)膜充血、水腫。咽稍紅,雙側(cè)扁桃體無腫大。頸靜脈怒張,肝頸征陽(yáng)性。氣管居中,雙肺叩診過清音,雙肺呼吸音粗,雙肺可聞散在干濕啰音。心界不大,心率110次/分。腹平軟,肝脾肋下未及。雙下肢輕度水腫。A.慢性支氣管炎急性發(fā)作B.肺結(jié)核C.支氣管擴(kuò)張癥D.慢性阻塞性肺疾病E.Ⅱ型呼吸衰竭F.肺源性心臟病【答案】D12、患者,男,70歲??人浴⒖忍?,伴痰中帶血3個(gè)月。胸片提示右肺門類圓形陰影,邊緣毛躁,有分葉。A.同側(cè)額部與胸壁無汗或少汗B.病側(cè)眼瞼下垂C.病側(cè)瞳孔擴(kuò)大D.病側(cè)眼球突出E.壓迫頸交感神經(jīng)F.偏盲【答案】AB13、患兒女,3歲。發(fā)熱、咽峽炎病后2日內(nèi)出疹,為在充血的皮膚上有鮮紅皮疹。血象:白細(xì)胞總數(shù)18×10A.疹后脫屑B.Stimson線C.Koplik斑D.楊梅舌E.草莓舌F.肢端水腫、脫屑【答案】AD14、患者女,52歲。右側(cè)胸痛、刺激性咳嗽4周,活動(dòng)后氣促2周,無發(fā)熱,無盜汗,活動(dòng)后氣促。查體:氣管居中,右側(cè)肺叩診濁音,呼吸音消失。胸片、B超提示右側(cè)大量胸腔積液。A.病側(cè)眼瞼下垂B.病側(cè)眼球內(nèi)陷C.病側(cè)眼球突出D.病側(cè)瞳孔縮小E.病側(cè)瞳孔擴(kuò)大F.同側(cè)額部、胸壁少汗或無汗【答案】ABD15、男性,73歲,化工廠工人。因反復(fù)咳嗽、咳痰十五年,氣促3年,加重1周入院?;颊?5年來,每年咳嗽、咳痰達(dá)3個(gè)月以上,每于冬春季節(jié)轉(zhuǎn)換時(shí)多發(fā)。嗜煙,每日25支(50余年)。查體:T36.8℃,R28次/分,神清,氣促,煩躁不安,唇甲發(fā)紺,球結(jié)膜充血、水腫。咽稍紅,雙側(cè)扁桃體無腫大。勁靜脈怒張,肝頸征陽(yáng)性。氣管居中,雙肺叩診過清音,雙肺呼吸音粗,雙肺可聞散在干濕啰音。心界不大,心率110次/分。腹平軟,肝脾肋下未及。雙下肢輕度水腫。A.慢性支氣管炎急性發(fā)作B.肺結(jié)核C.支氣管擴(kuò)張癥D.慢性阻塞性肺疾病E.Ⅱ型呼吸衰竭F.肺源性心臟病【答案】D16、患者男性,50歲。因旅游途中進(jìn)食海鮮后1天出現(xiàn)右足趾及趾跖關(guān)節(jié)劇烈疼痛,伴紅腫,有發(fā)熱。既往發(fā)作過兩次,每次發(fā)作一周左右可自行緩解,曾用過青霉素治療效果不明顯。查體:痛苦面容,呻吟。體溫39.2℃,右足趾及趾跖關(guān)節(jié)紅腫、壓痛,局部皮溫增高。血白細(xì)胞11.4×10^9/L,中性粒細(xì)胞0.88,血尿酸630μmol/L。A.控制總熱量B.適當(dāng)運(yùn)動(dòng)C.控制體重D.限制飲水E.慎用噻嗪類藥物F.積極治療相關(guān)疾病【答案】ABC17、男性,36歲。有支氣管哮喘病史5年余,按時(shí)使用吸入藥物治療。1天前因家中裝修,油漆家具時(shí),突然出現(xiàn)呼吸困難,漸出現(xiàn)端坐呼吸、煩躁不安、大汗淋漓,繼續(xù)使用藥物無效,就診急診,給予靜脈推注氨茶堿無好轉(zhuǎn),收入病房。A.哮喘控制至少3個(gè)月以上,方可逐步降級(jí)治療B.避免再次接觸油漆C.與醫(yī)生建立伙伴關(guān)系D.學(xué)習(xí)評(píng)價(jià)和監(jiān)測(cè)自己的哮喘嚴(yán)重度E.盡量避免上呼吸道感染F.長(zhǎng)期氧療【答案】ABCD18、患者,女,18歲。因"反復(fù)皮膚瘀點(diǎn)、瘀斑2周,高熱2天"入院。查體:T39.5℃胸骨壓痛(+),淺表淋巴結(jié)及肝脾未觸及。血象:血紅蛋白70g/L,白細(xì)胞2.0×10^9/L,血小板15×10^9/L;血漿纖維蛋白原1.2g/L,D-二聚體陽(yáng)性。A.急性淋巴細(xì)胞白血病B.急性粒細(xì)胞白血病未分化型C.急性單核細(xì)胞白血病D.急性巨核細(xì)胞白血病E.急性早幼粒細(xì)胞白血病F.紅白血病【答案】19、患者,女性,38歲。因月經(jīng)量增多半年,乏力、面色蒼白、活動(dòng)后心慌氣短1個(gè)月來診。查體:T36.4℃,P100次/分,皮膚、粘膜蒼白,鞏膜無黃染,心肺(-),肝脾肋下未觸及。A.網(wǎng)織紅細(xì)胞計(jì)數(shù)B.血清葉酸測(cè)定C.血鈣測(cè)定D.血鉀測(cè)定E.血漿鐵蛋白測(cè)定F.血清鐵測(cè)定【答案】AB20、某醫(yī)院護(hù)士,23歲。因發(fā)熱伴咽痛、輕微干咳2天就診。發(fā)病時(shí)間是傳染性非典型肺炎(SARS)流行期間。查體:T39.5℃,R27次/分,BP110/65mmHg,P87次/分,無皮疹,皮膚無黃染,雙肺呼吸音粗,未聞及啰音,余未見異常,心律齊。A.養(yǎng)成良好的個(gè)人衛(wèi)生習(xí)慣,勤洗手,提高個(gè)人衛(wèi)生素質(zhì)B.搞好環(huán)境、室內(nèi)衛(wèi)生,特別是保持良好的通風(fēng)C.經(jīng)常到戶外活動(dòng),呼吸新鮮空氣,增強(qiáng)體質(zhì)D.應(yīng)
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