主治醫(yī)師之全科醫(yī)學301題型附答案（考點題）

?主治醫(yī)師之全科醫(yī)學301題型附答案（考點題）

單選題（共50題）1、下述脊柱各段中，當直立活動時，負荷應(yīng)力最集中的部位是A.腰段B.胸段C.頸段D.腰骶段E.骶段【答案】D2、男性，45歲，肝區(qū)痛兩月，低熱，鞏膜輕度黃染，肝肋緣下可觸到，未捫及結(jié)節(jié)，HBsAg(+)，AFP400μg，最可能的診斷是A.肝硬化B.乙型肝炎C.阿米巴肝膿腫D.原發(fā)性肝癌E.淤膽性肝大【答案】D3、患者，男，41歲。腰痛伴右下肢放射痛3個月，反復發(fā)作，與勞累有關(guān)，咳嗽或用力排便時可加重疼痛。查體：右腿抬高40°時直腿抬高試驗陽性，加強試驗陽性。X線片示：L4～5椎間隙變窄。A.急性腰扭傷B.第3腰椎橫突綜合征C.腰椎管狹窄癥D.腰椎間盤突出癥E.梨狀肌綜合征【答案】D4、男性，38歲，上腹部疼痛6年，多發(fā)生于餐前半小時，伴有反酸、噯氣，服用抗酸劑后疼痛可緩解。A.鎮(zhèn)痛B.禁食C.補液D.胃腸減壓E.轉(zhuǎn)診【答案】A5、洋地黃治療的最佳指征是A.縮窄性心包炎伴肝大、腹水B.甲亢伴心動過速C.房顫伴心室率過快及心功能不全D.急性風濕熱伴心動過速E.肺心病伴心功能不全【答案】C6、描述一組偏態(tài)分布資料的變異度，以下列哪項指標為好A.四分位數(shù)間距(QB.極差(R)C.變異系數(shù)(CV)D.標準差(s)E.以上均不是【答案】A7、壓力性尿失禁常見于A.膀胱結(jié)石B.直腸癌術(shù)后C.前列腺增生術(shù)后D.多次分娩后的婦女E.急性膀胱炎【答案】D8、患兒女，10個月。腹瀉5天入院。每日大便10余次，黃色蛋花湯樣，水分多，伴有嘔吐、尿少、輕咳。體檢：T38.2℃，前囟、眼窩凹陷，皮膚彈性差，四肢稍涼。血白細胞7.5×10^9／L，血Na+125mmol／L，K+3.7mmol／L,BE-16mmol／L。A.重型腹瀉病，輕度低滲性失水，代謝性酸中毒B.重型腹瀉病，重度低滲性失水，代謝性酸中毒C.重型腹瀉病，中度低滲性失水，代謝性酸中毒D.重型腹瀉病，重度等滲性失水，代謝性酸中毒E.輕型腹瀉病，中度等滲性失水，代謝性酸中毒F.輕型腹瀉病，輕度等滲性失水，代謝性酸中毒【答案】C9、女，23歲，無癥狀性高血鈣癥，最近進行頸部手術(shù)探查：甲狀旁腺不增大，術(shù)后一直高鈣血癥，其家庭成員篩選，母親和30歲姐姐血鈣升高。應(yīng)進一步檢查A.垂體激素水平及促胃液素B.測甲狀旁腺激素，8小時鈣灌注C.24小時高鈣和肌酐排泄D.24小時病人腎上腺素及代謝產(chǎn)物血清降鈣素E.腰椎骨密度【答案】C10、衛(wèi)生統(tǒng)計工作步驟可分為A.收集、整理資料及統(tǒng)計描述B.統(tǒng)計研究設(shè)計、搜集、整理和分析資料C.統(tǒng)計設(shè)計、統(tǒng)計描述和統(tǒng)計推斷D.收集、整理和分析資料E.以上均不是【答案】B11、19歲的男大學生，來到門診，自訴學習壓力大，1年來經(jīng)常出現(xiàn)無休止地思索："樹上葉子為什么是綠的？"，"1+1為什么等于2"之類的問題，為此苦惱不已如果懷疑該患者患有精神分裂癥，則最可能表現(xiàn)為A.此癥狀發(fā)生頻繁B.患者為此癥狀而苦惱C.此癥狀日趨泛化D.缺乏主動克服此癥狀的愿望E.此癥狀愈發(fā)刻板單調(diào)【答案】D12、下列哪種疾病AFP值一般不會升高A.生殖腺胚胎腫瘤B.原發(fā)性肝細胞癌C.肺癌D.肝病活動期E.妊娠【答案】C13、審慎的含義是A.醫(yī)務(wù)工作者應(yīng)履行的職責和使命B.醫(yī)務(wù)工作者應(yīng)享有的權(quán)利和利益C.醫(yī)務(wù)工作者對自己應(yīng)盡義務(wù)的自我認知和評價D.醫(yī)務(wù)工作者表現(xiàn)出行為前的周密思考和行為中的謹慎負責E.醫(yī)務(wù)工作者對周圍人、事以及自身的內(nèi)心體驗和感受【答案】D14、男性患者，67歲。右下肢麻、涼、痛一年，逐漸加重，右趾變黑。右下肢股動脈造影：股動脈血管不規(guī)則、狹窄，腘動脈壁不光滑。血管彩超：右股動脈中段狹窄，管腔閉塞近四分之三，腘動脈信號消失。A.右股動脈栓塞B.下肢血栓閉塞性脈管炎C.下肢動脈硬化性閉塞癥D.下肢雷諾氏綜合征E.下肢夾層動脈瘤【答案】C15、患者，男，31歲，雙足跖無誘因反復起小膿皰1年，左足跖骨間關(guān)節(jié)紅腫、疼痛半年，病情呈周期性發(fā)作，且關(guān)節(jié)癥狀與皮膚輕重程度平行。血常規(guī)、尿常規(guī)、尿道分泌物培養(yǎng)均無異常，類風濕因子陰性。X線檢查：軟骨消失、骨質(zhì)疏松、關(guān)節(jié)腔狹窄伴有不同程度的關(guān)節(jié)侵蝕和軟組織腫脹。下列療法中，哪種最易導致銀屑病復發(fā)A.維A酸類B.光化學療法C.外用煤焦油D.糖皮質(zhì)激素類E.Goeckerman三聯(lián)療法【答案】D16、患者男性，64歲。15年來反復出現(xiàn)咳嗽、咳白色泡沫痰，當受涼或勞累后癥狀加重，咯黃痰，每年發(fā)作3～4次，多發(fā)生在冬春季。近4年來心悸氣短，活動后加劇。1月來出現(xiàn)咳嗽，呼吸困難，夜間不能平臥，尿少及下肢水腫，有腹水。既往有冠心病史。查體：T36.9℃，R32次/分，心率120次/分，律齊。神清，發(fā)紺，頸靜脈怒張，桶狀胸，肋間隙增寬。兩側(cè)呼吸運動對稱，語顫減弱，叩診過清音，兩肺呼吸音減弱，雙肺可聞及少量干濕性啰音。肺動脈瓣區(qū)第二心音亢進，三尖瓣區(qū)可聞及Ⅲ/Ⅵ期收縮期雜音。肝右肋下2cm可觸及，并有壓痛，腹水征(+)，雙下肢水腫(++)。實驗室輔助檢查：白細胞9.0×10A.積極控制感染B.保持呼吸道通暢C.持續(xù)高濃度吸氧D.改善呼吸功能，控制心力衰竭E.治療原發(fā)病【答案】C17、日常生活活動能力FIM評定中的有條件獨立A.活動時不能獨立完成，病人付出體力在完成活動所需全部體力的50％以上B.活動時可獨立完成，但需要輔助工具C.活動時不能獨立完成，病人付出的體力在完成活動所需全部體力的50％以下D.活動時需要他人監(jiān)護或在體力上給予幫助E.活動時，不需他人幫助，亦不需要輔助工具，可在合理時間內(nèi)完全完成【答案】B18、抑制迷走神經(jīng)，減少胃酸分泌，延緩胃排空A.甲氰咪胍B.阿托品C.前列腺素D.嗎丁啉E.奧美拉唑【答案】B19、標準誤的正確解釋是A.樣本均數(shù)的標準差B.樣本率的標準差C.標準差的平均數(shù)D.標準差的標準差E.統(tǒng)計量的標準差【答案】A20、強直性脊柱炎的主要臨床表現(xiàn)是A.游走性多關(guān)節(jié)紅腫熱痛和功能障礙，常侵犯膝、肘等大關(guān)節(jié)B.對稱性多關(guān)節(jié)腫痛，伴晨僵，主要累及手、腕等小關(guān)節(jié)C.突發(fā)關(guān)節(jié)紅、腫、痛，劇烈難以忍受，最常見第一跖趾關(guān)節(jié)D.腰痛、腰僵，活動受限，休息時加重，適度活動可減輕癥狀E.中老年人腰、膝等承重關(guān)節(jié)腫痛，活動加重，休息可減輕【答案】D21、在突發(fā)公共衛(wèi)生事件中不屬于社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)應(yīng)采取的措施是A.負責突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急指揮工作B.設(shè)立傳染病隔離留觀室C.分配發(fā)放應(yīng)急藥品和防護用品D.開展病人初診、救治和轉(zhuǎn)診工作E.指定專人負責突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關(guān)信息的報告與管理工作【答案】A22、某社區(qū)總?cè)丝诩s10萬人，2003年因各種疾病死亡1000人。該年共發(fā)生結(jié)核病300例，原有結(jié)核病人400例，2003年全年共有60人死于結(jié)核病。結(jié)核的發(fā)病率為A.60/10萬B.400/10萬C.300/10萬D.300/1000E.400/1000【答案】C23、男，15歲，出生后常有外傷出血不止，現(xiàn)已形成關(guān)節(jié)腫脹及活動受限制，血常規(guī)檢查血小板計數(shù)正常。A.阿司匹林耐量試驗B.凝血活酶生成糾正試驗C.凝血酶原時間D.血小板功能試驗E.纖維蛋白原定量【答案】B24、下述消化性潰瘍的特點錯誤的是A.GU為餐后痛B.DU為空腹痛、夜間痛C.患者均有上腹痛D.出血后疼痛的節(jié)律性消失E.可因情緒波動誘發(fā)疼痛【答案】C25、我國把老年人的需要概括為生活上的供養(yǎng)、健康上的維護、生活上的照料和精神慰藉四個方面，但不同的時期工作重點不盡相同，下面哪一選項是最恰當?shù)腁.2000年以后老有所學是工作的第一重點B.20世紀90年代，老有所醫(yī)是工作的第一重點C.我國是發(fā)展中國家，老有所養(yǎng)始終是優(yōu)先的D.20世紀80年代，老有所養(yǎng)是工作的第一重點E.2000年以后老有所樂是工作的第一重點【答案】C26、女，56歲，慢性上腹隱痛半年余，餐后上腹飽脹感，空腹胃酸低，五肽胃泌素試驗無明顯增高。A.X線鋇餐檢查B.胃鏡活組織檢查C.嗜酸細胞計數(shù)D.血IgE.選擇性腹腔動脈造影【答案】B27、男性，40歲，受涼后出現(xiàn)畏寒，高熱、咳嗽，胸痛1周，咳鐵銹色痰2天，X線示：右上肺大片密度一致陰影，WBC18×10A.白色念珠菌B.SARS冠狀病毒C.肺炎鏈球菌D.肺炎支原體E.金黃色葡萄球菌【答案】C28、家庭結(jié)構(gòu)是指A.家庭角色和溝通類型B.家庭內(nèi)部的構(gòu)成和運作機制C.家庭經(jīng)濟與權(quán)力結(jié)構(gòu)D.家庭氣氛與生活空間E.以上均不是【答案】B29、下列哪項描述不是正態(tài)分布的特征A.曲線位于橫軸上方均數(shù)處最高B.以零為中心，左右對稱C.均數(shù)為其位置參數(shù)D.標準差為其變異度參數(shù)E.正態(tài)分布曲線下面積有一定分布規(guī)律【答案】B30、某患者60歲，有高血壓病史和有慢性肝炎病史，近3天腹痛，嘔吐，腹瀉入院。查體：BP160/90mmHg，腹軟，肝肋下2cm，脾不大。給予禁食，補液等治療后嘔吐腹痛稍好轉(zhuǎn)，今晨開始興奮，隨后精神萎靡，乏力，繼而神志不清，昏迷。為明確診斷，首先應(yīng)查A.腦CTB.腦脊液C.血電解質(zhì)及血氨D.肝腎功能E.血淀粉酶【答案】C31、該患者被收住入院的第二天清晨，出現(xiàn)震顫、幻覺癥、惡心嘔吐、食欲不振、惡寒出汗、心悸、高血壓等自主神經(jīng)紊亂癥狀。符合診斷A.戒斷綜合征B.酒精依賴C.柯薩可夫綜合征D.癡呆E.病理性醉酒【答案】A32、男性，63歲，冬季咳嗽、咳痰、氣喘20年，伴胸悶，氣短6年，反復發(fā)作，本次于1周前受涼后加重入院，體檢：桶狀胸，雙側(cè)呼吸音減弱，雙肺可聞及干濕性啰音，你認為下列哪項處理不合適A.青霉素，靜滴B.必嗽平，口服C.氨茶堿，口服D.可待因，口服E.霧化吸入【答案】D33、對于梅毒血清試驗中生物性假陽性反應(yīng)，下列哪個是不恰當?shù)腁.生物性假陽性反應(yīng)的孕婦所生的嬰兒，不出現(xiàn)生物性假陽性反應(yīng)B.一般不發(fā)生于由密螺旋體抗原引起的反應(yīng)C.見于心擬脂抗原引起的反應(yīng)D.常見于全身性紅斑狼瘡E.生物學假陽性反應(yīng)往往自然消失【答案】A34、患者，男性，15歲，右眼紅、痛、畏光、流淚3天?；純?天前晨起感右眼疼痛，似有異物，曾自滴"消炎眼藥水"（具體不詳），癥狀無好轉(zhuǎn)，眼痛逐漸加重，伴畏光、流淚。病前4～5天曾患"感冒"。眼部檢查：遠視力右眼0.8，左眼1.2；右眼瞼痙攣，皮膚正常，球結(jié)膜混合充血＋＋，角膜顳下方灰白色混濁，呈樹枝狀，熒光素染色陽性，房水清，瞳孔圓，直徑3mm，對光反應(yīng)靈敏。左眼檢查未見異常。A.可出現(xiàn)急性濾泡性結(jié)膜炎B.有耳前淋巴結(jié)腫大C.常見于成人D.唇部和皮膚出現(xiàn)皰疹E.有發(fā)熱【答案】C35、某醫(yī)生對一批計量、計數(shù)資料實驗數(shù)據(jù)進行假設(shè)檢驗，結(jié)果判定如下：進行四格表X3檢驗時，X3=3.96則A.P＜0.05B.P=0.05C.P>0.05D.P＜0.01E.P=0.01【答案】A36、上消化道大出血的典型表現(xiàn)是A.大便潛血試驗持續(xù)陽性B.柏油樣黑便C.排便后滴鮮血，血在糞便表面D.白陶土樣便E.膿血黏液便【答案】B37、全科醫(yī)療作為以門診為主體的基層醫(yī)療保健服務(wù)是A.以控制人群衛(wèi)生需求為主要目的B.為患者提供以診斷治療為主的服務(wù)C.居民就醫(yī)最先接觸的?？品?wù)(首診服務(wù))D.社區(qū)居民健康促進性的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)E.群防群治性服務(wù)【答案】C38、患者男，79歲。因"左側(cè)肢體乏力伴言語不清1小時"入院，1小時前患者平靜坐著休息時，突覺左手乏力，不能握緊手中杯子，步態(tài)不穩(wěn)，向左側(cè)偏斜，伴口齒不清，無頭痛、惡心嘔吐，無意識不清，無四肢抽搐，無發(fā)熱。既往有高血壓史十余年，最高時達180／120mmHg，平日血壓控制不詳，否認有糖尿病史，否認冠心病房顫史。體格檢查：BP160／90mmHg，神清，言語欠清,對答切題，雙眼球活動度好，眼震（-），左側(cè)視野缺損，左側(cè)鼻唇溝略淺，伸舌左偏，頸軟，左側(cè)上肢近端肌力Ⅳ級，遠端肌力Ⅲ級，左下肢近端肌力Ⅳ級，遠端Ⅳ級，右側(cè)肢體肌力V級，雙側(cè)肢體肌張力等對，左側(cè)偏身感覺減退，左側(cè)巴氏癥（+）。輔助檢查：頭顱CT示：顱內(nèi)未見明顯異常；血常規(guī)、生化、凝血功能未見明顯異常。A.動脈瘤B.動脈硬化C.腦血管畸形D.腦寄生蟲病E.房顫【答案】B39、患者有輕度的性格改變和行為異常為A.肝性腦病前驅(qū)期B.肝性腦病昏迷前期C.肝性腦病昏睡期D.肝性腦病昏迷期E.亞臨床肝性腦病【答案】A40、先天性葡萄糖-6-磷酸脫氫酶缺乏可引起A.副作用B.過敏反應(yīng)C.后遺效應(yīng)D.特異質(zhì)反應(yīng)E.停藥反應(yīng)【答案】D41、女性,50歲，乏力，盜汗，咳嗽2個月入院，痰涂片抗酸桿菌(+)，治療過程中患者訴視物不清，視力減退，應(yīng)立即停用下列哪種藥物A.吡嗪酰胺B.乙胺丁醇C.鏈霉素D.異煙肼E.利福平【答案】B42、患兒，男性，4歲。因懷疑先天性心臟病前來某社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心就診。A.長期抗生素B.應(yīng)用激素C.口服維生素D.施行心臟手術(shù)E.預(yù)防感染預(yù)防外傷【答案】D43、關(guān)于霍亂臨床分型不正確的是A.隱匿型B.輕型C.中型D.重型E.中毒型【答案】A44、皮損好發(fā)于皮膚黏膜交界處且易于復發(fā)的疾病是A.單純皰疹B.手足口病C.帶狀皰疹D.扁平疣E.天皰瘡【答案】A45、下列不是成人長骨結(jié)構(gòu)的是A.骨端B.骨骺C.骨干D.骨髓腔E.骨膜【答案】B46、糞便中的膿細胞來自A.中性粒細胞B.上皮細胞C.吞噬細胞D.嗜酸性粒細胞E.淋巴細胞【答案】A47、苯二氮A.運動協(xié)調(diào)性下降B.易產(chǎn)生耐受性及藥物依賴C.嗜睡D.記憶力下降E.可能導致畸胎【答案】B48、社區(qū)干預(yù)試驗中，下列哪條不是它的缺點A.對研究對象的有關(guān)條件控制過嚴B.采用隨機分組很難控制混雜因素C.設(shè)計與實施比較復雜D.研究人群的依從性較差E.容易引起醫(yī)德和倫理學的爭議【答案】B49、患者，男性，42歲。搬重物后出現(xiàn)腰痛伴右下肢疼痛3天，咳嗽、噴嚏時加重，臥床后緩解。體檢：腰椎3～5棘突及其右側(cè)壓痛，右側(cè)直腿抬高40°(+)，右小腿外側(cè)痛覺減退，雙側(cè)膝腱和跟腱反射正常對稱，彎腰活動明顯受限，X線片示L4～L5椎間隙略窄。A.腰椎牽引B.超短波治療C.直流電藥物離子導入D.腰背肌抗阻肌力訓練E.中頻電療【答案】D50、患者，男，58歲。訴反復冬季咳嗽12年，1周來咳黃痰，發(fā)熱。體檢：兩肺廣泛干性啰音，肺底聞及小水泡音。最可能的診斷是A.支氣管擴張合并感染B.阻塞性肺氣腫合并感染C.支氣管哮喘合并感染D.喘息型慢支急性發(fā)作期E.慢性纖維空洞型肺結(jié)核【答案】D多選題（共25題）1、患者，女，28歲。因反復發(fā)作雙手小關(guān)節(jié)腫痛，近日在三甲醫(yī)院風濕?？圃\斷為類風濕關(guān)節(jié)炎。目前正在服用西樂葆、來氟米特治療。來社區(qū)醫(yī)院看病、咨詢。A.胃腸道反應(yīng)B.腎臟毒性C.肝臟毒性D.骨髓抑制E.胎兒毒性【答案】AB2、患者，男性，72歲。因胸骨后不適，進食時有滯留感一年就診，滯留感常在進食固體食物時出現(xiàn)，無嘔吐，無明顯消瘦，有進食熱粥50余年。查體：皮膚黏膜未見黃染、出血點，鎖骨上淋巴結(jié)未捫及，心肺聽診無異常，腹平軟，肝脾肋下未觸及。A.食管黏膜脫落細胞檢查B.食管X線檢查C.內(nèi)鏡檢查與活檢組織檢查D.食管CT檢查E.食管MRI檢查F.食管超聲內(nèi)鏡檢查【答案】BC3、患兒，男，6歲，發(fā)熱3天，體溫38.5℃左右，伴頭痛、肌痛，左耳垂下腫大、疼痛，張口時疼痛加重。血常規(guī)檢查WBC4×10g/L，淋巴細胞0.7，約3周前曾探望有相同癥狀的表哥。對于本病的健康指導不正確的是A.只需要在兒童1歲時進行一次麻風腮三聯(lián)疫苗免疫接種B.使用腮腺炎減毒活疫苗進行常規(guī)接種C.在流行季節(jié)，室內(nèi)要經(jīng)常通風換氣，減少集體活動D.定期開展對托幼園所、學校等集體單位的預(yù)防流行性腮腺炎知識宣傳E.所有病人均須在傳染病醫(yī)院隔離治療F.呼吸道隔離至病后7日【答案】A4、男性，52歲。有慢性乙型肝炎病20余年，近半年感覺惡心，食欲缺乏，乏力伴肝區(qū)疼痛，消瘦約5kg。體檢：鞏膜輕度黃染，胸部蜘蛛痣一個，肝肋下約2cm，劍突下4cm，質(zhì)硬，邊緣鈍，脾肋下2cm，上腹部可聽到血管雜音。ALT120U／L，AST250U／L，AKP65U／L,T-Bili32μmol／L,D-BiLi17μmol／L,A18g／L,G25g／L,Hb100g／L,WBC3.7×10^9／L，PLT90×10^9／L。A.肝B超B.肝CTC.肝MRID.AFPE.放射性核素肝顯像F.肝穿刺活檢【答案】AD5、女性患者，40歲。2年前曾因腹脹、上腹部不適病史被診斷為"胃潰瘍"。本次腹脹半個月，按胃潰瘍治療未見好轉(zhuǎn)，3天前自己觸及下腹部包塊而就診。發(fā)病以來二便正常，月經(jīng)無變化。最近兩個月下降3kg。體格檢查：生命體征正常，慢性病容，輕度貧血貌，雙側(cè)下腹部均可觸及7cm×6cm大小的包塊，有結(jié)節(jié)感，活動度尚可，無觸痛，叩診移動性濁音陽性。婦科檢查：外陰、陰道正常，宮頸光滑，子宮正常大小，活動良好，雙側(cè)附件區(qū)均可觸及7cm×6cm×6cm大小包塊，性質(zhì)同腹部檢查。A.腦CTB.腫瘤標志物檢查C.血沉D.胃腸纖維內(nèi)鏡檢查E.抽腹水檢查腹水性質(zhì)和腫瘤細胞F.盆腔超聲檢查【答案】BCD6、患者女性，23歲。未孕，月經(jīng)規(guī)律，曾有盆腔炎史，現(xiàn)停經(jīng)34天，陰道出血淋漓7天，下腹痛3小時就診。A.功血B.不全流產(chǎn)C.子宮肌瘤D.盆腔炎復發(fā)E.異位妊娠F.先兆流產(chǎn)【答案】AB7、患兒女，3歲。發(fā)熱、咽峽炎病后2日內(nèi)出疹，為在充血的皮膚上有鮮紅皮疹。血象：白細胞總數(shù)18×10A.首選青霉素治療B.首選阿昔洛韋或阿糖腺苷抗病毒治療C.可選中藥清熱解毒D.可給予IVIG治療E.隔離至接受治療后2周F.爐甘石洗劑涂抹皮疹【答案】ACD8、患者，男性，56歲。淋雨后突覺寒戰(zhàn)，繼之高熱，咳嗽、咳黃痰、胸痛，偶有痰中帶血。查體：左肺下部叩診濁音，余肺呼吸音清。A.胸部X線片B.肺部CTC.血氣分析D.胸、腹部B超E.血常規(guī)F.支氣管激發(fā)試驗【答案】A9、患者，女性，30歲。因尿頻、尿急伴腰區(qū)痛3天，寒戰(zhàn)、高熱6小時急診。既往體健，目前妊娠6個月，無手術(shù)外傷史。查體：T39.6℃，P118次/分，BP120/70mmHg，急性熱病容，雙眼瞼無水腫，心肺正常，腹平軟，上輸尿管點輕度壓痛，雙腎區(qū)明顯叩擊痛，雙下肢輕度水腫。A.根據(jù)不同部位的尿路感染確定治療方案B.選用對致病菌敏感的抗生素C.如無藥敏結(jié)果，宜選用對革蘭陰性桿菌有效的抗生素D.抗菌藥物在尿中及腎內(nèi)的濃度要高E.選用對腎損害小的抗生素F.選用半衰期長的抗生素【答案】ABCD10、男孩，8歲。午餐與祖父在街邊進食海鮮飯。晚上兩人先后出現(xiàn)嘔吐腹瀉，大便初為黃色稀水便，量多，進而變?yōu)樗畼颖?、米泔樣便。無里急后重。近5小時無尿。體檢：T36.7℃，P125次/分，BP70/50mmHg，R26次/分，嗜睡，脈搏細速，皮膚干燥，雙肺未聞及啰音，心律齊，腹平軟，肝脾未觸及。A.隔離至癥狀消失6日后，大便連續(xù)培養(yǎng)，每日1次，連續(xù)2次陰性B.對患者的排泄物、嘔吐物用干漂白粉按排泄量的1/5比例進行消毒C.補充液體和電解質(zhì)D.對密切接觸者應(yīng)進行醫(yī)學觀察E.可用SMZ-TMP治療F.不用隔離，對癥處理【答案】ABCD11、患者，男性，72歲。因胸骨后不適，進食時有滯留感一年就診，滯留感常在進食固體食物時出現(xiàn)，無嘔吐，無明顯消瘦，有進食熱粥50余年。查體：皮膚黏膜未見黃染、出血點，鎖骨上淋巴結(jié)未捫及，心肺聽診無異常，腹平軟，肝脾肋下未觸及。A.食管黏膜脫落細胞檢查B.食管X線檢查C.內(nèi)鏡檢查與活檢組織檢查D.食管CT檢查E.食管MRI檢查F.食管超聲內(nèi)鏡檢查【答案】BC12、患者，女性，48歲。孕1產(chǎn)1，20年前剖腹生產(chǎn)。近2月來經(jīng)量減少，周期如常，無痛經(jīng)，末次月經(jīng)在10天前。腹脹3個月，進行性加重，腹部逐漸膨大，食欲下降，體重略減輕，二便正常。腹部檢查結(jié)果：腹部外觀呈"蛙腹狀"，移動濁音（+）；婦科檢查：外陰：（-）；陰道（-）；宮頸光滑，子宮附件因腹脹明顯觸診不清；三合診：子宮一直腸凹內(nèi)觸及"月牙樣"硬性結(jié)節(jié)。無肝炎及結(jié)核病史。母親75歲，曾患乳腺癌。A.肝癌B.結(jié)腸癌C.子宮內(nèi)膜異位癥D.潰瘍性結(jié)腸炎E.結(jié)腸癌F.肝硬化【答案】B13、患者女性，30歲。因低熱、乏力、盜汗、干咳兩月前來就診。X線胸片檢查示：右肺片狀陰影伴空洞。痰涂片可找到抗酸桿菌。A.結(jié)核菌素試驗B.血常規(guī)C.胸部CTD.血沉E.痰普通培養(yǎng)F.口服INH預(yù)防結(jié)核病【答案】A14、患者女，52歲。右側(cè)胸痛、刺激性咳嗽4周，活動后氣促2周，無發(fā)熱，無盜汗，活動后氣促。查體：氣管居中，右側(cè)肺叩診濁音，呼吸音消失。胸片、B超提示右側(cè)大量胸腔積液。A.病側(cè)眼瞼下垂B.病側(cè)眼球內(nèi)陷C.病側(cè)眼球突出D.病側(cè)瞳孔縮小E.病側(cè)瞳孔擴大F.同側(cè)額部、胸壁少汗或無汗【答案】ABD15、患者女性，65歲。因自覺食欲明顯增加半年前來就診。自覺"長胖很多"。經(jīng)有關(guān)檢查示：C-肽釋放試驗結(jié)果為空腹580pmol/L，1小時1120pmol/L，2小時1650pmol/L，3小時866pmol/L；糖化血紅蛋白11%；24小時尿C肽為18.4μg%，24小時尿蛋白118mg。體型較肥胖。A.彌漫性胰腺病變B.肝臟疾病C.肢端肥大癥D.庫欣綜合征E.甲狀腺功能亢進癥F.生長抑素瘤【答案】ABCD16、女性，45歲。因"頭暈、乏力，月經(jīng)增多1年余"就診，患者平素喜素食。體查：貧血貌，皮膚無黃染，無皮疹和出血點，全身淺表淋巴結(jié)、肝脾未觸及。化驗：血常規(guī)Hb60g／L,WBC4.9×10^9／L,Plt125×10／L。A.立即住院診療B.緊急配血C.骨髓穿刺D.調(diào)整月經(jīng)E.補鐵治療F.輸紅細胞治療【答案】AB17、患者，女性，39歲。入院前半個月發(fā)熱、咽痛，熱退5天后感乏力、惡心、嘔吐、少尿。體檢：血壓168/100mmHg，貧血貌，雙下肢水腫，呼吸深長，心臟臨界大小。實驗室檢查：血紅蛋白60g/L，尿蛋白(++)，血尿素氮41mmol/L，肌酐1002μmol/L，血鈣1.56mmol/L，血磷3.2mmol/L，血鉀6.0mmol/L，血鈉122mmol/L，血氯89mmol/L，血清白蛋白28g/L，動脈血氣分析pH7.18，HCOA.代謝性酸中毒B.代謝性酸中毒合并呼吸性堿中毒C.高磷血癥D.低鈣血癥E.低鈉血癥F.高鉀血癥【答案】ACD18、男性患者，38歲。因發(fā)熱、咽痛、頭痛，伴腰痛、眼眶痛4天入院。體溫在39℃～39.8℃之間波動。入院體檢：T39.5℃，R30次/分，P110次/分，BP80/45mmHg；面部潮紅，頸部、上胸部皮膚潮紅，球結(jié)膜水腫，軟腭有出血點，腋下和胸背部、腹股溝皮膚見出血點、瘀點；雙肺未聞及啰音，心律齊；腹平軟；雙腎區(qū)輕叩擊痛；肝脾未觸及。A.抗病毒治療，如利巴韋林B.補充血容量C.穩(wěn)定內(nèi)環(huán)境D.改善微循環(huán)E.利尿F.糾正酸中毒【答案】ABD19、患兒女，3歲。發(fā)熱、咽峽炎病后2日內(nèi)出疹，為在充血的皮膚上有鮮紅皮疹。血象：白細胞總數(shù)18×10A.首選青霉素治療B.首選阿昔洛韋或阿糖腺苷抗病毒治療C.可選中藥清熱解毒D.可給予IVIG治療E.隔離至接受治療后2周F.爐甘石洗劑涂抹皮疹【答案】ACD20、男性，75歲?；悸宰枞苑渭膊?0余年，長期門診復診。近來行肺功能檢查示：FEVA.患者肺功能嚴重程度為Ⅱ級B.建議患者長期氧療C.給予支氣管舒張藥物D.患者肺功能嚴重程度為Ⅰ級E.患者肺功能嚴重程度為Ⅲ級F.患者合并Ⅱ型呼吸衰竭【答案】BC21、男性，73歲，化工廠工人。因反復咳嗽、咳痰十五年，氣促3年，加重1周入院?；颊?5年來，每年咳嗽、咳痰達3個月以上，每于冬春季節(jié)轉(zhuǎn)換時多發(fā)。嗜煙，每日25支（50余年）。查體：T36.8℃，R28次／分，神清，氣促，煩躁不安，唇甲發(fā)紺，球結(jié)膜充血、水腫。