2023年護(hù)士資格考試高分備考題庫(kù)大全（單選5000題）-第6部分（700題）

PAGEPAGE22023年護(hù)士資格考試高分備考題庫(kù)大全（單選5000題）-第6部分（700題）一、單選題1.初產(chǎn)婦胎頭銜接多在A、預(yù)產(chǎn)期前1～2周B、臨產(chǎn)前2～3天C、臨產(chǎn)后24小時(shí)D、破膜后E、第一產(chǎn)程末答案：A解析：初產(chǎn)婦多在預(yù)產(chǎn)期前2～3周胎頭銜接，經(jīng)產(chǎn)婦多在臨產(chǎn)后才銜接。2.總產(chǎn)程和產(chǎn)程分期的概念，正確的是A、從宮口開(kāi)全至胎兒娩出稱總產(chǎn)程B、第一產(chǎn)程經(jīng)產(chǎn)婦需14～16小時(shí)C、第一產(chǎn)程初產(chǎn)婦需6～8小時(shí)D、第二產(chǎn)程初產(chǎn)婦需1～2小時(shí)E、第三產(chǎn)程約需30分鐘答案：D解析：從規(guī)律宮縮至胎盤(pán)娩出稱總產(chǎn)程；第一產(chǎn)程初產(chǎn)婦需11～12小時(shí)，經(jīng)產(chǎn)婦需6～8小時(shí)；第二產(chǎn)程初產(chǎn)婦需1～2小時(shí)，經(jīng)產(chǎn)婦需12分鐘至1小時(shí)。第三產(chǎn)程需5～15分鐘，不超過(guò)30分鐘。3.下列關(guān)于第一產(chǎn)程的臨床表現(xiàn)，錯(cuò)誤的是A、宮縮持續(xù)時(shí)間漸長(zhǎng)，收縮力不斷增強(qiáng)，間歇時(shí)間縮短B、宮口擴(kuò)張C、肛查發(fā)現(xiàn)胎先露逐漸下降D、宮口近開(kāi)全時(shí)胎膜破裂E、胎頭撥露答案：E解析：第一產(chǎn)程是從規(guī)律宮縮開(kāi)始到宮口開(kāi)全，胎頭撥露是第二產(chǎn)程的表現(xiàn)。4.臨產(chǎn)后灌腸的適應(yīng)證是A、有剖宮產(chǎn)史B、陰道有出血者C、初產(chǎn)婦宮口在3cm以內(nèi)D、有心臟病史E、胎膜已破答案：C解析：初產(chǎn)婦宮口<4cm，經(jīng)產(chǎn)婦宮口<2cm可灌腸。陰道出血、胎膜早破、胎頭未銜接、胎位異常、有剖宮產(chǎn)史、宮縮強(qiáng)估計(jì)1小時(shí)內(nèi)分娩、胎兒窘迫、妊娠合并心臟病等孕婦禁灌腸。5.第二產(chǎn)程后胎心聽(tīng)診的頻率為A、3分鐘B、10分C、15分D、30分E、1小時(shí)答案：B解析：第二產(chǎn)程應(yīng)嚴(yán)密注意宮縮與胎心的關(guān)系，以判斷胎兒是否缺氧，常規(guī)5～10分鐘聽(tīng)1次。6.胎盤(pán)剝離征象的表現(xiàn)為A、子宮底下降B、陰道大量出血C、陰道口外露的臍帶自行下降延伸D、手按壓子宮下段，陰道口外露的臍帶回縮E、子宮小于孕周答案：C解析：胎盤(pán)剝離征象有子宮體變硬呈球形，宮底上升；陰道外露一段臍帶自行延長(zhǎng)；陰道少量流血；手壓子宮，外露臍帶不回縮。7.Apgar評(píng)分的體征不包括A、血壓B、呼吸C、皮膚顏色D、喉反射E、肌張力答案：A解析：Apagar評(píng)分包括每分鐘心率、呼吸、肌張力、喉反射和皮膚顏色。8.孕婦，第1胎，妊娠38周以先兆臨產(chǎn)入院，其最可靠的依據(jù)是A、規(guī)律宮縮B、見(jiàn)紅C、排便感D、胎兒下降感E、破膜答案：B解析：不規(guī)律宮縮、胎兒下降感、見(jiàn)紅為先兆臨產(chǎn)的標(biāo)志，其中見(jiàn)紅為最可靠依據(jù)。9.某產(chǎn)婦，骨盆外測(cè)量顯示：入口前后徑9.5cm，對(duì)角徑11cm，其他無(wú)異常。孕40周時(shí)胎心好，行縮宮素靜脈滴注試產(chǎn)。護(hù)士發(fā)現(xiàn)產(chǎn)婦在試產(chǎn)過(guò)程中很焦慮，該護(hù)士給予的護(hù)理措施正確的是A、專人看護(hù)B、有宮縮后灌腸C、可應(yīng)用少量鎮(zhèn)靜藥D、勤肛查E、試產(chǎn)2～4小時(shí)，胎頭仍未入盆，加強(qiáng)宮縮答案：A解析：行縮宮素靜脈滴注試產(chǎn)必須專人護(hù)理。10.初產(chǎn)婦，經(jīng)助產(chǎn)分娩一男嬰，胎盤(pán)娩出后陰道持續(xù)出血約800ml。護(hù)士采取的正確措施是A、不能按摩子宮，以免再出血B、檢查胎盤(pán)、胎膜是否完整C、會(huì)陰墊不用保留D、產(chǎn)后6小時(shí)下床活動(dòng)E、陰道灌洗每天2次答案：B解析：產(chǎn)后24小時(shí)內(nèi)出血800ml為產(chǎn)后出血的表現(xiàn)，應(yīng)立即查明原因。最常見(jiàn)為宮縮乏力，可應(yīng)用縮宮藥、按摩子宮，另外檢查是否有軟產(chǎn)道損傷或胎盤(pán)、胎膜殘留。11.子宮內(nèi)膜胎盤(pán)附著面完全修復(fù)需到產(chǎn)后A、2周B、8周C、4周D、10周E、6周答案：E解析：產(chǎn)后3周除胎盤(pán)附著面外均修復(fù)，產(chǎn)后6周全部修復(fù)。12.會(huì)陰側(cè)切術(shù)后護(hù)理措施不正確的是A、囑產(chǎn)婦向健側(cè)臥位B、會(huì)陰后側(cè)切傷口于術(shù)后第5天拆線C、會(huì)陰護(hù)理每天2次D、傷口流膿應(yīng)延期拆線E、傷口腫痛可濕熱敷答案：D解析：傷口流膿應(yīng)立即拆線引流。13.產(chǎn)婦，32歲，妊娠38周，于某日2:30pm順產(chǎn)。6:40pm產(chǎn)婦主訴腹脹、腹痛。視診：下腹膀胱區(qū)隆起；叩診：恥骨聯(lián)合上鼓音。護(hù)士采取的正確的護(hù)理措施是A、坐浴B、遵醫(yī)囑使用利尿藥C、給予抗生素口服D、協(xié)助產(chǎn)婦排尿E、按摩子宮答案：D解析：根據(jù)視診及叩診和病情判斷患者為尿潴留故合理的處理是幫助排尿。14.初產(chǎn)婦，順產(chǎn)第3天，自訴連續(xù)2天發(fā)熱，汗多，伴下腹陣痛。查體：體溫37.5℃，子宮底臍下2指，無(wú)壓痛，會(huì)陰傷口無(wú)腫脹及壓痛，惡露暗紅，有腥味，雙乳脹、有硬結(jié)。護(hù)士為患者采取的護(hù)理措施是A、服用抗生素B、新生兒多吮吸C、生麥芽煎服D、芒硝外敷乳房E、停止哺乳，改為人工喂養(yǎng)答案：B解析：鼓勵(lì)哺乳，嬰兒多吸吮可促進(jìn)乳汁排出。15.產(chǎn)婦，24歲，3天前順產(chǎn)一男嬰，今日護(hù)士查房發(fā)現(xiàn)其乳頭皸裂，正確的護(hù)理措施是A、雙側(cè)停止哺乳B、盡量減少哺乳次數(shù)C、保持清潔，哺乳前用肥皂水擦洗乳頭和乳暈D、哺乳后擠出少量乳汁涂在乳頭和乳暈上E、哺乳時(shí)讓嬰兒含住乳頭答案：D解析：應(yīng)于產(chǎn)后30分鐘開(kāi)始哺乳，按需哺乳。母哺乳時(shí)應(yīng)先洗凈雙手，擦洗乳房和乳頭，將乳頭及大部分乳暈放入嬰兒口中，避免堵住嬰兒鼻孔。將嬰兒頭和頸略伸展，讓新生兒吸空一側(cè)后，再吸另一側(cè)乳房。哺乳結(jié)束將嬰兒豎起輕拍背部防止溢乳。乳頭皸裂輕者可繼續(xù)哺乳，哺乳前濕敷乳房和乳頭，增加哺乳次數(shù)，縮短每次哺乳時(shí)間。發(fā)生皸裂后，若癥狀較輕，可先喂健側(cè)乳房，再喂患側(cè)。喂奶結(jié)束時(shí)，母親用食指輕輕向下按壓嬰兒下頜，避免在口腔負(fù)壓情況下拉出乳頭而引起局部疼痛或皮膚損傷。將乳汁擠出涂在乳頭、乳暈上，可起到修復(fù)作用。16.流產(chǎn)合并盆腔感染，正確的處理是A、避免交叉感染B、取側(cè)臥位C、每日測(cè)呼吸4次D、給高蛋白、高膽固醇飲食E、會(huì)陰沖洗每日2次答案：A解析：應(yīng)取半臥位，以局限炎癥，注意體溫和血象，保證足夠營(yíng)養(yǎng)攝取，保持外陰清潔，禁坐浴和沖洗。17.關(guān)于過(guò)期妊娠的病因，不正確的是A、羊水過(guò)多B、頭盆不稱C、巨大胎兒D、胎位異常E、胎盤(pán)缺乏硫酸酯酶答案：A解析：過(guò)期妊娠的病因?yàn)椋孩俅啤⒃屑に乇壤д{(diào)，抑制前列腺素及縮宮素。②子宮收縮刺激機(jī)制射減弱，頭盆不對(duì)稱、胎兒過(guò)大、胎位異常等。③胎兒畸形，如無(wú)腦兒。④遺傳因素，如胎盤(pán)缺乏硫酸酯酶。18.初孕婦，36歲，妊娠24周。近日自感頭暈、頭痛，產(chǎn)檢時(shí)測(cè)血壓160/110mmHg、蛋白尿0.4g/24小時(shí)、腳踝部出現(xiàn)凹陷性水腫。診斷為子癇前期，其最基本的病理變化是A、宮腔內(nèi)張力過(guò)高B、高血壓、高血脂C、蛋白尿、血尿D、水腫E、全身小動(dòng)脈痙攣答案：E解析：妊娠期高血壓疾病基本病變?yōu)槿硇?dòng)脈痙攣，周?chē)茏枇υ黾?，血壓升高?9.異位妊娠時(shí)最常見(jiàn)的部位是A、盆腔B、卵巢C、輸卵管D、腹腔E、子宮殘角答案：C解析：異位妊娠可發(fā)生在輸卵管、卵巢、腹腔、宮頸、子宮殘角，其中輸卵管妊娠占95%～98%。20.最簡(jiǎn)單、可靠判斷異位妊娠的方法為A、腹部查體B、B超C、盆腔檢查D、腹腔鏡檢查E、后穹窿穿刺答案：E解析：后穹窿穿刺是較簡(jiǎn)單、可靠的診斷方法，直腸子宮陷凹抽出不凝血。21.患者，28歲。因身體不適來(lái)院就診，B超示右側(cè)輸卵管異位妊娠。患者前來(lái)就診時(shí)最可能的主訴是A、胸悶B、胸痛C、腹痛D、嗜睡E、腹瀉答案：C解析：腹痛為展位妊娠患者就診的主要原因和最主要的主訴，輸卵管未破裂前表現(xiàn)為一側(cè)下腹隱痛或酸脹感；若輸卵管妊娠破裂或流產(chǎn)，患者突感下腹撕裂樣疼痛，隨后遍及全腹，放射至肩部，可有肛門(mén)墜脹感。22.胎盤(pán)早剝最主要的病因是A、妊娠期高血壓疾病B、胎膜早破C、宮頸炎D、羊水過(guò)多E、子宮肌瘤答案：A解析：胎盤(pán)早剝主要與孕婦血管病變（妊娠期高血壓、慢性高血壓、慢性腎疾病或全身血管疾?。?、機(jī)械性因素（外傷特別是腹部受撞擊或擠壓）、臍帶過(guò)短(<30cm)、宮腔內(nèi)壓力驟減、子宮靜脈壓突然升高等因素有關(guān)。23.某孕婦，31歲，GP?，F(xiàn)妊娠37周，因腹痛、陰道流血1小時(shí)急診入院。B超檢查后提示為“胎盤(pán)早剝”。急診護(hù)士應(yīng)首要實(shí)施的護(hù)理措施是A、做好陰道檢查的準(zhǔn)備B、密切監(jiān)測(cè)胎兒情況C、立即建立靜脈通道D、做好剖宮產(chǎn)術(shù)前準(zhǔn)備E、做陰道分娩的準(zhǔn)備答案：C解析：胎盤(pán)早剝?yōu)楫a(chǎn)科重癥，患者入院時(shí)，情況危重、處于休克狀態(tài)者，應(yīng)積極補(bǔ)充血容量，糾正休克，盡快改善患者狀況。24.可確定前置胎盤(pán)的孕周是妊娠A、20周后B、24周后C、28周后D、32周后E、36周后答案：C解析：孕28周后若胎盤(pán)附著于子宮下段，甚至胎盤(pán)下緣達(dá)到或覆蓋宮頸內(nèi)口，其位置低于胎先露部，稱前置胎盤(pán)。25.孕婦，35歲，妊娠35+3周，因前置胎盤(pán)陰道流血1天，出血量約500ml，擬急診剖宮產(chǎn)。護(hù)士的首要處理應(yīng)為A、立即協(xié)助更換衣物B、協(xié)助家屬辦理入院手續(xù)C、詳細(xì)詢問(wèn)病史D、清洗會(huì)陰，進(jìn)行肛查E、用平車(chē)送入病區(qū)答案：E解析：前置胎盤(pán)患者應(yīng)絕對(duì)臥床休息，左側(cè)臥位，故應(yīng)用平車(chē)送入病區(qū)。通知負(fù)責(zé)醫(yī)生，盡快做好急癥手術(shù)準(zhǔn)備，終止妊娠。同時(shí)開(kāi)放靜脈通路，配血，做好輸血準(zhǔn)備。陰道檢查有可能擴(kuò)大前置胎盤(pán)剝離面導(dǎo)致陰道大出血，危及生命。26.孕婦，30歲。孕3產(chǎn)0，妊娠32周，以往有2次人工流產(chǎn)史。今晨陰道出血約200ml。查體：血壓110/60mmHg，腹軟，無(wú)壓痛；胎頭先露，胎頭浮，胎心率140次/分。擬診為前置胎盤(pán)。入院后處理應(yīng)選擇A、急診剖宮產(chǎn)術(shù)B、人工破膜術(shù)及靜脈滴注縮宮素C、地塞米松促胎肺成熟D、期待療法E、擇期剖宮產(chǎn)答案：D解析：前置胎盤(pán)處理應(yīng)根據(jù)出血量、妊娠周數(shù)、是否臨產(chǎn)等因素綜合考慮。根據(jù)該患者情況，應(yīng)在保證孕婦安全的前提下，延長(zhǎng)胎齡，即期待療法。27.孕婦，妊娠38周，規(guī)律宮縮6小時(shí)，陰道流水1小時(shí)入院，查宮口開(kāi)大5cm，試紙由紅色變?yōu)樗{(lán)色，胎頭尚未入盆，護(hù)士應(yīng)采取的護(hù)理措施是A、溫肥皂水灌腸B、每2小時(shí)觀察一次宮縮C、每4小時(shí)聽(tīng)一次胎心D、注意觀察羊水的性狀E、產(chǎn)婦可適當(dāng)活動(dòng)答案：D解析：孕38周，規(guī)律宮縮6小時(shí)，陰道流水2小時(shí)入院，查宮口開(kāi)大5cm，試紙由紅色變?yōu)樗{(lán)色，胎頭尚未入盆，考慮為胎膜早破，應(yīng)囑患者臥床休息，注意觀察羊水性狀，隨時(shí)觀察宮縮，破膜時(shí)立即聽(tīng)胎心，5分鐘后復(fù)聽(tīng)。28.初孕婦，28歲，孕37周，規(guī)律宮縮4小時(shí)、陰道流水1小時(shí)入院。查宮口開(kāi)大6cm，試紙由紅色變?yōu)樗{(lán)色，胎頭尚未入盆。正確的護(hù)理措施是A、溫肥皂水灌腸B、每3小時(shí)觀察1次宮縮C、每2小時(shí)聽(tīng)1次胎心D、注意觀察羊水的性狀E、讓產(chǎn)婦沐浴答案：D解析：根據(jù)表現(xiàn)考慮為胎膜早破，應(yīng)囑患者臥床休息，先露未固定者禁起床、灌腸，注意觀察羊水性狀，隨時(shí)觀察宮縮，破膜時(shí)立即聽(tīng)胎心，5分鐘后復(fù)聽(tīng)，以后按醫(yī)囑2～4小時(shí)1次。29.對(duì)妊娠合并糖尿病，描述正確的是A、分娩過(guò)程中，產(chǎn)婦血糖更高B、可選擇口服降糖藥控制血糖C、前置胎盤(pán)的發(fā)生率增加D、妊娠期高血壓疾病發(fā)生率低E、易出現(xiàn)新生兒低血糖答案：E解析：因胎兒在母體中處于高血糖環(huán)境，故出生后可出現(xiàn)新生兒低血糖。30.某孕婦，32歲，現(xiàn)妊娠36周，既往有心臟病史，輕微活動(dòng)即感到胸悶、憋氣，休息時(shí)無(wú)不適。下列措施中不正確的是A、嚴(yán)密監(jiān)護(hù)B、預(yù)防感染貧血等誘發(fā)心衰因素C、宜剖宮產(chǎn)結(jié)束妊娠D、產(chǎn)后1周內(nèi)行絕育術(shù)E、產(chǎn)后應(yīng)用廣譜抗生素2周答案：E解析：按醫(yī)囑應(yīng)用抗生素，直至產(chǎn)后1周。產(chǎn)后72小時(shí)嚴(yán)密觀察生命體征。心功能Ⅲ級(jí)的初產(chǎn)婦或有產(chǎn)科指征者，均應(yīng)擇期行剖宮產(chǎn)。指導(dǎo)選擇計(jì)劃生育措施，心功能>Ⅲ級(jí)者，宜在產(chǎn)后1周行絕育手術(shù)。31.經(jīng)產(chǎn)婦，36歲。妊娠足月臨產(chǎn)，胎兒胎盤(pán)娩出后，出現(xiàn)間歇性陰道流血，量較多，血液凝固，查體：血壓下降，脈搏細(xì)數(shù)，子宮輪廓不清，子宮底無(wú)法觸及，子宮體柔軟。進(jìn)一步的處理原則是A、防治感染B、加強(qiáng)宮縮C、輸血D、清除殘留胎盤(pán)E、注意休息和營(yíng)養(yǎng)答案：B解析：正常分娩出血量多數(shù)不足300ml。宮縮乏力或既往有產(chǎn)后出血史的產(chǎn)婦，可預(yù)防使用縮宮素靜脈注射。胎盤(pán)娩出后出血多時(shí)，可經(jīng)下腹部直接注射入宮體肌壁內(nèi)或肌內(nèi)注射麥角新堿。32.初產(chǎn)婦，臨產(chǎn)10小時(shí)，宮口開(kāi)大4cm，2小時(shí)后宮口擴(kuò)張仍為4cm，患者擔(dān)憂生產(chǎn)情況而向護(hù)士詢問(wèn)，護(hù)士的判斷是A、第一產(chǎn)程延長(zhǎng)B、活躍期停滯C、第二產(chǎn)程停滯D、活躍期延長(zhǎng)E、難產(chǎn)(5～6題共用題干)初產(chǎn)婦，24歲，妊娠38周，陣發(fā)性腹痛10小時(shí)，宮縮15～20分鐘1次，持續(xù)30秒，宮口開(kāi)大2cm。答案：B解析：宮口擴(kuò)張3～10cm的時(shí)間階段為第一產(chǎn)程的活躍期?；钴S期停滯是指進(jìn)入活躍期后，宮口不再擴(kuò)張達(dá)2小時(shí)以上。33.上述臨床表現(xiàn)是因?yàn)锳、子宮收縮節(jié)律性異常B、腹壓運(yùn)用不當(dāng)C、子宮收縮極性異常D、肛提肌收縮作用異常E、腹肌和膈肌收縮力異常答案：A解析：臨產(chǎn)時(shí)正常宮縮應(yīng)持續(xù)30秒，間歇期為5～6分鐘，該產(chǎn)婦表現(xiàn)為子宮收縮節(jié)律性異常。34.此時(shí)的處理原則是A、靜脈滴注縮宮素B、產(chǎn)房待產(chǎn)C、肌內(nèi)注射哌替啶D、人工破膜E、灌腸答案：C解析：宮縮節(jié)律性異常的處理原則為：規(guī)律宮縮，恢復(fù)正常節(jié)律。首先給予鎮(zhèn)靜藥，然后促進(jìn)正常宮縮，故此時(shí)應(yīng)肌注哌替啶。35.某產(chǎn)婦，35歲。第2胎，孕39周，產(chǎn)檢情況正?！，F(xiàn)臨產(chǎn)3小時(shí)，檢查：宮縮強(qiáng)，宮口開(kāi)大4cm，自然破膜并出現(xiàn)煩躁、嗆咳、呼吸困難，血壓60/30mmHg。應(yīng)立即意識(shí)到產(chǎn)婦最大可能出現(xiàn)了A、子癇B、子宮破裂C、急性左心衰竭D、胎盤(pán)早剝E、羊水栓塞答案：E解析：破膜后突發(fā)煩躁、嗆咳，繼而休克，典型的羊水栓塞癥狀。36.新生兒病理性黃疸的特點(diǎn)是每日黃疸上升超過(guò)A、1.5mg/dl(26μmol/L)B、2.5mg/dl(43μmol/L)C、3.5mg/dl(60μmol/L)D、5mg/dl(85μmol/L)E、12mg/dl(205.2μmol/L)答案：D37.為預(yù)防佝僂病，出生后開(kāi)始口服維生素D的時(shí)間是A、15天B、1個(gè)月C、2個(gè)月D、3個(gè)月E、4個(gè)月答案：A38.新生兒寒冷損傷綜合征皮膚硬腫發(fā)生的順序是A、下肢—臀部—面頰—上肢—全身B、臀部—面頰—下肢—上肢—全身C、上肢—臀部—面頰—下肢—全身D、面頰—臀部—上肢—下肢—全身E、面頰—下肢—臀部—上肢—全身答案：A39.新生兒期是指自出生后臍帶結(jié)扎開(kāi)始至A、滿10天B、滿15天C、滿28天D、滿30天E、滿1個(gè)月答案：C解析：從出生到滿28天內(nèi)的嬰兒稱新生兒。40.新生兒期感染后最常出現(xiàn)的癥狀是A、哭鬧B、拒乳C、黃疸D、偏食E、便血答案：B解析：新生兒期感染后一般表現(xiàn)為反應(yīng)低下，不吃、不哭、少動(dòng)、嗜睡、體溫不穩(wěn)定、體重不增等。41.可采用鼻飼法的患兒是A、吞咽能力較弱的早產(chǎn)兒B、巨大兒C、足月小嬰兒D、足月新生兒E、先天性腸道畸形患兒答案：A解析：有吸吮無(wú)力及吞咽功能不良者，可用滴管或鼻飼喂養(yǎng)，必要時(shí)，靜脈補(bǔ)充高營(yíng)養(yǎng)液。42.下列關(guān)于早產(chǎn)兒的護(hù)理應(yīng)除外A、預(yù)防窒息B、預(yù)防感染C、注意觀察體溫D、及早輸液、輸血E、提供適量的能量與水分答案：D解析：早產(chǎn)兒吸吮能力差和吞咽不協(xié)調(diào)者可用滴管、胃管喂養(yǎng)和靜脈高營(yíng)養(yǎng)。43.對(duì)于臀位出生的新生兒應(yīng)防止其發(fā)生A、新生兒肝炎B、新生兒敗血癥C、新生兒破傷風(fēng)D、新生兒顱內(nèi)出血E、新生兒肺炎答案：D解析：產(chǎn)傷是新生兒顱內(nèi)出血病的因之一，多見(jiàn)于足月兒、巨大兒。分娩過(guò)程中胎兒頭部驟然擠壓或牽引，而引起顱內(nèi)血管撕裂，出血部位以硬腦膜下多見(jiàn)。常見(jiàn)于臀位產(chǎn)、高位產(chǎn)鉗和多次吸引助產(chǎn)者。44.女?huà)耄?天，換衣物時(shí)發(fā)現(xiàn)其兩乳腺均有黃豆大小腫塊，伴滲出少量白色液體。社區(qū)護(hù)士給予的正確措施是A、手術(shù)切除B、用手?jǐn)D出液體C、涂抹甲紫D、穿刺引流E、不需要處理答案：E解析：乳腺腫大是新生兒特殊生理狀態(tài)：男、女足月新生兒均可發(fā)生，生后3～5天出現(xiàn)，如蠶豆至鴿蛋大小，多于2～3周消退。45.有關(guān)新生兒顱內(nèi)出血的護(hù)理，以下哪項(xiàng)不正確A、保持安靜B、注意保暖C、必要時(shí)吸氧D、抱起喂乳，喂后拍背E、頭肩部抬高15°～30°答案：D解析：保持其安靜對(duì)顱內(nèi)出血的患兒有重要意義，應(yīng)盡量少搬動(dòng)患兒，喂乳時(shí)不能抱起。46.男嬰，30周宮內(nèi)妊娠，順產(chǎn)，體重2.2kg，唇周發(fā)紺，呼吸急促，此時(shí)應(yīng)給予A、純氧B、間歇低流量給氧C、間歇高流量給氧D、持續(xù)高流量給氧E、持續(xù)高濃度給氧答案：B解析：30周宮內(nèi)妊娠，體重2.2kg，提示該新生兒為早產(chǎn)兒，早產(chǎn)兒的給氧應(yīng)采取間歇低流量給氧，否則易致早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變。47.新生兒，生后5小時(shí)，仍未排尿，家長(zhǎng)咨詢護(hù)士正常足月新生兒開(kāi)始排尿時(shí)間多在生后幾小時(shí)內(nèi)A、6B、48C、12D、72E、24答案：E解析：足月新生兒多在生后24小時(shí)內(nèi)排尿，開(kāi)始尿量少，以后逐漸增多。48.女?huà)?，出?天，洗澡時(shí)發(fā)現(xiàn)其兩側(cè)乳腺均有蠶豆大小腫塊，輕擠后有白色液體流出，下列處理措施正確的是A、無(wú)須處理B、用手?jǐn)D壓C、用針挑破D、切開(kāi)引流E、抗感染治療答案：A解析：該女?huà)雰蓚?cè)乳腺均有蠶豆大小腫塊，屬于新生兒特殊生理現(xiàn)象中的乳腺腫大，所以不需進(jìn)行處理。49.新生兒，男，出生1天，出生時(shí)有窒息史，經(jīng)搶救3分鐘后呼吸恢復(fù)，生后5小時(shí)出現(xiàn)煩躁、尖叫、囟門(mén)飽滿、擁抱反射消失，最可能的原因是A、新生兒敗血癥B、新生兒腦膜炎C、新生兒顱內(nèi)出血D、新生兒低血鈣E、新生兒低血糖答案：C解析：該新生兒，出生1天，出生時(shí)有窒息史，生后出現(xiàn)煩躁、尖叫、囟門(mén)飽滿、擁抱反射消失，病史和臨床表現(xiàn)均符合新生兒顱內(nèi)出血的特點(diǎn)，故選C。50.關(guān)于嬰兒易發(fā)生溢乳的原因，正確的是A、胃較垂直B、幽門(mén)括約肌發(fā)育較差C、胃容量小D、賁門(mén)括約肌發(fā)育較好E、胃呈水平位，賁門(mén)發(fā)育差，幽門(mén)括約肌發(fā)育好答案：E解析：足月兒消化道面積相對(duì)較大，有利于吸收。而胃呈水平位，賁門(mén)括約肌發(fā)育較差，幽門(mén)括約肌發(fā)育較好，易發(fā)生溢乳和嘔吐。51.新生兒生理性體重下降是指平均比出生時(shí)下降了A、2%B、3%～9%C、10%～13%D、16%E、18%答案：B解析：生理性體重下降：出生后第3～4天，可出現(xiàn)體重下降，但一般不超過(guò)10%，7～10天恢復(fù)到出生時(shí)體重。52.以下屬于小兒出生時(shí)存在，但生后3～4個(gè)月消失的神經(jīng)反射是A、覓食反射B、腹壁反射C、角膜反射D、腱反射E、吞咽反射答案：A解析：①出生時(shí)就存在，終身不消失的反射，如角膜反射、瞳孔反射、吞咽反射、結(jié)膜反射、咽反射等。②出生時(shí)存在，以后逐漸消失的反射，如覓食反射、擁抱反射、吸吮反射、握持反射等，于生后3～6個(gè)月消失。這些反射在新生兒時(shí)期減弱或該消失時(shí)仍存在為病理現(xiàn)象。③出生時(shí)不存在，以后逐漸出現(xiàn)并終身存在的反射，如腹壁反射、提睪反射及各種腱反射等。53.下列對(duì)新生兒的特殊生理現(xiàn)象的描述，應(yīng)除外A、生理性貧血B、乳房腫塊C、生理性黃疸D、假月經(jīng)E、脫水熱答案：A解析：嬰兒由于生長(zhǎng)發(fā)育迅速，促紅細(xì)胞生成素不足，循環(huán)血容增加較快，2～3個(gè)月時(shí)，紅細(xì)胞數(shù)降至3.0×10/L，血紅蛋白量降至110g/L左右，出現(xiàn)輕度貧血，稱為“生理性貧血”。54.新生兒出現(xiàn)生理性黃疸的原因是A、新生兒膽道狹窄B、新生兒其他來(lái)源的膽紅素生成少C、新生兒形成膽紅素的周期延長(zhǎng)D、出生后過(guò)多的紅細(xì)胞破壞E、肝臟形成膽紅素能力強(qiáng)答案：D解析：胎兒在宮內(nèi)所處環(huán)境為低氧環(huán)境，紅細(xì)胞代償增多，出生后血氧含量增高，過(guò)多的紅細(xì)胞迅速破壞；新生兒紅細(xì)胞壽命比成人短20～40天，形成膽紅素的周期縮短；其他來(lái)源的膽紅素生成較多。上述因素導(dǎo)致膽紅素生成較多。55.新生兒肺透明膜病的主要病因是A、肺發(fā)育不良B、肺部炎癥C、氣管異物D、缺乏肺泡表面活性物質(zhì)E、先天性心臟病答案：D解析：目前認(rèn)為是早產(chǎn)兒的肺泡缺乏表面活性物質(zhì)所致、該物質(zhì)具有降低肺泡壁表面張力，保持肺泡張開(kāi)的作用。表面活性物質(zhì)缺乏時(shí)呼氣時(shí)肺泡萎縮，影響氣體交換，缺氧產(chǎn)生酸中毒、肺血管痙攣，使動(dòng)脈導(dǎo)管、卵圓孔開(kāi)放，產(chǎn)生右向左分流。肺組織在缺血缺氧情況下纖維蛋白沉著，形成透明膜，加重缺氧。56.新生兒敗血癥常見(jiàn)的感染途徑是A、臍部感染B、皮膚感染C、羊水穿刺D、胎膜早破E、產(chǎn)道感染答案：A解析：產(chǎn)后感染是主要感染途徑，往往與細(xì)菌經(jīng)臍部、皮膚黏膜損傷處、呼吸道及消化道等部位的侵入有關(guān)，其中以臍部最多見(jiàn)。57.早產(chǎn)兒生理性黃疸血膽紅素最高不超過(guò)A、340μmol/LB、256.5μmol/LC、205.2μmol/LD、573μmol/LE、118μmol/L答案：B解析：早產(chǎn)兒生理性黃疸血膽紅素在出生后24小時(shí)、24～48小時(shí)、>48小時(shí)分別為<136.8μmol/L、205.2μmol/L、256.5μmol/L。58.新生兒顱內(nèi)出血的典型癥狀是A、呼吸暫停，面色青灰或蒼白B、先表現(xiàn)興奮，后出現(xiàn)抑制C、全身硬腫，皮膚發(fā)涼D、體溫不升E、牙關(guān)緊閉、面肌緊張答案：B解析：新生兒顱內(nèi)出血的發(fā)病時(shí)間多在生后1周內(nèi)，患兒可表現(xiàn)為興奮或抑制，或興奮與抑制交替出現(xiàn)的癥狀與體征。59.使用暖箱可起關(guān)鍵作用的疾病是A、新生兒肺炎B、新生兒敗血癥C、新生兒破傷風(fēng)D、新生兒肺透明膜病E、新生兒寒冷損傷綜合征答案：E解析：體溫調(diào)節(jié)中樞發(fā)育不完善、體表面積大、皮下脂肪薄、血管豐富、易散熱所致寒冷是新生兒寒冷損傷綜合征首要病因。保暖對(duì)疾病治療起到關(guān)鍵作用。60.新生兒室的適宜溫度為A、16℃～18℃B、18℃～20℃C、22℃～24℃D、24℃～26℃E、26℃～28℃答案：C解析：新生兒室應(yīng)干凈、清潔、整齊，陽(yáng)光充足、空氣流通，溫度22～24℃，相對(duì)濕度55%～65%，床與床之間的距離為60cm。61.為未成熟兒選擇病室的溫、濕度應(yīng)為A、20℃，50%～60%B、22℃，55%～65%C、24℃，55%～65%D、28℃，50%～60%E、30℃，60%～70%答案：C解析：未成熟兒病室的室溫應(yīng)保持在24～26℃，相對(duì)濕度55%～65%。62.對(duì)黃疸患兒采用藍(lán)光療法，不良反應(yīng)有A、發(fā)熱B、腹瀉C、抽搐D、嗜睡E、食欲減退答案：B解析：藍(lán)光療法常見(jiàn)的不良反應(yīng)有腹瀉、皮疹，停止光療后可自愈。63.護(hù)士進(jìn)行新生兒黃疸健康教育，不正確的是A、紅細(xì)胞G-6-PD缺陷者，須忌食蠶豆及其制品B、講解黃疸病因及臨床表現(xiàn)，使家長(zhǎng)了解病情的轉(zhuǎn)歸C、母乳性黃疸的患兒須中斷母乳喂養(yǎng)D、保管患兒衣物時(shí)勿放樟腦丸E、注意藥物的選用，以免誘發(fā)溶血答案：C解析：膽紅素腦病后遺癥，應(yīng)給予康復(fù)治療和護(hù)理指導(dǎo)。母乳性黃疸的患兒，暫停母乳喂養(yǎng)1～4天，或改為隔次母乳喂養(yǎng)，黃疸消退后再恢復(fù)母乳喂養(yǎng)。紅細(xì)胞G-6-PD缺陷者，須忌食蠶豆及其制品?；純阂挛锉９軙r(shí)勿放樟腦丸，并注意藥物的選用，以免誘發(fā)溶血。64.對(duì)于新生兒窒息首要的處理措施是A、給氧B、刺激呼吸C、清理呼吸道D、保持血壓正常E、加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)答案：C解析：窒息搶救的首要原則是保持呼吸道通暢。65.早產(chǎn)兒護(hù)理中最關(guān)鍵的護(hù)理措施是A、合理營(yíng)養(yǎng)B、注意保暖C、預(yù)防感染D、強(qiáng)調(diào)臍部護(hù)理E、預(yù)防窒息答案：B解析：未成熟兒體溫調(diào)節(jié)功能更差，棕色脂肪少，基礎(chǔ)代謝低，產(chǎn)熱不足，體表面積相對(duì)大，皮下脂肪缺乏，散熱更快。又因汗腺功能差，體溫易隨環(huán)境溫度變化而變化。為了防止體溫下降，出生后應(yīng)將早產(chǎn)兒置于事先預(yù)熱到中性溫度的暖箱中，并加強(qiáng)體溫監(jiān)測(cè)。66.對(duì)于未成熟兒的護(hù)理措施應(yīng)除外A、合理喂養(yǎng)B、觀察體溫變化，加強(qiáng)保暖C、保持呼吸道通暢，以防窒息D、持續(xù)高濃度氧氣吸入，維持有效呼吸E、嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度，防止交叉感染答案：D解析：早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變是發(fā)生在早產(chǎn)兒的眼部疾病，嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致失明。其發(fā)生原因是多方面的，與早產(chǎn)、視網(wǎng)膜血管發(fā)育不成熟有密切關(guān)系。用氧是搶救的重要措施，又是致病的常見(jiàn)原因。67.對(duì)于藍(lán)光療法的護(hù)理措施應(yīng)除外A、入箱前剪短指甲B、在皮膚上涂油膏保護(hù)皮膚C、暴露全身皮膚D、雙眼佩戴遮光眼罩E、男嬰注意保護(hù)陰囊答案：B解析：患兒入箱前須進(jìn)行皮膚清潔，禁忌在皮膚上涂粉或油類；剪短指甲，防止抓破皮膚；雙眼佩戴遮光眼罩，避免光線損傷視網(wǎng)膜；脫去患兒外衣褲，全身裸體，只用一次性尿布遮蓋會(huì)陰部，男嬰注意保護(hù)陰囊。68.關(guān)于新生兒顱內(nèi)出血的護(hù)理措施應(yīng)除外A、保持安靜，減少噪聲B、頭肩部抬高15°～30°，以減輕腦水腫C、注意保暖，治療護(hù)理盡量集中進(jìn)行D、護(hù)理操作輕、穩(wěn)、準(zhǔn)E、經(jīng)常翻身，防止肺淤血答案：E解析：絕對(duì)靜臥，減少噪聲，對(duì)防止出血加重和減輕腦水腫均有重要意義?；純簯?yīng)保持頭高體位(將肩部抬高15°～30°)，護(hù)理操作輕、穩(wěn)、準(zhǔn)，不得隨意搬動(dòng)新生兒，所有操作集中進(jìn)行，以免加重病情。凡需頭側(cè)位時(shí)，整個(gè)軀體也應(yīng)取同向側(cè)位，以保持頭正中位，以免頸動(dòng)脈受壓。69.關(guān)于新生兒頭顱血腫的護(hù)理措施，正確的是A、定時(shí)擠壓血腫，以利消散B、按摩C、熱敷D、注意觀察，保持安靜E、及時(shí)切開(kāi)以利引流答案：D解析：一般不需要特殊治療，3～4周可自行吸收與消散，但應(yīng)注意頭皮清潔，切忌擠壓和揉摩，如發(fā)現(xiàn)血腫逐漸增大，局部應(yīng)加壓包扎，并加用維生素K、維生素C等止血藥。70.新生兒寒冷損傷綜合征治療和護(hù)理的關(guān)鍵是A、堅(jiān)持母乳喂養(yǎng)B、供給足夠的液體C、逐步復(fù)溫，循序漸進(jìn)D、合理用藥E、藍(lán)光療法答案：C解析：新生兒體溫調(diào)節(jié)中樞發(fā)育不完善，體表面積大，皮下脂肪薄，易散熱；皮下脂肪中飽和脂肪酸多，其熔點(diǎn)高，受寒時(shí)易凝固；感染、窒息等疾病使棕色脂肪產(chǎn)熱過(guò)程受抑制，易出現(xiàn)體溫不升。治療和護(hù)理新生兒寒冷損傷綜合征的關(guān)鍵是逐步復(fù)溫，循序漸進(jìn)。71.預(yù)防新生兒顱內(nèi)出血的關(guān)鍵措施是A、生后喂養(yǎng)合理B、及時(shí)注射維生素KC、生后積極建立呼吸D、加強(qiáng)孕產(chǎn)期保健E、注意頭皮清潔，保持安靜答案：D解析：做好孕期保健，按要求定期進(jìn)行產(chǎn)前檢查，及時(shí)發(fā)現(xiàn)高危妊娠，預(yù)防早產(chǎn)、難產(chǎn)；提高助產(chǎn)技術(shù)，積極防治各種原因引起的缺氧和產(chǎn)傷；對(duì)早產(chǎn)、難產(chǎn)、手術(shù)產(chǎn)或出生時(shí)窒息的新生兒應(yīng)加強(qiáng)護(hù)理，并肌注維生素K1，預(yù)防顱內(nèi)出血。72.臀紅是新生兒常見(jiàn)的皮膚病，護(hù)士為患兒采取的有效預(yù)防措施是A、用一次性尿布B、用肥皂粉泡洗尿布C、勤換尿布、涂油D、尿布煮沸消毒E、沖洗臀部后涂粉答案：C解析：選用清潔、柔軟的尿布，避免使用塑料布包裹，注意及時(shí)更換，每次便后用溫水清洗臀部，蘸干、涂油，保持會(huì)陰部及肛周皮膚干燥，預(yù)防臀紅。73.新生兒，足月順產(chǎn)第3天，護(hù)士對(duì)其臍部的護(hù)理，不正確的是A、保持局部干燥B、及時(shí)更換衣物、尿布C、接觸新生兒前后要洗手D、沐浴時(shí)可以清洗臍部E、用3%過(guò)氧化氫液清洗臍部答案：E解析：新生兒沐浴前，拿掉臍紗，臍部可以用清水洗。每天沐浴后，并用75%乙醇消毒，保持局部干燥，不要用臍紗包扎臍帶，防止感染造成臍炎。臍帶脫落后應(yīng)繼續(xù)用乙醇消毒臍部直到分泌物消失。74.女?huà)耄?天，護(hù)士為其換尿布時(shí)發(fā)現(xiàn)其會(huì)陰部有血性分泌物，該護(hù)士正確的判斷是A、生理現(xiàn)象B、肉眼血尿C、尿道出血D、肛裂E、痔瘡答案：A解析：有些女?huà)朐谏?～7天可見(jiàn)陰道少量出血，持續(xù)1～3天自止。此系母親雌激素在孕期進(jìn)入胎兒體內(nèi)，生后突然中斷的原因，一般不必處理。75.新生兒，女，出生第4天，家屬更換衣物時(shí)現(xiàn)乳腺入蠶豆樣腫大，護(hù)士告知其處理措施為A、聯(lián)系主管醫(yī)生B、切開(kāi)引流C、預(yù)防性使用抗生素D、無(wú)需處理，并告知家長(zhǎng)正確認(rèn)識(shí)E、局部熱敷答案：D解析：新生兒乳腺腫大男、女新生兒都可發(fā)生，在生后3～5天出現(xiàn)乳房腫大，如蠶豆或鴿蛋大小。多于2～3周消退，不必特殊處理。76.新生兒，胎齡38周，出生體重3500g，身長(zhǎng)48cm，皮膚紅潤(rùn)，胎毛少，足紋明顯。助產(chǎn)護(hù)士估計(jì)該新生兒最可能是A、低出生體重兒B、微小兒C、早產(chǎn)兒D、足月兒E、過(guò)期產(chǎn)兒答案：D解析：胎齡滿37周至未滿42周的新生兒為足月幾。出生體重為2500～3999g的新生兒為正常出生體重兒。該小兒皮膚紅潤(rùn)，胎毛少，足紋明顯均為足月兒表現(xiàn)。77.早產(chǎn)兒，女，產(chǎn)后第2天發(fā)生了新生兒溶血，現(xiàn)出現(xiàn)精神差、拒乳、肌張力減退。該患兒最可能發(fā)生了A、細(xì)菌性腦膜炎B、寒冷綜合征C、膽紅素腦病D、顱內(nèi)出血E、敗血癥答案：C解析：血清膽紅素可穿透腦脊液屏障，使大腦神經(jīng)核黃染、變性壞死，引起膽紅素腦病(核黃疸)。患兒精神差，食欲不振，拒乳，肌張力減退，以后出現(xiàn)尖叫、凝視、角弓反張甚至抽搐等癥狀。78.患兒，日齡3天。上腭中線和牙齦部有黃白色斑點(diǎn)，即“馬牙”，護(hù)士應(yīng)給予的護(hù)理方法是A、切開(kāi)B、用軟布擦凈C、生理鹽水清洗D、不需要處理，可自行消失E、2%碳酸氫鈉溶液清洗答案：D解析：口腔黏膜上腭中線兩側(cè)有黃白色隆起，稱“上皮珠”，在齒齦上者俗稱“馬牙”，是上皮細(xì)胞堆積或黏液腺分泌物潴留所致，切勿挑破以免感染。79.新生兒的正常呼吸表現(xiàn)為A、淺表、不規(guī)則呼吸B、主要靠膈肌呼吸C、以腹式呼吸為主D、可有短暫的呼吸暫停E、以上都正確答案：E解析：考點(diǎn)：正常新生兒特點(diǎn)；精析：新生兒時(shí)期呼吸中樞及肋間肌發(fā)育不夠成熟，呼吸運(yùn)動(dòng)主要依靠膈肌升降而呈腹式呼吸，B和C選項(xiàng)是正確的。常表現(xiàn)為呼吸表淺，呼吸節(jié)律不齊，即呼吸忽快忽慢，A選項(xiàng)是正確的。尤其在睡眠時(shí)，呼吸的濃度和節(jié)律呈不規(guī)則的周期性改變，甚至可出現(xiàn)呼吸暫停，同時(shí)伴有心率減慢，緊接著呼吸次數(shù)增快，心率增快。這是正?，F(xiàn)象，D選項(xiàng)也正確。故本題應(yīng)選E。避錯(cuò)：本題中A和C選項(xiàng)是比較容易判斷為正確的，當(dāng)被選中有兩個(gè)以上選項(xiàng)是正確時(shí)，考生可考慮為所有選項(xiàng)都正確。80.新生兒沐浴的水溫應(yīng)保持在A、35～37℃B、38～40℃C、41～43℃D、44～47℃E、48～51℃答案：B解析：考點(diǎn)：正常新生兒護(hù)理；精析：由于新生兒皮膚非常嬌嫩，為了使寶寶清潔、涼快舒適，血液循環(huán)加速，以保護(hù)皮膚，預(yù)防感染。沐浴時(shí)室溫最好在24℃，水溫約為38～40℃，或用成人肘彎試水，感到不冷不熱即可。故本題應(yīng)選B。避錯(cuò)：本題是具體數(shù)字的記憶，考生可考慮沐浴水溫應(yīng)接近新生兒的體溫或37.5℃左右。那么B選項(xiàng)就不難被選出。而大于40℃的水溫臨床上多用于熱水坐浴和熱濕敷。故C、D、E都非正確答案。81.早產(chǎn)兒主要的護(hù)理診斷不包括A、體溫調(diào)節(jié)無(wú)效B、嬰兒喂養(yǎng)無(wú)效C、有感染的危險(xiǎn)D、不能維持自主呼吸E、體液不足答案：E解析：考點(diǎn)：早產(chǎn)兒的護(hù)理；精析：早產(chǎn)兒主要護(hù)理診斷包括：A體溫調(diào)節(jié)無(wú)效與體溫調(diào)節(jié)功能差，產(chǎn)熱貯備力不足有關(guān)。B嬰兒喂養(yǎng)無(wú)效與攝入不足及消化吸收功能差有關(guān)。C有感染的危險(xiǎn)與免疫功能不足有關(guān)。D不能維持自主呼吸與呼吸器官發(fā)育不成熟有關(guān)。而E體液不足不屬于早產(chǎn)兒主要護(hù)理診斷。故本題應(yīng)選E。避錯(cuò)：本題考查的是早產(chǎn)兒的護(hù)理診斷，因從早產(chǎn)兒的生理特點(diǎn)出發(fā)給出相應(yīng)的護(hù)理診斷。如A體溫調(diào)節(jié)無(wú)效與體溫調(diào)節(jié)功能差，產(chǎn)熱貯備力不足有關(guān)。B嬰兒喂養(yǎng)無(wú)效與攝入不足及消化吸收功能差有關(guān)。C有感染的危險(xiǎn)與免疫功能不足有關(guān)。D不能維持自主呼吸與呼吸器官發(fā)育不成熟有關(guān)。而E體液不足并非是早產(chǎn)兒的生理特點(diǎn)。82.有關(guān)新生兒窒息，下述哪項(xiàng)正確A、胎兒只有心跳無(wú)呼吸稱新生兒窒息B、產(chǎn)時(shí)使用麻醉劑不可能造成新生兒窒息C、青紫窒息為重度窒息D、蒼白窒息為輕度窒息E、蒼白窒息，全身皮膚蒼白，僅口唇呈暗紫色答案：E解析：考點(diǎn)：新生兒窒息的臨床表現(xiàn)；精析：是指胎兒娩出后1分鐘，有心跳而無(wú)呼吸，或未建立規(guī)律呼吸的缺氧狀態(tài)。輕度窒息（青紫型）：新生兒面部與全身皮膚青紫；呼吸淺表或不規(guī)律；心跳規(guī)則，強(qiáng)而有力，心率80～120次／分；對(duì)外界刺激有反應(yīng)，肌肉張力好；喉反射存在。Apgar評(píng)分4～17分。重度窒息（蒼白型）：全身皮膚蒼白，口唇暗紫；無(wú)呼吸或僅有喘息樣微弱呼吸；心跳不規(guī)則，心率<80次／分，且弱；對(duì)外界刺激無(wú)反應(yīng)，肌肉張力松弛；喉反射消失。Apgar評(píng)分0～13分。故本題應(yīng)選E。避錯(cuò)：本題部分考生會(huì)選擇A項(xiàng)，但其對(duì)新生兒窒息的定義不夠完整。新生兒窒息還應(yīng)指未建立規(guī)律呼吸的缺氧狀態(tài)。B項(xiàng)中產(chǎn)時(shí)使用麻醉劑是造成新生兒窒息的病因之一。83.手術(shù)產(chǎn)新生兒護(hù)理中錯(cuò)誤的是A、嚴(yán)密觀察呼吸、面色、哭聲B、頭皮有破損，局部涂1%龍膽紫C、頭皮血腫早期可熱敷D、常規(guī)每日肌內(nèi)注射維生素KE、保證營(yíng)養(yǎng)和水分?jǐn)z入答案：C解析：考點(diǎn)：新生兒的護(hù)理措施；精析：頭顱血腫是分娩時(shí)新生兒顱骨骨膜下血管破裂，血液積留在骨膜下所致，應(yīng)早期應(yīng)給予冰袋冷敷。故本題應(yīng)選C。避錯(cuò)：本題部分考生會(huì)覺(jué)得D是錯(cuò)誤的護(hù)理措施，注射維生素K主要是為了預(yù)防可能發(fā)生的新生兒出血癥。因?yàn)樾律鷥喝菀兹狈S生素K和其他一些凝血因子，發(fā)生一些皮膚黏膜甚至顱內(nèi)的出血。84.新生兒肺透明膜病發(fā)病的時(shí)間多在A、生后1～2h內(nèi)B、生后2～4h內(nèi)C、生后2～6h內(nèi)D、生后6～8h內(nèi)E、生后12h內(nèi)答案：C解析：考點(diǎn)：新生兒肺透明膜病臨床表現(xiàn)；精析：呼吸窘迫綜合征多見(jiàn)于早產(chǎn)兒，生后2～6個(gè)小時(shí)后出現(xiàn)進(jìn)行性呼吸困難。故本題選C。避錯(cuò)：本題考生應(yīng)記憶具體數(shù)值，嚴(yán)重者生后即可出現(xiàn)新生兒肺透明膜病。85.重度新生兒缺氧缺血性腦病最常見(jiàn)的后遺癥是A、失明B、腦癱C、腦積水D、耳聾E、腦膿腫答案：B解析：考點(diǎn)：新生兒缺氧缺血性腦病的特點(diǎn)；精析：重度新生兒缺氧缺血性腦病時(shí)，由于缺氧而引起的無(wú)氧酵解使糖原消耗增加以致低血糖、代謝性酸中毒和產(chǎn)生具有神經(jīng)毒性的興奮性氨基酸；由于ATP產(chǎn)生減少，鈉、鈣離子內(nèi)流加重了腦水腫并可導(dǎo)致腦細(xì)胞凋亡和壞死；當(dāng)血流再灌注時(shí)可產(chǎn)生氧自由基均可致腦組織缺氧缺血性損傷而引起神經(jīng)系統(tǒng)后遺癥。故選B，而其他幾項(xiàng)不屬于后遺癥，只是并發(fā)癥。避錯(cuò)：本題部分考生會(huì)選C，缺氧缺血性腦病多發(fā)生于足月新生兒。腦組織病理改變?cè)缙跒閺V泛性腦水腫，后期為壞死、軟化，是主要病理改變。86.新生兒中度缺氧缺血性腦病臨床表現(xiàn)有A、嗜睡B、瞳孔散大C、肌張力增加D、腦電圖正常E、擁抱反射活躍答案：A解析：考點(diǎn)：中度缺氧缺血性腦病臨床表現(xiàn)；精析：新生兒中度缺氧缺血性腦病常表現(xiàn)為輕度抑制癥狀，如意識(shí)淡漠、嗜睡、肌張力減低，神經(jīng)反射減弱，出現(xiàn)驚厥、肌陣攣，瞳孔縮小，心動(dòng)過(guò)緩，腦電壓低等。故選A，而B(niǎo)、C、D、E均不正確。避錯(cuò)：本題部分考生會(huì)選擇D，只有在輕度病情中輔助檢查，腦電圖正常，影像學(xué)診斷可無(wú)陽(yáng)性表現(xiàn)。而中度和中度缺氧性腦病都會(huì)有意識(shí)障礙和診斷檢查的異常。87.新生兒顱內(nèi)出血的診斷依據(jù)應(yīng)除外A、缺氧史B、尖叫C、產(chǎn)傷史D、嗜睡、拒乳E、感染病灶答案：E解析：考點(diǎn)：顱內(nèi)出血病因及發(fā)病機(jī)制；精析：顱內(nèi)出血表現(xiàn)為反復(fù)的呼吸暫停，昏迷，頑固性驚厥，腦干功能受累，持續(xù)性顱內(nèi)壓升高等。主要是產(chǎn)傷所致，一般與感染無(wú)關(guān)。故本題應(yīng)選E。避錯(cuò)：本題部分考生會(huì)選B，新生兒顱內(nèi)出血臨床表現(xiàn)早期常見(jiàn)興奮狀態(tài)：顱內(nèi)壓增高表現(xiàn)如前囟隆起顱縫增寬頭圍增加；意識(shí)形態(tài)改變易激惹過(guò)度興奮煩躁腦性尖叫驚厥等：眼癥狀如凝視斜視眼球上轉(zhuǎn)困難眼球震顫；肌張力早期增高等。88.哪項(xiàng)不屬于新生兒顱內(nèi)出血病情觀察的主要內(nèi)容A、神志狀態(tài)B、瞳孔大小C、囟門(mén)狀態(tài)D、各種反射E、飲食情況答案：E解析：考點(diǎn)：顱內(nèi)出血護(hù)理措施；精析：新生兒顱內(nèi)出血的臨床表現(xiàn)，包括意識(shí)形態(tài)改變，眼部癥狀，顱內(nèi)壓增高表現(xiàn)，呼吸系統(tǒng)表現(xiàn)，肌張力改變和瞳孔改變，A、B、C、D都是觀察內(nèi)容，唯獨(dú)E與飲食無(wú)關(guān)。故本題選E。避錯(cuò)：本題部分考生可能會(huì)選擇C，囟門(mén)狀態(tài)可以反映顱內(nèi)壓力的變化，當(dāng)顱內(nèi)壓增高時(shí)，可表現(xiàn)為囟門(mén)飽滿緊張或隆起。應(yīng)引起重視，防止腦疝發(fā)生。89.足月臀位產(chǎn)兒，生后即不安，前囟飽滿，唇微發(fā)紺，雙肺呼吸音清，心率128次／分，最可能的診斷是：A、維生素D缺乏性手足搐搦癥B、化膿性腦膜炎C、新生兒敗血癥D、新生兒顱內(nèi)出血E、感染性肺炎答案：D解析：顱內(nèi)出血臨床表現(xiàn)；精析：A多見(jiàn)于4個(gè)月～3歲的嬰幼兒，以驚厥、手足抽搐、喉痙攣為主要臨床表現(xiàn)。B會(huì)出現(xiàn)感染中毒癥狀，如發(fā)熱等。C產(chǎn)前、產(chǎn)時(shí)感染一般發(fā)生在出生后3天內(nèi)，產(chǎn)后感染發(fā)生在出生后3天以上，表現(xiàn)特點(diǎn)無(wú)特異性。D顱內(nèi)出表現(xiàn)為反復(fù)的呼吸暫停，昏迷，唇微發(fā)紺，前囟飽滿，頑固性驚厥，腦干功能受累，持續(xù)性顱內(nèi)壓升高等。故選擇D。E雙肺呼吸音粗，可聞及啰音。避錯(cuò)：本題考生應(yīng)結(jié)合題干中給出的“生后即不安，前囟飽滿”可做出判斷，本題部分考生會(huì)選擇B，化膿性腦膜炎由各種化膿菌感染引起的腦膜炎癥。臨床表現(xiàn)也會(huì)出現(xiàn)顱內(nèi)高壓，即頭痛加劇，嘔吐頻繁（呈噴射狀）及腦膜刺激癥即頸項(xiàng)強(qiáng)直，角弓反張、克布征陽(yáng)性，但小兒尤其是嬰幼兒常見(jiàn)。90.新生兒出現(xiàn)生理性黃疸主要是因?yàn)锳、新生兒膽道狹窄B、新生兒膽汁黏稠C、新生兒膽囊較小D、生后過(guò)多的紅細(xì)胞破壞E、肝形成膽紅素能力強(qiáng)答案：D解析：考點(diǎn)：新生兒生理性黃疸的病因和發(fā)病機(jī)制；精析：新生兒出生后，血氧分壓升高，大量紅細(xì)胞破壞，且新生兒紅細(xì)胞壽命短，肝臟處理膽紅素能力也較差，多種的原因造成新生兒黃疸的出現(xiàn)。故本題應(yīng)選D。避錯(cuò)：本題部分考生會(huì)選擇A，而A恰恰是病理性黃疸的病因。除此之外新生兒攝取、結(jié)合、排泄膽紅素的能力明顯不及成人，且膽紅素產(chǎn)生多而排泄少，因此，極易出現(xiàn)黃疸。病理性黃疸的病因包括感染性：新生兒肝炎和新生兒敗血癥以及非感染性：新生兒溶血癥、膽道閉鎖、母乳性黃疸和遺傳性疾病。91.黃疸在出生后24小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)者應(yīng)首先考慮A、新生兒生理性黃疸B、新生兒溶血癥C、新生兒肝炎D、新生兒敗血癥E、膽道閉鎖答案：B解析：考點(diǎn)：新生兒病理性黃疸分類；精析：A黃疸2～3天出現(xiàn)，1～2周消失，早產(chǎn)兒可以延長(zhǎng)至3～4周。B黃疸在出生后24小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)。C黃疸于生后2～3周出現(xiàn)，并逐漸加重伴拒食、體重不增、大便色淺，尿色深黃，肝（脾）腫大。D黃疸于1周內(nèi)出現(xiàn)，或黃疸退而復(fù)出并進(jìn)行性加重。E生后1～3周出現(xiàn)黃疸，呈進(jìn)行性加重，大便灰白色。故本題應(yīng)選B。避錯(cuò)：本題考生應(yīng)記憶每種病理性黃疸疾病黃疸出現(xiàn)的時(shí)間，可以從最早24小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)黃疸的新生兒溶血癥開(kāi)始記憶，而且與其他疾病有很顯著不同。92.患兒日齡5天。生后24h內(nèi)出現(xiàn)黃疸，進(jìn)行性加重。在藍(lán)光療法中，下列哪項(xiàng)措施是錯(cuò)誤的A、使用前調(diào)節(jié)好箱內(nèi)的溫、濕度B、將患兒脫光衣服，系好尿布，戴好護(hù)眼罩置入箱中C、保持箱內(nèi)溫濕度相對(duì)恒定，使體溫穩(wěn)定于36.5～37.5℃D、進(jìn)行過(guò)程中適當(dāng)限制液體供給E、嚴(yán)密觀察病情，注意副作用答案：D解析：考點(diǎn)：新生兒黃疸護(hù)理措施；精析：光療下的小兒易哭鬧，易出汗，顯性以及在光療時(shí)的不顯性失水增加40%；稀便中水分也比正常而損失兩倍以上。且新生兒本身體溫調(diào)節(jié)差，散熱快，再加上箱內(nèi)溫度高，更容易造成小兒脫水，光療時(shí)水的需要量增加了全日總量的10%～20%，故不能限制其液體供給。A、B、C、E均是正確護(hù)理措施。故本題應(yīng)選D。避錯(cuò)：本題考查的是光療時(shí)的正確護(hù)理措施。考生應(yīng)重點(diǎn)記憶A、B、C、E中所提出的正確的護(hù)理措施。93.新生兒硬腫癥體溫A、迅速?gòu)?fù)溫B、4～8h內(nèi)體溫恢復(fù)正常C、8～12h內(nèi)體溫恢復(fù)正常D、12～24h內(nèi)體溫恢復(fù)正常E、24～48h內(nèi)體溫恢復(fù)正常答案：D解析：考點(diǎn)：硬腫癥治療要點(diǎn)；精析：復(fù)溫原則是逐步復(fù)溫，循序漸進(jìn)。肛溫>30℃時(shí)，將患兒放入30℃暖箱中，根據(jù)體溫恢復(fù)情況逐漸調(diào)整到30～34℃的范圍，6～12小時(shí)恢復(fù)正常體溫。肛溫<30℃時(shí)，將患兒置于比體溫高1～2℃的暖箱中開(kāi)始復(fù)溫，并逐步提高暖箱的溫度，每小時(shí)升高1℃，于12～24小時(shí)達(dá)到正常體溫。故本題應(yīng)選D。避錯(cuò)：本題考查的是新生兒硬腫癥復(fù)溫的原則，記憶時(shí)分為肛溫>30℃時(shí)和肛溫<30℃時(shí)循序漸進(jìn)，逐步復(fù)溫。94.患兒，日齡4天，診斷為新生兒硬腫癥，下列處理措施哪項(xiàng)不妥A、供給足夠液體和熱量B、盡量減少肌內(nèi)注射C、應(yīng)快速?gòu)?fù)溫D、積極治療原發(fā)病及并發(fā)癥E、注意有無(wú)出血傾向答案：C解析：考點(diǎn)：硬腫癥護(hù)理措施；精析：新生兒硬腫癥復(fù)溫是治療的關(guān)鍵，原則是逐步復(fù)溫，循序漸進(jìn)。肛溫>30℃時(shí)，將患兒放入30℃暖箱中，根據(jù)體溫恢復(fù)情況逐漸調(diào)整到30～34℃的范圍，6～12小時(shí)恢復(fù)正常體溫。肛溫<30℃時(shí)，將患兒置于比體溫高1～2℃的暖箱中開(kāi)始復(fù)溫，并逐步提高暖箱的溫度，每小時(shí)升高1℃，于12～24小時(shí)達(dá)到正常體溫。故本題選C。避錯(cuò)：本題考查的是新生兒硬腫癥的護(hù)理措施，A、B、D、E都是正確的，考生可能會(huì)對(duì)E選項(xiàng)有疑問(wèn)，硬腫癥的潛在并發(fā)癥時(shí)肺出血，故應(yīng)注意有無(wú)出血傾向。B項(xiàng)減少肌內(nèi)注射是為了預(yù)防感染。95.新生兒生理性體重下降占體重的A、2%～5%B、3%～9%C、5%～10%D、2%～15%E、7%～20%答案：B解析：新生兒生理性體重下降的時(shí)間應(yīng)是7～10天內(nèi)，排大小便。96.新生兒的特殊生理狀態(tài)不包括A、生理性黃疸B、乳腺腫大C、生理性體重上升D、假月經(jīng)E、“馬牙”答案：C解析：新生兒的特殊生理狀態(tài)：①生理性體重下降；②生理性黃疸；③乳腺腫大；④“馬牙”和“螳螂嘴”；⑤假月經(jīng)；⑥粟粒疹。A、B、D、E均為新生兒的特殊生理狀態(tài)，故C選項(xiàng)說(shuō)法錯(cuò)誤。解題關(guān)鍵：掌握新生兒的特殊生理狀態(tài)，與病理情況相鑒別。97.正常新生兒出生后24小時(shí)內(nèi)的護(hù)理，哪項(xiàng)錯(cuò)誤A、人室后了解Apgar評(píng)分情況B、重度窒息者應(yīng)重點(diǎn)護(hù)理C、必須采取保暖措施D、密切觀察呼吸和面色E、以仰臥位較好答案：E解析：新生兒娩出后，應(yīng)注意保暖，迅速清除口鼻黏液及羊水，以免引起吸入性肺炎，密切觀察呼吸面色，保持舒適體位，一般取右側(cè)臥位，同時(shí)積極預(yù)防感染，臍帶脫落前注意臍部有無(wú)滲血，保持臍部清潔干燥。A、B、C、D均是新生兒出生后24小時(shí)內(nèi)應(yīng)進(jìn)行的護(hù)理，故A、B、C、D亦排除。新生兒娩出后，可以采用側(cè)臥位或平臥位頭偏向一側(cè)，以防嗆咳或窒息。俯臥位時(shí)應(yīng)有專人看護(hù)，以防窒息，仰臥位時(shí)避免頸部前屈或過(guò)度后仰。故本題選E。98.新生兒出生后24小時(shí)護(hù)理，錯(cuò)誤的是A、必須采取保暖措施B、嚴(yán)密觀察呼吸、面色C、注意嘔吐情況D、出生后1～2天嘔吐頻繁屬于生理情況E、出生后2天內(nèi)密切觀察臍部有無(wú)滲血答案：D解析：由于新生兒食管短，胃呈水平位，胃容量小，賁門(mén)（胃的入口）松弛，體位稍不適當(dāng)就很容易引起嘔吐，引起嘔吐的原因很多，一般是屬于生理性原因，如分娩時(shí)羊水吞入胃內(nèi)等。若出生后1～2天嘔吐頻繁應(yīng)考慮病理性原因，如消化道畸形等，故D錯(cuò)誤。99.嬰兒的呼吸類型是A、胸式呼吸B、腹式呼吸C、胸腹式呼吸D、胸式與腹式交替E、男嬰胸式呼吸，女?huà)敫故胶粑鸢福築解析：嬰兒的呼吸類型是腹式呼吸，本題應(yīng)選B。解題關(guān)鍵：呼吸有兩種類型，小兒和成年男性都是以腹式呼吸為主；成年女性以胸式呼吸為主。100.新生兒的正常呼吸表現(xiàn)不包括A、淺表、不規(guī)則呼吸B、主要靠膈肌呼吸C、以腹式呼吸為主D、可有短暫的呼吸停止E、以胸式呼吸為主答案：E解析：新生兒的呼吸頻率較快（A正確），安靜時(shí)約為40次/分，如持續(xù)超過(guò)60～70次/分稱呼吸急促，常由呼吸或其他系統(tǒng)疾病所致。胸廓呈圓桶狀，肋間肌薄弱，呼吸主要靠膈肌的升降，呈腹式呼吸(B、C正確，E不正確)。早產(chǎn)兒呼吸快不規(guī)則，易出現(xiàn)周期性呼吸及呼吸暫?；蚯嘧希―正確）。因此A、B、C、D各項(xiàng)均為新生兒的正常呼吸表現(xiàn)，本題應(yīng)選E。解題關(guān)鍵：牢記新生兒的正常呼吸表現(xiàn)特點(diǎn)。101.胎齡39周出生的男嬰，出生時(shí)體重3500g，身長(zhǎng)50cm.皮膚紅潤(rùn)，胎毛少，足底紋理遍及整個(gè)足底。該新生兒屬于A、足月小樣兒B、足月兒C、早產(chǎn)兒D、巨大兒E、低出生體重兒答案：B解析：胎齡滿37～42周出生為足月兒，出生體重≥2500g并≤4000g為正常體重兒。足月兒表現(xiàn)為胎毛少，哭聲響亮，皮膚紅潤(rùn)，頭發(fā)分條清楚，耳殼軟骨發(fā)育好，耳舟清楚，指（趾）甲超過(guò)指（趾）尖，足底紋多而交錯(cuò)，四肢肌張力好。結(jié)合題干信息判斷該新生兒為足月兒，選B。足月小樣兒指胎齡滿37～42周出生體重多低于2500g，A錯(cuò)誤。解題關(guān)鍵：胎齡滿37～42周出生為足月兒，出生體102.未成熟兒易出現(xiàn)低體溫的主要原因是A、代謝率高，產(chǎn)熱少B、體表面積相對(duì)較大，散熱快C、棕色脂肪多，產(chǎn)熱少D、肌肉發(fā)育差，產(chǎn)熱少E、體溫調(diào)節(jié)功能強(qiáng)，散熱快答案：B解析：未成熟兒易出現(xiàn)低體溫的原因是：①體溫調(diào)節(jié)中樞不成熟，穩(wěn)定性不好；②體表面積相對(duì)較大，散熱多；③皮下脂肪少，貯熱能力低，供應(yīng)熱能的棕色脂肪組織發(fā)育未成熟；④過(guò)冷時(shí)肌肉顫動(dòng)的反應(yīng)少，控制血液流至皮膚微血管的血管擴(kuò)張能力差；⑤胃腸發(fā)育不全，無(wú)法攝取足夠熱量來(lái)維持體溫；⑥汗腺功能不足，妊娠32周以下出生的嬰兒不會(huì)出汗；⑦活動(dòng)力差。本題應(yīng)選B，其他選項(xiàng)均不對(duì)。解題關(guān)鍵：未成熟兒體表面積相對(duì)較大，棕色脂肪少，易出現(xiàn)體溫較低情況。103.早產(chǎn)兒，女，年齡4天。出生體重1800g，體溫35℃。以下處理措施不妥的是A、及早使用抗生素B、置溫箱中保暖C、保持呼吸道通暢D、嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度E、輸液過(guò)程應(yīng)注意控制滴速答案：A解析：早產(chǎn)兒需加強(qiáng)口腔、皮膚及臍部的護(hù)理，預(yù)防感染，但不需常規(guī)使用抗生素，A錯(cuò)誤。其余選項(xiàng)均為早產(chǎn)兒正確護(hù)理措施。104.患兒女，因早產(chǎn)住院治療。護(hù)士向其家屬宣教早產(chǎn)兒的喂養(yǎng)知識(shí)，以下哪項(xiàng)不正確A、首選母乳B、早產(chǎn)兒生長(zhǎng)發(fā)育快，生后即應(yīng)供給高能量C、根據(jù)體重決定開(kāi)始喂養(yǎng)的時(shí)間D、根據(jù)吸吮及吞咽能力選擇不同的喂養(yǎng)方式E、一般在生后2～4小時(shí)試喂糖水答案：B解析：由于早產(chǎn)兒各種消化酶分泌不足，消化、吸收能力較差，但生長(zhǎng)發(fā)育所需營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)多，因此，最好采用母乳喂養(yǎng)，無(wú)法母乳喂養(yǎng)者以早產(chǎn)嬰配方奶為宜，故A選項(xiàng)說(shuō)法正確；出生體重在1500g以上而無(wú)青紫的患兒，可于出生后2～4小時(shí)喂10%葡萄糖水2ml/kg，無(wú)嘔吐者，可在6～8小時(shí)喂乳。出生體重在1500g以下或伴有青紫者，可適當(dāng)延長(zhǎng)喂養(yǎng)時(shí)間，故C、E選項(xiàng)說(shuō)法正確，B選項(xiàng)說(shuō)法錯(cuò)誤；吸吮無(wú)力及吞咽功能不良者，可用滴管或鼻飼喂養(yǎng)，必要時(shí)，靜脈補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)液，故D選項(xiàng)說(shuō)法正確，本題選B。105.新生兒青紫窒息的臨床表現(xiàn)，錯(cuò)誤的是A、皮膚蒼白，口唇青紫B、呼吸淺或不規(guī)則C、心率80～120次/分D、肌張力好E、對(duì)外界刺激有反應(yīng)答案：A解析：青紫窒息或輕度窒息患兒呼吸淺表而不規(guī)則或無(wú)呼吸；哭聲輕或經(jīng)刺激時(shí)才有哭聲；皮膚青紫、患兒無(wú)力，但肌肉張力尚能保持，刺激反應(yīng)較差，心率正?；蛏月?，約每分鐘80～100次；蒼白窒息或重度窒息患兒表現(xiàn)為皮膚呈蒼白色或灰紫色。故A錯(cuò)誤。解題關(guān)鍵：清楚新生兒青紫窒息的臨床特點(diǎn)，另外從字面上也可以判斷，作出選擇。106.新生兒，女，生后30分鐘。診斷“新生兒窒息”，護(hù)士為患兒進(jìn)行胸外心臟按壓時(shí)的頻率應(yīng)為A、60次/分B、80次/分C、100次/分D、120次/分E、140次/分答案：D解析：胸外按壓時(shí)使新生兒仰臥于硬墊上，墊上肩墊，頸部輕度仰伸，用拇指法或雙指法有節(jié)奏地按壓胸骨下1/3部位，每分鐘按壓120次，按壓深度為胸廓按下1～2cm，按壓與通氣比為3:1。故選D。解題關(guān)鍵：新生兒窒息的復(fù)蘇應(yīng)由產(chǎn)科及兒科醫(yī)師、護(hù)士共同合作進(jìn)行。復(fù)蘇程序：嚴(yán)格按照A→B→C→D步驟進(jìn)行，順序不能顛倒。復(fù)蘇過(guò)程中嚴(yán)密心電監(jiān)護(hù)。107.對(duì)新生兒顱內(nèi)出血的護(hù)理，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A、保持安靜，避免各種驚擾B、頭肩部抬高15～30℃，以減輕腦水腫C、注意保暖，必要時(shí)給氧D、經(jīng)常翻身，防止肺部淤血E、喂乳時(shí)應(yīng)臥在床上，不要抱起患兒答案：D解析：新生兒顱內(nèi)出血的護(hù)理：密切觀察病情，降低顱內(nèi)壓，保持絕對(duì)靜臥，抬高頭部，減少噪聲，盡量減少對(duì)患兒的移動(dòng)和刺激，所以A、B、E正確，D錯(cuò)誤；合理用氧，防止氧濃度過(guò)高或用氧時(shí)間長(zhǎng)導(dǎo)致氧中毒，維持體溫穩(wěn)定，故C正確。本題選D。解題關(guān)鍵：新生兒顱內(nèi)出血的護(hù)理，一切必要的治療、護(hù)理操作要輕、穩(wěn)、準(zhǔn)，防止加重顱內(nèi)出血。108.護(hù)理新生兒顱內(nèi)出血時(shí)正確的是A、保持安靜避免聲、光等刺激B、不斷吸痰以保持呼吸道通暢C、給高濃度吸氧以糾正缺氧D、將患兒置于稍涼的環(huán)境中E、快速大量靜脈輸入新鮮血答案：A解析：新生兒顱內(nèi)出血的護(hù)理措施：密切觀察病情，降低顱內(nèi)壓，保持絕對(duì)靜臥，減少噪聲，盡量減少對(duì)患兒的移動(dòng)和刺激；合理用氧，防止氧濃度過(guò)高或用氧時(shí)間長(zhǎng)導(dǎo)致氧中毒，維持體溫穩(wěn)定，體溫過(guò)低可用紅外床、暖箱或熱水袋，故B、C、D、E排除，本題選A。109.藍(lán)光療法的適應(yīng)證為A、新生兒硬腫癥B、新生兒破傷風(fēng)C、新生兒顱內(nèi)出血D、新生兒敗血癥E、新生兒高膽紅素血癥答案：E解析：非結(jié)合膽紅素在光的作用下，轉(zhuǎn)變成水溶性異構(gòu)體，經(jīng)膽汁和尿液排出。波長(zhǎng)425～475nm的藍(lán)光和波長(zhǎng)510～530nm的綠光效果較好。因此，藍(lán)光療法適用于新生兒高膽紅素血癥，本題答案為E。解題關(guān)鍵：牢記藍(lán)光療法適應(yīng)證新生兒高膽紅素血癥。110.病理性黃疸的特點(diǎn)不包括A、黃疸在出生后24小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)B、黃疸退而復(fù)現(xiàn)C、早產(chǎn)兒黃疸持續(xù)時(shí)間大于2周D、血清結(jié)合膽紅素>26μmol/LE、血清膽紅素每日上升超過(guò)85μmol/L答案：C解析：病理性黃疸常有以下特點(diǎn)：①黃疸在出生后24小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)；②血清膽紅素足月兒>221μmol/L(12.9mg/dl)，早產(chǎn)兒>257μmol/L(15mg/dl)或每日上升超過(guò)85μmol/L(5mg/dl)；③黃疸持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)（足月兒>2周，早產(chǎn)兒>4周）；④黃疸退而復(fù)現(xiàn)；⑤血清結(jié)合膽紅素>34μmol/L(2mg/dl)。故本題應(yīng)選C。解題關(guān)鍵：新生兒黃疸分為生理性和病理性兩類，需注意鑒別！111.新生兒女，生后第3天出現(xiàn)皮膚輕度黃染，一般情況良好，血清膽紅素170μmoI/L(10mg/dl)。該女?huà)肟赡苁茿、新生兒敗血癥B、新生兒溶血癥C、先天性膽道閉鎖D、新生兒肝炎E、生理性黃疸答案：E解析：新生兒生理性黃疸一般情況良好。足月兒生后2～3天出現(xiàn)黃疸，足月兒血清膽紅素上限值為205.2μmol/L。故選E。112.新生兒硬腫癥可作為判斷棕色脂肪產(chǎn)熱狀態(tài)的指標(biāo)是A、腋溫B、肛溫C、口溫D、腋、口溫差E、腋、肛溫差答案：E解析：新生兒由于腋窩下含有較多棕色脂肪，寒冷時(shí)氧化產(chǎn)熱，使局部溫度升高，此時(shí)腋溫高于或等于肛溫，因此腋、肛溫差可作為判斷棕色脂肪產(chǎn)熱狀態(tài)的指標(biāo)，故A、B、C、D排除。本題選E。解題關(guān)鍵：正常情況下，棕色脂肪不產(chǎn)熱，腋、肛溫差TA-R<0℃；重癥硬腫，棕色脂肪耗盡，TA-R<0℃；新生兒硬腫癥初期，棕色脂肪代償產(chǎn)熱增加，則TA-R≥0℃。113.早產(chǎn)兒，胎齡33周出生。體溫29℃，腋肛溫差為負(fù)值，要求恢復(fù)正常體溫的時(shí)間是A、1～2小時(shí)B、4～6小時(shí)C、6～12小時(shí)D、12～24小時(shí)E、24～48小時(shí)答案：D解析：新生兒寒冷損傷綜合征的復(fù)溫是治療護(hù)理的關(guān)鍵措施，原則是循序漸進(jìn)，逐步復(fù)溫。具體方法為：故本題選D。解題關(guān)鍵：新生兒寒冷損傷綜合征的復(fù)溫是治療護(hù)理的關(guān)鍵措施，肛溫＞30℃，腋-肛溫差為正值的輕、中度硬腫患兒，6～12小時(shí)恢復(fù)正常體溫；肛溫＜30℃，腋-肛溫差為負(fù)值的重度硬腫患兒，12～24小時(shí)恢復(fù)正常體溫。114.早產(chǎn)兒女，出生15天。母乳喂養(yǎng)，體重2.6kg.家長(zhǎng)詢問(wèn)小兒病室應(yīng)保持的溫度，護(hù)士告知正確的室溫是A、18～20℃B、20～22℃C、22～24℃D、24～26℃E、26～28℃答案：D解析：早產(chǎn)兒體溫調(diào)節(jié)功能差，體溫易隨環(huán)境溫度變化而改變，故早產(chǎn)兒應(yīng)特別注意保暖，室內(nèi)溫度應(yīng)保持在24～26℃，足月兒室溫22～24℃即可。故本題選D。解題關(guān)鍵：早產(chǎn)兒室內(nèi)溫度應(yīng)保持在24～26℃，足月兒室溫22～24℃。115.患兒女，出生3天后，因雙下肢及臀部硬腫入院，體溫30℃，腋溫、肛溫差1℃，擬采用溫箱進(jìn)行復(fù)溫，起始溫度應(yīng)為A、26℃B、28℃C、30℃D、32℃E、34℃答案：D解析：患兒雙下肢及臀部硬腫入院，體溫30℃，腋溫、肛溫差1℃，根據(jù)臨床表現(xiàn)判斷為新生兒硬腫癥。逐步復(fù)溫是低體溫患兒治療的關(guān)鍵，應(yīng)將該患兒置于箱溫比肛溫高1～2℃的溫箱中進(jìn)行復(fù)溫，每小時(shí)提高箱溫1～1.5℃，該患兒肛溫30℃，箱溫初始溫度應(yīng)為31～32℃，故A、B、C、E排除。本題選D。解題關(guān)鍵：新生兒硬腫癥復(fù)溫是?？键c(diǎn)，復(fù)溫時(shí)溫箱初始溫度應(yīng)比肛溫高1～2℃，逐步復(fù)溫，箱溫不超過(guò)34℃。116.患兒男，7天。4天前曾患臍炎，未經(jīng)治療，近兩天黃染明顯加重，拒食，吐奶，尖叫，前囟隆起，體重不升，應(yīng)考慮為A、新生兒顱內(nèi)出血B、新生兒肺炎C、新生兒敗血癥D、新生兒低血糖E、新生兒溶血癥答案：C解析：新生兒敗血癥指新生兒期細(xì)菌侵入血液循環(huán)，并在其中繁殖和產(chǎn)生毒素所造成的全身性感染?；純撼Ｓ心毑扛腥净蚱つw黏膜破損史。癥狀常不典型，可見(jiàn)拒奶，吐奶，蒼白，呼吸不規(guī)則，腹脹或腹瀉，精神萎靡等。如有黃疸、肝脾腫大、出血傾向和局部感染灶，即應(yīng)考慮本病。本題患兒患臍炎，病原體可能從臍部入血，引起敗血癥?；純罕憩F(xiàn)為黃疸、拒食，吐奶，尖叫，前囟隆起，體重不升等，提示出現(xiàn)了新生兒敗血癥，因此選擇C。解題關(guān)鍵：新生兒敗血癥的感染途徑為：產(chǎn)前感染、產(chǎn)時(shí)感染、產(chǎn)后感染，產(chǎn)后感染細(xì)菌多經(jīng)臍部、破損皮膚黏膜及呼吸道消化道等侵入，故需注意患兒臍部感染或皮膚黏膜破損史。117.新生兒低鈣血癥的治療措施不包括A、抗驚厥B、補(bǔ)充鎂劑C、調(diào)節(jié)飲食D、甲狀旁腺功能不全者需長(zhǎng)期口服鈣劑E、減少腸道磷排泄答案：E解析：新生兒低鈣血癥可表現(xiàn)為肌張力低下，呼吸暫停，進(jìn)奶差，煩躁不安，手足搐搦或驚厥，對(duì)于血清鈣水平<7mg/dl(1.75mmol/L)的新生兒10%葡萄糖酸鈣治療，效果好。治療急性發(fā)作時(shí)間可用鎮(zhèn)靜劑控制驚厥(A正確)。強(qiáng)調(diào)母乳喂養(yǎng)（C正確），采用鈣磷比例適當(dāng)?shù)呐浞侥痰?。合并低血鎂癥可肌內(nèi)注射50%硫酸鎂（B正確）。甲狀旁腺功能低下所致的驚厥不易控制，控制后應(yīng)長(zhǎng)期口服鈣劑(D正確)。另外，減少腸道磷的吸收也可以增加血鈣含量（E錯(cuò)誤）。因此本題A、B、C、D均正確，本題選E。解題關(guān)鍵：新生兒低鈣血癥注意補(bǔ)鈣、抗驚厥、補(bǔ)鎂、減少磷吸收等治療。118.早產(chǎn)兒，女，剖腹產(chǎn)娩出，出生后全身皮膚青紫，呼吸不規(guī)律，心率88/分，四肢稍屈，喉反射消失。其Apgar評(píng)分為A、2分B、4分C、6分D、8分E、10分答案：B解析：皮膚青紫計(jì)1分，心率<100次計(jì)1分，呼吸不規(guī)律計(jì)1分，四肢稍屈計(jì)1分，喉反射消失計(jì)0分，共計(jì)4分。119.新生兒，男性，出生后心率98次/分，呼吸淺慢且不規(guī)則，四肢稍屈，有喉反射，四肢青紫。助產(chǎn)護(hù)士為其Apgar評(píng)分為A、1分B、3分C、6分D、7分E、9分答案：C解析：呼吸淺慢不規(guī)則為1分，四肢稍屈，肌張力為1分，有喉反射為2分，四肢青紫，皮膚顏色為1分，心率每分鐘跳動(dòng)不到100次為1分，共6分。120.與正常足月兒相比，早產(chǎn)兒生理性黃疸的特點(diǎn)是A、程度重，持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)B、程度輕，持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)C、程度重，持續(xù)時(shí)間短D、程度輕，持續(xù)時(shí)間短E、基本相同答案：A解析：早產(chǎn)兒生理性黃疸程度重，持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)。121.對(duì)于藍(lán)光療法的護(hù)理措施，不妥的是A、入箱前剪短指甲B、單面照射每4小時(shí)翻身1次C、暴露全身皮膚D、雙眼佩戴遮光眼罩E、男嬰注意保護(hù)陰囊答案：B解析：患兒入箱前須進(jìn)行皮膚清潔，禁忌在皮膚上涂粉或油類；剪短指甲，防止抓破皮膚；雙眼佩戴遮光眼罩，避免光線損傷視網(wǎng)膜；脫去患兒外衣褲，全身裸體，只用一次性尿布遮蓋會(huì)陰部，男嬰注意保護(hù)陰囊。使患兒皮膚均勻受照，單面照射時(shí)每2小時(shí)翻身1次。122.新生兒寒冷損傷綜合征的患兒，硬腫最早出現(xiàn)的部位是A、整個(gè)下肢B、面頰C、足部D、軀干E、下肢外側(cè)答案：E解析：硬腫發(fā)生的順序?yàn)椋盒⊥?、大腿外?cè)→整個(gè)下肢→臀部→面頰→上肢→全身。123.新生兒臍炎最常見(jiàn)的致病菌為金黃色葡萄球菌，治療應(yīng)首選的抗生素是A、慶大霉素B、頭孢呋辛C、青霉素D、阿奇霉素E、環(huán)丙沙星答案：C解析：新生兒臍炎的治療：1.徹底清除感染傷口，從臍的根部由內(nèi)向外環(huán)形徹底清洗消毒，輕者可用安爾碘或0.5%碘附及75%酒精，每日2～3次；重度感染者，遵醫(yī)囑應(yīng)用抗生素。醫(yī),學(xué).全在.線搜集.整理.med126.2.洗澡時(shí)，注意不要洗濕臍部，洗澡完畢，用消毒干棉簽吸干臍窩水，并用75%酒精消毒，保持局部干燥。3.抗生素治療：一般新生兒時(shí)期首選：青霉素，加氨芐青霉素效佳。對(duì)已形成膿腫者，及時(shí)切開(kāi)引流換藥。已形成慢性肉芽腫者要用10%硝酸銀，或硝酸銀棒局部燒灼，如肉芽較大不易燒灼者，應(yīng)給予手術(shù)切除。124.下列屬于足月新生兒特點(diǎn)的是A、體重<2500gB、身長(zhǎng)<47cmC、胎齡滿28～37周D、出生四肢屈肌張力低而呈伸直狀E、皮膚紅潤(rùn)，胎毛少，頭發(fā)分條清楚答案：E解析：足月新生兒是指出生時(shí)胎齡37～42周，體重一般>2500g，身長(zhǎng)>47cm的新生兒，皮膚紅潤(rùn)，胎毛少，頭發(fā)分條清楚，四肢呈屈曲狀，所以只有E符合。125.早產(chǎn)兒晨間護(hù)理時(shí)的室內(nèi)溫度應(yīng)保持在A、18～20℃B、20～22℃C、22～24℃D、24～26℃E、27～28℃答案：E解析：早產(chǎn)兒室環(huán)境要求室溫維持在24～26℃，晨間護(hù)理時(shí)提高到27℃～28℃，相對(duì)濕度在55%～65%。126.新生兒窒息復(fù)蘇搶救時(shí)通氣有效的主要指標(biāo)是A、出現(xiàn)自主呼吸B、口唇和面色轉(zhuǎn)紅C、摸到大動(dòng)脈搏動(dòng)D、瞳孔出現(xiàn)對(duì)光反射E、可見(jiàn)胸廓起伏答案：E解析：新生兒窒息復(fù)蘇搶救時(shí)通氣頻率為40～60次/分，通氣有效可見(jiàn)胸廓起伏。127.足月兒生理性黃疸的消退時(shí)間A、3天B、7天C、10天D、2周E、4周答案：D解析：約50%～75%足月兒在生后2—3天可出現(xiàn)生理性黃疸，4～5天達(dá)高峰，10～14天消退。128.患兒，女，胎齡280天出生，出生體重3.6kg，查其體重位于同胎齡體重的第80百分位。該新生兒屬于A、足月兒，小于胎齡兒B、足月兒，適于胎齡兒C、足月兒，大于胎齡兒D、早產(chǎn)兒，小于胎齡兒E、過(guò)期產(chǎn)兒，大于胎齡兒答案：B解析：足月新生兒是指出生時(shí)胎齡37～42周（259～293天）的新生兒，適于胎齡兒是指新生兒出生體重在同胎齡兒平均體重第10～90百分位。該患兒胎齡280天出生，其體重位于同胎齡兒平均體重第80百分位，所以屬于足月兒，適于胎齡兒。129.患兒，女，出生后第3天，母乳喂養(yǎng)，皮膚黃染并加深8小時(shí)。查體：面部、頸部散在小膿皰，臍部潮濕，心肺無(wú)異常，肝右肋下2cm。該患兒最可能的原因是A、母乳性黃疸B、新生兒肝炎C、新生兒溶血癥D、新生兒低血糖E、新生兒敗血癥答案：E解析：該患兒為新生兒，有皮膚黃染加深，面部、頸部散在小膿皰，臍部潮濕，所以最可能的原因是新生兒敗血癥。130.女?huà)耄g35周，出生體重2200g，生后第3天皮膚出現(xiàn)輕度黃染，血清膽紅素為171μmol/L（10mg/dl），最可能的原因是A、生理性黃疸B、新生兒肝炎C、新生兒敗血癥D、新生兒溶血癥E、先天性膽道閉鎖答案：A解析：該男嬰胎齡35周出生，為早產(chǎn)兒，而血清膽紅素為171μmol/L<257μmol/L（正常高限），目前只有皮膚輕度黃染，所以考慮生理性黃疸。131.足月男嬰，生后20小時(shí)出現(xiàn)黃疸，精神差，血清膽紅素為228μmol/L，母血型0型，子血型A型，直接抗入球蛋白試驗(yàn)（+）。首先應(yīng)考慮A、生理性黃疸B、新生兒肝炎C、新生兒敗血癥D、新生兒溶血癥E、新生兒膽道閉鎖答案：D解析：該男嬰為足月兒，生后20小時(shí)出現(xiàn)黃疸，精神差，血清膽紅素為228μmol/L>205μmol/L（正常高限），考慮病理性黃疸，而且母血型O型，子血型A型，直接抗入球蛋白試驗(yàn)（+），考慮為ABO血型不合引起的新生兒溶血癥。132.女?huà)?，日齡10天，精神萎靡，吮奶少，哭聲低。查體：T38.8℃，前囟平，頸、胸部皮膚見(jiàn)多個(gè)癤腫，中央處有膿性分泌物，臍部干燥，擬診“新生兒敗血癥”。最可能的病原菌是A、奈瑟菌B、葡萄球菌C、大腸桿菌D、肺炎球菌E、白色念球菌答案：B解析：新生兒敗血癥最常見(jiàn)的病原菌是金黃色葡萄球菌，其次為大腸桿菌，還有鏈球菌、表皮葡萄球菌等。出生后感染主要經(jīng)臍部、皮膚、黏膜、呼吸道或消化道等侵入感染，尤以臍部多見(jiàn)。出生前、出生時(shí)的感染，發(fā)病多數(shù)在生后3天內(nèi)，病原菌以革蘭陰性桿菌，特別是腸道菌屬多見(jiàn)（如大腸桿菌）。出生后感染者發(fā)病較晚，多在出生3天以后，以革蘭陽(yáng)性球菌（葡萄球菌）多見(jiàn)。133.滴蟲(chóng)陰道炎的治愈標(biāo)準(zhǔn)是A、連續(xù)3次月經(jīng)后檢查滴蟲(chóng)陰性B、連續(xù)3次月經(jīng)前檢查未找到滴蟲(chóng)C、全身及局部用藥3個(gè)療程可治愈D、白帶懸滴法檢查滴蟲(chóng)轉(zhuǎn)陰性E、連續(xù)3次月經(jīng)前檢查臨床癥狀消失答案：A解析：滴蟲(chóng)陰道炎治療后應(yīng)在每次月經(jīng)干凈后復(fù)查1次，連續(xù)3個(gè)月經(jīng)周期均是陰性視為治愈。134.陰道脫落細(xì)胞的固定液為A、75%酒精B、0.5%碘伏C、20%乳酸D、10%醋酸E、95%酒精答案：E解析：陰道脫落細(xì)胞主要來(lái)自陰道上端和宮頸陰道部，可以協(xié)助診斷陰道、宮頸、宮腔、輸卵管等部位的腫瘤，還可用于卵巢功能檢查、宮頸炎癥和宮頸癌篩選。采取的脫落細(xì)胞圖片后，常用95%的酒精進(jìn)行固定，至少15分鐘。135.腎病綜合征大量蛋白尿的原因是A、腎小球?yàn)V過(guò)率增加B、血漿膠體滲透壓下降C、腎功能下降D、尿量增加E、感染答案：A136.陰道及宮頸細(xì)胞學(xué)檢查的禁忌證是A、異常閉經(jīng)B、宮頸炎癥C、宮頸癌篩選D、官腔占位病變E、月經(jīng)期答案：E解析：月經(jīng)期不宜進(jìn)行婦科檢查和局部取材，既為避免感染，也防止混入經(jīng)血，影響檢查結(jié)果。137.關(guān)于滴蟲(chóng)陰道炎的治療，下列說(shuō)法不正確的是A、夫妻雙方應(yīng)同時(shí)治療B、哺乳期不宜口服甲硝唑C、常用2%～4%碳酸氫鈉溶液沖洗陰道D、治療后復(fù)查轉(zhuǎn)陰，仍需治療一療程E、局部治療與全身治療相結(jié)合答案：C解析：該患者陰道灌洗應(yīng)用0.5%醋酸或1%乳酸或1：5000高錳酸鉀溶液。138.患者坐浴的高錳酸鉀液的濃度是A、1：2000B、1：3000C、1：4000D、1：5000E、1：6000答案：D解析：妊娠期尖銳濕疣選用局部治療或手術(shù)，若病灶位于外陰、陰道、宮頸，陰道分娩易造成軟產(chǎn)道裂傷、出血，應(yīng)行剖宮產(chǎn)結(jié)束分娩。139.需夫妻雙方同時(shí)治療的炎癥是A、外陰炎B、慢性宮頸炎C、細(xì)菌性陰道病D、滴蟲(chóng)陰道炎E、前庭大腺炎答案：D解析：滴蟲(chóng)陰道炎應(yīng)夫妻雙方同時(shí)治療，切斷直接傳播途徑。140.關(guān)于宮頸活組織檢查，下列描述正確的是A、在宮頸外口鱗狀上皮與柱狀上皮交界處取材B、在可疑病灶（碘著色區(qū)）上取材C、懷疑有惡變者，在官腔內(nèi)刮取組織D、鉗取組織后，用75%酒精進(jìn)行固定E、宮頸局部有出血時(shí)，不需止血答案：A解析：宮頸活檢時(shí)，在可疑病灶（碘不著色區(qū)）上，或在宮頸外口鱗狀上皮與柱狀上皮交界處的3、6、9、12點(diǎn)處（或用陰道鏡觀察可疑部位多點(diǎn)），用宮頸活檢鉗鉗取宮頸組織，用95%乙醇或10%甲醛固定，如術(shù)后子宮頸有局部出血時(shí)，用帶尾線紗球壓迫宮頸活檢部位。141.子宮內(nèi)膜異位癥的典型癥狀是A、高達(dá)40%的不孕B、月經(jīng)失調(diào)C、性交痛D、15%的自然流產(chǎn)率E、繼發(fā)性漸進(jìn)性痛經(jīng)答案：E解析：繼發(fā)性漸進(jìn)性痛經(jīng)是其典型癥狀。常于月經(jīng)前1～2天始，經(jīng)期第1天最劇烈，以后逐漸減輕，至月經(jīng)后數(shù)日。隨著時(shí)間的推移，痛經(jīng)往往進(jìn)行性加重。142.慢性腎衰竭最早的表現(xiàn)是A、尿量減少B、疲乏無(wú)力C、食欲減退D、貧血E、血壓升高答案：C143.急性腎衰竭少尿期一般持續(xù)A、5～7天B、6～9天C、7～14天D、14～20天E、20～28天答案：C144.急性乳房炎伴膿腫形成時(shí)，最重要的處理措施是A、及時(shí)用吸乳器吸凈乳汁B、大劑量應(yīng)用抗生素C、局部用硫酸鎂濕熱敷D、中藥治療E、膿腫切開(kāi)引流答案：E145.一外陰陰道假絲酵母菌病患者咨詢內(nèi)褲消毒的處理方法，下列合適的是A、食醋浸洗B、日光暴曬C、煮沸D、紫外線消毒E、保持干燥答案：C解析：外陰陰道假絲酵母菌病的病原體多為白色假絲酵母菌，酸性環(huán)境適于其生長(zhǎng)，此菌不耐熱，加熱至60℃持續(xù)1小時(shí)即死亡，但對(duì)干燥、日光、紫外線及化學(xué)試劑等抵抗力較強(qiáng)。146.未婚女青年滴蟲(chóng)陰道炎首選的治療是A、陰道內(nèi)塞入乙酰胂胺B、陰道內(nèi)塞入甲硝唑C、陰道內(nèi)塞入咪康唑D、口服甲硝唑片E、口服曲古霉素答案：D解析：未婚婦女一般禁陰道內(nèi)用藥，該病的全身治療是口服甲硝唑片147.尿路結(jié)石的主要癥狀是A、與活動(dòng)有關(guān)的疼痛B、排尿困難C、尿頻、尿急D、尿失禁E、無(wú)痛性血尿答案：A148.腎病綜合征水腫的特點(diǎn)是A、下肢水腫明顯B、水腫呈低垂性水腫C、眼瞼、面部水腫為主D、無(wú)胸腹水發(fā)生E、水腫一般不嚴(yán)重答案：B149.在腎小球毛細(xì)血管濾過(guò)屏障各層中，發(fā)揮最重要作用的是A、內(nèi)皮細(xì)胞層B、基膜層C、上皮細(xì)胞層D、系膜細(xì)胞層E、濾過(guò)膜答案：B解析：腎小球毛細(xì)血管由內(nèi)皮細(xì)胞、基底膜和上皮細(xì)胞組成，稱為濾過(guò)膜?；啄ぴ趦?nèi)皮細(xì)胞和上皮細(xì)胞之間，富含硫酸類肝素，帶負(fù)電荷，是腎小球?yàn)V過(guò)膜電荷屏障的重要組成。150.描述“膀胱內(nèi)尿液不能控制，自尿道隨時(shí)流出”的概念是A、多尿B、排尿困難C、尿潴留D、尿失禁E、尿瘺答案：D解析：尿液?jiǎn)适Э刂频那闆r下自行排出稱為尿失禁。151.尿液檢查正確的說(shuō)法是A、鏡下血尿>3個(gè)紅細(xì)胞／高倍視野B、鏡下膿尿>1～3個(gè)白細(xì)胞／高倍視野C、管型：不含有細(xì)胞D、大量上皮細(xì)胞屬于正常E、進(jìn)素食者尿液呈中性或弱酸性答案：A解析：鏡下血尿：正常人尿鏡檢每高倍視野可見(jiàn)到0～2個(gè)紅細(xì)胞，離心后每高倍視野紅細(xì)胞超過(guò)3個(gè)，即為不正常。常為泌尿系慢性感染、結(jié)石、急性或慢性腎炎及腎下垂所致。如每高倍視野中白細(xì)胞超過(guò)5個(gè)即為增多，稱鏡下膿尿。管型：是蛋白質(zhì)在腎小管內(nèi)凝集而成的圓柱物，可含有細(xì)胞：正常人尿內(nèi)不應(yīng)出現(xiàn)，當(dāng)尿內(nèi)出現(xiàn)多量管型時(shí)，表示腎實(shí)質(zhì)有病變。尿液一般為弱酸性。152.膀胱鏡檢查后給予的護(hù)理措施可除外A、密切觀察患者血尿出現(xiàn)情況B、囑病人多飲水C、必要時(shí)可用抗生素預(yù)防感染D、必要可使用止痛藥E、有明顯血尿應(yīng)減少飲水量答案：E解析：有明顯血尿更應(yīng)增加飲水量，以沖洗尿道，防止尿路感染。153.患者，男性，59歲，全程肉眼血尿3個(gè)月，應(yīng)首先懷疑A、前列腺腫瘤B、膀胱腫瘤C、慢性腎小球腎炎D、輸尿管結(jié)石E、泌尿系感染答案：B解析：全程血尿提示病變是膀胱或其以上部位。154.患者，男性，53歲，慢性腎炎多年，近1周感覺(jué)尿少，近2天的24小時(shí)尿量均不超過(guò)400ml，入院查體：血壓190/115mmHg，血鉀6.3mmol/L，護(hù)士為該患者制定的飲食計(jì)劃中，告訴患者可進(jìn)的飲食是A、宜進(jìn)食橘子B、煲湯時(shí)加入紅棗C、吃香蕉以促進(jìn)腸蠕動(dòng)D、喝牛肉湯E、喝雞蛋湯答案：E解析：患者目前患高鉀血癥，橘汁、紅棗、香蕉等食物中富含鉀，故應(yīng)避免食用。慢性腎炎蛋白質(zhì)的攝入量每天0.6～0.8g/kg，其中60%以上為高生物效價(jià)蛋白質(zhì)，如牛奶、雞蛋、魚(yú)類等。故宜選用雞蛋湯。155.腎病綜合征對(duì)機(jī)體影響最大、典型的臨床表現(xiàn)是A、低蛋白血癥B、大量蛋白尿C、營(yíng)養(yǎng)不良D、高度水腫E、高脂血癥答案：B解析：由于免疫功能紊亂使腎小球基膜通透性增高，血漿蛋白大量濾出，超過(guò)腎小管的吸收能力，蛋白隨尿排出，是腎病綜合征最根本的病理生理改變。大量蛋白丟