新生兒生理狀態(tài)張銀嬌

脫水熱新生兒皮下脂肪薄，體表面積相對較大，容易散熱。室溫過高時通過皮膚散熱增加，如果此時體內水分不足，血液濃縮，易使新生兒發(fā)生脫水熱。脫水熱的熱度一般不超過38℃，如能及時發(fā)現(xiàn)，補液后可很快降至正常。預防脫水熱的護理是：新生兒衣著宜松軟，不可緊包；炎熱季節(jié)要保持室內通風，同時需供給充足的水分脫皮新生兒皮膚最上層的角質層發(fā)育不完全，容易脫落。此外，新生兒連接表皮和真皮的基底膜并不發(fā)達，使表皮和真皮的連接不夠緊密，造成表皮脫落的機會增多。這種脫皮的現(xiàn)象全身部位都有可能會出現(xiàn)，但以四肢、耳后較為明顯，只要于洗澡時使其自然脫落即可，無須特別采取保護措施或強行將脫皮撕下。若蛻皮合并紅腫或水泡等其他癥狀，則可能為病征，需要就診。脫皮新生兒紅斑有的新生兒生后第一天內會出現(xiàn)皮膚普遍發(fā)紅，并伴有針尖大小的紅點。這可能是由于冷而干燥的外界環(huán)境及毒素的影響引起的。持續(xù)1～2天后逐漸消退，出現(xiàn)脫屑，以足底、足心及皺褶處多見，脫屑完畢后，皮膚呈粉紅色。新生兒紅斑栗粒疹新生兒的鼻尖、鼻翼及頰部等處常有針尖大小的黃白色點，由皮脂腺堆積所致，稱為栗粒疹，而非膿皰，蛻皮后會自然消失。新生兒粟粒疹生理性黃疸主要是由于胎兒在宮內所處的低氧環(huán)境刺激紅細胞生成過多，使新生兒早期膽紅素的來源較成人多，加之新生兒肝細胞對膽紅素的攝取、結合及排泄功能差，故可引起生理性黃疸現(xiàn)象。一般于生后2～3天出現(xiàn)，7～14天消退。一般情況良好，具有自限性，不需治療，預后良好。生理性黃疸正常病理性黃疸打噴嚏新生兒鼻腔血液的運行較旺盛，鼻腔小且短若有外界的微小物質如棉絮、絨毛或塵埃等進入便會刺激鼻黏膜引起打噴嚏，這也可以說是寶寶代替用手自行清理鼻腔的一種方式。突然遇到冷空氣也會打噴嚏，除非寶寶已經(jīng)流鼻水了，否則家長可以不用擔心，也不用讓寶寶動輒服用感冒藥。打噴嚏眼睛斜視剛出生的寶寶，由于在產(chǎn)道中受過擠壓，所以眼瞼會有些浮腫，一般2～3天就會消失。一般而言，新生兒早期眼球尚未固定，看起來有點斗雞眼，而且眼部的肌肉調節(jié)不良，常有短暫性的斜視，屬于正常生理現(xiàn)象。如果3個月后，寶寶仍舊斜視，應及時帶他去醫(yī)院就診。干哭無淚這是因為新生兒的淚腺所產(chǎn)生的液體量很少，僅能保持他眼球的濕潤。寶寶在出生時，其淚管是部分或全部封閉的，要等到幾個月以后才能完全打開。干哭無淚馬牙新生兒的上腭中線和齒齦切緣上常有黃白色小斑點，稱為上皮珠，俗稱“馬牙”或“板牙”，系上皮細胞堆積或黏液腺分泌物堆積所致。于生后數(shù)周至數(shù)月自行消失，不可胡亂用針去挑或毛巾去擦，以防引起感染。上皮珠馬牙螳螂嘴乳腺腫大由于母親妊娠后期雌激素對胎兒的影響，在新生兒出生1周內，不論男孩，女孩都可出現(xiàn)乳腺腫大，可有蠶豆到小鶴鶴蛋樣大小，還可見乳暈顏色增深及泌乳。乳房腫大要在出生后第2～3周才自行消退。有些老人認為女寶寶應該擠出乳汁，使腫大的乳腺恢復正常，同時保證以后妊娠哺乳時有乳汁分泌。這樣的做法是錯誤的，并可能引起感染。乳腺腫大正常乳腺頻繁打嗝寶寶出生后的幾個月內，一直都有較頻繁的打嗝，這是由于橫膈膜還未發(fā)育成熟。有時打嗝是由于寶寶過于興奮，有時則是由于剛喂過奶。到了3～4個月的時候，寶寶打嗝就會少多了。若家中的寶寶持續(xù)地打嗝一段時間，可以喂寶寶喝一些溫開水，以止住打嗝。溢奶新生兒的胃是“橫躺”的。另外，新生兒胃的容量較小，賁門括約肌發(fā)育也尚未完善，關閉不嚴，容易引起胃內奶汁倒流。尤其是喂奶后立即換尿布、哭鬧或多動時更會發(fā)生溢奶現(xiàn)象。有時用奶瓶喂乳汁或水時，由于其奶嘴沒有被完全充滿，致使寶寶吸入空氣，造成胃體膨脹而引起溢奶。注意喂奶技巧，喂后輕輕抱起寶寶，讓他的頭部靠在媽媽肩上，用手拍其背部2～3分鐘。喂奶后勿換尿布，不要讓小兒哭鬧，取右側位可使溢奶減少。溢奶扁平足新生兒足底扁而平是正常的。如果嬰兒在頭幾個月里就有很高的足弓反而是一種不良的信號，因為它預示著寶寶會有神經(jīng)或肌肉方面的問題。寶寶到了4～6歲的時候足弓才會發(fā)育好。內八腳和羅圈腿由于子宮中空間有限，胎兒是以雙腿交叉蜷曲，臀部和膝蓋拉伸的姿勢生長的，因此他的腿、腳向內彎曲。出生后，隨著寶寶經(jīng)常的運動，臀部和腿部的肌肉力量加強，寶寶的身體和腳就會慢慢變直。驚跳新生兒常在入睡之后有局部的肌肉抽動現(xiàn)象，尤其手指或腳趾會輕輕地顫動，或是受到輕微的刺激如強光、聲音或震動等，會表現(xiàn)出雙手向上張開，很快又收回，有時還會伴隨啼哭的“驚跳”反應。這是由于新生兒神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育不成熟所致。只要媽媽用手輕輕按住寶寶身體的任何一個部位，就可以使他安靜下來。假月經(jīng)有些女寶寶生后一周內，可出現(xiàn)大陰唇輕度腫脹，或陰道流出少量黏液及血性分泌物，稱之為“假月經(jīng)”這是由于胎兒時期在母體內受到雌激素的影響，而出生后寶寶體內的雌激素便大幅下降，使子宮及陰道上皮組織脫落，是一種正常的生理現(xiàn)象。一般2～3日即消失，不必作任何處理。

假月經(jīng)紅色尿新生兒出生后2～5天，由于小便較少，加之白細胞分解較多，使尿酸鹽排泄增加，可使尿液呈紅色，并在排尿時出現(xiàn)啼哭，多在尿液染紅尿布后被發(fā)現(xiàn)?？杉哟蟛溉榱炕蚨辔箿亻_水以增加尿量，防止結晶和栓塞。