2023臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師醫(yī)學(xué)綜合筆試試題及參考答案

2023臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師醫(yī)學(xué)綜合筆試試題及參

考答案

試題1

A1型選擇題（1-45題）

答題說(shuō)明

每一道考試題下面有A、B、C、D、E五個(gè)備選答案。請(qǐng)從中選擇

一個(gè)最佳答案，并在答題卡上將相應(yīng)題號(hào)的相應(yīng)字母所屬的方框涂

rgn

黑。

1.誘導(dǎo)免疫耐受形成的最佳時(shí)期是（答案：B）

A.成年期

B.幼年期

C.老年期

D.胚胎期

E.青年期

2.結(jié)核分枝桿菌化學(xué)組成最顯著（答案：B）

的特點(diǎn)是含有大量的

A.蛋白質(zhì)

B.脂類

C.多糖

D.RNA

E.磷壁酸

3.急性乳腺炎的病因不包括（答案：E）

A.乳頭內(nèi)陷

B.乳汁過(guò)多

C.乳管不通

D.乳房淋巴管阻塞

E.嬰兒吸乳少

4.慢性支氣管炎患者呼吸道感染時(shí)，最常致病的革蘭陰性桿菌為

（答案：D）

A.肺炎克雷白桿菌

B.流感嗜血桿菌

C.大腸桿菌

D.變形桿菌

E.綠膿桿菌

5.孕婦血清絨毛膜促性腺激素（HCG）濃度達(dá)高峰是在妊娠（答

案：E）

A.5~7周

B.8?10周

C.11?13周

D.14―16周

E.17?19周

6.關(guān)于脛骨結(jié)節(jié)骨軟骨病的治療（答案：B）

不宜采用的方法是

A.減少膝關(guān)節(jié)劇烈活動(dòng)以緩解癥狀

B.癥狀明顯時(shí)可行膝關(guān)節(jié)短期制動(dòng)

C.局部封閉

D.成年后仍有癥狀可行鉆孔或植骨術(shù)

E.一般無(wú)需服用止痛藥

7.屬類固醇激素的是（答案：C）

A.促腎上腺皮質(zhì)激素

B.腎上腺皮質(zhì)激素

C.腎上腺髓質(zhì)激素

D.促甲狀腺激素

E.甲狀腺激素

8.急性化膿性骨髓炎最常見(jiàn)的致病菌是（答案：D）

A.乙型鏈球菌

B.綠膿桿菌（銅綠假單胞菌）

C.大腸桿菌

D.肺炎雙球菌

E.金黃色葡萄球菌

9.蛋白質(zhì)-熱能營(yíng)養(yǎng)不良小兒最先出現(xiàn)的癥狀是（答案：D）

A.身高低于正常

B.皮下脂肪消失

C.體重不增

D.體重減輕

E.肌張力低下

10.激活的PKC能磷酸化的氨基酸殘基是（答案：A）

A.酪氨酸/絲氨酸

B.酪氨酸/蘇氨酸

C.絲氨酸/蘇氨酸。

D.絲氨酸/組氨酸

E.蘇氨酸/組氨酸

11.新生兒先天性甲狀腺功能減低癥的典型實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果是

（答案：A）

A.T4I、TSH正常

B.T4I、TSH正常

C.T4I、TSHf

D.T4t、TSH!

E.T5t、TSHf

12.胃潰瘍底部常見(jiàn)動(dòng)脈內(nèi)血栓機(jī)化，該處血栓形成的最主要機(jī)

制是（答案：C）

A.潰瘍組織釋出多量組織凝血酶原

B.潰瘍處動(dòng)脈內(nèi)膜炎致內(nèi)膜粗糙

C.潰瘍處動(dòng)脈血流緩慢

D.潰瘍處纖維化使動(dòng)脈內(nèi)血流不規(guī)則

E.胃液促進(jìn)凝血過(guò)程

13.關(guān)于神經(jīng)癥，正確的敘述是（答案：E）

A.多數(shù)伴有人格障礙

B.多在強(qiáng)烈心理刺激下發(fā)病

C.癥狀的特異性較差

D.起病一般較急

E.患者的社會(huì)功能不受影響

14.股骨頭骨軟骨病的病理分期是（答案：B）

A.缺血期、血供重建期、愈合期、畸形殘存期

B.缺血期、壞死早期、壞死中期、壞死晚期

C.缺血期、變形期、愈合期

D.缺血期、壞死期、愈合期

E.缺血期、骨髓破壞期、愈合期

15.慢性心房纖顫是指心房纖顫病史（答案：C）

A.大于24小時(shí)

B.大于48小時(shí)

C.大于3天

D.大于1個(gè)月

E.大于3個(gè)月

16.在感染過(guò)程的5種表現(xiàn)中，所占比例最低，但最易識(shí)別的是

（答案:B）

A.病原體被清除

B.隱性感染

C.顯性感染

D.病原攜帶狀態(tài)

E.潛伏性感染17.肝硬化門靜脈高壓癥最具診斷價(jià)值的表現(xiàn)是

（答案：E）

A.腹水

B.脾腫大，脾功能亢進(jìn)

C.腹壁靜脈曲張

D.食管下段、胃底靜脈曲張

E.黃疸

18.診斷成年女性貧血的標(biāo)準(zhǔn)為血紅蛋白濃度低于（答案：A）

A.140g/L

B.130g/L

C.120g/L

D.HOg/L

E.lOOg/L

19.經(jīng)陰道分娩時(shí)，為預(yù)防產(chǎn)后出血，靜注麥角新堿應(yīng)在（答案:

）

A.胎頭撥露陰唇后聯(lián)合緊張時(shí)

B.胎頭已著冠時(shí)

C.胎頭娩出時(shí)

D.胎肩娩出時(shí)

E.胎盤娩出時(shí)

20.較常出現(xiàn)杵狀指（趾）的呼吸系統(tǒng)疾病是（答案：B）

A.慢性支氣管炎

B.阻塞性肺氣腫

C.支氣管哮喘

D.支氣管擴(kuò)張癥

E.支原體肺炎

21.糖皮質(zhì)激素類藥物可用于治療（答案：B）

A.原發(fā)性血小板增多癥

B.急性淋巴細(xì)胞白血病

C.慢性粒細(xì)胞白血病

D.真性紅細(xì)胞增多癥

E.骨質(zhì)疏松

22.治療腎癌的主要方法是（答案：E）

A.單純腎切除

B.根治性腎切除

C.腎部分切除

D.放療

E.化療

23.我國(guó)現(xiàn)階段采用的圍生期規(guī)定為（答案：C）

A.從胚胎形成至產(chǎn)后1周

B.從妊娠滿20周至產(chǎn)后4周

C.從妊娠滿24周至產(chǎn)后1周

D.從妊娠滿28周至產(chǎn)后1周

E.從妊娠滿28周至產(chǎn)后4周

24.在動(dòng)物實(shí)驗(yàn)中，觀察氯沙坦藥理作用，主要通過(guò)測(cè)定（答案:

A.腎素活性

B.ACE活性

C.血管平滑肌細(xì)胞內(nèi)Ca2+含量

D.其抗ATII受體的活性

E.尿量改變

25.能直接作用于體溫調(diào)節(jié)中樞的物質(zhì)是（答案：E）

A.白細(xì)胞致熱源

B.細(xì)菌毒素

C.抗原抗體復(fù)合物

D.壞死物質(zhì)

E.病毒

26.小兒結(jié)核性腦膜炎的早期臨床表現(xiàn)是（答案：E）

A.前囪飽滿

B.性格改變

C.驚厥

D.意識(shí)模糊

E.腦膜刺激征

27.淋巴瘤最有診斷意義的臨床表現(xiàn)（答案：A）

A.肝脾腫大

B.長(zhǎng)期周期性發(fā)熱

C.盜汗、體重減輕

D.無(wú)痛性淋巴結(jié)腫大

E.局限性淋巴結(jié)腫大并有粘連

28.預(yù)防MODS的基本要點(diǎn)中，錯(cuò)誤的是（答案：C）

A.重視診治急重癥時(shí)的整體觀念

B.重視病人循環(huán)呼吸

C.防治感染

D.積極改善全身狀態(tài)

E.及早治療序貫繼發(fā)的多個(gè)重要器官的功能障礙

29.任何單位或者個(gè)人開(kāi)展診療活動(dòng)，必須依法取得（答案：C）

A.《設(shè)置醫(yī)療機(jī)構(gòu)批準(zhǔn)書》

B.《設(shè)置醫(yī)療機(jī)構(gòu)備案回執(zhí)》

C.《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》

D.《醫(yī)療機(jī)構(gòu)校驗(yàn)申請(qǐng)書》

E.《醫(yī)療機(jī)構(gòu)申請(qǐng)變更登記注冊(cè)書》

30.治療急性肝衰竭，下列措施中不合理的是（答案：B）

A.口服乳果糖

B.投予腸道抗菌藥

C.投予支鏈氨基酸

D.投予脂肪乳劑以供給熱量

E.通過(guò)活性碳吸附，半透膜透析清除血中有害物質(zhì)

31.肩周炎的臨床特點(diǎn)為（答案：D）

A.活動(dòng)時(shí)疼痛、功能受限

B.靜息時(shí)疼痛、功能受限

C.活動(dòng)時(shí)疼痛、功能無(wú)受限

D.靜息時(shí)無(wú)痛、功能受限

E.活動(dòng)時(shí)無(wú)痛、功能受限

32.維生素D缺乏性佝僂病時(shí)由骨樣組織增生所致的骨骼改變?yōu)?/p>

（答案：E）

A.方顱

B.肋膈溝（赫氏溝）

C.雞胸或漏斗胸

D」0"形腿或吆"形腿

E.脊椎后突或側(cè)彎

33.門靜脈高壓癥的主要原因是（答案：C）

A.門靜脈主干先天性畸形

B.肝靜脈血栓形成、狹窄

C.肝段下腔靜脈阻塞

D.肝硬化

E.各種原因致脾靜脈血流量過(guò)大

34.衡量人群中在短時(shí)間內(nèi)新發(fā)病例的頻率，采用的指標(biāo)為（答

案：E）

A.罹患率

B.發(fā)病率

C.患病率

D.感染率

E.發(fā)病比

35.對(duì)出血壞死型胰腺炎最具診斷價(jià)值的是（答案：C）

A.血脂肪酶增高

B.血淀粉酶增高

C.血鈣降低

D.血膽紅素增高

E.B超檢查胰腺增大

36.廣泛的下肢深靜脈血栓形成最嚴(yán)重的并發(fā)癥為（答案：B）

A.下肢潰瘍

B.肺栓塞

C.下肢淺靜脈曲張

D.伴動(dòng)脈痙攣、肢體缺血

E.腔靜脈阻塞

37.小兒頭圍與胸圍大致相等的年齡是（答案：B）

A.6個(gè)月

B.1歲

C.1.5歲

D.2歲

E.2.5歲

38."醫(yī)乃仁術(shù)"是指（答案：D）

A.道德是醫(yī)學(xué)的本質(zhì)特征

B.道德是醫(yī)學(xué)活動(dòng)中的一般現(xiàn)象

C.道德是醫(yī)學(xué)的非本質(zhì)要求

D.道德是醫(yī)學(xué)的個(gè)別性質(zhì)

E.道德是個(gè)別醫(yī)務(wù)人員的追求

39.對(duì)年老體弱、痰量較多且無(wú)力咳痰的慢性支氣管炎患者，不

宜使用的藥物為（答案：A）

A.氧氟沙星

B.澳己新

C.竣甲司坦

D.氨溪索

E.可待因

40.關(guān)于人體實(shí)驗(yàn)的國(guó)際性著名文件是（答案：A）

A.《夏威夷宣言》

B.《赫爾辛基宣言》

C.《希波克拉底誓言》

D.《東京宣言》

E.《悉尼宣言》

41.肘關(guān)節(jié)脫位的特有體征是（答案：E）

A.患肘腫痛、不能活動(dòng)

B.以健側(cè)手托患側(cè)前臂

C.肘后三角關(guān)系正常

D.肘后三角關(guān)系異常

E.肘關(guān)節(jié)處于半伸直位

42.蛋白質(zhì)二級(jí)結(jié)構(gòu)是指分子中（答案：C）

A.氨基酸的排列順序

B.每一氨基酸側(cè)鏈的空間構(gòu)象

C.局部主鏈的空間構(gòu)象

D.亞基間相對(duì)的空間位置

E.每一原子的相對(duì)空間位置

43.嚴(yán)重的腺垂體功能減退癥易發(fā)生低血糖主要是缺乏（答案:

A.PRL及LH

B.PRL及TSH

C.PRL及ACTH

D.GH及TSH

E.GH及ACTH

44.嚴(yán)重冠狀動(dòng)脈狹窄是指冠脈狹窄程度達(dá)（答案：C）

A.50%以上

B.70%以上

C.30%以上

D.90%以上

E.95%以上

45.腎炎時(shí)，毛細(xì)血管管壁增厚呈車軌狀或分層狀見(jiàn)于（答案:

B）

A.急性彌漫性增生性腎小球腎炎

B.彌漫性系膜增生性腎小球腎炎

C.彌漫性膜性增生性腎小球腎炎

D.彌漫性硬化性腎小球腎炎

E.彌漫性新月體性腎小球腎炎

A2型選擇題（46-59題）

答題說(shuō)明

每一道考題是以一個(gè)小案例出現(xiàn)的，其下面都有A、B、C、D、E

五個(gè)備選答案。請(qǐng)從中選擇一個(gè)最佳答案，并在答題卡上將相應(yīng)題號(hào)

的相應(yīng)字母所屬的方框涂黑。

46.45歲女性，嚴(yán)重骨盆骨折，24小時(shí)尿量200ml,血鉀

5.9mmol/L,二氧化碳結(jié)合力13mmol/L,血尿素氮27mmol/L,下列治

療措施不正確的是（答案：A）

A.10%葡萄糖酸鈣溶液20ml,緩慢靜脈注射

B.11.2%乳酸鈉溶液60ml,緩慢靜脈注射

C.口服鈉型樹(shù)脂10g,每日三次

D.血液透析

E.輸同型庫(kù)存血200ml

47.女，2歲。體檢發(fā)現(xiàn)胸骨左緣第2?3肋間H?III級(jí)收縮期

雜音，肺動(dòng)脈瓣區(qū)第2音亢進(jìn)，伴固定性分裂。該患兒的診斷是（答

案：D）

A.動(dòng)脈導(dǎo)管未閉

B.房間隔缺損

C.室間隔缺損

D.法洛四聯(lián)癥

E.肺動(dòng)脈瓣狹窄

48.某建筑工人，從高處墜落，腰背挫傷，雙下肢弛緩癱瘓，來(lái)

院急診。檢查見(jiàn)腰部不能活動(dòng)，雙側(cè)腹股溝以下感覺(jué)、運(yùn)動(dòng)及反射消

失。X線顯示胸12椎體壓縮性骨折。入院后2小時(shí)其雙下肢功能逐

漸恢復(fù)。該患者的脊髓傷可能是（答案：D）

A.脊髓震蕩

B.脊髓出血

C.脊髓水腫

D.脊髓受壓

E.馬尾損傷

49.男，5歲。眼瞼浮腫2周。化驗(yàn)檢查：血紅蛋白97g/L.尿蛋

白什，尿紅細(xì)胞+/HP,尿比重1.026.血白蛋白27g/L,膽固醇

9.8mmol/L,C3460mg/L.最可能的診斷是（答案：C）

A.急進(jìn)性腎炎

B.慢性腎炎急性發(fā)作

C.急性腎盂腎炎

D.單純性腎病

E.腎炎性腎病

50.某心理咨詢師，在超級(jí)市場(chǎng)遇見(jiàn)一位他的患者也正與其熟人

在一起購(gòu)物，這位治療師故意未理睬他的患者，因?yàn)樗裱囊粋€(gè)心

理治療的原則是（答案：B）

A.真誠(chéng)原則

B.保密原則

C.中立原則

D.回避原則

E.靈活原則

51.婦女，54歲。白帶增多，均勻稀薄，有臭味，陰道粘膜無(wú)明

顯充血，陰道pH值5.最可能的診斷是（答案：D）

A.急性淋病

B.細(xì)菌性陰道病

C.滴蟲(chóng)陰道炎

D.念珠菌陰道炎

E.老年性陰道炎

52.女性，30歲。便秘2年，近半月來(lái)大便時(shí)肛門疼痛，糞便表

面及便紙上附有鮮血，其診斷最可能是（答案：D）

A.內(nèi)痔

B.外痔

C.直腸癌

D.肛痿

E.肛裂

53.20歲未婚女性，初潮14歲，近3年月經(jīng)周期規(guī)律，一年前

經(jīng)量逐漸減少，半年前閉經(jīng)，基礎(chǔ)體溫呈雙炯型曲線。本例最可能的

疾病是（答案：C）

A.子宮頸管狹窄

B.子宮發(fā)育不良

C.子宮內(nèi)膜結(jié)核

D.卵巢睪丸母細(xì)胞瘤

E垂體功能低下

54.男性，30歲，突發(fā)上腹劇痛小時(shí)，懷疑消化道穿孔，無(wú)休克

表現(xiàn)，為進(jìn)一步明確診斷，首選檢查方法是（答案：E）

A.腹腔診斷性穿刺

B.立位腹部X線平片

C.CT檢查

D.B超檢查

E.X線胃腸領(lǐng)餐檢查

55.男，65歲，患急性胰腺炎入院，出現(xiàn)多器官功能不全綜合征,

分析其發(fā)生機(jī)制，不屬于重要損害因子的中（答案：A）

A.細(xì)胞因子

B.炎性介質(zhì)

C.生長(zhǎng)因子

D.全身炎性反應(yīng)

E.組織缺血-再灌注過(guò)程

56.14歲男孩，因腹痛來(lái)院就診，查：雙下肢出現(xiàn)對(duì)稱性成片狀

小出血點(diǎn)，尿常規(guī)發(fā)現(xiàn)血尿+++,該患者最可能的診斷是（答案：E）

A.腎血管畸形

B.過(guò)敏性紫瘢腎炎

C.腎絞痛

D.急性腎盂，腎炎

E.腎下垂

57.男性，65歲，吸煙40余年，慢性咳嗽，咳痰20余年。近2

年來(lái)勞累時(shí)有氣急。查體：兩肺呼吸音減弱，肺下界下移。兩肺底有

細(xì)小濕羅音。最可能的診斷是（答案：B）

A.大葉性肺炎

B.肺氣腫

C.胸腔積液

D.支氣管哮喘

E.氣胸

58.女，70歲，因急腹癥入院，急救過(guò)程中先后出現(xiàn)少尿、肺水

腫、呼吸困難、嗜睡，意識(shí)障礙，消化道出血等癥狀，應(yīng)診斷為（答

案：E）

A.DIC

B.ARF

C.MODS

D.ARDS

E.Curling潰瘍

59.1歲男嬰，因面色蒼黃、毛發(fā)稀枯3月。血常規(guī)示Hb89g/L,

中性粒細(xì)胞變大并有分葉過(guò)多。骨髓象示：幼紅細(xì)胞巨幼變。為了明

確診斷，首先應(yīng)選擇的檢查是（答案：E）

A.血清VitB6測(cè)定

B.血清VitB12測(cè)定

C.血清乙酸測(cè)定

D.血清鐵蛋白測(cè)定

E.血清鐵測(cè)定

B1型選擇題（60-68題）

答題說(shuō)明

以下提供若干組考題，每組考題共用在考題前列出的A、B、C、

D、E五個(gè)備選答案。請(qǐng)從中選擇一個(gè)與問(wèn)題關(guān)系最密切的答案，并

在答題卡上將相應(yīng)題號(hào)的相應(yīng)字母所屬的方框涂黑。某個(gè)備選答案可

能被選擇一次、多次或不被選擇。

（60?61題共用備選答案）

A.C1-內(nèi)流

B.C1-內(nèi)流

C.Na2+內(nèi)流

D.K+內(nèi)流

E.K+外流

60.竇房結(jié)細(xì)胞動(dòng)作電位0期去極化是由于（答案：A）

61.浦肯野細(xì)胞動(dòng)作電位0期去極化是由于（答案：D）

（62?63題共用備選答案）

A.10個(gè)月

B.1歲半

C.1歲8個(gè)月

D.2歲半

E.3歲

62.正常小兒乳牙出齊最晚的年齡是（答案：E）

63.正常小兒前囪閉合最晚的年齡是（答案：A）

（64?65題共用備選答案）

A.人工破膜

B.剖宮產(chǎn)

C.引產(chǎn)

D.會(huì)陰側(cè)切

E.低位產(chǎn)鉗術(shù)

64.孕35周，子癇，抽搐控制6小時(shí)，此時(shí)應(yīng)采取的措施是（答

案：B）

65.輕度妊高征初產(chǎn)婦，孕39周，臨產(chǎn)，宮口開(kāi)全1小時(shí)，LOA,

S+3,胎心110次/分，羊水輕度胎糞污染，此時(shí)應(yīng)采取的措施是（答

案：D）

（66?68題共用備選答案）

A.癌前病變

B.早期癌

C.良性腫瘤

D.惡性腫瘤

E.交界性腫瘤

66.直、結(jié)腸家族性多發(fā)性腺瘤性息肉屬于（答案：D）

67.僅浸潤(rùn)粘膜層及粘膜下層的胃腸道癌稱（答案：E）

68.未成熟型畸胎瘤屬于（答案：B）

A3/A4型選擇題（69?80題）

答題說(shuō)明

以下提供若干個(gè)案例，每個(gè)案例下設(shè)若干道考題。請(qǐng)根據(jù)試題所

提供的信息，在每一道考題下面的A、B、C、D、E五個(gè)備選答案中選

擇一個(gè)最佳答案,并在答題卡上將相應(yīng)題號(hào)的相應(yīng)字母所屬的方框涂

黑o

（69?71題共用題干）

男性，60歲，因胃潰瘍合并多次大出血，行胃大部切除術(shù)。

69.該病人術(shù)后5天出現(xiàn)黑便，最可能的原因是（答案：B）

A小彎側(cè)關(guān)閉止血不確切

B.吻合口出血

C.吻合口部分粘膜壞死脫落

D.應(yīng)激性潰瘍

E.術(shù)后胃內(nèi)殘余血

70.術(shù)后10天，已進(jìn)流質(zhì)飲食，突然出現(xiàn)嘔吐，禁食后癥狀好轉(zhuǎn)。

領(lǐng)餐檢查見(jiàn)輸出段有較長(zhǎng)狹窄，形似漏斗。該病人可選擇的治療措施

不包括（答案：E）

A.胃腸減壓

B.輸血

C.應(yīng)用皮質(zhì)激素

D.肌肉注射新斯的明

E.即刻手術(shù)

71.該病人術(shù)后可能出現(xiàn)的營(yíng)養(yǎng)性并發(fā)癥不包括（答案：D）

A.體重減輕

B.溶血性貧血

C.腹瀉

D.脂肪瀉

E.骨病

（72-74共用題干）

女，35歲，半年前母突然病故，此后失眠、情緒低沉、不愿與

人交往。近三個(gè)月來(lái)獨(dú)處時(shí)常聽(tīng)見(jiàn)有聲音對(duì)她講話，說(shuō)母病故與某人

有關(guān)，故多次給公安機(jī)關(guān)寫信反映母被害之事，后來(lái)又感到自己的思

維、情感不由自己支配，自己的想法還未說(shuō)出已人人皆知，常獨(dú)自哭

泣。

神經(jīng)系統(tǒng)檢查未見(jiàn)異常，有慢性肝炎病史3年，目前肝功ALT80

單位幾。

72.該患者沒(méi)有出現(xiàn)的癥狀是（答案：E）

A.被害妄想

B.強(qiáng)制性思維

C.情感低落

D.思維被洞悉妄想

E.言語(yǔ)性幻聽(tīng)

73.該患者最可能的診斷是（答案：E）

A.抑郁癥伴精神病性癥狀

B.反應(yīng)性精神病

C.神經(jīng)衰弱

D.精神分裂癥伴抑郁癥狀

E.軀體疾病所致精神障礙

74.該患者治療首選的藥物是（答案：A）

A.氯硝安定

B.氟西汀

C.氯丙嗪

D.丙咪嗪

E.利培酮（75-77題共用題干）

女性，30歲，4小時(shí)前跌傷后昏迷5分鐘，清醒后步行回家。1

小時(shí)前因劇烈頭痛，嘔吐3次送來(lái)急診。查體：昏迷，P64次/分，

BP180/90mmHg,R18次份，左瞳3nlln,右瞳2nim,右上、下肢肌力III

級(jí)。

75.診斷應(yīng)考慮（答案：E）

A.腦震蕩

B.腦挫傷

C.急性硬膜外血腫

D.急性硬膜下血腫

E.急性腦內(nèi)血腫

76.應(yīng)立即采取的檢查方法是（答案：D）

A.腦電圖

B.腦血管造影

C.頭部CT

D.眼底檢查

E.心電圖

77.應(yīng)立即采取的急救措施是（答案：B）

A.應(yīng)用促蘇醒劑

B.應(yīng)用降血壓藥

C.亞低溫治療

D.嚴(yán)密觀察病情變化

E.靜滴甘露醇，同時(shí)作開(kāi)顱準(zhǔn)備

（78?80題共用題干）

男，52歲，近2個(gè)月來(lái)大便次數(shù)增多，有肛門墜脹感及里急后

重，大便變細(xì)，常有粘液血便，經(jīng)抗生素治療癥狀可緩解，但不久又

復(fù)發(fā)，且呈進(jìn)行性加重。

78.首先應(yīng)進(jìn)行的檢查是（答案：E）

A.直腸指診

B.領(lǐng)灌腸檢查

C.腹部CT

D.直（乙狀結(jié)）腸鏡檢

E.B超檢查

79.若經(jīng)病理檢查證實(shí)為直腸腺癌，腫瘤下緣距肛門約12cm,腫

塊直徑約4cm.最佳手術(shù)方式應(yīng)選擇（答案：B）

A.Miles手術(shù)

B.乙狀結(jié)腸造口術(shù)

C.Hartmenn手術(shù)

D.Dixon手術(shù)

E.局部切除

80.術(shù)后可不追加化療的條件是（答案：A）

A.DukesA期

B.DukesB期

C.DukesCl期

D.DukesC2期

E.DukesD期

請(qǐng)繼續(xù)完成第二節(jié)試題第二節(jié)-

A1型選擇題（81-126題）

答題說(shuō)明

每一道考試題下面有A、B、C、D、E五個(gè)備選答案。請(qǐng)從中選擇

一個(gè)最佳答案，并在答題卡上將相應(yīng)題號(hào)的相應(yīng)字母所屬的方框涂

黑o

81.在乙型肝炎患者血清中，不能檢測(cè)到的乙肝病毒標(biāo)記物是

（答案：C）

A.HBsAg

B.抗-HBs

C.HBeAg

D.HBeAg

E.抗-HBc

82.在突觸傳遞過(guò)程中，引起遞質(zhì)釋放的關(guān)鍵因素是（答案：D）

A.興奮傳到神經(jīng)末梢

B.突觸前膜發(fā)生去極化

C.Ca2+進(jìn)入突觸前末梢

D.前膜內(nèi)軸漿粘度的高低

E.前膜內(nèi)側(cè)負(fù)電位的大小

83.普查宮頸癌時(shí)最有實(shí)用價(jià)值的檢查方法是（答案：E）

A.陰道鏡檢查

B.婦科三合診檢查

C.宮頸碘試驗(yàn)

D.宮頸刮片細(xì)胞學(xué)檢查

E.宮頸活組織檢查

84.關(guān)于HLA-II類抗原分子正確的是（答案：B）

A.由a鏈和B2m鏈組成

B.呈遞外源性抗原

C.分布在所有有核細(xì)胞的表面

D.由HLAA、B、C等基因編碼

E.可與CD8分子結(jié)合

85.新生兒敗血癥最有價(jià)值的診斷依據(jù)是（答案：E）

A.高熱

B.白細(xì)胞總數(shù)增加

C.血培養(yǎng)陽(yáng)性

D.皮疹明顯

E.有皮膚傷口

86.急性胰腺炎時(shí)，關(guān)于淀粉酶測(cè)定的正確敘述是（答案：D）

A.只有血、尿淀粉酶增高才能診斷急性胰腺炎

B.血清淀粉酶在8小時(shí)達(dá)峰值

C.血清淀粉酶超過(guò)正常2倍可確診急性胰腺炎

D.淀粉酶的高低并不一定反映病情的嚴(yán)重程度

E.尿淀粉酶增高可持續(xù)2?4周

87.距肛緣4~5cm的直腸癌，最常用的手術(shù)方式是（答案：B）

A.直腸前切除術(shù)

B.經(jīng)腹直腸癌切除，遠(yuǎn)端封閉，近端造瘦術(shù)

C.經(jīng)腹會(huì)陰聯(lián)合直腸癌根治術(shù)

D.拉下式直腸癌切除術(shù)

E.經(jīng)直腸鏡腫瘤切除術(shù)

88.關(guān)于DNA聚合酶的敘述錯(cuò)誤的是（答案：D）

A.需模板DNA

B.需引物RNA

C.延伸方向?yàn)?f3

D.以NTP為原料

E.具有3f5外切酶活性

89.對(duì)醫(yī)師的業(yè)務(wù)水平、工作成績(jī)和職業(yè)道德?tīng)顩r，依法享有定

期考核權(quán)的單位是（答案：D）

A.縣級(jí)以上人民政府

B.縣級(jí)以上人民政府衛(wèi)生行政部門

C.受縣級(jí)以上人民政府衛(wèi)生行政部門委托的機(jī)構(gòu)或者組織

D.醫(yī)師所在地的醫(yī)學(xué)會(huì)或者醫(yī)師協(xié)會(huì)

E.醫(yī)師所工作的醫(yī)療、預(yù)防、保健機(jī)構(gòu)

90.醫(yī)德修養(yǎng)要堅(jiān)持（答案：A）

A.集體性

B.組織性

C.實(shí)踐性

D.強(qiáng)制性

E.機(jī)動(dòng)性

91.注射破傷風(fēng)抗毒素（TAT）的目的是（答案：E）

A.對(duì)易感人群進(jìn)行預(yù)防接種

B.對(duì)可疑或確診的破傷風(fēng)患者進(jìn)行緊急預(yù)防或治療

C.殺滅傷口中繁殖的破傷風(fēng)梭（桿）菌

D.主要用于兒童的預(yù)防接種

E.中和與神經(jīng)細(xì)胞結(jié)合的毒素

92.肝體積明顯縮小，外觀黃綠色，表面呈結(jié)節(jié)狀，光鏡下見(jiàn)肝

細(xì)胞大片壞死，同時(shí)可見(jiàn)肝細(xì)胞再生結(jié)節(jié)，明顯淤膽，大量炎癥細(xì)胞

浸潤(rùn)，結(jié)節(jié)間纖維組織及小膽管明顯增生，根據(jù)上述病變應(yīng)診斷為

（答案：D）

A.急性黃疸性普通型肝炎

B.重度慢性肝炎

C.急性重型肝炎

D.亞急性重型肝炎

E.門脈性肝硬化

93.晚期血吸蟲(chóng)病中，最常見(jiàn)的臨床類型是（答案：C）

A.巨脾型

B.腹水型

C.侏儒型

D.腦型

E.肺型

94.在安靜狀態(tài)下，人體調(diào)節(jié)產(chǎn)熱活動(dòng)最重要的體液因素是（答

案：C）

A.甲狀腺激素

B.腎上腺素

C.去甲腎上腺素

D.乙酰膽堿

E.孕激素

95.心肌梗死最常發(fā)生的部位在（答案：D）

A.室間隔后1/3

B.左心室后壁

C.右心室前壁

D.左心室前壁

E.左心室側(cè)壁

96.引出Chaddock征提示（答案：B）

A.皮質(zhì)腦干束損害

B.脊髓丘腦束損害

C.錐體束損害

D.薄束損害

E.楔束損害

97.伸直型肱骨豚上骨折多見(jiàn)于（答案：D）

A.老年女性

B.老年男性

C.兒童

D.中年女性

E.中年男性

98.冠心病心絞痛與心肌梗死時(shí)胸痛的主要鑒別點(diǎn)是（答案：E）

A.疼痛的持續(xù)時(shí)間及對(duì)含服硝酸甘油的反應(yīng)不同

B.疼痛的部位不同

C.疼痛性質(zhì)不同

D.疼痛的放射部位不同

E.疼痛時(shí)是否伴發(fā)惡心

99.細(xì)菌"核質(zhì)以外的遺傳物質(zhì)”指（答案：B）

A.mRNA

B.核蛋白體

C.質(zhì)粒

D.異染顆粒

E.性菌毛

100.終末期慢性腎衰竭的最主要死亡原因是（答案：D）

A.心腦血管并發(fā)癥

B.嚴(yán)重感染

C.嚴(yán)重電解質(zhì)紊亂

D.尿毒癥腦病

E.消化道大出血

101.醫(yī)生的臨床知識(shí)和技能X病人的依從性，等于（答案：E）

A.治療效果

B.技術(shù)交往

C.非技術(shù)交往

D.言語(yǔ)交往

E.非言語(yǔ)交往

102.腹部平片不易顯影的尿結(jié)石是（答案：D）

A.磷酸鹽結(jié)石

B.草酸鹽結(jié)石

C.碳酸鹽結(jié)石

D.尿酸結(jié)石

E.混合結(jié)石

103.按照心身醫(yī)學(xué)的觀點(diǎn)，下列疾病中屬于心身疾病的是（答

案：C）

A.精神分裂癥

B.抑郁癥

C.消化性潰瘍

D.大葉性肺炎

E.精神發(fā)育遲滯

104.殘胃癌發(fā)生在胃良性病變施行胃大部切除術(shù)后至少（答案:

A)

A.1年

B.2年

C.3年

D.4年

E.5年

105.確定胎兒安危最簡(jiǎn)便而較準(zhǔn)確的方法是（答案：B）

A.縮宮素激惹試驗(yàn)

B.胎動(dòng)計(jì)數(shù)

C.尿雌三醇測(cè)定

D.胎兒電子監(jiān)護(hù)

E.羊膜鏡檢查

106.不是血管性癡呆和阿爾茨海默病的臨床鑒別要點(diǎn)的是（答

案：B）

A.早期人格是否保持良好

B.病程是否呈波動(dòng)性

C.癡呆的嚴(yán)重程度

D.Hachinski量表評(píng)分

E.是否有高血壓史

107.不屬于1歲以內(nèi)嬰兒計(jì)劃免疫的是（答案：B）

A.脊髓灰質(zhì)炎疫苗

B.肺炎鏈球菌疫苗

C.麻疹疫苗

D.百日咳疫苗

E.乙肝疫苗

108.高血壓伴有低血鉀應(yīng)首先考慮（答案：C）

A.主動(dòng)脈縮窄

B.原發(fā)性醛固酮增多癥

C.嗜鋁細(xì)胞瘤

D.繼發(fā)于慢性腎炎的高血壓

E.腎動(dòng)脈狹窄

109.明確膿腫診斷并確定其致病菌的可靠方法是（答案：B）

A.抗生素治療觀察

B.血液細(xì)菌培養(yǎng)

C.穿剌細(xì)菌培養(yǎng)

D.氣味

E.顏色

110.上消化道出血范圍是（答案：C）

A.賁門以上出血

B.幽門以上出血

C.Treitz韌帶以上出血

D.空回腸交界處以上出血

E.回盲部以上出血

111.判斷小兒體格發(fā)育最常用指標(biāo)是（答案：D）

A.動(dòng)作發(fā)育能力

B.語(yǔ)言發(fā)育程度

C.智能發(fā)育水平

D.神經(jīng)反射發(fā)育

E.體重、身高、頭圍

112.一個(gè)操縱子通常含有（答案：B）

A.一個(gè)啟動(dòng)序列和一個(gè)編碼基因

B.一個(gè)啟動(dòng)序列和數(shù)個(gè)編碼基因

C.數(shù)個(gè)啟動(dòng)序列和一個(gè)編碼基因

D.數(shù)個(gè)啟動(dòng)序列和數(shù)個(gè)編碼基因

E.兩個(gè)啟動(dòng)序列和數(shù)個(gè)編碼基因

113.關(guān)于病菌的致病因素，錯(cuò)誤的是（答案：E）

A.病菌有粘附因子

B.病菌有英膜、微莢膜

C.與病菌的胞外酶有關(guān)

D.與病菌的內(nèi)、外毒素有關(guān)

E.與病菌侵入的數(shù)量并無(wú)密切關(guān)系

114.有關(guān)女性生殖器結(jié)核病理，正確的是（答案：D）

A.輸卵管結(jié)核多為雙側(cè)性

B.輸卵管結(jié)核常由子宮內(nèi)膜結(jié)核蔓延而來(lái)

C.宮頸結(jié)核較多見(jiàn)，呈菜花狀

D.卵巢結(jié)核易侵犯卵巢深層

E.盆腔腹膜結(jié)核多合并子宮內(nèi)膜結(jié)核

115.陣發(fā)性房顫的治療原則是（答案：D）

A.預(yù)防復(fù)發(fā)，發(fā)作時(shí)控制室率

B.抗凝治療，發(fā)作時(shí)控制室率

C.抗凝治療，發(fā)作時(shí)轉(zhuǎn)復(fù)竇律

D.轉(zhuǎn)復(fù)竇律，發(fā)作時(shí)控制室率

E.預(yù)防復(fù)發(fā)，發(fā)作時(shí)轉(zhuǎn)復(fù)竇律

116.關(guān)于感染性休克病人應(yīng)用糖皮質(zhì)激素的依據(jù)與方法，不正確

的是（答案：E）

A.糖皮質(zhì)激素可以穩(wěn)定細(xì)胞及溶酶體膜，免受內(nèi)毒素破壞

B.大劑量糖皮質(zhì)激素對(duì)心臟發(fā)揮正性肌力作用

C.適當(dāng)應(yīng)用糖皮質(zhì)激素可以減少合并癥

D.糖皮質(zhì)激素應(yīng)從大劑量開(kāi)始

E.要取得療效至少要使用5天

117.單純二尖瓣狹窄患者可有（答案：E）

A.左房擴(kuò)大，右房縮小

B.右房擴(kuò)大，左房縮小

C.右室縮小，左房擴(kuò)大

D.左室縮小或正常，左房擴(kuò)大

E.左房擴(kuò)大，左室擴(kuò)大

118.補(bǔ)充酪氨酸可節(jié)省體內(nèi)的（答案：B）

A.苯丙氨酸

B.組氨酸

C.蛋氨酸

D.賴氨酸

E.亮氨酸

119.B受體阻斷藥（答案：E）

A.可使心率加快、心排出量增加

B.有時(shí)可誘發(fā)或加重哮喘發(fā)作

C.促進(jìn)脂肪分解

D.促進(jìn)腎素分泌

E.升高眼內(nèi)壓作用

120.新生兒溶血病最常見(jiàn)的是（答案：D）

A.葡萄糖6-磷酸脫氫酶缺乏癥

B.球形紅細(xì)胞增多癥

C.MN血型不合

D.Rh血型不合

E.AB0血型不合

121.引起瘋牛病和人類克-雅病、庫(kù)魯病等的病原因子是（答案:

A.病毒

B.類病毒

C.擬病毒

D.玩病毒（玩粒）

E.衣原體

122.氨基昔類抗生素的主要不良反應(yīng)是（答案：C）

A.抑制骨髓

B.耳毒性

C.肝毒性

D.心臟毒性

E.消化道反應(yīng)

123.可減弱香豆素類藥物抗凝血作用的藥物是（答案：E）

A,甲磺丁服

B.奎尼丁

C.阿司匹林

D.口服避孕藥

E.羥基保泰松

124.傷寒患者最具有特征性的病理改變部位是在（答案：D）

A.回腸末端

B.升結(jié)腸

C.乙狀結(jié)腸

D.肝、脾

E.心、腦

125.妊娠早期羊水的主要來(lái)源是（答案：A）

A.母血清經(jīng)胎膜進(jìn)入羊膜腔的透析液

B.胎兒尿液

C.胎兒皮膚

D.胎兒肺

E.胎膜

126.《母嬰保健法》所指的孕產(chǎn)期保健服務(wù)不包括（答案：C）

A.母嬰保健指導(dǎo)

B.孕婦、產(chǎn)婦保健

C.胎兒保健

D.胎兒性別鑒定

E.新生兒保健

A2型選擇題（127-140題）

答題說(shuō)明

每一道考題是以一個(gè)小案例出現(xiàn)的，。其下面都有A、B、C、D、

E五個(gè)備選答案。請(qǐng)從中選擇一個(gè)最佳答案，并在答題卡上將相應(yīng)題

號(hào)的相應(yīng)字母所屬的方框涂黑。

127.一位發(fā)熱患者，體溫在399以上，未用任何退熱降溫措施,

24小時(shí)內(nèi)體溫波動(dòng)達(dá)2T以上，最低時(shí)體溫仍高于正常。這種熱型是

（答案：C）

A.稽留熱

B.波浪熱

C.間歇熱

D.回歸熱

E.弛張熱

128.患者，女，55歲，10年來(lái)主要因丈夫有外遇，夫妻感情不

佳，總想離婚，但又總舍不得孩子，又怕丟面子，來(lái)到心理咨詢門診,

想問(wèn)心理咨詢師，離婚還是不離婚好？此時(shí)心理咨詢師最應(yīng)注意采用

的原則是（答案：B）

A.回避原則

B.中立原則

C.耐心原則

D.綜合原則

E.靈活原則

129.28歲經(jīng)產(chǎn)婦，人工流產(chǎn)術(shù)后半年，術(shù)后斷續(xù)陰道流血，量

不多，術(shù)后一直避孕。尿妊娠試驗(yàn)陽(yáng)性，查子宮超鴨卵大、軟。胸片

見(jiàn)兩肺中下部有多處散在棉絮團(tuán)影。本例最可能的疾病是（答案：B）

A.吸宮不全

B.葡萄胎

C.侵蝕性葡萄胎

D.絨毛膜癌

E.胎盤部位滋養(yǎng)細(xì)胞腫瘤

130.4歲男孩，右側(cè)陰囊包塊，質(zhì)軟，透光試驗(yàn)陽(yáng)性，平臥后可

消失，正確的診斷是（答案：D）

A.右側(cè)睪丸鞘膜積液

B.右側(cè)交通性鞘膜積液

C.右側(cè)斜疝

D.右側(cè)睪丸腫瘤

E.右側(cè)附睪結(jié)核

131.女，40歲，已婚，經(jīng)產(chǎn)婦，月經(jīng)期延長(zhǎng)，量多，痛經(jīng)明顯,

子宮孕50天大小，有壓痛，雙附件正常，最可能的診斷為（答案:

E）

A.子宮肌瘤

B.子宮肌腺病

C.子宮肥大

D.子宮內(nèi)膜異位癥

E.早孕

132.足月嬰兒出生時(shí)全身皮膚青紫，Apgar評(píng)分為3分。查體：

昏迷，反射消失，肌張力低下。心率慢，呼吸不規(guī)則，診斷為缺氧缺

血性腦病，臨床分度為（答案：D）

A.極輕度

B.輕度

C.中度

D.重度

E.極重度

133.10月女嬰，因面色不好就醫(yī)，HbllOg幾。為了明確該嬰是

否有體內(nèi)貯鐵減少，最重要的實(shí)驗(yàn)檢查是（答案：C）

A.血清葉酸量測(cè)定

B.血清鐵測(cè)定

C.總鐵結(jié)合力測(cè)定

D.鐵蛋白測(cè)定

E.鐵飽和度

134.男，2歲，發(fā)熱伴咳嗽，診斷為鏈球菌肺炎，用抗生素治療

的療程應(yīng)持續(xù)至體溫正常后（答案：D）

A.2-4天

B.5-7天

C.8?10天

D.11-13天

E.14-16天

135.男性，30歲，因反復(fù)出現(xiàn)癲癇大發(fā)作半年余，近一月來(lái)智

力有所下降，經(jīng)CT檢查診斷為腦囊蟲(chóng)病。應(yīng)首先考慮的臨床類型是

（答案：A）

A.腦實(shí)質(zhì)型

B.腦室型

C.軟腦膜型

D.脊髓型

E.混合型

136.男性，25歲，發(fā)生左側(cè)腹部及左下胸部撞擊傷3小時(shí)。檢

查：神志清，體溫37（,血壓80/60nnnHg,脈率120次/min.左側(cè)腹

壓痛，有輕度反跳痛及肌緊張，血白細(xì)胞20X109/L,尿鏡檢紅細(xì)胞

20/HP,正確的急救處理是（答案：D）

A.大劑量抗菌藥物治療

B.輸血、輸液

C.密切觀察

D.糾正休克的同時(shí)，考慮立即剖腹探查

E.應(yīng)用25%甘露醇靜注，密切觀察尿液的改變

137.患者，女，20歲，心尖部聽(tīng)到一個(gè)舒張中期出現(xiàn)的先遞減

后遞增型的隆隆樣雜音,伴有第一心音增強(qiáng);心律表現(xiàn)為節(jié)律不規(guī)則,

第一心音強(qiáng)弱不一致，心率大于脈率現(xiàn)象。提示該患者的風(fēng)濕性心臟

瓣膜病是（答案：B）

A.二尖瓣狹窄

B.二尖瓣關(guān)閉不全

C.二尖瓣狹窄并關(guān)閉不全

D.二尖瓣狹窄并心房顫動(dòng)

E.二尖瓣關(guān)閉不全并心房顫動(dòng)

138.30歲男性農(nóng)民，腹痛、腹瀉半個(gè)月，大便4~8次/天，便量

多，為暗紅色，有腥臭味，肉眼可見(jiàn)血液及粘液，患者無(wú)發(fā)熱，右下

腹隱痛，糞便鏡檢：WBC10-15個(gè)/HP,RBC滿視野，該患者最可能的

診斷是（答案：E）

A.細(xì)菌性痢疾

B.傷寒合并腸出血

C.阿米巴痢疾

D.潰瘍性結(jié)腸炎

E.血吸蟲(chóng)病

139.患者，男性，車禍傷及頭部，傷后出現(xiàn)左側(cè)鼻唇溝變淺，鼻

出血，左耳聽(tīng)力下降，左外耳道流出淡血性液體。診斷首先考慮（答

案：A）

A.顱前窩骨折

B.顱中窩骨折

C.顱后窩骨折

D.左顆骨骨折

E.腦震蕩

140.男性，32歲，因口服敵敵畏重度中毒1小時(shí)入院，經(jīng)阿托

晶、氯磷定等各項(xiàng)治療3天后神志清醒，中毒癥狀緩解，體征消失,

再用阿托品口服維持6天后，查全血膽堿酯酶活力仍處于80%左右,

究其原因，最可能是（答案：E）

A.系高毒類毒物中毒

B.胃、腸、膽道內(nèi)仍有殘毒在吸收

C.用解毒藥劑量不足

D.肝臟解毒功能差

E.紅細(xì)胞再生尚不足

B型選擇題（141?148題）

答題說(shuō)明

以下提供若干組考題，每組考題共用在考題前列出的A、B、C、

D、E五個(gè)備選答案。請(qǐng)從中選擇一個(gè)與問(wèn)題關(guān)系最密切的答案，并

在答題卡上將相應(yīng)題號(hào)的相應(yīng)字母所屬的方框涂黑。某個(gè)備選答案可

能被選擇一次、多次或不被選擇。

（141?142題共用備選答案）

A.淋巴轉(zhuǎn)移和種植

B.血行轉(zhuǎn)移和淋巴轉(zhuǎn)移

C.直接蔓延和種植

D.直接蔓延和淋巴轉(zhuǎn)移

E.血行轉(zhuǎn)移

141.子宮頸癌主要播散的方式（答案：E）

142.絨毛膜癌主要播散的方式（答案：C）

（143?144題共用備選答案）

A.血酸性磷酸酶升高

B.血堿性磷酸酶升高

C.血CEA升高

D.血AFP升高

E.血VCA-IgA抗體升高

143.胃腸癌病人可出現(xiàn)（答案：E）

144.骨肉瘤病人可出現(xiàn)（答案：E）

（145-146題共用備選答案）

A.肺活量

B.時(shí)間肺活量

C.每分通氣量

D.肺總量

E.肺泡通氣量

145.能實(shí)現(xiàn)有效氣體交換的通氣量為（答案：B）

146.評(píng)價(jià)肺通氣功能較好的指標(biāo)是（答案：B）

（147-148題共用備選答案）

A.200毫升

B.250毫升

C.300毫升

D.400毫升

E.500毫升

147.血站對(duì)獻(xiàn)血者每次采集血液量一般為（答案：C）

148.血站對(duì)獻(xiàn)血者每次采集血液量最多不得超過(guò)（答案：D）

A3/A4型選擇題

（149-160題）

答題說(shuō)明

以下提供若干個(gè)案例，每個(gè)案例下設(shè)若干道考題。請(qǐng)根據(jù)試題所

提供的信息，在每一道考題下面的A、B、C、D、E五個(gè)備選答案中選

擇一個(gè)最佳答案,并在答題卡上將相應(yīng)題號(hào)的相應(yīng)字母所屬的方框涂

黑O

（149-152題共用題干）

男孩，3歲，自幼人工喂養(yǎng)，食欲極差，有時(shí)腹瀉。身高85cm,

體重7500g.皮膚干燥、蒼白，腹部皮下脂肪厚度約0.3cm.脈搏緩慢,

心音較低鈍

149.其主要診斷應(yīng)是（答案：D）原答案錯(cuò)誤

A.先天性甲狀腺功能減低癥

B.營(yíng)養(yǎng)性貧血

C.嬰幼兒腹瀉

D.營(yíng)養(yǎng)不良

E.心功能不全

150.假設(shè)此患兒出現(xiàn)哭而少淚，眼球結(jié)膜有畢脫斑，則有（答

案：A）原答案錯(cuò)誤

A.維生素A缺乏

B.維生素B缺乏

C.維生素C缺乏

D.維生素D缺乏

E.維生素E缺乏

151.假設(shè)此患兒清晨突然面色蒼白、神志不清、體溫不升、呼吸

暫停，首先應(yīng)考慮最可能的原因是（案：D）

A.急性心力衰竭

B.低鈣血癥引起喉痙攣

C.低鉀血癥引起呼吸肌麻痹

D.自發(fā)性低血糖

E.脫水引起休克

152.上述情況發(fā)生，除立即給氧外，首先應(yīng)采取的措施為（答

案：B）

A.給予呼吸興奮劑

B.測(cè)血糖，靜注高滲葡萄糖

C.測(cè)血鈣，靜脈補(bǔ)充鈣劑

D.給予強(qiáng)心劑

E.輸液糾正脫水

（153-155共用題干）

男，20歲，神志不清2小時(shí)入院，既往患1型糖尿病5年，長(zhǎng)

期皮下注射胰島素，近3天因腹瀉而停用。體檢：血壓70/50minHg,

皮膚中度失水征，呼吸深大，有爛蘋果味，

心率130次/分。

153.最可能的診斷是（答案：B）

A.高滲性非酮癥性糖尿病昏迷

B.糖尿病酮癥酸中毒

C.糖尿病乳酸性酸中毒

D.低血糖昏迷

E.感染性休克

154.最可能與診斷無(wú)關(guān)的檢查是（答案：E）

A.血?dú)夥治?/p>

B.血電解質(zhì)測(cè)定

C.血糖

D.尿糖、尿酮

E.血培養(yǎng)

155.需立即采取的治療措施是（答案：E）

A.靜脈滴注5%碳酸氫鈉

B.糾正電解質(zhì)紊亂

C.補(bǔ)液并恢復(fù)皮下注射胰島素

D.補(bǔ)液加有效的抗生素

E.補(bǔ)液同時(shí)靜脈滴注胰島素

（156~158題共用題干）

地震現(xiàn)場(chǎng)，一工人左腰及下肢被倒塌之磚墻壓住，震后6小時(shí)救

出，4小時(shí)后送抵醫(yī)院。訴口渴，尿少，呈暗紅色。檢查：脈搏120

次/min,血壓95/70mmHg,左下肢明顯腫脹，皮膚有散在淤血斑及水

皰，足背動(dòng)脈搏動(dòng)較健側(cè)弱，趾端涼，無(wú)骨折征。

156.診斷首先考慮（答案：D）

A.感染性休克

B.腎挫傷

C.左下肢挫傷

D.左下肢血栓形成

E.擠壓傷綜合征

157.靜脈輸液宜首選（答案：C）

A.全血

B.血漿

C.右旋糖肝

D.等滲鹽水加入1.25%碳酸氫鈉溶液

E.5%葡萄糖溶液

158.首先應(yīng)采取的處理是（答案：A）

A.止痛

B.左下肢固定

C.鎮(zhèn)靜

D.胸腔閉式引流

E.吸氧

（159-160題共用題干）

初產(chǎn)婦，胎頭吸引器加會(huì)陰側(cè)切助產(chǎn)分娩足月活嬰，胎盤胎膜完

整。產(chǎn)后4小時(shí)陰道流血約500ml.查：BP90/60mmHg,脈搏100次/

分，宮底臍上3橫指，輪廓清，陰道口少量活動(dòng)性流血，可凝固。

159.導(dǎo)致出血最可能的原因是（答案：E）

A.子宮收縮乏力

B.軟產(chǎn)道損傷

C.胎盤殘留

D.凝血功能障礙

E.尿潴留

160.首選處理措施是（答案：B）

A.按摩子宮

B.導(dǎo)尿

C.注射止血?jiǎng)?/p>

D.檢查軟產(chǎn)道

E.刮宮

試題2

A重型選擇題（1?44題）

答題說(shuō)明

每一道考試題下面有A、B、C、D、E五個(gè)備選答案。請(qǐng)從中選擇

一個(gè)最佳答案，并在答題卡上將相應(yīng)題號(hào)的相應(yīng)字母所屬的方框涂

黑。

1.可有痙攣性斜頸表現(xiàn)的病是（答案：A）

A.帕金森病

B.錐體系損害

C.舞蹈病

D.腦干疾病

E.肌張力障礙

2.初次感染結(jié)核，產(chǎn)生變態(tài)反應(yīng)的時(shí)間為（答案：C）

A.48?72小時(shí)

B.1周

C.2周

D.3周

E.4~8周

3.某人已被確診為某病，而本人否認(rèn)自己有病，此人角色行為的

改變屬于（答案：E）

A.角色行為沖突

B.角色行為減退

C.角色行為強(qiáng)化

D.角色行為缺如

E.角色行為異常

4.診斷慢性呼吸衰竭最重要的依據(jù)是（答案：C）

A.有呼吸困難、發(fā)縉等癥狀

B.意識(shí)障礙伴球結(jié)膜水腫

C.Sa02<90%

D.Pa02<80mmHg,PaC02>50nnnHg

E.Pa02<60mmHg,或伴有PaC02>50nnnHg

5.脾腫大最顯著的疾病是（答案：E）

A.急性粒細(xì)胞白血病

B.急性淋巴細(xì)胞白血病

C.急性單核細(xì)胞白血病

D.慢性粒細(xì)胞白血病

E.慢性淋巴細(xì)胞白血病

6.奇脈最常見(jiàn)于（答案：C）

A.急性左心衰竭

B.動(dòng)脈導(dǎo)管未閉

C.大量心包積液

D.高血壓病

E.室間隔缺損

7.肉眼觀察腎體積明顯縮小，質(zhì)地變硬，表面有大的不規(guī)則瘢疤

凹陷，該病變性質(zhì)最可能是（答案：D）

A.晚期腎小球腎炎

B.局灶性節(jié)段性腎小球腎炎

C.輕微病變性腎小球腎炎

D.良性高血壓病引起的萎縮腎

E.慢性腎盂腎炎

8.頭皮裂傷清創(chuàng)的最佳時(shí)限，最遲應(yīng)在（答案：D）

A.8小時(shí)內(nèi)

B.12小時(shí)內(nèi)

C.24小時(shí)內(nèi)

D.48小時(shí)內(nèi)

E.72小時(shí)內(nèi)

9.可進(jìn)行骨髓移植治療的貧血是（答案：C）

A.巨幼細(xì)胞性貧血

B.再生障礙性貧血

C.自身免疫性溶血性貧血

D.慢性病貧血

E.缺鐵性貧血

10.《傳染病防治法》規(guī)定，國(guó)家對(duì)傳染病實(shí)行的方針與管理辦

法是（答案：D）

A.預(yù)防為主，防治結(jié)合，統(tǒng)一管理

B.預(yù)防為主，防治結(jié)合，分類管理

C.預(yù)防為主，防治結(jié)合，劃區(qū)管理

D.預(yù)防為主，防治結(jié)合，分片管理

E.預(yù)防為主，防治結(jié)合，層級(jí)管理

11.決定肺部氣體交換方向的主要因素是（答案：A）

A.氣體的溶解度

B.氣體的分壓差

C.肺泡膜的通透性

D.氣體分子量的大小

E.氣體與血紅蛋白的親和力

12.不引起缺氧性肺血管收縮的體液因素是（答案：C）

A.白三烯增加

B.前列腺素F2a增加

C.血栓素增加

D.內(nèi)皮素釋放增加

E.一氧化氮生成增加

13.為感染性休克病人迅速糾正血容量不足時(shí)，下列各組液體中,

首選的是（答案：C）

A.以平衡鹽溶液為主，配合適量血漿和全血

B.以膠體溶液為主

C.等張生理鹽水加代血漿

D.葡萄糖溶液加代血漿

E.全血配合葡萄糖

14.在神經(jīng)纖維動(dòng)作電位的去極相，通透性最大的離子是（答案:

D）

A.Na+

B.K+

C.Cl-

D.Ca2+

E,Mg2+

15.大劑量硫酸鎂治療妊娠高血壓綜合征最早出現(xiàn)的中毒反應(yīng)是

（答案：D）

A.心率明顯減慢

B.呼吸次數(shù)明顯減少

C.血壓大幅度降低

D.尿量明顯減少

E.膝反射消失

16.醫(yī)療機(jī)構(gòu)配制制劑，應(yīng)是本單位臨床需要而市場(chǎng)上沒(méi)有供應(yīng)

的品種，并須經(jīng)所在地下列部門批準(zhǔn)后方可配制（答案：A）

A.省級(jí)衛(wèi)生行政部門

B.省級(jí)藥品監(jiān)督管理部門

C.縣級(jí)衛(wèi)生行政部門

D.地市級(jí)藥品監(jiān)督管理部門

E.省級(jí)工商行政管理部門

17.對(duì)肝癌的臨床診斷最具特異性的是（答案：E）

A.肝區(qū)疼痛

B.進(jìn)行性肝大，質(zhì)硬

C.惡病質(zhì)

D.梗阻性黃疸

E.肺部轉(zhuǎn)移病灶

18.脛骨易發(fā)生骨折的部位是（答案：D）

A.上端干怖端部位

B.橫切面三棱形部位

C.橫切面四邊形部位

D.橫切面三棱與四邊形移行部位

E.踝上部位

19.肺組織切片檢查，光鏡下見(jiàn)細(xì)支氣管上皮脫落，腔內(nèi)有膿性

滲出物，周圍的肺泡腔內(nèi)亦有多少不等的膿性滲出物，應(yīng)診斷為（答

案：E）

A.慢性肺淤血

B.大葉性肺炎灰色肝變期

C.小葉性肺炎

D.大葉性肺炎溶解消散期

E.肺結(jié)核變質(zhì)滲出期

20.蜂窩織炎是指（答案：C）

A.發(fā)生于皮下組織及闌尾的炎癥

B.一種彌漫性化膿性炎癥

C.以淋巴細(xì)胞滲出為主的炎癥

D.由鏈球菌感染引起的局限性化膿性炎癥

E.沒(méi)有明顯壞死的滲出性炎癥

21.合成血紅素的原料是（答案：C）

A.乙酰CoA、甘氨酸、Fe3+

B.琥珀酰CoA、甘氨酸、Fe2+

C.乙酰CoA、甘氨酸、Fe2+

D.丙氨酰CoA、組氨酸、Fe2+

E.草酰CoA、丙氨酸、Fe2+

22.心理測(cè)驗(yàn)工作應(yīng)遵守的原則為（答案：B）

A.真誠(chéng)、中立、回避

B.自強(qiáng)、自立、自省

C.信度、效度、常模

D.客觀、保密、標(biāo)準(zhǔn)化

E.自主、學(xué)習(xí)、實(shí)效

23.有關(guān)膽道蛔蟲(chóng)癥的臨床表現(xiàn)，錯(cuò)誤的是（答案：D）

A.嘔吐蛔蟲(chóng)史

B.疼痛呈間歇性發(fā)作

C.伴惡心、嘔吐

D.發(fā)病前12-24小時(shí)出現(xiàn)較明顯黃疸

E.嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)急性膽管炎

24.高血壓病腦出血破裂的血管多為（答案：C）

A.大腦中動(dòng)脈

B.大腦基底動(dòng)脈

C.豆紋動(dòng)脈

D.內(nèi)囊動(dòng)脈

E.大腦前動(dòng)脈

25.對(duì)鑒別上下消化道出血有幫助的是（答案：B）

A.大便潛血陽(yáng)性

B.血尿素氮升高

C.血肌酊升高

D.血色素下降

E.血氨升高

26.母乳喂養(yǎng)兒糞便中主要的細(xì)菌是（答案：E）

A.大腸桿菌

B.腸鏈球菌

C.副大腸桿菌

D.變形桿菌

E.乳酸桿菌

27.搶救經(jīng)呼吸道吸入的急性中毒，首要采取的措施是（答案:

A.清除尚未吸收的毒物

B.排出已吸收的毒物

C.使用解毒劑

D.對(duì)癥治療

E.立即脫離現(xiàn)場(chǎng)及急救

28.閉經(jīng)病人用孕激素治療出現(xiàn)撤藥性陰道流血，表示（答案:

A.子宮內(nèi)膜呈萎縮型

B.子宮內(nèi)膜有結(jié)核病灶

C.體內(nèi)缺乏雌激素

D.子宮內(nèi)膜對(duì)雌激素不起反應(yīng)

E.子宮內(nèi)膜已受雌激素影響

29.惡性程度最高的乳癌類型是（答案：B）

A.浸潤(rùn)性導(dǎo)管癌

B.浸潤(rùn)性小葉癌

C.濕疹樣癌

D.炎性乳癌

E.髓樣癌

30.骨折的急救不包括（答案：B）

A.一般處理

B.創(chuàng)口包扎

C.妥善固定

D.迅速運(yùn)輸

E.開(kāi)放骨折復(fù)位

31.小兒特異性體液免疫的正確認(rèn)識(shí)是（答案：C）

A.B細(xì)胞免疫的發(fā)育較T細(xì)胞免疫早

B.IgG類抗體應(yīng)答需在出生1年后才出現(xiàn)

C.IgM類抗體在胎兒期即可產(chǎn)生

D.足月新生兒B細(xì)胞量低于成人

E.免疫球蛋白均不能通過(guò)胎盤

32.腫瘤的特異性免疫治療是（答案：B）

A.注射麻疹疫苗

B.注射短棒狀桿菌疫苗

C.注射異體腫瘤免疫核糖核酸

D.注射干擾素

E.注射轉(zhuǎn)移因子

33.膀胱癌最常見(jiàn)的組織類型是（答案：E）

A.非上皮性腫瘤

B.鱗狀細(xì)胞癌

C.腺癌

D.絨毛膜上皮癌

E.移行細(xì)胞癌

34.原發(fā)性甲狀腺功能減退癥最早出現(xiàn)異常的是（答案：D）

A.血TSH

B.血總T3

C.血游離T3

D.血總T4

E.血游離T4

35.大葉性肺炎實(shí)變期不應(yīng)出現(xiàn)的體征是（答案：C）

A.胸膜摩擦音

B.肺部叩診濁音

C.氣管向健側(cè)移位

D.可聽(tīng)到濕羅音

E.可聽(tīng)到支氣管呼吸音

36.下列治療消化性潰瘍的藥物中，抑酸最強(qiáng)、療效最佳的是（答

案：C）

A.西咪替丁

B.阿托品

C.硫糖鋁

D.奧美拉嗖

E.膠體次枸椽酸鎰

37.細(xì)胞和組織的適應(yīng)性反應(yīng)不包括（答案：A）

A.化生

B.萎縮

C.再生

D.肥大

E.增生

38.醫(yī)療機(jī)構(gòu)工作人員上崗工作，必須佩帶（答案：E）

A.載有本人姓名、性別和年齡的標(biāo)牌

B.載有本人姓名、年齡和專業(yè)的標(biāo)牌

C.載有本人姓名、專業(yè)和職務(wù)的標(biāo)牌

D.載有本人姓名、職務(wù)或者職稱的標(biāo)牌

E.載有本人姓名、職稱及科室的標(biāo)牌

39.引起急性膽囊炎的常見(jiàn)病因是（答案：E）

A.膽道蛔蟲(chóng)進(jìn)入膽囊

B.膽囊息肉繼發(fā)感染

C.膽囊結(jié)石堵塞膽囊管

D.胰腺炎致胰液返流

E.膽總管下端梗阻

40.下述控制梭狀芽袍桿菌生長(zhǎng)繁殖的方法中，錯(cuò)誤的是（答案:

A.用氧化劑沖洗創(chuàng)口

B.用止血帶防止感染擴(kuò)散

C.用3個(gè)大氣壓的純氧治療

D.投給大劑量的青霉素

E.可使用四環(huán)素

41.下列均為大氣污染對(duì)健康的直接損害，除外（答案：A）

A.急性中毒

B.機(jī)體免疫力下降

C.兒童佝僂病的發(fā)生增加

D.變態(tài)反應(yīng)

E.致癌作用

42.正常人白天工作時(shí)出現(xiàn)的腦電波應(yīng)為（答案：C）

A.a波

B.B波

C.Y波

D.6波

E.0波

43.關(guān)于促胃液素的敘述，正確的是（答案：B）

A.產(chǎn)生促胃液素的細(xì)胞存在于胃體和胃底粘膜內(nèi)

B.蛋白質(zhì)消化產(chǎn)物及HC1是引起促胃液素釋放的主要因素

C.促胃液素對(duì)壁細(xì)胞有很強(qiáng)的刺激分泌作用

D.促胃液素的最小活性片段是其N端的4個(gè)氨基酸

E.切除胃竇的病人，促胃液素分泌不受影響

44.一淋巴結(jié)作病理切片檢查，淋巴結(jié)內(nèi)見(jiàn)成團(tuán)的異型細(xì)胞，并

有病理性核分裂相和角化珠形成，應(yīng)診斷為（答案：A）

A.淋巴結(jié)結(jié)核

B.淋巴結(jié)慢性炎癥

C.淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移性腺癌

D.惡性淋巴瘤

E.淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移性鱗癌

A2型選擇題（45-59題）

答題說(shuō)明

每一道考題是以一個(gè)小案例出現(xiàn)的，其下面都有A、B、C、D、E

五個(gè)備選答案。請(qǐng)從中選擇一個(gè)最佳答案，并在答題卡上將相應(yīng)題號(hào)

的相應(yīng)字母所屬的方框涂黑。

45.患者男性，12歲，肺動(dòng)脈瓣區(qū)聽(tīng)到3/6級(jí)收縮期雜音，同時(shí)

聽(tīng)到不受呼吸影響的明顯第二心音分裂。該患者可能是（答案：D）

A.正常人

B.肺動(dòng)脈瓣狹窄

C.房間隔缺損

D.二尖瓣狹窄

E.肺動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全

46.一位體重60kg的女患者，因外傷引起急性出血約2000ml,

經(jīng)手術(shù)止血并在應(yīng)用晶體液和人造膠體液補(bǔ)足血容量（血壓已穩(wěn)定）

的基礎(chǔ)上，宜輸注下列何種血制品（答案：D）

A.紅細(xì)胞懸液（添加劑紅細(xì)胞）

B.保存全血

C.洗滌紅細(xì)胞

D.新鮮冰凍血漿

E.新鮮全血

47.木工，男性，38歲，工作中右手食指被電鋸切割離斷。立即

將病人送到醫(yī)院行斷指再植。其斷指的保存方法應(yīng)該是用無(wú)菌紗布包

好放在（答案：D）

A.生理鹽水中

B.酒精中

C.新潔爾滅中

D.與冰塊直接接觸的冰箱中

E.干燥冷藏容器