【必做】護(hù)士資格考試高分通關(guān)題庫大全（按章節(jié)）-損傷、中毒病人的護(hù)理（重點(diǎn)題）

PAGEPAGE2【必做】護(hù)士資格考試高分通關(guān)題庫大全（按章節(jié)）-損傷、中毒病人的護(hù)理一、單選題1.治療破傷風(fēng)時(shí)注射破傷風(fēng)抗毒素（TAT）的目的是A、清除毒素B、中和游離毒素C、中和結(jié)合毒素D、控制痙攣E、預(yù)防并發(fā)癥答案：B解析：注射破傷風(fēng)抗毒素（TAT）：目的是中和游離毒素，但若破傷風(fēng)毒素與神經(jīng)組織結(jié)合，則難以起效，故應(yīng)早期使用。劑量不宜過大，以免引起過敏反應(yīng)或血清病，故選B。2.治療新生兒破傷風(fēng)，首選的抗生素是A、紅霉素B、青霉素C、氯霉素D、慶大霉素E、新霉素答案：B解析：新生兒破傷風(fēng)的治療首選的抗生素治療是青霉素每天20萬U/kg，靜脈滴注，7～10天，可殺滅破傷風(fēng)桿菌。因此本題應(yīng)選B。3.患者，女性，25歲，頭部受傷后意識清楚，主訴頭痛，左耳道內(nèi)有少量淡血性液體流出，生命體征平穩(wěn)。正確的護(hù)理是A、床頭抬高15～30B、定時(shí)沖洗耳道C、囑咐患者用力咳嗽D、耳道內(nèi)滴抗生素溶液E、右側(cè)臥位答案：A解析：患者左耳道有少量淡血性液體流出，床頭應(yīng)抬高15°～30°防止腦脊液漏。4.地西泮中毒搶救中，應(yīng)除外下列哪項(xiàng)A、保持呼吸道暢通B、胃C、應(yīng)用活性炭D、應(yīng)用利尿劑E、高壓氧艙治療答案：E解析：地西泮中毒搶救時(shí)，首先要保持患者呼吸道暢通，深昏迷患者可行氣管插管，及時(shí)清除毒物，包括洗胃、應(yīng)用活性炭、利尿等。而高壓氧艙常用于一氧化碳中毒的治療。故本題選E，其余選項(xiàng)均正確。5.急性有機(jī)磷中毒患者病情危重時(shí)給予高流量吸氧的濃度是A、4～5L/minB、5～6L/minC、6～7L/minD、6～8L/minE、3～4L/min答案：A解析：急性有機(jī)磷中毒患者病情危重時(shí)給予高流量吸氧的濃度是4～5L/min。6.細(xì)菌性食物中毒的常見病原菌，不包括A、金黃色葡萄球菌B、乙型溶血性鏈球菌C、變形桿菌D、副溶血性弧菌E、大腸埃希菌答案：B解析：細(xì)菌性食物中毒的常見病原菌為1.沙門菌屬；2.副溶血性弧菌；3.金黃色葡萄球菌；4.大腸桿菌；5.其他蠟樣芽胞桿菌等，均可導(dǎo)致胃腸型食物中毒。7.患者女，52歲。診斷為骨盆骨折，經(jīng)積極的抗休克治療。血壓未能回升?？赡艿脑蚴茿、腰大肌血腫B、腎包膜下血腫C、應(yīng)激性潰瘍D、劇烈疼痛刺激E、肝脾破裂答案：E解析：骨盆骨折亦可損傷腹部臟器，后腹膜血腫常與休克同時(shí)發(fā)生，還可合并尿路損傷。當(dāng)骨盆骨折患者抗休克治療血壓未能回升，應(yīng)考慮內(nèi)臟損傷，故本題選E。8.有關(guān)氣管和支氣管異物并發(fā)癥，不正確的是A、膿胸B、肺膿腫C、支氣管擴(kuò)張、咯血D、肺不張E、大出血答案：E解析：支氣管異物常見并發(fā)癥：發(fā)熱、肺部感染、肺膿腫、膿胸：肺氣腫、支氣管擴(kuò)張等。9.大面積燒傷后48小時(shí)內(nèi)，威脅患者生命的病理變化是A、疼痛B、應(yīng)激性潰瘍C、膿毒癥D、敗血癥E、急性體液滲出答案：E解析：根據(jù)燒傷病理生理特點(diǎn)，病程分為三期，但并非所有燒傷患者都經(jīng)過該三期，三期之間可互相重疊和互相影響。①急性體液滲出期（休克期）：一般要持續(xù)36～48小時(shí)，故選E；②感染期：燒傷后皮膚完整性和生理屏障被損壞，易感染，持續(xù)2～3周；③修復(fù)期：創(chuàng)面修復(fù)過程在創(chuàng)面出現(xiàn)炎癥改變后不久就開始。10.患者，男性，27歲。被沸水燙傷，右手掌焦痂呈皮革樣，不痛；面部紅斑，表面干燥；左上肢、頸部、胸腹部、雙足和雙小腿均有水皰，伴劇痛。并發(fā)生低血容量性休克。估計(jì)該患者Ⅱ度燒傷面積為A、48％B、45％C、58％D、39％E、54％答案：B解析：左上肢9％、頸部3％、胸腹部13％、雙足7％、雙小腿13％。11.患者，男性，35歲。在煉鋼爐前作業(yè)不慎發(fā)生大面積燒傷，燒傷面積約為50%。入院后遵醫(yī)囑創(chuàng)面局部涂抹磺胺嘧啶銀，護(hù)士向患者解釋該治療的目的，表述不正確的是A、促進(jìn)創(chuàng)面結(jié)痂B、促進(jìn)創(chuàng)面愈合C、防止休克D、防止感染E、促進(jìn)創(chuàng)面干燥答案：C解析：磺胺嘧啶銀具有磺胺嘧啶和銀鹽的雙重作用，用于治療燒燙傷創(chuàng)面感染，除控制感染外，還可促使創(chuàng)面干燥、結(jié)痂和促進(jìn)愈合。12.患者，男性，35歲。高溫工作4小時(shí)。因出汗較多，口渴，飲水3大杯。30分鐘后自感乏力、腿痛，不能走路，并有腹痛。最可能出現(xiàn)的情況是A、熱射病B、高熱衰竭C、中暑痙攣D、中暑衰竭E、中暑先兆答案：C解析：大量出汗后大量飲水，鹽分補(bǔ)充不足，使血中鈉、氯濃度降低，患者常感到四肢無力，陣發(fā)性肌肉痙攣和疼痛，常呈對稱性，以腓腸肌痙攣?zhàn)顬槎嘁姡w溫多正常。13.對有機(jī)磷中毒患者采取的急救措施，不包括A、早期足量使用阿托品B、及時(shí)吸氧、吸痰C、遵醫(yī)囑給予阿托品及膽堿酯酶復(fù)能藥D、對受污染的皮膚和頭發(fā)用大量的熱水擦洗E、口服中毒者用清水反復(fù)洗胃答案：D解析：皮膚黏膜吸收中毒者應(yīng)立即脫離現(xiàn)場，脫去污染衣服，用肥皂水反復(fù)清洗污染皮膚、頭發(fā)和指甲縫隙部位，禁用熱水或酒精擦洗，以防皮膚血管擴(kuò)張促進(jìn)毒物吸收。14.新生兒破傷風(fēng)細(xì)菌入侵的途徑是A、臍部B、呼吸道C、消化道D、皮膚E、胎盤答案：A解析：破傷風(fēng)桿菌為革蘭陽性厭氧菌，其芽孢抵抗力強(qiáng)，廣泛存在于土壤、塵埃和糞便中，當(dāng)用該菌污染的器械斷臍或包扎時(shí)破傷風(fēng)桿菌即進(jìn)入臍部，包扎引起的缺氧環(huán)境更有利于破傷風(fēng)桿菌繁殖。因此細(xì)菌多數(shù)通過臍部入侵，本題應(yīng)選A。15.患者，男性，36歲，軀干燒傷。若采用暴露療法，可選用的保護(hù)具是A、寬繃帶B、支被架C、肩部約束帶D、膝部約束帶E、床欄答案：B解析：軀干燒傷患者，若采用暴露療法，可選用支被架為保護(hù)具。16.患兒，玩耍時(shí)不慎割破手指，醫(yī)囑TAT肌內(nèi)注射，患兒行TAT過敏試驗(yàn)結(jié)果陽性。正確的處理是A、先準(zhǔn)備好搶救物品，然后直接注射TATB、再做過敏試驗(yàn)并在對側(cè)手臂做0.9％氯化鈉溶液對照試驗(yàn)C、吸氧，注射抗過敏藥物D、采用脫敏療法注射TATE、禁用TAT注射答案：D解析：由于TAT的特異性，沒有可替代的藥物，故對試驗(yàn)結(jié)果為陽性的患者，通常采用脫敏注射法，即在一定時(shí)間內(nèi)，用少量抗原多次消耗體內(nèi)的抗體，使之全部消耗掉，最終將全部藥液注射后，患者不產(chǎn)生過敏反應(yīng)。17.患者，男性，32歲。左手被開水燙傷20分鐘，來院就診時(shí)發(fā)現(xiàn)局部紅潤，無水皰，減輕疼痛應(yīng)選擇A、加壓包扎B、局部冷濕敷C、涂抗生素軟膏D、冰袋置紅潤處E、局部濕熱敷答案：B解析：一度燙傷時(shí)創(chuàng)面可用冷水降溫止痛。18.患者男性，因脊柱骨折行軀體石膏固定。固定后患者出現(xiàn)持續(xù)性惡心，反復(fù)嘔吐、腹脹及腹痛，可能為A、急性腸梗阻B、骨筋膜室綜合征C、石膏綜合征D、急性胃腸炎E、急性闌尾炎答案：C解析：1878年Willatt首先報(bào)道1例因使用髖人字石膏后出現(xiàn)急性胃擴(kuò)張癥狀，而命名為石膏綜合征（Castsyndrome）。1971年Evarts報(bào)告未用石膏治療脊柱側(cè)彎或后突畸形的患者亦可發(fā)生惡心、反復(fù)嘔吐癥狀。長期仰臥者如行石膏固定，骨盆牽引，脊柱內(nèi)撐開固定（harringtonrod），頭顱一骨盆牽引（halo-pelviotraction），脊柱牽拉等均可引起腸系膜上動(dòng)脈加重對十二指腸的壓迫，繼之引起腸系膜上靜脈阻塞而產(chǎn)生急性胃擴(kuò)張的癥狀。癥狀的輕重取決于腸系膜上動(dòng)脈壓迫十二指腸橫部的程度。早期僅感上腹飽滿膨脹，可有惡心，尤其手術(shù)后的患者，這些輕微癥狀極易被忽視。隨后出現(xiàn)嘔吐，逐漸頻數(shù)，嘔吐物多為棕綠色，繼而呈咖啡色。腹部有震水聲。全腹彌漫性壓痛。重癥可出現(xiàn)脫水以至休克而死亡。19.患者，男性，32歲。診斷為大面積燒傷。該患者24小時(shí)內(nèi)主要的護(hù)理措施是A、心理護(hù)理B、預(yù)防感染C、保持呼吸道通暢D、保證液體攝入E、鎮(zhèn)靜止痛答案：D解析：嚴(yán)重?zé)齻螅钤绲姆磻?yīng)是體液滲出。燒傷后48小時(shí)內(nèi)，最大的危險(xiǎn)是低血容量性休克。治療低血容量性休克，主要為液體療法，準(zhǔn)確輸液和保證輸液途徑的暢通。20.護(hù)士為毒蛇咬傷患者施行現(xiàn)場急救措施，其先后次序正確的是A、縛扎、排毒、沖洗B、沖洗、切開、排毒C、縛扎、沖洗、排毒D、排毒、沖洗、縛扎E、沖洗、縛扎、排毒答案：C解析：縛扎：以減少蛇毒吸收。沖洗：用大量清水、肥皂水沖洗傷口及周圍皮膚，以破壞蛇毒。排毒：反復(fù)沖洗傷口，緩慢擠壓傷肢，以促使毒液從傷口流出。21.患者男性，34歲。散步時(shí)小腿不慎被銹鐵絲劃傷，傷口較深。預(yù)防破傷風(fēng)關(guān)鍵的措施是A、早期、徹底清創(chuàng)B、大量應(yīng)用抗生素C、注射免疫球蛋白D、注射破傷風(fēng)類毒素E、嚴(yán)密觀察答案：A解析：破傷風(fēng)抗毒素【適應(yīng)癥】用于預(yù)防和治療破傷風(fēng)。已出現(xiàn)破傷風(fēng)或其可疑癥狀時(shí)，應(yīng)在進(jìn)行外科處理及其他療法的同時(shí)，及時(shí)使用抗毒素治療。開放性外傷（特別是創(chuàng)口深、污染嚴(yán)重者）有感染破傷風(fēng)的危險(xiǎn)時(shí)，應(yīng)及時(shí)進(jìn)行預(yù)防。凡已接受過破傷風(fēng)類毒素免疫注射者，應(yīng)在受傷后再注射1針類毒素加強(qiáng)免疫，不必注射抗毒素；未接受過類毒素免疫或免疫史不清者，須注射抗毒素預(yù)防，但也應(yīng)同時(shí)開始類毒素預(yù)防注射，以獲得持久免疫。還是早期徹底的清創(chuàng)。然后才是及時(shí)注射破傷風(fēng)抗毒素。22.患者女性，48歲。家住平房，生煤火取暖，晨起感到頭痛、頭暈、視物模糊而摔倒，被他人發(fā)現(xiàn)后送至醫(yī)院。急查血液碳氧血紅蛋白試驗(yàn)呈陽性，首要的治療原則是A、注意保暖B、保持呼吸道通暢C、靜脈輸液治療D、測量生命體征E、糾正缺氧答案：E解析：急性一氧化碳中毒病人的治療原則：1.立即將病人轉(zhuǎn)移到空氣新鮮處，松解衣服，注意保暖，保持呼吸道通暢。2.糾正缺氧輕、中度中毒病人可用面罩或鼻導(dǎo)管高流量吸氧，8～10L/min；嚴(yán)重中毒病人給予高壓氧治療，可加速碳氧血紅蛋白解離，促進(jìn)一氧化碳排出。高壓氧艙治療能增加血液中溶解氧，提高動(dòng)脈血氧分壓，可迅速糾正組織缺氧。呼吸停止時(shí)應(yīng)及時(shí)進(jìn)行人工呼吸，或使用呼吸機(jī)。對危重病人可考慮換血療法或血漿置換。高壓氧是治療一氧化碳中毒最有效的方法。此題已經(jīng)送至醫(yī)院，如果是在家中沒有醫(yī)生，需要將病人轉(zhuǎn)移到空氣新鮮處，松解衣服，注意保暖，保持呼吸道通暢。已經(jīng)送至醫(yī)院，應(yīng)該采取糾正缺氧。23.患兒女，5歲。進(jìn)食花生時(shí)突然嗆咳，呼吸困難，面色發(fā)紺，護(hù)士配合醫(yī)生做好氣管取異物的術(shù)前準(zhǔn)備，不包括下列哪項(xiàng)措施A、備好負(fù)壓吸引器B、備好氣管切開包C、給氧D、備好急救藥品E、備好給氧裝置答案：C解析：氣管取異物的術(shù)前準(zhǔn)備包括準(zhǔn)備給氧裝置、氣管切開包、負(fù)壓吸引器、急救藥品等，給氧不屬于常規(guī)術(shù)前準(zhǔn)備內(nèi)容，故選C。24.某施工隊(duì)20余人，中午在食堂就餐3小時(shí)后出現(xiàn)腹痛、腹瀉、嘔吐等癥狀，并伴有惡心、嘔吐，嘔吐物為食用的食物，送至急診就診，對可疑食物、患者嘔吐物、糞便進(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng)，查到病原體為沙門氏菌感染。首選抗生素為A、四環(huán)素B、阿米卡星C、青霉素D、大環(huán)內(nèi)酯類E、喹諾酮類答案：E解析：喹諾酮類具廣譜抗菌作用，尤其對需氧革蘭陰性桿菌的抗菌活性高，對下列細(xì)菌在體外具良好抗菌作用：腸桿菌科的大部分細(xì)菌，包括枸椽酸桿菌屬、陰溝、產(chǎn)氣腸桿菌等腸桿菌屬、大腸埃希菌、克雷伯菌屬、變形桿菌屬、沙門菌屬、志賀菌屬、弧菌屬、耶爾森菌屬等。青霉素對革蘭式陽性菌效果較好。25.最易引起股骨頭壞死的骨折是A、股骨上段骨折B、股骨頭下骨折C、股骨中段骨折D、股骨頸基底骨折E、股骨開放性骨折答案：B解析：最易引起股骨頭壞死的骨折為股骨頭下骨折。26.可采取非手術(shù)治療的腎損傷是A、腎全層裂傷B、腎蒂血管斷裂C、嚴(yán)重腎部分裂傷D、腎損傷合并輸尿管損傷E、腎挫傷答案：E解析：腎挫傷是一種比較多見的腎損傷，腎組織損傷較輕，腎包膜和腎盂大多保持完整，腎臟修復(fù)能力很強(qiáng)，所以可采取非手術(shù)治療。27.毒蛇咬傷現(xiàn)場急救首先是A、擴(kuò)大傷口使毒液外流B、普魯卡因局部封閉C、傷口上方捆扎D、服用蛇藥E、高錳酸鉀沖洗傷口答案：C解析：毒傷咬傷首先要傷口近端扎止血帶，阻斷血液和淋巴回流，再選用清水、鹽水、肥皂水0.1%高錳酸鉀溶液沖洗傷口，以清除黏附的毒液，然后排毒液，用普魯卡因局部封閉阻止擴(kuò)散，給予特效減毒藥。故本題選C。28.患者，女性，48歲。經(jīng)腹行子宮次全切除術(shù)后第2天。護(hù)士查房時(shí)鼓勵(lì)患者下床活動(dòng)，其主要目的是A、有利于傷口愈合B、預(yù)防血栓性靜脈炎C、防止泌尿系統(tǒng)感染D、改善全身血液循環(huán)E、防止腸粘連答案：E解析：術(shù)后應(yīng)早期下床活動(dòng)，防止腸粘連。29.右腕部跌傷，擬為橈骨下端骨折，具備下列哪一項(xiàng)即可診斷A、手指伸屈運(yùn)動(dòng)障礙B、橈骨下端壓痛C、腕部瘀斑D、鍋鏟狀畸形E、腕部腫脹答案：D解析：橈骨下端骨折多由間接暴力所致。如顛仆時(shí)，腕關(guān)了背伸，手掌著地，可導(dǎo)致骨折產(chǎn)生。受傷后腕要害環(huán)節(jié)痛楚悲傷強(qiáng)烈、腫脹、較著、勾當(dāng)受限。因?yàn)楣钦劭稍斐赏笠Νh(huán)節(jié)畸形，側(cè)面看呈“鍋鏟”狀畸形；正面不美觀呈“槍刺刀”狀畸形。30.患者女性，62歲，因煤氣中毒1天后入院，患者處于淺昏迷狀態(tài)、脈搏130次／分、皮膚多汗、膚色潮紅、口唇呈櫻桃紅色。需急查碳氧血紅蛋白，關(guān)于采集血標(biāo)本，下列描述正確的是A、12小時(shí)后B、24小時(shí)后C、36小時(shí)后D、8小時(shí)后E、早期及時(shí)答案：E解析：根據(jù)一氧化碳接觸史、急性中毒的癥狀和體征及血液碳氧血紅蛋白試驗(yàn)陽性，可以診斷為一氧化碳中毒。血液碳氧血紅蛋白測定是對確診有價(jià)值的指標(biāo)，采取血標(biāo)本一定要及時(shí)，否則離開現(xiàn)場后數(shù)小時(shí)碳氧血紅蛋白會逐漸消失。31.患者男性，58歲，診斷為Colles骨折。請問該患者可出現(xiàn)的典型畸形是A、正面看呈銀叉樣B、側(cè)面看呈鷹爪樣C、局部腫脹D、縮短畸形E、正面看呈槍刺刀樣答案：E解析：Colles骨折腕部腫脹、疼痛。骨折移位明顯者側(cè)面呈“銀叉樣”畸形，正面看呈“槍刺刀”樣畸形。合并有神經(jīng)、血管、肌腱等損傷者，還伴有相應(yīng)的其他癥狀。32.患者，女性，21歲。燒傷入院。體重50kg，其燒傷面積一度10%，二度30%，三度10%，護(hù)士輸液時(shí)除生理需要量外，第一個(gè)24小時(shí)應(yīng)補(bǔ)膠體、晶體液量約A、3000mlB、3500mlC、5000mlD、4300mlE、2000ml答案：A解析：根據(jù)輸液公式，應(yīng)補(bǔ)液體量=二、三度燒傷面積×體重×1.5＋2000ml，其中2000ml為生理需要量，故第一個(gè)24小時(shí)應(yīng)補(bǔ)膠體、晶體液量約3000ml。33.保存斷肢的適宜溫度為A、－4℃B、0℃C、4℃D、8℃E、－8℃答案：C解析：發(fā)生肢體離斷時(shí)，應(yīng)盡快用無菌或清潔敷料包裹離斷肢體，并立即將斷肢放入清沽的塑料袋內(nèi)，再將其放入內(nèi)有冰塊的帶蓋容器中，保持在4℃左右。避免離斷肢體直接與冰塊接觸，以免發(fā)生凍傷和斷肢組織細(xì)胞水腫。34.燒傷后引起休克的最主要原因是A、精神刺激B、大量水分蒸發(fā)C、大量血漿自創(chuàng)面外滲和滲向組織間隙D、大量組織壞死分解產(chǎn)物吸收E、創(chuàng)面劇烈疼痛答案：C解析：休克是燒傷后48小時(shí)內(nèi)導(dǎo)致病人死亡的主要原因。大面積燒傷的熱力作用，使毛細(xì)血管通透性增加，導(dǎo)致大量血漿外滲至組織間隙及創(chuàng)面，引起有效循環(huán)血量銳減，而發(fā)生低血容量性休克。35.患者女性，46歲，右下肢因房屋倒塌被磚墻壓住，4小時(shí)后被救出。體檢：脈搏96次/分鐘，血壓86/66mmHg，右肢體明顯腫脹，有瘀斑。靜脈輸液應(yīng)首選A、5％葡萄糖溶液B、3％高滲鹽水溶液C、全血或血漿D、平衡液E、低分子右旋糖酐答案：D解析：平衡鹽液又稱乳酸鈉林格氏液，是一種含有乳酸鹽、不含重碳酸鹽的等滲電解質(zhì)溶液，其電解質(zhì)濃度、pH、滲透壓等與細(xì)胞外液非常接近，故稱平衡鹽液。本品對防治低血容量休克有重要生理作用，已被廣泛用于替代失去的細(xì)胞外液，或作為代血漿的溶媒而增加其治療價(jià)值，并可防止彌慢性血管內(nèi)凝血（DIC）以防止休克。低分子右旋糖酐除可以擴(kuò)充血容量的作用外，還可以降低血液粘滯性，改善微循環(huán)。在低血容量性休克時(shí)，平衡鹽與細(xì)胞外液非常接近，對補(bǔ)充血容量、改善組織水腫均優(yōu)于右旋糖酐。右旋糖酐不含電解質(zhì)，僅用于擴(kuò)容，改善內(nèi)環(huán)境穩(wěn)定（電解質(zhì)）無效。36.重度有機(jī)磷農(nóng)藥中毒的瞳孔變化是A、瞳孔擴(kuò)大B、兩側(cè)瞳孔不等大C、瞳孔縮小固定，約2mmD、瞳孔無異常E、針尖樣大小答案：E解析：有機(jī)磷農(nóng)藥中毒嚴(yán)重者可出現(xiàn)心動(dòng)過速、血壓升高、瞳孔如針尖大小、呼吸困難、肺水腫、大小便失禁、呼吸抑制、意識不清甚至深昏迷。37.為高熱患者解釋補(bǔ)充營養(yǎng)和水分的原因，應(yīng)除外A、迷走神經(jīng)興奮性降低，使胃腸蠕動(dòng)減弱B、迷走神經(jīng)興奮性升高，使胃腸蠕動(dòng)減弱C、迷走神經(jīng)興奮性降低，消化液分泌減少D、分解代謝增加，需營養(yǎng)物質(zhì)增多E、高熱時(shí)患者食欲下降答案：B解析：高熱時(shí)迷走神經(jīng)興奮性降低，使胃腸蠕動(dòng)減弱。38.患者，男性，29歲，車禍致腹部開放性損傷，部分腸管脫出。緊急處理的方法是A、腸管曠置，立即轉(zhuǎn)運(yùn)B、迅速?zèng)_洗腸管并還納腹腔C、消毒碗覆蓋脫出腸管，包扎轉(zhuǎn)運(yùn)D、用消毒棉墊加壓包扎E、立即鎮(zhèn)靜、止痛答案：C解析：有內(nèi)臟脫出者，一般不可回納腹腔以免污染，可用消毒或清潔碗蓋住脫出的內(nèi)臟，防止受壓，外面再加以包扎。39.患者女性，28歲，自高處墜下，額部著地，雙眼眶青紫淤血。鼻腔有血性液體流出，主訴視力有所下降，可考慮A、顱前窩骨折B、腦損傷C、顱中窩骨折D、眼球損傷E、鼻出衄答案：A解析：（一）顱前窩骨折常累及額骨眶板和篩骨，引起的出血經(jīng)前鼻孔流出；或流進(jìn)眶內(nèi)，眶周皮下及球結(jié)合膜下形成瘀血斑，稱之“熊貓”眼征。骨折處腦膜破裂時(shí)，腦脊液可經(jīng)額竇或篩竇由前鼻孔流出，成為腦脊液鼻漏，空氣也可經(jīng)此逆行進(jìn)入顱腔內(nèi)形成顱內(nèi)積氣。篩板及視神經(jīng)管骨折可引起嗅神經(jīng)和視神經(jīng)損傷。（二）顱中窩骨折常累及顳骨巖部，腦膜和骨膜均破裂時(shí)，腦脊液經(jīng)中耳由鼓膜裂孔流出形成腦脊液耳漏；如鼓膜完好，腦脊液則經(jīng)咽鼓管流往鼻咽部，常合并第Ⅶ或Ⅷ顱神經(jīng)損傷。如骨折累及蝶骨和顳骨內(nèi)側(cè)可傷及腦垂體和第Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ及Ⅵ顱神經(jīng)。如果傷及頸內(nèi)動(dòng)脈海綿竇段可形成頸內(nèi)動(dòng)脈海綿竇瘺而出現(xiàn)搏動(dòng)性突眼；頸內(nèi)動(dòng)脈如在破裂孔或在頸內(nèi)動(dòng)脈管處破裂，則可發(fā)生致命性鼻出血或耳出血。（三）顱后窩骨折骨折累及顳骨巖部后外側(cè)時(shí)，多在傷后2～3日出現(xiàn)乳突部皮下瘀血（Battle征）。骨折累及枕骨基底部時(shí)可在傷后數(shù)小時(shí)出現(xiàn)枕下部腫脹及皮下瘀血；骨折累及枕大孔或巖骨尖后緣，尚可出現(xiàn)個(gè)別或全部后組顱神經(jīng)（即Ⅸ～Ⅻ顱神經(jīng)）受累的癥狀，如聲音嘶啞，吞咽困難。選擇答案A.顱前窩骨折。40.腹部實(shí)質(zhì)性臟器破裂最主要的臨床表現(xiàn)是A、胃腸道癥狀B、全身感染癥狀C、內(nèi)出血征象D、腹膜刺激征E、腸麻痹答案：C解析：實(shí)質(zhì)性臟器破裂的臨床表現(xiàn)主要是內(nèi)出血。41.搶救敵敵畏口服中毒者禁用的是A、2%碳酸氫鈉溶液反復(fù)洗胃B、對服毒超過6小時(shí)者仍應(yīng)洗胃C、洗胃后由胃管灌入液狀石蠟導(dǎo)瀉D、肥皂水灌腸E、大量水催吐答案：C解析：口服中毒者要大量鹽水催吐；反復(fù)洗胃，可用清水、2%碳酸氫鈉溶液進(jìn)行洗胃，對服毒超過6小時(shí)者仍應(yīng)洗胃，由于部分毒物仍可滯留于胃內(nèi)；洗胃后灌入瀉藥以清除進(jìn)入腸道內(nèi)的毒物，一般不用油類瀉藥，以免促進(jìn)脂溶性毒物的吸收。導(dǎo)瀉常用鹽類瀉藥，如硫酸鈉或硫酸鎂，故選C；導(dǎo)瀉無效者，肥皂水灌腸。42.屬于軟組織閉合性損傷的是A、刺傷B、擦傷C、切割傷D、爆震傷E、撕脫傷答案：D43.患者女性，在腰麻行下腹部手術(shù)后4小時(shí)，煩躁不安，測血壓、脈搏、呼吸均正常。查體見：下腹部膨隆，叩診濁音。首先應(yīng)考慮A、腸梗阻B、急性胃擴(kuò)張C、腹腔內(nèi)出血D、急性腹膜炎E、尿潴留答案：E解析：患者煩躁不安，生命體征平穩(wěn)，查體見：下腹膨隆，叩診呈濁音，首先考慮尿潴留。腸梗阻臨床表現(xiàn)：1.腹痛：單純性機(jī)械性腸梗阻一般為陣發(fā)性劇烈絞痛。2.嘔吐：嘔吐在梗阻后很快即可發(fā)生，然后即進(jìn)入一段靜止期，再發(fā)嘔吐時(shí)間視梗阻部位而定。3.腹脹：腹脹一般在梗阻發(fā)生一段時(shí)間以后開始出現(xiàn)。4.排便排氣停止：在完全性梗阻發(fā)生后排便排氣即停止。5.休克：早期單純性腸梗阻病員，全身情況無明顯變化，后可出現(xiàn)脈搏細(xì)速、血壓下降、面色蒼白、眼球凹陷、皮膚彈性減退，四肢發(fā)涼等征象。題干并沒有相關(guān)表現(xiàn)44.患者，男性，27歲。右股骨上段閉合性骨折，行骨牽引復(fù)位固定。護(hù)士采取的可防止?fàn)恳^度的措施是A、每天用70%乙醇消毒牽引針孔B、囑患者及家屬不要擅自改變體位和增減牽引重量C、定時(shí)測肢體長度D、保持牽引錘懸空、滑車靈活E、將床尾抬高15～30Cm答案：C解析：每日測量肢體長度，兩側(cè)對比，防止?fàn)恳α坎蛔慊蜻^度牽引。45.有機(jī)磷農(nóng)藥職業(yè)性中毒的原因多是A、誤服B、誤用C、違反操作規(guī)定D、生產(chǎn)設(shè)備密閉E、防護(hù)完善答案：C46.患者，男性，38歲，有腹部暴力傷史，疑有腹腔內(nèi)臟損傷。正確的護(hù)理是A、病人應(yīng)絕對臥床不隨意搬動(dòng)，盡量平臥，易于進(jìn)行檢查B、術(shù)前禁食，禁止灌腸，禁用瀉藥、止痛藥，僅可少量飲水C、盡早輸液，得到明確診斷前禁用抗生素D、腹痛和腹膜刺激征，有進(jìn)行性加重或范圍擴(kuò)大者應(yīng)進(jìn)一步檢查，明確診斷后進(jìn)行手術(shù)E、經(jīng)積極抗休克治療情況不見好轉(zhuǎn)反而惡化者應(yīng)及時(shí)進(jìn)行手術(shù)檢查答案：E解析：病人絕對臥床，盡量取半臥位，禁食禁水，盡早輸液和使用抗生素，腹痛和腹膜刺激征經(jīng)積極抗休克治療，情況不見好轉(zhuǎn)反而惡化者應(yīng)及時(shí)進(jìn)行手術(shù)檢查。47.溺水現(xiàn)場的急救措施不包括A、控水處理B、人工呼吸C、胸外心臟按壓D、氣管切開E、清除口鼻異物答案：D解析：搶救溺水患者，1.速將病人救離出水。2.保持呼吸道通暢3.倒水處理4.心肺復(fù)蘇。48.護(hù)理疑有腹腔內(nèi)臟器損傷的病人，錯(cuò)誤的是A、注射鎮(zhèn)痛劑B、安置半臥位C、禁食、輸液D、注射廣譜抗生素E、盡量少搬動(dòng)病人答案：A解析：對懷疑有腹腔內(nèi)臟器損傷的病人，應(yīng)絕對臥床，不隨意搬運(yùn)病人，血壓平穩(wěn)時(shí)宜采取半臥位。若懷疑病人有胃腸道穿孔或腸麻痹，應(yīng)給予禁食和胃腸減壓，同時(shí)給病人輸液以補(bǔ)充能量。應(yīng)用廣譜抗生素，預(yù)防或治療可能存在的感染。但應(yīng)禁用鎮(zhèn)痛劑，尤其是嗎啡類鎮(zhèn)痛劑，以免掩蓋病情，影響病情觀察。49.胃腸型食物中毒最常見的病原菌是A、副溶血性弧菌B、金黃色葡萄球菌C、大腸桿菌D、蠟樣芽孢桿菌E、沙門菌屬答案：E解析：沙門菌屬：它是胃腸型食物中毒最常見的病原菌，其中以鼠傷寒沙門菌、腸炎沙門菌、豬霍亂沙門菌、病牛沙門菌、鴨沙門菌等較常見。食品中，肉類、蛋品、乳類及其制品易受本菌污染。50.患者男性，40歲。因破傷風(fēng)住院，全身肌肉緊張性收縮，陣發(fā)性痙攣，面唇發(fā)紺，并伴有發(fā)熱，首選的抗生素是A、青霉素B、氯霉素C、慶大霉素D、新霉素E、紅霉素答案：A解析：防治并發(fā)癥，包括保持呼吸道通暢，給予支持療法和應(yīng)用抗生素，首選的抗生素是青霉素。51.對機(jī)械性損傷患者最先采取的措施是A、搶救生命B、補(bǔ)充血容量C、固定骨折D、安全搬運(yùn)E、迅速止血答案：A解析：機(jī)械性損傷的患者應(yīng)首先搶救生命。52.患者男性，28歲，診斷為尺骨骨折，入院22天，日前可出現(xiàn)下列哪項(xiàng)并發(fā)癥A、血管、神經(jīng)損傷B、脊髓損傷C、脂肪栓塞D、關(guān)節(jié)僵硬E、休克答案：D解析：尺骨骨折，一旦斷裂拉傷后，都會引起關(guān)節(jié)彎曲、伸直活動(dòng)受限或者是腫脹不適等現(xiàn)象，損傷后其再生能力弱，自身很難修復(fù)愈合，所以就會出現(xiàn)彎曲困難，不能達(dá)到正常的幅度，有僵硬拉緊感。選擇答案D。53.患者，女性，46歲，4小時(shí)前不慎足被刺傷，傷口較深，為預(yù)防破傷風(fēng)的發(fā)生，護(hù)士采取的最有效的處理是A、給患者增加營養(yǎng)支持B、徹底清創(chuàng)并用高錳酸鉀沖洗C、徹底清創(chuàng)并給患者注射破傷風(fēng)抗毒素D、給患者注射甲硝唑E、給患者注射破傷風(fēng)類毒素答案：C解析：徹底清創(chuàng)以免破傷風(fēng)桿菌侵入，注射破傷風(fēng)抗毒素以中和已進(jìn)入人體的游離毒素。54.有機(jī)磷農(nóng)藥職業(yè)性中毒的原因多是A、誤用B、違反操作規(guī)定C、生產(chǎn)設(shè)備密閉D、防護(hù)完善E、誤服答案：B解析：違反操作規(guī)定及裝載有機(jī)磷農(nóng)藥的生產(chǎn)設(shè)備密閉不嚴(yán)，易引起有機(jī)磷農(nóng)藥職業(yè)性中毒。55.患者女性，24歲，因與朋友生氣后自服敵敵畏50ml，出現(xiàn)頭暈、頭痛、多汗、流涎、惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉、瞳孔縮小、視力模糊等癥狀。有機(jī)磷農(nóng)藥口服中毒，出現(xiàn)癥狀的時(shí)間是A、可在10分鐘至2小時(shí)內(nèi)B、可在10分鐘至3小時(shí)內(nèi)C、可在10分鐘至4小時(shí)內(nèi)D、可在10分鐘至5小時(shí)內(nèi)E、可在10分鐘至1小時(shí)內(nèi)答案：A解析：急性中毒發(fā)病時(shí)間與殺蟲藥毒性大小、劑量及侵入途徑密切相關(guān)。一般經(jīng)皮膚吸收，癥狀常在接觸農(nóng)藥2～6小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)?？诜卸究稍?0分鐘至2小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)癥狀。56.患者男性，35歲。燒傷頭、面部、雙下肢和雙手，估計(jì)燒傷面積時(shí)，下列哪項(xiàng)不確切A、雙前臂為6％B、軀干為27％C、雙手為5％D、雙大腿、雙小腿為33％E、頭、面、頸部各為3％答案：D解析：按照成人體表面積中國九分法，雙大腿燒傷為21%，雙小腿燒傷為13%，共是34%，所以答案D為不確切。57.患者，女性，23歲。右手砸傷3小時(shí)。查體：右手腫脹，皮膚完整，有青紫斑，壓痛明顯。X線檢查未見骨折。其受傷的類型為A、爆震傷B、擠壓傷C、刺傷D、挫傷E、挫裂傷答案：D解析：暴力直接作用于肢體，皮膚完整、未見骨折，為閉合性損傷，考慮為挫傷。58.腹膜刺激征是腹腔臟器損傷的常見體征，但在下列選項(xiàng)中是腹膜刺激征最不明顯的為A、脾破裂B、十二指腸潰瘍穿孔C、胃腸道吻合口瘺D、膽囊穿孔E、肝破裂答案：A解析：肝、腎、胰腺破裂時(shí)，因有膽汁、尿液或胰腺進(jìn)入腹腔，可出現(xiàn)明顯的腹膜刺激征。脾破裂在腹膜刺激征中為最不明顯的表現(xiàn)。59.中度中毒時(shí)血液碳氧血紅蛋白濃度為A、20%～30%B、25%～30%C、30%～40%D、50%以上E、10%～20%答案：C解析：輕度中毒時(shí)血液碳氧血紅蛋白濃度為10%～20%，中度中毒時(shí)血液碳氧血紅蛋白濃度為30%～40%，重度中毒時(shí)為50%以上。60.熱衰竭的發(fā)生機(jī)制是A、大量出汗未及時(shí)補(bǔ)充水分B、散熱不足致體內(nèi)熱蓄積C、高溫對中樞神經(jīng)系統(tǒng)的抑制作用D、大量出汗后飲水過多而鹽補(bǔ)充不足E、體溫調(diào)節(jié)功能障礙答案：A解析：由于大量出汗導(dǎo)致水、鹽丟失，外周血管擴(kuò)張引起血容量不足。61.患者女，56歲。冬天煤爐取暖過夜。清晨被家人發(fā)現(xiàn)昏迷不醒急送醫(yī)院。體查：口唇櫻桃紅色。對診斷最有幫助的檢查是A、血?dú)夥治鯞、血糖測定C、血碳氧血紅蛋白濃度（COHb）測定D、顱腦CTE、血膽堿酯酶活力答案：C解析：口唇櫻桃紅色是一氧化碳中毒的典型體征，故首先考慮一氧化碳中毒。而血碳氧血紅蛋白濃度對一氧化碳中毒患者診斷的敏感性和特異性較高，為一氧化碳中毒確診的首選指標(biāo)。因此選C。62.患者，女性，31歲車禍造成多發(fā)性損傷。急診護(hù)士首先要處理的是A、骨盆骨折B、股骨干開放性骨折C、休克D、胸腹部聯(lián)合傷E、窒息答案：E解析：對機(jī)械性損傷患者最先采取的措施是搶救生命。若發(fā)生心跳和呼吸驟停，應(yīng)立即復(fù)蘇。必須優(yōu)先搶救窒息、大出血、開放性氣胸、張力性氣胸、休克等特別危急的傷員。63.患者，男性，45歲，3小時(shí)前突發(fā)車禍，上腹部被重物擠壓，劍突下疼痛，嘔血性液體約100ml，護(hù)士查體可能出現(xiàn)的體征是A、腹壁青紫B、肝區(qū)叩痛C、腹肌緊張D、振水音E、移動(dòng)性濁音答案：C解析：患者出現(xiàn)劍突下疼痛，又發(fā)生嘔血性液體，故最可能出現(xiàn)腹肌緊張。64.患者男，32歲。在游泳時(shí)因腿部痙攣，發(fā)生溺水事件，在現(xiàn)場倒水最簡單的方法是A、抱起患者的腰部，使其背部向上，頭下垂B、抱起患者的腰部，使其腹部向上，頭后仰C、讓患者平臥D、讓患者側(cè)臥E、抓住患者的雙腿，頭朝下答案：A解析：淹溺患者的倒水處理需采用頭低腳高的體位將肺內(nèi)及胃內(nèi)積水排出。最常用的簡單方法是迅速抱起患者的腰部，使其背向上、頭下垂，盡快倒出肺、氣管內(nèi)積水，故選A。也可將其腹部置于搶救者屈膝的大腿上，使頭部下垂，然后用手壓其背部。65.下列情況中，與破傷風(fēng)發(fā)病相關(guān)性最小的是A、不潔分娩B、傷口污染嚴(yán)重C、傷口窄而深，局部缺氧D、傷口有大量壞死組織E、傷口淺而闊，壞死組織少答案：E解析：破傷風(fēng)桿菌屬厭氧菌，故繁殖條件之一有缺氧環(huán)境。66.康復(fù)科護(hù)士為雙手深二度燒傷患者做手部功能恢復(fù)指導(dǎo)時(shí)，指導(dǎo)患者平時(shí)雙手應(yīng)處于A、背伸位B、伸直位C、手指面與掌面呈直角D、半握拳位E、握拳位答案：D解析：燒傷肢體維持并固定于功能位，如頸部燒傷應(yīng)取后伸位，四肢燒傷取伸直位，手部固定在半握拳的姿勢且指間墊油紗以防粘連。67.患者，女性，25歲。車禍導(dǎo)致胸部損傷，多根肋骨多處骨折，急診入院。查體：吸氣時(shí)，胸壁內(nèi)陷；呼氣時(shí)，該區(qū)胸壁向外鼓出的原因是A、肺氣腫B、血胸C、肋間神經(jīng)損傷D、肋骨骨折處刺破胸腔E、胸壁軟化答案：E解析：相鄰多根、多處骨折因前后端失去支撐，使該部胸廓軟化，產(chǎn)生反常呼吸運(yùn)動(dòng)，即吸氣時(shí)，胸腔內(nèi)負(fù)壓增高，軟化區(qū)向內(nèi)凹陷；呼氣時(shí)，胸腔內(nèi)負(fù)壓減低，該部胸壁向外凸出，又稱連枷胸。68.患者男，21歲。左小腿被鈍性暴力打擊，形成閉合性損傷，其局部處理錯(cuò)誤的是A、抬高患肢B、血腫加壓包扎C、局部制動(dòng)D、血腫若進(jìn)行性增大，需切開止血E、早期局部熱敷答案：E解析：閉合性創(chuàng)傷常用物理療法，24小時(shí)內(nèi)予以局部冷敷，以減少局部組織的出血和腫脹；24小時(shí)后改用熱敷，以促進(jìn)血腫和炎癥的吸收，故選E。還可包扎制動(dòng)；少數(shù)挫傷后有血腫形成，可加壓包扎；血腫若進(jìn)行性增大，需切開止血；抬高患肢有利于傷處靜脈血回流和減輕腫脹，從而減輕局部疼痛。69.患者，女性，34歲，闌尾穿孔腹膜炎手術(shù)后第6天，護(hù)士查體發(fā)現(xiàn)患者體溫39.2℃。傷口無紅腫，排便次數(shù)增多，混有黏液，伴有里急后重，該護(hù)士考慮患者并發(fā)了A、盆腔膿腫B、病毒性腸炎C、腸梗阻D、膈下膿腫E、腸間膿腫答案：A解析：為盆腔膿腫刺激直腸肛管引起里急后重及全身中毒癥狀。70.石膏固定最嚴(yán)重的并發(fā)癥是A、壓瘡B、骨筋膜室綜合征C、石膏綜合征D、失用綜合征E、骨質(zhì)疏松答案：B解析：石膏繃帶包扎過緊可引起肢體受壓，局部壓迫使骨筋膜室容積減小而導(dǎo)致骨筋膜室內(nèi)壓力增高引起骨筋膜室綜合征，即骨筋膜室內(nèi)肌肉和神經(jīng)因急性缺血而產(chǎn)生的一系列早期癥候群。故選B。71.患者，男性，27歲。建筑工人，勞動(dòng)時(shí)示指被割傷，肌肉外翻。爭取清創(chuàng)的時(shí)間是A、傷后3～5小時(shí)B、傷后6～8小時(shí)C、傷后8～10小時(shí)D、傷后＜24小時(shí)E、傷后1～2小時(shí)答案：B解析：清創(chuàng)的目的是清除異物，徹底切除污染和遭嚴(yán)重破壞失去活性的組織，使污染傷口變成清潔創(chuàng)口，避免感染，達(dá)到一期愈合。手部外傷后應(yīng)爭取在傷后6～8小時(shí)進(jìn)行清創(chuàng)。72.男性患者，35歲，因肱骨干骨折入院，傷后局部組織腫脹明顯。手法復(fù)位后行石膏固定。術(shù)后護(hù)士應(yīng)注意觀察肢端血運(yùn)。若有血運(yùn)障礙，下面哪種表現(xiàn)最不可能發(fā)生A、發(fā)紺B、腫脹C、皮溫升高D、脈搏減弱或消失E、疼痛答案：C解析：血運(yùn)障礙，血流量減少，末梢血循環(huán)不良，皮膚溫度降低。73.患者男性，55歲。車禍造成多發(fā)性損傷，急救車首先要處理的情況是A、腹部外傷后腸管脫出B、外傷性大出血C、顱腦外傷D、膀胱破裂E、開放性骨折答案：B解析：首先要處理的情況是外傷性大出血。由于外傷引起的大出血，如不及時(shí)予以止血與包扎，會引起失血性休克，嚴(yán)重地威脅生命。74.患者男性，60歲。意外事故中致脛骨開放性骨折伴有大出血，面色蒼白、脈細(xì)速?，F(xiàn)場急救首先采取的措施是A、輸液B、止血C、止痛D、立即轉(zhuǎn)送E、固定骨折答案：B解析：開放性骨折現(xiàn)場急救首先采取的措施是止血。75.顱底骨折診斷的主要依據(jù)是A、畸形B、臨床表現(xiàn)C、磁共振D、B超E、異?；顒?dòng)答案：B解析：顱底骨折多為線形骨折，由于顱底結(jié)構(gòu)與位置，普通X線片僅30％～50％能顯示骨折線，其診斷及定位主要依靠其特有的臨床表現(xiàn)來確定。76.江某，右下肢外傷后，未得到正確的處理，而導(dǎo)致破傷風(fēng)。為其傷口換藥后污染敷料的處理方法是A、高壓滅菌后再清洗B、丟入污物桶再集中處理C、日光下曝曬再清洗D、送焚燒爐焚燒E、過氧乙酸浸泡后清洗答案：D解析：破傷風(fēng)桿菌是一種厭氧菌，廣泛存在于泥土和人畜糞便中。處理方法是燃燒法。77.患者，男性，28歲，交通車禍后出現(xiàn)腹痛、腹膜刺激征，且有血尿和排尿困難。X線檢查顯示骨盆骨折。首先考慮的并發(fā)癥為A、腎損傷B、腸破裂C、膀胱損傷D、前尿道損傷E、后尿道損傷答案：C解析：骨盆骨折易合并膀胱或尿道損傷。膀胱損傷的表現(xiàn)是有尿意，但不能排尿或僅排出少量血尿，原因是尿液流入腹腔或膀胱周圍，尿液流入腹腔可導(dǎo)致腹痛、腹膜刺激征，病人常表現(xiàn)下腹部疼痛、壓痛、肌緊張，叩診有移動(dòng)性濁音。尿道損傷沒有腹膜刺激的癥狀，尿道出血是尿道損傷最主要的臨床表現(xiàn)，多見前尿道損傷，后尿道損傷可無流血或僅有少量血液流出。78.患者，男，50歲，有機(jī)磷農(nóng)藥中毒急診訴視物不清，胸悶，兩腿及足底刺痛，夜間入院，洗胃后使用阿托品治療，護(hù)士觀察到難以入睡多年。近來，足趾漸變黑。該患者下列哪種情況屬于阿托品中毒A、皮膚干燥、口干B、煩躁不安、抽搐C、瞳孔較前擴(kuò)大D、肺部啰音消失E、顏面潮紅答案：B解析：阿托品使用原則是早期、足量反復(fù)給藥，直到毒蕈堿樣癥狀明顯好轉(zhuǎn)或有“阿托品化”表現(xiàn)為止。阿托品化表現(xiàn)為：患者瞳孔較前擴(kuò)大、顏面潮紅、口干、皮膚干燥、肺部濕啰音減少或消失、心率加快等。達(dá)到阿托品化后病人仍出現(xiàn)面部、四肢抽搐，進(jìn)一步治療應(yīng)為重用膽堿能復(fù)活劑。當(dāng)出現(xiàn)阿托品化，則應(yīng)減少阿托品劑量或停藥。79.影響傷口愈合的因素除外A、患者性別B、有無貧血C、傷口有無感染D、是否有糖尿病E、患者年齡答案：A解析：影響創(chuàng)傷愈合的因素有：年齡；慢性疾病，如糖尿病等；傷口特點(diǎn)；感染和異物；營養(yǎng)不良、低蛋白血癥、維生素缺乏；類固醇類激素增多；縫合技術(shù)；心理壓力。80.患者，女性，31歲。在工作時(shí)因大廈失火，濃煙滾滾，導(dǎo)致頭面部燒傷入院。病人鼻毛燒焦、口腔黏膜蒼白，聲音嘶啞，刺激性咳嗽、痰中含碳粒，該患者目前最主要的危險(xiǎn)是A、肺部感染B、窒息C、肺不張D、肺栓塞E、肺梗死答案：B解析：燒傷患者搶救生命是急救的首要原則，要配合醫(yī)生首先處理窒息、心跳驟停、大出血、開放性氣胸等危急情況。對頭、頸部燒傷或疑有呼吸道燒傷時(shí)，應(yīng)備齊氧氣和氣管切開包等搶救物品，并保持口、鼻腔通暢。81.患者，男性，40歲，左前臂二度燒傷5天，局部創(chuàng)面濕潤、疼痛。護(hù)士為了改善患者的局部狀況，可在局部進(jìn)行A、冷濕敷，每次10～15分鐘B、熱濕敷，水溫40～60°BC、放置45～50°B熱水袋，避免燙傷D、紅外線照射，每次20～30分鐘E、放置冰袋，每次15分鐘答案：D解析：因?yàn)榛颊呔植坑袆?chuàng)面，最好選擇紅外線燈，以達(dá)到消炎、鎮(zhèn)痛、促進(jìn)創(chuàng)面干燥結(jié)痂和肉芽組織生長的作用。82.肝、脾破裂最首選的輔助檢查措施是A、CT檢查B、淀粉酶測定C、立位X線檢查D、MRI檢查E、B超檢查答案：E解析：選項(xiàng)E作為一種無創(chuàng)檢查，最大的特點(diǎn)是可將實(shí)質(zhì)性、液性及氣性組織區(qū)分開來，對于肝、脾破裂導(dǎo)致內(nèi)出血的患者，可準(zhǔn)確進(jìn)行定位和定性檢查，簡單方便快捷。83.對于中毒型菌痢患者下列哪項(xiàng)護(hù)理措施不妥A、吸氧B、為減輕呼吸困難、取半坐位C、迅速建立靜脈通道D、降溫、止驚E、嚴(yán)密觀察生命體征答案：B解析：中毒型菌痢患者發(fā)病急驟，病情重、高熱、驚厥、昏迷、休克、呼吸衰竭，其護(hù)理包括嚴(yán)密觀察生命體征，吸氧、迅速建立靜脈通道，降溫、止驚。對于休克患者是不能夠取半坐位。故本題選B。84.毒蛇咬傷的護(hù)理措施不正確的是A、在咬傷肢體近側(cè)距創(chuàng)口10～20cm處，用止血帶或就地取材加以縛扎B、穩(wěn)定患者情緒C、轉(zhuǎn)運(yùn)途中應(yīng)保持傷口與心臟部位持平，不宜抬高傷肢體D、將傷肢浸入（4～7℃）3～4小時(shí)，后用冰袋E、用大量清水、肥皂水沖洗傷口及周圍皮膚，再用3%過氧化氫、1:5000高錳酸答案：A解析：毒蛇咬傷患者的護(hù)理措施：在咬傷肢體近側(cè)距傷口5～10cm處用止血帶或就地取材加以縛扎，故A選項(xiàng)是錯(cuò)誤的。85.控制破傷風(fēng)病人痙攣的最主要措施是A、護(hù)理措施要集中B、限制親友探視C、按時(shí)使用鎮(zhèn)靜劑D、靜脈滴注破傷風(fēng)抗毒素E、保持病室安靜答案：C解析：破傷風(fēng)病人對聲、光、電等刺激比較敏感，因此應(yīng)讓病人住單人房間，保持病室安靜,限制親友探視，靜脈滴注破傷風(fēng)抗毒素，護(hù)理措施要集中，并最好在注射鎮(zhèn)靜劑30分鐘內(nèi)進(jìn)行操作，以減少操作產(chǎn)生的刺激等。但是破傷風(fēng)治療中最關(guān)鍵的環(huán)節(jié)是控制痙攣，因此最主要的措施是按時(shí)注射鎮(zhèn)靜劑。86.患者男性，48歲。炎熱夏天，在外高空作業(yè)3h，出現(xiàn)頭痛、頭暈、口渴、皮膚蒼白、出冷汗，體溫37.2℃，脈搏110次/分，血壓90/50mmHg，最可能的診斷是A、輕度中暑B、熱痙攣C、日射病D、熱射病E、熱衰竭答案：E解析：熱衰竭（又稱中暑衰竭）為最常見的一種。多由于大量出汗導(dǎo)致失水、失鈉，血容量不足而引起周圍循環(huán)衰竭。主要表現(xiàn)為頭痛、頭暈、口渴、皮膚蒼白、出冷汗、脈搏細(xì)數(shù)、血壓下降、昏厥或意識模糊，體溫基本正常。87.男性，25歲，因車禍造成多發(fā)性損傷，急救時(shí)發(fā)現(xiàn)有窒息，腹部內(nèi)臟脫出，股骨開放性骨折，病人血壓低，脈微速。首先要處理的情況是A、窒息B、腹部外傷C、股骨開放性骨折D、休克E、脈搏微弱答案：A解析：該病人由于車禍造成多發(fā)性損傷，急救時(shí)應(yīng)先處理危及生命的緊急問題，該病人存在窒息、腹部內(nèi)臟脫出、股骨開放性骨折、休克的問題，這其中窒息是急救時(shí)最嚴(yán)重的問題，因此應(yīng)先處理窒息。88.患者男性，45歲。在野外工作時(shí)足底不慎被銹釘刺傷數(shù)日后，出現(xiàn)全身肌肉強(qiáng)直性收縮，陣發(fā)性痙攣，來急診就診，考慮可能為破傷風(fēng)。其中重要的治療環(huán)節(jié)是A、用青霉素B、控制并解除痙攣C、隔離D、密切觀察E、用TAT答案：B解析：破傷風(fēng)的潛伏期一般是6～12天，也有1～2天內(nèi)就發(fā)病的。潛伏期越短者，預(yù)后就越差。也有在傷后數(shù)月或數(shù)年因清除病灶時(shí)而發(fā)病的，不過這樣的很少。一般來講，傷口不是很深的，傷口內(nèi)沒有異物污染的都不怎么會得破傷風(fēng)。如果傷口外口很小，傷口內(nèi)有壞死組織，血塊充塞過填塞過緊，局部缺血等，形成了一個(gè)適合該厭氧菌生長繁殖的缺氧環(huán)境，這樣就容易感染破傷風(fēng)。然后如果是感染了破傷風(fēng)所出現(xiàn)在癥狀先是：全身乏力，頭暈，咀嚼無力，局部肌肉發(fā)緊，扯痛，反射亢進(jìn)等。隨后比較典型的是張口困難，頸部強(qiáng)直，頭后仰，“角弓反張”（背部肌群有力的收縮，軀干因而扭曲成弓，結(jié)合頸，四肢的屈膝，彎肘，半握拳等痙攣?zhàn)藨B(tài)）。破傷風(fēng)，其中重要的治療環(huán)節(jié)是控制并解除痙攣。89.患者，女性，25歲。左側(cè)頭部著地摔傷，曾出現(xiàn)意識喪失。無頭痛、嘔吐。查體：血壓118/72mmHg，脈搏78次/分，呼吸19次/分。神志清醒，對答切題。左耳有血性液體流出。根據(jù)目前患者的情況，最重要的治療是A、降低血壓B、嚴(yán)密觀察意識情況C、減輕腦水腫，降低顱內(nèi)壓D、預(yù)防壓瘡及躁動(dòng)時(shí)意外損傷E、遵醫(yī)囑用藥答案：C解析：根據(jù)患者的情況，重要治療為減輕腦水腫，降低顱內(nèi)壓。90.患者男性，45歲。特殊工種，炎熱夏天在高溫下工作數(shù)日，近日出現(xiàn)全身乏力、多汗，繼而體溫升高，有時(shí)可達(dá)40℃以上，并出現(xiàn)皮膚于熱兀汗、譫妄和抽搐，脈搏加快，血壓下降。呼吸淺速等表現(xiàn)，考慮可能是熱射病(中暑高熱)。采取物理降溫時(shí)應(yīng)暫停降溫的肛溫是A、36.5℃B、37℃C、37.5℃D、38℃E、36℃答案：D解析：采取物理降溫時(shí)應(yīng)暫停降溫的肛溫是38℃。91.創(chuàng)傷的全身性反應(yīng)，不包括A、神經(jīng)內(nèi)分泌系統(tǒng)的變化B、代謝變化C、免疫功能變化D、創(chuàng)傷性炎癥E、體溫反應(yīng)答案：D解析：創(chuàng)傷的全身性反應(yīng)：（1）體溫反應(yīng)；（2）神經(jīng)內(nèi)分泌系統(tǒng)的變化；（3）代謝變化；（4）免疫功能變化。92.溺水急救首先應(yīng)A、倒水處理B、口對口人工呼吸C、胸外心臟按壓D、給予強(qiáng)心藥E、保持呼吸道通暢答案：E解析：溺水急救首先應(yīng)保持呼吸道通暢。93.患者男性，35歲，外傷致脛腓骨骨干骨折，入院后給予復(fù)位后石膏固定，現(xiàn)患者主訴石膏型內(nèi)肢體疼痛，下列措施中最恰當(dāng)?shù)氖茿、給予心理護(hù)理，讓患者忍耐B、給予止痛藥C、疼痛處石膏型開窗D、不作處理，繼續(xù)觀察E、向疼痛處堵塞棉花答案：C解析：石膏開窗方法：若石膏型內(nèi)的傷口需要觀察和換藥，必須開窗，石膏型內(nèi)局部壓迫過緊往往需要開窗。開窗方法是首先用筆畫好標(biāo)記，以石夼刀或鋸沿標(biāo)記向內(nèi)斜切，邊切邊向上提拉切開部分，開好后修整邊緣，剪開內(nèi)襯，包住邊緣粘住，操作過程防止石膏粉落入石膏型內(nèi)。用開窗下來的石膏片蓋上窗口。疼痛處石膏型開窗已達(dá)到降低壓力，減輕疼痛的作用。94.關(guān)于成年人燒傷面積的描述，錯(cuò)誤的是A、雙上臂為7%B、軀干、會陰為27%C、雙臀為6%D、雙前臂為6%E、發(fā)、面、頸部各為3%答案：C解析：燒傷面積可簡記為：3、3、3（發(fā)、面、頸），5、6、7（雙手、雙前臂、雙上臂），5、7、13、21（雙臀、雙足、雙小腿、雙大腿），13、13（軀干），會陰1。95.患者女，45歲。因左上肢燙傷來院就診。除遵醫(yī)囑進(jìn)行治療外，護(hù)士還應(yīng)為患者注射破傷風(fēng)抗毒素。破傷風(fēng)抗毒素皮試液的濃度是A、15U/1mlB、150U/0.1mlC、20U/0.1mlD、250U/0.1mlE、15U/0.1ml答案：E解析：破傷風(fēng)抗毒素皮試液的標(biāo)準(zhǔn)：每毫升含破傷風(fēng)抗毒素150IU，單位換算后應(yīng)選E。96.患者，女性，29歲，大面積燒傷7小時(shí)，轉(zhuǎn)送途中輸液1000ml。入院后監(jiān)測CVP（中心靜脈壓）4CmH2O，血壓75/55mmHg，尿量22ml/小時(shí)，四肢厥冷，呼吸急促。該表現(xiàn)提示A、肺栓塞B、心功能不全C、血容量不足D、腎功能不全E、周圍血管擴(kuò)張答案：C解析：CVP和BP均低于正常，即提示血容量嚴(yán)重不足，再加上尿量＜30ml/小時(shí)，四肢厥冷，呼吸急促，均可證實(shí)。97.患者，男性，43歲，小腿石膏繃帶包扎2小時(shí)后，出現(xiàn)腳趾劇痛，蒼白發(fā)涼，足背動(dòng)脈搏動(dòng)減弱，護(hù)士應(yīng)立即采取的措施是A、抬高患肢B、給予活血化瘀藥物C、做下肢被動(dòng)活動(dòng)D、適當(dāng)松解石膏繃帶E、注意保暖答案：D解析：石膏繃帶包扎后如有疼痛、蒼白、冰冷、發(fā)紺、麻木時(shí)，要警惕石膏過緊，要及時(shí)適當(dāng)松解石膏繃帶。98.為了預(yù)防石膏固定病人患肢失用性骨質(zhì)疏松，正確的做法是A、對未固定的肢體做熱敷B、石膏固定過緊C、石膏固定患肢于舒適體位D、寒冷季節(jié)時(shí)肢體遠(yuǎn)端應(yīng)注意保暖E、患肢做肌肉舒縮活動(dòng)答案：E解析：患肢若長時(shí)間制動(dòng)，可發(fā)生骨質(zhì)脫鈣而出現(xiàn)失用性骨質(zhì)疏松。因此應(yīng)讓病人做患肢肌肉舒縮活動(dòng)，在不影響固定的情況下進(jìn)行功能鍛煉。99.患者男性，42歲，在樹叢中割草，不慎被蛇咬傷，現(xiàn)場急救時(shí)以下哪項(xiàng)有錯(cuò)A、立即呼救B、就地取材，綁扎C、傷口排毒D、切勿奔跑E、抬高傷肢答案：E解析：抬高傷肢會加快毒液擴(kuò)散，故是錯(cuò)誤選項(xiàng)！100.為預(yù)防厭氧菌感染，沖洗傷口宜選擇的藥液為A、0.9%氯化鈉B、2%硝酸銀C、3%過氧化氫D、2.5%碘酊E、0.1%碘伏答案：C解析：過氧化氫溶液有強(qiáng)氧化作用，可殺滅傷口內(nèi)的厭氧菌。101.患者男性，65歲，飲酒史30余年，每天飲白酒約半斤，近日出現(xiàn)近記憶力嚴(yán)重喪失，時(shí)空定向力障礙?？紤]酒精慢性中毒的A、Wernicke腦病B、Korsakoff綜合征C、周圍神經(jīng)麻痹D、震顫譫妄反應(yīng)E、酒精性幻覺反應(yīng)答案：B解析：Korsakoff綜合征：近記憶力嚴(yán)重喪失，時(shí)空定向力障礙，對自己的缺點(diǎn)缺乏自知之明，用虛構(gòu)回答問題。病情不易恢復(fù)。102.某一外傷患者有休克、昏迷、脾破裂，開放性氣胸，開放性脛腓骨骨折等危急情況，搶救時(shí)首先應(yīng)A、手術(shù)止血B、封閉胸壁傷口C、骨折固定D、用升壓藥物E、輸血、輸液答案：B解析：本題干給出休克、昏迷、脾破裂，開放性氣胸，開放性脛腓骨骨折等危急情況。此時(shí)應(yīng)立即封閉胸壁傷口，有效堵塞的標(biāo)志是不再聽到空氣進(jìn)出的響聲，變開放性氣胸為閉合性氣胸，再穿刺抽氣減壓，暫時(shí)緩解呼吸困難，然后加壓包扎，盡快急救。103.腹膜炎非手術(shù)治療不包括A、嚴(yán)密觀察病情B、使用哌替啶止痛C、半臥位D、物理降溫E、禁食、胃腸減壓答案：B解析：使用哌替啶止痛會消除病變對機(jī)體的不良刺激，不利于觀察病情進(jìn)展，在腹膜炎非手術(shù)治療時(shí)禁用。104.復(fù)合性創(chuàng)傷患者出現(xiàn)下列情況時(shí)應(yīng)首先緊急處理的是A、休克B、傷口出血C、骨折D、窒息E、疼痛窒息答案：D解析：在處理復(fù)雜傷情時(shí)，應(yīng)優(yōu)先解除危及傷員生命的情況，使傷情得到初步控制，然后再進(jìn)行后續(xù)處理，并盡可能穩(wěn)定傷情。必須優(yōu)先搶救的急癥主要包括心跳、呼吸驟停、窒息、大出血、張力性氣胸和休克等，故選D。常用的急救技術(shù)主要有復(fù)蘇、通氣、止血、包扎、固定和護(hù)送等。105.大面積燒傷患者補(bǔ)液，應(yīng)在第一個(gè)8小時(shí)內(nèi)快速輸入總量的一半，是因?yàn)锳、劇烈疼痛導(dǎo)致血管收縮B、毛細(xì)血管擴(kuò)張C、尿量過多D、細(xì)菌創(chuàng)面繁殖E、創(chuàng)面滲出最快答案：E解析：第一個(gè)8小時(shí)內(nèi)快速輸入總量的一半，其原因?yàn)閯?chuàng)面滲出的最快106.酒精中毒行血液透析的適應(yīng)證，不包括A、同時(shí)伴有甲醇中毒B、同時(shí)伴嚴(yán)重代謝性酸中毒C、伴其他可疑藥物中毒D、出現(xiàn)共濟(jì)失調(diào)E、血乙醇含量達(dá)到500mg/dl答案：D解析：嚴(yán)重急性中毒時(shí)可用血液透析促使體內(nèi)乙醇排出。透析指征有：血乙醇含量＞108mmol/L（500mg/dl)，伴酸中毒或同時(shí)服用甲醇或其他可疑藥物時(shí)。靜脈注射50%葡萄糖100ml，肌注維生素B1、維生素B6各100mg，以加速乙醇在體內(nèi)氧化。對煩躁不安或過度興奮者，可用小劑量地西泮，避免用嗎啡、氯丙嗪、苯巴比妥類鎮(zhèn)靜藥。107.有確診意義的骨折特征性表現(xiàn)是A、傷口出血B、異常活動(dòng)C、關(guān)節(jié)盂空虛D、壓痛明顯E、劇痛難忍答案：B解析：異常活動(dòng)表明骨的連續(xù)性遭到破壞，即骨折108.患者男，78歲。飲用紅酒600ml后出現(xiàn)臉色潮紅，輕微眩暈，語言增多，診斷為酒精中毒，下列醫(yī)囑中對治療酒精中毒無效的是A、靜推納洛酮B、靜脈滴注維生素C、靜滴抗生素D、靜滴電解質(zhì)E、靜推利尿劑答案：C解析：酒精中毒患者首先要保持呼吸道通暢，維持循環(huán)血量，靜脈輸入5%葡萄糖鹽水溶液；心電圖監(jiān)測心律失常和心肌損害；維持水、電解質(zhì)、酸堿平衡（D對）；治療Wernicke腦病，可肌注維生素B1100mg（B對）；保護(hù)大腦功能，應(yīng)用納洛酮（A對）；給予利尿劑，加速酒精排出，故E對，本題選C。109.急性腹膜炎最重要的體征是A、直腸前窩飽滿且有觸痛B、腹式呼吸減弱C、移動(dòng)性濁音陽性D、壓痛、反跳痛、肌緊張E、腹脹明顯答案：D解析：腹膜刺激征，即壓痛、反跳痛、肌緊張是急性腹膜炎最重要的體征。110.護(hù)理疑有腹腔內(nèi)臟器損傷的患者，錯(cuò)誤的是A、盡量少搬動(dòng)患者B、注射廣譜抗生素C、安置半臥位D、禁食、輸液E、注射鎮(zhèn)痛劑答案：E解析：對于疑有腹腔內(nèi)臟器損傷的患者，診斷尚未明確的患者不能應(yīng)用鎮(zhèn)痛藥物，以免掩蓋癥狀，影響診斷，故本題E是錯(cuò)誤的。111.一氧化碳中毒首選的搶救措施為A、應(yīng)用脫水劑B、使用利尿劑C、使用高壓氧艙D、迅速脫離中毒環(huán)境E、應(yīng)用呼吸中樞興奮劑答案：D解析：治療原則包括：①立即將患者轉(zhuǎn)移到空氣新鮮處，松解衣服，注意保暖，保持呼吸道通暢；②糾正缺氧；③對癥治療：控制高熱、防治腦水腫、促進(jìn)腦細(xì)胞功能恢復(fù)；防治并發(fā)癥及遲發(fā)性腦病，故選D。112.患者，女性，26歲。戶外登山時(shí)不慎致左大腿骨折。護(hù)士接診應(yīng)首先注意的并發(fā)癥是A、神經(jīng)損傷B、筋膜間隔綜合征C、休克D、缺血性骨壞死E、脂肪栓塞答案：C解析：大腿骨折往往伴有大的血管破裂、撕裂甚至離斷，造成低血容量性休克。113.牽引術(shù)后護(hù)理錯(cuò)誤的是A、骨牽引穿孔部位的血痂應(yīng)去除B、牽引錘重量不能隨意改變C、皮膚牽引時(shí)注意膠布有無松弛、滑脫D、鼓勵(lì)進(jìn)行牽引肢體肌肉的等長運(yùn)動(dòng)E、保持反牽引力答案：A解析：牽引術(shù)后應(yīng)注意保持反牽引力。骨牽引時(shí)嚴(yán)禁除去穿刺部位的血痂，否則容易發(fā)生感染。牽引錘重量是醫(yī)生根據(jù)病人病情需要計(jì)算的，不能隨意改變。皮膚牽引注意膠布有無松弛、滑脫。鼓勵(lì)病人進(jìn)行牽引肢體肌肉的等長運(yùn)動(dòng)。114.患者男性，58歲。右小腿陳舊性骨折，長期不愈，擬行內(nèi)固定術(shù)。開始皮膚準(zhǔn)備應(yīng)在術(shù)前A、5日B、7日C、8日D、9日E、3日答案：E解析：因?yàn)殚]合性骨折手術(shù)切開復(fù)位內(nèi)固定是個(gè)很嚴(yán)格的無菌手術(shù)。一旦感染，手術(shù)有很高的失敗幾率和并發(fā)癥。所以，手術(shù)前三天開始就要準(zhǔn)備術(shù)野皮膚。這樣才能盡可能的將術(shù)野皮膚表面和毛孔、皮脂腺內(nèi)的細(xì)菌最少化。115.患者，女性，26歲，燒傷后4周。護(hù)士判斷其此時(shí)的燒傷臨床分期是A、休克期B、感染期C、修復(fù)期D、肉芽增生期E、急性體液滲出期答案：C解析：燒傷修復(fù)期：組織燒傷后，在炎癥反應(yīng)的同時(shí)，創(chuàng)面已開始了修復(fù)過程。包括創(chuàng)面修復(fù)期和功能修復(fù)期。淺度燒傷多能自行修復(fù)。深Ⅱ度燒傷如無感染等并發(fā)癥，約3～4周后自愈，留有瘢痕。Ⅲ度燒傷或嚴(yán)重感染的深Ⅱ度燒傷均需靠皮膚移植修復(fù)。116.一氧化碳中毒的主要依據(jù)A、意識障礙B、皮膚、黏膜發(fā)紺C、血液碳氧血紅蛋白濃度升高D、血氧飽和度下降E、煤氣泄漏答案：C解析：一氧化碳經(jīng)呼吸道進(jìn)入血液，與紅細(xì)胞內(nèi)血紅蛋白結(jié)合形成穩(wěn)定的碳氧血紅蛋白，使血液碳氧血紅蛋白濃度升高。117.對小夾板固定病人的護(hù)理中不妥的是A、抬高患肢B、注意觀察患肢的感覺運(yùn)動(dòng)及血運(yùn)情況C、囑咐病人定時(shí)復(fù)診D、應(yīng)早期進(jìn)行患肢功能鍛煉E、縛夾板的帶結(jié)以不能上下移動(dòng)為宜答案：E解析：在進(jìn)行小夾板固定時(shí)，應(yīng)準(zhǔn)備合適的夾板及襯墊。夾板外綁帶松緊應(yīng)合適，以綁帶能容易地上下移動(dòng)1Cm為宜。抬高患肢，利于靜脈回流，減輕水腫。觀察肢體遠(yuǎn)端，注意溫度、顏色、感覺和運(yùn)動(dòng)功能。指導(dǎo)病人進(jìn)行功能鍛煉。118.患兒男，3歲。進(jìn)食豆粒時(shí)不慎嗆咳，隨即出現(xiàn)呼吸困難，面色發(fā)紺，神志不清。護(hù)士應(yīng)采取的護(hù)理措施是A、人工呼吸B、用吸痰器清理呼吸道C、將患兒平臥，頭偏向一側(cè)D、做好協(xié)助氣管取異物的準(zhǔn)備E、給予吸氧答案：D解析：患兒是因?yàn)檫M(jìn)食豆粒時(shí)不慎嗆咳隨即出現(xiàn)呼吸困難，面色發(fā)紺，神志不清。說明患兒已經(jīng)豆粒嗆入氣管，應(yīng)該做好協(xié)助氣管取異物的準(zhǔn)備。119.患者男性，25歲。外傷后出現(xiàn)肘部關(guān)節(jié)腫脹，可以幫助鑒別肱骨髁上骨折和肘關(guān)節(jié)脫位的表現(xiàn)是A、肘部劇烈疼痛B、是否觸摸到尺骨鷹嘴C、肘后三角關(guān)系失常D、跌倒后因手掌撐地而受傷E、手臂功能障礙答案：C解析：肘關(guān)節(jié)后脫位的特殊表現(xiàn)：肘部明顯畸形，肘窩部飽滿，前臂外觀變短，尺骨鷹嘴后突，肘后部空虛和凹陷。關(guān)節(jié)彈性固定于120～140度，只有微小的被動(dòng)活動(dòng)度。肘后骨性標(biāo)志關(guān)系改變，在正常情況下肘伸直位時(shí)，尺骨鷹嘴和肱骨內(nèi)、外上髁三點(diǎn)呈一直線；屈肘時(shí)則呈一等腰三角形。脫位時(shí)上述關(guān)系被破壞，肱骨髁上骨折時(shí)三角關(guān)系保持正常，此征是鑒別二者的要點(diǎn)。120.患者，女性，41歲，左前臂陳舊性骨折，長期不愈，擬行內(nèi)固定術(shù)。術(shù)前皮膚準(zhǔn)備的時(shí)間是A、連續(xù)4天B、連續(xù)8天C、連續(xù)6天D、連續(xù)10天E、連續(xù)3天答案：E解析：陳舊性骨折固定術(shù)術(shù)前皮膚準(zhǔn)備時(shí)間為連續(xù)3天。121.患者女，18歲。70%體表面積不慎被火燒傷，準(zhǔn)備轉(zhuǎn)上級醫(yī)院進(jìn)一步處理，當(dāng)?shù)蒯t(yī)院作醫(yī)療處理時(shí)應(yīng)首先考慮A、開放靜脈通路，準(zhǔn)備輸液B、聯(lián)系運(yùn)輸工具，盡快轉(zhuǎn)院C、準(zhǔn)備飲料路上飲用D、給予鎮(zhèn)靜、止痛藥E、清創(chuàng)后包扎創(chuàng)面以便轉(zhuǎn)送答案：A解析：休克是燒傷后48小時(shí)內(nèi)導(dǎo)致患者死亡的主要原因。故中度以上燒傷需要轉(zhuǎn)運(yùn)者，須建立靜脈通路，及時(shí)補(bǔ)液，轉(zhuǎn)運(yùn)途中需持續(xù)補(bǔ)液，故本題選A。122.毒蛇咬傷時(shí)常用胰蛋白酶在傷口四周做局部浸潤或在傷口上方環(huán)狀封閉，其作用是A、控制感染B、中和蛇毒C、阻止蛇毒吸收D、分解蛇毒E、抑制蛇毒擴(kuò)散答案：D解析：毒蛇咬傷時(shí)常用胰蛋白酶在傷口四周做局部浸潤或在傷口上方環(huán)狀封閉，其目的是為了分解蛇毒。123.患者女性，前臂行石膏繃帶包扎1小時(shí)，自覺手指劇痛，護(hù)士觀察見手指發(fā)涼發(fā)紺，不能自主活動(dòng)，首先考慮是A、石膏繃帶包扎過緊B、神經(jīng)損傷C、體位不當(dāng)D、靜脈損傷E、室內(nèi)溫度過低答案：A解析：患者前臂行石膏繃帶包扎1小時(shí)，自覺手指劇痛，護(hù)士觀察見手指發(fā)涼發(fā)紺，不能自主活動(dòng)，從題干可知患者出現(xiàn)了受傷肢體末端血循環(huán)障礙，首先考慮的原因就是：石膏繃帶包扎過緊造成的。124.男性，30歲，雙下肢及胸腹部燒傷6小時(shí)，血壓70/50mmHg，中心靜脈壓3CmH2O，尿量15ml/h，表明該患者存在A、心功能不全B、血容量過多C、毛細(xì)血管過度收縮D、腎功能不全E、血容量嚴(yán)重不足答案：E解析：燒傷后的體液滲出可自傷后數(shù)分鐘即開始，至2～3小時(shí)最快，8小時(shí)達(dá)高峰，12～36小時(shí)減緩，48小時(shí)后趨于穩(wěn)定并開始回吸收。燒傷后48小時(shí)內(nèi)，最大的危險(xiǎn)是低血容量性休克。該患者血壓低，中心靜脈壓低、尿量少，支持低血容量性休克的表現(xiàn)。125.在繃帶包扎法中，肢體卷軸帶包扎法的正確操作步驟是A、保持肢體在伸展位置B、避免肢端外露C、每周包扎應(yīng)壓住前周1/4D、上臂用螺旋反折形包扎法E、從遠(yuǎn)心端開始包扎答案：E解析：卷軸帶包扎法的操作步驟：保持肢體功能位（A錯(cuò)誤），包扎由遠(yuǎn)心端開始（E正確），先環(huán)形包扎兩周，將其始端固定。再向近心端包扎。指（趾）端盡可能外露（B錯(cuò)誤），以便觀察肢體末梢血液循環(huán)情況。每包扎一周應(yīng)壓住前周的1/3～1/2（C錯(cuò)誤），用力均勻，松緊適度，使繃帶平整均勻，反折部分不可壓在傷口或骨隆突處。包到出血傷口處，宜稍加壓力起止血作用；若是膿腔引流傷口則不要太用力，以免妨礙引流。上臂用螺旋形包扎法（D錯(cuò)誤）。故本題選E。126.患者，女性，31歲。闌尾炎術(shù)后6天?；颊邉×铱人院蟾袀谔弁矗锌p線斷裂和內(nèi)臟脫出。該護(hù)士應(yīng)采取的措施不包括A、加強(qiáng)心理護(hù)理，保持鎮(zhèn)靜B、立即在病床上將內(nèi)臟還納C、立即用滅菌鹽水紗布覆蓋D、禁食、胃腸減壓E、通知醫(yī)師，做好術(shù)前準(zhǔn)備答案：B解析：脫出內(nèi)臟不能立即還納，以防止腹腔感染。127.患者女，68歲。身體虛弱，中暑后入院治療，以下何種措施對患者預(yù)后有決定作用A、補(bǔ)充體液B、快速降溫C、平臥D、保持呼吸道通暢E、脫離高溫環(huán)境答案：B解析：降溫是搶救重癥中暑的關(guān)鍵，迅速采取各種降溫措施，若搶救治療不及時(shí)，死亡率高，所以降溫速度決定患者預(yù)后，B正確。A、C、D、E是中暑患者的搶救措施但不決定患者的預(yù)后，故排除不選。128.患者女性，24歲。因與朋友生氣后自服敵敵畏150ml，因未被及時(shí)發(fā)現(xiàn)，約近2個(gè)小時(shí)才送醫(yī)院。來急診科時(shí)，患者出現(xiàn)肺水腫、驚厥、昏迷等嚴(yán)重癥狀，導(dǎo)致?lián)尵葻o效死亡。有機(jī)磷中毒的死亡原因是A、腦水腫B、中間綜合征C、心臟驟停D、呼吸衰竭E、肺部感染答案：D解析：有機(jī)磷中毒的死因主要為呼吸衰竭，其原因是肺水腫、呼吸肌癱瘓或呼吸中樞抑制，故維持正常呼吸功能極其重要。129.骨折現(xiàn)場急救，錯(cuò)誤的方法是A、開放性骨折應(yīng)現(xiàn)場復(fù)位B、取清潔布類包扎傷口C、就地取材，同定傷肢D、平托法搬移脊柱骨折病人E、重點(diǎn)檢查有無內(nèi)臟損傷答案：A解析：發(fā)生意外時(shí)，除確定是否出現(xiàn)骨折，還應(yīng)確定病人是否伴發(fā)有內(nèi)臟損傷。開放性骨折時(shí)不應(yīng)進(jìn)行現(xiàn)場復(fù)位，以免把細(xì)菌帶入傷口。應(yīng)取現(xiàn)場清潔布類包扎傷口，就地取材暫時(shí)固定傷肢。若懷疑病人可能發(fā)生脊柱骨折，應(yīng)用平托法搬運(yùn)病人，避免脊柱彎曲骨折移位。130.8歲男孩，開水燙傷。雙下肢有水皰，劇痛，胸腹部為紅斑。估計(jì)該患兒Ⅱ度燙傷面積是A、41％B、42％C、46％D、59％E、20％答案：B解析：該患兒為雙下肢為Ⅱ度燒傷，胸腹部為Ⅰ度燒傷，8歲兒童的雙下肢面積為[46－(12－8)]％＝42％，因此該患兒的Ⅱ度燙傷面積是42％。131.頭皮裂傷經(jīng)清創(chuàng)后，應(yīng)采用下列哪種方法包扎A、蛇形B、螺旋形C、螺旋反折形D、“8”字形E、回反形答案：E解析：常用包扎方法：回反形包扎法用于頭和斷肢殘端的包扎，故選E。蛇形包扎用于固定夾板繃帶的襯墊材料。螺旋形包扎法用于掌部和尾部等的包扎。螺旋反折包扎法用于肢體粗細(xì)不等的部位，如小腿、前臂等處?！?”字形包扎法多用于肘、膝、踝、肩、髖等關(guān)節(jié)處。132.關(guān)于煙堿樣作用的中毒表現(xiàn)，應(yīng)除外A、心搏加快B、瞳孔縮小C、呼吸肌麻痹D、肌纖維顫動(dòng)E、癱瘓答案：B解析：煙堿樣癥狀：常先從眼瞼、面部、舌肌開始，逐漸發(fā)展至四肢，全身肌肉抽搐，病人常有全身緊束感，后期出現(xiàn)肌力減退和癱瘓，如發(fā)生呼吸肌麻痹可誘發(fā)呼吸衰竭。133.女，22歲。就診前40分鐘口服對硫磷100ml，護(hù)士為該患者洗胃時(shí)不宜選用的溶液是A、1:5000高錳酸鉀溶液B、溫開水C、生理鹽水D、2%碳酸氫鈉溶液E、清水答案：A解析：對硫磷中毒洗胃可用堿性溶液或清水，禁用高錳酸鉀溶液，因會使其氧化為毒性更強(qiáng)的對氧磷。134.溺水患者經(jīng)搶救心跳呼吸復(fù)蘇成功，下列生化監(jiān)測結(jié)果，與病情不符合的是A、高血氯B、高血鈣C、高血鎂D、高血鉀E、高血鈉答案：D解析：當(dāng)人體血漿中鉀離子濃度低于3.5mDq/L時(shí)稱為低血鉀，常見原因?yàn)閿z取減少、流失過多，如腹瀉、嘔吐等及鉀離子由細(xì)胞外液轉(zhuǎn)移至細(xì)胞內(nèi)液。當(dāng)人體發(fā)生低血鉀時(shí)，將影響人體的心臟血管、中樞神經(jīng)、消化、泌尿及肌肉系統(tǒng)。溺水造成心跳呼吸驟停，引起電解質(zhì)紊亂，所以造成低血鉀癥。135.關(guān)于石膏病人護(hù)理的敘述正確的是A、完全停止患肢活動(dòng)B、石膏被食物污染后，應(yīng)在清水下沖洗C、為加速石膏千周，烘烤石膏的溫度越高越好D、抬動(dòng)石膏未干的患肢時(shí)用手掌輕輕托扶E、肢端應(yīng)完全包裹在石膏內(nèi)答案：D解析：石膏固定病人的肢端應(yīng)露在石膏外，以利于觀察患肢末端血運(yùn)。除固定關(guān)節(jié)部位禁止活動(dòng)外，患肢其他關(guān)節(jié)仍可適當(dāng)運(yùn)動(dòng)。石膏若被污染后應(yīng)用濕毛巾擦洗，而不能用清水沖洗。烘烤石膏溫度不能過高，以免燙傷病人。抬動(dòng)病人未干的石膏時(shí)應(yīng)用手掌托扶，以免石膏內(nèi)部有指壓痕，容易使患肢出現(xiàn)壓瘡。136.患者女性，45歲。有機(jī)磷中毒住院，表現(xiàn)為輕度呼吸困難、大汗、輕度障礙，步態(tài)蹣跚、肺水腫、假有驚厥、昏迷及呼吸麻痹?？紤]為重度有機(jī)磷中毒。血膽堿酯酶活性是A、血膽堿酯酶活性50％～30％B、血膽堿酯酶活性60％～35％C、血膽堿酯酶活性<35％D、血膽堿酯酶活性<30％E、血膽堿酯酶活性70％～50％答案：D解析：重度有機(jī)磷中毒的診斷標(biāo)準(zhǔn)，（1）有明確口服有機(jī)磷農(nóng)藥史。（2）伴瞳孔縮小，大汗、流涎、呼吸困難、昏迷、肺水腫、腦水腫等臨床表現(xiàn)。（3）血膽堿酯酶活性＜30%（正常5000-13200u/L）有機(jī)磷定性（+）。137.患者男，37歲。2日前不慎從高處墜下后發(fā)生多根多處肋骨骨折，立即進(jìn)行手術(shù)，下列不屬于術(shù)后促進(jìn)患者排痰方法的是A、鼓勵(lì)患者咳嗽、咳痰B、痰液黏稠者給予霧化吸入C、指導(dǎo)患者深呼吸和有效地咳嗽、咳痰D、刺激氣管誘發(fā)咳嗽、排痰E、用面罩法使患者充分吸氧答案：E解析：對于多根多處肋骨骨折患者術(shù)后應(yīng)注意及時(shí)清理呼吸道分泌物，鼓勵(lì)患者咳痰，常用的促進(jìn)排痰的方法有指導(dǎo)患者深呼吸和有效咳嗽、咳痰，胸部叩擊法，霧化吸入，必要時(shí)刺激氣管誘發(fā)咳嗽、咳痰，故A、B、C、D正確。選項(xiàng)E面罩法使患者充分吸氧屬于促進(jìn)有效的氣體交換方法，而不屬于促進(jìn)排痰的方法。138.顱腦外傷患者臨終狀態(tài)的瞳孔表現(xiàn)是A、側(cè)瞳孔放大，對光反射遲鈍B、一側(cè)瞳孔散大，對光反射消失C、雙側(cè)瞳孔大小多變，對光反射遲鈍D、雙側(cè)瞳孔散大，對光反射消失E、一側(cè)瞳孔縮小，對光反射遲鈍答案：D解析：兩側(cè)瞳孔遲發(fā)性的散大、對光反應(yīng)消失、眼球固定前視、深昏迷則表示腦干已失去功能，是瀕臨死亡的征象。故臨終狀態(tài)的瞳孔表現(xiàn)是D。雙側(cè)瞳孔時(shí)大時(shí)小，變化不定，對光反射消失，伴眼球運(yùn)動(dòng)障礙（如眼球分離，同向凝視）常是腦干損傷的表現(xiàn)；傷后立即出現(xiàn)一側(cè)瞳孔散大，是原發(fā)性動(dòng)眼神經(jīng)損傷所致；傷后瞳孔正常，以后一側(cè)瞳孔先縮小，繼之進(jìn)行性散大，并且對光反射減弱或消失，是小腦幕切跡疝的眼征。139.車禍現(xiàn)場有下列傷員，應(yīng)先搶救的是A、張力性氣胸B、小腿挫裂傷C、腸穿孔D、上肢開放性骨折E、腦挫傷答案：A解析：損傷現(xiàn)場搶救的原則是優(yōu)先處理危及病人生命的緊急問題，張力性氣胸會導(dǎo)致胸膜腔內(nèi)的壓力急劇升高，造成嚴(yán)重的呼吸、循環(huán)功能障礙，應(yīng)當(dāng)立即搶救。140.骨折的治療原則是A、復(fù)位、止血、功能鍛煉B、止血、固定、功能鍛煉C、復(fù)位、固定、減輕疼痛D、防止畸形、復(fù)位、減輕疼痛E、復(fù)位、固定、功能鍛煉答案：E解析：骨折治療的三大原則：復(fù)位、固定和康復(fù)訓(xùn)練。復(fù)位是將移位的骨折段恢復(fù)正?；蚪跽５慕馄赎P(guān)系，重建骨的支架作用；固定即將骨折維持在復(fù)位后的位置，使其在良好對位情況下達(dá)到牢固愈合，是骨折愈合的關(guān)鍵；康復(fù)治療是在不影響固定的情況下，盡快恢復(fù)患肢肌、肌腱、韌帶、關(guān)節(jié)囊等軟組織的舒縮活動(dòng)，早期合理的功能鍛煉，可促進(jìn)患肢血液循環(huán)，保持肌肉力量。故選E。141.石膏綜合征常發(fā)生于A、石膏背心固定者B、前臂石膏托固定者C、缺乏患肢功能鍛煉者D、石膏內(nèi)有傷口感染者E、高齡者答案：A解析：當(dāng)被大型石膏固定或包扎過緊時(shí)，病人出現(xiàn)呼吸費(fèi)力。進(jìn)食困難，胸部發(fā)憋，腹部膨脹等表現(xiàn)，即為石膏綜合征。預(yù)防方法是石膏包扎不能過緊，少食多餐和上腹開窗等。142.患者，女性，35歲，車禍后半小時(shí)入院?，F(xiàn)自覺右胸痛，口唇面部發(fā)紺，呼吸急促，出現(xiàn)異常呼吸運(yùn)動(dòng)，現(xiàn)在護(hù)士評估的重點(diǎn)是A、心率B、呼吸C、血壓D、精神狀況E、意識答案：B解析：相鄰多根、多處肋骨骨折，局部胸壁因失去完整肋骨的支撐而軟化，可出現(xiàn)反常呼吸運(yùn)動(dòng)。多根多處肋骨骨折者可有氣促、呼吸困難、發(fā)紺、休克等，此時(shí)，護(hù)士最重要的評估內(nèi)容是患者的呼吸情況。143.有機(jī)磷中毒的患者，醫(yī)囑給予阿托品靜脈注射，在給藥后患者最可能出現(xiàn)A、血壓下降B、心率減慢C、出汗增多D、呼吸加快E、口干答案：E解析：阿托品是一種抗膽堿藥，對平滑肌有較強(qiáng)的解痙作用，可抑制腺體分泌，常用于有機(jī)磷中毒的治療，阿托品化的表現(xiàn)為：患者瞳孔較前擴(kuò)大，顏面潮紅，口干，皮膚干燥，肺部濕啰音減少或消失，心率加快等，故E正確。A、B、C、D均是有機(jī)磷中毒的表現(xiàn)，均排除。144.禁忌洗胃的中毒藥物是A、敵百蟲B、磷化鋅C、氰化物D、硝酸E、敵敵畏答案：D解析：強(qiáng)酸、強(qiáng)堿等腐蝕性物質(zhì)中毒時(shí)，禁忌洗胃，以免造成穿孔?？勺襻t(yī)囑給予藥物或物理性對抗劑，如牛奶、蛋清水。145.對嚴(yán)重腹部損傷，首要的急救措施是A、吸氧B、預(yù)防休克C、使用嗎啡類止痛藥D、物理降溫E、禁食，輸液答案：B解析：嚴(yán)重腹部損傷患者一般伴有大出血，導(dǎo)致失血性休克，此外腸道細(xì)菌侵入腹腔，造成彌漫性腹膜炎，導(dǎo)致感染性休克。故首要的措施是防治休克。146.清創(chuàng)的原則中，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A、切除失去活力的組織B、徹底止血C、根據(jù)情況縫合傷口D、必須放置引流E、清除傷口內(nèi)異物答案：D解析：清創(chuàng)的原則：（1）休克已控制，患者全身情況平穩(wěn)。若遇大出血，行擴(kuò)容、緊急清創(chuàng)止血。（2）嚴(yán)格無菌操作，清創(chuàng)必須徹底。（3）重要的神經(jīng)、血管、肌腱、器官要盡可能保存，若已斷裂破損應(yīng)爭取一期修復(fù)，但遇條件不允許，血管必須吻合，神經(jīng)、肌腱宜待傷1:3長好后，再擇期二期修復(fù)。（4）骨折禁忌內(nèi)固定，僅功能對位、外固定、后送?？漆t(yī)院處理。（5）力爭皮膚一期縫合，污染嚴(yán)重或戰(zhàn)傷待傷后5～6天再酌情延期縫合。147.脊柱骨折病人急救運(yùn)送方法，正確的是A、三人平托放于硬板搬運(yùn)B、二人抱持搬運(yùn)C、一人抱持搬運(yùn)D、一人背負(fù)搬運(yùn)E、用軟擔(dān)架搬動(dòng)答案：A解析：對脊柱骨折病人進(jìn)行急救搬運(yùn)時(shí)，為了避免由人為因素造成骨折部位進(jìn)一步損傷，切忌背馱和抱持等方法。正確方法是由3人分別托扶病人的頭背、腰臀和雙下肢，平穩(wěn)置于脊柱固定架或硬板上，始終保持脊柱中立位。148.肋骨骨折最易發(fā)生在A、第1～2肋B、第2～3肋C、第4～7肋D、第8～10肋E、第11～12肋答案：C解析：第1～3肋骨較短，且有鎖骨、肩胛骨和肌肉保護(hù)，較少發(fā)生骨折。第8～10肋骨雖較長，但前端以肋軟骨與胸骨相連，形成肋弓彈性較大，不易骨折。第11～12肋骨前端游離，也不易折斷。第4～7肋骨較長且固定，最易折斷。149.患者男，40歲。脛骨骨折石膏管型固定后8小時(shí)，訴患肢疼痛難忍。檢查：肢端蒼白，溫度降低，足趾不能自主活動(dòng)，應(yīng)考慮為A、襯墊不妥B、繼發(fā)感染C、血管受壓D、體位不當(dāng)E、骨折端移位答案：C解析：觀察石膏繃帶固定肢體遠(yuǎn)端皮膚的顏色、溫度、毛細(xì)血管充盈、感覺和指（趾）的運(yùn)動(dòng)，若出現(xiàn)持續(xù)劇烈疼痛、患肢麻木、顏色發(fā)紫和皮溫下降，則是石膏繃帶包扎過緊引起的肢體血管受壓，應(yīng)立即將石膏全長縱形切開減壓，否則繼續(xù)發(fā)展可致肢體壞疽。150.女性，25歲，因被車撞傷，煩躁不安，脈快，收縮壓正常、脈壓小，面色蒼白，出冷汗，考慮是A、休克早期B、休克期C、休克晚期D、精神緊張引起E、疼痛引起答案：A解析：病人被車撞傷后，除了檢查是否有開放性損傷外，還要注意觀察病人是否有腹腔內(nèi)臟損傷。腹腔內(nèi)實(shí)質(zhì)性臟器損傷時(shí)，病人可以出現(xiàn)以腹腔內(nèi)出血為主的臨床表現(xiàn)。腹腔內(nèi)空腔臟器損傷時(shí)，病人可出現(xiàn)以彌漫性腹膜炎為主的臨床表現(xiàn)。根據(jù)題目中描述的臨床表現(xiàn)來判斷，病人有內(nèi)出血的表現(xiàn)，處于休克早期。151.男性。18歲，頭部被菜刀砍傷已2天余，傷口6Bm，裂開，膿性分泌物較多。處理方法是A、清創(chuàng)處理傷口不縫合B、控制感染，定期更換敷料C、清創(chuàng)、縫合并放置引流D、清創(chuàng)、濕敷、包扎E、徹底清創(chuàng)并縫合答案：C解析：該病人的傷口傷后已超過8小時(shí)，同時(shí)傷口出現(xiàn)了膿性分泌物，因此該傷口屬于感染傷口，處理的原則是徹底的清創(chuàng)、引流，但由于傷口位于頭部，血流較豐富，因此可以清創(chuàng)后縫合，但應(yīng)放置引流。152.患兒，7歲，雙下肢燙傷，護(hù)士估計(jì)其燙傷面積為A、36%B、41%C、46%D、50%E、20%答案：B解析：成人體表面積中國九分法部位成人各部位面積（%）小兒各部位面積（%）頭頸9×1＝9（發(fā)部3面部3頸部3）9＋（12－年齡）雙上肢9×2＝18（雙手5雙前臂6雙上臂7）9×2軀干9×3＝27（腹側(cè)13背側(cè)13會陰1）9×3雙下肢9×5＋1＝46（雙臀5雙大腿21雙小腿13雙足7）46－（12－年齡）153.患者，男性，21歲。用燃?xì)鉄崴髁茉r(shí)出現(xiàn)頭痛，頭暈，無力、胸悶，心悸、惡心等癥狀?，F(xiàn)場護(hù)士首要的搶救措施是A、臥床休息B、保持呼吸道通暢C、吸氧D、立即將患者搬離淋浴室至空氣新鮮處、E、穿上衣物，注意保暖答案：D解析：患者出現(xiàn)一氧化碳中毒，搶救時(shí)最主要的措施是立即脫離中毒環(huán)境，將患者搬到室外空氣新鮮處。154.破傷風(fēng)發(fā)生的原因是A、破傷風(fēng)桿菌侵入人體B、全身缺乏免疫C、破傷風(fēng)桿菌迅速在體內(nèi)繁殖D、破傷風(fēng)桿菌產(chǎn)生的外毒素作用E、破傷風(fēng)桿菌的菌體蛋白作用答案：D解析：破傷風(fēng)桿菌并不引起明顯的病理改變，其產(chǎn)生的大量外毒素則是致病原因，包括痙攣毒素與溶血毒素。痙攣毒素經(jīng)血液循環(huán)和淋巴系統(tǒng)，到達(dá)脊髓前角灰質(zhì)或腦干運(yùn)動(dòng)神經(jīng)核部位，破壞抑制性神經(jīng)元釋放的神經(jīng)遞質(zhì)，使運(yùn)動(dòng)神經(jīng)系統(tǒng)失去抑制而興奮性增強(qiáng)，導(dǎo)致隨意肌緊張性收縮與陣發(fā)性痙攣。溶血毒素可引起組織局部壞死和心肌損害。155.有機(jī)磷農(nóng)藥中毒時(shí)，瞳孔的變化是