XXX醫(yī)院接收踩踏傷員應急預案

XXX醫(yī)院接收踩踏傷員應急預案目錄總那么范圍與依據(jù)1.1編制的目的1.2編制依據(jù)1.3工作原那么1.4適用范圍應急處置根本原那么組織機構(gòu)及職責3.1應急組織體系3.1.1應急組織體系3.1.2組織機構(gòu)體系圖3.2應急救援工作組的職責3.2.1應急指揮部3.2.2專家技術指導組3.2.3急診救援組3.2.4其他科室3.2.5信息組3.2.6安保組3.2.7后勤保障組3.2.8支援組應急救援儀器設備和藥品4.1救援儀器設備4.2救援藥品五、應急響應5.1應急啟動、通知報告5.2應急處置5.3采取應急救援行動5.3.1綠色區(qū)域5.3.2黃色區(qū)域5.3.3紅色區(qū)域5.3.4黑色區(qū)域5.4應急響應終結(jié)5.5應急終止程序5.6后期處置〔應急終止后的行動〕5.7資料管理分類與處置6.1一級事件啟動“紅色預案〞一級響應6.2二級事件啟動“橙色預案〞二級響應6.3三級事件啟動“黃色預案〞三級響應七、應急響應流程7.1應急響應總流程7.2急診救援組響應流程7.2.1三級事件7.2.2二級事件7.2.3一級事件八、預案管理與更新8.1預案管理與更新8.2實施的時間附錄參考文獻一、總那么范圍與依據(jù)1.1編制的目的為有效應對踩踏現(xiàn)場轉(zhuǎn)運而來的傷員救護工作，最大程度的救護傷員防止因醫(yī)院原因而導致患者的病情加重，以及維持醫(yī)院其他患者的正常就醫(yī)環(huán)境，保障患者及時有效的醫(yī)療救護，維護醫(yī)院秩序、社會穩(wěn)定，制定本預案。1.2編制依據(jù)《中華人民共和國突發(fā)事件應對法》、《災難事故醫(yī)療救援工作平安治理方法》、《國家突發(fā)公共事件醫(yī)療衛(wèi)生救援應急預案》、《災害事故醫(yī)療救助工作管理方法》。1.3工作原那么以人為本，統(tǒng)一領導，分類管理；屬地為主，分級響應；充分利用現(xiàn)有資源，及時高效的處理突發(fā)事故。1.4適用范圍本預案主要適用于醫(yī)院接到上級衛(wèi)生部門指示接收踩踏事件現(xiàn)場運送過來的傷員并對他們展開救護工作。二、應急處置根本原那么1、以人為本，積極救護傷員，最大限度的減少送來救治傷員的院內(nèi)死亡2、統(tǒng)一指揮，分級救護3、采用先進技術、充分發(fā)揮專家作用，實施科學有效救護決策4、采用先進救援設備和技術，增加救援力量5、依法標準應急救援工作，卻確保預案的科學性、權威性、可操作性6、做好常態(tài)下的物資儲藏、隊伍建設、完善設備、預案演練培訓等工作三、組織機構(gòu)及職責3.1應急組織體系3.1.1醫(yī)院成立應急預案工作小組，由醫(yī)院院長擔任總指揮，黨支部書記和副院長擔任副總指揮，成員由急診科主任、急診科護士長、信息科主任、安保科主任和相關專業(yè)人員組成。下設急診救援組，信息組，安保組，其他科室，后勤保障組，支援組和專家指導小組。醫(yī)院應急指揮部醫(yī)院應急指揮部專家技術指導組專家技術指導組急診救援組支援組后勤保障組安保組信息組其他科室急診救援組支援組后勤保障組安保組信息組其他科室3.2應急救援工作組的職責應急指揮部總指揮：院長副總指揮：黨支部書記、副院長組員：急診科主任、急診科護士長、住院各科主任護士長、信息科主任、安?？浦魅?、后勤科主任主要職責：總指揮：1、全面負責小組工作，下達應急處置任務現(xiàn)場指揮工作制定相關事件信息發(fā)布工作指導方針，決定或與有關方面共同研究信訪發(fā)布的時間、方式等加強與上級衛(wèi)生部門的聯(lián)系，及時報告、通報有關救護情況和信息副組長：具體負責小組工作收集有關救護工作信息各科室間的協(xié)調(diào)管理全院應急處理期間的后勤保障工作組織應急預案培訓演習成員：響應上級領導指示帶著自己所在應急救援小組開展相應救護工作加強與上級部門的聯(lián)系，及時報告、通報所在應急救援小組實際工作情況組織小組培訓、演習3.2.2專家技術指導組主要職責：1、提供傷員病情處理的應急技術建議2、參與醫(yī)院接受踩踏傷傷員的應急預案制定與修訂3、參與對應急救援組成員的技術指導與培訓4、參與應急救援現(xiàn)場處置工作或現(xiàn)場處置的指導工作5、對醫(yī)院應急預案的應急響應終止、后期評估提出建議3.2.3急診救援組主要職責：“START〞法快速預檢分診負責被送至醫(yī)院救護傷員的救護工作負責對傷員逐一登記，建立病歷，按傷員標志的顏色編號與病歷、檢查單同樣填寫，防止重復就診與漏診。4、加強與上級部門的聯(lián)系，及時通報急診救援小組實際工作情況5、承辦應急工作指揮組交辦的其他工作6、定期參與培訓演習3.2.4其他科室主要職責：接受上級指示迅速參與救護準備自己科室備用床準備接受相應受傷傷員開辟綠色通道，對收入科室的傷員展開救護負責信息匯總及時地逐級報備維持科室正常救護秩序定期參與培訓演習3.2.5信息組主要職責：醫(yī)院信息系統(tǒng)的正常運作及時匯總各方信息對醫(yī)院網(wǎng)站實時更新救護情況、傷員名單媒體新聞發(fā)布3.2.6安保組主要職責：保證醫(yī)院正常就醫(yī)秩序防止非醫(yī)務工作者進入搶救區(qū)域而影響救護工作3.2.7后勤保障組主要職責：提供呈備用狀態(tài)的搶救儀器設備備齊搶救所需藥品物品救護通常、供電控制、水源保障負責院內(nèi)患者轉(zhuǎn)運負責救護醫(yī)療廢棄物的及時準確處理定期檢查儀器設備、藥品物品情況3.2.8支援組主要職責：保證24小時開機狀態(tài)，接到支援信息，及時趕至參與救護接替事發(fā)時段不能及時趕至醫(yī)院的應急救援小組成員工作隨時待命增援，增加應急救援人數(shù)應急救援儀器設備和藥品4.1救援儀器設備氧氣面罩、心電監(jiān)護儀、胸外安壓板、除顫儀、吸痰管吸痰器、呼吸機、簡易呼吸器、微量輸注泵、輸液泵、應急燈、電池、充電器、各型號種類注射器、采血針與采血管4.2救援藥品強心藥、止痛劑、利尿劑、消毒藥液、平衡液〔生理鹽水〕、膠體溶液〔全血、血漿、右旋糖酐〕、甘露醇、麻醉藥、鎮(zhèn)靜劑10%氯化鉀、肌肉松弛劑五、應急響應5.1應急啟動、通知報告接到救援通知，必須立即向醫(yī)院值班室報告。醫(yī)院值班室應立即向應急指揮小組報告，應急指揮小組領導及時啟動應急預案，應急救援小組全體到位準備實施救護。醫(yī)院值班：XXXXX應急指揮小組值班：XXXX5.2應急處置當傷員被送至醫(yī)院急診時，分診護士應當在第一時間應用“START〞法對傷員進行分診佩戴相應顏色卡，后勤運送員及時將傷員送至相應顏色區(qū)域進行救護，指揮組和專家組第一時間趕到急診救護現(xiàn)場，統(tǒng)一指揮，分級救護，根據(jù)實際情況實時調(diào)配，參與救護會診與技術指導。5.3采取應急救援行動5.3.1綠色區(qū)域1、醫(yī)生檢查傷員病情，明確診斷。2、醫(yī)護人員對外傷進行清創(chuàng)、縫合、補液等包扎處理。3、醫(yī)護人員巡視觀察傷員病情，并及時作出相應處理。4、心理醫(yī)生對傷員進行心理護理。5、條件許可協(xié)助黃色區(qū)域醫(yī)護人員。6、平安保衛(wèi)組成員保證救治環(huán)境秩序平穩(wěn)。7、信息報告小組成員及時將該區(qū)域情況匯報上級以便對外發(fā)布及告知應急救援組組長該區(qū)情況以便及時做出人員調(diào)動。5.3.2黃色區(qū)域1、護士立即開放靜脈通路，連接好心電監(jiān)護。2、醫(yī)生檢查傷員病情。3、輔助檢查，明確診斷，采取相應救治措施。4、護士時時觀察患者病情，假設有異常及時通知醫(yī)生就診。5、假設傷員病情加重，將患者的牌子由黃轉(zhuǎn)紅。6、假設病情允許，醫(yī)護人員陪同轉(zhuǎn)移至紅色區(qū)域，并做好相應的交接工作。7、平安保衛(wèi)組成員保證救治環(huán)境秩序平穩(wěn)。8、信息報告小組成員及時將該區(qū)域情況匯報上級以便對外發(fā)布。9、信息報告小組成員及時與傷員家屬取得聯(lián)系。10、應急救援組組長及時了解該區(qū)域情況做好調(diào)節(jié)協(xié)調(diào)工作。11、心理醫(yī)生穩(wěn)定家屬情緒防止意外發(fā)生。5.3.3紅色區(qū)域1、護士立即開放靜脈通路，連接好心電監(jiān)護，配合醫(yī)生搶救工作。2、搶救無效及時請運送人員送至太平間。3、各部門開起綠色通道，明確診斷，實施救護。4、專人病情觀察5、信息報告小組成員及時與傷員家屬取得聯(lián)系。6、信息報告小組成員及時將該區(qū)域情況匯報上級以便對外發(fā)布。7、應急救援組組長及時了解該區(qū)域情況做好調(diào)節(jié)協(xié)調(diào)工作。8、心理醫(yī)生穩(wěn)定家屬情緒防止意外發(fā)生。5.3.4黑色區(qū)域1、明確診斷及時運送至太平間。2、信息報告小組成員及時統(tǒng)計人數(shù)并上報。3、醫(yī)護人員向家屬做好解釋工作4、心理醫(yī)生安撫家屬。5.4應急響應終結(jié)5.4.1應急救援終止條件5.4.1.1所有送至醫(yī)院的傷員都已得到相應救護5.4.1.2送至醫(yī)院傷員數(shù)量最終確認5.5應急終止程序踩踏現(xiàn)場送至醫(yī)院的傷員的應急狀態(tài)的終止，由應急救援指揮小組與專家商議決定。5.6后期處置〔應急終止后的行動〕應急終止后，還應執(zhí)行以下行動：〔1〕及時完善應急日志、記錄、書面信息等〔2〕評價應急期間所采取的一切行動〔3〕根據(jù)實戰(zhàn)的經(jīng)驗，修改現(xiàn)有的應急方案和程序5.7資料管理傷員的資料妥善保管，記錄傷員的傷情并及時報告和管理六、分類與處置6.1一級事件啟動“紅色預案〞〔需要救治30位以上傷員〕一級響應：全院響應6.2二級事件啟動“橙色預案〞〔需要救治10~30位傷員〕二級響應：急診科全面響應〔包括EICU、急診輸液觀察室和急診室、搶救區(qū)、急診手術室等〕6.3三級事件啟動“黃色預案〞〔需要救治10位以下傷員〕。三級響應：急診室及搶救區(qū)響應七、應急響應流程〔護士工作年限均在5年以上，了解救護全過程，且具有較為豐富的臨床經(jīng)驗,有ICU、燒傷科經(jīng)驗者優(yōu)先?！?.1應急響應總流程7.2急診救援組響應流程7.2.1三級事件7.2.2二級事件7.2.3一級事件將急診科作為院內(nèi)救護的基地，急診科主任和護士長負責急診救援組指揮工作，將搶救區(qū)域劃分為綠、黃、紅、黑共4個區(qū)域，分別接收病情穩(wěn)定、病重、危重、死亡的傷員。關閉日常急診，引導普通急診患者至門診就診。八、預案管理與更新8.1預案管理與更新本預案每四年定期更新一次，各相關責任部門要根據(jù)條件和環(huán)境的變化及時修改，補充共和完善預案的內(nèi)容，并定期組織演練，不斷提高應急救援綜合能力，確保在平時正常情況下按預案要求，有條不紊的開展事故應急救援工作。8.2實施的時間本預案自發(fā)布之日起實施。九、附錄9.1護士工作年限均在5年以上，了解救護全過程，且具有較為豐富的臨床經(jīng)驗,有ICU、燒傷科經(jīng)驗者優(yōu)先。9.2START分類主要取決于4個參數(shù)：行走、呼吸、循環(huán)、意識十、主要參考網(wǎng)頁和文獻：[1].吳菁，葉旭春.災難救護醫(yī)護人員的心理培訓需求[J].解放軍護理雜志,2023，31〔3〕：66-68.[2].李翠霞，黃桂珍.重大災難事件中兒童心理應激反響的干預體會[J]中國保健營養(yǎng).2023(2):1003.[3]錢超.公路隧道突發(fā)事件交通控制與緊急救援預案研究[D].西安：長安大學，2023.[4].王慶玲.急診護士應對災難的現(xiàn)狀分析及對策[J]護理管理雜志.2023，10(3):205-206.[5]張波，桂莉.急危重癥護理學[M].北京：人民衛(wèi)生出版社,2023:76.[6]王一鏜，羅彩鳳.災難護理學[M].南京：江蘇科學技術出版社,2023:30.[7]曾龍英，張安琴，鄧靜，等.地震災害護理應急預案的建立與應用[J].中國實用護理雜志，2023，25〔2A〕：40-41.[8].呂傳柱.災難醫(yī)學與院前急救[J].中華急診醫(yī)學雜志,2007，16〔9〕：901-903.[9].寇麗平.群體性擠踏事件原因分析與預防研究(J).中國人民公安大學學報.2005(4)[10]王起全,王敏.大型活動擁擠踩踏事故人群疏散研究分析[J].三峽大學學報(人文社會科學版),2023,30:34-37.[11]張寶勝，桂莉，崔宏冰，席淑華.城市成批傷員院內(nèi)應急救護模式的探討[J].解放軍護理雜志,2023,29(6A):58-60.[12].候世科.中國災難醫(yī)學救援隊建設的現(xiàn)狀與思考[J].上海醫(yī)學,2023，35〔7〕：565-568.[13]鄒崢嶸,朱永明,錢開誠.災害等突發(fā)事件血液應急探討[J].中國輸血雜志，2004，8〔17〕：285-287[14]岳茂興主編.災害事故現(xiàn)場急救[M].北京:化學工業(yè)出版社,2023.338[15]嚴文華．汶川地震災后心理干預的特點及思考[J]．第二軍醫(yī)大學學報，2023，29(6)：594~599．[16]楊德慧，姜思朋，李玉光等.重大自然災害后遺體處置應急預案研究[J].災害學,2023,25(4):115~119[17]王志銀;突發(fā)災害應急醫(yī)療救援隊伍建設研究[D];南方醫(yī)科大學;2023年[18劉鈺，張黎明，薛冰.急診搶救應急預案在成批傷病員救護中的作用［J］.護理管理雜志，2005，5〔2〕：46-4