浙江省路緣石鋪設(shè)施工統(tǒng)一用表

分項工程檢驗申請和中間交驗審批表施工單位合同號監(jiān)理單位編號001浙路（GL）105下列分項工程（或單個構(gòu)件）經(jīng)自檢合格，將于年月日開工，請予派員抽檢和檢測。工程項目工程地點及樁號具體部位檢查內(nèi)容（或主要工序）要求監(jiān)理員首次到達現(xiàn)場時間檢驗人員遞交日期時間和簽字現(xiàn)場監(jiān)理員收件日期時間和簽字交驗簽認(rèn)現(xiàn)場監(jiān)理員名稱或代號有無開工報告（JTGF80/1-2017）3.2.7.1相關(guān)專業(yè)監(jiān)理工程師3.2.7.23.2.7.33.2.7.43.2.7.53.2.7.6總監(jiān)理工程師浙江省交通建設(shè)工程監(jiān)督管理局施工放樣現(xiàn)場記錄表施工單位合同號監(jiān)理單位編號001浙路（JS）101單位工程項目工程分項工程施工日期分部工程樁號、部位浙路（JS）101施工放樣現(xiàn)場記錄表檢測、記錄現(xiàn)場監(jiān)理施工負(fù)責(zé)人質(zhì)檢員班組長浙江省交通建設(shè)工程監(jiān)督管理局路緣石鋪設(shè)工程現(xiàn)場質(zhì)量檢驗報告單工程名稱項目工程施工日期樁號、部位浙路（ZJ）713路緣石鋪設(shè)工程現(xiàn)場質(zhì)量檢驗報告單檢驗日期基本要求項次要求內(nèi)容檢查記錄7.10.1.1水泥混凝土強度應(yīng)滿足設(shè)計要求。7.10.1.2安裝應(yīng)砌筑穩(wěn)固，頂面平整，縫寬均勻，勾縫密實，線條直順。7.10.1.3槽底基礎(chǔ)和后背填料應(yīng)夯打密實。項次檢查項目規(guī)定值或允許偏差檢查方法和頻率檢查情況備注實測項目1般項目直順度（mm）20m拉線尺量：每200m測4處2預(yù)制鋪設(shè)相鄰兩塊高差3水平尺：每200m測4點相鄰兩塊縫寬尺量：每200m測4處3現(xiàn)澆寬度（mm）尺量：每200m測4處4頂面高程（mm）水準(zhǔn)儀：每200m測4處項次外觀鑒定內(nèi)容檢查描述外觀鑒定7.10.3.1路緣石不應(yīng)破損。7.10.3.2平緣石不應(yīng)阻水。檢測結(jié)論施工負(fù)責(zé)人質(zhì)檢員班組長浙江省交通建設(shè)工程監(jiān)督管理局施工單位合同號監(jiān)理單位編號001浙路（JS）106單位工程項目工程分項工程施工日期分部工程樁號、部位浙路（JS）106現(xiàn)場核驗記錄檢測、記錄序號核驗項目核驗結(jié)果合格率%123456789抽查試驗記錄試驗項目抽查日期報告日期試驗結(jié)果試驗質(zhì)量評價注：1、本表用于《現(xiàn)場質(zhì)檢報告單》的附表；2、本表“序號”、“核驗項目”、“合格率”等欄目可按檢測結(jié)果多少，自行分割。檢驗人現(xiàn)場監(jiān)理浙江省交通建設(shè)工程監(jiān)督管理局施工單位合同號監(jiān)理單位編號001浙路（JS）107單位工程項目工程分項工程施工日期分部工程樁號、部位浙路（JS）107自檢現(xiàn)場檢測記錄表檢測、記錄序號核驗項目核驗結(jié)果備注123456789注：1、本表用于《現(xiàn)場質(zhì)檢報告單》的附表；2、本表“序號”、“核驗項目”、“備注”等欄目可按檢測結(jié)果多少，自行分割。質(zhì)檢員班組長浙江省交通建設(shè)工程監(jiān)督管理局水泥混凝土（砂漿）澆筑申請及施工記錄施工單位合同號監(jiān)理單位編號001浙路（JS）601-1單位工程項目工程分項工程施工日期分部工程樁號、部位浙路（JS）601-1水泥混凝土（砂漿）澆筑申請及施工記錄檢測、記錄混凝土（砂漿）強度等級預(yù)計工程量預(yù)計澆筑原材料材料名稱規(guī)格型號生產(chǎn)廠商存放地點或料場號試驗批準(zhǔn)文號準(zhǔn)備數(shù)量水泥黃砂碎礫石碎石碎石摻加劑減水劑摻和劑粉煤灰混凝土（砂漿）配合比設(shè)計報告編號設(shè)計強度水膠比每立方米混凝土中材料用量（kg）坍落度抗壓強度齡期/水泥黃砂碎（礫）石水摻加劑摻和劑合計粉煤灰含水率(%)含水量（kg）施工配合比質(zhì)量（kg）設(shè)計施工試驗檢測記錄項目第一次第二次第三次強度試件試件組號123增減量坍落度mm備注1、拌和第一盤砼時，應(yīng)較本次施工配合比質(zhì)量增加水泥kg，砂kg；2、砼配全料必須嚴(yán)格計量，才可拌制；3、拌和時間：自全部配合料加完起應(yīng)不少于分鐘；4、摻加劑必須按以下要求加入。現(xiàn)場監(jiān)理施工負(fù)責(zé)人質(zhì)檢員班組長浙江省交通建設(shè)工程監(jiān)督管理局水準(zhǔn)儀測量記錄表施工單位合同號監(jiān)理單位編號001浙路（JS）103單位工程項目工程分項工程施工日期分部工程樁號、部位浙路（JS）103水準(zhǔn)儀測量記錄表儀器型號測量日期天氣氣溫℃成像度測點樁號序號后視儀高前視設(shè)計高程備注現(xiàn)場監(jiān)理施工負(fù)責(zé)人質(zhì)檢員班組長浙江省交通建設(shè)工程監(jiān)督管理局 路緣石鋪設(shè)分項工程質(zhì)量檢驗評定表浙路（ZP）106[713]（樁號、墩臺號、孔號）浙路（ZP）106[713]路緣石鋪設(shè)分項工程質(zhì)量檢驗評定表基本要求1、水泥混凝土強度應(yīng)滿足設(shè)計要求。2、安裝應(yīng)砌筑穩(wěn)固，頂面平整，縫寬均勻，勾縫密實，線條直順。3、槽底基礎(chǔ)和后背料應(yīng)夯打密實。實測項目項次檢查項目規(guī)定值或允許偏差實測值或偏差值質(zhì)量評定123456789代表值合格率(%)合格判定一般項目直順度（mm）預(yù)制鋪設(shè)相鄰兩塊高差