醫(yī)學(xué)影像技術(shù)專業(yè)畢業(yè)實習(xí)教學(xué)大綱

1、畢業(yè)實習(xí)教學(xué)大綱課程編號：07030007學(xué) 時：44周學(xué) 分：35課程類別：專業(yè)方向模塊課程面向?qū)ο螅横t(yī)學(xué)影像技術(shù)專業(yè)本科學(xué)生課程英文名稱： Graduation Practice 一、實習(xí)性質(zhì)、目的與要求實習(xí)性質(zhì)：畢業(yè)/生產(chǎn)實習(xí)。實習(xí)目的與要求：通過畢業(yè)實習(xí)，使學(xué)生進(jìn)一步鞏固和加深已學(xué)的基礎(chǔ)和專業(yè)理論知識，并將所學(xué)的基礎(chǔ)理論知識與臨床實踐密切結(jié)合起來，培養(yǎng)學(xué)生觀察、分析、解決問題的能力和臨床實際工作的思維方式、工作方法。熟練掌握從事影像技術(shù)實際工作的基本能力和技能，成為畢業(yè)后能在醫(yī)療單位從事醫(yī)學(xué)影像技術(shù)相關(guān)工作的高級應(yīng)用型人才。二、實習(xí)組織畢業(yè)實習(xí)工作,受學(xué)院和所在實習(xí)單位的雙重領(lǐng)導(dǎo)與管理

2、,共同負(fù)責(zé)落實教學(xué)計劃,并檢查督促。（一）學(xué)院在學(xué)院分管院長的領(lǐng)導(dǎo)下，由教研科、臨床醫(yī)學(xué)部和醫(yī)學(xué)影像系（影像醫(yī)學(xué)與核醫(yī)學(xué)學(xué)科）共同負(fù)責(zé)臨床實習(xí)工作的實施。其具體職責(zé)為：1按教學(xué)大綱要求，制定畢業(yè)實習(xí)計劃，學(xué)生以實習(xí)醫(yī)院為單位組成實習(xí)小組，設(shè)組長1名。2組織學(xué)生進(jìn)行實習(xí)前的動員教育，并做好實習(xí)學(xué)生到實習(xí)單位的組織工作。3定期到實習(xí)單位檢查、了解學(xué)生實習(xí)情況，及時反饋信息，由學(xué)院和實習(xí)單位共同解決學(xué)生實習(xí)中存在的問題。4定期召開臨床實習(xí)工作會議，聽取實習(xí)單位對臨床帶教工作的意見和建議，及時總結(jié)經(jīng)驗，交流工作經(jīng)驗。（二）實習(xí)單位1實習(xí)單位為各附屬醫(yī)院和教學(xué)醫(yī)院，具備相應(yīng)的實習(xí)條件和設(shè)備要求。實習(xí)單位

3、接受學(xué)校委托，全面負(fù)責(zé)實習(xí)生在該院的實習(xí)工作，確保畢業(yè)實習(xí)的順利進(jìn)行。2帶教工作由實習(xí)醫(yī)院兼職帶教老師承擔(dān),實行專職帶教負(fù)責(zé)制，帶教老師應(yīng)具有中級以上職稱,全面指導(dǎo)學(xué)生實習(xí),達(dá)到畢業(yè)實習(xí)的教學(xué)大綱要求，保證畢業(yè)實習(xí)的質(zhì)量。三、實習(xí)內(nèi)容與形式（一）實習(xí)內(nèi)容及要求1.內(nèi)科學(xué)（1）呼吸系統(tǒng)疾病1）掌握：肺炎、支氣管擴張、肺結(jié)核、肺癌的影像學(xué)特點。2）熟悉：慢性支氣管炎、肺炎、支氣管擴張、肺結(jié)核、肺癌的臨床表現(xiàn)。3）了解：支氣管哮喘、肺心病、呼吸衰竭的臨床表現(xiàn)。（2）消化系統(tǒng)疾病1）掌握：慢性胃炎、消化性潰瘍、肝硬化和消化道腫瘤的影像學(xué)特點。2）熟悉：慢性胃炎、消化性潰瘍、肝硬化、消化道腫瘤的臨床表現(xiàn)

4、及診斷。3）了解：腸結(jié)核、炎癥性腸病的影像學(xué)特點。（3）心血管系統(tǒng)疾病1）掌握：心力衰竭的影像學(xué)特點。2）熟悉：高血壓病、冠心病的臨床表現(xiàn)及診斷。3）了解：常見的心律失常類型、現(xiàn)場CPR。（4）神經(jīng)系統(tǒng)疾病1）掌握：腦出血、腦梗塞的影像學(xué)特點。2）熟悉：腦出血、腦梗塞的臨床表現(xiàn)及診斷。3）了解：腦出血、腦梗塞的常用治療藥物及注意事項。2.外科學(xué)（1） 熟悉：外科病房工作程序和制度；外科病史的書寫過程；外科常見病、多發(fā)?。ㄍ饪聘腥?、休克、甲狀腺疾病、乳房腫塊、腹膜炎、胃十二指腸潰瘍、胃癌、腸梗阻、闌尾炎、結(jié)腸癌、胰腺炎、膽道感染、結(jié)石、門脈高壓癥、上消化道大出血、肝癌、腹部外傷、肝膿腫、下肢靜脈

5、曲張、痔瘺）的診斷處理原則、手術(shù)適應(yīng)癥、禁忌癥、術(shù)前準(zhǔn)備、術(shù)后處理。 （2）了解：科室教學(xué)查房、疑難病例討論和死亡病例討論、處理急診、危重病人搶救、開各種化驗單、申請單等情況。3.醫(yī)學(xué)影像診斷學(xué)（1）總論1）掌握：X線圖像、CT圖像及MRI圖像的特點；熟悉X線診斷、CT診斷以及MRI診斷的臨床應(yīng)用。2）熟悉：醫(yī)學(xué)影像診斷原則以及步驟；影像診斷報告書寫的流程及原則。3）了解：X線、CT和MRI之間的優(yōu)劣以及綜合應(yīng)用。（2）中樞神經(jīng)系統(tǒng)1）掌握：顱腦和脊髓的基本病變的影像學(xué)表現(xiàn)，尤其CT、MRI表現(xiàn)；常見顱內(nèi)腫瘤、外傷、腦血管疾病、常見感染性疾病的影像學(xué)表現(xiàn)；椎管內(nèi)腫瘤的影像學(xué)表現(xiàn)。2）熟悉：顱腦

6、和脊髓的X線、CT和MRI正常表現(xiàn)；先天畸形和發(fā)育異常、新生兒腦疾病、腦變性疾病、脫髓鞘疾病的影像學(xué)表現(xiàn)；熟悉脊髓外傷、椎管內(nèi)血管畸形的影像學(xué)表現(xiàn)。（3） 頭頸部1）掌握：眼、鼻與鼻竇、耳、咽部、喉部、口腔頜面部以及頸部的常見疾病的影像學(xué)表現(xiàn)。2）熟悉：眼、鼻與鼻竇、耳、咽部、喉部、口腔頜面部以及頸部的正常和異常影像學(xué)表現(xiàn)。（4）呼吸系統(tǒng)1）掌握：呼吸系統(tǒng)X線、CT和MRI正常表現(xiàn)；支氣管擴張、慢性支氣管炎、大葉性肺炎、支氣管肺炎、肺膿腫、肺結(jié)核、肺曲菌病、特發(fā)性肺間質(zhì)纖維化、結(jié)節(jié)病、原發(fā)性肺癌、肺轉(zhuǎn)移瘤、肺水腫、肺栓塞、胸膜炎、氣胸以及肺挫傷的X線和CT表現(xiàn)以及常見的縱隔原發(fā)腫瘤的影像學(xué)表現(xiàn)

7、。2）熟悉：呼吸系統(tǒng)異常X線和CT表現(xiàn)。3）了解：呼吸系統(tǒng)異常MRI表現(xiàn)。（5）循環(huán)系統(tǒng)1）掌握：心臟大血管X線平片、CT正常影像表現(xiàn)；常見疾病的影像學(xué)表現(xiàn)。主要包括鏡面右位心、肺靜脈異位引流、房間隔缺損、法洛四聯(lián)癥、冠狀動脈硬化性心臟病、高血壓心臟病、風(fēng)濕性心臟病、心肌病、心包積液、主動脈夾層；熟悉室間隔缺損、動脈導(dǎo)管未閉、肺源性心臟病、主動脈瘤等的影像學(xué)表現(xiàn)。2）熟悉：心臟大血管的異常X線、CT表現(xiàn)。3）了解：心臟大血管的造影和MRI的正常、異常表現(xiàn)。（6）乳腺1）掌握：乳腺的異常影像表現(xiàn)和常見疾病的影像學(xué)表現(xiàn)。2）熟悉：乳腺正常影像表現(xiàn)。（7）消化系統(tǒng)和腹膜腔1）掌握：消化系統(tǒng)的正常和異

8、常影像學(xué)表現(xiàn)；常見疾病的影像表現(xiàn)，包括食管癌、胃潰瘍、胃癌、十二指腸潰瘍、小腸結(jié)核、結(jié)腸直腸癌、肝硬化、肝海綿狀血管瘤、肝細(xì)胞癌、肝轉(zhuǎn)移瘤、膽系結(jié)石、膽囊炎和膽管炎、胰腺炎、胰腺癌、腸梗阻、胃腸道穿孔的影像學(xué)表現(xiàn)。2）熟悉：食管炎、食管靜脈曲張、胃炎、十二指腸憩室、小腸克羅恩病、潰瘍性結(jié)腸炎、肝膿腫、肝囊腫、膽道梗阻、脾腫瘤、腹腔膿腫的影像學(xué)表現(xiàn)。（8）泌尿生殖系統(tǒng)和腹膜后間隙1）掌握：泌尿系統(tǒng)（腎、輸尿管及膀胱）的異常影像學(xué)表現(xiàn)和常見疾病的影像學(xué)診斷。2）熟悉：泌尿系統(tǒng)、男性生殖系統(tǒng)、女性生殖系統(tǒng)、腎上腺的正常影像學(xué)表現(xiàn)；男性生殖系統(tǒng)、女性生殖系統(tǒng)以及腎上腺的異常影像學(xué)表現(xiàn)和常見疾病的影像學(xué)

9、診斷。（9）骨骼肌肉系統(tǒng)1）掌握：骨骼、關(guān)節(jié)、肌肉各系統(tǒng)的異常影像學(xué)表現(xiàn)和常見疾病的影像學(xué)表現(xiàn)及病理基礎(chǔ)、臨床特點。2）熟悉：骨骼、關(guān)節(jié)、肌肉各系統(tǒng)的正常影像學(xué)表現(xiàn)。3）了解：骨骼、關(guān)節(jié)、肌肉各系統(tǒng)少見疾病的影像學(xué)表現(xiàn)。4.醫(yī)學(xué)影像查檢技術(shù)學(xué)（1）X線攝影位置1）掌握：人體各部位常規(guī)攝影位置的檢查目的、攝影方法及所需曝光條件。正確分析各攝影部位X線技術(shù)質(zhì)量問題，并能尋找出解決問題的方法。2）熟悉：特殊攝影位置的攝影技術(shù)。3）了解：攝影檢查的工作流程。（2）X線造影技術(shù)1）掌握：消化道和泌尿系統(tǒng)各種造影前準(zhǔn)備、造影步驟、方法及操作技術(shù)；造影前碘過敏實驗，造影中不良反應(yīng)。2）熟悉：膽系造影技術(shù)、子

10、宮輸卵管造影技術(shù)、瘺管（竇道）造影技術(shù)，下肢深靜脈造影技術(shù)。3）了解：X線對比劑的種類及作用。（3）數(shù)字?jǐn)z影技術(shù)1）掌握：CR、DR技術(shù)和PACS系統(tǒng)的應(yīng)用。2）熟悉：激光相機打片技術(shù)，影響照片質(zhì)量因素和提高照片質(zhì)量的方法。3）了解：攝影器材的構(gòu)造、特性及使用意義。（4）X線放射防護(hù)1）掌握：診斷X線的防護(hù)及被檢查防護(hù)措施；個人防護(hù)用品的使用（如鉛圍裙、氣面手套、鉛玻璃眼鏡的使用）。2）熟悉：X線的醫(yī)用及對人體的危害。3）了解：X線防護(hù)材料。（5）CT檢查技術(shù)1）掌握：人體各部位CT平掃和增強掃描方法及掃描前準(zhǔn)備；各掃描部位的體位擺放及注意事項；CT窗技術(shù)的正確使用。2）熟悉：螺旋CT各種后處

11、理技術(shù)的臨床應(yīng)用。3）了解：CT基本結(jié)構(gòu)。（6）MRI檢查技術(shù)1）掌握：人體各部位MR平掃和增強掃描方法及掃描前準(zhǔn)備；各掃描部位的體位擺放及注意事項；各部位MR掃描參數(shù)的正確選擇和應(yīng)用。2）熟悉：MR各種后處理技術(shù)的臨床應(yīng)用；MR特殊成像技術(shù)的臨床應(yīng)用。3）了解：MR基本結(jié)構(gòu)。5.介入放射學(xué)（1）掌握：各種介入放射影像監(jiān)視設(shè)備的操作技術(shù)。（2）了解：各種介入技術(shù)的基本操作方法；各種介入放射學(xué)的報告書寫要求。6. 醫(yī)學(xué)超聲影像學(xué)（1）超聲醫(yī)學(xué)臨床檢查技術(shù)1）掌握：超聲臨床檢查前準(zhǔn)備；超聲檢查過程；各類超聲診斷儀的應(yīng)用、操作。2）熟悉：超聲檢查范圍及禁忌；超聲新技術(shù)。3）了解：超聲檢查部位的劃分。

12、（2）肝臟、膽道、胰腺、脾臟超聲檢查1）掌握：正常肝臟、膽道、胰腺、脾臟聲像圖特點；肝臟、膽道、胰腺、脾臟常見病聲像圖特點；肝臟、膽道、胰腺、脾臟超聲檢查技術(shù)；報告書寫。2）熟悉：肝臟、膽道、胰腺、脾臟超聲檢查的注意事項。3）了解：肝臟、膽道、胰腺、脾臟少見病聲像圖特點。（3）泌尿系統(tǒng)超聲檢查1）掌握：正常泌尿系統(tǒng)聲像圖特點；泌尿系統(tǒng)常見病聲像圖特點；泌尿系統(tǒng)超聲檢查技術(shù)；報告書寫。2）熟悉：泌尿系統(tǒng)超聲檢查的注意事項。3）了解：泌尿系統(tǒng)少見病聲像圖特點。（4）胃腸、腎上腺超聲檢查1）掌握：正常胃腸聲像圖特點；胃腸常見病聲像圖特點；胃腸超聲檢查技術(shù)；報告書寫。2）熟悉：胃腸超聲檢查的注意事項；

13、正常腎上腺聲像圖特點；腎上腺常見病聲像圖特點。3）了解：胃腸少見病聲像圖特點。（5）心血管系統(tǒng)超聲檢查1）掌握：正常心血管系統(tǒng)聲像圖特點；心血管系統(tǒng)常見病聲像圖特點；心血管系統(tǒng)超聲檢查技術(shù)；報告書寫。2）熟悉：心血管系統(tǒng)超聲檢查的注意事項。3）了解：心血管系統(tǒng)少見病聲像圖特點。（6）婦科超聲檢查1）掌握：正常婦科聲像圖特點；婦科常見病聲像圖特點；婦科超聲檢查技術(shù)；報告書寫。2）熟悉：婦科超聲檢查的注意事項。3）了解：婦科少見病聲像圖特點。（7）產(chǎn)科超聲檢查1）掌握：正常產(chǎn)科聲像圖特點；產(chǎn)科常見病聲像圖特點；產(chǎn)科超聲檢查技術(shù)；報告書寫。2）熟悉：產(chǎn)科超聲檢查的注意事項。3）了解：產(chǎn)科少見病聲像圖

14、特點。（8）淺表器官超聲檢查1）掌握：正常淺表器官聲像圖特點；淺表器官常見病聲像圖特點；淺表器官超聲檢查技術(shù)；報告書寫。2）熟悉：淺表器官超聲檢查的注意事項。3）了解：淺表器官少見病聲像圖特點。7腫瘤放射治療學(xué)（1）熟悉：常見腫瘤的模擬定位；圖像傳輸、重建；放療計劃制訂、驗證；常見腫瘤的放射治療實施過程。（2）了解：腫瘤放射治療的適應(yīng)證、禁忌證、并發(fā)癥。8醫(yī)學(xué)影像設(shè)備學(xué)（1）熟悉：醫(yī)學(xué)影像設(shè)備的日常管理與維護(hù)。（2）了解：醫(yī)學(xué)影像設(shè)備安裝選址與環(huán)境評估；醫(yī)學(xué)影像設(shè)備的維修（包括常規(guī)配件市場采購和替代情況）。9影像核醫(yī)學(xué)（1）熟悉：甲狀腺功能測定（示教甲狀腺功能測定儀的NaI（T1）晶體，光電倍

15、增管和準(zhǔn)直器；標(biāo)準(zhǔn)源的制作；在老師指導(dǎo)下對病人進(jìn)行甲狀腺功能測定）。（2）了解：高活性實驗室（放射源的貯存和防護(hù)措施；99Mo99mTc發(fā)生器的安裝和使用；放射性核素活度測量；放射性防護(hù)措施；放射性沾染和輻射劑量的監(jiān)測）；核素臟器顯像過程（放射性核素顯像劑的標(biāo)記和質(zhì)量控制；放射性核素顯像劑的靜脈注射、靜脈“彈丸”注射和藥物介入；在機房作SPECT顯像原理介紹；見習(xí)顯像全過程，包括靜態(tài)顯像、動態(tài)顯像的斷層顯像；監(jiān)視器前影像分析）；放射性核素治療（各種內(nèi)照射治療的原理、適應(yīng)癥、禁忌癥、治療方法、治療副反應(yīng)和治療效果等）。四、實習(xí)形式1實習(xí)生在臨床（內(nèi)科學(xué)和外科學(xué)）病房實習(xí)時，在上級醫(yī)師指導(dǎo)下，了解

16、病房各項醫(yī)療工作和各項臨床診療操作過程，觀察相關(guān)疾病的臨床表現(xiàn)和臨床處理辦法。2在醫(yī)學(xué)影像診斷學(xué)相關(guān)科室實習(xí)時，在老師指導(dǎo)下進(jìn)行閱片診斷和報告書寫。3在醫(yī)學(xué)影像檢查技術(shù)學(xué)相關(guān)科室實習(xí)時，在老師指導(dǎo)下進(jìn)行常見部位攝影技術(shù)、造影技術(shù)、數(shù)字成像技術(shù)、CT技術(shù)、MRI技術(shù)的操作并做好放射防護(hù)工作。4在介入科實習(xí)時，進(jìn)行各種介入放射影像監(jiān)視設(shè)備的技術(shù)操作，觀摩各種介入技術(shù)的基本操作方法，在老師指導(dǎo)下進(jìn)行實際閱片診斷和報告書寫。5在超聲科實習(xí)時，每名實習(xí)學(xué)生在專門帶教老師的指導(dǎo)下實習(xí)超聲診斷儀的操作、超聲檢查前準(zhǔn)備、超聲檢查切面及注意事項、超聲操作技巧、超聲聲像圖顯示、根據(jù)臨床特點及其他檢查結(jié)果及超聲聲像

17、圖做出超聲診斷等。6在放療科實習(xí)時，在老師指導(dǎo)下實習(xí)各種腫瘤放射治療技術(shù)的基本操作方法。7在醫(yī)學(xué)工程科（設(shè)備科）實習(xí)時，在老師指導(dǎo)下進(jìn)行醫(yī)學(xué)影象設(shè)備的安裝、維護(hù)、維修和場地勘察。8在核醫(yī)學(xué)科實習(xí)時，在老師指導(dǎo)下實習(xí)各種核醫(yī)學(xué)技術(shù)的基本操作方法。9實行實習(xí)醫(yī)生值班制。實習(xí)醫(yī)生參加各科急診檢查和處理。10實習(xí)醫(yī)生參加科內(nèi)各種業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)和活動。（三）對學(xué)生能力培養(yǎng)的要求培養(yǎng)學(xué)生靈活運用理論知識去觀察、分析、解決問題的能力。培養(yǎng)學(xué)生動手操作能力，培養(yǎng)學(xué)生與患者及其家屬溝通能力。五、實習(xí)時間安排表：實習(xí)科別/內(nèi)容實習(xí)周數(shù)合計一、內(nèi)科（一）呼吸內(nèi)科 （二）心血管內(nèi)科 （三）消化內(nèi)科 （四）神經(jīng)內(nèi)科0.50.50.50.52二、外科 （一）普外科 （二）腫瘤外科 112三、醫(yī)學(xué)影像診斷學(xué)（一）X線診斷 （二）CT診斷 （三）MRI診斷 6219四、醫(yī)學(xué)影像檢查技術(shù)學(xué)（一）X線檢查技術(shù)（二）CT檢查技術(shù)（三）MR檢查技術(shù)104317五、介入科22六、超聲科44七、放療科44八、核醫(yī)學(xué)科22九、設(shè)備科22合計4444 六