杭州市余杭區(qū)中醫(yī)新增DSA應(yīng)用項目環(huán)境影響報告

核技術(shù)利用建設(shè)項目杭州市余杭區(qū)中醫(yī)院二〇二〇年五月生態(tài)環(huán)境部監(jiān)制 1 5 6 7 8 9 11 14 17 19 20 28 32 35//.//../批和竣工驗收，原有輻射項目環(huán)評批復(fù)和因醫(yī)療工作發(fā)展需要，醫(yī)院擬在現(xiàn)有院區(qū)內(nèi)醫(yī)技樓一層放射科預(yù)留DSA機房里新增1臺表1-1本項目射線裝置基本情況本項目DSA機房評價范圍50m內(nèi)主要為院內(nèi)各功能用房，無居民點1.6.1原有核技術(shù)利用項目環(huán)保手續(xù)履行表1-2醫(yī)院已許可的射線裝置明細表序號1科號、杭環(huán)輻2DRDR室3科4567DR89DR超過2年。根據(jù)醫(yī)院提供的職業(yè)健康體檢報告，在崗輻射工作人員均可繼續(xù)從事放射性工活度（Bq）×枚數(shù)///////////////////////////////1/////////////////表‘評價依據(jù)法律文件技術(shù)標準其他根據(jù)《輻射環(huán)境保護管理導(dǎo)則核技術(shù)利7.3.1劑量限值與劑量約束值7.3.2輻射工作場所的分區(qū)應(yīng)把輻射工作場所分為控制區(qū)和監(jiān)督區(qū)，以便于輻射防護6.4.1.1注冊者和許可證持有者應(yīng)把需要和可能需要專門防護手段或安全措施的區(qū)域定表7-2不同類型X射線設(shè)備機房的屏蔽防護鉛當量厚度22c）應(yīng)合理設(shè)置機房的門、窗和管線口位置，機房的門和窗應(yīng)有其所在墻壁相同的防護a）具有透視功能的X射線機在透視條件下檢測時，周圍劑量當量用品和輔助防護設(shè)施的鉛當量應(yīng)不低于0.25m保護相應(yīng)組織和器官的防護用品，防護用品和輔助防表7-3個人防護用品和輔助防護設(shè)施配置鉛橡膠圍裙、鉛橡膠頸2019H21-20-22238150DSA機房及周圍環(huán)境輻射本底水平檢測結(jié)果見表8-2DSA機房機周圍環(huán)境γ輻射劑量率背景檢測γ輻射劑量率（nSv/h）5222DSA機房南側(cè)墻體外6DSA機房西側(cè)墻體外（醫(yī)生通道）23DSA機房北側(cè)墻體外3DSA機房正上方透析室2DSA機房正下方地下停車場3nSv/h范圍內(nèi)。Sv/h與Gy/h換算關(guān)系取1，可9.1工藝設(shè)備和工藝分析病人進入機房、脈沖透射操作下插入導(dǎo)管醫(yī)生進入機房，脈沖透視操作下插入導(dǎo)管；加壓輸送造影液，DSA圖像采集（拍片），然后進行介入手術(shù)，手術(shù)過程中采用脈沖透視醫(yī)生退出機房、加壓輸送造影液，DSA圖像采集（拍片）醫(yī)生進入機房，進行介入手術(shù)，手術(shù)過程中采用脈沖透視X射線、臭氧和氮氧化物X射線、臭氧和氮氧化物病人進入機房、脈沖透射操作下插入導(dǎo)管醫(yī)生進入機房，脈沖透視操作下插入導(dǎo)管；加壓輸送造影液，DSA圖像采集（拍片），然后進行介入手術(shù)，手術(shù)過程中采用脈沖透視醫(yī)生退出機房、加壓輸送造影液，DSA圖像采集（拍片）醫(yī)生進入機房，進行介入手術(shù)，手術(shù)過程中采用脈沖透視X射線、臭氧和氮氧化物X射線、臭氧和氮氧化物①第一種情況，操作人員采取隔室操作的方式（即操作醫(yī)師在控制室內(nèi)對病人進行曝病人候診、準備向病人告知可能受到的輻射傷害病人進入機房、擺位治療完畢、關(guān)機DSA的X射線診斷機曝光時產(chǎn)生X射線。注入的造影劑不含放射性，同時射線裝置均采表10-1本項目控制區(qū)和監(jiān)督區(qū)劃分情況表10-2本項目DSA機房有效使用面積和最小單邊長度符合性分析表10-3DSA機房屏蔽防護設(shè)計符合性分析5有用線束及非有用線束方555/3/3/3/3/3（2）機房內(nèi)布局要合理，避免有用線束直接照射門、窗和管線口位置；不得堆放與該（6）在DSA機房與控制室之間安裝對講裝置，操作室的工作人員通過對講機與DSA機（10）DSA機房個人防護用品和輔助防護設(shè)施須按照《醫(yī)用X射線診斷放射防護要求》表10-4個人防護用品和輔助防護設(shè)施配置頸套、鉛橡膠帽子、橡膠手套可根據(jù)工作的鉛當量為0.5mmPb各1件；移動鉛防護屏風可根據(jù)工鉛橡膠性腺防護圍裙（方形）或方巾、鉛橡膠頸套、鉛橡膠為兒童患者配備保護相應(yīng)組織的鉛當量為DSA裝置在曝光過程中產(chǎn)生的少量臭氧和氮氧化物經(jīng)排風扇換氣處理后對環(huán)境影響較表11-1DSA裝置類比可行性分析44.7m2本項目優(yōu)于類比項目屏蔽防護24cm粘土磚+2cm厚防護涂料（相24cm厚實心水泥磚+3mmPb當量高12cm現(xiàn)澆混凝土+1.5cm厚防護涂12cm現(xiàn)澆混凝土+3mmPb當量防護12cm現(xiàn)澆混凝土+3mmPb當量高密因此，本項目擬建的1臺DSA裝置最大管電壓與類比項目基本一致，其機房防護水平略浙江金華廣福腫瘤醫(yī)院DSA機房周圍的X-γ輻射劑量率類比監(jiān)測結(jié)果見表11-2，類比監(jiān)表11-2類比項目DSA機房周圍X-γ輻射劑量率1442543644775596557648349446353684由上述類比分析及劑量估算可知，本項目DSA輻射工作人員年附加有效劑量均低于物等氣體經(jīng)排風口排出，在采取通風換氣后機醫(yī)院在落實本次評價提出的環(huán)境事故風險防范措施，按規(guī)范要求制定輻射事故應(yīng)急預(yù)12.1輻射安全與環(huán)境保護管理機構(gòu)的全與環(huán)境保護管理機構(gòu)，或者至少有1名具有本科以上學(xué)歷的技術(shù)人員專職負責輻射安全與周期不超過2年。根據(jù)職業(yè)健康體檢報告，現(xiàn)有輻射工作人員均可繼續(xù)從事原放12.2.1現(xiàn)有輻射安全規(guī)章制度及完善性分析表12-1輻射工作場所監(jiān)測計劃建議X-γ空氣本項目DSA機房評價范圍50m內(nèi)主要為院內(nèi)各功能用房，無居民點和學(xué)校等環(huán)境敏感②項目擬采取的輻射安全和防護措施詳見本報告1實際情況及本報告要求，制定和完善相關(guān)輻射安全管②醫(yī)院應(yīng)組織所有輻射工作人員參加由生態(tài)環(huán)境部門組織的輻射安全和防護知識培訓(xùn)（或衛(wèi)生部門組織的放射診療培訓(xùn)經(jīng)考核合格后方可持證上崗工作，取得培訓(xùn)合格證書③醫(yī)院應(yīng)為所有輻射工作人員配備個人劑量計，且每3個月到有資質(zhì)的單位檢測一次，低于公眾成員的年劑量約束值（0.25mSv/a