杭州市臨安區(qū)第三人民醫(yī)院新增DSA應(yīng)用項(xiàng)目環(huán)境影響報(bào)告

核技術(shù)利用建設(shè)項(xiàng)目新增DSA應(yīng)用項(xiàng)目環(huán)境影響報(bào)告表（報(bào)批稿）杭州市臨安區(qū)第三人民醫(yī)院二〇二一年一月國(guó)家生態(tài)環(huán)境部監(jiān)制V 1 6 6 7 8 9 11 15 18 22 36 391//.///醫(yī)院現(xiàn)有的醫(yī)療設(shè)施陳舊、面積較小，醫(yī)療環(huán)境擁擠，醫(yī)療條件滿足不了人民群眾看病就醫(yī)的需要。為改善醫(yī)療環(huán)境，緩解群眾看病難，經(jīng)杭州市臨安區(qū)發(fā)展和改革局同意，由杭州市臨安區(qū)國(guó)瑞健康產(chǎn)業(yè)投資有限公司實(shí)施醫(yī)院整體遷建工程，建設(shè)地址位于杭州市臨安區(qū)），2主要為使用Ⅱ類射線裝置，應(yīng)編制輻射環(huán)境影響報(bào)告表，并在環(huán)評(píng)為保護(hù)環(huán)境，保障公眾健康，杭州市臨安區(qū)第三人民醫(yī)踏勘、監(jiān)測(cè)、收集有關(guān)資料等工作，結(jié)合本項(xiàng)目特點(diǎn)，依據(jù)《輻射環(huán)境管理規(guī)定的要求，為項(xiàng)目運(yùn)行期輻射環(huán)境設(shè)備名稱類別數(shù)量型號(hào)性能參數(shù)工作場(chǎng)所位置用途DSAⅡ類Azurion3M12125kV1000mA醫(yī)院門診綜合樓五層手術(shù)區(qū)域預(yù)留DSA機(jī)房放射診斷與介入治療3本項(xiàng)目DSA裝置擬建于門診綜合樓五層手術(shù)），屬于人居環(huán)境保障區(qū)。本項(xiàng)目為核技術(shù)利用項(xiàng)目，不屬于所在建設(shè)項(xiàng)目，也不屬于管控措施中禁止新建、擴(kuò)建項(xiàng)目，符合國(guó)家產(chǎn)業(yè)政策；不屬于《杭州市產(chǎn)業(yè)發(fā)展導(dǎo)向目錄），空間布局引導(dǎo)：除工業(yè)功能區(qū)（小微園區(qū)、工業(yè)集聚點(diǎn)）外，工業(yè)項(xiàng)目，現(xiàn)有二類工業(yè)項(xiàng)目改建、擴(kuò)建，不得增加污染物4環(huán)境風(fēng)險(xiǎn)防控：合理布局工業(yè)、商業(yè)、居住、科教等功能區(qū)塊，嚴(yán)格控制噪聲本項(xiàng)目為核技術(shù)利用項(xiàng)目，不屬于管控措施中禁止擬建DSA機(jī)房采取的輻射防護(hù)措施滿足《電離輻射防資源利用上線：本項(xiàng)目運(yùn)營(yíng)過(guò)程中會(huì)消耗一定量的電源常。經(jīng)輻射環(huán)境影響預(yù)測(cè)，本項(xiàng)目運(yùn)營(yíng)過(guò)程中產(chǎn)生的電離輻射后對(duì)周圍環(huán)境與公眾健康的輻射影響是可接受的。少量的臭氧環(huán)境準(zhǔn)入負(fù)面清單：本項(xiàng)目為核技術(shù)利用項(xiàng)目，主要用于放射診斷與介入治療經(jīng)輻射環(huán)境影響預(yù)測(cè)，本項(xiàng)目運(yùn)營(yíng)過(guò)程中產(chǎn)生的電離輻射5），序號(hào)設(shè)備名稱類別數(shù)量型號(hào)性能參數(shù)工作場(chǎng)所位置環(huán)評(píng)情況許可情況驗(yàn)收情況1DRⅢ類1CXDI-1150kV、500mA放射科：DR機(jī)房備案號(hào)：202133018500000002浙環(huán)輻證[A3364]已注銷，重新申領(lǐng)手續(xù)正在進(jìn)行中。不需要驗(yàn)收2CTⅢ類1SOMATOMSpirit150kV、630mA放射科：CT機(jī)房3牙科全景機(jī)Ⅲ類1X55090kV、10mA放射科：牙科全景機(jī)房6序號(hào)核素名稱總活度（Bq）/活度（Bq）×枚數(shù)類別活動(dòng)種類用途使用場(chǎng)所貯存方式與地點(diǎn)備注/////////序號(hào)核素名稱理化性質(zhì)活動(dòng)種類實(shí)際日最大操作量年最大用量（Bq）用途操作方式使用場(chǎng)所貯存方式與地點(diǎn)///////////7序號(hào)名稱類別數(shù)量型號(hào)加速粒子最大能量（MeV）用途工作場(chǎng)所備注///////////序號(hào)名稱類別數(shù)型號(hào)最大管電壓（kV）最大管電流（mA）用途工作場(chǎng)所備注1DSAAzurion3M12放射診斷和介入治療醫(yī)院門診綜合樓五層手術(shù)區(qū)域預(yù)留DSA機(jī)房新增，本次環(huán)評(píng)名稱類別數(shù)量型號(hào)最大管電壓（kV）最大靶電流(μA）中子強(qiáng)度（n/s）用途氚靶情況備注貯存方式數(shù)量//////////////8度物注：1、常規(guī)廢棄物排放濃度，對(duì)于液態(tài)單位為mg/L，固體為mg/kg，氣態(tài)為mg/m3；年排放總量用kg。9（9）《關(guān)于建立放射性同位素與射線裝置輻射事故分級(jí)（11）《建設(shè)項(xiàng)目環(huán)境影響評(píng)價(jià)分類管理（12）《浙江省建設(shè)項(xiàng)目環(huán)境保護(hù)管理辦），），），），根據(jù)《輻射環(huán)境保護(hù)管理導(dǎo)則核技術(shù)利（HJ10.1-2016）的規(guī)定：“放射源和射房和道路，無(wú)居民區(qū)和學(xué)校等環(huán)境敏感點(diǎn)。本項(xiàng)目環(huán)境保護(hù)目標(biāo)7.3.1《電離輻射防護(hù)與輻射源安全基本標(biāo)準(zhǔn)》（GB18871-2002)本標(biāo)準(zhǔn)適用于實(shí)踐和干預(yù)中人員所受電離輻射照射了經(jīng)濟(jì)和社會(huì)因素之后，個(gè)人受照劑量的大小、受照射的人數(shù)可合理達(dá)到的盡量低水平；這種最優(yōu)化應(yīng)以該源所致個(gè)人劑量4.3.2.1應(yīng)對(duì)個(gè)人受到的正常照射加以限制，以保證本標(biāo)準(zhǔn)來(lái)自各項(xiàng)獲準(zhǔn)實(shí)踐的綜合照射所致的個(gè)人總有效劑量和有關(guān)器官附錄B（標(biāo)準(zhǔn)的附錄B）中規(guī)定的相應(yīng)劑量對(duì)輻射工作人員、公眾的劑量控制不僅要滿足劑量限值的要求，化原則，按照劑量約束和潛在照射危險(xiǎn)約束的防護(hù)要求，把輻射一個(gè)合理達(dá)到的盡可能低的水平。因此，本①對(duì)于職業(yè)人員，取年有效劑量限值的四分之一，即不超過(guò)5mSv作為年劑量約束值。6.4.1.1注冊(cè)者和許可證持有者應(yīng)把需要和可能需要專門防護(hù)控制區(qū)，以便控制正常工作條件下的正常照射或防止污染擴(kuò)散，并預(yù)6.4.2.1注冊(cè)者和許可證持有者應(yīng)將下述區(qū)域定為監(jiān)督區(qū)：這種區(qū)域未被定為控制區(qū)6.1.2X射線設(shè)備機(jī)房（照射室）的設(shè)置應(yīng)充分考慮鄰室（6.1.5除床旁攝影設(shè)備、便攜式X射線設(shè)備和車載式表2X射線設(shè)備機(jī)房（照射室）使用面積及單邊長(zhǎng)度機(jī)房類型機(jī)房?jī)?nèi)最小有效使用面積m2機(jī)房?jī)?nèi)最小單邊長(zhǎng)度m單管頭X射線設(shè)備（含C臂機(jī)、乳腺CBCT）備注：本項(xiàng)目DSA屬于單管頭X射線機(jī)。表7-2不同類型X射線設(shè)備機(jī)房的屏蔽防護(hù)鉛當(dāng)量厚度要求機(jī)房類型有用線束方向鉛當(dāng)量mm非有用線束方向鉛當(dāng)量mmC型臂X射線設(shè)備機(jī)房22備注：本項(xiàng)目DSA屬于C型臂X射線設(shè)備機(jī)房。6.4.5平開(kāi)機(jī)房門應(yīng)有自動(dòng)閉門裝置；推拉式機(jī)房門應(yīng)設(shè)有6.4.7受檢者不應(yīng)在機(jī)房?jī)?nèi)候診；非特殊情況，檢查過(guò)程中受檢者防護(hù)用品與輔助防護(hù)設(shè)施，其數(shù)量應(yīng)滿足開(kāi)展工6.5.3除介入防護(hù)手套外，防護(hù)用品和輔助防護(hù)6.5.4應(yīng)為兒童的X射線檢查配備保護(hù)相應(yīng)組織和器官6.5.5個(gè)人防護(hù)用品不使用時(shí)，應(yīng)妥善存放，不表4個(gè)人防護(hù)用品和輔助防護(hù)設(shè)施配置要求放射檢查類型工作人員受檢者個(gè)人防護(hù)用品輔助防護(hù)設(shè)施個(gè)人防護(hù)用品輔助防護(hù)設(shè)施介入放射學(xué)操作頸套、鉛防護(hù)眼鏡、介入防護(hù)手套選配：鉛橡膠帽子鉛懸掛防護(hù)屏/鉛防護(hù)吊簾、床側(cè)防護(hù)簾/床側(cè)防護(hù)屏選配：移動(dòng)鉛防護(hù)屏風(fēng)鉛橡膠性腺防護(hù)巾、鉛橡膠頸套選配：鉛橡膠帽子--7.8.2介入放射學(xué)用X射線設(shè)備應(yīng)具有記錄受檢者劑量的圖8-1輻射工作場(chǎng)所輻射本底檢測(cè)點(diǎn)位示6150AD6(內(nèi)置探頭：6150AD-b/H外置探頭：61表8-2DSA機(jī)房周圍環(huán)境γ輻射劑量率背景監(jiān)DSA機(jī)房?jī)?nèi)2DSA機(jī)房東側(cè)墻體外（潔凈通道）822DSA機(jī)房東側(cè)墻體外（控制室）852DSA機(jī)房南側(cè)墻體外（污物通道）984DSA機(jī)房西側(cè)墻體外（污物通道）883DSA機(jī)房北側(cè)墻體外（污物通道）842DSA機(jī)房正上方凈化機(jī)房852DSA機(jī)房正下方ICU值班室、宣教室883注：表中檢測(cè)值均未扣除宇宙射線的響應(yīng)值。9.1工藝設(shè)備和工藝分析X射線診斷裝置主要由X射線管和高壓電源組成。X射線管由二聚焦杯使這些電子聚集成束，直接向嵌在金屬陽(yáng)極中DSA成像的基本原理是將受檢部位注入造影劑之前和注入造影劑后的血管造影X射線熒光圖像，分別經(jīng)影像增強(qiáng)器增益后，再用高分辨率的不同數(shù)值的數(shù)字，形成數(shù)字圖像并分別儲(chǔ)存起來(lái)，然內(nèi)首次拍片初步確認(rèn)病灶部位后，兩名手術(shù)醫(yī)生穿戴好防護(hù)用品進(jìn)入機(jī)入導(dǎo)管，輸入造影劑，之后離開(kāi)機(jī)房，技師在控制室內(nèi)再次拍片，當(dāng)確①第一種情況，操作人員采取隔室操作的方式（即操作醫(yī)師在控制室內(nèi)對(duì)病人進(jìn)行曝），），場(chǎng)所名稱控制區(qū)監(jiān)督區(qū)DSADSA機(jī)房DSA機(jī)房控制室、潔凈通道、污物通道等相鄰區(qū)域表10-2本項(xiàng)目DSA機(jī)房有效使用面積和最小單邊機(jī)房名稱本項(xiàng)目設(shè)計(jì)情況GBZ130-2020標(biāo)準(zhǔn)要求符合性分析有效使用面積（m2）最小單邊長(zhǎng)度（m）有效使用面積（m2）最小單邊長(zhǎng)度（m）DSA機(jī)房（單管頭）32.485.02203.5符合機(jī)房名稱屏蔽體屏蔽材料及厚度折算后鉛當(dāng)量GBZ130-2020標(biāo)準(zhǔn)要求符合性分析現(xiàn)有建筑結(jié)構(gòu)擬增加3有用線束及非有用線束方向鉛當(dāng)量均為2mmPb符合DSA機(jī)房（125kV)東墻輕鋼龍骨+電解鋼內(nèi)襯3mm鉛板3符合南墻輕鋼龍骨+電解鋼內(nèi)襯3mm鉛板3符合西墻輕鋼龍骨+電解鋼內(nèi)襯3mm鉛板3符合北墻輕鋼龍骨+電解鋼內(nèi)襯3mm鉛板3符合潔凈走廊防護(hù)門--內(nèi)襯3mm鉛板3符合污物走廊防護(hù)門--內(nèi)襯3mm鉛板3符合觀察窗--15mm鉛玻璃3符合頂蓋12cm現(xiàn)澆混凝土2mmPb當(dāng)量防護(hù)涂料3.5符合地坪12cm現(xiàn)澆混凝土2mmPb當(dāng)量防護(hù)涂料3.5符合（5）控制臺(tái)上、介入手術(shù)床旁設(shè)置緊急止動(dòng)按鈕（各按鈕分別與X射線系統(tǒng)連接）。場(chǎng)所類型工作人員患者和受檢者陪檢者個(gè)人防護(hù)用品輔助防護(hù)設(shè)施DSA機(jī)房鉛橡膠圍裙、鉛橡膠頸套、鉛橡膠帽子、鉛防護(hù)眼鏡各3件；鉛橡膠手套可根據(jù)工作需要選配；防護(hù)用品的鉛當(dāng)量為0.5mmPb鉛懸掛防護(hù)屏、鉛防護(hù)吊簾、床側(cè)防護(hù)簾、床側(cè)防護(hù)屏各1件；移動(dòng)鉛防護(hù)屏風(fēng)可根據(jù)工作需要選配鉛橡膠性腺防護(hù)圍裙（方形）或方巾、鉛橡膠頸套、鉛橡膠帽子、陰影屏蔽器具各1件；應(yīng)為兒童患者配備保護(hù)相應(yīng)組織和器官的防護(hù)用品，防護(hù)用品的鉛當(dāng)量為0.5mmPb鉛防護(hù)服用品的鉛當(dāng)量為0.25mmPb（11）電纜應(yīng)以地溝形式在地坪以下部位布設(shè)，并在非主射方向以“U”型從地坪下方DSA裝置在曝光過(guò)程中產(chǎn)生的少量臭氧和氮氧化物經(jīng)機(jī)器的開(kāi)、關(guān)而產(chǎn)生和消失的。因此在建設(shè)過(guò)程中，輻射裝置未通電運(yùn)行，故不會(huì)對(duì)周圍環(huán)結(jié)合DSA的使用特點(diǎn)，本次評(píng)價(jià)采用類比監(jiān)類比對(duì)象（寧波大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院DSA機(jī)房）本項(xiàng)目DSA機(jī)房型號(hào)飛利浦AlluraxperFD20飛利浦Azurion3M12主要設(shè)備參數(shù)125kV，1250mA125kV，1000mA機(jī)房面積37.8m232.48m2屏蔽防護(hù)墻體240mm水泥實(shí)心磚+1mm鉛當(dāng)量硫酸鋇涂料（3mm鉛當(dāng)量）輕鋼龍骨+電解鋼+內(nèi)襯3mm鉛板（3mm鉛當(dāng)量）防護(hù)門內(nèi)襯3mm鉛板（3mm鉛當(dāng)量）內(nèi)襯3mm鉛板（3mm鉛當(dāng)量）觀察窗15mm鉛玻璃（3mm鉛當(dāng)量）15mm鉛玻璃（3mm鉛當(dāng)量）頂棚150mm混凝土+1mm鉛當(dāng)量硫酸鋇涂料（3mm鉛當(dāng)量）12cm現(xiàn)澆混凝土+2mmPb當(dāng)量防護(hù)涂料（約3.5mm鉛當(dāng)量）地坪150mm混凝土+1mm鉛當(dāng)量硫酸鋇涂料（3mm鉛當(dāng)量）12cm現(xiàn)澆混凝土+2mmPb當(dāng)量防護(hù)涂料（約3.5mm鉛當(dāng)量）②本項(xiàng)目DSA介入室的整體屏蔽防護(hù)能力優(yōu)于醫(yī)院故醫(yī)院AlluraxperFD20型寧波大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院于2016年9月委托浙江中一檢測(cè)研究院股份有限公司對(duì)醫(yī)院AlluraxperFD20型DSA進(jìn)行了驗(yàn)收監(jiān)測(cè)，并編制了建設(shè)項(xiàng)目竣工環(huán)境保護(hù)驗(yàn)收監(jiān)測(cè)表，報(bào)點(diǎn)號(hào)監(jiān)測(cè)點(diǎn)位置監(jiān)測(cè)結(jié)果（nSv/h）備注射線裝置未運(yùn)行時(shí)射線裝置運(yùn)行時(shí)校正值標(biāo)準(zhǔn)差校正值標(biāo)準(zhǔn)差工作人員操作位33開(kāi)機(jī)工91kV、53mAs觀察窗（左側(cè)）外表面30cm77觀察窗（中部）外表面30cm54觀察窗（右側(cè)）外表面30cm64防護(hù)門1（左側(cè)）外表面30cm57防護(hù)門1（中部）外表面30cm56防護(hù)門1（右側(cè)）外表面30cm75防護(hù)門2（左側(cè)）外表面30cm75防護(hù)門2（中部）外表面30cm45防護(hù)門2（右側(cè)）外表面30cm67受檢者候診門（左側(cè)）外表面30cm56受檢者候診門（中部）外表面30cm67受檢者候診門（右側(cè)）外表面30cm64東墻外表面30cm66南墻外表面30cm46西墻外表面30cm56北墻外表面30cm58機(jī)房樓上（三層）距地坪30cm67機(jī)房樓下（一層）距地坪170cm66術(shù)者位鉛衣后6μSv/h0.03μSv/h時(shí)，DSA介入室周圍X-γ輻射劑量率為（137~153）nSv/h，能夠滿足《射水平也能夠滿足《放射診斷放射防護(hù)要求》（GBZ130-2020）中“a）具有透視功能的X射線設(shè)備在透視條件下檢測(cè)時(shí)，周圍劑量當(dāng)量率應(yīng)不大于2.5μSv/h；測(cè)量時(shí)，X射線設(shè)備連），按照聯(lián)合國(guó)原子輻射效應(yīng)科學(xué)委員會(huì)（UNSCEAR由類比項(xiàng)目監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)可知，DSA裝置工作人員操作位的X-γ劑量率在開(kāi)化，表明輻射工作人員位于室外拍片操作時(shí)不會(huì)受到額外的輻射照射。輻射貢獻(xiàn)主要為室內(nèi)類比項(xiàng)目開(kāi)機(jī)時(shí)DSA機(jī)房?jī)?nèi)醫(yī)生操作位的X-γ劑量率為1960nSv/h（隔有一層鉛防護(hù)衣），有工作量時(shí)，室內(nèi)介入時(shí)操作所致該名輻射工作人員年附加有效劑量約為0.212mSv/a。實(shí)際工作中由多名輻射工作人員分擔(dān)工作量，則輻射工由上述類比分析及劑量估算可知，本項(xiàng)目DSA輻射工作人員年附加有效劑量均低于的X-γ劑量率在開(kāi)機(jī)前后無(wú)明顯變化，且公眾成員在機(jī)房周圍停留的時(shí)間也相對(duì)較短，因此其所受到照射可以忽略，遠(yuǎn)低于0.25mSv/a的年劑量約束值，符合《電離輻射防護(hù)和輻射源本項(xiàng)目使用的DSA設(shè)備曝光時(shí)產(chǎn)生的臭氧與氮氧化物量很少，DSA機(jī)房擬采用層流凈通過(guò)所在大樓樓頂排放至周圍環(huán)境中。曝光過(guò)程中產(chǎn)生的極少量的臭氧、氮氧化物等氣體經(jīng)排風(fēng)口排出，在采取通風(fēng)換氣后機(jī)房?jī)?nèi)的臭氧濃度遠(yuǎn)低于《室內(nèi)空氣質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)》（GB/T（1）工作人員或病人家屬尚未撤離DSA機(jī)房時(shí)誤開(kāi)機(jī)，會(huì)對(duì)工作人員或病人家屬產(chǎn)生嚴(yán)格按照操作程序進(jìn)行診斷，防止事故照射的發(fā)生，避免工作人員和公眾接受不必要的輻射照射。工作人員每次上班時(shí)首先要檢查防護(hù)門上的燈光警示裝置是否正常。如果失靈，應(yīng)立針對(duì)以上可能發(fā)生的事故風(fēng)險(xiǎn)，根據(jù)《放射性同位素與射線裝置安全和防護(hù)條例》（國(guó)務(wù)院令第449號(hào)）第四十條、《放射性同位素與射線裝置安全和防護(hù)管理辦練，及時(shí)進(jìn)行整改。同時(shí)醫(yī)院應(yīng)配置必要的應(yīng)急裝備、器材以及應(yīng)急資金。當(dāng)發(fā)生或發(fā)現(xiàn)輻射事故，當(dāng)事人應(yīng)立即向醫(yī)院的輻射安全負(fù)責(zé)人和法定代表人報(bào)告。當(dāng)事故發(fā)生時(shí)，醫(yī)院應(yīng)向生態(tài)環(huán)境主管部門報(bào)告。造成或可能造成人員超劑量照射的，還應(yīng)同時(shí)向衛(wèi)生主管部門報(bào)醫(yī)院在落實(shí)本次環(huán)評(píng)提出的環(huán)境事故風(fēng)險(xiǎn)防范措施，按規(guī)范要求制定輻射事故應(yīng)急預(yù)案，并定期進(jìn)行演練的前提下，本項(xiàng)目輻射事故是為了治病救人，其獲得的利益遠(yuǎn)大于輻射所造成的損害，符合《電離輻射防護(hù)與輻射源安12.1輻射安全與環(huán)境保護(hù)管理機(jī)構(gòu)的設(shè)置根據(jù)《放射性同位素與射線裝置安全和防護(hù)條例》、《放射性同位素與射線裝置安全許可管理辦法》等法律法規(guī)要求，使用放射性同位素及Ⅱ類射線裝置的單位應(yīng)設(shè)有專門的輻射安全與環(huán)境保護(hù)管理機(jī)構(gòu)，或者至少有1名具有本科以上學(xué)歷的技術(shù)與環(huán)境保護(hù)管理工作；從事輻射工作的人員必須通過(guò)輻射安全和防護(hù)專業(yè)知識(shí)及相關(guān)法律法行個(gè)人劑量檢測(cè)，并建立了個(gè)人劑量監(jiān)測(cè)檔案。根據(jù)個(gè)人劑量檢測(cè)報(bào)告，現(xiàn)有輻射工作人員了職業(yè)健康監(jiān)護(hù)檔案。輻射工作人員崗前、在崗期間和離崗前均進(jìn)行職業(yè)健康體檢，在崗期間體檢周期不超過(guò)2年。根據(jù)職業(yè)健康體檢報(bào)告，現(xiàn)有輻射工作人員均可繼續(xù)從事原放射性①所有輻射工作人員應(yīng)根據(jù)《關(guān)于核技術(shù)利用輻射安全與防護(hù)培訓(xùn)和考核有關(guān)事項(xiàng)的公告》（生態(tài)環(huán)境部公告2019年第57號(hào)）的要求參加生態(tài)應(yīng)配備個(gè)人劑量計(jì)，每三個(gè)月委托有資質(zhì)單位進(jìn)行個(gè)人劑量檢測(cè)，并建立個(gè)人劑量檔案；應(yīng)進(jìn)行崗前、在崗期間和離崗職業(yè)健康檢查，在崗期間每一年或兩年委托相關(guān)資質(zhì)單位對(duì)輻射工作人員進(jìn)行職業(yè)健康檢查，建立完整的職業(yè)健康檔案；同時(shí)，本項(xiàng)目輻射工作人員的人員培訓(xùn)合格證書(shū)、個(gè)人劑量檢測(cè)檔案、職業(yè)健康檔案記錄三個(gè)文件上的人員信息應(yīng)統(tǒng)一，且個(gè)環(huán)函〔2019〕248號(hào)），各單位對(duì)輻射工作人員的輻射安全與防護(hù)培訓(xùn)或放射診療培訓(xùn)互相根據(jù)《放射性同位素與射線裝置安全和防護(hù)條例》、《放射性同位素與射線裝置安全許可管理辦法》與《放射性同位素與射線裝置安全和防護(hù)管理辦法》等有關(guān)要求，使用射線裝置的單位要健全操作規(guī)程、崗位職責(zé)、輻射防護(hù)和安全保衛(wèi)制度、設(shè)備檢修維護(hù)制度、射線裝置使用登記制度、人員培訓(xùn)計(jì)劃、監(jiān)測(cè)方案等，并有完量控制檢測(cè)計(jì)劃》及《放射事件應(yīng)急處理預(yù)案》等規(guī)章制度，內(nèi)容健全完善且合理規(guī)范，并⑤DSA工作場(chǎng)所的風(fēng)險(xiǎn)內(nèi)容及應(yīng)急措施納入原有進(jìn)行修訂，將DSA工作場(chǎng)所的監(jiān)測(cè)方案納入原有監(jiān)測(cè)制度和DSA工作場(chǎng)所的風(fēng)險(xiǎn)內(nèi)容及應(yīng)輻射監(jiān)測(cè)是安全防護(hù)的一項(xiàng)必要措施，通過(guò)輻射劑量監(jiān)測(cè)得到的數(shù)據(jù)，可以分析判斷和估計(jì)電離輻射水平，防止人員受到過(guò)量的照射。根據(jù)實(shí)際情況，醫(yī)院需建立輻射劑量監(jiān)測(cè)制個(gè)人監(jiān)測(cè)主要是利用個(gè)人劑量計(jì)進(jìn)行外照射個(gè)人累積劑量監(jiān)測(cè)，每名輻射工作人員需佩作為《安全和防護(hù)狀況年度評(píng)估報(bào)告》的重要組成），場(chǎng)所名稱監(jiān)測(cè)內(nèi)容監(jiān)測(cè)點(diǎn)位監(jiān)測(cè)周期委托監(jiān)測(cè)DSA機(jī)房X-γ空氣吸收劑量率率鉛防護(hù)門處、四周門縫處、控制室和機(jī)房墻外30cm處（包括樓上、樓下）和各電纜管道口①制定監(jiān)測(cè)儀表使用、校驗(yàn)管理制度，并利用監(jiān)測(cè)部門的監(jiān)測(cè)數(shù)監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)進(jìn)行比對(duì)，建立監(jiān)測(cè)儀器