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老年住院患者相關(guān)性失能的研究進(jìn)展2023雖然目前醫(yī)療衛(wèi)生體系不斷完善,醫(yī)療技術(shù)不斷提高,但近30年來(lái)>70歲的老年人群中約有三分之一發(fā)生HAD,近期有Meta分析結(jié)果提示老年人群中,HAD的患病率為31%。不同維度的失能在出院后第6個(gè)月仍非常普遍,不同功能項(xiàng)目的新發(fā)失能率為16.1%~43.0%,同時(shí),新發(fā)失能不能完全恢復(fù)且恢復(fù)速度較慢。18.2%因流感和急性呼吸系統(tǒng)疾病住院的老年患者出院30d時(shí)仍存在新發(fā)失能,老年瓣膜性心臟病住院患者HAD患病率為51.9%。來(lái)自我國(guó)7個(gè)城市13家三甲醫(yī)院的回顧性研究提示內(nèi)科住院老年患者的總失能率為18.8%,該研究并未對(duì)發(fā)病前基線功能狀態(tài)及出院時(shí)功能狀態(tài)進(jìn)行比升高。長(zhǎng)達(dá)10年的前瞻性隊(duì)列研究結(jié)果提示,疾病和跌倒引起的損(1)高齡:年齡是HAD的重要危險(xiǎn)因素。70~75歲是發(fā)生HAD的年齡分界點(diǎn),不同年齡段HAD的患病率分別為:70~74歲23%、75~79歲28%、80~84歲38%、85~89歲50%、90歲及以上為63%。(2)時(shí)間點(diǎn)這3個(gè)階段功能軌跡中,第1階段反映了患者的基礎(chǔ)狀況和疾病的影響,第2階段反映了疾病承受能力和住院近1年跌倒、共病均與HAD相關(guān)。是老年人急性病出院后1個(gè)月和6個(gè)月功能下降的預(yù)測(cè)因素。及再住院,包括的項(xiàng)目有:年齡(75~84歲2分、≥85歲4分)、聽(tīng)力患者,包含年齡(<75歲0分、75~84歲1分、≥85歲2分)、認(rèn)知功分]、IADL(入院前2周)(6~7分0分、0~5分2分)3個(gè)維度,總分最高5分(0~1分為低危、2~3分為中危、4~5分高危)。COMPRI量表適用于內(nèi)科病房,包含13個(gè)條目(醫(yī)生3條、護(hù)士3條、患者7條),>6全,對(duì)出院時(shí)及

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