慢性腎功能衰竭護(hù)理常規(guī)

慢性腎功能衰竭護(hù)理常規(guī)【概念】慢性腎衰竭(chronicrenalfailure，CRF）是指各種腎臟病導(dǎo)致腎臟功能漸進(jìn)性不可逆性減退，直至功能喪失所出現(xiàn)的一系列癥狀和代謝紊亂所組成的臨床綜合征，簡稱慢性腎衰。【護(hù)理評估】1、病情評估。（1）生命體征。（2）尿量的改變。（3）有無并發(fā)癥。2、心理狀況。3、自理能力。【護(hù)理措施】（一）一般護(hù)理1、休息與活動(dòng)：為了能更好的保護(hù)殘存的腎功能，慢性腎衰竭患者不能參加劇烈運(yùn)動(dòng)，以休息為主，但是也不要絕對的臥床休息，可適量的運(yùn)動(dòng)。2、飲食護(hù)理：慢性腎功能衰竭行透析治療者原則上不必限制蛋白質(zhì)的攝入。未行透析者應(yīng)采用高熱量低蛋白飲食，并以優(yōu)質(zhì)動(dòng)物蛋白為主。含鉀食物應(yīng)根據(jù)體內(nèi)血鉀水平調(diào)節(jié)，應(yīng)避免高血鉀，并避免含磷高的食物。對于無水腫和無少尿者應(yīng)補(bǔ)充足夠水分，保證每日尿量在1500毫升以上。無高血壓和水腫者不必嚴(yán)格限制鈉鹽，并補(bǔ)充足夠的維生素。3、皮膚護(hù)理：由于體內(nèi)尿素氮及毒素經(jīng)汗腺由皮膚毛孔排出，會(huì)有皮膚瘙癢，大量脫屑，患者會(huì)抓撓皮膚導(dǎo)致破潰，同時(shí)水腫也易引發(fā)皮膚感染，應(yīng)經(jīng)常用溫水擦浴，保持皮膚清爽，同時(shí)勤剪指甲，防止抓傷皮膚，尤應(yīng)注意患者皮膚有無發(fā)生壓瘡。4、口腔護(hù)理：由于大量肌酐、尿素氮聚積于消化道內(nèi)，部分由唾液腺排出，經(jīng)口腔內(nèi)細(xì)菌分解產(chǎn)生的氨刺激口腔黏膜，引起潰瘍性口腔炎，應(yīng)指導(dǎo)患者正確漱口方法，飯前飯后漱口，選用軟毛牙刷及掌握正確的刷牙方法。（二）對癥護(hù)理1、嘔吐、腹瀉頻繁的病人應(yīng)注意水、電解質(zhì)紊亂，出現(xiàn)有關(guān)癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)通知醫(yī)師。因嘔吐服藥困難者可用生姜片擦舌面。2、水腫：正確記錄出入液量，嚴(yán)格控制入液量。每日控制進(jìn)水量，具體今日進(jìn)水量=前一天尿量+500ml，有腹水者每日測記腹圍，每日在同一時(shí)間測體重一次。3、抽搐的護(hù)理：抽搐、瞻妄時(shí)應(yīng)保護(hù)病人，必要時(shí)加床擋。【健康指導(dǎo)】1、應(yīng)避免感染、勞累、飲食無規(guī)律及損傷腎臟藥物的使用等。積極治療原發(fā)病，延緩腎功能不全的進(jìn)展。2、指導(dǎo)病人根據(jù)腎功能采用合理飲食。3、