2022年江西省衛(wèi)生健康系統(tǒng)招聘考試（臨床）參考題庫（含典型題）

2022年江西省衛(wèi)生健康系統(tǒng)招聘考試（臨床）參考題庫（含典

型題）

一、單選題

1.消化性潰瘍最典型的癥狀是

A、惡心、嘔吐

B、緩脈、多汗

C、腹脹、腹痛

D、暖氣、反酸

E、節(jié)律性上腹部疼痛

答案：E

解析：節(jié)律性上腹部疼痛是消化性潰瘍的典型表現(xiàn)，可能與胃酸分泌有關。除上

腹部疼痛外，尚有暖氣、反酸、惡心、嘔吐、上腹飽脹等消化不良癥狀，但這些

癥狀均缺乏特異性。

2.男，30歲，肝區(qū)鈍痛、低熱'乏力3個月，有血吸蟲疫水接觸史，偶飲酒。

查體：肝肋下2cm,質硬。HbsAg（+）,ALT60U,A/G=3.1/3.0,AFP先后檢測二

次、結果分別為200ng/ml和400ng/ml。診斷首先應考慮

A、慢性活動性肝炎

B、肝炎肝硬化

C、肝炎肝硬化合并原發(fā)性肝癌

D、血吸蟲病性肝纖維化

E、酒精性肝硬化

答案：c

3.患者，女，45歲，因子宮多發(fā)性肌瘤入院治療。住院期間，她要求所有與她

治療有關的交談和記錄都得到保密，這體現(xiàn)了患者享有的何種權利

A、自主權

B、健康權

C、隱私權

D、知情權

E、醫(yī)療權

答案：C

4.闌尾炎最主要的病因是

A、闌尾腔阻塞

B、闌尾壁受糞石壓迫缺血

C、細菌毒力

D、淋巴管阻塞

E、免疫力低

答案：A

5.低位直腸癌是指

A、距齒狀線5cm以內

B、距齒狀線8cm以內

C、距齒狀線11cm以內

D、距齒狀線14cm以內

E、距齒狀線17cm以內

2

答案：A

6.關于甲亢手術治療的適應證，不正確的是

A、高功能腺瘤

B、中度以上原發(fā)性甲亢

C、甲狀腺腫大有壓迫癥狀

D、抗甲狀腺藥物或放射性131碘治療無效者

E、少年兒童患者

答案：E

7.小兒上下部量幾乎相等的年齡是

Ax1歲

B、4歲

C、6歲

D、10歲

E、12歲

答案：E

8.男,23歲。右乳暈下可及扁圓形腫塊,診斷為乳房肥大癥,其特點是:

A、乳房多有脹痛和壓痛

B、未見于老年

C、多為雙側

D、一般不需治療

E、手術切除時應一并切除乳頭

答案：D

9.下列抗結核藥哪種不屬于殺菌劑

A、異煙腫

B、利福平

C、鏈霉素

D、哦嗪酰胺

E、乙胺丁醇

答案：E

10.交感神經節(jié)后纖維釋放的遞質是：

A、NA

B、ACh

C、5-HT

D、ACh和NA

E、NA和5-HT

答案：D

11.男，48歲，頸增粗20年，近一年消瘦10kg,并有心悸。體檢發(fā)現(xiàn)雙側甲狀

腺多個結節(jié)。基礎代謝率+31%,2小時內甲狀腺攝碘29%甲狀腺手術后1天，

病人手足抽搐的處理方法是立即

A、測定血清鈣濃度

B、口服鈣劑

C、口服二氫速固醇

D、靜脈注射10%葡萄糖酸鈣10?20ml

E、行甲狀旁腺移植術

4

答案：D

12.弗洛伊德提出五個階段的性發(fā)展理論，“肛門期”在0

A、四至六歲兒童期

B、一歲半至三歲時期

C、出生至一歲半時期

D、七至十二歲的兒童期

E、十三歲以上青春期及成人期

答案：B

13.A.臭豆腐、豆醬等

A、肉制品、剩米飯

B、禽蛋類

C、魚蝦蟹貝類等

D、面包、面條等食品

E、沙門茵屬食物中毒的好發(fā)食品是0

答案：C

14.關于鐵的吸收，哪項錯誤0

A、與維生素B12同時服好

B、與維生素C同時服好

C、低鐵比高鐵好

D、每日約吸收1mg

E、主要在十二指腸上段吸收

答案：A

15.脊髓中胸段半邊橫斷損傷,表現(xiàn)為損傷平面以下()

A、對側本體感覺缺失

B、同側觸覺缺失

C、同側溫覺缺失

D、同側痛覺缺失

E、同側肢體硬癱

答案：E

16.存在胃癌根治手術中潛在危險因素下列哪項不正確

A、麻醉方法及藥物

B、手術創(chuàng)傷和失癥

C、并存癥

D、背部脂肪瘤

E、外科疾病本身

答案：E

17.關于上消化道出血量的估計，正確的一項是：()

A、每日出血量在50ml以上糞便隱血試驗才呈陽性反應

B、每日出血量200ml以上才會出現(xiàn)黑便

C、胃內積血500ml才會發(fā)生嘔血

D、一次失血超過500ml可有急性失血的全身表現(xiàn)

E、面色蒼白，脈搏＞110次/min,收縮壓＜80mmHg,估計出血量占總血量的10%

以下

答案：D

6

18.絞窄性腸梗阻臨床表現(xiàn)，下列哪項是錯誤的

A、腹部出現(xiàn)腹膜刺激征

B、腹痛持續(xù)加重，無緩解

C、嘔吐血性或棕褐色液體

D、腸鳴音消失或減弱

E、X線檢查見膨脹腸神位置形狀隨體位和時間而變

答案：E

19.哪一項不屬于滲出性炎癥

A、漿液性炎

B、假膜性炎

C、化膿性炎

D、感染性肉芽腫性炎

E、出血性炎

答案：D

20.張力性氣胸產生休克，急救措施首先是

A、輸血

B、用升壓藥

C、抗休克同時開胸探查

D、患側胸腔排氣減壓

E、氣管插管輔助呼吸

答案：D

21.關于動脈粥樣硬化的發(fā)病機制，目前被較多學者支持的是：（）

7

A、脂質浸潤學說

B、血小板聚集和血栓形成學說

C、單克隆學說

D、損傷反應學說

E、以上都不正確

答案：D

22.確診菌痢最可靠的依據是：（）

A、膿血便

B、明顯的里急后重

C、大便鏡檢發(fā)現(xiàn)大量的白細胞和膿細胞

D、大便培養(yǎng)陽性

E、細菌抗體檢查陽性

答案：D

23.骨折的專有體征是：

A、疼痛

B、瘀斑

C、功能障礙

D、腫脹

E、反?；顒?/p>

答案：E

24.糖尿病腎病患者血Cr86pmol/L,飲食中蛋白質含量應限制至

A、0.6g/(kg.d)

8

B、0.8g/(kg.d)

G0.6-1.0g/(kg.d)

D、0.8-1.2g/(kg.d)

E、1.0-1.2g/(kg.d)

答案：B

25.男性，45歲急性昏迷輕度黃疸，雙側肢體肌張力對稱性增高，瞳孔等大，尿

蛋白以及糖定性均陰性，尿酮體陰性下列措施無效的是

A、用弱酸液灌腸

B、中止蛋白質飲食

C、支鏈氨基酸靜脈滴注

D、靜脈滴入多巴胺

E、靜脈滴注精氨酸

答案：D

26.女性,31歲。右乳房紅腫脹痛5天,伴發(fā)熱38.8UC.體檢見右乳外下象限5cm

X4cm腫塊，表面紅腫，皮膚水腫。切開引流時應?。?/p>

A、以膿腫為中心的輻射狀切口

B、以乳頭為中心的輻射狀切口

C、沿乳暈邊緣的弧形切口

D、沿膿腫邊緣的弧形切口

E、沿乳房下沿的弧形切口

答案：E

27.浸潤性肺結核自然演變過程中，下列哪種情況最常見

9

A、亞急性血行播散

B、空洞形成和病灶沿支氣管播散

C、干酪性肺炎形成

D、慢性纖維空洞型肺結核

E、結核球形成

答案：B

28.流行性乙型腦炎的治療重點是積極處理

A、高熱、驚厥'循環(huán)衰竭

B、高熱、驚厥'呼吸衰竭

C、高熱、驚厥'昏迷

D、昏迷、驚厥、呼吸衰竭

E、高熱、昏迷、休克

答案：B

29.有關慢性肝淤血的敘述中，下列哪一項不妥

A、中央靜脈擴張

B、肝竇擴張

C、肝細胞有萎縮

D、門靜脈擴張

E、部分肝細胞脂變

答案：D

30.衡量心臟泵血功能的指標

A、前負荷

B、后負荷

C、動脈血壓的高低

D、射血分數

E、心率

答案：D

31.肺結核球的特點是

A、常有薄壁空洞

B、可發(fā)生淋巴轉移

C、好發(fā)肺上葉尖段

D、淺表淋巴結腫大

E、全身毒性癥狀明顯

答案：C

32.男性，55歲，因高熱一天來診，查體：精神萎靡，四肢末梢涼，T36.9℃,B

P80/50nnHg,右肺下背部呼吸音弱，聞啰音，右上腹觸痛（士）你決定為該患

者選用哪類抗生素

A、大環(huán)內酯類

B、氨基昔類

C、氟瞳諾酮類

D、三代頭胞菌素

E、氨基昔類+青霉素

答案：D

11

33.男性，16歲，因右側腰部酸脹，勞累后加重就診，無發(fā)熱和腎絞痛史。超聲

顯示右腎中度積水。尿常規(guī)正常進一步應先做何種檢查A.逆行性輸尿管造影

A、靜脈尿路造影

B、

C、T掃描

D、腹平片

E、放射性核素掃描

答案：B

34.男性，20歲，外傷致尺骨上1/3骨折合并桂骨小頭脫位，來院檢查發(fā)現(xiàn)患肢

手掌指關節(jié)不能主動伸直，該患者合并：

A、尺神經損傷

B、正中神經損傷

C、樓神經深支損傷

D、槎神經淺支損傷

E、正中神經，尺神經同時損傷

答案：C

35.男性，50歲，既往有肝炎病因，因嘔血1天急診。體格檢查;貧血貌，血紅

蛋白80g/L,血小板數50X109/L,白細胞數4.OX109/L,以下哪項為其主要臨

床表現(xiàn)

A、疼痛，黃疸，乏力

B、腹痛，無力，貧血

C、肝大，腹脹，消瘦

12

D、脾大，脾亢，黑便

E、脾大，肝大，發(fā)熱

答案：D

36.女性，33歲，心悸氣短7年，近1年加重。查體：心尖區(qū)聽到舒張期隆隆樣

雜音，心律不齊。M型超聲心動圖示：二尖瓣前葉曲線EF斜率降低，A峰消失,

后葉前向運動瓣葉增厚，其診斷為

A、風心病，二尖瓣狹窄

B、左房黏液瘤

C、肥厚型梗阻性心肌病

D、主動脈瓣關閉不全

E、室間隔缺損

答案：A

37.導致慢性胎兒窘迫的原因是：()

A、臍帶繞頸

B、胎盤早剝

G婦低血糖

D、胎盤功能不全

E、宮縮過強或持續(xù)時間過長

答案：D

38.某藥的血漿蛋白結合部位被另一藥物置換后，其作用().

A、不變

B、減弱

G增強

D、消失

E、不變或消失

答案：C

39.患兒，男，5歲，左下肢骨癌住院。為準確評估其患肢的疼痛程度，護士最

好選用的評估工具是

A、數字評分法

B、文字描述評定法

C、面部表情疼痛評定法

D、視覺模擬評分法

E、Prince-Henry評分法

答案：C

解析：面部表情疼痛評定法適用于3歲以上兒童疼痛的評估。

40.下列哪個選項是引起手術后惡心、嘔吐的常見原因

A、顱內壓增高

B、急性胃擴張

C、麻醉反應

D、腸梗阻

E、糖尿病酸中毒

答案：C

41.關節(jié)受損的類型不包括：

A、單關節(jié)發(fā)病

14

B、少關節(jié)發(fā)病

C、對稱關節(jié)發(fā)病

D、有時也可以累及無滑膜的關節(jié)

答案：D

42.某患者17歲，在醫(yī)院婦產科檢查時發(fā)現(xiàn)其懷孕了。該女患者要求護士不要告

訴其父母，否則就放棄人工流產手術。此時護士應當

A、不聽從患者意見，通知該學生父母

B、拒絕為該學生提供醫(yī)療服務

C、做勸解工作，說服該學生告知其父母

D、不聽從患者意見，通知該學生所在學校

E、為其保密，不告知任何人

答案：C

43.下列哪一項不是急進性腎小球腎炎的主要臨床表現(xiàn)

A、起病急，有血尿、蛋白尿、浮腫

B、尿量減少或進行性減少

C、腎功能進行性惡化

D、病理為新月體腎炎

E、貧血

答案：E

44.丁卡因一般不用于0。

A、傳導麻醉

B、浸潤麻醉

15

C、硬膜外麻醉

D、表面麻醉

答案：B

45.男性，30歲，擠壓傷致雙下肢疼痛2小時。查體：脈搏7次/分，血壓120/

70mmHg。神志清楚，右小腿有皮膚裂傷，骨折斷端外露，局部畸形，活動障礙,

傷口不斷有血液滲出，足趾血運好，現(xiàn)場急救首先要做的處理是：

A、輸血輸液

B、傷肢止血帶止血

C、輔料加壓包扎，夾板固定

D、外露骨折端復位

E、抬高患肢

答案：C

46.支氣管哮喘與心源性哮喘不同點在于

A、慢性'陣發(fā)性'季節(jié)性發(fā)作史

B、呼氣性呼吸困難

C、肺部聽診哮鳴音

D、心臟無特殊體征

E、咳粉紅色泡沫痰

答案：E

47.前列腺癌首選的姑息治療通常是

A、睪丸切除和（或）雌激素治療

B、可的松治療或腎上腺切除術

16

D、形成膠體滲透壓

答案：A

解析：運輸02和C02是紅細胞內血紅蛋白的功能，常與血漿蛋白功能混淆。

51.妊娠合并心臟病,分娩及產褥期的處理最適宜的是：

A、臨產開始備血

B、宮口開全即手術助產分娩

C、子宮乏力性出血,肌注麥角新磴

D、產后24小時行輸卵管結扎術

E、產后不宜哺乳，服雌激素退奶

答案：B

52.了解子宮內膜周期性變化的最可靠方法是：

A、鏡檢宮頸粘液

B、測定基礎體溫曲線

C、測定雌激素在體內的含量

D、診斷性刮宮行病理檢查

E、陰道脫落細胞涂片檢查

答案：D

53.男性，52歲。6個月發(fā)現(xiàn)進食哽噎感，其后癥狀逐漸加重，近3周只能進全

流質，體重減輕，體力下降。查體：脈搏80次/分，血壓17/12kPa,體溫36.5℃,

消瘦，頸，鎖骨上淋巴結未觸及，化驗正常，食管鋼劑造影，于食管中、下段見

8cm狹窄，粘膜破壞，其診斷是

A、賁門失弛緩癥

18

答案：B

56.開放性顱腦損傷引起：

A、一過性昏迷

B、去大腦強直

G神清，腦脊液耳漏

D、有昏迷史，左側肢體偏癱

E、昏迷一側瞳孔散大，對側肢體偏癱

答案：C

57.根性感覺障礙表現(xiàn)為

A、出現(xiàn)感覺分離

B、放射性疼痛

C、癥狀在病變對側

D、站立不穩(wěn)

E、共濟失調

答案：B

58.關于慢性肺心病心衰應用洋地黃治療的敘述，錯誤的是

A、應用前需糾正缺氧

B、應先抗感染治療

C、心衰糾正即停用

D、用小劑量快作用制劑

E、心率70?80次/分為療效指征

答案：E

20

59.非霍奇金淋巴瘤的病理類型中，屬于中度惡性的是

A、濾泡性小裂細胞

B、小無裂細胞型

C、彌漫性小裂細胞型

D、免疫母細胞型

E、小淋巴細胞型

答案：C

60.下列哪項不是心絞痛的疼痛特點

A、陣發(fā)性前胸、胸骨后部痛

B、勞動或情緒激動時發(fā)作

C、可放射至心前區(qū)與左上肢

D、持續(xù)時間長，像針刺刀扎樣痛

E、持續(xù)數分鐘為壓榨性疼痛

答案：D

61.關于執(zhí)行醫(yī)囑時應負的法律責任，說法正確的是

A、病人對醫(yī)囑提出質疑，應先執(zhí)行再核實

B、凡因醫(yī)囑錯誤造成的后果，護士均不承擔法律責任

C、任何時候，護士均無權拒絕執(zhí)行醫(yī)囑

D、隨意篡改或無故不執(zhí)行醫(yī)囑屬違法行為

E、即使病情發(fā)生變化，也應按時執(zhí)行醫(yī)囑

答案：D

62.下列哪項為膽汁主要成分?

21

E、限制曲腕動作

答案：D

68.關于器官移植病房的消毒，下列哪項是錯誤的()

A、每天用電子消毒器照射3次

B、患者所用的被服需高壓滅菌

C、保持室內干燥

D、每次電子消毒器照射2小時

E、每8小時用0.5%過氧乙酸擦拭

答案：D

69.24歲，一周來低熱，乏力，胸痛，氣促，體檢：右胸叩診實音，呼吸音消失，

胸水常規(guī)草黃色，比重1.030,WBC：0.8*10'9/L,淋巴占80%,蛋白34g/L,

LDH：300u/dl,胸水LDH/血清LDH比值為：0.75,最可能的診斷是：

A、右側肺炎伴胸水

B、肺癌伴胸膜轉移

C、肝硬化伴胸水

D、慢性腎功能不全伴胸水

E、結核性胸膜炎

答案：E

70.《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急條例》的方針是

A、分級負責，責任到人

B、加強合作，協(xié)同落實

C、預防為主，常備不懈

24

E、致心律失常性右室心肌病

答案：C

91.地方性甲狀腺腫的最常見病因是()。

A、甲狀腺功能亢進

B、碘缺乏病

C、遺傳性甲狀腺組織增生

D、腺垂體TSH的合成和分泌障礙

答案：B

92.管理臍平面皮膚感覺的神經是

A、第8胸神經

B、第9胸神經

G第10胸神經

D、第11胸神經

E、第12胸神經

答案：C

93.關于腎血流動力學異常在缺血所致急性腎小管壞死的發(fā)病機制中，下列哪項

是最主要的機制：

A、腎皮質血流量減少，腎髓質充血

B、腎血漿流量下降，腎內血流重新分布

C、血管收縮因子(內皮素)產生過多，舒張因子(N0)產生相對過少

D、腎內腎素一血管緊張素系統(tǒng)興奮

E、腎內舒張血管性前列腺索合成減少，縮血管性前列腺索產生過多

32

答案：A

100.男患者，62歲，糖尿病病史12年，頸部一癰潰破，經抗生素治療2周末見

好轉，近日體溫明顯升高，面色潮紅，周身出現(xiàn)皮疹，背部一區(qū)域有水腫，壓痛

明顯。如該病人上述診斷成立，應如何處理

A、加大原抗生素藥的劑量

B、輸血，進行抗休克治療

C、聯(lián)合使用物理和化學療法降溫

D、停止使用原廣譜抗生素，改全身應用抗真菌藥物

E、應用腎上腺皮質激素或人工冬眠，減輕中毒癥狀

答案：D

101.心臟瓣膜疾病中二尖瓣狹窄最嚴重的并發(fā)癥和主要死因是

A、心律失常

B、急性肺水腫

G腦栓塞

D、肺部感染

E、感染性心內膜炎

答案：B

102.關于月經周期中激素的變化，下列敘述哪項不正確？

A、排卵前24小時左右，F(xiàn)SH出現(xiàn)高峰

B、排卵前24小時左右，LH出現(xiàn)陡峰

C、LH驟降后發(fā)生排卵

D、雌激素在排卵前后各出現(xiàn)一個高峰

35

151.確診新生兒敗血癥的實驗室檢查是0

A、纖維蛋白原

B、血沉

C、血常規(guī)

D、血培養(yǎng)

E、急性時相反應蛋白

答案：D

152.風濕性心臟瓣膜疾病心尖部聞及舒張中晚期隆隆樣雜音見于

A、主動脈瓣狹窄

B、主動脈瓣關閉不全

C、二尖瓣狹窄

D、二尖瓣關閉不全

E、肺動脈瓣關閉不全

答案：C

153.屬于骨折早期并發(fā)癥的是：

A、創(chuàng)傷性關節(jié)炎

B、缺血性骨壞死

C、關節(jié)強直

D、骨筋膜室綜合癥

E、墜積性肺炎

答案：D

154.小兒外周血白細胞總數接近成人水平的年齡是

53

A、注意烹調方法

B、少用調味品

C、選用含纖維少的食物

D、少用動物油

E、蔬菜'水果不限制

答案：C

184.女性，50歲。發(fā)現(xiàn)雙側頸部腫塊3個月，無發(fā)熱。雙側頸前三角區(qū)可觸及

數個半個拇指大的淋巴結，余部位未觸及腫大的淋巴結。胸部CT：未見異常。

腹部CT：脾大，余未見異常。血常規(guī)正常。頸淋巴結活檢示：NHL,彌漫大B細

胞性。經CH0PI個療程，病變完全消失，其療程數為：

Ax1個療程

B、2個療程

C、3個療程

D、4個療程

E、不應少于6個療程

答案：E

185.燒傷休克補液治療，第1個8小時輸入24小時補液計劃總量的（）

A、1/4

B、1/3

C、1/2

D、2/3

E、2/5

64

E、糖尿病神經病變

答案：B

204.男，64歲，散步時突然自覺腹部不適，惡心，頭暈，出虛汗，心率加快，

心慌，急就診，查體：P118次/分；BP100/60mmHg；心率整，面色蒼白，腹部廣

泛壓痛，尤以右側腹明顯，輕度肌緊張，既往有肝炎后肝硬化史，但無出血史，

亦未做進一步檢查。最可能的診斷是

A、脾破裂

B、肝癌破裂

C、潰瘍病穿孔

D、急性壞死性胰腺炎

E、急性化膿性膽囊炎

答案：B

205.女，33歲，左尺槎骨粉碎性閉合骨折，行手法復位小夾板固定后16小時,

患肢持續(xù)劇烈疼痛，腫脹明顯若患肢由疼痛轉為無痛，出現(xiàn)遠端皮膚蒼白'感覺

麻木、運動無力。最有可能的診斷

A、骨筋膜室綜合癥

B、伴動脈損傷

C、伴神經損傷

D、缺血性肌痙攣

E、DIG

答案：A

71

B、右肩關節(jié)前脫位

C、肱骨外科頸骨折

D、肱骨解剖頸骨折

E、肩鎖關節(jié)脫位

答案：B

232.男，35歲，右下肢麻木、發(fā)涼'怕冷2年，每行走約1km需停下休息。體

查：右下肢皮溫較對側低，色澤蒼白，右足背動脈搏動減弱。診斷考慮為：

A、Buerger病

B、Raynaud'ssyndrome

C、右下肢動脈硬化性閉塞

D、右下肢深靜脈血栓形成

E、右下肢血栓性靜脈炎

答案：A

233.繼發(fā)性腹膜炎的感染，細菌毒性強，原因是

A、變形桿菌感染

B、綠膿桿菌感染

C、腸桿菌感染

D、金黃色葡萄球菌感染

E、混合性感染

答案：E

234.原核細胞是進化程度低，結構最簡單一類細胞，其具有的結構不包括00

A、鞭毛

81

A、血t音養(yǎng)

B、胸部X線檢查

C、B超探查有無胸液

D、B超探查肝細胞

E、腹部X線照片

答案：B

243.男性，30歲，右側甲狀腺單發(fā)結節(jié)，質硬，生長迅速，近一周伴聲音嘶啞,

ECT示右甲狀腺冷結節(jié)。為明確診斷下列哪項檢查最有意義

A、確切的體檢

B、頸部X線攝片、

C、穿刺細胞學檢查

D、甲狀腺B超

E、甲狀腺CT

答案：C

244.腎（）

A、緊貼腹后壁中部

B、平第二至第四腰椎平面

C、為腹膜間位器官

D、腎前面有腎門

E、腎門向內深入形成可容納出入腎門結構的腎竇

答案：E

245.護士與患者交談時，與其目光接觸時間應該不少于全部交談時間的

85

254.有關心房顫動的描述哪項是錯誤的：

A、心電圖上提示R-R間期絕對不等

B、預激綜合征伴房顫患者禁用洋地黃

C、慢性房顫的患者復律困難

D、病態(tài)竇房結綜合征并房顫患者用電復律

E、房顫患者有腦栓塞的危險

答案：D

255.下列哪種藥物不是磺酰服類降糖藥物？（）

A、格列哦嗪

B、格列瞳酮

G格列美版

D、二甲雙肌

答案：D

解析：二甲雙肌為雙肌類口服降糖藥。

256.下列不應預防性應用抗生素的手術是

A、甲狀腺癌根治術

B、腹外疝修補術

C、門靜脈高壓，分流術

D、結腸癌根治術

E、主動脈瘤切除血管移植術

答案：B

257.類風濕性關節(jié)炎病人手的常見畸形是：

89

A、垂指畸形

B、手指鵝頸畸形

C、手部樓偏畸形

D、爪形手畸形

E、猿手畸形

答案：B

258.左心室入口的瓣膜是0。

A、二尖瓣

B、三尖瓣

C、主動脈瓣

D、肺動脈瓣

答案：A

解析：左二右三

259,1991年我國進行第三次高血壓抽樣調查，結果顯示高血壓患病率為:

A、5.11%

B、7.73%

C、11.88%

D、16.18%

E、20.05%

答案：C

260.關節(jié)結核的早期X線主要表現(xiàn)是：

A、以骨質增生為主

90

329.血漿游離血紅蛋白增高見于0.

A、血管內溶血

B、自身免疫性溶血性貧血

C、血管外溶血

D、再生障礙性貧血

答案：A

解析：血漿游離血紅蛋白增高見于血管內溶血。

330.有關CPR以下哪項是正確的？A、病人突然神志消失應立即胸外心臟按壓

A、對口人工呼吸效果優(yōu)于簡易呼吸囊輔助呼吸

B、判斷病人是否心停應即刻行

GCG監(jiān)測

D、要具備開胸條件，應隨時準備開胸心臟按壓

E、以上都對

答案：D

331.醫(yī)護人員進入傳染性非典型肺炎病區(qū)必須戴棉紗口罩，更換口罩時間為()

Ax4小時

B、12小時

G8小時

D、2小時

E、24小時

答案：A

115

341.男性，42歲，上腹痛12小時腹脹，嘔吐，既往有消化性潰瘍病史，查體:

上腹壓痛，血淀粉酶：750SomogyiU,最可能的診斷是

A、消化性潰瘍急性穿孔

B、急性胰腺炎

C、急性腸梗阻

D、急性心肌梗死

E、急性胃腸炎

答案：B

342.護士注冊的條件包括

A、專業(yè)條件

B、身體條件

G品行條件

D、以上都是

答案：D

343.室上性心動過速最多發(fā)生于：（）

A、無器質性心臟病

B、急性心肌梗死

C、洋地黃中毒

D、低血鉀

E、甲狀腺功能亢進

答案：A

119

答案：B

356.能以RNA為模板合成與RNA互補的DNA酶稱為()。

A、DNA聚合酶-I

B、DNA聚合酶-II

GDNA聚合“川

D、反轉錄酶

答案：D

解析：聚合酶需要RNA為引物，引物是由DNA為模板合成的一段RNA；DNA聚合

酶是以DNA為模板合成DNA;逆轉錄酶是以RNA為模板合成DNA。三者之間的模板

及合成物質是考試中的熱點，考生要重點掌握。

357.男性，60歲，慢支肺氣腫20年，近日感冒，咳嗽、氣促加劇，發(fā)熱，失眠，

昨晚服冬眠靈2片，今晨神志朦朧，皮膚潮紅，眼球結膜充血水腫，巴彬斯基征

陽性，最應立即做何處理？

A、抽胃內容物送檢查

B、血液氣體分析

C、血常規(guī)檢查

D、腦電圖檢查

E、胸部攝片

答案：B

358.新生兒敗血癥最常見的感染途徑是()

A、呼吸道

B、腸道

124

答案：ACE

5,下列有關腎的說法中正確的是()。

A、出入腎門的結構為腎蒂

B、左側腎較右側腎低1?2cm

C、腎蒂從前向后依次為腎靜脈、動脈'腎盂

D、左腎前面與脾相鄰

答案：ACD

解析：腎的內緣中央有一凹陷，稱為腎門。腎血管'淋巴管、神經和輸尿管均由

此進出，這部分結構總稱腎蒂。通過腎門的結構中，腎靜脈在前，動脈居中，腎

盂在后；若以上下論則腎動脈在上，靜脈在下。右腎由于肝關系比左腎略低1?

2厘米。正常腎上下移動均在1?2厘米范圍以內。腎在橫膈之下，體檢時，除

右腎下極可以在肋骨下緣捫及外，左腎則不易摸到。

6.心房顫動聽診特點是()。

A、心律絕對不齊

B、心率大于脈率

C、心率與房顫頻率相同

D、心音強弱不等

答案：ABD

解析:心房顫動聽診可發(fā)現(xiàn)心尖部第一心音強弱不等,心律絕對不齊，脈搏短細。

7.《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急條例》制訂的目的是什么？

A、有效預防、及時控制和消除突發(fā)公共衛(wèi)生事件的危害

B、保障公眾身體健康和生命安全

141

B、患兒應單獨服用洋地黃，不要與其他藥物混合

C、如出現(xiàn)心率慢、肝臟縮小'呼吸改善、尿量增加，說明洋地黃有效

D、如發(fā)現(xiàn)心率過緩'心律失常、惡心嘔吐、視力模糊、色視，提示洋地黃中毒

的可能，應先停藥，報告醫(yī)師處理

E、服用洋地黃時應避免使用排鉀利尿藥，以免鉀低

答案：ABCD

27.肩關節(jié)脫位用足蹬法復位的要點是

A、病人仰臥床邊，術者一足置傷側腋窩，雙手握腕部作對抗奉引

B、左肩脫位術者用右足，右肩脫位術者用左足

C、左肩脫位術者用左足，右肩脫位術者用右足

D、牽引時逐漸外展外旋患肢，直至復位

E、牽引時逐漸內收內旋患肢，直至復位

答案：ACE

28.深度燒傷的創(chuàng)面處理包括：()

A、正確選擇外用抗菌藥物

B、根據創(chuàng)面培養(yǎng)，合理使用抗生素

C、早期切痂適合各種深度的燒傷創(chuàng)面

D、削痂手術指削除壞死組織至健康平面

答案：ABD

29.乙型病毒性肝炎的傳播途徑有()

A、性接觸傳播

B、血液和體液傳播

148

答案：ABD

解析：洋地黃屬于強心苔類藥物，可以增加心臟的收縮能力，主要適應證為心力

衰竭，對于心腔擴大舒張期明顯增加的慢性充血性心力衰竭效果較好。但是其安

全范圍狹窄，中毒易引起房室傳導阻滯。

36.霧化吸療法的目的是。

A、消炎、鎮(zhèn)咳、祛痰

B、解除支氣管痙攣

C、預防呼吸道感染

D、濕化呼吸道

E、治療肺癌

答案:ABD

37.氨基苔類藥物的主要不良反應有（）

A、抑制骨髓造血

B、超敏反應

C、腎毒性

D、耳毒性

E、神經肌肉阻斷作用

答案：BCDE

38.長期大劑量使用糖質皮激素的不良反應有0。

A、骨質疏松

B、中心性肥胖

G座瘡

151

D、誘發(fā)或加重感染

答案：ABCD

39.氣管切開病人的護理措施包括。

A、氣管切口局部定時換藥

B、吸痰導管每次更換

C、痰液黏稠者可配合霧化吸入

D、吸痰管吸口腔分泌物后再吸氣管內痰液

E、必要時翻身、拍背

答案：ABCE

40.我們應該怎樣正確對待艾滋病病人與家屬？。

A、不歧視艾滋病病人及其家屬

B、關心艾滋病病人子女的就業(yè)和上學

C、關愛艾滋病病人的治療

D、隔離艾滋病病人及其家屬以防傳染

答案：ABC

41.肺炎患兒可出現(xiàn)。

A、心力衰竭

B、中毒性腦病

C、中毒性腸麻痹

D、彌散性血管內凝血

E、酸中毒

答案：ABCDE

152

42.關于Na+泵的生理功能的敘述，下列哪些選項是錯誤的？（）

A、將細胞內Na+轉運出去，將細胞外K+轉運入細胞

B、使膜內外Na+,K+呈均勻分布

C、轉運等量的Na+和K+

D、完成原發(fā)性主動轉運

E、維持細胞內外的Na+,K+濃度梯度，建立勢能儲備

答案：ABCD

解析：鈉泵的生理意義為：（1）維持細胞內外Na+、K+的不均勻分布。細胞外的N

a+是細胞內Na+的12?13倍，細胞內的K約比細胞外K+高30倍。（2）建立勢能

儲備。

43.放射性膀胱炎的處理措施為（）

A、使用局部地塞米松乳劑

B、使用抗生素

C、多飲水

D、口服復方樟腦酊

E、口服蘇打

答案：BCE

44.正常足月新生兒期應進行的預防接種有（）

A、乙型肝炎疫苗

B、百白破疫苗

C、卡介苗

D、乙型腦炎疫苗

153

E、脊髓灰質炎糖丸

答案：AC

45.醫(yī)療風險之不可避免性是基于以下哪些原因。

A、對疾病認識水平的限制

B、病人個體素質的差異

C、檢驗技術的限制

D、地域經濟條件差異

E、醫(yī)師水平的限制

答案：ABCE

46.禁止生產銷售劣藥。下列哪些情形按劣藥論處:

A、超過有效期的

B、不注明或者更改生產批號的

C、未標明或者更改有效期的

D、國務院藥品監(jiān)督管理部門規(guī)定禁止使用的

答案：ABC

47.使中心靜脈壓升高的因素包括

A、心臟射血能力減弱

B、輸血或輸液過多

C、容量血管收縮

D、微動脈收縮

E、靜脈回流量減少

答案：ABC

154

答案：ABC

解析：酮體是饑餓或糖尿病時肝中脂肪酸大量氧化而產生乙酰輔酶A后縮合生成

的產物，包括乙酰乙酸、B-羥丁酸及丙酮。

83.去甲腎上腺素用于（）

A、急性腎衰竭

B、II、川度房室傳導阻滯

C、休克

D、高血壓

E、上消化道出血

答案：CE

解析：去甲腎上腺素的作用為：（1）收縮血管，激動a受體。使除冠脈血管以外

的全身血管收縮。（2）興奮心臟，激動B受體。但在整體情況下，心率可因血壓

的升高反射性減慢。（3）對血壓的影響。小劑量時收縮壓比舒張壓升高明顯，脈

壓差增大；大劑量時收縮壓、舒張壓均升高，脈壓差變小。可用于治療休克、上

消化道出血、藥物中毒性低血壓等。

84.在心室收縮能力和前負荷不變的條件下，增加心肌的后負荷，可使

A、搏出量暫時減少

B、等容收縮期延長

C、射血期延長

D、射血速度加快

E、射血末期心室內余血量增多

答案：ABE

167

D、肺部感染

E、消化道出血

答案：ABC

94.男性尿道分為().

A、前列腺部

B、膜部

C、精索部

D、海綿體部

E、尿道球部

答案：ABD

95.破傷風的治療原則包括：()

A、清除毒素

B、中和毒素

C、控制解除痙攣

D、防治并發(fā)癥

答案：ABCD

96.硝苯地平的藥理作用，正確的是0。

A、松弛血管平滑肌

B、抗動脈粥樣硬化

C、抑制心臟作用強

D、抑制血小板聚集

答案：ABD

171

55.胎兒先露部最低點已超過骨盆入口，宮縮間隙胎頭不回縮，為胎頭著冠。

A、正確

B、錯誤

答案：B

56.嗎啡僅用于其他鎮(zhèn)痛藥無效的急性劇痛是因為該藥極易成癮。()

A、正確

B、錯誤

答案：A

解析：嗎啡是鴉片類毒品的重要組成部分，其衍生物鹽酸嗎啡是臨床上常用的麻

醉劑，有極強的鎮(zhèn)痛作用，最大缺點是易成癮。嗎啡連續(xù)使用3?5日即產生耐

受性，1周以上可致依賴性，因此僅用于疼痛原因明確的急性劇烈疼痛且短期使

用或晚期癌性重度疼痛。

57.只有縣級以上各級人民政府才有權對參加突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急處理的醫(yī)療

衛(wèi)生人員,給予適當補助和保健津貼。

A、正確

B、錯誤

答案：B

58.結核性腦膜炎腦脊液多核白細胞多僅見于早期病例。()

A、正確

B、錯誤

答案：B

59.輸尿管在近子宮約2cm處，在子宮動脈的后方與之交叉。

185

A、正確

B、錯誤

答案：A

60.闌尾周圍膿腫均需手術治療。。

A、正確

B、錯誤

答案：B

61.缺鐵性貧血血紅蛋白降低比紅細胞降低明顯；巨幼紅細胞貧血則相反。

A、正確

B、錯誤

答案：B

62.世界衛(wèi)生組織規(guī)定，新生兒系指在新生兒期內的嬰兒。。

A、正確

B、錯誤

答案：B

63.在恥骨聯(lián)合上方未聽到胎盤雜音可排除前置胎盤.

A、正確

B、錯誤

答案：B

64.胎動是判斷胎兒宮內安危的最簡單方法。

A、正確

B、錯誤

186

12.脊髓灰質炎病人的隔離期為--

答案：40天

13.胎兒生物物理監(jiān)測包括、、、

答案：NST、胎兒呼吸樣運動'胎動、胎兒肌張力、羊水容量

14.心臟病孕產婦的主要死亡原因是和.

答案：心力衰竭嚴重感染

15.前置胎盤分為3種類型。

答案：完全性前置胎盤、部分性前置胎盤、邊緣性前置胎盤

16.葡萄胎治療后就避孕時間。

答案：「2年

17.量效關系是指藥物效應的強弱與其或____呈一定關系。

答案：劑量大小濃度高低

18.確診子宮內膜癌最常用的方法是.

答案：分段診刮。

19.確定氣流受限不完全可逆的方法是一。

答案：吸入支氣管舒張藥后FEVi/FVC

20.子宮內膜癌轉移途徑主要為、,晚期有

答案：直接蔓延、淋巴轉移，血行轉移。

21.常用卵巢功能檢測方法有.

答案：基礎體溫的測定性激素全套的測定陰道脫落細胞檢查

22.臨產的標志有.

192

54.產后正常子宮收縮所具有的特點是

答案：節(jié)律性、對稱性'極性'縮復作用

55.目前治療白血病比較有效的方法是_________采取此種方法必須找到合適

的供體，這是因為人體會_________;目前，惡性腫瘤是當今世界上威脅人類健

康的主要疾病，我們可以采取健康的生活方式來預防或延遲癌癥的發(fā)生。

答案：骨髓移植對移植的器官產生免疫反應

56.排卵障礙引起不孕的常見疾病為：—、—、—、—、—及一°

答案：閉經I卵巢早衰I多囊卵巢綜合征I閉經溢乳綜合征I黃體功能不足|子宮內

膜異位癥

57.產程分為個產程，又分別稱為.

答案：三宮頸擴張期、胎兒娩出期、胎盤娩出期

58.降低顱內壓、減輕腦水腫最有效的常用方法是_____o

答案：快速靜脈滴注20%甘露醇125mL加味塞米20~40mg

59.患者于肌內注射青霉素后突然暈厥，皮膚濕冷，脈搏不可捫及，搶救時首先

應用O

答案：腎上腺素

60.卵巢腫瘤的并發(fā)癥有、、、

_______O

答案：蒂扭轉，破裂，感染，惡變

61.胸膜腔內積血多不凝固，其原因是—.

答案：肺、心和膈肌運動起著去纖維蛋白作用

197

抑制，腺體亦發(fā)育不良，不適于孕卵著床。(2)用藥禁忌證：急、慢性肝炎，腎

炎，惡性腫瘤，糖尿病，血栓性疾病，心力衰竭，血液病及惡性高血壓病人用藥

后均可使病情加重，故不宜用。該藥可使乳汁減少，故哺乳期也不宜用。

32.髓關節(jié)后脫位的主要臨床特點是什么？

答案：髏關節(jié)后脫位的臨床特點為：有明顯外傷史，通常暴力較大；關節(jié)明顯疼

痛，不能活動；患肢縮短，髏關節(jié)呈屈曲、內收、內旋畸形；大粗隆上移表現(xiàn);

可有坐骨神經損傷的表現(xiàn)。

33.配對間期(couplinginterval)

答案：配對間期(couplinginterval)：室性期前收縮與其前面的竇性搏動之間

期。

34.慢性膿胸的病因：

答案：(1)急性膿胸就診過遲，未及時治療，逐漸進入慢性期。⑵急性膿胸處

理不當，如引流管過細，或拔出過早，引流位置不當插入過深，至排膿不暢。⑶

胸腔內存留異物。⑷合并支氣管瘦或食管瘦未及時處理；或胸膜腔毗鄰的慢性感

染灶，如膈下膿腫，肝膿腫，肋骨骨髓炎等反復傳入感染，致膿腔不能閉合。⑸

有特殊病原菌存在，如結核菌，放射菌等慢性炎癥所致的纖維層增厚，肺膨脹不

全，使膿腔長期不愈

35.急性藥物過敏性間質性腎炎有哪些臨床表現(xiàn)？

答案：急性藥物過敏性間質性腎炎的臨床表現(xiàn)主要有：①常見藥疹、藥物熱以及

外周血嗜酸性粒細胞增多等全身過敏表現(xiàn)；②常出現(xiàn)無菌性白細胞尿、血尿及輕

度蛋白尿等尿化驗異常；③常出現(xiàn)少尿或非少尿性急性腎衰竭，并常出現(xiàn)腎性糖

尿、低比重及低滲透壓尿等腎小管功能損害的表現(xiàn)。

208

36.敘述支氣管哮喘的診斷標準

答案：答：1反復發(fā)作喘息'氣急、胸悶或咳嗽，多與接觸變應原、冷空氣、物

理、化學性刺激、病毒性上呼吸道感染、運動等有關。2發(fā)作時在雙肺可聞及散

在或彌漫性，一呼氣相為主的哮鳴音，呼氣相延長。3上述癥狀可經治療緩解或

自行緩解。4出外其他疾病引起的喘息、氣急、胸悶和咳嗽。5臨床表現(xiàn)不典型

者（如無明顯喘息或體征）應有下列3項中至少一項陽性；1支氣管激發(fā)試驗或

運動試驗陽性，2支氣管舒張試驗陽性，3晝夜PEF變異率＞=20%。符合1-4條

或4、5條者，可以診斷為支氣管哮喘?！?/p>

37.習慣性（habituation）

答案：連續(xù)應用藥物后病人對藥物所產生的精神上的依賴性。

38.食管憩室

答案：食管壁的一層或全層局限性膨出，形成與食管腔相通的曩袋

39.腸梗阻診斷依據是什么？

答案：腹痛,嘔吐、腹脹、排氣排便停止臨床表現(xiàn)；腹部可見腸型及蠕動波，腸

鳴音亢進等體征；X線檢查有典型液平面。

40.前置胎盤：

答案：前置胎盤是指妊娠28周后，胎盤附著于子宮下段，甚至胎盤下緣達到或

者覆蓋子宮內口，其位置低于胎先露部，前置胎盤是妊娠晚期嚴重的并發(fā)癥，也

是妊娠晚期出血最常見的原因。

41.女患者，35歲，反復發(fā)作伴右上腹痛5年，本次發(fā)病三天，伴黃疸，超聲提

示膽囊內多個強光團伴聲影，移動（+）,膽總管直徑1.0CM。1）最可能的診斷

209

是什么？2）若行手術治療，術式是什么？3）若術后兩周“T”管造影發(fā)現(xiàn)膽總管

內殘石一枚，下一步處理方法有哪些？

答案：1）膽囊結石，膽總管繼發(fā)結石2）膽囊切除術，膽總管探察，取石T管引

流術3）留置T管至7周以后，經T管竇道膽道道鏡取石;可行EST切開取石。

42.試述法洛四聯(lián)癥的主要癥狀和體征。

答案：病人嬰兒期發(fā)育差，氣促、發(fā)組、乏力，有下蹲習慣，常易并發(fā)心內膜炎

和肺部感染。病人心前區(qū)可隆起，心界擴大（可向左'右擴大），于胸骨左緣第

2、第3肋骨可聞及收縮期噴射樣雜音，部分可于主動脈瓣區(qū)聞及收縮早期喀喇

音，可有指端發(fā)組及明顯杵狀指（Sit）.

43.腸結核的X線檢查可見哪些征象？

答案：X線檢查：激惹征象、跳躍征象、粘膜皺裳粗亂、中斷、不規(guī)則、鋸齒狀、

潰瘍、腸腔變窄、腸段縮短變形、回腸盲腸正常角度消失。

44.胰島素抵抗

答案：胰島素抵抗：是指必須以高于正常的血胰島素釋放水平來維持正常的糖耐

量，表示機體組織對胰島素處理葡萄糖的能力減退。

45.重型再生障礙性貧血的臨床表現(xiàn)？

答案：重型再生障礙性貧血（SAA）：起病急，進展快病情重；少數可由非重型

進展而來。①貧血多呈進行性加重，蒼白、乏力、頭昏、心悸和氣短等癥狀明顯。

②感染多數患者有發(fā)熱，體溫在39℃以上，以呼吸道感染最常見。常合并敗血

癥。③出血均有不同程度的皮膚、粘膜及內臟出血。

46.Courvoisier征

210

答案：由于胰頭癌壓迫膽總管，導致膽道阻塞、黃疸進行性加深.膽囊明顯腫大，

但無壓痛，即無痛性膽曩增大征（Courvoisier）陽性。

47.何謂早產？有何危害性？試述預防早產的要點。

答案：早產是妊娠在滿28周至不足37周（196?258天）結束者。有15%在新生

兒期死亡，預防措施如下：（1）孕期增加營養(yǎng)，禁止性交，防止感染。（2）注意身

心健康，避免精神創(chuàng)傷。定期產前檢查，加強預防感染和早產因素。（3）高危孕

婦應多臥床休息，特別是多向左側臥。（4）宮頸內口松弛者，應于孕14~16周做

宮頸內口環(huán)扎術。（5）積極治療合并癥，如心臟病、糖尿病及嚴重貧血等。

48.非化生性萎縮

答案：非化生性萎縮:胃黏膜固有腺體被纖維組織或纖維肌性組織代替或炎癥細

胞浸潤引起固有腺體減少。

49.肥厚型心肌病病因？

答案：本病常有明顯家族史（約占1/3）,目前被認為是常染色體顯性遺傳疾病，

肌節(jié)收縮蛋住基因如心肌肌球蛋白重鏈及心臟肌鈣蛋白T基因突變是主要的致

病因素。還有人認為兒茶酚胺代謝異常、細胞內鈣調節(jié)異常、高血壓、高強度運

動等均可作為本病發(fā)病的促進因子?！膊±怼撤屎裥托募〔≈饕淖冊谛募?，尤

其是左心室形態(tài)學的改變。其特征為不均等的心室間隔增厚（非對稱性心室間隔

肥厚ASH）。

50.試述小兒生長發(fā)育的規(guī)律。

答案：（1）生長發(fā)育是一個連續(xù)的有階段性的過程，但各年齡期非等速進行。（2）

各系統(tǒng)器官的發(fā)育不平衡。神經系統(tǒng)發(fā)育較早，生殖系統(tǒng)發(fā)育較晚，淋巴系統(tǒng)則

先快而后回縮。（3）生長發(fā)育具一定規(guī)律。遵循由上而下，由近而遠，由粗大到

211

精細，由簡單到復雜，由低級到高級的規(guī)律。(4)具個體差異。因遺傳、性別、

環(huán)境、教養(yǎng)的影響，具較大的個體差異。

51.男性,45歲，飽餐后突發(fā)上腹及腰背部疼痛6小時要求：你作為住院醫(yī)師，按

照標準住院病歷要求，圍繞以上主訴，請問應如何詢問該患者現(xiàn)病史及相關病史

的內容？

答案：(1)診斷：疾?。杭毙砸认傺?2)問診內容現(xiàn)病史根據主訴及相關鑒別

詢問①腹痛發(fā)作情況：部位及放射部位、性質、程度②有無進食油膩飲食或飲酒

史③是否伴有惡心、嘔吐、發(fā)熱'黃疸、腹脹④二便情況診療經過①內科診治過

程②血常規(guī)、淀粉酶檢查結果③影像學診斷情況(3)相關病史①膽道系統(tǒng)疾患

史②胃炎和潰瘍病史③酒精性肝病史及藥物過敏史

52.孕婦為什么容易發(fā)生DIC?

答案：因為：(1)妊娠期血液處于高凝狀態(tài)，因子II、V、VII、VIII、IX、X增

加；(2)妊娠晚期凝血酶原時間(prothrombintime,PT)及活化部分凝血活酶

時間(activatedpartiaIthrombopIastintime,APTT)輕度縮短；(3)血漿纖維

蛋白原含量比非孕婦女約增加50%,于妊娠末期平均達4.5g/1_；(4)妊娠期

纖溶酶原(plasminogen)顯著增加，優(yōu)球蛋白溶解時間(euglobulinlysistim

e)明顯延長，表明妊娠期間纖溶活性降低。以上這些特點均表明妊娠期易發(fā)生

DIC,

53.藥物半衰期

答案：藥物半衰期：指血漿藥物濃度下降一半所需的時間，用t表示。

54.直腸癌手術治療方法的選擇？

212

答案：凡能切除的直腸癌如無手術禁忌證，都應盡早施行直腸癌根治術，如不能

進行根治，亦應進行姑息性切除。伴發(fā)能切除的肝轉移癌應同時切除肝轉移癌。

（1）、局部切除術：適用于早期瘤體小、局限于粘膜或粘膜下層、分化程度高

的直腸癌。手術方式主要有①經肛局部切除術；②能后徑路局部切除術。（2）、

腹會陰聯(lián)合直腸癌根治術（Miles手術）：適用于腹膜返折以下的直腸癌。（3）、

經腹直腸癌切除術（Dixon手術）：適于距齒狀線5cm以上的直腸癌。（4）、經腹

直腸癌切除'近端造口、遠端封閉手術（Hartmann手術）：適于因全身一般情況

很差，不能耐受Miles手術或急性梗阻不宜行Dixon手術的直腸癌病人。

55.快速耐受性（tachyphylaxis）

答案：機體經連續(xù)用藥后短期內產生的藥物反應性降低。

56.簡述引起結腸造口旁疝的原因？

答案：引起結腸造口旁疝的原因（1）腹壁造口處開孔過大，太松；（2）造口術

中未將造口腸段及系膜妥善固定；（3）腹腔內殘留乙狀結腸太長，形成結腸滑

疝

57.卵巢巧克力囊腫；

答案：用單純大劑量高效孕激素連續(xù)服用造成類似妊娠的人工閉經，以治療子宮

內膜異位癥,故稱假孕療法

58.簡述放射性碘治療的相對適應證？

答案：1）青少年和兒童甲亢，用ATD治療失敗，拒絕手術或有手術禁忌癥。2）

甲亢合并肝、腎等臟器功能損害。3）Graves眼病。

59.急性結石性膽囊炎診斷要點？

213

答案：⑴發(fā)病年齡；（2）臨床癥狀；（3）陽性體征；（4）化驗檢查；（5）影像診

斷；（6）除外其他.

60.何謂小腦幕切跡疝？其主要臨床表現(xiàn)有哪些？

答案：小腦幕上占位性病變或嚴重腦水腫?？梢痫B內壓增高。由于顱腔容積代

償功能逐漸耗竭，顱內各分腔之間形成壓力差，導致飄葉鉤回通過小腦幕切跡,

從高壓區(qū)向低壓區(qū)移位，疝出到幕下，壓迫損害患側中腦'動眼神經及阻塞環(huán)池

和中腦導水管等，從而產生一系列臨床表現(xiàn)，稱之為飄葉鉤回疝（小腦幕切跡疝），

是顱內壓增高最嚴重的后果，又稱腦危象，主要臨床表現(xiàn)如下。（1）早期出現(xiàn)顱

內壓增高癥狀。（2）生命體征改變明顯，血壓升高，脈搏慢而有力，呼吸變慢。（3）

病人意識模糊或昏迷，且逐漸加深。（4）早期患側瞳孔短時間先縮小，繼之逐漸

散大，對光反射消失，對側瞳孔亦逐漸散大，最后雙瞳散大，固定，光反射均消

失。（5）對側肢體出現(xiàn)錐體束征或偏癱。

61.股骨頭的血液供應主要有那些？

答案：（1）股骨頭圓韌帶內的小凹動脈，提供股骨頭凹部的血液循環(huán)。（2）股骨干

滋養(yǎng)動脈升支，沿股骨頸進入股骨頭。（3）旋股內、外側動脈的分支，是股骨頭、

頸的重要營養(yǎng)動脈。

62.病態(tài)竇房結綜合征（sicksinussyndrome,SSS）

答案：病態(tài)竇房結綜合征（sicksinussyndrome,SSS）：是由竇房結病變導致功

能減退，產生多種心律失常的綜合表現(xiàn)?；颊呖稍诓煌瑫r間出現(xiàn)一種以上的心律

失常。病竇綜合癥經常同時合并心房自律性異常。部分患者同時有房室傳導功能

障礙。

63.藥物的轉運(transport)

214

答案：藥物的跨模運動。

64.女性，44歲，右上腹痛，伴黃疸發(fā)燒2天。你作為住院醫(yī)師，按照標準住院

病歷要求，圍繞以上主訴，請問如何詢問該患者現(xiàn)病史及相關病史的內容？

答案：（1）診斷：疾?。耗懣偣芙Y石并發(fā)感染（2）問診內容現(xiàn)病史根據主訴及

相關鑒別詢問①腹痛發(fā)作情況（部位，性質是否向右肩部放射）②是否伴有惡心、

嘔吐'皮膚瘙癢和二便顏色改變③發(fā)熱類型'程度，是否伴有寒戰(zhàn)④有無肝炎接

觸史，藥物中毒史診療經過①急診診治情況②血尿便與黃疸有關的檢查結果③影

像學診斷情況（3）相關病史①肝膽系統(tǒng)疾病史②有無上腹部手術史③藥物過敏

史

65.Bassini法疝修補術:

答案：把精索提起，在其后方把腹內斜肌下緣和聯(lián)合腱縫至腹股溝韌帶上，置精

索于腹內斜肌和腹外斜肌腱膜之間。是加強腹股溝管后壁的方法之一。

66.顱內壓增高“三主征”是什么？

答案：頭痛，嘔吐，視神經乳頭水腫。

67.NST：

答案：NST：AIsocaIIedfetaIacceIerationtest,isonthebasisoffetaImoveme

ntacpaniedperiodfetaIheartrateacceIeration.throughfetaIheartratechang

efolIowedfetaImovement,getthemessageofreservecapacityoffetaI.Continuo

usrecord20minutes,atIeastthreetimesfetaImovementwithfetaIheartrateacc

eleration>15bpm,theduration>15seconds;fetaImovementandfetaIheartra

teacceIerationIessthanthatorfetaImovementwithoutfetaIheartrateacceIer

ationisunusual.

215

68.潘X,女，28歲，已婚，因停經62天，陰道流血2天加重伴下腹痛6小時于

2003年5月20日8Am就診?；颊吣┐卧陆?003年3月19日，停經40+天，有

惡心、厭油，2天前無誘因陰道少量流血，量少于平時月經，無腹痛，未予重視。

今日2Am突然陰道流血增多，如平時月經量2倍，伴下腹陣發(fā)性隱痛，遂急來我

院，途中昏厥一次。既往體健，月經規(guī)則，孕3產2。體查：T：37℃,P：110

次/分，BP：80/50r?nHg,神志尚清，急性病容，貧血貌，雙肺無異常，心率110

次/分，余無異常，腹平軟，無壓痛，肝脾未捫及，脊柱四肢無畸形。婦查（消

毒下）：外陰大量血跡，陰道內見多量的血液及血塊，宮頸著色，光滑，大小正

常,宮口松，有血液自宮口流出，宮體前位，如孕40+天大小，軟，活動，無壓痛，

雙附件（7。請回答：診斷、診斷依據及處理。

答案：①診斷：（1）不全流產（2）失血性休克②診斷依據：（1）不全流產一

停經62天，停經40+天，有惡心、厭油等早孕反應；陰道流血2天加重伴下腹

痛6小時；婦查外陰大量血跡，陰道內見多量的血液及血塊，宮頸著色，光滑,

大小正常,宮口松，有血液自宮口流出，宮體前位，如孕40+天大小，軟，活動，無

壓痛，雙附件（-）。（2）失血性休克一急性病容，貧血貌；陰道流血2天，加

重6小時，昏厥一次；P：110次/分，BP：80/50mnHg,心率110次/分；婦查外

陰大量血跡，陰道內見多量的血液及血塊。③處理：開放靜脈通道，在輸液、輸

血積極抗休克治療的同時，立即行刮宮術或鉗刮術，盡快清除殘留胚胎組織物及

血塊，并積極予抗生素預防感染。

69.甲狀腺危象的臨床表現(xiàn)？

答案：1311攝碘率的正常值為3h5%—25*,24h20%—45%,高峰在24h出現(xiàn)。甲

亢時1311攝碘率為總攝取量增加，攝取高峰前移。

216

70.缺鐵性貧血的治療首選藥是什么？舉出二種。

答案：首選口服鐵劑。常用硫酸亞鐵，富馬酸鐵。

71.慢性腎炎與高血壓腎小動脈硬化如何鑒別？

答案：高血壓腎小動脈硬化病人起病多在40歲以后，無腎病史，血壓增高在尿

改變前出現(xiàn)，且尿檢變化輕，腎小管功能異常較腎小球功能異常為早且重，常伴

有較重的心、腦血管合并癥。

72.概述肥厚型心肌?。℉CM）?

答案：是以左心室（或）右心室肥厚為特征，常為不對稱肥厚并累及室間隔，左

心室血液充盈受阻、舒張期順應性下降為基本病態(tài)的心肌病，根據左心室流出道

有無梗阻又可分為梗阻性肥厚型和非梗阻肥厚型心肌病。梗阻性病例主動脈瓣下

部室間隔肥厚明顯，過去亦稱為特發(fā)性肥厚型主動脈瓣下狹窄（IHSS）o本病常

為青年猝死的原因。后期可出現(xiàn)心力衰竭。

73.骨化性肌炎

答案：為損傷性骨化，由于關節(jié)脫位、扭傷或關節(jié)內骨折，骨膜剝離形成骨膜下

廊腫，處理不當使血腫擴大，機化并在關節(jié)附近軟組織內廣泛骨化，可引起關節(jié)

活動障礙。

74.EIN；

答案：EIN；（即子宮內膜上皮內瘤樣病變，分3級，I級即子宮內膜輕度不典

型增生，II級即子宮內膜中度不典型增生，川級即子宮內膜重度不典型增生和原

位癌）

75.著床

217

答案：受精后第6-7日晚期囊胚透明帶消失后逐漸埋入而且被子宮內膜所覆蓋的

過程，稱為受精卵著床，也稱為受精卵植入。

76.何謂耐多藥結核(MDR-Tb)和超級耐多藥結核(XDR-Tb)?試述耐多藥結核的治

療原則。

答案：MDR-Tb指結核分枝桿菌至少耐異煙辨和利福平的結核病。在耐多藥基礎

上，同時對，3種二線抗結核藥耐藥，稱超(泛)耐藥結核病。MDR-Tb治療至少

應含4種可能敏感藥物，療程18?24個月。

77.急性感染性心內膜炎特征。

答案：①中毒癥狀明顯。②病程進展迅速，數天至數周引起瓣膜破壞。③感染遷

移多見。④病原體主要是金黃色葡萄球菌。

78.骨折延遲愈合：

答案：骨折延遲愈合，即骨折經過治療，超過一般愈合所需時間，骨折斷端仍未

出現(xiàn)骨折連接。

79.Codman三角：

答案：腫瘤將骨膜頂起，骨膜下產生新骨，呈三角形新骨，稱為COdman三角。

80.復合潰瘍

答案：復合潰瘍：指胃和十二指腸同時發(fā)生的潰瘍。

81.顱內高壓征

答案：當成人顱內壓力持續(xù)高于2kpa(200mmH20),即為顱內壓增高，亦稱顱

內高壓征。

82.尿路感染主要有哪些病原微生物？

218

答案：尿路感染的致病菌常為一種，革蘭陰性桿菌為尿路感染最常見致病菌，其

中以（大腸埃希菌）最常見約占全部尿路感染的80%?90%,其次為（變形桿

菌