年臨床醫(yī)師定期考核試題帶答案及解析-臨床+人文600題

2015年全國醫(yī)師定期考核-臨床題庫300題★關(guān)于流產(chǎn)的治療原則，以下哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A.先兆流產(chǎn)于妊娠早期可肌注黃體酮B.難免流產(chǎn)可選擇適宜方式清除子宮內(nèi)容物C.不全流產(chǎn)應(yīng)盡快行刮宮術(shù)D.一般感染性流產(chǎn)出血不多時(shí)，抗感染和刮宮可以同時(shí)進(jìn)行E.宮頸內(nèi)口松弛癥應(yīng)在妊娠16～22周時(shí)行宮頸內(nèi)口環(huán)扎術(shù)答案：E解析：宮頸內(nèi)口松弛者應(yīng)在妊娠前行宮頸內(nèi)口修補(bǔ)術(shù)，或于孕12～18周行宮頸內(nèi)口環(huán)扎術(shù)，術(shù)后定期隨診，提前住院，待分娩發(fā)動(dòng)前拆除縫線。所以E選項(xiàng)錯(cuò)誤?！镪P(guān)于多囊卵巢綜合征的臨床特點(diǎn)和病理表現(xiàn)的描述，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A.月經(jīng)失調(diào)B.雙側(cè)卵巢略小于正常C.不孕D.黑棘皮癥E.肥胖答案：B解析：多囊卵巢綜合征臨床表現(xiàn)為：1.月經(jīng)失調(diào)2.不孕3.多毛、痤瘡4.肥胖5.黑棘皮癥。病理檢查：雙側(cè)卵巢均勻性增大，為正常婦女的2到5倍?！锬钪榫幍姥椎闹委煟e(cuò)誤的是A.積極治療糖尿病B.咪康唑栓劑放置陰道C.1％龍膽紫液涂擦陰道D.克霉唑栓劑放置陰道E.口服氟康唑答案：C解析：對(duì)于念珠菌陰道炎的治療應(yīng)消除誘因，若有糖尿病應(yīng)給予積極治療。對(duì)于單純性念珠菌陰道炎可將咪康唑栓劑或克霉唑栓劑放置于陰道內(nèi)，全身用藥可口服氟康唑。對(duì)于復(fù)發(fā)性念珠菌陰道炎也可口服氟康唑治療。如需使用龍膽紫液治療應(yīng)選用1：5000龍膽紫溶液灌注陰道，每日1～2次?！锱缘脑陆?jīng)期，體內(nèi)各種激素的情況為A.雌激素水平更低，無孕激素B.雌激素水平更低，孕激素水平亦低C.雌激素水平更高，孕激素水平亦高D.無雌激素，孕激素水平高E.雌激素水平更低，孕激素水平高答案：A解析：黃體萎縮后，雌激素水平急劇下降，在月經(jīng)期達(dá)最低水平。孕激素在月經(jīng)期降到卵泡期水平，卵泡期卵泡不分泌孕酮，無孕激素，因此女性月經(jīng)期也無孕激素?！锱陨称髯畛Ｒ姷牧夹阅[瘤是A.卵巢皮樣囊腫B.陰道腺病C.輸卵管內(nèi)膜異位癥D.卵巢漿液性囊腺瘤E.子宮肌瘤答案：E解析：子宮肌瘤是女性生殖器最常見的良性腫瘤，由平滑肌及結(jié)締組織組成，多無明顯癥狀，無癥狀肌瘤一般不需治療，特別是近絕經(jīng)期婦女?！锵铝心捻?xiàng)不是新生兒的特殊生理狀態(tài)A.假月經(jīng)B.“螳螂嘴”和“馬牙”C.乳腺腫大D.生理性黃疸E.棕色脂肪答案：E解析：新生兒的幾種特殊生理狀態(tài)包括：生理性黃疸、“馬牙”和“螳螂嘴”、乳腺腫大和假月經(jīng)、新生兒紅斑等。棕色脂肪在新生兒體內(nèi)存在較多，但是成人體內(nèi)依然存在極少量的棕色脂肪?！锵铝心捻?xiàng)在診斷ABO溶血時(shí)最有意義A.改良Coombs試驗(yàn)B.游離抗體試驗(yàn)C.胎兒血紅蛋白測(cè)定D.紅細(xì)胞脆性試驗(yàn)E.網(wǎng)織紅細(xì)胞答案：A解析：新生兒娩出后黃疸出現(xiàn)早，且進(jìn)行性加重，有母嬰血型不合，改良Coombs試驗(yàn)和抗體釋放試驗(yàn)中有一項(xiàng)陽性者可確診?！镄律鷥簲⊙Y最有價(jià)值的診斷依據(jù)是A.高熱B.白細(xì)胞總數(shù)增加C.血培養(yǎng)陽性D.皮疹明顯E.有皮膚傷口答案：C解析：新生兒敗血癥確診需具有臨床表現(xiàn)且符合下列任何一條：（1）血培養(yǎng)或無菌體腔內(nèi)培養(yǎng)出致病菌。（2）如果血培養(yǎng)培養(yǎng)出機(jī)會(huì)致病菌，則必須于第二次血、或無菌體腔內(nèi)、或?qū)Ч茴^培養(yǎng)出同種細(xì)菌。因此血培養(yǎng)陽性對(duì)于新生兒敗血癥診斷最有意義。★新生兒肺透明膜病一般在（）內(nèi)出現(xiàn)呼吸困難A.生后2小時(shí)B.生后6小時(shí)C.生后12小時(shí)D.生后24小時(shí)E.生后72小時(shí)答案：B解析：新生兒肺透明膜病臨床表現(xiàn)為出生不久（一般6小時(shí)內(nèi)）出現(xiàn)呼吸窘迫。呼吸窘迫呈進(jìn)行性加重是本病的特點(diǎn)?！镄律鷥汉鋼p傷綜合征的臨床表現(xiàn)中，不包括哪項(xiàng)A.低體溫B.硬腫C.休克D.肺出血E.腎炎答案：E解析：新生兒寒冷損傷綜合征的臨床表現(xiàn)為：1.低體溫2.皮膚硬腫3.多器官功能損害，重癥可出現(xiàn)休克、DIC和急性腎衰竭等。肺出血是較常見的并發(fā)癥?！镄律鷥汉粑狡染C合征的主要原因是A.低血糖B.早產(chǎn)C.極度寒冷D.急產(chǎn)E.窒息答案：B解析：新生兒呼吸窘迫綜合征多見于早產(chǎn)兒，胎齡越小，發(fā)病率越高。早產(chǎn)兒胎齡愈小，功能肺泡愈少，氣體交換功能愈差，氣體彌散功能愈差；氣管軟骨少，氣道阻力大；胸廓支撐力差，肺泡不易張開。因此，對(duì)于肺解剖結(jié)構(gòu)尚未完成的早產(chǎn)兒，其胎齡愈小，PS量也愈低，肺泡表面張力增加，呼氣末FRC降低，肺泡趨于萎陷，易發(fā)生呼吸窘迫綜合征?！镌诓±硇渣S疸的特點(diǎn)中，不包括哪項(xiàng)A.黃疸發(fā)生時(shí)間早B.程度較重C.持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)D.結(jié)合膽紅素不增高E.退而復(fù)現(xiàn)答案：D解析：病理性黃疸的特點(diǎn)：1.生后24小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)黃疸2.血清總膽紅素值達(dá)到相應(yīng)日齡及相應(yīng)危險(xiǎn)因素下的光療干預(yù)標(biāo)準(zhǔn)3.黃疸持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)4.血清結(jié)合膽紅素＞34μmol/L。5.黃疸退而復(fù)現(xiàn)。★早產(chǎn)兒的外觀特點(diǎn)中，哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A.皮膚水腫B.指甲達(dá)到指尖C.足底紋理少D.頭發(fā)紊亂E.耳舟不清楚答案：B解析：早產(chǎn)兒的外觀特點(diǎn)：1.皮膚絳紅、水腫和毳毛多。2.頭發(fā)細(xì)而亂。3.耳殼軟，缺乏軟骨，耳舟不清楚。4.指甲未達(dá)指端。5.足底紋理少?！镌\斷新生兒寒冷損傷綜合征的主要依據(jù)是A.早產(chǎn)，缺氧，呼吸困難，體溫不升B.足背、手背、眼瞼、頭皮水腫，體溫不升C.枕、背、臀受壓部皮膚變硬水腫D.四肢軀干皮膚及皮下組織硬化水腫，體溫不升，活動(dòng)少E.面色蒼白，呼吸淺快、暫停，心率快，體溫不升答案：D解析：新生兒寒冷損傷綜合征的主要臨床表現(xiàn)有：1.一般表現(xiàn)：反應(yīng)低下，活動(dòng)減少。2.低體溫（＜35℃）：可出現(xiàn)四肢或全身冰冷，輕癥為30至35℃；重癥＜30℃。3.皮膚出現(xiàn)硬腫，硬腫常呈對(duì)稱性，其發(fā)生順序依次為：下肢→臀部→面頰→上肢→全身。★頭圍和胸圍相等的年齡是A.1歲B.2歲C.3歲D.4歲E.5歲答案：A解析：出生時(shí)胸圍略小于頭圍，1歲左右胸圍約等于頭圍，一歲至青春期胸圍大于頭圍。★為預(yù)防佝僂病一般應(yīng)服維生素D至A.3個(gè)月B.1歲C.2歲D.3歲E.4歲答案：C解析：足月兒生后2周開始補(bǔ)充維生素D400IU/d，均補(bǔ)充至2歲?！锞S生素D缺乏性佝僂病激期主要臨床表現(xiàn)是A.煩躁、多汗B.肌肉松弛、乏力C.語言發(fā)育緩慢D.睡眠不實(shí)E.骨骼系統(tǒng)改變答案：E解析：佝僂病激期：早期維生素D缺乏的嬰兒未經(jīng)治療，繼續(xù)加重，出現(xiàn)PTH功能亢進(jìn)和鈣、磷代謝失常的典型骨骼改變?！锂a(chǎn)褥感染處理原則，錯(cuò)誤的是A.選用有效的抗生素B.糾正全身一般情況C.半臥位以利引流D.禁忌輸血E.胎盤殘留者，應(yīng)控制感染后清宮答案：D解析：加強(qiáng)營養(yǎng)并補(bǔ)充足夠維生素，增強(qiáng)全身抵抗力，糾正水、電解質(zhì)失衡；產(chǎn)褥感染病情嚴(yán)重或貧血者，應(yīng)多次少量輸新鮮血或血漿，以增加抵抗力；取半臥位以利引流；經(jīng)有效抗感染同時(shí)，清除宮內(nèi)殘留物；應(yīng)用抗生素提高機(jī)體應(yīng)激能力?！锂a(chǎn)褥感染的來源，錯(cuò)誤的是A.產(chǎn)婦陰道或腸道的細(xì)菌B.妊娠末期性交C.醫(yī)務(wù)人員呼吸道D.產(chǎn)科手術(shù)器械E.注射催產(chǎn)素(縮宮素)答案：E解析：（1）外源性感染：指外界病原體進(jìn)入產(chǎn)道所致的感染?？赏ㄟ^醫(yī)務(wù)人員消毒不嚴(yán)或被污染衣物、用具、各種手術(shù)器械及產(chǎn)婦臨產(chǎn)前性生活等途徑侵入機(jī)體。（2）內(nèi)源性感染：寄生于正常孕婦生殖道的微生物，當(dāng)機(jī)體抵抗力下降時(shí)，轉(zhuǎn)化為致病微生物而引起感染。★關(guān)于惡露，下述哪種說法不正確A.惡露包括血液、壞死蛻膜組織B.血性惡露含大量血液及壞死蛻膜組織，少量胎膜C.漿液惡露中有細(xì)菌D.白色惡露中含大量白細(xì)胞、壞死蛻膜組織、表皮細(xì)胞和細(xì)菌等E.正常惡露有臭味，持續(xù)4～6周，總量約500ml答案：E解析：產(chǎn)后隨子宮蛻膜脫落，含有血液、壞死蛻膜等組織經(jīng)陰道排出，成為惡露。惡露有血腥味，但無臭味，持續(xù)4～6周，總量約250～500ml。血性惡露含大量血液及壞死蛻膜組織，少量胎膜。漿液惡露色淡紅，含有細(xì)菌。白色惡露中含大量白細(xì)胞、壞死蛻膜組織、表皮細(xì)胞和細(xì)菌等?！镪P(guān)于人工流產(chǎn)的并發(fā)癥，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A.發(fā)生子宮穿孔時(shí)應(yīng)停止手術(shù)，給以催產(chǎn)素或抗生素B.術(shù)后感染多由吸宮不全或術(shù)后過早性交引起C.術(shù)后出血超過10天，血量過多，或流血停止后又有較多量的流血，應(yīng)考慮為吸宮不全D.漏吸多因胎囊過小，子宮過度屈曲或子宮畸形引起E.人流綜合征主要是由于心臟病引起的答案：E解析：人工流產(chǎn)綜合征指手術(shù)時(shí)疼痛或局部刺激，使受術(shù)者在術(shù)中或術(shù)畢出現(xiàn)惡心嘔吐、心動(dòng)過緩、心律不齊、面色蒼白、頭昏、胸悶、大汗淋漓，嚴(yán)重者甚至出現(xiàn)血壓下降、昏厥、抽搐等迷走神經(jīng)興奮癥狀。與受術(shù)者的情緒、身體狀況及手術(shù)操作有關(guān)。并非主要由心臟病引起?！镓?fù)壓吸引術(shù)不常見的并發(fā)癥是A.子宮穿孔B.羊水栓塞C.子宮出血D.感染E.人流綜合反應(yīng)答案：B解析：負(fù)壓吸引術(shù)常見并發(fā)癥有：出血、子宮穿孔、人工流產(chǎn)綜合反應(yīng)、漏吸或空吸、吸宮不全、感染等。并發(fā)羊水栓塞較為少見，往往由于宮頸損傷、胎盤剝離使血竇開放，為羊水進(jìn)入創(chuàng)造條件，即使并發(fā)羊水栓塞，其癥狀及嚴(yán)重性不如晚期妊娠發(fā)病兇猛。★哪種閉經(jīng)最常見A.垂體性閉經(jīng)B.性腺發(fā)育不全性閉經(jīng)C.卵巢性閉經(jīng)D.子宮性閉經(jīng)E.下丘腦性閉經(jīng)答案：E解析：下丘腦性閉經(jīng)最常見，指中樞神經(jīng)系統(tǒng)及下丘腦各種功能和器質(zhì)性疾病引起的閉經(jīng)，以功能性原因?yàn)橹?。★女性骨盆臨床上多見的是A.婦女型B.男子型C.扁平型D.混合型E.類人猿型答案：D解析：骨盆類型分為女型、扁平型、類人猿型、男型四種基本類型。這些基本類型為理論上的歸類，臨床最多見的是混合型骨盆。★女性生殖系統(tǒng)炎癥，下列哪項(xiàng)描述是錯(cuò)誤的A.滴蟲性陰道炎治療1療程后復(fù)查陰性即為治愈B.生殖器炎癥常為需氧菌及厭氧菌混合感染C.衣原體、支原體所致生殖器炎癥屬性傳播疾病D.念珠菌性陰道炎久治不愈，應(yīng)查血糖E.滴蟲性陰道炎患者其性配偶也應(yīng)檢查答案：A解析：由于滴蟲性陰道炎患者再感染率很高，可考慮對(duì)患有滴蟲陰道炎的性活躍女性在最初感染三個(gè)月后重新篩查。部分滴蟲性陰道炎可在月經(jīng)后復(fù)發(fā)。★新生兒生后2～3天出現(xiàn)黃疸者最常見的是A.敗血癥B.母乳性黃疸C.新生兒肺炎D.生理性黃疸E.膽道閉鎖答案：D解析：生理性黃疸特點(diǎn)為：足月兒生后2～3天出現(xiàn)黃疸，4～5天達(dá)高峰，5～7天消退；早產(chǎn)兒多在出生后3～5天出現(xiàn)，5～7天達(dá)高峰，7～9天消退。病理性黃疸一般于生后24小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)。母乳性黃疸指母乳喂養(yǎng)的新生兒在生后3個(gè)月內(nèi)仍有黃疸?！飲雰焊篂a，中度脫水，失水量約為體重的A.5%～8%B.5%～10%C.10%～15%D.1%～5%E.15%～20%答案：B解析：中度脫水：表示有5%～10%的體重減少或相當(dāng)于50～100ml/kg的體液減少。★嬰兒腹瀉在脫水性質(zhì)不明時(shí)，第一天靜脈補(bǔ)液可選用A.1/2張含鈉液B.1/3張含鈉液C.1/4張含鈉液D.2/3張含鈉液E.2:1等張含鈉液答案：A解析：等滲性脫水補(bǔ)1/2張含鈉液，如臨床診斷脫水性質(zhì)有困難，可先按等滲性脫水處理。★診斷室間隔缺損，下述哪一項(xiàng)不符合A.胸骨左緣3、4肋間粗糙收縮期雜音B.肺動(dòng)脈第二音亢進(jìn)C.心電圖電軸右偏，不完全性右束支阻滯D.X線：肺門血管增粗、肺野充血E.反復(fù)患呼吸道感染答案：C解析：心電圖電軸右偏，不完全性右束支阻滯是房間隔缺損的特點(diǎn)，室間隔缺損心電圖為：小型缺損心電圖可正?；虮憩F(xiàn)為輕度左心室肥大，中型缺損以左心室肥厚為主，大型缺損為雙心室肥厚或右心室肥厚?！镄律鷥浩谑侵窤.從出生到生后滿28天B.生后1個(gè)月～1歲C.生后1～3歲D.生后3～7歲E.生后7～12歲答案：A解析：新生兒期指自胎兒娩出臍帶結(jié)扎時(shí)開始至滿28天?！镄律鷥荷窠?jīng)系統(tǒng)反射，下列哪項(xiàng)不正確A.覓食反射B.吸吮反射C.克氏征陽性D.擁抱反射E.腹壁反射穩(wěn)定答案：E解析：新生兒出生時(shí)已具備多種暫時(shí)性原始反射，如覓食反射、吸吮反射、握持反射、擁抱反射等。此外，正常足月兒也可以出現(xiàn)年長(zhǎng)兒的病理性反射如克氏征、巴賓斯基征和佛斯特征等，腹壁和提睪反射不穩(wěn)定，偶可出現(xiàn)陣發(fā)性踝陣攣。★新生兒硬腫癥發(fā)病的內(nèi)因是A.體內(nèi)熱量不足，皮下脂肪中飽和脂肪酸含量多B.體內(nèi)熱量不足，皮下脂肪中不飽和脂肪酸含量多C.因體內(nèi)含棕色脂肪較多D.早產(chǎn)E.感染或窒息答案：A解析：新生兒硬腫癥發(fā)病的內(nèi)因有：1.體溫調(diào)節(jié)中樞不成熟。2.體表面積相對(duì)較大，皮下脂肪少。3.軀體小，總液體含量少，體內(nèi)儲(chǔ)存熱量少。4.新生兒缺乏寒戰(zhàn)反應(yīng)，棕色脂肪代償能力有限。5.皮下脂肪中，飽和脂肪酸含量高?！镏囟刃律鷥汉鋼p傷綜合征的硬腫范圍是A.＞50%B.20%C.30%D.＜20%E.40%答案：A解析：重度新生兒寒冷損傷綜合征體溫＜30℃，硬腫范圍＞50%，常伴有器官功能障礙?！锸议g隔缺損和動(dòng)脈導(dǎo)管未閉患兒，出現(xiàn)聲音嘶啞，最常見的原因是A.左心室增大，壓迫喉返神經(jīng)B.肺動(dòng)脈顯著擴(kuò)張，壓迫喉返神經(jīng)C.左、右心室擴(kuò)大，壓迫喉返神經(jīng)D.右心室增大,壓迫喉返神經(jīng)E.右心房增大，壓迫喉返神經(jīng)答案：B解析：室間隔缺損和動(dòng)脈導(dǎo)管未閉患兒常因擴(kuò)張的肺動(dòng)脈壓迫喉返神經(jīng)，引起聲音嘶啞?！镪P(guān)于麻疹的流行病學(xué)，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A.病人為主要的傳染源B.帶病毒的飛沫直接傳播至呼吸道C.發(fā)病前5天至恢復(fù)期均有傳染性D.以冬春季發(fā)病為多E.有并發(fā)癥的患者傳染性可延長(zhǎng)至出疹后10日答案：C解析：麻疹患者出疹前后的5天均有傳染性，如有并發(fā)癥可延長(zhǎng)至出疹后10天。C選項(xiàng)的傳染性時(shí)間范圍不正確?！镪P(guān)于人乳成分正確的是A.人乳含蛋白質(zhì)多，尤其是酪蛋白明顯高于牛乳B.人乳雖不含脂肪酶，但因其脂肪顆粒細(xì)小，所以易消化吸收C.人乳中乳糖含量較高，且主要以乙型乳糖為主D.人乳中含豐富的維生素，尤其是維生素KE.人乳中含豐富的礦物質(zhì)，鈣、鐵、鋅含量明顯高于牛乳答案：C解析：人乳中酪蛋白含量沒有牛乳高；人乳的脂肪酶使脂肪顆粒易于吸收；人乳中維生素D和K含量較低；人乳中許多礦物質(zhì)含量與牛乳相似，但人乳中的礦物質(zhì)更容易被吸收；人乳中乳糖含量較高，乙型乳糖含量豐富?！锟赡艹霈F(xiàn)股動(dòng)脈槍擊音的先心病是房間隔缺損B.室間隔缺損C.動(dòng)脈導(dǎo)管未閉D.法洛四聯(lián)癥E.肺動(dòng)脈狹窄答案：C解析：動(dòng)脈導(dǎo)管未閉時(shí)，由于舒張壓降低，脈壓增寬可出現(xiàn)周圍血管體征，如股動(dòng)脈槍擊音、水沖脈、指甲床毛細(xì)血管搏動(dòng)等?！锩}壓增寬，毛細(xì)血管搏動(dòng)、水沖脈，提示A.室間隔缺損B.房間隔缺損C.動(dòng)脈導(dǎo)管未閉D.法洛四聯(lián)癥E.肺動(dòng)脈狹窄答案：C解析：動(dòng)脈導(dǎo)管未閉時(shí)，由于舒張壓降低，脈壓增寬可出現(xiàn)周圍血管體征，如股動(dòng)脈槍擊音、水沖脈、指甲床毛細(xì)血管搏動(dòng)等?！锓逅穆?lián)癥患兒哭鬧時(shí)，突然發(fā)生昏厥、抽搐的原因是A.右向左分流量突然增加B.血液粘稠度增加，血流緩慢C.右室流出道肌肉痙攣，致腦缺氧D.顱內(nèi)出血E.哭鬧耗氧量增加答案：C解析：法洛四聯(lián)癥患兒哭鬧時(shí)，突然發(fā)生昏厥、抽搐是因?yàn)樵诜蝿?dòng)脈漏斗部狹窄的基礎(chǔ)上突然發(fā)生該處肌部痙攣，引發(fā)一時(shí)性肺動(dòng)脈梗阻，使腦缺氧加重。★差異性發(fā)紺見于哪種先天性心臟病A.房間隔缺損B.室間隔缺損C.動(dòng)脈導(dǎo)管未閉D.法洛四聯(lián)癥E.肺動(dòng)脈狹窄答案：C解析：動(dòng)脈導(dǎo)管未閉的情況下，當(dāng)肺動(dòng)脈壓力超過主動(dòng)脈時(shí)，左向右分流明顯減少或停止，產(chǎn)生肺動(dòng)脈血流逆向分流入主動(dòng)脈，患兒臨床上出現(xiàn)：下半身紫，左上肢輕度青紫，而右上肢正常。★下列良性腫瘤的特點(diǎn)中，錯(cuò)誤的是A.細(xì)胞分化程度高B.多呈膨脹性生長(zhǎng)，不發(fā)生轉(zhuǎn)移C.永不危及生命D.有包膜與周圍組織明顯界限E.少數(shù)可以惡變答案：C解析：良性腫瘤是指機(jī)體內(nèi)某些組織的細(xì)胞發(fā)生異常增殖，呈膨脹性生長(zhǎng)，似吹氣球樣逐漸膨大，生長(zhǎng)比較緩慢。由于瘤體不斷增大，可擠壓周圍組織，但并不侵入鄰近的正常組織內(nèi)，瘤體多呈球形、結(jié)節(jié)狀。周圍常形成包膜，因此與正常組織分界明顯，用手觸摸，推之可移動(dòng)，手術(shù)時(shí)容易切除干凈，摘除不轉(zhuǎn)移，很少有復(fù)發(fā)，良性腫瘤雖不像惡性腫瘤那樣會(huì)威脅患者的生命，但卻會(huì)影響病灶部位的正常功能，而且有一些良性腫瘤如果沒有有效控制病情，也有發(fā)生癌變的可能?！锵铝心捻?xiàng)不屬于良性腫瘤與惡性腫瘤的鑒別要點(diǎn)組織分化程度B.核分裂象C.生長(zhǎng)速度D.發(fā)生的部位E.生長(zhǎng)方式答案：D解析：良性腫瘤與惡性腫瘤的鑒別要點(diǎn)（1）組織分化程度：良性腫瘤分化好，異型性小，與原有組織的形態(tài)相似；惡性腫瘤分化不好，異型性大，與原有組織的形態(tài)差別大。（2）核分裂像：良性腫瘤核分裂像無或稀少，不見病理核分裂像；惡性腫瘤核分裂像多見，并可見病理核分裂像。（3）生長(zhǎng)速度：良性腫瘤緩慢；惡性腫瘤較快。（4）生長(zhǎng)方式：良性腫瘤多見膨脹性和外生性生長(zhǎng)，惡性腫瘤為浸潤性和外生性生長(zhǎng)。生長(zhǎng)部位和兩者無緊密關(guān)聯(lián)?！锵铝心捻?xiàng)不是腫瘤的轉(zhuǎn)移途徑A.血道轉(zhuǎn)移B.淋巴道轉(zhuǎn)移C.直接蔓延D.接種轉(zhuǎn)移E.遠(yuǎn)位轉(zhuǎn)移答案：E解析：腫瘤的轉(zhuǎn)移途徑有：1.直接蔓延：隨著腫瘤體積不斷增大，腫瘤細(xì)胞可沿周圍正常組織的薄弱處，直接延伸，侵入并破壞鄰近組織或器官。2.淋巴道轉(zhuǎn)移：腫瘤細(xì)胞侵入淋巴管后，隨淋巴液轉(zhuǎn)移到淋巴結(jié)，在淋巴結(jié)內(nèi)生長(zhǎng)形成轉(zhuǎn)移瘤，是常見腫瘤的轉(zhuǎn)移方式。3.血道轉(zhuǎn)移：腫瘤細(xì)胞侵入血管后，隨血流轉(zhuǎn)移到全身各處稱血道轉(zhuǎn)移。4.種植性轉(zhuǎn)移：是指胸腔及腹腔腫瘤累及漿膜時(shí)，腫瘤細(xì)胞可脫落入漿膜腔，種植于臨近或遠(yuǎn)處漿膜面繼續(xù)生長(zhǎng)，并可引起血性積液及粘連。5.經(jīng)椎旁靜脈系統(tǒng)的轉(zhuǎn)移。★下列腫瘤常見于后縱隔的是A.畸胎瘤B.神經(jīng)源性腫瘤C.皮樣囊腫D.胸腺瘤E.淋巴源性腫瘤答案：B解析：縱隔腫瘤是一組起源于縱隔的腫瘤，包括胸腺瘤、胸內(nèi)甲狀腺腫、支氣管囊腫、皮樣囊腫、畸胎瘤、淋巴肉瘤、惡性淋巴瘤、心包囊腫、脂肪瘤、神經(jīng)源性腫瘤、食管囊腫等，以良性者居多。神經(jīng)源性腫瘤為最常見的原發(fā)性后縱隔腫瘤，絕大多數(shù)發(fā)生于后縱隔脊柱旁溝處，少數(shù)腫瘤可部分發(fā)生在椎間孔內(nèi)，使腫瘤呈啞鈴狀生長(zhǎng)?！锵铝心捻?xiàng)不是骨折體征A.彈性固定B.反?；顒?dòng)C.疼痛、腫脹D.骨擦音E.畸形答案：A解析：骨折一般表現(xiàn)為：局部疼痛、腫脹和功能障礙。骨折的特有體征：1.畸形。2.異?；顒?dòng)。3.骨擦音或骨擦感。彈性固定是關(guān)節(jié)脫位的專有體征?！锵铝心捻?xiàng)不是急性化膿性骨髓炎的臨床表現(xiàn)A.死骨竇道形成B.突然發(fā)病C.高熱D.明顯的毒血癥狀E.嘔吐答案：A解析：急性化膿性骨髓炎的臨床表現(xiàn)為：起病急、惡寒、高熱、嘔吐、呈膿毒癥樣發(fā)作。自然病程可以維持3到4周，膿腫穿破后疼痛即刻緩解，體溫逐漸下降，膿腫穿破后形成竇道，病變轉(zhuǎn)入慢性階段?！锵铝心捻?xiàng)是骨折的晚期并發(fā)癥A.血管損傷B.神經(jīng)損傷C.骨筋膜室綜合征D.創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎E.脂肪栓塞答案：D解析：骨折的晚期并發(fā)癥包括：1、墜積性肺炎；2、壓瘡；3、下肢靜脈血栓；4、感染；5、損傷性骨化；6、創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎；7、關(guān)節(jié)僵硬；8、急性骨萎縮；9、缺血性骨壞死；10、缺血性肌痙攣?！锵铝心姆N并發(fā)癥不可能發(fā)生于骨折晚期A.骨化性肌炎B.缺血性骨壞死C.創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎D.關(guān)節(jié)僵硬E.脂肪栓塞答案：E解析：骨折的晚期并發(fā)癥包括：1、墜積性肺炎；2、壓瘡；3、下肢靜脈血栓；4、感染；5、損傷性骨化；6、創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎；7、關(guān)節(jié)僵硬；8、急性骨萎縮；9、缺血性骨壞死；10、缺血性肌痙攣。脂肪栓塞屬于骨折早期并發(fā)癥?！锵铝袨槿乳_放性骨折的是A.皮膚被骨折端刺破B.皮膚被割裂壓碎，皮下組織與肌肉中度損傷C.皮膚刺破創(chuàng)口＜1cmD.廣泛的皮膚、皮下組織與肌肉嚴(yán)重?fù)p傷，合并神經(jīng)損傷E.伴有輕度感染的骨折答案：D解析：三度開放性骨折：廣泛的皮膚、皮下組織與肌肉嚴(yán)重?fù)p傷，常合并血管、神經(jīng)損傷。其余選項(xiàng)均為一度或二度開放性骨折?！锕晒歉缮?/3骨折出現(xiàn)下列哪種畸形A.骨折近端呈外旋、外展，遠(yuǎn)端向后向內(nèi)移位B.骨折遠(yuǎn)端向后屈，而近端向后成角C.骨折近端前屈，遠(yuǎn)端內(nèi)收并向外成角D.骨折遠(yuǎn)端后屈，近端向后成角E.骨折近端呈伸直，內(nèi)旋畸形，遠(yuǎn)端向下向外移位答案：A解析：股骨干上1/3骨折，由于髂腰肌、臀中、小肌和外旋肌的牽拉，是近折端向前、外及外旋方向移位；遠(yuǎn)折端則由于內(nèi)收肌的牽拉而向內(nèi)、后方向移位?！锵铝幸鸺毙匝葱怨撬柩椎淖畛Ｒ娭虏【茿.溶血性鏈球菌B.金黃葡萄球菌C.肺炎球菌D.大腸桿菌E.綠膿桿菌答案：B解析：急性血源性骨髓炎的最常見致病菌是金黃葡萄球菌，乙型溶血性鏈球菌占第二位?！锕钦鄄挥系闹委熢瓌tA.延長(zhǎng)管型石膏外固定的時(shí)間B.小夾板固定C.植骨加內(nèi)固定，同時(shí)石膏外固定D.內(nèi)固定E.以上都不是答案：C解析：骨折不愈合，不可能再通過延長(zhǎng)治療時(shí)間而達(dá)到愈合，而需切除硬化骨，打通骨髓腔，修復(fù)骨缺損，一般需行植骨加內(nèi)固定，同時(shí)石膏外固定?！锵铝嘘P(guān)于骨關(guān)節(jié)炎疼痛的最主要特點(diǎn)是A.休息痛B.運(yùn)動(dòng)痛C.寒冷痛D.不定時(shí)痛E.陰雨天痛答案：A解析：骨關(guān)節(jié)炎病人在靜止或晨起時(shí)感疼痛，稍微活動(dòng)后減輕，稱之為“休息痛”?！锵铝嘘P(guān)于肩關(guān)節(jié)周圍炎的說法正確的是A.多見于青少年B.晚間疼痛減輕C.肩關(guān)節(jié)外展受限D(zhuǎn).可見典型疼痛E.發(fā)病急，病程約數(shù)周答案：C解析：肩周炎大多發(fā)生在40歲以上中老年人，軟組織退行病變，疼痛不典型，夜間疼痛加重，發(fā)病慢、病程長(zhǎng)。肩關(guān)節(jié)向各方向活動(dòng)均可受限，以外展、上舉、內(nèi)旋外旋更為明顯?！锵铝袕?qiáng)直性脊柱炎的治療方法中哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A.鼓勵(lì)脊柱功能鍛煉B.非甾體類抗炎藥C.抗生素D.腰椎截骨術(shù)E.鼓勵(lì)保持適當(dāng)姿勢(shì)答案：C解析：強(qiáng)直性脊柱炎早期疼痛時(shí)給予非甾體類抗炎藥，癥狀緩解后，鼓勵(lì)病人行脊柱功能鍛煉，保持適當(dāng)姿勢(shì)，防止駝背。嚴(yán)重駝背影響生活時(shí)，可行胸椎、腰椎截骨矯形?！镆鹣轮珮O度外旋的骨折是A.股骨轉(zhuǎn)子間骨折B.股骨干骨折C.股骨頸骨折D.股骨髁上骨折E.髖關(guān)節(jié)中心型脫位答案：A解析：股骨轉(zhuǎn)子間骨折有轉(zhuǎn)子間壓痛，下肢外旋畸形明顯，可達(dá)90°，有軸向叩擊痛。因此選項(xiàng)中引起下肢極度外旋的骨折是股骨轉(zhuǎn)子間骨折?！锵铝嘘P(guān)于肱骨外上髁炎，哪項(xiàng)是錯(cuò)的A.網(wǎng)球運(yùn)動(dòng)員多見B.不可在痛點(diǎn)注射激素C.伸肌腱牽拉試驗(yàn)陽性D.臨床癥狀為外上髁疼痛E.外上髁的慢性損傷性炎癥答案：B解析：肱骨外上髁炎是伸肌總腱起點(diǎn)處的一種慢性損傷性炎癥，因早年發(fā)現(xiàn)網(wǎng)球運(yùn)動(dòng)員易患此病，故稱“網(wǎng)球肘”。臨床癥狀為外上髁疼痛，伸肌腱牽拉試驗(yàn)陽性（Mills征）。封閉療法：在壓痛點(diǎn)注射醋酸潑尼松龍或復(fù)方倍他米松1ml和2%利多卡因1～2ml的混合液，一般可取得良好的近期效果?！锵铝性谥委熛リP(guān)節(jié)滑膜結(jié)核中，除全身治療外，局部治療首選A.制動(dòng)B.穿刺抽膿，注入抗結(jié)核藥﹢制動(dòng)C.穿刺抽膿，注入抗結(jié)核藥D.滑膜切除術(shù)E.膝關(guān)節(jié)加壓融合術(shù)答案：B解析：膝關(guān)節(jié)滑膜結(jié)核局部治療：1.關(guān)節(jié)腔穿刺注藥；2.關(guān)節(jié)制動(dòng)；3.竇道換藥?！锵铝嘘P(guān)于細(xì)菌性痢疾的描述正確的是A.常發(fā)生于秋季，大便水樣或蛋花湯樣，少量黏液B.大便稀黃，泡沫多，帶黏液，有豆腐渣樣細(xì)塊C.便色黃或暗綠，量多，帶黏液D.常出現(xiàn)黏液膿血便E.發(fā)生于5～8月，大便呈蛋花湯樣，少量黏液答案：D解析：細(xì)菌性痢疾簡(jiǎn)稱菌痢。是志賀菌屬（痢疾桿菌）引起的腸道傳染病。臨床表現(xiàn)主要有發(fā)冷、發(fā)熱、腹痛、腹瀉、里急后重、排黏液膿血樣大便。潛伏期一般為1～3天（數(shù)小時(shí)至7天），流行期為6～11月，發(fā)病高峰期在8月。分為急性菌痢、慢性菌痢和中毒性菌痢?！锵铝胁皇秋L(fēng)濕熱的主要表現(xiàn)的是A.心臟炎B.關(guān)節(jié)炎C.舞蹈病D.皮下結(jié)節(jié)E.發(fā)熱答案：E解析：風(fēng)濕熱是一種與A組R溶血性鏈球菌感染有關(guān)的全身性結(jié)締組織的非化膿性疾病，曾經(jīng)是危害學(xué)齡兒童及青少年生命和健康的主要疾病之一，可累及心臟、關(guān)節(jié)、中樞神經(jīng)系統(tǒng)和皮下組織，但以心臟和關(guān)節(jié)最為明顯，臨床表現(xiàn)為心臟炎、環(huán)形紅斑、關(guān)節(jié)炎、舞蹈病和皮下結(jié)節(jié)。★下列哪種疾病腹瀉常伴重度脫水A.吸收不良綜合征B.慢性潰瘍性結(jié)腸炎C.結(jié)腸癌D.霍亂E.腸結(jié)核答案：D解析：霍亂在臨床上出現(xiàn)劇烈瀉吐，嚴(yán)重脫水，致使血漿容量明顯減少，體內(nèi)鹽分缺乏，血液濃縮，出現(xiàn)周圍循環(huán)衰竭。由于劇烈瀉吐，電解質(zhì)丟失、缺鉀缺鈉、肌肉痙攣、酸中毒等甚至發(fā)生休克及急性腎功能衰竭?！锵铝杏嘘P(guān)急性細(xì)菌性痢疾的描述不正確的是A.多為黏液膿血便，量少B.疼痛多位于左下腹C.結(jié)腸可見較多孤立的小膿腫，破潰后形成燒瓶樣潰瘍D.鏡檢可見大量膿細(xì)胞、少量紅細(xì)胞及巨噬細(xì)胞E.多有發(fā)熱及毒血癥狀，腹痛重，常伴里急后重答案：C解析：臨床上將病程在2個(gè)月以內(nèi)者稱為急性細(xì)菌性痢疾，分3型，即普通型、輕型和中毒型。普通型表現(xiàn)為發(fā)冷發(fā)熱，腹痛、腹瀉，伴里急后重。腹痛以左下腹為主，呈陣發(fā)性，大便后減輕。大便每日十幾次至幾十次，典型者為黏液膿血便伴有里急后重感。中毒型急性細(xì)菌性痢疾起病急驟，變化迅速，可表現(xiàn)為高熱、頭痛、嘔吐、煩躁、嗜睡，甚至血壓下降，意識(shí)改變。結(jié)腸鏡檢：主要為腸粘膜彌漫性充血、水腫、淺表潰瘍。外觀多呈粘液膿血便，量少，鏡檢可見大量膿細(xì)胞、少量紅細(xì)胞及巨噬細(xì)胞。★下列哪種情況合并心房纖顫最易發(fā)生腦栓塞主動(dòng)脈瓣狹窄B.肺動(dòng)脈瓣狹窄C.二尖瓣狹窄D.心力衰竭E.高血壓病答案：C解析：房顫的臨床表現(xiàn)：取決于心室率的快慢和原有心臟病的基礎(chǔ)。1.患者常有心悸不適；2.可誘發(fā)心絞痛與充血性心力衰竭；3.有較高的發(fā)生體循環(huán)栓塞的危險(xiǎn)，特別是二尖瓣狹窄出現(xiàn)心房纖顫時(shí)，腦栓塞的發(fā)生率更高；4.心臟聽診心音強(qiáng)弱不等，心律絕對(duì)不齊；脈搏強(qiáng)弱不等，脈律不齊；當(dāng)心室率快時(shí)可發(fā)生脈搏短絀。★下列哪項(xiàng)不符合主動(dòng)脈瓣狹窄的臨床表現(xiàn)A.心絞痛B.暈厥C.猝死D.周圍血管征E.呼吸困難答案：D解析：主動(dòng)脈瓣狹窄主要由風(fēng)濕熱的后遺癥、先天性主動(dòng)脈瓣結(jié)構(gòu)異常或老年性主動(dòng)脈瓣鈣化所致?；颊咴诖鷥斊诳蔁o癥狀，瓣口重度狹窄的病人大多有倦怠、呼吸困難（勞力性或陣發(fā)性）、心絞痛、眩暈或暈厥，甚至突然死亡?！锵铝心姆N心臟瓣膜病最可能發(fā)生暈厥或黑蒙A.二尖瓣狹窄B.主動(dòng)脈瓣狹窄C.肺動(dòng)脈瓣狹窄D.二尖瓣關(guān)閉不全E.主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全答案：B解析：主動(dòng)脈瓣口狹窄導(dǎo)致的左心室收縮壓增高，引起左心室肥厚、左心室射血時(shí)間延長(zhǎng)，使心肌耗氧量增加；主動(dòng)脈瓣狹窄時(shí)常因主動(dòng)脈根部舒張壓降低、左心室舒張末壓增高壓迫心內(nèi)膜下血管使冠狀動(dòng)脈灌注減少及腦供血不足。導(dǎo)致心肌缺血缺氧和心絞痛發(fā)作，進(jìn)一步損害左心功能，并可導(dǎo)致頭暈、黑蒙及暈厥等腦缺血癥狀?！锵バ鼗蚋┡P位可使腹痛減輕提示何種疾病A.十二指腸淤滯癥B.胰體癌C.反流性食管炎D.胃粘膜脫垂E.胃潰瘍答案：A解析：十二指腸淤滯癥突出的特點(diǎn)為癥狀與體位有關(guān)，仰臥位時(shí)由于向后壓迫癥狀加重，而俯臥位、膝胸位、左側(cè)位時(shí)可使癥狀緩解。★下列哪項(xiàng)對(duì)診斷消化性潰瘍意義最大A.鋇餐透視局部有壓痛，激惹，變形B.鋇餐透視見龕影C.胃液分析為高胃酸D.多年周期性腹痛E.上腹部壓痛答案：B解析：消化性潰瘍的診斷主要依靠胃鏡檢查，胃鏡檢查禁忌或不愿接受胃鏡檢查時(shí)，可X線鋇餐檢查。消化性潰瘍的主要X線顯像是壁龕或龕影，指鋇懸液填充潰瘍的凹陷部分所造成。在正面觀，龕影呈圓形或橢圓形，邊緣整齊。因潰瘍周圍的炎性水腫而形成環(huán)形透亮區(qū)。根據(jù)題意，應(yīng)選擇最佳B選項(xiàng)?！锵铝心捻?xiàng)不是肝硬化肝功能代償期的表現(xiàn)A.脾臟中度腫大B.肝輕度腫大C.少量腹水D.肝掌E.食欲減退答案：C解析：肝硬化代償期一般指的是，在臨床上無任何特異性癥狀或體征，肝功能檢查無明顯異常，但在肝臟組織學(xué)上已有明顯的病理變化。肝功能正常或輕度異常，可有門脈高壓，但沒有腹水、肝性腦病或上消化道出血。少數(shù)病人肝硬化的前期癥狀可見蜘蛛痣，肝臟輕度到中度腫大，多見于酒精性肝硬化患者，一般無壓痛，脾臟可正?；蜉p度腫大。★下列哪項(xiàng)不是肝硬化患者腹水的生成原因A.低蛋白血癥B.繼發(fā)醛固酮減少C.抗利尿激素增多D.腎小球?yàn)V過率降低E.淋巴液生成過多答案：B解析：腹水形成的機(jī)制涉及：1.門靜脈高壓；2.低白蛋白血癥；3.繼發(fā)性醛固酮增多、抗利尿激素增多；4.有效循環(huán)血容量不足，腎小球?yàn)V過率降低；5.肝淋巴量超過淋巴循環(huán)引流的能力?！镅獕旱募毙哉{(diào)節(jié)主要是通過哪項(xiàng)來實(shí)現(xiàn)A.腎臟對(duì)體液容量的調(diào)節(jié)B.腎素-血管緊張素-醛固酮系統(tǒng)的調(diào)節(jié)C.壓力感受器及交感神經(jīng)活動(dòng)的調(diào)節(jié)D.低鈉飲食E.以上都不是答案：C解析：血壓的急性調(diào)節(jié)主要通過位于頸動(dòng)脈竇和主動(dòng)脈弓的壓力感受器實(shí)現(xiàn)，血壓升高時(shí)感受器傳入沖動(dòng)增加，使交感神經(jīng)活動(dòng)下降而迷走神經(jīng)張力上升，從而下調(diào)血壓?！镅獕哼^高突破了腦血流自動(dòng)調(diào)節(jié)范圍而引起腦水腫A.高血壓腦病B.高血壓危象C.惡性高血壓D.原發(fā)性高血壓E.繼發(fā)性高血壓答案：A解析：高血壓腦病是指當(dāng)血壓突然升高超過腦血流自動(dòng)調(diào)節(jié)的閾值（中心動(dòng)脈壓大于140mmHg）時(shí)，腦血流出現(xiàn)高灌注，毛細(xì)血管壓力過高，滲透性增強(qiáng)，導(dǎo)致腦水腫和顱內(nèi)壓增高，甚至腦疝的形成，引起的一系列暫時(shí)性腦循環(huán)功能障礙的臨床表現(xiàn)。★以下哪項(xiàng)是治療慢性淋巴細(xì)胞性白血病的首選化療藥物A.苯丁酸氮芥B.6-巰基嘌呤C.馬利蘭D.長(zhǎng)春新堿E.靛玉紅答案：A解析：慢性淋巴細(xì)胞性白血病化學(xué)治療以CLB(苯丁酸氮芥)應(yīng)用最廣。★下列哪種疾病與HPV感染無關(guān)外陰尖銳濕疣B.外陰癌C.卵巢癌D.CINE.宮頸癌答案：C解析：卵巢癌病因不明確，可能與以下幾個(gè)方面有關(guān)：癌癥發(fā)病外部因素（包括化學(xué)、物理、生物等致癌因子）；癌癥發(fā)病內(nèi)部因素（包括免疫功能、內(nèi)分泌、遺傳、精神因素等），以及飲食營養(yǎng)失調(diào)和不良生活習(xí)慣等。多發(fā)生于圍絕經(jīng)期的婦女。35歲以上者多發(fā)卵巢上皮性癌，而青年及幼年女性多為生殖細(xì)胞類惡性腫瘤。其余幾項(xiàng)發(fā)病的主要原因都為人乳頭狀瘤病毒（HPV）?！镄律鷥狐S疸于生后24小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)者首先考慮A.新生兒肺炎B.新生兒敗血癥C.新生兒肝炎D.新生兒溶血病E.先天性膽道閉鎖答案：D解析：新生兒溶血病的患兒黃疸出現(xiàn)早，Rh血型不合的溶血大多數(shù)在出生后24小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)皮膚明顯黃染，并且迅速加重。ABO血型不合的溶血有40%黃疸發(fā)生在生后24小時(shí)內(nèi)，有50%發(fā)生在24～48小時(shí)，還有10%可能發(fā)生在生后48小時(shí)后。新生兒溶血病除了新生兒黃疸出現(xiàn)早以外，血清膽紅素水平在短時(shí)間內(nèi)快速上升也是其特點(diǎn)。★下列何項(xiàng)是產(chǎn)后的異常表現(xiàn)A.產(chǎn)后12小時(shí)體溫37.8℃B.產(chǎn)后3天下腹陣縮，需服止痛藥C.產(chǎn)后4天，雙腋下出現(xiàn)腫、脹、痛D.產(chǎn)后3～4天為血性惡露E.產(chǎn)后半月，宮底在臍上一指答案：E解析：產(chǎn)褥期的子宮復(fù)舊：產(chǎn)后第1日因?qū)m頸外口升至坐骨棘水平，致使宮底稍上升平臍，以后每日下降1～2cm，至產(chǎn)后10日子宮降至骨盆腔內(nèi)?！锵铝心捻?xiàng)不是正常妊娠期常見癥狀A(yù).高血壓B.水腫C.貧血D.便秘E.惡心答案：A解析：正常妊娠期常見癥狀：1、惡心、嘔吐。2、尿頻、尿急。3、下肢水腫：休息后消退，屬正常現(xiàn)象。休息后不消退，應(yīng)警惕妊娠高血壓綜合征的發(fā)生。4、便秘。5、腰背痛。6、下肢肌肉痙攣：腓腸肌攣縮，是孕婦缺鈣的表現(xiàn)。7、仰臥位低血壓綜合征8、貧血生理性貧血。9、失眠?！锵铝心捻?xiàng)不是胎盤早剝發(fā)生的原因A.不協(xié)調(diào)的宮縮過強(qiáng)B.孕婦血管病變C.外傷D.子宮腔內(nèi)壓突然降低E.子宮靜脈壓突然升高答案：A解析：1.血管病變；2.機(jī)械性因素（外傷等）；3.子宮靜脈壓突然升高；4.子宮腔內(nèi)壓突然降低；5.其他，例如吸煙，濫用可卡因等?！锵铝心姆N疾病不會(huì)引起排便障礙A.直腸癌B.直腸前突C.直腸內(nèi)脫垂D.肛瘺E.恥骨直腸肌綜合征答案：D解析：排便障礙主要是指由于盆底肌協(xié)調(diào)障礙或大便困難引起的排出糞便的障礙，這一類又可以稱為出口梗阻型便秘，常由于盆底肌、肛門括約肌在排便時(shí)的活動(dòng)不能協(xié)調(diào)，或感覺異常所致。肛瘺不存在出口梗阻問題，不會(huì)對(duì)排便造成障礙。★下列哪項(xiàng)不是直腸癌的早期癥狀A(yù).大便有過多的粘液B.經(jīng)常出現(xiàn)少量血性便C.便頻D.疼痛E.里急后重感答案：D解析：直腸癌在臨床上早期常無癥狀，或者癥狀無特異。多數(shù)病員早期可有排便習(xí)慣改變和便血，呈現(xiàn)便頻、里急后重感。便頻不同于腹瀉，因?yàn)榍罢咧皇谴螖?shù)比正常多，但糞便性狀正?；蚋淖儾欢?；里急后重感則為排便后不久又感有便意，但卻無糞便排出或僅排出少量糞質(zhì)間有少量黏液血便?！锛毙宰笮乃ブ旅{是A.出血B.室顫C.奔馬律D.肺水腫E.酸堿失衡答案：B解析：心室撲動(dòng)與心室顫動(dòng)是嚴(yán)重的異位心律，心室喪失有效的整體收縮能力，而是被各部心肌快而不協(xié)調(diào)的顫動(dòng)所代替。兩者的血流動(dòng)力學(xué)的影響均相當(dāng)于心室停搏。心室撲動(dòng)常為心室顫動(dòng)的前奏，也常是臨終前的一種致命性心律失常?！锵铝心姆N藥物可引起再生障礙性貧血A.芬太尼B.地西泮C.嗎啡D.硫噴妥鈉E.氯丙嗪答案：E解析：鎮(zhèn)靜安定藥氯丙嗪、氯氮卓可引起再生障礙性貧血?！镆韵履捻?xiàng)在血涂片中一般情況下不應(yīng)發(fā)現(xiàn)幼稚細(xì)胞A.急性白血病B.再生障礙性貧血C.血小板減少性紫癜D.骨髓纖維化E.海洋性貧血答案：B解析：再生障礙性貧血呈全血細(xì)胞減少，貧血屬正常細(xì)胞型，亦可呈輕度大紅細(xì)胞。紅細(xì)胞輕度大小不一，但無明顯畸形及多染現(xiàn)象，一般無幼紅細(xì)胞出現(xiàn)。網(wǎng)織紅細(xì)胞顯著減少。★以下哪一項(xiàng)不是診斷缺鐵性貧血的檢查項(xiàng)目A.貧血形態(tài)學(xué)檢查B.鐵代謝檢查C.缺鐵性紅細(xì)胞生成檢查D.貯備鐵缺乏檢查E.溶血檢查答案：E解析：缺鐵性貧血的實(shí)驗(yàn)室檢查包括：1.血象；2.骨髓象；3.鐵代謝；4.紅細(xì)胞內(nèi)卟啉代謝；5.血清轉(zhuǎn)鐵蛋白受體測(cè)定等，并不需要進(jìn)行溶血試驗(yàn)。★有效心臟按壓能直接誘發(fā)A.瞳孔對(duì)光反射B.自主呼吸運(yùn)動(dòng)C.冠脈側(cè)支循環(huán)D.心自律性搏動(dòng)E.靜脈回心血量答案：D解析：針對(duì)呼吸和循環(huán)衰竭或驟停所采取的搶救措施，以人工呼吸替代病人的自主呼吸，以心臟按壓形成暫時(shí)的人工循環(huán)并誘發(fā)心臟的自主搏動(dòng)?！镄姆文X復(fù)蘇重點(diǎn)是A.滲透性利尿B.降低顱內(nèi)壓C.減少疼痛應(yīng)激D.補(bǔ)充腸外營養(yǎng)E.增加腦組織灌注答案：E解析：心肺復(fù)蘇成功的關(guān)鍵不僅是自主呼吸和心跳的恢復(fù)，更重要的是中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能的恢復(fù)，從心臟停搏到細(xì)胞壞死的時(shí)間以腦細(xì)胞最短，因此維持腦組織的灌注是心肺復(fù)蘇的重點(diǎn)?！锞戎蝸喯跛猁}中毒首選A.亞甲藍(lán)B.二硫丙醇C.依地酸鈉D.氯解磷定E.毛果蕓香堿答案：A解析：亞硝酸鹽的解毒特效藥是亞甲藍(lán)，1％溶液注射或口服，其機(jī)理在于將高鐵血紅蛋白還原為鐵血紅蛋白，增加帶氧能力，改善機(jī)體青紫癥狀。★急性腎小球腎炎尿液幾乎都有A.顆粒管型B.肉眼血尿C.鏡下血尿D.內(nèi)生肌酐E.免疫復(fù)合物答案：C解析：幾乎全部急性腎小球腎炎患者均有腎小球源性血尿，約30%患者可有肉眼血尿，常為起病首發(fā)癥狀和患者就診原因?？砂橛休p、中度蛋白尿，約20%患者呈腎病綜合征范圍的蛋白尿。尿沉渣除紅細(xì)胞外，早期尚可見白細(xì)胞和上皮細(xì)胞增多，并可有顆粒管型和紅細(xì)胞管型等。★生后2～4周進(jìn)食嘔吐疑似A.腸套疊B.幽門狹窄C.賁門狹窄D.十二指腸憩室E.十二指腸淤積答案：B解析：先天性幽門狹窄多于出生后第2或第3周出現(xiàn)幽門梗阻表現(xiàn)：主要為嘔吐；嘔吐物均為胃內(nèi)容物，無膽汁?？梢驀I吐而致便秘、脫水。上腹部可捫及卵圓形腫塊，直徑1～2cm可見胃蠕動(dòng)波?！镲B內(nèi)高壓重要客觀體征是A.庫欣反應(yīng)B.顱縫增寬C.展神經(jīng)麻痹D.視乳頭水腫E.迷走神經(jīng)激惹答案：D解析：典型的顱內(nèi)高壓綜合征具有頭痛、嘔吐及視乳頭水腫等表現(xiàn)，其中尤以視乳頭水腫最為客觀，依據(jù)這一體征，診斷不難。但在急性顱內(nèi)壓增高或慢性顱內(nèi)壓增高的早期，多無視乳頭水腫，患者可能僅有頭痛和嘔吐。容易誤診為功能性疾病，產(chǎn)生嚴(yán)重后果。因此應(yīng)慎重對(duì)待每一個(gè)頭痛和（或）嘔吐患者，警惕顱內(nèi)壓增高的可能。★腦震蕩突出表現(xiàn)有一過性抽搐B.持續(xù)性昏迷C.短暫性失語D.噴射性嘔吐E.逆行性遺忘答案：E解析：腦震蕩是指頭部遭受外力打擊后，即刻發(fā)生短暫的腦功能障礙。臨床表現(xiàn)為短暫性昏迷、逆行性遺忘以及頭痛、惡心和嘔吐等癥狀，神經(jīng)系統(tǒng)檢查無陽性體征發(fā)現(xiàn)。它是最輕的一種腦損傷，經(jīng)治療后大多可以治愈?！镏匕Y低滲性缺水易合并A.氧自由基增多B.溶酶體膜損傷C.低血容量性休克D.血漿滲透壓升高E.動(dòng)靜脈吻合支關(guān)閉答案：C解析：根據(jù)缺鈉程度而有不同，常見癥狀有頭暈、視覺模糊、軟弱無力、脈搏細(xì)速，嚴(yán)重者神志不清、肌肉痙攣性疼痛、肌腱反射減弱、昏迷等。最常見的并發(fā)癥是低血容量性休克?！飪?nèi)科急腹癥特點(diǎn)有A.先發(fā)熱后腹痛B.先腹痛后發(fā)熱C.只發(fā)熱無腹痛D.只腹痛無發(fā)熱E.以上均不是答案：A解析：內(nèi)科急腹癥：通常腹痛出現(xiàn)在其他癥狀之后(例如:發(fā)熱、咳嗽、惡心、嘔吐、腹瀉等)，部位不固定，程度輕或由重而輕，腹膜刺激征不明顯，腹式呼吸存在。★乳房纖維腺瘤捫之A.揉面感B.板樣感C.海綿感D.彈性感E.金屬感答案：D解析：乳房纖維腺瘤是女性常見的乳房腫瘤，好發(fā)于乳房外上象限，約75％為單發(fā)，少數(shù)屬多發(fā)。除腫塊外，病人常無明顯自覺癥狀。腫塊增大緩慢，質(zhì)似硬橡皮球的彈性感，表面光滑，易于推動(dòng)。月經(jīng)周期對(duì)腫塊的大小并無影響?！锢吖枪钦鄱喟l(fā)生在A.第1～3肋B.第2～5肋C.第4～7肋D.第5～8肋E.第8～10肋答案：C解析：肋骨骨折多發(fā)生在第4～7肋；第1～3肋有鎖骨，肩胛骨及肩帶肌群的保護(hù)而不易傷折；第8～10肋漸次變短且連接于軟骨肋弓上，有彈性緩沖，骨折機(jī)會(huì)減少；第11和12肋為浮肋，活動(dòng)度較大，甚少骨折，但是，當(dāng)暴力強(qiáng)大時(shí)，這些肋骨都有可能發(fā)生骨折?！镦i骨骨折多發(fā)生在A.胸骨端B.肩峰端C.韌帶壓跡D.中1∕3段E.內(nèi)1∕3段答案：D解析：鎖骨骨折常發(fā)生在中1∕3段。多為橫斷或斜行骨折，內(nèi)側(cè)斷端因受胸鎖乳突肌的牽拉常向上后移位，外側(cè)端受上肢的重力作用向內(nèi)、下移位，形成凸面向上的成角、錯(cuò)位縮短畸形?！锛珀P(guān)節(jié)脫位后可呈A.餐叉畸形B.垂腕畸形C.方肩畸形D.內(nèi)收畸形E.外展畸形答案：C解析：外傷性肩關(guān)節(jié)前脫位均有明顯的外傷史，肩部疼痛、腫脹和功能障礙，傷肢呈彈性固定于輕度外展內(nèi)旋位，肘屈曲，用健側(cè)手托住患側(cè)前臂。外觀呈“方肩”畸形，肩峰明顯突出，肩峰下空虛。在腋下、喙突下或鎖骨下可摸到肱骨頭。★感染性休克易并發(fā)A.酮癥酸中毒B.乳酸性酸中毒C.呼吸性酸中毒D.低鉀性堿中毒E.胃液?jiǎn)适A中毒答案：B解析：感染性休克：嚴(yán)重感染的一種特殊類型，以低血壓為特征的急性循環(huán)衰竭狀態(tài)。嚴(yán)重感染誘導(dǎo)的低血壓，經(jīng)適當(dāng)液體復(fù)蘇后仍不能回升，或需用血管活性藥物才能維持血壓。同時(shí)伴有灌注異常，可出現(xiàn)乳酸性酸中毒、少尿，或有急性意識(shí)狀態(tài)改變?！镄菘说奶卣魇茿.無氧代謝B.乳酸生成C.局灶壞死D.菌群移位E.產(chǎn)生炎癥介質(zhì)答案：E解析：氧供給不足和需求增加是休克的本質(zhì)，產(chǎn)生炎性介質(zhì)是休克的特征?！镌u(píng)價(jià)心衰治療效果的方法是A.時(shí)間肺活量B.通氣血流比值C.治療干預(yù)評(píng)分D.6分鐘步行試驗(yàn)E.第1秒用力呼吸容積答案：D解析：6分鐘步行試驗(yàn):可作為評(píng)估運(yùn)動(dòng)耐力和勞力性癥狀的客觀指標(biāo)，或評(píng)價(jià)藥物治療效果?！镌l(fā)性高血壓是一種A.代謝性疾病B.單基因遺傳病C.多基因遺傳病D.基因水平失控病E.變態(tài)反應(yīng)性疾病答案：C解析：由多個(gè)基因控制的遺傳因素與環(huán)境因素共同影響的疾病。在遺傳因素中不是一個(gè)基因的作用，常涉及到多個(gè)基因，是多種基因作用的累積結(jié)果。因此多基因遺傳病與單基因遺傳病在遺傳方式上有明顯不同，它沒有顯性、隱性和性連鎖遺傳之分。它的發(fā)病特點(diǎn)是有明顯的家族聚集性，多為一些常見病，如原發(fā)性高血壓、潰瘍病和精神分裂癥等?！锾悄虿÷圆l(fā)癥有A.震顫性麻痹B.多發(fā)性硬化C.周圍神經(jīng)炎D.周圍神經(jīng)腫瘤E.肝豆?fàn)詈俗冃源鸢福篊解析：糖尿病周圍神經(jīng)炎是糖尿病最主要的慢性并發(fā)癥，以周圍對(duì)稱性感覺和運(yùn)動(dòng)神經(jīng)病變及自主神經(jīng)病變最為多見，醫(yī)學(xué)上又稱糖尿病周圍神經(jīng)病變。臨床發(fā)病率約在50%以上。糖尿病神經(jīng)病變的發(fā)生與糖、蛋白、脂的代謝紊亂及低血糖、微血管病變等相關(guān)，綜合發(fā)生原因較為復(fù)雜，尚未完全明確?！镒訉m肌瘤合并妊娠發(fā)生紅色變性表現(xiàn)為A.腹部包塊B.月經(jīng)量增多，周期縮短，經(jīng)期延長(zhǎng)C.尿頻、排尿障礙等壓迫癥狀D.陰道分泌物增多伴不規(guī)則陰道出血E.腹痛、發(fā)熱答案：E解析：在妊娠中期之后，由于肌瘤的供血相對(duì)減少，容易產(chǎn)生紅色變性或感染，表現(xiàn)為腹痛、白細(xì)胞計(jì)數(shù)升高，患者可能出現(xiàn)發(fā)熱。孕婦子宮的增大可引發(fā)漿膜下肌瘤之蒂扭轉(zhuǎn)。位于子宮峽部或?qū)m頸后唇的肌瘤可阻塞產(chǎn)道，影響子宮收縮，引起難產(chǎn)。肌瘤的存在會(huì)影響子宮縮復(fù)，妨礙分娩后胎盤自行剝離，由此而引發(fā)產(chǎn)后出血?！镏委熥訉m內(nèi)膜異位癥，需切除子宮保留卵巢功能的手術(shù)適用于A.年齡在45歲以下，無生育要求者B.年齡在30歲以下，要求生育者C.年輕患者病變嚴(yán)重者D.年輕尚未生育的婦女E.近絕經(jīng)的癥狀較重的患者答案：A解析：半保守手術(shù)：主要是切除子宮及子宮內(nèi)膜異位病灶，保留卵巢功能。適用于45歲以下，無生育要求，或病灶范圍廣泛，無法保留生育功能者，或合并有子宮肌瘤或子宮腺肌病者。術(shù)后復(fù)發(fā)率較低，僅為2～3%?！镏委煹蜗x性陰道炎最常用的藥物是A.青霉素B.甲硝唑C.氟哌酸D.制霉菌素E.頭孢拉啶答案：B解析：甲硝唑有較強(qiáng)的殺滅滴蟲作用，為治療陰道滴蟲病的首選藥。常與制霉菌素、氯霉素、克霉唑、氯己定等藥配伍制成復(fù)方制劑。★診斷早孕的輔助檢查方法首選A.陰道脫落細(xì)胞學(xué)檢查B.基礎(chǔ)體溫測(cè)定C.尿妊娠試驗(yàn)D.黃體酮試驗(yàn)E.宮頸粘液涂片干燥后鏡檢答案：C解析：受精卵著床后不久，即可用放射免疫法測(cè)出受檢者血中β-hCG增高。臨床上多用早孕試紙法檢測(cè)受檢者尿液，結(jié)果陽性結(jié)合臨床表現(xiàn)可以確診為妊娠。滋養(yǎng)細(xì)胞產(chǎn)生的hCG對(duì)診斷妊娠有極高的特異性，很少出現(xiàn)假陽性。★在妊娠期間子宮肌瘤容易發(fā)生的變性是A.玻璃樣變B.鈣化C.紅色樣變D.囊性變E.肉瘤變答案：C解析：在妊娠中期之后，由于肌瘤的供血相對(duì)減少，容易產(chǎn)生紅色變性或感染，表現(xiàn)為腹痛、白細(xì)胞計(jì)數(shù)升高，患者可能出現(xiàn)發(fā)熱。孕婦子宮的增大可引發(fā)漿膜下肌瘤之蒂扭轉(zhuǎn)。位于子宮峽部或?qū)m頸后唇的肌瘤可阻塞產(chǎn)道，影響子宮收縮，引起難產(chǎn)。肌瘤的存在會(huì)影響子宮縮復(fù)，妨礙分娩后胎盤自行剝離，由此而引發(fā)產(chǎn)后出血?！镌袐D血容量增加達(dá)高峰的時(shí)間是A.孕12～19周B.孕20～28周C.孕28～30周D.孕32～34周E.孕36～38周答案：D解析：從懷孕6周起，孕婦血容量就會(huì)逐漸增加，到妊娠32周以后，血容量可比原來增加40%，到妊娠32～34周時(shí)達(dá)高峰。★手的肌腱斷裂后，出現(xiàn)的體征是A.手指被動(dòng)活動(dòng)喪失B.局部出現(xiàn)劇烈的疼痛C.出現(xiàn)手的成角畸形D.手的休息位發(fā)生改變E.出現(xiàn)側(cè)方擺動(dòng)答案：D解析：肌腱斷裂表現(xiàn)出手的休息位發(fā)生改變：如屈指肌腱斷裂時(shí)該手指伸直角度加大。★重癥營養(yǎng)不良新陳代謝失常，不包括哪項(xiàng)A.糖原積累減少，易發(fā)生低血糖B.脂肪大量消耗，血清膽固醇下降C.組織蛋白消耗D.細(xì)胞外液呈高滲狀態(tài)E.維生素和微量元素缺乏答案：D解析：新陳代謝失常時(shí)，因體內(nèi)組織消耗多于水的消耗，常引起全身總液量相對(duì)增多，細(xì)胞外液呈低滲性。當(dāng)腹瀉時(shí)易出現(xiàn)低滲性脫水、代謝性酸中毒、低鉀、低鈣或低鎂血癥?！镏委煚I養(yǎng)不良，應(yīng)用蛋白同化類固醇制劑時(shí)應(yīng)A.同時(shí)供給充足的能量和脂肪B.同時(shí)供給充足的能量和優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)C.同時(shí)供給充足的能量和碳水化合物D.同時(shí)供給充足的能量和維生素E.同時(shí)供給充足的能量和微量元素答案：B解析：營養(yǎng)不良的治療原則是積極處理各種危及生命的合并癥、祛除病因、調(diào)整飲食、促進(jìn)消化功能。促進(jìn)消化其目的是改善消化功能，可以應(yīng)用藥物，其中蛋白質(zhì)同化類固醇制劑如苯丙酸諾龍能促進(jìn)蛋白質(zhì)合成，并能增加食欲，用藥期間應(yīng)供給充足的熱量和蛋白質(zhì)?！锵铝嘘P(guān)于慢性盆腔炎的表現(xiàn)形式哪項(xiàng)是錯(cuò)誤A.輸卵管炎B.輸卵管卵巢炎C.輸卵管卵巢囊腫D.卵巢囊腫E.陰道不規(guī)則出血答案：D解析：盆腔炎性疾病指女性上生殖道及其周圍組織的一組感染性疾病，主要包括子宮內(nèi)膜炎及子宮肌炎、輸卵管炎、輸卵管積膿、輸卵管卵巢囊腫、盆腔腹膜炎、盆腔結(jié)締組織炎、敗血癥及膿毒血癥等。卵巢很少單獨(dú)發(fā)炎，故無單獨(dú)的卵巢囊腫，陰道不規(guī)則出血為各種炎癥的臨床表現(xiàn)形式。★下列那一項(xiàng)是急性盆腔炎的典型表現(xiàn)A.繼發(fā)性痛經(jīng)B.子宮一側(cè)或雙側(cè)可捫及腫物，活動(dòng)受限C.高熱，下腹疼痛，白帶增多，觸診宮旁兩側(cè)呈片狀增厚并壓痛D.不孕，子宮輸卵管碘油造影呈串珠狀E.突發(fā)性下腹疼痛答案：C解析：急性盆腔炎可因炎癥輕重及范圍大小而有不同的臨床表現(xiàn)。輕者無癥狀或癥狀輕微。常見癥狀為下腹痛、發(fā)熱、陰道分泌物增多?；颊唧w征差異較大，輕者無明顯異常發(fā)現(xiàn)或婦科檢查僅發(fā)現(xiàn)宮頸舉痛或?qū)m體壓痛或附件區(qū)壓痛等，宮旁結(jié)締組織炎時(shí)，可捫及宮旁一側(cè)或兩側(cè)片狀增厚，或兩側(cè)宮骶韌帶高度水腫、增粗，壓痛明顯等?！镆韵履捻?xiàng)不是避孕藥的作用機(jī)制A.改變宮頸黏液B.殺滅精子C.不利于精子穿透D.不利孕卵著床E.抑制排卵答案：B解析：避孕藥的作用機(jī)制是抑制排卵；對(duì)生殖器官的直接作用是改變宮頸黏液性狀、不利于精子穿透，改變子宮內(nèi)膜的性狀、不利于受精卵著床，改變輸卵管的功能。★確診傷寒最可靠的依據(jù)是A.發(fā)熱及中毒癥狀B.傷寒玫瑰疹C.血培養(yǎng)陽性D.肥達(dá)反應(yīng)H、O效價(jià)增高E.外周血白細(xì)胞降低答案：C解析：癥狀、體征、肥達(dá)反應(yīng)陽性及血白細(xì)胞降低等均為本病特點(diǎn)，是重要的診斷依據(jù)，但不是確診最可靠的依據(jù)。只有血培養(yǎng)陽性最可靠?！镆阮^癌最主要表現(xiàn)是A.厭食B.腹脹C.出血D.黃疸E.低血糖答案：D解析：黃疸是胰腺癌主要的癥狀，約80%的胰腺癌病人在發(fā)病過程中出現(xiàn)黃疸，尤其是胰頭癌，其接近膽總管，使之浸潤或受壓迫，造成梗阻性黃疸?！镂讣笆彻馨┘?xì)胞栓子可擴(kuò)散至A.右鎖骨上淋巴結(jié)B.左鎖骨上淋巴結(jié)C.右鎖骨下淋巴結(jié)D.左鎖骨下淋巴結(jié)E.以上均不是答案：B解析：胃癌的轉(zhuǎn)移有四種擴(kuò)散形式。一是直接蔓延擴(kuò)散至相鄰器官；二是淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，最常見為左鎖骨上淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移；三是血液播散；四是腹腔內(nèi)種植?！锎x綜合征中心環(huán)節(jié)是A.惡性高血壓B.脂肪性肝病C.酮癥酸中毒D.胰島素抵抗E.胰島素缺乏答案：D解析：代謝綜合征是指多種代謝異常簇集發(fā)生在同一個(gè)體的臨床狀態(tài)，病因和發(fā)病機(jī)制不完全清楚，一般認(rèn)為主要有三種可能，一是肥胖和脂肪組織功能異常，二是胰島素抵抗，三是導(dǎo)致MS的獨(dú)立危險(xiǎn)因素共聚遺傳和環(huán)境因素。其中心環(huán)節(jié)是肥胖和胰島素抵抗?！镄慕g痛的鑒別診斷需考慮A.帕金森病B.庫欣綜合征C.肋間神經(jīng)痛D.感染性心內(nèi)膜炎E.交感神經(jīng)興奮癥答案：C解析：心絞痛需要與急性心肌梗死、其他疾病引起的心絞痛包括嚴(yán)重的主動(dòng)脈瓣狹窄或關(guān)閉不全等、肋間神經(jīng)痛和肋軟骨炎、心臟神經(jīng)癥、不典型疼痛還要與反流性食管炎等食管疾病相鑒別?！锘撔愿鼓ぱ讗夯瘶?biāo)志有A.腹肌緊張B.腹脹加重C.腸鳴音亢進(jìn)D.噴射性嘔吐E.肝濁音界縮小答案：B解析：化膿性腹膜炎時(shí)，腹式呼吸減弱或消失，并伴有明顯腹脹。腹脹加重是判斷病情發(fā)展的一個(gè)重要標(biāo)志。★多器官功能障礙最早累及A.肝功能B.腎功能C.肺功能D.心功能E.脾功能答案：C解析：器官功能障礙綜合征又稱為多系統(tǒng)器官功能衰竭或稱多器官衰竭，是指在嚴(yán)重感染、創(chuàng)傷或大手術(shù)等急性疾病過程中，同時(shí)或相繼并發(fā)一個(gè)以上系統(tǒng)或器官的急性功能障礙或衰竭，一般肺先受累，次為腎、肝、心血管、中樞系統(tǒng)、胃腸、免疫系統(tǒng)和凝血系統(tǒng)功能障礙?！锞戎涡菘擞醚芑钚运庬毰浜螦.擴(kuò)容B.抗感染C.營養(yǎng)支持D.高壓吸氧E.糖皮質(zhì)激素答案：A解析：休克的治療原則首先是穩(wěn)定生命指征，保持重要器官的微循環(huán)灌注和改善細(xì)胞代謝，并在此前提下進(jìn)行病因治療。補(bǔ)液是抗休克的基本治療，經(jīng)補(bǔ)充血容量后血壓仍不穩(wěn)定，或休克癥狀未見緩解，血壓仍繼續(xù)下降的嚴(yán)重休克，應(yīng)應(yīng)用血管活性藥物?！锛卓盒g(shù)后最危急的并發(fā)癥是A.手足抽搐B.甲狀腺危象C.喉上神經(jīng)損傷D.喉返神經(jīng)損傷E.呼吸困難和窒息答案：E解析：術(shù)后呼吸困難和窒息是術(shù)后最危急的并發(fā)癥，多發(fā)生在術(shù)后48小時(shí)內(nèi)。★甲狀腺危象的典型臨床表現(xiàn)是A.心悸、氣促、嘔吐、腹瀉B.心率＞160次/分，體溫＞39℃，嘔吐、腹瀉C.心悸、出汗、發(fā)紺、呼吸困難D.面色蒼白、四肢發(fā)冷、呼吸困難E.心率加快、血壓升高、頭暈、頭痛答案：B解析：甲狀腺危象早期表現(xiàn)為原有甲亢癥狀加重，伴發(fā)熱、體重銳減、惡心、嘔吐，以后體溫可達(dá)40℃或更高，心率常在160次/分以上，伴大汗、腹痛、腹瀉，甚至譫妄、昏迷?！锾悄虿≡缙谠\斷最有意義的是A.多飲、多尿B.皮膚瘙癢C.空腹血糖升高D.多食、消瘦E.尿糖陽性答案：C解析：我國目前采用國際上通用的WHO糖尿病專家委員會(huì)提出的診斷和分類標(biāo)準(zhǔn)，第一條就是糖尿病診斷是基于空腹、任意時(shí)間或OGTT中2小時(shí)血糖值?！锾悄虿∫滓鸬陌變?nèi)障為A.代謝性白內(nèi)障B.并發(fā)性白內(nèi)障C.先天性白內(nèi)障D.老年性白內(nèi)障E.放射性白內(nèi)障答案：A解析：代謝性白內(nèi)障是因代謝障礙引起的晶狀體混濁，常見的有糖尿病性白內(nèi)障、半乳糖性白內(nèi)障、手足搐溺性白內(nèi)障、Wilson病。★急性腎功能衰竭合并高鉀血癥治療首選A.血液透析B.腹膜透析C.單純超濾D.11.2％乳酸鈉靜脈推注E.降鉀樹脂答案：A解析：急性腎損傷時(shí)，血液透析能迅速清除體內(nèi)過多的水和鉀離子，糾正酸中毒，并為原發(fā)病治療創(chuàng)造條件。透析指征為急性肺水腫、高鉀血癥、無尿或少尿達(dá)4天以上等?！锛毙阅I衰常見的主要首發(fā)癥狀是A.無尿B.高血壓C.蛋白尿D.少尿E.血尿答案：D解析：急性腎小管壞死是腎性ARF最常見的類型，臨床病程分為三期，起始期患者常遭受一些已知ATN的病因，但尚未發(fā)生明顯的腎實(shí)質(zhì)損傷，是可預(yù)防的。但隨著腎小管上皮細(xì)胞發(fā)生明顯損傷，GFR突然下降，臨床上ARF綜合征的表現(xiàn)變得明顯，則進(jìn)入維持期，又稱少尿期，故常見的主要首發(fā)癥狀應(yīng)是少尿。★急性腎衰竭時(shí)，少尿的標(biāo)準(zhǔn)為A.＜100ml/dB.＜500ml/dC.＜600ml/dD.＜400ml/dE.＜800ml/d答案：D解析：正常成人24小時(shí)尿量約為1000～2000ml，如24小時(shí)尿量少于400ml，或每小時(shí)尿量少于17ml稱為少尿；如24小時(shí)尿量少于100ml，12小時(shí)完全無尿稱為無尿；如24小時(shí)尿量超過2500ml，稱為多尿?！锛毙阅I小球腎炎的臨床表現(xiàn)中最常見高血壓B.腎功能不全C.水腫D.血尿E.ASO滴度升高答案：D解析：急性腎小球腎炎中，多數(shù)患者有腎小球源性血尿，近半數(shù)患者為肉眼血尿。尿液檢查幾乎所有患者都有鏡下血尿或肉眼血尿。★急性腎炎與下列哪項(xiàng)有關(guān)A.流感病毒感染B.溶血性鏈球菌感染C.結(jié)核菌感染D.冠狀病毒感染E.肺炎雙球菌感染答案：B解析：急性腎小球腎炎簡(jiǎn)稱急性腎炎，是以急性腎炎綜合征為主要臨床表現(xiàn)的一組疾病，多見于鏈球菌感染后，常為β-溶血性鏈球菌。★急性腎炎的臨床表現(xiàn)，不包括A.浮腫B.少尿C.血尿D.高血壓E.休克答案：E解析：急性腎炎的臨床表現(xiàn)為血尿、蛋白尿、少尿、高血壓、水腫、心衰等?！锛毙孕募」Ｋ琅c心絞痛最重要的鑒別點(diǎn)是A.疼痛性質(zhì)B.疼痛持續(xù)時(shí)間C.是否伴有出汗D.既往是否有類似發(fā)作E.肌鈣蛋白是否升高答案：E解析：根據(jù)心絞痛和心肌梗死的鑒別診斷要點(diǎn)，心絞痛和心肌梗死的疼痛部位、性質(zhì)、誘因都很相似，且均有心電圖改變，但心肌梗死有血清心肌標(biāo)志物增高，而心絞痛無。在心肌梗死標(biāo)志物中，肌鈣蛋白含量的增高是診斷心肌梗死的敏感指標(biāo)。★新生兒敗血癥可出現(xiàn)以下哪種表現(xiàn)A.嗜睡或煩躁不安B.發(fā)熱、拒乳C.面色蒼白或灰暗D.反應(yīng)低下、神萎E.以上選項(xiàng)均正確答案：E解析：新生兒敗血癥的早期臨床表現(xiàn)常不典型，早產(chǎn)兒尤其如此。表現(xiàn)為進(jìn)奶量減少或拒乳，溢乳、嗜睡或煩躁不安、哭聲低、發(fā)熱或體溫不升，也可表現(xiàn)為體溫正常、反應(yīng)低下、面色蒼白或灰暗、神萎、體重不增等非特異性癥狀?！锛毙孕募」Ｋ罆r(shí)，對(duì)診斷有價(jià)值的是A.ST段明顯下降B.T波明顯倒置C.Q波小于同導(dǎo)聯(lián)R波的l/4D.血中肌紅蛋白增高E.谷草轉(zhuǎn)氨酶于梗死后1周時(shí)增高答案：D解析：肌紅蛋白于心梗起病后2小時(shí)內(nèi)升高，12小時(shí)內(nèi)達(dá)到高峰，24～48小時(shí)內(nèi)恢復(fù)正常，是出現(xiàn)最早、敏感性高的檢查項(xiàng)目。谷草轉(zhuǎn)氨酶在心梗一周后已經(jīng)恢復(fù)正常，此時(shí)增高不是由心梗引起，A、B、C三項(xiàng)均不是心梗的特征。★急性胰腺炎發(fā)病23天內(nèi)出現(xiàn)休克，哪項(xiàng)措施最主要A.補(bǔ)充血容量B.應(yīng)用升壓藥C.應(yīng)用肝素D.使用抑肽酶類制劑E.使用腎上腺皮質(zhì)激素答案：A解析：急性胰腺炎常發(fā)生低血壓和休克，休克主要是有效循環(huán)血量不足引起的低血容量性休克。故治療應(yīng)主要補(bǔ)充血容量?！锛毙园籽∨c再障的鑒別主要依據(jù)是A.出血程度B.白細(xì)胞計(jì)數(shù)C.骨髓增生程度D.骨髓原始細(xì)胞E.貧血程度答案：D解析：再生障礙性貧血主要與WBC不增多性白血病相區(qū)別，根據(jù)AL的臨床浸潤征象和骨髓檢查不難鑒別。再障時(shí)三系減少，增生不良，有核細(xì)胞增生良好，但伴有巨核細(xì)胞減少。急性白血病骨髓增生活躍或極度活躍，但也有低增生性，原始細(xì)胞占全部骨髓有核細(xì)胞大于等于30%。故答案為D?！锛毙阅I小球腎炎肉眼變化主要呈現(xiàn)A.大白腎B.蚤咬腎和大紅腎C.多發(fā)性小膿腫D.多囊腎E.固縮腎答案：B解析：急性腎小球腎炎時(shí)，雙側(cè)腎臟輕到中度腫大，被膜緊張。腎臟表面充血，有的腎臟表面有散在粟粒大小的出血點(diǎn)，故有大紅腎或蚤咬腎之稱?！锛毙孕墓Ｔ缙冢?4小時(shí)內(nèi)）死亡的主要原因是A.心源性休克B.心律失常C.心臟破裂D.乳頭肌斷裂E.心衰答案：B解析：心律失常多發(fā)生在起病的1到2天，而以24小時(shí)內(nèi)最多見。各種心律失常以室性心律失常最多，尤其是室性期前收縮，如室性期前收縮頻發(fā)，成對(duì)出現(xiàn)或呈短陣室性心動(dòng)過速，多源性或落在前一心搏的易損期時(shí)，常為心室顫動(dòng)的先兆，室顫是急性心梗早期，特別是入院前主要的死因?！锛毙孕募」Ｋ莱霈F(xiàn)多發(fā)室性早搏應(yīng)首選A.電復(fù)率B.普羅帕酮C.美西律D.利多卡因E.胺碘酮答案：D解析：多形性室速、持續(xù)性單形室速或任何伴有血流動(dòng)力學(xué)不穩(wěn)定癥狀的室速都應(yīng)給予同步心臟電復(fù)律。血流動(dòng)力學(xué)穩(wěn)定的室速可給與靜脈注射利多卡因、普魯卡因胺等?；颊呒毙孕墓：蟪霈F(xiàn)多發(fā)室性早搏，屬于血流動(dòng)力學(xué)穩(wěn)定的室速，故給予利多卡因?！锛毙砸认傺仔纬赡撃[的時(shí)間為A.病后1小時(shí)B.病后24小時(shí)C.病后48小時(shí)D.病后4～5天E.病后4～5周答案：E解析：急性胰腺炎的局部并發(fā)癥胰腺膿腫多發(fā)生在急性胰腺炎4周后?！锛毙砸认傺桩a(chǎn)生休克的原因是A.低血容量性休克B.心源性休克C.疼痛性休克D.失血性休克E.過敏性休克答案：A解析：急性胰腺炎常發(fā)生低血壓和休克，休克主要是有效循環(huán)血量不足引起的低血容量性休克?！锛毙砸认傺鬃罨镜闹委煼椒ㄊ茿.抗生素B.腎上腺皮質(zhì)激素C.禁食補(bǔ)液D.抑肽酶E.胰島素答案：C解析：急性胰腺炎治療最重要的是補(bǔ)液，短期禁食等?！锛毙砸认傺椎闹饕Y狀是A.惡心B.嘔吐C.腹痛D.黃疸E.體溫增高答案：C解析：急性腹痛為急性胰腺炎的主要癥狀，突然發(fā)生，非常劇烈，位于上腹部正中偏左，膽源性開始位于右上腹，后來亦轉(zhuǎn)至正中偏左，并向左肩、左腰背部放射。★甲亢危象的治療，哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A.應(yīng)用利血平或心得安B.糾正水電解質(zhì)失衡，物理降溫C.地塞米松靜點(diǎn)D.防治感染E.口服復(fù)方碘或靜點(diǎn)碘化鈉，停用抗甲狀腺藥答案：E解析：甲亢危象治療主要有針對(duì)誘因治療；抑制甲狀腺激素合成，首選抗甲狀腺藥物；抑制甲狀腺激素釋放，在服用抗甲狀腺藥物后加用復(fù)方碘或碘化鈉；普萘洛爾；氫化可的松；腹膜透析、血液透析或血漿置換等；降溫；其他支持治療?！锛卓鹤罹哂性\斷意義的體征是彌漫性甲狀腺腫伴血管雜音B.突眼C.脛骨前粘液水腫D.脈壓差大伴周圍血管征E.心率加快，第一心音亢進(jìn)答案：A解析：甲狀腺功能亢進(jìn)癥是指甲狀腺腺體本身產(chǎn)生甲狀腺激素過多而引起的甲狀腺毒癥，其病因主要是彌漫性毒性甲狀腺腫、多結(jié)節(jié)性毒性甲狀腺腫和甲狀腺自主高功能腺瘤等。臨床上以彌漫性毒性甲狀腺腫最常見?！锾悄虿≈委熷e(cuò)誤的是A.控制飲食B.餐前運(yùn)動(dòng)C.定時(shí)服藥D.自行監(jiān)測(cè)E.學(xué)會(huì)注射胰島素答案：B解析：糖尿病的治療強(qiáng)調(diào)早期治療、長(zhǎng)期治療、綜合治療和措施個(gè)體化的基本原則。包括糖尿病教育；飲食治療，控制飲食；運(yùn)動(dòng)療法，其中Ⅰ型糖尿病適宜餐后運(yùn)動(dòng)，時(shí)間不宜過長(zhǎng)；口服降糖藥物；胰島素治療等。★乳腺癌患者乳房皮膚呈“桔皮樣”外觀是由于A.腫塊增大B.多發(fā)腫塊C.累及Cooper韌帶D.皮下淋巴管堵塞E.皮膚受損答案：D解析：當(dāng)癌塊繼續(xù)增大，如皮下淋巴管被癌細(xì)胞堵塞，引起淋巴回流障礙，出現(xiàn)真皮水腫，皮膚呈“橘皮樣”改變?！锶橄侔┳畛Ｒ姷牟±眍愋蜑锳.導(dǎo)管癌B.小葉癌C.乳頭狀癌D.髓樣癌E.硬癌答案：A解析：浸潤性導(dǎo)管癌是由導(dǎo)管內(nèi)癌發(fā)展而來，癌細(xì)胞突破導(dǎo)管基膜向間質(zhì)浸潤，是最常見的乳腺癌類型，約占乳腺癌的70%。★以下關(guān)于二尖瓣狹窄描述錯(cuò)誤的是A.肺淤血導(dǎo)致呼吸困難B.出現(xiàn)肺靜脈高壓可導(dǎo)致大量咯血C.二尖瓣面容D.可出現(xiàn)右心衰竭癥狀E.心律失常多為室性心律失常答案：E解析：二尖瓣狹窄并發(fā)房顫常見，可為首次呼吸困難發(fā)作的誘因和患者體力活動(dòng)明顯受限的開始，常先有房性期前收縮，繼而陣發(fā)性心房撲動(dòng)和顫動(dòng)，之后轉(zhuǎn)為慢性房顫，故E是錯(cuò)誤的?！锓戏逅穆?lián)癥病理改變的是A.動(dòng)脈導(dǎo)管未閉B.房間隔缺損C.左心室肥大D.肺動(dòng)脈擴(kuò)張E.主動(dòng)脈騎跨答案：E解析：法洛四聯(lián)癥由4個(gè)畸形組成，包括室間隔缺損，右心室流出道梗阻，主動(dòng)脈騎跨，右心室肥厚?！锶斯ち鳟a(chǎn)最常見的并發(fā)癥是A.吸宮不全B.子宮穿孔C.漏吸D.術(shù)后感染E.羊水栓塞答案：A解析：吸宮不全為人工流產(chǎn)后常見并發(fā)癥?！镏夤軘U(kuò)張發(fā)生感染常見的病原體為A.呼吸道合胞病毒、腺病毒B.肺炎支原體、肺炎衣原體C.銅綠假單胞菌、金黃色葡萄球菌D.厭氧菌E.真菌答案：C解析：支氣管擴(kuò)張并發(fā)感染時(shí)，痰培養(yǎng)主要分離出銅綠假單胞菌及金黃色葡萄球菌等?！镏夤軘U(kuò)張主要的原因是A.支氣管肥大B.腫瘤壓迫C.肺囊性纖維化D.反復(fù)支氣管-肺組織的感染E.支氣管內(nèi)結(jié)石答案：D解析：支氣管擴(kuò)張的主要發(fā)病因素為反復(fù)支氣管-肺組織的感染導(dǎo)致的支氣管壁粘膜充血、水腫、破壞，繼之出現(xiàn)支氣管不可逆的囊狀、柱狀擴(kuò)張?！镌\斷重型胎盤早期剝離的依據(jù)，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A.胎盤異常B.胎心聽不到C.子宮底不斷升高D.少量陰道出血E.凝血功能障礙答案：A解析：胎盤早剝重型常為內(nèi)出血或混合性出血，臨床表現(xiàn)的嚴(yán)重程度與陰道流血量不相符。子宮往往大于妊娠月份，宮底隨胎盤后血腫的增大而增高。如胎盤剝離面積超過胎盤面積的1/2，由于缺氧，常常胎心消失，可很快出現(xiàn)嚴(yán)重休克、腎功能異常及凝血功能障礙?！镎Ｈ焉镉?2周時(shí)，子宮底位于A.腹部不能觸及B.恥骨聯(lián)合上剛能觸及C.恥骨聯(lián)合上2～3橫指D.臍恥之間E.以上都不是答案：C解析：妊娠12周末，宮底位于恥骨聯(lián)合上2～3橫指?！锵铝心捻?xiàng)不是導(dǎo)致骨折斷端移位的因素A.暴力的大小和作用方向B.肌牽拉力C.傷者的年齡D.搬運(yùn)及治療不當(dāng)E.肢體遠(yuǎn)側(cè)段的重量答案：C解析：骨折段的移位是因?yàn)楸┝Φ拇笮?、作用方向及性質(zhì)；骨折遠(yuǎn)側(cè)段肢體的重量；肌肉牽拉力；不恰當(dāng)?shù)陌徇\(yùn)及治療。★下列哪項(xiàng)不是骨折的治療原則A.復(fù)位B.抗感染C.固定D.藥物E.功能鍛煉答案：B解析：骨折的治療原則是復(fù)位、固定和康復(fù)治療，康復(fù)治療包括藥物治療和功能鍛煉等?！锕晒寝D(zhuǎn)子間骨折與股骨頸骨折臨床主要不同點(diǎn)是A.肢體短縮不明顯B.功能嚴(yán)重喪失C.腫脹不明顯D.骨摩擦音，骨擦感不明顯E.遠(yuǎn)折骨折段外旋明顯答案：E解析：股骨轉(zhuǎn)子間骨折傷后臨床表現(xiàn)近似股骨頸骨折。因骨折遠(yuǎn)折段不受髂股韌帶束縛，故下肢的外旋畸形以及肢體縮短叫股骨頸骨折明顯。★骨折愈合的第三期是A.血腫機(jī)化演進(jìn)期B.原始骨痂形成期C.骨痂改造塑形期D.膜內(nèi)化骨吸收期E.軟骨化骨吸收期答案：C解析：骨折愈合分為三個(gè)階段，為血腫炎癥機(jī)化期；骨痂形成期；骨痂塑形期。★化膿性腦膜炎合并硬膜下積液的處理，錯(cuò)誤的是A.少量液體不必穿刺B.積液多時(shí)須反復(fù)穿刺C.每次不超過20～30mlD.有硬膜下積膿時(shí)，可注入抗生素E.穿刺治療效果不佳時(shí)，可持續(xù)側(cè)腦室穿刺引流答案：E解析：化膿性腦膜炎合并硬膜下積液時(shí)，當(dāng)積液少量時(shí)不需要處理，積液較多時(shí)，特別是已引起顱內(nèi)壓增高或局部刺激癥狀時(shí)，應(yīng)進(jìn)行穿刺抽液，每日或隔日一次，每次一側(cè)不超過20～30ml,有硬膜下積膿時(shí)可予局部沖洗并注入適當(dāng)抗生素?！锛毙阅I衰少尿，無尿期，電解質(zhì)失調(diào)中對(duì)病人威脅最大的是A.高血鈉B.低血鈉C.高血鉀D.低血鉀E.低血鈣答案：C解析：血鉀超過6.5mmol/L，心電圖表現(xiàn)為QRS波增寬等明顯變化時(shí)，要予以緊急處理，因其可致病人心臟驟停，故對(duì)病人的威脅最大?！锛毙阅I炎除蛋白尿外，最常見的臨床表現(xiàn)是A.血尿、高血壓、高血脂B.水腫、少尿、血尿、高血壓C.水腫、少尿、血尿、高血脂D.水腫、血尿、低蛋白血癥E.水腫、高血壓、高血脂答案：B解析：急性腎炎的臨床表現(xiàn)為血尿、蛋白尿、少尿、高血壓、水腫、心衰等?！锛毙阅I炎使用青霉素的目的是A.控制腎臟炎癥B.預(yù)防腎炎進(jìn)一步發(fā)展C.防治合并癥的發(fā)生D.清除體內(nèi)殘存的鏈球菌E.預(yù)防復(fù)發(fā)答案：D解析：90%的急性腎炎患者有鏈球菌的前期感染，以呼吸道和皮膚感染為主。針對(duì)有感染灶的急性腎炎，需用青霉素類抗生素控制感染，清除體內(nèi)殘存的鏈球菌?！锛毙孕墓２l(fā)心源性休克的主要原因是A.血管床增大而有效循環(huán)血量不足B.竇性心動(dòng)過速C.心排血量急劇降低D.周圍血管擴(kuò)張E.迷走神經(jīng)興奮性增加答案：C解析：急性心梗并發(fā)心源性休克的主要原因是心肌廣泛壞死、心排出量急劇下降所致。★急性心肌梗死早期最有效的治療是A.靜脈滴注肝素B.靜脈滴注極化液C.吸氧D.靜脈滴注利多卡因E.靜脈注射溶栓藥物答案：E解析：及早再通閉塞的冠狀動(dòng)脈，使心肌得到再灌注，是STEMI治療最為關(guān)鍵的措施，可挽救瀕死心肌、縮小心肌梗死的范圍，從而顯著改善患者預(yù)后，它還可極有效地解除疼痛。影響再灌注治療效果的主要因素是發(fā)病至治療開始的時(shí)間，對(duì)STEMI來說，時(shí)間就是心肌，時(shí)間就是生命，對(duì)溶栓治療，要求入院至開始溶栓治療的時(shí)間小于30分鐘。對(duì)于急性心肌梗死來說，早期最有效的治療應(yīng)是溶栓治療。★下列哪項(xiàng)不是胸部創(chuàng)傷緊急手術(shù)的指征A.心肌挫傷，心源性休克B.急性心包填塞C.氣管、支氣管斷裂D.胸內(nèi)大量活動(dòng)性出血E.膈肌或食管破裂答案：A解析：心肌挫傷的治療主要為休息、嚴(yán)密監(jiān)護(hù)、吸氧、鎮(zhèn)痛等，如并發(fā)心律失常和心力衰竭等，應(yīng)轉(zhuǎn)入ICU治療?！锓逅穆?lián)癥出現(xiàn)持續(xù)青紫的原因不包括A.肺動(dòng)脈狹窄，氣體交換不足B.主動(dòng)脈騎跨，接受一部分靜脈血C.室間隔缺損，左向右分流D.肺循環(huán)血量減少，氣體交換血量減少E.右心室肥厚，出現(xiàn)右向左分流答案：C解析：在法洛四聯(lián)癥中，右心室流出道狹窄程度的不同，心室水平可出現(xiàn)左向右、雙向甚至右向左分流。肺動(dòng)脈狹窄輕者，可有左向右分流，此時(shí)患者可無明顯的青紫?！锓逅穆?lián)癥患兒心臟雜音的響度，取決于A.肺動(dòng)脈狹窄的程度B.室間隔缺損口的大小C.流經(jīng)室間隔缺損口的血流速度D.主動(dòng)脈騎跨的程度E.肺動(dòng)脈壓力大小答案：A解析：法洛四聯(lián)癥由4種畸形組成，分別是右心室流出道梗阻，是決定患兒的病理生理、病情嚴(yán)重程度和預(yù)后的主要因素；室間隔缺損；主動(dòng)脈騎跨；右心室肥厚。體格檢查時(shí)，在患兒胸骨左緣第2、3、4肋間可聞及Ⅱ～Ⅲ級(jí)粗糙噴射性收縮期雜音，此為肺動(dòng)脈狹窄所致?！锾匕l(fā)性血小板減少性紫癜時(shí)可有A.骨髓巨核細(xì)胞消失B.血漿游離血紅蛋白增多C.網(wǎng)織紅細(xì)胞絕對(duì)值降低D.血小板壽命縮短E.凝血時(shí)間延長(zhǎng)答案：D解析：特發(fā)性血小板減少性紫癜時(shí)，血象為外周血血小板數(shù)目明顯減少，血小板體積常常增大，紅細(xì)胞計(jì)數(shù)一般正常，如有貧血，通常為正細(xì)胞性，出血時(shí)間延長(zhǎng)，凝血機(jī)制及纖溶機(jī)制正常，骨髓巨核細(xì)胞數(shù)目增多或正常。根據(jù)特點(diǎn)，D為正確答案?！锫宰枞苑渭膊〖毙园l(fā)作體征最多見的是A.呼氣性呼吸困難,雙肺布滿哮鳴音B.端坐呼吸,雙肺底水泡音C.呼氣性呼吸困難,兩肺散在干濕性啰音D.吸氣性呼吸困難,呼吸音低E.進(jìn)行性呼吸困難,咳嗽,痰中帶血答案：C解析：COPD為小氣道慢性炎癥和阻塞為主的疾病，粘膜充血和水腫，分泌物增多，表現(xiàn)為呼氣性呼吸困難,兩肺有散在干濕性啰音?！锵铝心捻?xiàng)不是晚期食管癌的臨床表現(xiàn)A.聲音嘶啞B.進(jìn)食時(shí)嗆咳C.胸骨后燒灼感D.持續(xù)性胸背痛E.進(jìn)行性吞咽困難答案：C解析：吞咽哽噎和吞咽困難是食管癌的最主要和突出的表現(xiàn)，早期可有吞咽不適，隨后出現(xiàn)進(jìn)行性吞咽困難。腫瘤早期進(jìn)食時(shí)發(fā)生胸骨后灼痛，晚期可有放射性痛，而持續(xù)性、穿透性胸背部疼痛應(yīng)疑為癌組織外侵或椎體轉(zhuǎn)移。癌組織侵犯喉返神經(jīng)出現(xiàn)聲音嘶啞、嗆咳等。★消化性潰瘍最常見的并發(fā)癥是