常用儀器操作流程

常用儀器操作流程空氣波壓力循環(huán)治療儀的使用技術(shù)操作流程核對、評估病人，洗手、戴口罩。準備評估：患者病情、神志、肢體情況（有無出血傾向，有無尚未結(jié)痂的潰瘍和壓瘡）準備準備用物：血栓治療儀、電插板。操作前操作前檢查儀器（定期檢測、確保性能良好）協(xié)助患者取舒適體位操作備操作備將套筒套到病人的腿上從主機后面打開電源開關(guān)按下“START/STOP”鍵觀察觀察觀察患者肢體的膚色情況撤機按“START/STOP”鍵撤機撤離套筒取下電源插頭整理床單位整理協(xié)助患者取舒適的體位整理整理用物洗手，記錄。電除顫儀的使用操作流程操作者準備：著裝規(guī)范準備評估：病人意識、頸動脈博動、心電圖顯示、病人心前區(qū)監(jiān)測電極的連接情況。準備用物準備：除顫儀、導電糊（耦合劑）、電插板。操作前操作前檢查儀器（確保儀器處在功能狀態(tài)）體位仰臥位，松開衣服紐扣，暴露胸部、擦干除顫局部皮膚。體位檢查并除去金屬及導電物，接通電源，調(diào)節(jié)開關(guān)至手動除顫，選擇除顫能量，取下電極板，均勻涂抹耦合劑，除顫患者仰臥位時，一個電極板放于右鎖骨下胸骨右緣，另一電極板放于左乳頭左下方，除顫充電至所需要的能量后，兩手同時按壓放電開關(guān)選擇合適的能量兩次除顫之間充電約需10秒，間歇時可繼續(xù)進行心肺復蘇觀察病人呼吸、心律、血壓觀察電極板接觸皮膚情況視病情決定是否需要再次除顫注意事項注意事項適用證：適用于心臟驟停、心室顫動的搶救。關(guān)機整理整理床單位整理協(xié)助患者取舒體位整理用物分類放置洗手、記錄血糖儀的使用操作流程準備核對病人床號、姓名；并作好解釋準備操作者準備:著裝規(guī)范，洗手，戴口罩用物準備：血糖儀一套（血糖儀、采血針、試紙）、消毒棉簽、75%酒精操作前操作前檢查儀器（是否處于功能狀態(tài)，試紙批號是否和血糖儀相符）用75%的酒精消毒穿刺部位皮膚，待干。將試紙插于血糖儀中，待出現(xiàn)滴血符號血糖測定將采血針對準手指末端扎針血糖測定擠壓穿刺點，確保采血足夠?qū)⒃诠δ軤顟B(tài)的血糖儀靠近穿刺點，吸進血液，5秒后顯示結(jié)果，記錄于血糖觀察表注意事項注意事項穿刺部位應(yīng)避開輸液的肢體，宜選擇無破潰的，皮膚完好的部位整理妥善處理廢棄針頭、試紙整理洗手、摘除口罩輸液泵的使用操作流程準備核對病人床號、姓名準備操作者準備:著裝規(guī)范，洗手，戴口罩用物準備：輸液泵、輸液全套裝置、藥物、液體。操作前操作前檢查儀器（是否在功能狀態(tài)）解釋評估攜帶用物至病人床旁，核對醫(yī)囑，查對病人。解釋評估向病人解釋應(yīng)用輸液泵的目的及配合事項，取得病人配合。按輸液法建立靜脈通道，確保輸液管道中無氣泡。操作連接輸液泵電源，根據(jù)病人情況調(diào)節(jié)輸液泵高度，妥善固定。操作將輸液管安裝在輸液泵上，關(guān)好倉門。打開輸液泵開關(guān)，根據(jù)醫(yī)囑設(shè)定輸液速度后按下啟動鍵開始輸液。整理整理用物整理洗手、作好相關(guān)記錄呼吸機的使用操作流程準備操作者準備：著裝規(guī)范、規(guī)范洗手準備用物準備：呼吸機、已消毒呼吸機回路一套、蒸餾水、模擬肺、手套連接呼吸回路濕化器的水罐中加入適量的無菌蒸餾水，不低于或超過水位線。連接呼吸回路連接呼吸機回路接通電、氣源將呼吸機移至病人床旁，核對病人姓名、床號，向清醒病人解釋接通電、氣源連接呼吸機、濕化器電源；連接空氣、氧氣輸入開呼吸機及濕化器電源開關(guān)呼吸機設(shè)置設(shè)置呼吸機使用模式、各參數(shù)及報警范圍呼吸機設(shè)置再次檢查管道是否連接正確、有無漏氣，試機后與病人連接氣道壓上限報警：原因為病人咳嗽、氣道分泌物堵塞；通氣回路、管道曲折；胸肺順應(yīng)性降低；人機對抗；嘆息通氣時。處理方法：無菌吸痰；調(diào)整管道位置；調(diào)整報警上限；藥物對癥處理報警原因處理氣道壓下限報警：原因為通氣回路脫接；氣道導管套囊充氣不足或破裂。處理方法：迅速接好脫接管道；套囊適量充氣或更換導管報警原因處理潮氣量過低報警原因為氣道漏氣；自主呼吸減弱；機械輔助通氣不足。處理：檢查管道或連接處是否有破損或松動等整理整理整理用物，洗手，記錄。注射泵的使用操作流程核對核對醫(yī)囑、患者、藥物準備操作者：洗手、戴口罩；準備物品：注射泵、藥物（用５0ml注射器配藥）、延長管、頭皮針、必要時備電插座；檢查輸液泵各部分功能及報警系統(tǒng)；操作按醫(yī)囑準備靜脈注射藥物并接好延長管；將微量注射泵固定在輸液架上；操作注射器與延長管及頭皮針連接并排氣；將注射器安裝在微量注射泵上，接病人靜脈通道；打開電源開關(guān)，按醫(yī)囑設(shè)置注射速度，按啟動鍵開始注射；注意事項根據(jù)醫(yī)囑及患者情況調(diào)節(jié)注射速度；注意事項注射泵放置位置要遠離患者活動的方向，避免患者不小心觸碰。操作機器運轉(zhuǎn)是否正常；操作密切觀察記錄注射過程中患者的反應(yīng)，及時處理輸液故障。心電監(jiān)護儀操作流程準備核對病人床號、姓名準備操作者準備:著裝規(guī)范，洗手，戴口罩用物準備：心電監(jiān)護儀一套、75%酒精、棉簽、電極片等。操作前操作前開機、檢查儀器（是否在功能狀態(tài)）評估患者生命體征、病情、皮膚情況、心理狀態(tài)等；評估周圍環(huán)境、光照條件，是否有電磁干擾。清潔皮膚清潔皮膚用75%酒精清潔皮膚電極片放置的位置為：白色（RA）右鎖骨中線下0.5cm連接導聯(lián)線黑色（LA）左鎖骨中線下0.5cm連接導聯(lián)線紅色（LL）左側(cè)肋弓處綠色（RL）右側(cè)肋弓處棕色（V）心前區(qū)V1-6任何位置連接血壓袖帶連接血壓袖帶使被測肢體與心臟處于同一水平，伸肘并稍外展，將袖帶平整地纏于上臂中部，松緊以能放入一到兩指為宜，袖帶下緣應(yīng)距肘窩2-3cm連接氧飽探頭連接氧飽探頭接經(jīng)皮血氧飽和度探頭于患者指（趾）端，使感應(yīng)區(qū)對準指（趾）甲完成完成合理調(diào)節(jié)報警上、下限整理整理用物分類放置整理洗手、記錄患者生命體征血氣分析儀的使用操作流程護士：儀表端莊，衣帽整潔，洗手，戴口罩。準備評估：患者病情、血氣分析儀性能、血液（區(qū)分動脈、靜脈及有無凝塊）。準備用物：血氣分析儀、無菌棉簽（棉球）操作前操作前開機、檢查儀器（是否在功能狀態(tài)）點擊分析抬起進樣口，將血液樣品插入進樣口操作點擊吸入操作用紗布擦拭進樣口并關(guān)閉輸入病人詳細信息等待分析結(jié)果并打印點擊關(guān)閉結(jié)束觀察結(jié)果，發(fā)現(xiàn)異常時及時匯報醫(yī)生，配合處理。結(jié)束分類處置用物洗手、記錄簡易呼吸氣囊的操作流程評估評估患者意識、有無自主呼吸或自主呼吸微弱準備護士態(tài)度嚴肅，反應(yīng)敏捷，洗手、戴口罩準備去除病人活動義齒病人立即平臥，解開衣領(lǐng)扣，將頭偏向一側(cè)，清除呼吸道分泌物，保持呼吸道通暢；操作將簡易呼吸氣囊與氧氣連接，調(diào)節(jié)氧流量8～10L∕分;操作打開氣道，固定面罩：方法有2種：①是將四頭帶置于病人枕后，用四頭帶固定