甲亢臨床表現(xiàn)課件

甲亢臨床表現(xiàn)課件匯報人：小無名目錄contents甲亢概述甲亢的病理生理機制甲亢的臨床表現(xiàn)甲亢的診斷與鑒別診斷甲亢的治療方法及效果評估甲亢概述01甲亢是指甲狀腺激素分泌過多，導(dǎo)致全身代謝亢進的內(nèi)分泌疾病。定義甲亢的病因包括甲狀腺自身免疫、甲狀腺炎、甲狀腺癌等，其中以Graves病最為常見。病因定義及病因甲亢的發(fā)病率在不同地區(qū)和國家有所不同，但總體來說呈上升趨勢。甲亢可以發(fā)生在任何年齡段，但以20-40歲的青中年人群最為常見。甲亢的發(fā)病率及分布分布發(fā)病率代謝亢進心臟損害眼部病變精神神經(jīng)癥狀甲亢的危害01020304甲亢會導(dǎo)致機體代謝亢進，出現(xiàn)怕熱、多汗、消瘦、易饑餓等癥狀。甲亢會導(dǎo)致心臟負擔(dān)加重，引起心律失常、心臟擴大、心力衰竭等心臟損害。甲亢會導(dǎo)致眼球突出、眼結(jié)膜水腫、充血等眼部病變，嚴重時可導(dǎo)致失明。甲亢會導(dǎo)致煩躁不安、焦慮、失眠、抑郁等精神神經(jīng)癥狀，影響患者生活質(zhì)量。甲亢的病理生理機制02調(diào)節(jié)新陳代謝甲狀腺激素能夠促進蛋白質(zhì)、脂肪和碳水化合物的代謝，增強能量代謝，維持體內(nèi)正常生理功能。影響心臟和血管系統(tǒng)甲狀腺激素對心臟和血管系統(tǒng)具有重要影響，可導(dǎo)致心率加快、心輸出量增加等。促進生長發(fā)育甲狀腺激素對胎兒和嬰兒的生長發(fā)育至關(guān)重要，特別是神經(jīng)系統(tǒng)的發(fā)育。甲狀腺激素的生理作用甲亢患者常常出現(xiàn)興奮、易激動、煩躁、失眠等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。神經(jīng)系統(tǒng)甲亢可能導(dǎo)致心率加快、心輸出量增加，嚴重時可出現(xiàn)心律失常、心衰等。心血管系統(tǒng)甲亢患者可能出現(xiàn)食欲亢進、腹瀉、腸蠕動加快等癥狀。消化系統(tǒng)甲亢可能導(dǎo)致肌肉萎縮、骨質(zhì)疏松等。肌肉骨骼系統(tǒng)甲亢對各系統(tǒng)的影響03免疫機制參與部分甲亢患者存在自身免疫性疾病，免疫系統(tǒng)異常激活導(dǎo)致甲狀腺激素分泌過多。01甲狀腺激素分泌過多甲亢患者的甲狀腺分泌過多的甲狀腺激素，導(dǎo)致體內(nèi)甲狀腺激素水平升高。02對靶組織的直接作用過多的甲狀腺激素可作用于全身各系統(tǒng)器官的靶細胞，導(dǎo)致相應(yīng)的生理功能異常。甲亢的病理生理過程甲亢的臨床表現(xiàn)03甲亢患者常常無法集中精力，容易分心，難以進行長時間的學(xué)習(xí)或工作。甲亢患者常常感到焦慮、煩躁，容易受到情緒波動的影響。甲亢患者常常失眠，難以入睡或睡眠質(zhì)量差，導(dǎo)致精神狀態(tài)不佳。注意力不集中焦慮、煩躁失眠010203040506神經(jīng)系統(tǒng)癥狀陽痿甲亢患者常常出現(xiàn)陽痿，導(dǎo)致性功能減退。脫發(fā)甲亢患者常常出現(xiàn)脫發(fā)，導(dǎo)致頭發(fā)稀疏。月經(jīng)紊亂甲亢患者常常出現(xiàn)月經(jīng)紊亂，如月經(jīng)周期不規(guī)律、月經(jīng)量減少等。內(nèi)分泌系統(tǒng)癥狀01心悸02甲亢患者常常感到心悸，心跳加快，有時甚至出現(xiàn)心律失常。03血壓升高04甲亢患者血壓常常升高，增加了患心血管疾病的風(fēng)險。05心力衰竭06長期未控制的甲亢患者，有可能發(fā)展為心力衰竭。循環(huán)系統(tǒng)癥狀食欲亢進甲亢患者常常食欲亢進，但體重卻下降。腹瀉有些甲亢患者會出現(xiàn)腹瀉，導(dǎo)致營養(yǎng)不良。01020304消化系統(tǒng)癥狀不孕不育甲亢患者常常不孕不育，因為內(nèi)分泌失調(diào)會影響生殖功能。生殖系統(tǒng)癥狀甲亢的診斷與鑒別診斷04患者有高代謝癥候群，如易激動、煩躁失眠、心悸、乏力、怕熱、多汗、消瘦、食欲亢進、大便次數(shù)增多或腹瀉，女性月經(jīng)稀少等表現(xiàn)，同時有甲狀腺腫大、質(zhì)地柔軟、觸診可有震顫，聽診可聞及血管雜音，此時應(yīng)考慮甲狀腺功能亢進癥的診斷。臨床甲亢診斷標準血清TT?、FT?增高，TSH減低。具備臨床甲亢表現(xiàn)和一項實驗室檢查指標者，即可診斷為甲亢。實驗室診斷標準甲亢的診斷標準可有甲狀腺腫大、質(zhì)硬而有觸痛，但甲狀腺功能檢查正常。單純性甲狀腺腫神經(jīng)官能癥其他原因的甲亢精神神經(jīng)癥候群與甲亢相似，但無甲狀腺腫大、無T?、T?異常。如垂體性甲亢、自身免疫性甲狀腺炎所致的甲亢，均須與Graves病鑒別。030201甲亢的鑒別診斷甲亢時，過量的甲狀腺激素可導(dǎo)致心臟出現(xiàn)心律失常，心房顫動等表現(xiàn)，嚴重時可發(fā)生心力衰竭。甲亢性心臟病甲亢時，過多的甲狀腺激素可導(dǎo)致肝臟轉(zhuǎn)氨酶升高，白蛋白降低，出現(xiàn)肝病相關(guān)癥狀。甲亢性肝病甲亢時，過多的甲狀腺激素可導(dǎo)致眼球突出等眼病相關(guān)癥狀。甲亢性眼病甲亢與其他疾病的聯(lián)系甲亢的治療方法及效果評估05通過抑制甲狀腺過氧化物酶而減少甲狀腺激素的產(chǎn)生。硫脲類可阻斷甲狀腺激素對心臟的興奮作用。β受體拮抗劑可減少甲狀腺激素的產(chǎn)生并降低其活性。碘劑如糖皮質(zhì)激素等，可用于治療甲狀腺危象等嚴重癥狀。其他藥物藥物治療全切或部分切除甲狀腺適用于藥物治療無效或病情嚴重者。甲狀腺動脈結(jié)扎術(shù)可減少甲狀腺激素的產(chǎn)生并降低其活性。手術(shù)治療放射性碘治療通過口服放射性碘劑破壞甲狀腺組織，從而減少甲狀腺激素的產(chǎn)生。免疫治療通過調(diào)節(jié)免疫系統(tǒng)來減少甲狀腺激素的產(chǎn)生。其他治療方法通過檢測甲狀腺激素水