急性脊髓炎治療及護(hù)理課件

急性脊髓炎治療及護(hù)理課件匯報(bào)人：小無(wú)名目錄急性脊髓炎概述急性脊髓炎的治療急性脊髓炎的護(hù)理急性脊髓炎的預(yù)防與日常保健急性脊髓炎的常見(jiàn)并發(fā)癥及其處理急性脊髓炎的預(yù)后及影響因素CONTENTS01急性脊髓炎概述CHAPTER急性脊髓炎是指各種原因所致、以累及數(shù)個(gè)節(jié)段的脊髓橫貫性損害為主的急性脊髓病。定義多數(shù)患者發(fā)病前有感染、疫苗接種或受涼等誘因，少數(shù)患者有前驅(qū)感染或自身免疫疾病等基礎(chǔ)疾病。病因定義及病因發(fā)病前數(shù)天至數(shù)周內(nèi)常有感染前驅(qū)癥狀，如發(fā)熱、全身不適或上呼吸道感染等。急性起病，首發(fā)癥狀常為一側(cè)肢體麻木無(wú)力、痛覺(jué)過(guò)敏或痛覺(jué)缺失，進(jìn)而出現(xiàn)肌無(wú)力、括約肌功能障礙（大小便失禁、便秘等）、脊柱后凸畸形及病理性反射等。根據(jù)受損部位不同，可出現(xiàn)單癱、偏癱、截癱或四肢癱?？砂橛胁∽儾课灰韵缕つw感覺(jué)缺失、體表溫度覺(jué)異常、出汗異常等。嚴(yán)重者可因呼吸肌癱瘓導(dǎo)致呼吸衰竭。0102030405急性脊髓炎的癥狀根據(jù)急性起病、病損部位和程度、無(wú)感覺(jué)缺失平面及無(wú)意識(shí)障礙等表現(xiàn)，結(jié)合肌電圖和脊柱MRI等檢查可作出診斷。需與吉蘭巴雷綜合征、視神經(jīng)脊髓炎譜系疾病、脊柱結(jié)核、脊柱外傷、脊髓腫瘤等鑒別。急性脊髓炎的診斷與鑒別診斷鑒別診斷診斷02急性脊髓炎的治療CHAPTER以藥物治療為主，常用糖皮質(zhì)激素、免疫球蛋白等藥物，旨在減輕脊髓炎癥和水腫，促進(jìn)神經(jīng)功能恢復(fù)。急性期治療由于急性脊髓炎患者容易并發(fā)感染，因此需要使用抗生素預(yù)防感染。預(yù)防感染急性期患者由于吞咽困難，需要給予鼻飼飲食，補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)和水分。營(yíng)養(yǎng)支持藥物治療康復(fù)鍛煉急性脊髓炎患者需要盡早進(jìn)行康復(fù)鍛煉，包括肌力訓(xùn)練、關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練、平衡訓(xùn)練等，以促進(jìn)肌肉功能恢復(fù)和預(yù)防關(guān)節(jié)僵硬。物理治療包括電刺激、針灸、推拿等物理治療手段，有助于促進(jìn)神經(jīng)功能恢復(fù)和減輕肌肉痙攣。物理治療急性脊髓炎患者容易出現(xiàn)焦慮、抑郁等心理問(wèn)題，需要給予心理支持和治療。心理支持針對(duì)有工作需求的患者，需要進(jìn)行職業(yè)康復(fù)，包括技能培訓(xùn)、就業(yè)指導(dǎo)等，以幫助他們重返工作崗位。職業(yè)康復(fù)康復(fù)治療03急性脊髓炎的護(hù)理CHAPTER防止壓瘡急性脊髓炎患者長(zhǎng)時(shí)間臥床，易發(fā)生壓瘡，應(yīng)定期更換體位，保持皮膚清潔干燥，使用氣墊床等預(yù)防措施。保持呼吸道通暢急性脊髓炎患者由于吞咽困難，易發(fā)生吸入性肺炎，因此需要保持呼吸道通暢，定時(shí)翻身拍背，及時(shí)清除呼吸道分泌物。營(yíng)養(yǎng)支持急性脊髓炎患者由于吞咽困難，易出現(xiàn)營(yíng)養(yǎng)不良，應(yīng)給予營(yíng)養(yǎng)支持，保證每日所需能量和營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)。急性期的護(hù)理心理護(hù)理急性脊髓炎患者常因疾病影響而出現(xiàn)焦慮、抑郁等心理問(wèn)題，應(yīng)給予心理護(hù)理，鼓勵(lì)患者積極面對(duì)疾病。預(yù)防并發(fā)癥在恢復(fù)期仍需注意預(yù)防各種并發(fā)癥，如肺部感染、泌尿系感染等。康復(fù)訓(xùn)練在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練，包括肢體功能鍛煉、呼吸訓(xùn)練、膀胱功能訓(xùn)練等，以促進(jìn)康復(fù)?；謴?fù)期的護(hù)理03定期隨訪康復(fù)期患者應(yīng)定期到醫(yī)院隨訪，以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)并處理可能出現(xiàn)的問(wèn)題。01堅(jiān)持康復(fù)訓(xùn)練康復(fù)期仍需堅(jiān)持康復(fù)訓(xùn)練，包括肢體功能鍛煉、呼吸訓(xùn)練、膀胱功能訓(xùn)練等，以促進(jìn)全面康復(fù)。02調(diào)整生活方式康復(fù)期患者應(yīng)逐漸調(diào)整生活方式，適應(yīng)新的生活方式，如學(xué)習(xí)使用輪椅、拐杖等輔助器具，適應(yīng)日常生活。康復(fù)期的護(hù)理04急性脊髓炎的預(yù)防與日常保健CHAPTER接種流感、肺炎等疫苗，以增強(qiáng)身體免疫力，預(yù)防感染。接種疫苗保持健康的生活方式避免接觸相關(guān)疾病患者積極治療相關(guān)疾病保證充足的睡眠，合理飲食，適量運(yùn)動(dòng)，避免過(guò)度勞累。盡量避免接觸患有急性脊髓炎的患者，以免被感染。如果患有其他相關(guān)疾病，如自身免疫性疾病、感染等，應(yīng)積極治療，以降低急性脊髓炎的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。預(yù)防措施保證充足的睡眠，合理飲食，適量運(yùn)動(dòng)，避免過(guò)度勞累。保持良好的生活習(xí)慣定期進(jìn)行身體檢查，及時(shí)發(fā)現(xiàn)并治療相關(guān)疾病。定期檢查避免受涼感冒，以免誘發(fā)急性脊髓炎。注意保暖急性脊髓炎患者可能出現(xiàn)焦慮、抑郁等心理問(wèn)題，家屬應(yīng)及時(shí)關(guān)注患者的心理狀況，給予必要的心理支持和護(hù)理。加強(qiáng)心理護(hù)理日常保健方法05急性脊髓炎的常見(jiàn)并發(fā)癥及其處理CHAPTER急性脊髓炎患者由于長(zhǎng)期臥床、免疫力下降等因素，容易發(fā)生肺部感染，常見(jiàn)原因包括誤吸、嗆咳、痰液淤積等。常見(jiàn)原因肺部感染的常見(jiàn)癥狀包括咳嗽、咳痰、呼吸困難、發(fā)熱等。癥狀預(yù)防為主，包括定期翻身拍背、鼓勵(lì)患者咳嗽排痰、保持口腔清潔等措施，如出現(xiàn)癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，遵醫(yī)囑使用抗生素等藥物治療。處理方法肺部感染急性脊髓炎患者由于神經(jīng)損傷，導(dǎo)致肌肉失去神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)作用，從而引起肌肉萎縮。原因肌肉萎縮的常見(jiàn)癥狀包括肌肉無(wú)力、肌肉消瘦、肌肉松弛等。癥狀早期進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練，包括被動(dòng)運(yùn)動(dòng)、主動(dòng)運(yùn)動(dòng)和抗阻運(yùn)動(dòng)等，以保持肌肉的形態(tài)和功能，同時(shí)可遵醫(yī)囑使用營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)類藥物進(jìn)行治療。處理方法肌肉萎縮123急性脊髓炎患者由于排尿功能障礙，需要長(zhǎng)期使用尿管或尿袋等輔助排尿，容易發(fā)生尿路感染。原因尿路感染的常見(jiàn)癥狀包括尿頻、尿急、尿痛、發(fā)熱等。癥狀預(yù)防為主，包括保持尿道口清潔、定期更換尿管和尿袋等措施，如出現(xiàn)癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，遵醫(yī)囑使用抗生素等藥物治療。處理方法尿路感染06急性脊髓炎的預(yù)后及影響因素CHAPTER部分患者在積極治療和精心護(hù)理后可以完全恢復(fù)，不留任何后遺癥。完全恢復(fù)不同程度的殘疾死亡部分患者可能會(huì)留下不同程度的殘疾，如肌肉無(wú)力、感覺(jué)障礙等。少數(shù)患者可能會(huì)出現(xiàn)呼吸衰竭、感染等嚴(yán)重并發(fā)癥，甚至導(dǎo)致死亡。030201預(yù)后情況病情的嚴(yán)重程度治療是否及時(shí)并發(fā)癥的發(fā)生年齡因素影響預(yù)后的因素01020304急性脊髓炎病情的嚴(yán)重程度是影響預(yù)后的主要因素，病情越重，預(yù)后越差。早期診斷和及時(shí)治療有助于改善預(yù)后。出現(xiàn)呼吸衰竭、感染等嚴(yán)重并發(fā)癥會(huì)影響預(yù)后。年齡越大，機(jī)體抵抗力越差，預(yù)后相對(duì)較差。一旦確診為急性脊髓炎，應(yīng)盡早開(kāi)始治療，以減輕病情、預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生。早期診斷和積