兒童健康體檢

托幼機構健康檢查托兒所幼兒園應該按照衛(wèi)生部、國家教育委員會公布的?托兒所幼兒園衛(wèi)生保健管理方法?有關管理規(guī)定，做好兒童、工作人員健康檢查工作。定義?托兒所幼兒園衛(wèi)生保健管理方法?于2021年3月1日經(jīng)衛(wèi)生部部務會議審議通過，并經(jīng)教育部同意，自2021年11月1日起施行。其第十八條兒童入托幼機構前應當經(jīng)醫(yī)療衛(wèi)生機構進行健康檢查，合格前方可進入托幼機構。兒童健康檢查工作人員健康檢查內(nèi)容3整理課件一、入園〔所〕健康檢查

1.體檢要求

兒童入園〔所〕前應經(jīng)具有合法資質(zhì)的醫(yī)療衛(wèi)生機構進行健康檢查，并填寫健康檢查表。入園〔所〕體檢率應達100%。兒童入園〔所〕時，托幼機構應查驗“兒童保健手冊〞、“兒童入園〔所〕健康檢查表〞、“預防接種證〞。對于未按規(guī)定接種的兒童需要告知其監(jiān)護人及時補種。托幼機不應拒絕乙肝外表抗原陽性但肝功能正常的幼兒入園。整理課件姓名性別年齡出生日期年

月

日一

吋

照

片既往病史1.先天性心臟病

2.癲癇

3.高熱驚厥

4.哮喘

5.其他過敏史兒童家長確認簽名體格檢查體重kg評價身長（高）

cm評價皮膚眼左視力左耳左口腔牙齒數(shù)右右右齲齒數(shù)頭顱胸廓脊柱四肢咽部心肺肝脾外生殖器其他輔助檢查血紅蛋白(Hb)丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶(ALT)其他檢查結果醫(yī)生意見醫(yī)生簽名：

檢查單位：體檢日期：

年

月

日

（檢查單位蓋章）兒童入園〔所〕健康檢查表整理課件2.體檢內(nèi)容

體格檢查的要求除按一般常規(guī)外，重點要控制傳染病。經(jīng)檢查證明身體健康及近期內(nèi)無傳染病接觸方可入園。檢查重點包括：〔1〕傳染?。喊ㄆつw傳染病、眼結合膜炎、結核病、甲型肝炎等。〔2〕營養(yǎng)性疾?。喝缛辫F性貧血、口角炎、佝僂病〔3歲以下的兒童〕?！?〕感覺器官：視力篩查，注意有無耳道流膿及鼻腔膿性分泌物?！?〕口腔：有無齲齒，缺齒和牙齦炎?！?〕咽：主要檢查扁桃體等?！?〕其他：包括血紅蛋白等。整理課件3.處理原那么對有急性傳染病接觸史者應暫緩入園，需觀察到隔離期滿。有甲型病毒性肝炎、眼結合膜炎、結核等傳染病者，暫時不宜入園，應及時治療，待臨床痊愈并度過隔離期前方可入園。對齲齒、貧血等病兒，入園后及時矯正。兒童入園〔所〕的健康檢查表及預防接種證應妥善保存，作為兒童健康狀況及預防接種的根底資料，觀察兒童健康水平的變化及預防接種的完成情況，同時也可作為對托幼機構衛(wèi)生保健工作質(zhì)量進行評估的依據(jù)。整理課件3.處理原那么離園〔所〕3個月以上的兒童，需重新按照入園體檢工程進行健康檢查。有病毒性肝炎接觸史的兒童應檢疫42日，經(jīng)體檢證實其健康前方可回班。轉(zhuǎn)園兒童持原托幼機構提供的“兒童轉(zhuǎn)園〔所〕健康證明〞“兒童保健手冊〞可直接轉(zhuǎn)園。“兒童轉(zhuǎn)園〔所〕健康證明〞有效期為3個月。整理課件兒童姓名

性別

出生日期年

月

日離園日期

轉(zhuǎn)入新園名稱

既往病史

目前健康狀況

家長簽名

衛(wèi)生保健人員簽名：

轉(zhuǎn)出單位：日

期：

年

月

日

（轉(zhuǎn)出單位蓋章）備注：自兒童離園之日起有效期3個月。兒童轉(zhuǎn)園〔所〕健康證明整理課件二、入園〔所〕前家庭訪視入園〔所〕右家庭訪視的目的是為了預先理解兒童個性、生活習慣、健康情況等，以便有針對性地做好個體化保健。家庭訪視包括以下內(nèi)容：1、向家長了解既往史2、填寫入園〔所〕登記表3、向家長詳細介紹園〔所〕4、與兒童初步接觸整理課件1、向家長了解既往史包括生長發(fā)育史、預防接種史、常見病及急性傳染病史、藥物及食物過敏史，以及性格表現(xiàn)〔包括愛玩什么玩具及游戲〕、生活習慣〔包括飲食好惡、睡眠多少、大便時間等〕整理課件2、填寫入園〔所〕登記表將詢問結果一一填寫在入園〔所〕登記表上，并將登記表附在兒童健康檔案內(nèi)，妥為保存。對其中重要工程還應記錄在綜合登記表〔簿〕中，如“未患過水痘者〔或腮腺炎、麻疹等〕名單〞，以便在當?shù)亓餍性摬』驁@內(nèi)發(fā)生該病時作為重點防患；又如“對某種食物過敏或忌食者名單〞，以利營養(yǎng)人員配膳時掌握。整理課件3、向家長詳細介紹園〔所〕包括托幼機構的任務，工作情況、收費標準、設備條件等，讓家長有所了解。并向家長提出要求配合的事項，如要求自帶的物品，不讓兒童帶的物品；說明在發(fā)生傳染病時必須離園〔所〕隔離的原因，以及需要加強聯(lián)系配合的有關問題。整理課件4.與兒童初步接觸與兒童交談，建立初步的聯(lián)系，還可以邀請家長帶兒童到園〔所〕參觀，熟悉環(huán)境與人物，以減少初入園〔所〕時兒童的別離焦慮。整理課件三、定期健康檢查通過對兒童的定期體格檢查，全面了解在園〔所〕兒童的生長發(fā)育及健康情況，定期評估兒童體格發(fā)育水平，檢查有無不利于兒童生長發(fā)育的因素，及時加以干預，并對體檢中所發(fā)現(xiàn)的疾病及缺點給予矯正；對體弱兒建立專案加強管理，定期健康檢查率＞95%。1.健康檢查內(nèi)容2.健康檢查次數(shù)3.檢查結果的處理整理課件定期健康檢查1.健康檢查內(nèi)容測量身高、體重，檢查咽部、口腔、皮膚、心肺、肝脾、脊柱、四肢等，檢測血紅蛋白，測查視力、聽力。有條件的地區(qū)可在定期體檢時進行發(fā)育篩選。4歲以下可采用丹佛發(fā)育篩查詢問法等〔簡稱DDST〞R〞〕，對可疑者再做DDST；4歲以上兒童可采用繪人試驗或?qū)W前能力50項篩查?，F(xiàn)我科已進行的發(fā)育篩查工程有兒童心理神經(jīng)發(fā)育量表、DDST、瑞文智力測定、繪人智力測定、詞匯圖片智力測定、多動、抽動篩查、兒童注意力測試等工程整理課件定期健康檢查2.健康檢查次數(shù)應根據(jù)兒童年齡的大小而定，原那么是年齡越小體檢次數(shù)越多，一般1歲以內(nèi)每3個月體檢；1～2歲每6個月體檢1次；3歲以上6個月至1年體檢1次，，每次按常規(guī)進行全面體檢，并對兒童健康情況定期進行分析評價，其中身長〔高〕體重測量，3歲以下兒童按健康體檢的次數(shù)，3歲以上兒童每6個月測1次。每次測量應統(tǒng)一方法及按固定時間進行，力求精準。每次測量后進行前、后比照，作出評價。整理課件定期健康檢查3.檢查結果的處理體檢后應及時向家長反響健康檢查結果。當發(fā)現(xiàn)發(fā)育、聽覺、視覺異常及可疑異常者，應及時囑家長帶兒童來我院進一步檢查，明確診斷。對可疑者應建立專門檔案，配合家長做好矯治及隨訪工作。整理課件四、全日健康觀察1.晨間檢查2.全日健康觀察3.掌握兒童缺勤情況整理課件全日健康觀察1.晨間檢查托幼機構應做好每日晨間檢查、晨檢內(nèi)容包括詢問兒童在家有無異常情況，觀察精神狀況、有無發(fā)熱和皮膚異常，檢查有無攜帶不平安物品等，發(fā)現(xiàn)問題及時處理。晨檢應由有經(jīng)驗的衛(wèi)生保健人員認真執(zhí)行。檢查步驟包括“一問〞、“二摸〞、“三看〞、“四查〞。整理課件一問：通過詢問家長了解兒童離園〔所〕后到來園〔所〕期間的一般健康情況，包括精神、食欲、睡眠、大小便等情況及有無咳嗽、流鼻涕等病癥。二摸：通常手摸額部及手心，以篩查兒童是否有發(fā)熱，對可疑發(fā)熱者應及時測量體溫，確定是否發(fā)熱。整理課件三看：要觀看兒童精神是否活潑，面色是否正常，有無流淚、眼結膜充血、流鼻涕等，注意皮膚〔包括面、額、耳后、頸部〕是否有皮疹等。四摸：根據(jù)當?shù)貎和瘋魅静×餍星闆r對易感兒童進行重點檢查，以便及早發(fā)現(xiàn)、及時指導就醫(yī)。同時檢查兒童口袋中是否攜帶可造成創(chuàng)傷的玩物，如石子、彈子、小刀、玻璃片等整理課件晨間檢查后，要將所獲得的情況進行綜合分析，判斷是否正常，并要認真填寫檢查記錄。對有傳染病或其他疾病可疑者，可由家長帶兒童去醫(yī)療機構確診及治療；患病兒童應離園休息治療。如果接受家長委托需要喂藥，衛(wèi)生保健人員或班級老師應與家長做好藥品交接和登記，并請家長簽字確認。整理課件2、全日健康檢查保教人員應對兒童進行全日健康觀察，內(nèi)容包括飲食、睡眠、大小便、精神狀況、情緒行為等，并做好觀察及處理記錄。衛(wèi)生保健人員每日午、晚間巡視各班級1次，并向班上保育員、教養(yǎng)員了解兒童的精神、飲食、睡眠、大小便等情況，發(fā)現(xiàn)患病兒童應盡早與家長聯(lián)系，及時到醫(yī)院就診。整理課件3、掌握兒童缺勤情況及時了解兒童缺勤原因。如系患傳染病，那么應對接觸者及時采取預防措施，接觸物要進行徹底消毒處理。整理課件1.上崗前健康檢查〔1〕托幼機構工作人員上崗前必須按照?管理方法?的規(guī)定，經(jīng)縣級以上人民政府衛(wèi)生行政部門指定的醫(yī)療衛(wèi)生機構進行健康檢查〔見附件2〕，取得?托幼機構工作人員健康合格證?前方可上崗?！?〕精神病患者或者有精神病史者不得在托幼機構工作。工作人員體檢整理課件2.定期健康檢查〔1〕托幼機構在崗工作人員必須按照?管理方法?規(guī)定的工程每年進行1次健康檢查?！?〕在崗工作人員患有精神病者，應當立即調(diào)離托幼機構?！?〕凡患有以下病癥或疾病者須離崗，治愈后須持縣級以上人民政府衛(wèi)生行政部門指定的醫(yī)療衛(wèi)生機構出具的診斷證明，并取得“托幼