蔗糖鐵在妊娠中晚期貧血患者中的應(yīng)用

蔗糖鐵在妊娠中晚期貧血患者中的應(yīng)用

目的：探討蔗糖鐵在妊娠中晚期貧血患者中的應(yīng)用效果。方法71例妊娠中晚期貧血患者，隨機(jī)分為觀察組（35例）和對(duì)照組（36例）。觀察組采取蔗糖鐵注射液治療，對(duì)照組口服琥珀酸亞鐵治療，對(duì)比兩組患者治療效果以及不良反應(yīng)發(fā)生率。結(jié)果觀察組治療后的血紅蛋白、血清鐵蛋白水平均高于對(duì)照組（P〈0.05）；觀察組不良反應(yīng)發(fā)生率為2.9%，低于對(duì)照組的14.4%（P〈0.05）。結(jié)論蔗糖鐵在妊娠中晚期貧血患者中的應(yīng)用效果確切，患者血紅蛋白與血清鐵蛋白指標(biāo)有明顯改善，且不良反應(yīng)較少。

妊娠中晚期貧血屬于孕婦常見病癥之一，全球中大約有41.8%孕婦存在妊娠中晚期貧血癥狀，且絕大部分屬于缺鐵性貧血[1]。由于常規(guī)膳食不能滿足患者的鐵需求量，因而需采取高安全性、高效性藥物予以補(bǔ)充。本研究為明確蔗糖鐵在妊娠中晚期貧血患者中的應(yīng)用效果，對(duì)71例妊娠中晚期貧血患者進(jìn)行隨機(jī)分組，并分別應(yīng)用蔗糖鐵、琥珀酸亞鐵予以鐵劑補(bǔ)充治療，現(xiàn)將治療結(jié)果報(bào)告如下。

1資料與方法

1.1一般資料選取20xx年4月～20xx年6月收治的71例妊娠中晚期貧血患者，且均經(jīng)血紅蛋白檢測(cè)以及紅細(xì)胞計(jì)數(shù)等明確診斷為妊娠中晚期缺鐵性貧血。將其隨機(jī)分為觀察組（35例）與對(duì)照組（36例）。其中，觀察組年齡20～34歲，平均年齡（28.9±4.7）歲；貧血程度：輕度13例，中度19例，重度3例；對(duì)照組年齡21～34歲，平均年齡（28.9±4.3）歲；貧血程度：輕度12例，中度20例，重度4例；患者均在知情狀態(tài)下簽訂了同意書。兩組患者年齡以及病情程度等一般資料比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），可進(jìn)行對(duì)比。

1.2治療方法觀察組患者應(yīng)用蔗糖鐵注射液治療，即依據(jù)下述公式計(jì)算患者具體缺鐵量：總?cè)辫F量（mg）=體重（kg）×（血紅蛋白含量目標(biāo)值-血紅蛋白含量實(shí)際值）（g/L）×0.24+貯存鐵量（mg），貯存鐵量是500mg，每次取蔗糖鐵注射液（山西普德藥業(yè)股份有限公司；生產(chǎn)批號(hào)140927；規(guī)格：5ml：100mg）

100mg溶入生理鹽水100ml中，在15min內(nèi)完成靜脈滴注治療。首次劑量可選擇20～50mg蔗糖鐵注射液，靜脈滴注15min后若無明顯不良反應(yīng)則繼續(xù)給藥。對(duì)照組應(yīng)用琥珀酸亞鐵（金陵藥業(yè)股份有限公司南京金陵制藥廠；生產(chǎn)批號(hào)150412；規(guī)格：0.1g×12片）口服治療，0.1g/次，3次/d。兩組患者均堅(jiān)持治療8周。

1.3觀察指標(biāo)檢測(cè)兩組患者治療前后的血紅蛋白、血清鐵蛋白水平，同時(shí)統(tǒng)計(jì)其不良反應(yīng)發(fā)生率。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法采用SPSS17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x-±s）表示，采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率（%）表示，采用χ2檢驗(yàn)。P〈0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1兩組患者治療前后的血紅蛋白、血清鐵蛋白水平對(duì)比治療前，觀察組和對(duì)照組的血紅蛋白、血清鐵蛋白水平對(duì)比，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）；治療后，觀察組血紅蛋白、血清鐵蛋白水平均高于對(duì)照組（P〈0.05）。見表1。

2.2兩組患者不良反應(yīng)發(fā)生率對(duì)比觀察組出現(xiàn)輕微頭暈1例，不良反應(yīng)發(fā)生率為2.9%；對(duì)照組出現(xiàn)食欲不振4例，惡心1例，腹瀉1例，便秘1例，其不良反應(yīng)發(fā)生率為19.4%，兩組不良反應(yīng)發(fā)生率比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P〈0.05）。

3討論

經(jīng)我國最新調(diào)查顯示，國內(nèi)孕婦妊娠中晚期貧血發(fā)病率高達(dá)41.49%，其中>90%妊娠中晚期貧血孕婦為缺鐵性貧血[2]。而妊娠中晚期缺鐵性貧血主要原因是母體妊娠中晚期時(shí)血容量明顯增加，加上胎盤、胎兒等發(fā)育需求，使其對(duì)鐵的需求量顯著提高，然而普通膳食所提供鐵無法滿足孕婦需求，從而導(dǎo)致貧血[3]。國內(nèi)外許多研究人員采用多種防止措施預(yù)防孕婦發(fā)生妊娠中晚期缺鐵性貧血，但療效一般，其發(fā)病率仍保持較高水平，對(duì)婦幼健康帶來嚴(yán)重威脅。

對(duì)于妊娠中晚期貧血患者進(jìn)行藥物治療時(shí)，需重視藥物安全性，避免影響母嬰健康?？诜F劑為貧血最常見療法，然而口服鐵劑如琥珀酸亞鐵、維生素鐵控釋片以及多糖鐵復(fù)合物等均容易導(dǎo)致患者出現(xiàn)惡心、食欲減退、便秘等不良反應(yīng)[4]，嚴(yán)重時(shí)不得不停藥，導(dǎo)致患者病情加重、治療失敗。蔗糖鐵注射液主要成分是蔗糖鐵，其是被大量的非共價(jià)性結(jié)合蔗糖分子所包繞的一種多核性氫氧化鐵大分子復(fù)合物，其結(jié)構(gòu)類似于機(jī)體內(nèi)部鐵蛋白結(jié)構(gòu)，并具備整體結(jié)構(gòu)穩(wěn)定、毒性低的優(yōu)點(diǎn)[5]，不容易被患者腎臟清除，不易釋放自身鐵離子，因而補(bǔ)鐵充分，并具有良好安全性。本組研究結(jié)果可知，經(jīng)治療觀察組的血紅蛋白和血清鐵蛋白指標(biāo)指標(biāo)均顯著