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項(xiàng)目工程B3-001我方已完成某某建設(shè)項(xiàng)目水泥混凝土面層模板工作,經(jīng)自檢合格,請(qǐng)予以審查或驗(yàn)收。隱蔽工程質(zhì)量檢驗(yàn)資料檢驗(yàn)批質(zhì)量檢驗(yàn)資料分項(xiàng)工程質(zhì)量檢驗(yàn)資料施工試驗(yàn)室證明資料其他施工項(xiàng)目經(jīng)理部(蓋章)項(xiàng)目經(jīng)理或項(xiàng)目技術(shù)負(fù)責(zé)人(簽字):項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)(蓋章)專(zhuān)業(yè)監(jiān)理工程師(簽字):水泥混凝土面層模板檢驗(yàn)批質(zhì)量檢驗(yàn)記錄工程名稱(chēng)項(xiàng)目工程施工單位單位工程名稱(chēng)項(xiàng)目工程分部工程名稱(chēng)面層分項(xiàng)工程名稱(chēng)水泥混凝土面層驗(yàn)收部位某某建設(shè)項(xiàng)目工程數(shù)量項(xiàng)目負(fù)責(zé)人技術(shù)負(fù)責(zé)人制表人施工負(fù)責(zé)人質(zhì)量檢驗(yàn)員交方班組接方班組檢驗(yàn)日期檢驗(yàn)依據(jù)/允許偏差(規(guī)定值或±偏差值)檢查結(jié)果/實(shí)測(cè)點(diǎn)偏差值或?qū)崪y(cè)值1模板制作與混凝土攤鋪機(jī)械匹配與模板高度符合要求第10.4.1條符合規(guī)范規(guī)定要求鋼模板符合規(guī)范規(guī)定要求木模板符合規(guī)范規(guī)定要求模板制作允許偏差施工方式檢測(cè)項(xiàng)目三輥軸機(jī)組軌道攤鋪機(jī)機(jī)具檢查結(jié)果/實(shí)測(cè)點(diǎn)偏差值或?qū)崪y(cè)值123456789應(yīng)測(cè)合格合格率(%)高度(mm)局部變形(mm)兩垂直邊夾角90±290±190±3頂面平整度側(cè)面平整度縱向直順度2模板安裝支模前核對(duì)位置第10.4.2條符合規(guī)范規(guī)定要求模板安裝質(zhì)量符合規(guī)范規(guī)定要求嚴(yán)禁在基層上挖槽嵌入模板符合規(guī)范規(guī)定要求使用軌道攤鋪機(jī)應(yīng)采用專(zhuān)用鋼制軌模符合規(guī)范規(guī)定要求2模板安裝模板安裝允許偏差施工方式檢測(cè)項(xiàng)目三輥軸機(jī)組軌道攤鋪機(jī)機(jī)具檢查結(jié)果/實(shí)測(cè)點(diǎn)偏差值或?qū)崪y(cè)值123456789應(yīng)測(cè)合格合格率(%)中線偏位(mm)寬度(mm)頂面高程(mm)橫坡(%)相鄰板高差模板接縫寬度側(cè)面垂直度縱向順直度頂面平整度3拆模規(guī)定第10.4.4條試驗(yàn)合格,報(bào)告編號(hào)平均合格率(%)檢驗(yàn)結(jié)論合格監(jiān)理(建設(shè))單位意見(jiàn)項(xiàng)目工程B3-001我方已完成某某建設(shè)項(xiàng)目水泥混凝土面層鋼筋工作,經(jīng)自檢合格,請(qǐng)予以審查或驗(yàn)收。隱蔽工程質(zhì)量檢驗(yàn)資料檢驗(yàn)批質(zhì)量檢驗(yàn)資料分項(xiàng)工程質(zhì)量檢驗(yàn)資料施工試驗(yàn)室證明資料其他施工項(xiàng)目經(jīng)理部(蓋章)項(xiàng)目經(jīng)理或項(xiàng)目技術(shù)負(fù)責(zé)人(簽字):項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)(蓋章)專(zhuān)業(yè)監(jiān)理工程師(簽字):水泥混凝土面層鋼筋檢驗(yàn)批質(zhì)量檢驗(yàn)記錄工程名稱(chēng)項(xiàng)目工程施工單位單位工程名稱(chēng)項(xiàng)目工程分部工程名稱(chēng)面層分項(xiàng)工程名稱(chēng)水泥混凝土面層驗(yàn)收部位某某建設(shè)項(xiàng)目工程數(shù)量項(xiàng)目負(fù)責(zé)人技術(shù)負(fù)責(zé)人制表人施工負(fù)責(zé)人質(zhì)量檢驗(yàn)員交方班組接方班組檢驗(yàn)日期檢驗(yàn)依據(jù)/允許偏差(規(guī)定值或±偏差檢查結(jié)果/實(shí)測(cè)點(diǎn)偏差值或?qū)崪y(cè)值1鋼筋安裝前應(yīng)檢查其原材料品種、規(guī)格與加工質(zhì)量第10.4.3條符合規(guī)范規(guī)定要求2鋼筋網(wǎng)、角隅鋼筋安裝質(zhì)量鋼筋網(wǎng)、角隅鋼筋安裝牢固、位置準(zhǔn)確3傳力桿安裝質(zhì)量傳力桿安裝牢固、位置準(zhǔn)確4鋼筋加工允許偏差焊接鋼筋網(wǎng)及骨架允許偏差(mm)綁扎鋼筋網(wǎng)及骨架允許偏差(mm)檢查結(jié)果/實(shí)測(cè)點(diǎn)偏差值或?qū)崪y(cè)值123456789應(yīng)測(cè)合格合格率鋼筋網(wǎng)的長(zhǎng)度與寬度鋼筋網(wǎng)眼尺寸鋼筋骨架寬度及高度鋼筋骨架的長(zhǎng)度5鋼筋安裝允許偏差受力鋼筋排距鋼筋彎起點(diǎn)位置橫向鋼筋間距綁扎鋼筋網(wǎng)及鋼筋骨架焊接鋼筋網(wǎng)及鋼筋骨架鋼筋預(yù)埋位置中心線位置水平高差鋼筋保護(hù)層距表面距底面平均合格率(%)檢驗(yàn)結(jié)論合格監(jiān)理(建設(shè))單位意見(jiàn)項(xiàng)目工程B3-001我方已完成某某建設(shè)項(xiàng)目水泥混凝土面層工作,經(jīng)自檢合格,請(qǐng)予以審查或驗(yàn)收。隱蔽工程質(zhì)量檢驗(yàn)資料檢驗(yàn)批質(zhì)量檢驗(yàn)資料分項(xiàng)工程質(zhì)量檢驗(yàn)資料施工試驗(yàn)室證明資料其他施工項(xiàng)目經(jīng)理部(蓋章)項(xiàng)目經(jīng)理或項(xiàng)目技術(shù)負(fù)責(zé)人(簽字):項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)(蓋章)專(zhuān)業(yè)監(jiān)理工程師(簽字):水泥混凝土面層檢驗(yàn)批質(zhì)量檢驗(yàn)記錄工程名稱(chēng)項(xiàng)目工程施工單位單位工程名稱(chēng)項(xiàng)目工程分部工程名稱(chēng)面層分項(xiàng)工程名稱(chēng)水泥混凝土面層驗(yàn)收部位某某建設(shè)項(xiàng)目工程數(shù)量項(xiàng)目負(fù)責(zé)人技術(shù)負(fù)責(zé)人制表人施工負(fù)責(zé)人質(zhì)量檢驗(yàn)員交方班組接方班組檢驗(yàn)日期檢驗(yàn)依據(jù)/允許偏差(規(guī)定值或±偏差值)檢查結(jié)果/實(shí)測(cè)點(diǎn)偏差值或?qū)崪y(cè)值123456789應(yīng)測(cè)合格合格率1料質(zhì)量水泥品種、級(jí)別、質(zhì)量、包裝、貯存第10.8.1條第1款試驗(yàn)合格,報(bào)告編號(hào)混凝土中摻加外加劑的質(zhì)量試驗(yàn)合格,報(bào)告編號(hào)鋼筋品種、規(guī)格、數(shù)量、下料尺寸及質(zhì)量試驗(yàn)合格,報(bào)告編號(hào)鋼纖維的規(guī)格質(zhì)量試驗(yàn)合格,報(bào)告編號(hào)粗集料、細(xì)集料試驗(yàn)合格,報(bào)告編號(hào)水試驗(yàn)合格,報(bào)告編號(hào)2混凝面層質(zhì)量混凝土彎拉強(qiáng)度MPa試驗(yàn)合格,報(bào)告編號(hào)混凝土面層厚度允許偏差(mm)抗滑構(gòu)造深度設(shè)計(jì)要求符合設(shè)計(jì)要求序號(hào)(規(guī)定值或±偏差檢查結(jié)果/實(shí)測(cè)點(diǎn)偏差值或?qū)崪y(cè)值1水泥混凝土面層質(zhì)量第10.8.1條第2款4)脫皮、踏痕、積水等現(xiàn)象,蜂窩麻面面積不大于總面積的0.5%2伸縮縫質(zhì)量第10.8.1條第2款5)通,傳力桿與縫面垂直3混凝土路面允許偏差城市快速路、主干路支路檢查結(jié)果/實(shí)測(cè)點(diǎn)偏差值或?qū)崪y(cè)值123456789應(yīng)測(cè)合格合
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