傳染性疾病患兒的護(hù)理

傳染性疾病患兒的護(hù)理

1精選ppt第一節(jié)傳染病患兒的一般護(hù)理一、傳染病的特點(diǎn)1、傳染病的根本特征：特異性、傳染性、流行性、免疫性2、傳染病病程開展的階段性：潛伏期、前驅(qū)期、病癥明顯期、恢復(fù)期3、傳染病的流行環(huán)節(jié)：傳染源、傳播途徑、易感人群2精選ppt二、傳染病患兒的一般護(hù)理1、建立預(yù)診制度2、嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度3、及時(shí)報(bào)告疫情4、密切觀察病情5、促進(jìn)休息與營(yíng)養(yǎng)6、預(yù)防和控制院內(nèi)感染7、加強(qiáng)心理護(hù)理8、開展健康教育3精選ppt第二節(jié)麻疹掌握：麻疹的早期診斷要點(diǎn)及典型麻疹的臨床經(jīng)過(guò)；麻疹與其它常見出疹性疾病的鑒別診斷要點(diǎn)；麻疹的常見并發(fā)癥。熟悉：其他類型麻疹的臨床表現(xiàn)；麻疹的防治原那么及方法。了解：麻疹的流行病學(xué)。4精選ppt麻疹：是麻疹病毒引起的一種急性出疹性呼吸道傳染病。流行病學(xué)一年四季均可發(fā)病，以冬春季多見。病人是主要的傳染源。好發(fā)年齡為6個(gè)月至5歲的小兒。麻疹病人自出疹前5天至出疹后5天，均有傳染性。5精選ppt臨床表現(xiàn)一、典型麻疹：1、潛伏期：一般為6~18天，平均為10天左右。2、前驅(qū)期〔出疹前期〕：發(fā)熱開始至出疹，一般為3~4天。主要病癥有：發(fā)熱、上呼吸道炎、麻疹粘膜斑、其他。3、出疹期：一般為3~5天。皮疹多在發(fā)熱3~4天后按一定順序出現(xiàn)，先見于耳后、發(fā)際、頸部到顏面部，然后從上而下延至軀干、四肢，最后到手掌、足底。4、恢復(fù)期：一般為3~5天。出疹3~4天后皮疹按出疹順序逐漸隱退，可有糠麩樣脫屑及淡褐色色素沉著，1~2周后完全消失。6精選ppt二、非典型麻疹三、常見并發(fā)癥1、肺炎2、喉炎3、心肌炎4、腦炎7精選ppt麻疹與手足口病相鑒別麻疹幼兒急疹手足口病麻疹病毒3~4天出疹熱更高淺紅色斑丘疹，疹間皮膚正?？谇挥新檎钫衬ぐ呷税捳畈《緹嵬苏畛雒倒迳咔鹫钴涬裼屑t色小斑點(diǎn)柯薩奇型及腸道病毒型EV71手、足、口腔、肛周出現(xiàn)丘皰疹,皰疹呈圓形或橢圓形皰疹液較渾濁

8精選ppt治療要點(diǎn)1、一般治療2、對(duì)癥治療3、中藥治療4、并發(fā)癥治療9精選ppt護(hù)理一、護(hù)理評(píng)估二、護(hù)理診斷三、護(hù)理目標(biāo)四、護(hù)理措施五、護(hù)理評(píng)價(jià)10精選ppt護(hù)理措施1、維持正常體溫2、保持皮膚黏膜的完整性3、保證營(yíng)養(yǎng)的供給4、觀察病情5、預(yù)防感染的傳播1〕管理傳染源2〕切斷傳播途徑3〕保護(hù)易感人群6、健康教育11精選ppt第三節(jié)水痘流行病學(xué)水痘病人→飛沫或直接傳播→6個(gè)月以上的嬰幼兒出疹前1～2天至出疹后一周都有傳染性。兒童與帶狀皰疹患者接觸亦可發(fā)生水痘人群普遍易感，但一次發(fā)病可終身免疫。12精選ppt臨床表現(xiàn)

本病潛伏期為14～15日左右在發(fā)病24小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)皮疹，迅即變?yōu)槊琢Ｖ镣愣勾蟮膱A型緊張水皰，周圍明顯紅暈，有水皰的中央呈臍窩狀。約經(jīng)2-3天水皰干涸結(jié)痂，痂脫而愈，不留疤痕。皮損呈向心性分布，前顏部→軀干→四肢。軀干為多，次于顏面、頭部，四肢較少，掌跖更少。粘膜亦常受侵，見于口腔、咽部、眼結(jié)膜、外陰、肛門等處。13精選ppt治療原那么1.對(duì)癥治療保持清潔防止瘙癢，皰疹破潰或繼發(fā)感染時(shí)局部可涂1%甲紫溶液，未破潰者可用爐甘石洗劑涂抹。2.抗病毒治療首選阿昔洛韋，發(fā)病24小時(shí)內(nèi)使用，療程7天，加用干擾素，可抑制病毒的復(fù)制，不宜使用激素以免引起病毒播散14精選ppt護(hù)理措施1.皮膚黏膜的護(hù)理，保持皮膚清潔，防止搔抓皮疹，口腔護(hù)理2.用藥護(hù)理禁忌用阿司匹林，防止使用激素類藥物包括軟膏3.預(yù)防感染傳播隔離至出疹后7天止；保護(hù)易感兒。接種疫苗，推薦在兒童滿1周歲后，最好在12-18個(gè)月之間接種水痘疫苗4.健康教育預(yù)防知識(shí)指導(dǎo)，飲食指導(dǎo)，皮膚護(hù)理15精選ppt第八節(jié)結(jié)核病掌握：結(jié)核病的診斷要點(diǎn)與結(jié)核菌素實(shí)驗(yàn)結(jié)果判斷標(biāo)準(zhǔn)及臨床意義；原發(fā)性肺結(jié)核的定義、臨床表現(xiàn)，轉(zhuǎn)歸及治療。熟悉：小兒結(jié)核病的預(yù)防措施。了解：結(jié)核病病因及發(fā)病機(jī)制；原發(fā)性肺結(jié)核的病理變化。16精選ppt結(jié)核?。菏怯山Y(jié)核桿菌引起的一種慢性感染性疾病。病因結(jié)核桿菌屬分支桿菌，革蘭氏染色陽(yáng)性，抗酸性染色呈紅色，分為4型：人型、牛型、鳥型、鼠型。對(duì)人類致病的主要是人型和牛型。17精選ppt發(fā)病機(jī)制結(jié)核菌引起人體的發(fā)病不僅取決于細(xì)菌數(shù)量、毒力，更主要是機(jī)體免疫功能有關(guān)，尤其是細(xì)胞免疫的強(qiáng)弱。機(jī)體感染結(jié)核菌后，在產(chǎn)生免疫力同時(shí)，也產(chǎn)生變態(tài)反響，結(jié)核免疫和變態(tài)反響是同一細(xì)胞免疫過(guò)程的兩種不同表現(xiàn)。18精選ppt輔助檢查一、結(jié)核菌素試驗(yàn)1、試驗(yàn)方法2、結(jié)果判斷3、臨床意義：1〕陽(yáng)性反響2〕陰性反響19精選ppt二、實(shí)驗(yàn)室檢查1、結(jié)核桿菌檢查2、免疫學(xué)診斷及分子生物學(xué)診斷3、血沉檢查三、影像學(xué)診斷四、其他輔助檢查20精選ppt預(yù)防1、管理傳染源2、普及卡介苗接種3、預(yù)防性化療

21精選ppt治療要點(diǎn)一、常用的抗結(jié)核藥物1、殺菌藥物2、抑菌藥物3、針對(duì)耐藥菌株的幾種新型抗結(jié)核藥二、化療方案1、標(biāo)準(zhǔn)療法2、兩階段療法3、短程療法22精選ppt原發(fā)型肺結(jié)核：是結(jié)核桿菌初次侵入人體后發(fā)生的原發(fā)感染，是小兒肺結(jié)核的主要類型，包括原發(fā)綜合征和支氣管淋巴結(jié)結(jié)合。病理根本病變?yōu)闈B出、增殖、壞死。典型的原發(fā)綜合征呈“雙極〞病變，即一端為原發(fā)病灶，一端為腫大的肺門淋巴結(jié)。23精選ppt原發(fā)型肺結(jié)核的病理轉(zhuǎn)歸：1、吸收好轉(zhuǎn)2、進(jìn)展3、惡化24精選ppt臨床表現(xiàn)輕者可無(wú)病癥，僅在x線檢查時(shí)被發(fā)現(xiàn)。一般起病緩慢，可有低熱、盜汗、食欲不佳、疲勞等結(jié)合中毒病癥。嬰幼兒及病癥較重者，可突起高熱39~40℃，但一般情況尚好，與發(fā)熱不相稱，持續(xù)2~3周后轉(zhuǎn)為低熱，并伴有結(jié)核中毒病癥。25精選ppt治療要點(diǎn)1、無(wú)明顯病癥的原發(fā)性肺結(jié)核：選用標(biāo)準(zhǔn)療法。2、活動(dòng)性原