傳染性疾病患兒的護(hù)理

傳染性疾病患兒的護(hù)理

1精選ppt第一節(jié)傳染病患兒的一般護(hù)理一、傳染病的特點(diǎn)1、傳染病的根本特征：特異性、傳染性、流行性、免疫性2、傳染病病程開展的階段性：潛伏期、前驅(qū)期、病癥明顯期、恢復(fù)期3、傳染病的流行環(huán)節(jié)：傳染源、傳播途徑、易感人群2精選ppt二、傳染病患兒的一般護(hù)理1、建立預(yù)診制度2、嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度3、及時(shí)報(bào)告疫情4、密切觀察病情5、促進(jìn)休息與營養(yǎng)6、預(yù)防和控制院內(nèi)感染7、加強(qiáng)心理護(hù)理8、開展健康教育3精選ppt第二節(jié)麻疹掌握：麻疹的早期診斷要點(diǎn)及典型麻疹的臨床經(jīng)過；麻疹與其它常見出疹性疾病的鑒別診斷要點(diǎn)；麻疹的常見并發(fā)癥。熟悉：其他類型麻疹的臨床表現(xiàn)；麻疹的防治原那么及方法。了解：麻疹的流行病學(xué)。4精選ppt麻疹：是麻疹病毒引起的一種急性出疹性呼吸道傳染病。流行病學(xué)一年四季均可發(fā)病，以冬春季多見。病人是主要的傳染源。好發(fā)年齡為6個(gè)月至5歲的小兒。麻疹病人自出疹前5天至出疹后5天，均有傳染性。5精選ppt臨床表現(xiàn)一、典型麻疹：1、潛伏期：一般為6~18天，平均為10天左右。2、前驅(qū)期〔出疹前期〕：發(fā)熱開始至出疹，一般為3~4天。主要病癥有：發(fā)熱、上呼吸道炎、麻疹粘膜斑、其他。3、出疹期：一般為3~5天。皮疹多在發(fā)熱3~4天后按一定順序出現(xiàn)，先見于耳后、發(fā)際、頸部到顏面部，然后從上而下延至軀干、四肢，最后到手掌、足底。4、恢復(fù)期：一般為3~5天。出疹3~4天后皮疹按出疹順序逐漸隱退，可有糠麩樣脫屑及淡褐色色素沉著，1~2周后完全消失。6精選ppt二、非典型麻疹三、常見并發(fā)癥1、肺炎2、喉炎3、心肌炎4、腦炎7精選ppt麻疹與手足口病相鑒別麻疹幼兒急疹手足口病麻疹病毒3~4天出疹熱更高淺紅色斑丘疹，疹間皮膚正常口腔有麻疹粘膜斑人皰疹病毒熱退疹出玫瑰色斑丘疹軟腭有紅色小斑點(diǎn)柯薩奇型及腸道病毒型EV71手、足、口腔、肛周出現(xiàn)丘皰疹,皰疹呈圓形或橢圓形皰疹液較渾濁

8精選ppt治療要點(diǎn)1、一般治療2、對(duì)癥治療3、中藥治療4、并發(fā)癥治療9精選ppt護(hù)理一、護(hù)理評(píng)估二、護(hù)理診斷三、護(hù)理目標(biāo)四、護(hù)理措施五、護(hù)理評(píng)價(jià)10精選ppt護(hù)理措施1、維持正常體溫2、保持皮膚黏膜的完整性3、保證營養(yǎng)的供給4、觀察病情5、預(yù)防感染的傳播1〕管理傳染源2〕切斷傳播途徑3〕保護(hù)易感人群6、健康教育11精選ppt第三節(jié)水痘流行病學(xué)水痘病人→飛沫或直接傳播→6個(gè)月以上的嬰幼兒出疹前1～2天至出疹后一周都有傳染性。兒童與帶狀皰疹患者接觸亦可發(fā)生水痘人群普遍易感，但一次發(fā)病可終身免疫。12精選ppt臨床表現(xiàn)

本病潛伏期為14～15日左右在發(fā)病24小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)皮疹，迅即變?yōu)槊琢Ｖ镣愣勾蟮膱A型緊張水皰，周圍明顯紅暈，有水皰的中央呈臍窩狀。約經(jīng)2-3天水皰干涸結(jié)痂，痂脫而愈，不留疤痕。皮損呈向心性分布，前顏部→軀干→四肢。軀干為多，次于顏面、頭部，四肢較少，掌跖更少。粘膜亦常受侵，見于口腔、咽部、眼結(jié)膜、外陰、肛門等處。13精選ppt治療原那么1.對(duì)癥治療保持清潔防止瘙癢，皰疹破潰或繼發(fā)感染時(shí)局部可涂1%甲紫溶液，未破潰者可用爐甘石洗劑涂抹。2.抗病毒治療首選阿昔洛韋，發(fā)病24小時(shí)內(nèi)使用，療程7天，加用干擾素，可抑制病毒的復(fù)制，不宜使用激素以免引起病毒播散14精選ppt護(hù)理措施1.皮膚黏膜的護(hù)理，保持皮膚清潔，防止搔抓皮疹，口腔護(hù)理2.用藥護(hù)理禁忌用阿司匹林，防止使用激素類藥物包括軟膏3.預(yù)防感染傳播隔離至出疹后7天止；保護(hù)易感兒。接種疫苗，推薦在兒童滿1周歲后，最好在12-18個(gè)月之間接種水痘疫苗4.健康教育預(yù)防知識(shí)指導(dǎo)，飲食指導(dǎo)，皮膚護(hù)理15精選ppt第八節(jié)結(jié)核病掌握：結(jié)核病的診斷要點(diǎn)與結(jié)核菌素實(shí)驗(yàn)結(jié)果判斷標(biāo)準(zhǔn)及臨床意義；原發(fā)性肺結(jié)核的定義、臨床表現(xiàn)，轉(zhuǎn)歸及治療。熟悉：小兒結(jié)核病的預(yù)防措施。了解：結(jié)核病病因及發(fā)病機(jī)制；原發(fā)性肺結(jié)核的病理變化。16精選ppt結(jié)核病：是由結(jié)核桿菌引起的一種慢性感染性疾病。病因結(jié)核桿菌屬分支桿菌，革蘭氏染色陽性，抗酸性染色呈紅色，分為4型：人型、牛型、鳥型、鼠型。對(duì)人類致病的主要是人型和牛型。17精選ppt發(fā)病機(jī)制結(jié)核菌引起人體的發(fā)病不僅取決于細(xì)菌數(shù)量、毒力，更主要是機(jī)體免疫功能有關(guān)，尤其是細(xì)胞免疫的強(qiáng)弱。機(jī)體感染結(jié)核菌后，在產(chǎn)生免疫力同時(shí)，也產(chǎn)生變態(tài)反響，結(jié)核免疫和變態(tài)反響是同一細(xì)胞免疫過程的兩種不同表現(xiàn)。18精選ppt輔助檢查一、結(jié)核菌素試驗(yàn)1、試驗(yàn)方法2、結(jié)果判斷3、臨床意義：1〕陽性反響2〕陰性反響19精選ppt二、實(shí)驗(yàn)室檢查1、結(jié)核桿菌檢查2、免疫學(xué)診斷及分子生物學(xué)診斷3、血沉檢查三、影像學(xué)診斷四、其他輔助檢查20精選ppt預(yù)防1、管理傳染源2、普及卡介苗接種3、預(yù)防性化療

21精選ppt治療要點(diǎn)一、常用的抗結(jié)核藥物1、殺菌藥物2、抑菌藥物3、針對(duì)耐藥菌株的幾種新型抗結(jié)核藥二、化療方案1、標(biāo)準(zhǔn)療法2、兩階段療法3、短程療法22精選ppt原發(fā)型肺結(jié)核：是結(jié)核桿菌初次侵入人體后發(fā)生的原發(fā)感染，是小兒肺結(jié)核的主要類型，包括原發(fā)綜合征和支氣管淋巴結(jié)結(jié)合。病理根本病變?yōu)闈B出、增殖、壞死。典型的原發(fā)綜合征呈“雙極〞病變，即一端為原發(fā)病灶，一端為腫大的肺門淋巴結(jié)。23精選ppt原發(fā)型肺結(jié)核的病理轉(zhuǎn)歸：1、吸收好轉(zhuǎn)2、進(jìn)展3、惡化24精選ppt臨床表現(xiàn)輕者可無病癥，僅在x線檢查時(shí)被發(fā)現(xiàn)。一般起病緩慢，可有低熱、盜汗、食欲不佳、疲勞等結(jié)合中毒病癥。嬰幼兒及病癥較重者，可突起高熱39~40℃，但一般情況尚好，與發(fā)熱不相稱，持續(xù)2~3周后轉(zhuǎn)為低熱，并伴有結(jié)核中毒病癥。25精選ppt治療要點(diǎn)1、無明顯病癥的原發(fā)性肺結(jié)核：選用標(biāo)準(zhǔn)療法。2、活動(dòng)性原