院內(nèi)感染管理制度模板

第頁共頁院內(nèi)感染管理制度模板1.目的本制度旨在建立和落實院內(nèi)感染管理的標(biāo)準(zhǔn)和程序，確保醫(yī)療機構(gòu)內(nèi)院感管理工作的有效實施，從而降低院內(nèi)感染的發(fā)生和傳播。2.適用范圍本制度適用于整個醫(yī)療機構(gòu)的各個科室、醫(yī)務(wù)人員、病患及訪客等。3.定義（1）院內(nèi)感染：指患者在接受醫(yī)療過程中，在醫(yī)療機構(gòu)內(nèi)獲得的感染。（2）院內(nèi)感染管理委員會：負責(zé)院內(nèi)感染管理工作的機構(gòu)，包括組織和協(xié)調(diào)感染控制委員會的工作。（3）感染控制委員會：負責(zé)院內(nèi)感染預(yù)防與控制工作的機構(gòu)，包括監(jiān)測、策劃和執(zhí)行感染控制措施。4.責(zé)任和義務(wù)（1）院內(nèi)感染管理委員會負責(zé)制定和修訂感染管理制度，監(jiān)測和評估院內(nèi)感染管理工作的執(zhí)行情況。（2）醫(yī)務(wù)人員有責(zé)任積極參與感染管理工作，遵守感染控制措施，如洗手、穿戴個人防護用品等。（3）病患及其家屬應(yīng)積極配合醫(yī)務(wù)人員的工作，如正確佩戴口罩、保持個人衛(wèi)生等。5.院內(nèi)感染管理措施（1）消毒措施：定期對醫(yī)療設(shè)備、器械和病房進行消毒，確保無菌環(huán)境。（2）手衛(wèi)生措施：醫(yī)務(wù)人員在接觸病患前后、手術(shù)前后必須進行手衛(wèi)生，使用洗手液或酒精消毒液。（3）感染監(jiān)測和報告：建立感染監(jiān)測系統(tǒng)，對疑似和確診的院內(nèi)感染進行監(jiān)測和報告，及時采取相關(guān)措施。（4）隔離措施：對于病患中存在傳染性的疾病，需要進行隔離治療，避免傳播給其他病患或醫(yī)務(wù)人員。（5）教育培訓(xùn)：定期開展感染管理知識培訓(xùn)，提高醫(yī)務(wù)人員對院內(nèi)感染管理的認識和能力。6.監(jiān)督與評估（1）院內(nèi)感染管理委員會負責(zé)對院內(nèi)感染管理工作進行監(jiān)督和評估，定期向上級機構(gòu)匯報工作情況。（2）開展院內(nèi)感染監(jiān)測工作，記錄院內(nèi)感染的發(fā)生與傳播情況，及時發(fā)現(xiàn)和糾正問題。（3）定期組織院內(nèi)感染管理工作的培訓(xùn)和演習(xí)，提高醫(yī)務(wù)人員應(yīng)對感染事件的能力。7.處罰規(guī)定（1）對于違反本制度的醫(yī)務(wù)人員，將按照紀律處分條例進行相應(yīng)處理。（2）對于故意或重大失職導(dǎo)致院內(nèi)感染事件的，將追究法律責(zé)任。8.附則本制度的具體