主治醫(yī)師之全科醫(yī)學(xué)301練習(xí)題(二)附答案

?主治醫(yī)師之全科醫(yī)學(xué)301練習(xí)題(二)附答案

單選題（共50題）1、麻疹前驅(qū)期最有診斷價(jià)值的表現(xiàn)是A.皮膚紅色斑丘疹B.上呼吸道卡他癥狀C.口腔麻疹黏膜斑D.結(jié)膜炎E.高熱【答案】C2、患者，男，16歲，5個(gè)月前無明顯誘因于面部、上胸背部出現(xiàn)丘疹、膿皰、結(jié)節(jié)、囊腫，有觸痛，時(shí)輕時(shí)重，逐漸增多，部分皮疹有破潰、結(jié)痂，形成散在瘢痕。發(fā)病以來一般情況可，睡眠、飲食及大小便無特殊。既往無藥物過敏史、無服用糖皮質(zhì)激素等藥物史，也無焦油、瀝青、鹵代氫類化合物接觸史，否認(rèn)家族中有類似患者。A.尋常性痤瘡B.皰疹性痤瘡C.聚合性痤瘡D.藥物性痤瘡E.職業(yè)性痤瘡【答案】C3、糊劑是A.粉劑加在酒精中B.油中水劑C.粉劑加在凡士林中D.粉劑加橄欖油或花生油E.藥物溶于水中【答案】C4、商店里擺滿琳瑯滿目的玩具，家境貧寒的孩子只是看看，可能不會(huì)提出買的要求；而被嬌縱慣了的孩子卻可能提出要買，否則就會(huì)無休止的吵鬧，直到達(dá)到目的。A.被動(dòng)發(fā)展階段B.完善鞏固階段C.自主發(fā)展階段D.主動(dòng)發(fā)展階段E.意志動(dòng)搖階段【答案】D5、男性，50歲，患皮膚病10余年，反復(fù)發(fā)作，累及全身。軀干及四肢伸側(cè)分布大小不一的紅斑，綠豆大小，斑片狀，肘、膝、腰、骶尾部更為明顯，皮損邊界清楚，紅斑表面覆有分層云母樣鱗屑；鱗屑易剝除，下方呈發(fā)亮淡紅色薄膜狀及點(diǎn)狀出血。頭皮皮損表面有較厚鱗屑，頭發(fā)成束。手足甲呈凹陷點(diǎn)，甲床肥厚A.膿皰型銀屑病B.泛發(fā)型銀屑病C.紅皮病型銀屑病D.尋常型銀屑病E.關(guān)節(jié)型銀屑病【答案】D6、診斷風(fēng)濕熱中，你認(rèn)為下列哪項(xiàng)不恰當(dāng)A.風(fēng)濕熱是青少年易患的疾病，超過發(fā)病年齡，發(fā)病率則明顯下降B.血沉升高及CRP陽性在其他風(fēng)濕性疾病中也可見到C.有兩項(xiàng)主要表現(xiàn)就可診斷為風(fēng)濕熱D.抗鏈O不是診斷風(fēng)濕熱的唯一指征E.目前由于醫(yī)療條件的改善，風(fēng)濕性心臟瓣膜病已較少見到【答案】C7、以下哪項(xiàng)不是痔形成的危險(xiǎn)因素A.便秘B.不良的排便習(xí)慣C.不良飲食習(xí)慣D.過多進(jìn)食高膽固醇食物E.妊娠和分娩【答案】D8、患者，女性，64歲，半年前體檢測(cè)血壓162／90mmHg，尿常規(guī)及腎功能正常，此后一直服用卡托普利治療，1個(gè)月前出現(xiàn)夜尿多、乏力，血壓190／110mmHg。尿常規(guī)：蛋白＋，腎功能：血尿素氮16mmol／L，肌酐324μmol／L，血鉀3．0mmol／L，腎臟B超檢查：左腎大小11．8cm×5．2cm，右腎大小9．0cm×3．8cm。A.惡性小動(dòng)脈性腎硬化癥B.良性小動(dòng)脈性腎硬化癥C.原發(fā)性醛固酮增多癥D.腎動(dòng)脈狹窄E.先天性右腎發(fā)育不良【答案】D9、夏令營(yíng)活動(dòng)前給學(xué)生講解野外活動(dòng)的安全事項(xiàng)和意外事故防護(hù)方法，屬學(xué)校健康教育的A.開展健康咨詢B.開展健康活動(dòng)C.健康課程教學(xué)D.健康行為指導(dǎo)E.創(chuàng)建健康環(huán)境【答案】D10、下列哪兩種抗菌藥物合用可獲得協(xié)同作用A.青霉素+氯霉素B.青霉素+四環(huán)素C.青霉素+慶大霉素D.頭孢菌素+紅霉素E.頭孢菌素+氯霉素【答案】C11、社區(qū)機(jī)械性資源不包括下列哪一項(xiàng)A.療養(yǎng)院B.醫(yī)院C.專家及領(lǐng)導(dǎo)人員D.衛(wèi)生所E.社區(qū)團(tuán)體及公共設(shè)施【答案】C12、齲病流行病學(xué)調(diào)查中，將齲病損害劃分為A.四度B.五度C.三度D.六度E.七度【答案】B13、患者，女性，38歲。患風(fēng)心病、二尖瓣病變、心房顫動(dòng)多年。服用地高辛0.25mg，每天1次，共12天，突然心室律變?yōu)橐?guī)整，室率50次/分。A.利多卡因B.糾正電解質(zhì)紊亂C.阿托品D.特異性地高辛抗體E.停藥【答案】A14、下列有關(guān)偏倚的說法錯(cuò)誤的是A.偏倚屬于隨機(jī)誤差B.偏倚可產(chǎn)生于研究的設(shè)計(jì)、實(shí)施、分析等各個(gè)階段C.常見的偏倚有選擇偏倚、信息偏倚、混雜偏倚D.選擇偏倚是由于研究對(duì)象與未選入的研究對(duì)象在某些特征上存在差異而引起的誤差E.信息偏倚是在收集信息過程中由于測(cè)量暴露與結(jié)局的方法有缺陷造成的誤差【答案】A15、患者，男，16歲，5個(gè)月前無明顯誘因于面部、上胸背部出現(xiàn)丘疹、膿皰、結(jié)節(jié)、囊腫，有觸痛，時(shí)輕時(shí)重，逐漸增多，部分皮疹有破潰、結(jié)痂，形成散在瘢痕。發(fā)病以來一般情況可，睡眠、飲食及大小便無特殊。既往無藥物過敏史、無服用糖皮質(zhì)激素等藥物史，也無焦油、瀝青、鹵代氫類化合物接觸史，否認(rèn)家族中有類似患者。A.Ⅰ度（輕度）損害B.Ⅱ度（中等度）損害C.Ⅲ度（重度）損害D.Ⅳ度（嚴(yán)重度）損害E.無法分類【答案】D16、擬建場(chǎng)地的外緣設(shè)置6.2m高的擋土墻，場(chǎng)地土的內(nèi)摩擦角為30°。若不允許把建筑物的基礎(chǔ)置于破壞棱體范圍內(nèi)，則對(duì)于平行于擋土墻的外墻基礎(chǔ)，當(dāng)基礎(chǔ)寬度為2m、埋置深度為1.0m時(shí)，外墻軸線距擋土墻內(nèi)側(cè)的水平距離不應(yīng)小于（）。A.3mB.4mC.2mD.3.5m【答案】B17、吉非貝齊屬于A.主要降低血甘油三酯，也降低血膽固醇的藥物B.主要降低血膽固醇，也降低血甘油三酯的藥物C.降低LDL的藥物D.降低血總膽固醇的藥物E.降低HDL的藥物【答案】A18、早期自然流產(chǎn)最常見原因?yàn)锳.子宮畸形B.母親甲狀腺功能低下C.胎兒染色體異常D.黃體功能不全E.子宮肌瘤【答案】C19、流行性出血性結(jié)膜炎是由下列哪種病原體所引起A.腸道病毒B.金黃色葡萄球菌C.衣原體D.流感嗜血桿菌E.肺炎球菌【答案】A20、下列中哪項(xiàng)不宜施行甲狀腺大部切除術(shù)A.中度原發(fā)性甲亢并發(fā)心律不齊B.甲亢有氣管壓迫癥狀C.青少年甲亢D.繼發(fā)性甲亢E.妊娠早期甲亢【答案】C21、患者，男性，64歲，嗜煙40年，吸煙指數(shù)＞400。慢性咳嗽、咳痰近20年，每年冬季多發(fā)，常至第二年4月天氣變暖晴朗時(shí)病情方好轉(zhuǎn)。近1個(gè)多月咳痰帶血絲，伴左上胸痛，氣促，納差乏力。查體：消瘦體型，體溫37.6℃，左肩胛區(qū)可聞及濕性啰音，叩診濁音。A.血ADA40U/LB.ESR45mm/hC.痰涂片找抗酸桿菌陽性D.PPD皮試呈弱陽性反應(yīng)(8mm)E.X線胸片發(fā)現(xiàn)左上肺野斑片狀密度欠均勻陰影【答案】C22、引起尖銳濕疣的病毒是A.HPVB.HSV-ⅠC.HSV-ⅡD.水痘-帶狀皰疹病毒E.痘病毒【答案】A23、老年藥物效應(yīng)動(dòng)力學(xué)特點(diǎn)如下，除了A.肝合成蛋白質(zhì)能力降低，致結(jié)合型藥物增多B.對(duì)多種藥物的敏感性增加C.對(duì)少數(shù)藥物的敏感性降低D.對(duì)藥物的耐受性降低E.用藥依從性差【答案】A24、下列不屬于乳腺癌手術(shù)治療絕對(duì)禁忌證的是A.不同象限2個(gè)或以上的腫瘤B.彌漫性微小鈣化C.病變位于乳暈區(qū)以外D.既往接受過患側(cè)乳腺或胸壁放療E.妊娠期乳腺癌【答案】C25、女性，43歲，10天前開始尿痛，尿頻，近3日高熱40℃，口渴，全身酸痛，腰部疼痛尤為顯著，尿白細(xì)胞滿視野，尿糖(+++)，血糖6.1mmol/L，且給以抗生素治療。下列哪種檢查不需要進(jìn)行A.消毒中段尿培養(yǎng)B.腎臟超聲檢查C.口服葡萄糖耐量試驗(yàn)D.血培養(yǎng)E.血常規(guī)【答案】C26、男性，35歲，突發(fā)意識(shí)不清，體溫38℃，血壓：120/80mmHg，潮式呼吸，聞及爛蘋果氣味。神經(jīng)系統(tǒng)檢查：瞳孔等大，光反應(yīng)正常，雙側(cè)病理征陽性，頭顱CT正常。既往有糖尿病史，應(yīng)用胰島素治療?；颊咦羁赡茉\斷為A.低血糖昏迷B.高滲昏迷C.酸中毒昏迷D.尿毒癥昏迷E.肝昏迷【答案】C27、流行性出血熱患者出血的傳播途徑中下列哪一條幾乎是不可能的A.母嬰傳播B.消化道傳播C.體液傳播D.呼吸道傳播E.接觸傳播【答案】C28、患兒，男性，4歲，因懷疑先天性心臟病就診。并發(fā)癥治愈后，進(jìn)一步治療的方法為A.應(yīng)用激素B.預(yù)防外傷C.口服維生素D.施行心臟手術(shù)E.長(zhǎng)期抗生素預(yù)防感染【答案】D29、下腹外傷患者，小便不能解出，下腹痛，腹肌稍緊張，需立即確定膀胱有無破裂應(yīng)用哪種方法A.尿道造影B.膀胱造影C.排泄性尿路造影D.插入導(dǎo)尿管注水試驗(yàn)E.膀胱B超【答案】D30、出自我國(guó)古醫(yī)書《古今醫(yī)統(tǒng)》的內(nèi)容是()A."先知儒理，然后方知醫(yī)理……。"B."醫(yī)本活人，學(xué)之不精，反為夭折。"C."留神醫(yī)藥，精通方術(shù)……以善其生。"D."啟我愛醫(yī)術(shù)，復(fù)愛世間人，愿絕名利心，盡力為病人。"E."我愿盡余之能力及判斷力所及，遵守為病家謀利益之信條。"【答案】B31、下面哪項(xiàng)不屬于臨床預(yù)防醫(yī)學(xué)的特征A.是在臨床場(chǎng)所執(zhí)行的B.是一種群體預(yù)防C.主要針對(duì)慢性病D.對(duì)象是健康人和"無癥狀"患者E.是一級(jí)和二級(jí)預(yù)防的結(jié)合【答案】B32、在病例-對(duì)照研究中，調(diào)查對(duì)象應(yīng)是A.病例為可疑患者，對(duì)照為未患某病者B.病例為確診患者，對(duì)照為可疑患者C.病例為確診患者，對(duì)照也為患者D.病例為確診患某病的人，而對(duì)照應(yīng)是未患某病的人E.病例和對(duì)照都未被確定息某病【答案】D33、病人女性，54歲，自幼右耳流膿，反復(fù)發(fā)作，近1周流膿減少，頭痛、發(fā)熱、惡心、嘔吐，右耳外耳道后上壁塌陷，鼓膜松弛部穿孔，分泌物不多，有臭味。為明確診斷最重要的檢查是A.瘺管試驗(yàn)B.電測(cè)聽檢查及阻抗測(cè)聽檢查C.乳突X光片或CTD.血常規(guī)化驗(yàn)E.前庭功能檢查【答案】C34、慢性化膿性中耳炎描述錯(cuò)誤的是A.分為單純型、骨瘍型及膽脂瘤型B.中耳骨質(zhì)的吸收破壞C.有耳道流膿病史D.可并發(fā)眩暈E.聽力漸進(jìn)性下降【答案】B35、設(shè)某人群的身高X服從N（155.4，5.32）分布，現(xiàn)從該總體中隨機(jī)抽出一個(gè)n=10的樣本，得均值為X=158.36，S=3.83，求得μ的95%可信區(qū)間為（155.62，161.10），發(fā)現(xiàn)該區(qū)間竟然沒有包括真正的總體均數(shù)155.4。若隨機(jī)從該總體抽取含量n=10的樣本200個(gè)，每次都求95%置信區(qū)間，那么類似上面的置信區(qū)間（即不包括155.4在內(nèi)）大約有A.5個(gè)B.20個(gè)C.10個(gè)D.1個(gè)E.190個(gè)【答案】C36、可反映取血前8～12周血糖水平的檢查是A.血糖B.尿糖C.口服葡萄糖耐量試驗(yàn)D.糖化血紅蛋白E.血、尿酮體【答案】D37、患者，女，32歲。下腹部有包塊2年多，伴月經(jīng)量增多，前來某醫(yī)院就診。門診接診醫(yī)師檢查，初診為"子宮肌瘤"。入院后，進(jìn)修醫(yī)師按"子宮肌瘤"書寫了病歷。經(jīng)治醫(yī)師在沒有做宮腔長(zhǎng)度及B超等檢查的情況下，完全相信了門診的診斷，自行決定做子宮切除術(shù)。術(shù)前，未執(zhí)行上級(jí)醫(yī)師"再詳細(xì)探宮腔"的指示；術(shù)中，發(fā)現(xiàn)子宮體較軟時(shí)，助手提示"需排除妊娠可能"，術(shù)者仍未聽取，在未行子宮穿刺的情況下，錯(cuò)誤地將子宮及雙側(cè)卵巢全切。切開子宮，見一胎兒。該患者已生有一男一女，系絕育對(duì)象。術(shù)后，醫(yī)務(wù)人員對(duì)是否向患者家屬講明實(shí)情，持贊成和反對(duì)兩種意見。A.雖錯(cuò)誤切除子宮，但同時(shí)為患者做了需做的人流和絕育手術(shù)，功過參半B.經(jīng)驗(yàn)不足，對(duì)技術(shù)常規(guī)不熟悉，系醫(yī)療事故C.門診接診醫(yī)師、手術(shù)助手、上級(jí)醫(yī)師均應(yīng)負(fù)道德責(zé)任D.違背"審慎"的醫(yī)德要求，未作必要的認(rèn)真的檢查，造成醫(yī)療事故E.手術(shù)未造成其他傷害，患者應(yīng)予諒解【答案】D38、治療牙齦炎的首選方法是A.正確選用敏感抗生素B.消除牙石C.拔除附近病變牙齒D.注意保持口腔衛(wèi)生E.A+B+D【答案】B39、某地一位司機(jī)在車禍中受重傷，被同行的人送到附近一家醫(yī)院搶救。經(jīng)查：傷員多發(fā)性骨折，多臟器破裂，如不及時(shí)手術(shù)，會(huì)有生命危險(xiǎn)。但手術(shù)需要親屬簽協(xié)議書。可傷員的同行者誰也不敢代簽。這時(shí)，主刀醫(yī)師的上級(jí)醫(yī)生簽了協(xié)議書，表示承擔(dān)責(zé)任。經(jīng)過醫(yī)務(wù)人員的全力搶救，傷員脫險(xiǎn)。對(duì)該上級(jí)醫(yī)生的做法的正確倫理評(píng)價(jià)應(yīng)該是()A.錯(cuò)誤，醫(yī)生本人和醫(yī)院承擔(dān)的風(fēng)險(xiǎn)太大B.正確，醫(yī)生在醫(yī)患關(guān)系中居主導(dǎo)地位，最有權(quán)力決策C.正確，權(quán)威醫(yī)生在任何時(shí)候都可以代替患者做主D.正確，醫(yī)生既已受到患者信托，必要時(shí)必須承擔(dān)責(zé)任E.錯(cuò)誤，未經(jīng)家屬委托【答案】D40、社區(qū)診斷與臨床診斷的最主要區(qū)別是A.針對(duì)健康和針對(duì)疾病B.全人群參加和只有病人參加C.在醫(yī)院里和在社區(qū)D.事前診斷和事后診斷E.通過調(diào)查和不需要調(diào)查【答案】D41、某患者，十二指腸球部潰瘍病史8年，近4個(gè)月來食后飽脹，嘔吐隔宿食，明顯消瘦。查體：腹平坦，可見胃型蠕動(dòng)波，振水音陽性，腸鳴音無亢進(jìn)，診斷可能為A.胃癌B.胃黏膜脫垂C.幽門梗阻D.十二指腸壓迫綜合征E.胃泌素瘤【答案】C42、直接反映死亡對(duì)壽命影響的實(shí)際水平的指標(biāo)是A.平均期望壽命B.潛在減壽年數(shù)C.期間減壽年數(shù)D.標(biāo)準(zhǔn)減壽年數(shù)E.工作壽命損失年數(shù)【答案】B43、病例-對(duì)照研究中，匹配的目的是A.提高統(tǒng)計(jì)效率，控制混雜因素B.保證病例組與對(duì)照組有相同的樣本量C.保證病例組與對(duì)照組有一致的研究因素D.便于選擇對(duì)照組E.便于計(jì)算發(fā)病率【答案】A44、異煙肼與下列藥物合用易發(fā)生肝損害的是A.利福平B.乙胺丁醇C.對(duì)氨基水楊酸D.鏈霉素E.青霉素【答案】A45、患兒，男，1歲，10kg，腹瀉2天，每日大便10余次，黃色蛋花湯樣便，無腥臭味。尿量明顯減少。查體：精神委靡，皮膚彈性差，眼窩凹陷，手腳稍涼。血清鈉136mmol/L。A.輕度等滲性B.重度低滲性C.重度等滲性D.中度等滲性E.中度高滲性F.中度低滲性【答案】D46、60歲女性，右眼脹痛，視物不清。伴右側(cè)頭痛、惡心、嘔吐1天，檢查右眼結(jié)膜混合充血，角膜水腫，前房淺，瞳孔直徑6mm，對(duì)光反應(yīng)無。眼底窺不入，眼壓右45mmHg，左17mmHg，房角右窄Ⅳ，左窄ⅢA.急性結(jié)膜炎B.急性閉角型青光眼C.急性胃腸炎D.急性角膜炎E.急性虹膜睫狀體炎【答案】B47、男性，68歲，2型糖尿病患者，由于病情輕，平時(shí)僅飲食管理即能控制，本次因高熱入院，胸透肯定支氣管肺炎診斷，體檢見神志朦朧，但對(duì)答尚切題，化驗(yàn)示血糖33.3mmol／L(600mg/dl)，血鈉150mmol/L,BUN14.28mmol／L(40mg/dl)。昏迷原因可能是A.酮癥酸中毒B.非酮癥性高滲性糖尿病昏迷C.低血糖D.乳酸性酸中毒E.肺性腦病【答案】B48、主動(dòng)脈瓣狹窄A.心肌缺血、心肌梗死B.心臟后負(fù)荷過重C.心肌疾病D.心臟前負(fù)荷過重下列疾病發(fā)生心力衰竭時(shí)屬于哪項(xiàng)機(jī)制E.心肌代謝障礙【答案】B49、患者，男性，37歲，反復(fù)發(fā)作性眩暈1周，眩暈與頭部轉(zhuǎn)動(dòng)有關(guān)，查體：頸后部無明顯壓痛，雙上肢感覺肌力反射正常對(duì)稱，椎動(dòng)脈扭曲試驗(yàn)（+）。A.鉤椎關(guān)節(jié)增生B.生理前凸消失C.椎間隙狹窄D.椎間孔縮小E.椎間盤膨出【答案】A50、男性20歲，右眼瞼紅腫、流淚2天，伴大量黃色膿性分泌物，結(jié)膜充血水腫明顯，角膜透明、前房正常，應(yīng)進(jìn)一步檢查A.測(cè)眼壓B.結(jié)膜刮片檢查C.血常規(guī)檢查D.沖淚道E.眼眶CT檢查【答案】B多選題（共25題）1、患者，女，28歲。因多食、消瘦、怕熱、突眼2年多，加重伴2周而入院。病程中時(shí)常有每日大便次數(shù)增多或者腹瀉的現(xiàn)象，近來加重。入院檢：消瘦，突眼。甲狀腺腫大，可觸及震顫。伸舌及伸手可見細(xì)震顫。T37.8℃，P116次／分，呼吸平穩(wěn)，BP130／80mmHg;心率118次／分，偶聞早搏；雙肺未聞及明顯濕啰音；腹軟，肝脾未明顯觸及。入院后經(jīng)一系列檢查，考慮診斷為甲狀腺功能亢進(jìn)癥。A.降溫、給氧，必要時(shí)人工冬眠B.糾正水電解質(zhì)和酸堿平衡紊亂C.抑制甲狀腺激素合成，首選PTU，首劑600mgD.口服或靜脈碘制劑應(yīng)用E.激素的應(yīng)用F.血漿置換、血液透析【答案】ABCD2、患者，男，38歲。因"反復(fù)牙齦出血、發(fā)熱1周"入院。查體：T39.5℃，全身可見散在瘀斑，胸骨壓痛（+），雙側(cè)腋窩可捫及數(shù)粒腫大淺表淋巴結(jié)，雙下肺可聞濕性啰音，肝脾未觸及。A.長(zhǎng)春新堿B.柔紅霉素C.潑尼松D.左旋門冬酰氨酶E.阿糖胞苷F.高三尖杉酯堿【答案】ABCD3、患者，男，36歲，低熱伴皮膚紫癜1周就診。體檢：全身淺表淋巴結(jié)增大，脾肋下2cm捫及，胸骨壓痛。血紅蛋白74g/L，白細(xì)胞23.6×10A.慢性粒細(xì)胞白血病急變期B.慢性粒細(xì)胞白血病C.類白血病反應(yīng)D.急性淋巴細(xì)胞白血病E.慢性淋巴細(xì)胞白血病F.骨髓纖維化【答案】ABD4、患者男，56歲，因“咳嗽2月余，腰部疼痛兩周”就診，胸部CT示：左下肺占位，大小3.2cm×3.5cm，邊緣有毛刺，傾向周圍型肺癌；縱隔多發(fā)淋巴結(jié)腫大。全身骨掃描結(jié)果提示：腰椎第1、2椎體代謝活性增高，考慮轉(zhuǎn)移。A.“紫杉醇+卡鉑”化療B.EGFR突變檢測(cè)C.“培美曲賽+順鉑”化療D.中藥抗腫瘤治療E.ALK基因檢測(cè)F.適形調(diào)強(qiáng)放療【答案】B5、患者，女，38歲。因嗜睡、意識(shí)模糊3小時(shí)并兩次抽搐后昏迷來院急診。5天前因受涼后出現(xiàn)發(fā)熱，咳嗽，咯黃色黏稠痰，胃納差，口干。每天飲大量甜飲料，出現(xiàn)多飲多尿等癥狀并日漸加劇。查體：T38.8℃，P108次／分，R20次／分，BP130／80mmHg；肥胖；唇舌干燥，皮膚彈性差；無面癱體征，頸無抵抗，雙下肺可聞及濕啰音。A.行葡萄糖耐量試驗(yàn)B.行C肽釋放試驗(yàn)C.谷丙轉(zhuǎn)氨酶D.糖化血紅蛋白E.C-肽測(cè)定F.血脂【答案】BCD6、患兒女，3歲。發(fā)熱、咽峽炎病后2日內(nèi)出疹，為在充血的皮膚上有鮮紅皮疹。血象：白細(xì)胞總數(shù)18×10A.疹后脫屑B.Stimson線C.Koplik斑D.楊梅舌E.草莓舌F.肢端水腫、脫屑【答案】AD7、男性，25歲，反復(fù)發(fā)作性呼吸困難5年，每年春季發(fā)作，可自行緩解，此次再次突然發(fā)作2天，伴胸悶、咳嗽，癥狀持續(xù)不能緩解。查體：雙肺滿布哮鳴音，心率95次／分，心律齊，心臟各瓣膜區(qū)未聞及病理性雜音。A.復(fù)查血?dú)夥治鯞.靜脈使用糖皮質(zhì)激素C.應(yīng)用鎮(zhèn)靜劑D.高流量吸氧E.呼吸興奮劑F.糾正電解質(zhì)紊亂【答案】AB8、女性，48歲。間斷上腹不適3年，胃鏡檢查提示重度萎縮性胃炎伴腸化，W-S染色陽性。A.654-2B.匹維溴銨C.鉍劑三聯(lián)D.奧美拉唑E.多潘立酮【答案】CD9、患者男性，50歲。因旅游途中進(jìn)食海鮮后1天出現(xiàn)右足趾及趾跖關(guān)節(jié)劇烈疼痛，伴紅腫，有發(fā)熱。既往發(fā)作過兩次，每次發(fā)作一周左右可自行緩解，曾用過青霉素治療效果不明顯。查體：痛苦面容，呻吟。體溫39.2℃，右足趾及趾跖關(guān)節(jié)紅腫、壓痛，局部皮溫增高。血白細(xì)胞11.4×10^9／L，中性粒細(xì)胞0.88，血尿酸630μmol／L。A.啤酒B.海蟹C.豆腐D.蘋果E.豬肝F.雞蛋【答案】D10、患者，女性，46歲。突發(fā)上腹痛14小時(shí)，頻繁嘔吐胃內(nèi)容物，疼痛陣發(fā)性加劇，向右肩放射2小時(shí)后發(fā)熱伴腹脹，無寒戰(zhàn)、腹瀉。既往有上腹飽脹5年，按"胃痛"治療后，偶有好轉(zhuǎn)。查體：T：38.5℃，P：101次/分，BP：95/40mmHg，P：23次/分。心肺無異常，腹脹明顯，腹部尚軟，上腹壓痛，肝脾未觸及，腹部無移動(dòng)性濁音。A.血電解質(zhì)檢查B.血常規(guī)C.血尿淀粉酶D.腹部B超E.X線胃腸鋇餐檢查F.胸腹聯(lián)合透視【答案】ABC11、男性，36歲。有支氣管哮喘病史5年余，按時(shí)使用吸入藥物治療。1天前因家中裝修，油漆家具時(shí)，突然出現(xiàn)呼吸困難，漸出現(xiàn)端坐呼吸、煩躁不安、大汗淋漓，繼續(xù)使用藥物無效，就診急診，給予靜脈推注氨茶堿無好轉(zhuǎn)，收入病房。A.機(jī)械通氣B.吸入長(zhǎng)效β受體激動(dòng)劑C.密切監(jiān)護(hù)，轉(zhuǎn)ICU病房D.注意補(bǔ)液及酸堿平衡E.使用抗生素F.繼續(xù)氧療【答案】ACD12、男性，27歲。左下腹隱痛伴膿血便1年，外院鋇灌腸檢查示"慢性結(jié)腸炎"。查體：腹平軟，左下腹輕壓痛，未捫及包塊。肛檢見肛瘺和肛裂。A.黃連素B.美沙拉嗪C.SASPD.異煙肼E.5-FU【答案】BC13、患者女性，32歲。因納差3天、發(fā)熱伴咳嗽2天、意識(shí)模糊、煩躁半天急診入院。妊娠36周。有慢性乙肝病史10年。體檢：R28次/分，P88次/分，BP120/75mmHg。神志恍惚；鞏膜中度黃染，有肝掌，頸部可見散在分布的蜘蛛痣；右下肺聞及濕啰音，心臟聽診無明顯異常；腹軟。血紅蛋白90g/L，白細(xì)胞11×10A.胸片檢查B.腹部CTC.腹部B超D.血氨測(cè)定E.肝功能檢查F.電解質(zhì)檢查【答案】ACD14、患者女性，65歲。因自覺食欲明顯增加半年前來就診。自覺"長(zhǎng)胖很多"。經(jīng)有關(guān)檢查示：C-肽釋放試驗(yàn)結(jié)果為空腹580pmol／L，1小時(shí)1120pmol／L，2小時(shí)1650pmol／L，3小時(shí)866pmol／L;糖化血紅蛋白11%；24小時(shí)尿C-肽為18.4μg%，24小時(shí)尿蛋白118mg。體型較肥胖。A.彌漫性胰腺病變B.肝臟疾病C.肢端肥大癥D.庫欣綜合征E.甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)癥F.生長(zhǎng)抑素瘤【答案】ABCD15、患者女性，65歲。因自覺食欲明顯增加半年前來就診。自覺"長(zhǎng)胖很多"。經(jīng)有關(guān)檢查示：C-肽釋放試驗(yàn)結(jié)果為空腹580pmol/L，1小時(shí)1120pmol/L，2小時(shí)1650pmol/L，3小時(shí)866pmol/L；糖化血紅蛋白11%；24小時(shí)尿C肽為18.4μg%，24小時(shí)尿蛋白118mg。體型較肥胖。A.彌漫性胰腺病變B.肝臟疾病C.肢端肥大癥D.庫欣綜合征E.甲狀腺功能亢進(jìn)癥F.生長(zhǎng)抑素瘤【答案】ABCD16、患者，女性，48歲。孕1產(chǎn)1，20年前剖腹生產(chǎn)。近2月來經(jīng)量減少，周期如常，無痛經(jīng)，末次月經(jīng)在10天前。腹脹3個(gè)月，進(jìn)行性加重，腹部逐漸膨大，食欲下降，體重略減輕，二便正常。腹部檢查結(jié)果：腹部外觀呈"蛙腹?fàn)?，移動(dòng)濁音（+）；婦科檢查：外陰：（-）；陰道（-）；宮頸光滑，子宮附件因腹脹明顯觸診不清；三合診：子宮一直腸凹內(nèi)觸及"月牙樣"硬性結(jié)節(jié)。無肝炎及結(jié)核病史。母親75歲，曾患乳腺癌。A.肝癌B.結(jié)腸癌C.子宮內(nèi)膜異位癥D.潰瘍性結(jié)腸炎E.橫結(jié)腸F.肝硬化【答案】B17、患者，女，28歲。因多食、消瘦、怕熱、突眼2年多，加重伴2周而入院。病程中時(shí)常有每日大便次數(shù)增多或者腹瀉的現(xiàn)象，近來加重。入院檢：消瘦，突眼。甲狀腺腫大，可觸及震顫。伸舌及伸手可見細(xì)震顫。T37.8℃，P116次／分，呼吸平穩(wěn)，BP130／80mmHg;心率118次／分，偶聞早搏；雙肺未聞及明顯濕啰音；腹軟，肝脾未明顯觸及。入院后經(jīng)一系列檢查，考慮診斷為甲狀腺功能亢進(jìn)癥。A.降溫、給氧，必要時(shí)人工冬眠B.糾正水電解質(zhì)和酸堿平衡紊亂C.抑制甲狀腺激素合成，首選PTU，首劑600mgD.口服或靜脈碘制劑應(yīng)用E.激素的應(yīng)用F.血漿置換、血液透析【答案】ABCD18、患兒女，8個(gè)月（冬季出生）。因不思飲食、易驚和間斷性短暫抽搐而求治。吃喝量少，生后用牛奶和米粉喂養(yǎng)，6個(gè)月后以粥為主食。用過四盒維生素AD制劑，服過半年糖鈣片（具體不詳）。母孕期小腿偶有抽筋。體查：37℃，面色黃，站不很穩(wěn)，方顱、枕區(qū)發(fā)稀，牙3枚，胸骨凹陷，肋串珠明顯，呈純圓形，心臟正常，腹脹，肝肋下一指，雙腿呈"O"型，佛氏征陽性，陶氏征可疑?；?yàn)：白細(xì)胞及分類下降。A.先服三天10%氯化鈣，每天三次，每次10ml，然后再加一般鈣制劑B.鈣與VD同時(shí)開始口服C.先注射VD，再服鈣劑D.病兒每天宜服VD五千單位以上E.病兒每天宜服鈣500mg～800mg【答案】ABD19、患者女，32歲，幼年曾患麻疹，反復(fù)咳嗽、咳痰10年，多于晨起及夜間睡眠時(shí)咳大量黃痰，此次受涼后咳嗽加重，咳痰增多，為黃綠色痰，伴發(fā)熱，間斷咯血2次，每次量約30ml。查體：T38.2℃，P100次/分，雙肺呼吸音粗，雙下肺可聞及粗濕啰音。血常規(guī)：WBC12×10A.立即患側(cè)臥位B.垂體后葉素C.止血治療D.配血E.補(bǔ)液F.保持呼吸道通暢【答案】ABCD20、女性患者，40歲。2年前曾因腹脹、上腹部不適病史被診斷為"胃潰瘍"。本次腹脹半個(gè)月，按胃潰瘍治療未見好轉(zhuǎn)，3天前自己觸及下腹部包塊而就診。發(fā)病以來二便正常，月經(jīng)無變化。最近兩個(gè)月