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文檔簡介

?心理咨詢師之心理咨詢師二級技能押題練習試題A卷帶答案

單選題(共50題)1、案例二:A.無法判斷真?zhèn)蜝.真性幻聽C.存在客觀現(xiàn)實D.假性幻聽【答案】B2、案例四:A.幻覺B.妄想C.錯覺D.壓抑【答案】C3、一般資料:求助者,女性,32歲,機關(guān)公務(wù)員。A.幻覺B.泛化C.妄想D.強化【答案】B4、一般資料:求助者,男性,56歲,國家某部委巡視員。A.改善情緒改變認知B.減少心理不平衡感C.不管兒子戀愛之事D.委屈感覺減少一半【答案】A5、案例九:A.產(chǎn)生條件反射B.有效控制行為C.調(diào)整情緒狀態(tài)D.改善身體狀況【答案】C6、求助者一般資料:男性,33歲,大學畢業(yè),國家公務(wù)員。求助者主訴:婚姻不美滿,妻子有外遇,自己想與妻子離婚但又怕給孩子造成負面的影響,對妻子既不滿又怨恨,情緒低落一個半月。心理咨詢師在充分了解求助者的基本生活情況后,決定對他進行合理情緒療法。以下是整個咨詢過程的部分內(nèi)容:心理咨詢師:你認為使你長期處于現(xiàn)在這種情緒狀態(tài)的原因是什么?求助者:這還用特別解釋嗎?我們倆五天一大吵兩天一小吵,她根本就不理解我……沒有比這更糟糕的事情了?心理咨詢師:雖然您說的都是你家庭生活中的一些影響你情緒的事情,但它們并不是最直接的原因。求助者:那么原因會是什么呢?心理咨詢師:是你個人對這些事情的看法。所有人對不同的事物都有自己獨到的看法,既有合理的看法,也有不合理的看法,各人不同的看法會產(chǎn)生不同的個人情緒。假如你認識到了你目前的情緒是你自己一些不合理的看法導致的,那么你也許會調(diào)節(jié)好你現(xiàn)在的壞情緒。求助者:(……沉默)這是怎么回事呢?心理咨詢師:想必你也聽過塞翁失馬的典故吧,塞翁在遇到困難時總保持樂觀的態(tài)度,原因是什么?求助者:他的想法與別人不同。他丟了一匹馬,在大家安慰他時他卻說這可能不是一件壞事,所以他沒有為這件事情傷心。心理咨詢師:通過這則小典故,你是不是覺得情緒是被一些想法所左右的呢?求助者:確實如此。那么我的壞情緒也許就是我的一些想法在作祟了。心理咨詢師:你現(xiàn)在面臨的問題也許大家都有。夫妻吵吵鬧鬧,感情不好,這些都是夫妻問的小事,但大家并不會像你情緒那么低落,原因是什么呢?求助者:那么是我想的太復雜了嗎?但是我覺得我的想法都是合理的。我對她太好了,我變著法子讓她高興,還會幫助她做飯,洗衣服,別的丈夫做不到的事情我都會去做。結(jié)果呢?她從來不知道感謝,一直以來總是在挑剔我的缺點。心理咨詢師:你的意思是你的妻子不像你愛她一樣愛你嗎?求助者:是啊,她應該愛我的。心理咨詢師:你有什么資格要求她必須愛你呢?求助者:很簡單,她是我的妻子,本來就該愛我。本案例中在求助者沉默之前心理咨詢師使用的咨詢技術(shù)是()。A.闡述B.引導C.教育D.解釋【答案】D7、求助者:男性,25歲,未婚,飯店服務(wù)員。A.神經(jīng)癥B.一般心理問題C.神經(jīng)癥性心理問題D.嚴重心理問題?【答案】B8、求助者,女性,40歲,外企公司職員。A.恐怖性神經(jīng)癥B.驚恐障礙C.焦慮性神經(jīng)癥D.混合型焦慮抑郁障礙【答案】D9、案例一:A.進行自我開放B.示范指導改善生活C.提示嚴重后果D.啟發(fā)引導解決沖突【答案】D10、案例五:A.既往病史B.病程的長短C.成長經(jīng)歷D.焦慮的程度【答案】B11、一般資料:黃某,女性,20歲,護校學生。A.抑郁性神經(jīng)癥B.人格障礙C.強迫性神經(jīng)癥D.精神分裂癥【答案】A12、求助者:男性,17歲,高中二年級學生。A.恐怖性神經(jīng)癥B.疑病性神經(jīng)癥C.焦慮性神經(jīng)癥D.強迫性神經(jīng)癥?【答案】A13、求助者隨咨詢師進入治療室,在指定位置坐下然后咨詢師()向求助者呈現(xiàn)刺激物。A.迅速的B.緩慢的C.迅速、猛烈地D.輕柔、緩慢地【答案】C14、案例五A.焦慮神經(jīng)癥B.抑郁神經(jīng)癥C.強迫神經(jīng)癥D.恐懼神經(jīng)癥【答案】C15、求助者:一對夫婦,均是公務(wù)員,為兒子前來咨詢。A.兒子的情緒問題B.父母的人格問題C.兒子的游戲問題D.父母的情緒問題?【答案】D16、關(guān)于本案例咨詢方案的修改,看法正確的是()。單選A.由求助者本人決定B.方案不可改變C.由上級咨詢師決定D.方案可以改變【答案】D17、一般資料:女,35歲,已婚,大專,教師,經(jīng)濟狀況良好。A.情緒低落B.責備丈夫C.丈夫外遇D.要求離婚【答案】C18、本案例中求助者咨詢的問題最可能屬于()A.恐懼性心理問題B.焦慮性心理問題C.抑郁性心理問題D.一般性心理問題【答案】D19、案例九:A.施加引起強烈焦慮恐懼的刺激B.放松對抗緊張C.施加引起微弱焦慮恐懼的刺激D.刺激失去作用【答案】A20、一般資料:求助者,男性,76歲,退休干部。A.分析者B.說服者C.監(jiān)督者D.辯論者【答案】C21、一般資料:求助者,男性,28歲,醫(yī)院主治醫(yī)師。A.理解助人自助B.啟發(fā)求助者獨立思考C.實施助人自助D.幫助求助者自我探索【答案】A22、一般資料:求助者,男性,23歲,未婚,醫(yī)院檢驗科化驗員。A.心理正常B.心理不正常C.心理健康D.心理不健康【答案】B23、一般資料:求助者,女性,25歲,四川地震災區(qū)某校教師。A.構(gòu)建焦慮等級過少B.選用厭惡刺激過大C.未進行身體檢查D.未簽訂治療協(xié)議【答案】C24、案例一(5):A.修飾性反問B.解釋性問題C.責備性問題D.多重問題【答案】B25、本案例中求助者的癥狀應該是()。單選A.一般心理問題B.抑郁性神經(jīng)癥C.嚴重的心理疾病D.焦慮性神經(jīng)癥【答案】A26、求助者一般資料:女性,14歲,中學學生。案例介紹:求助者的父母因為感情不和,最近協(xié)商離婚。父母要求求助者自己選擇跟誰,求助者的父母都很疼愛自己,對自己關(guān)心有加,求助者喜歡父親也喜歡母親,為跟父親還是跟母親,讓求助者很難選擇,因此很苦惱。為此來做心理咨詢。求助者是第一次來做心理咨詢,她看到咨詢室大約二十平方米,室內(nèi)擺設(shè)只有兩張沙發(fā),中間有一茶幾。上面有錄音機、鮮花和紙巾盒。在沙發(fā)的對面墻上有“告別痛苦,迎來快樂”、“幸福是自己創(chuàng)造的”、“擺脫煩惱,塑造歡樂”等橫幅,隔音效果比較好。以下是心理咨詢師做咨詢前說的一段話:你是第一次來我這里做心理咨詢,那么首先我先介紹一下心理咨詢的內(nèi)容。心理咨詢是心理咨詢師幫助求助者解決求助者遇到的心理問題,這是一個過程,在該過程中心理咨詢師會把心理學的理論和方法用自己的語言表達出來,用這種方式來幫助求助者,促進求助者的成長,在這一過程中求助者要自己探索、解決自己所面臨的問題。當然必要的時候咨詢師會為求助者開一些藥物。在這里我要強調(diào)的是,咨詢師是幫助求助者而不是代替求助者解決問題。在心理咨詢的過程中咨詢師須遵循價值中立原則,我一定會遵守,不會把自己的價值強加給你,作為咨詢師的我還會為你的一切保密,請你放心。心理咨詢是一個過程,需要一些時間,你每次來做咨詢都要提前預約,每次咨詢時的時間可以靈活掌握。心理咨詢按照規(guī)定要收取一定的費用。心理咨詢師明確聲明不代替求助者解決問題,最能表明其()。A.幫助求助者自我探索B.培養(yǎng)求助者解決問題的能力C.助人自助D.只做旁觀者【答案】A27、貝克和雷米所說的深層錯誤觀念是指()。(2009-05)A.抽象的與自我概念有關(guān)的錯誤命題B.具體的事件和行為C.很容易通過具體情境加以檢驗的觀念D.故意隱藏起來的錯誤觀念【答案】A28、一般資料:求助者,女,28歲,教師。A.認知錯誤B.道德問題C.內(nèi)心沖突D.性格障礙【答案】C29、一般資料:求助者,女性,36歲,本科文化程度,無業(yè)。A.2周B.2個月C.6個月D.2年【答案】D30、一般資料:求助者,男,37歲,大專,編輯。A.欠缺B.沖突C.匹配D.忌諱【答案】C31、本案例中求助者的心理沖突主要是()。單選A.要不要繼續(xù)努力B.要不要繼續(xù)工作C.要不要做心理咨詢D.要不要與男友分手【答案】D32、案例一:A.無從判定B.沒有受損C.部分受損D.受損嚴重【答案】A33、一般資料:女,24歲,大專文化,公司職員。A.小時候有口吃B.升職后工作壓力大C.怕接電話D.工作做不好【答案】B34、下面是某求助者的WAIS-RC的測驗結(jié)果:A.言語技能比操作技能好B.可能有言語缺陷C.可能有閱讀障礙D.言語能力和操作能力的差異不具有實際意義【答案】A35、求助者,男性,18歲,高中三年級學生。A.植物神經(jīng)功能正常B.不回避社交活動C.社會功能明顯受損D.感到生活無意義【答案】C36、一般資料:王某,女性,22歲,公交車售票員。A.與事實相符B.需要核實C.與事實不符D.無法判定【答案】C37、一般資料:求助者,男性,21歲,大學二年級學生。A.評定最近1個月情況B.各項目采用7級評分法C.屬于自評與他評量表D.再次評定需間隔2-6周【答案】D38、李某,女,26歲,已婚,中學教師。A.一般心理問題B.神經(jīng)癥性問題C.嚴重心理問題D.精神病性問題【答案】D39、根據(jù)ICD-10,抑郁癥的診斷要點是()。(2008-11)A.注意力集中困難B.自殺觀念C.注意力容易轉(zhuǎn)移D.快感缺失【答案】D40、一般資料:求助者,男性,40歲,大專,某雜志編輯。A.釋義B.解釋C.引導D.中斷【答案】A41、案例六:A.困惑B.情緒C.思考D.阻抗【答案】C42、一般資料:求助者,男性,28歲,醫(yī)院主治醫(yī)師。A.可以酌情使用B.賦予權(quán)利后使用C.征得同意使用D.不涉及藥物使用【答案】D43、一般資料:求助者,女性,25歲,醫(yī)院護士。A.心慌B.失眠C.胸悶D.頭痛【答案】B44、一般資料:求助者,女性,25歲,四川地震災區(qū)某校教師。A.逆反性抑制B.消退性抑制C.經(jīng)典性條件反射D.操作性條件反射【答案】B45、一般資料:求助者,男性,24歲,無業(yè)。A.內(nèi)心苦惱B.情緒低落C.社交恐怖D.食欲欠佳【答案】C46、一般資料:求助者,男性,45歲,大學本科,公司經(jīng)理。A.指導B.解釋C.引導D.釋義【答案】B47、貝克和雷米認知療法最關(guān)鍵的基本步驟是()。(2009-05)A.運用提問和自我審查技術(shù)確定問題B.檢驗表層錯誤觀念C.建立咨詢關(guān)系,確定咨詢目標D.糾正核心錯誤觀念【答案】C48、一般資料:求助者,女,33歲,教師。A.一年B.半年C.三個月D.一個月【答案】C49、案例六:A.焦慮神經(jīng)癥B.強迫性神經(jīng)癥C.疑病神經(jīng)癥D.恐懼神經(jīng)癥【答案】B50、求助者一般資料:韓某,女性,30歲,出版社編輯。案例介紹:韓某表情木訥、慌亂,衣衫不整,由丈夫帶來做心理咨詢。以下是韓某與心理咨詢師的一段談話:心理咨詢師:我可以在哪方面幫助你呢?韓某:我,我……這些天特別害怕,我和我丈夫的感情越來越不好了,我害怕丈夫會害我,我覺得他一直在策劃著什么,因為我們倆天天吵架,我也不知道為什么要吵架……心理咨詢師:那你怎么會覺得丈夫要害你呢?韓某:他一個人的時候就在搞一些東西,我回家以后他就悄悄地收起來,還很害怕我看見,他一定是在做什么東西對付我。心理咨詢師:如果你丈夫在做與你無關(guān)的事情呢?韓某:不可能,他每天都在跟蹤我,一定是想在什么地方害我,我做飯的時候都覺得他和鄰居說我的壞話。有時候我害怕就回我媽家住幾天,回家的時候就會覺得丈夫在笑我,還有聲音在說“你膽子不小啊,還敢回來。”心理咨詢師:我建議你去做一下精神科檢查,對你很有好處的。韓某:我沒有病,為什么要去精神科檢查,我不會去的。韓某說自己沒有病,說明她()。A.表達能力好B.主動求治C.存在一點自知力D.無自知力【答案】D多選題(共25題)1、一般資料:求助者,男性,56歲,國家某部委巡視員。A.職務(wù)變動原因B.有無軀體疾病原因C.對兒子的要求D.對職務(wù)變化的看法【答案】CD2、在MMPI測驗中,A型行為量表的高分特征包括()。A.有高度努力工作的動機B.在人際關(guān)系上喜歡直接和更多地承擔責任C.感到?jīng)]有足夠的時間來完成自己的任務(wù)D.常常缺乏耐心?【答案】ABCD3、一般資料:求助者,女性,26歲,四川地震災區(qū)某校教師。A.老人B.健康兒童C.孕婦D.年輕女性【答案】ABC4、一般資料:求助者,女性,32歲,公司職員,大學本科A.相信測驗結(jié)果B.未考慮其他方法的一致性C.夸大測驗結(jié)果D.已考慮其他方法的一致性【答案】ABC5、案例二:A.認為自己命苦不幸B.為兒子的事很氣憤C.不想被親友看不起D.做人做事都很較真【答案】ACD6、一般資料:黃某,女性,20歲,護校學生。A.思維敏銳B.個性偏執(zhí)C.富于幻想D.追求完美【答案】BD7、一般資料:求助者,男性,31歲,研究生,公司開發(fā)人員。A.求助者的教養(yǎng)方式B.求助者的軀體癥狀C.求助者有無自知力D.醫(yī)院檢查報告【答案】AD8、求助者,男性,33歲,已婚,公務(wù)員。A.控制情緒療法B.生物反饋療法C.合理情緒療法D.認知行為療法【答案】BCD9、求助者一般資料:女,21歲,大學生,未婚。由母親陪同來看精神科咨詢師。A.無恐懼障礙B.無幻覺癥狀C.無妄想癥狀D.無思維破裂【答案】BCD10、求助者一般資料:女性,32歲,未婚,某公司前臺。A.情緒反應激烈B.病程持續(xù)時間三個月C.癥狀有間歇性D.無法擺脫內(nèi)心痛苦【答案】ABD11、求助者:女性,19歲,大學一年級學生。A.父母的病情B.家教方式C.同學關(guān)系D.人格特征?【答案】BD12、案例九A.坦誠交流的技術(shù)B.設(shè)身處地理解的技術(shù)C.啟發(fā)引導的技術(shù)D.表達無條件積極關(guān)注的技術(shù)【答案】ABD13、一般資料:求助者,男性,23歲,未婚,醫(yī)院檢驗科化驗員。A.嚴于律己B.追求完美C.多愁善感D.自以為是【答案】AB14、一般資料:求助者,男性,56歲,國家某部委巡視員。A.咨詢師的觀察B.兒子婚戀進展程度C.求助者的體驗D.心理測驗前后對比【答案】ACD15、SCL-90的總分主要用途是反映()。(2008-05)A.病情嚴重程度B.癥狀群的特點C.癥狀群的分布D.病情演變情況【答案】AD16、某求助者的MMPI測試結(jié)果如下:A.神經(jīng)衰弱B.疑病癥C.軀體化障礙D.恐懼性神經(jīng)癥【答案】ABC17、案例八:A.通情達理B.自動化思維C.共同感受D.極端化思維【答案】BC18、一般資料:求助者,男性,23歲,實習醫(yī)生。A.失戀B.失眠C.考研D.實習【答案】AC19、一般資料:求助者,女性,26歲,四川地震災區(qū)某校教師。A.老人B.健康兒童C.孕婦D.年輕女性【答案】ABC20、求助者一般資料:小吳,女性,19歲,高三學生。A.家庭背景B.學習能力C.情緒狀況D.性格特點【答案】ABC21、案例五:A.出現(xiàn)明顯泛化回避B.具有非常明顯的情境性C.社會功能損害明顯D.痛苦體驗與現(xiàn)實不相符【答案】ACD22、一般資料:求助者,男性,23歲,未婚,醫(yī)院檢驗科化驗員。A.有自知力B.癥狀嚴重程度C.主動求醫(yī)D.社會功能受損【答案】AC23、一般資料:羅某,女,26歲,職員。A.攝人性會談B.鑒別性會談C.治療性會談D.咨詢性會談【答案】ABCD24、一般資料:求助者,女性,33歲,公司職員。A.與現(xiàn)實有關(guān)B.常形C.與現(xiàn)實無關(guān)D.變形【答案】AB25、建立咨詢關(guān)系,心理咨詢師應對求助者表達()A.尊重B.共情C.積極關(guān)注D.真誠【答案】ABCD大題(共10題)一、一般資料:求助者,女性,32歲,四川災區(qū)教師。案例介紹:求助者自述,今年地震時,我因當日下午沒課,地震發(fā)生時剛好在家,因而幸免于難。但我失去了自己唯一的10歲兒子和班里多名學生,我不敢相信,幾分鐘的時間我就這樣永遠地失去了他們。地震后這些天,我一方面要做學生和家長的工作,另一方面還要面對丈夫、家人、同事,不知哪來的力量,在幾乎不吃、不喝、不睡的情況下堅持了下來。失去愛子,心如刀絞,兒子的樣子總是浮現(xiàn)在腦海里揮之不去。兒子很可愛,地震的前一天5月11日是母親節(jié),兒子親手繪制了賀卡,放在了我的桌上,那天中午兒子在睡覺,是我把他喊醒的,催他去上學,如果讓兒子晚點去學校,兒子就不會死,如果我送兒子去上學,兒子也不一定死,如果讓兒子留下來陪自己,兒子根本就不會死。想到這些我更痛苦。我已經(jīng)決定今后不再當老師了,我不知道怎樣面對剩下的學生,現(xiàn)在看到房子就想到地震,看到孩子就想割兒子,晚上無法入睡。內(nèi)心極度恐懼,有車經(jīng)過都以為發(fā)生余震了,總感覺地在晃動,不敢到墻邊去,非常強的無助感?,F(xiàn)在情緒非常低落,什么都不想做,也沒有什么興趣,每天就是杠械地執(zhí)行校長和家人的指示,記憶很差,很多事都需要別人多次提醒,這學期開學后已不能授課。自己知道地震過去了,應該早點擺脫地震的影響,但是擺脫不了。心理咨詢師觀察了解到的情況:求助者為人正直,樸實善良,勤勞,有IO年教齡,目前為小學四年級班主任,與兒子的關(guān)系極為密切,與丈夫的關(guān)系良好,性格內(nèi)向,為人做事謹小慎微,地震中失去兒子和多名學生。求助者身體健康,地震后堅持住在帳篷中,不愿意住活動扳房。查看材料如果心理咨詢師缺乏幫助這類求助者的經(jīng)驗,在轉(zhuǎn)介時需注意什么?【答案】二、一般資料:求助者,女性,32歲,四川災區(qū)教師。案例介紹:求助者自述,今年地震時,我因當日下午沒課,地震發(fā)生時剛好在家,因而幸免于難。但我失去了自己唯一的10歲兒子和班里多名學生,我不敢相信,幾分鐘的時間我就這樣永遠地失去了他們。地震后這些天,我一方面要做學生和家長的工作,另一方面還要面對丈夫、家人、同事,不知哪來的力量,在幾乎不吃、不喝、不睡的情況下堅持了下來。失去愛子,心如刀絞,兒子的樣子總是浮現(xiàn)在腦海里揮之不去。兒子很可愛,地震的前一天5月11日是母親節(jié),兒子親手繪制了賀卡,放在了我的桌上,那天中午兒子在睡覺,是我把他喊醒的,催他去上學,如果讓兒子晚點去學校,兒子就不會死,如果我送兒子去上學,兒子也不一定死,如果讓兒子留下來陪自己,兒子根本就不會死。想到這些我更痛苦。我已經(jīng)決定今后不再當老師了,我不知道怎樣面對剩下的學生,現(xiàn)在看到房子就想到地震,看到孩子就想割兒子,晚上無法入睡。內(nèi)心極度恐懼,有車經(jīng)過都以為發(fā)生余震了,總感覺地在晃動,不敢到墻邊去,非常強的無助感?,F(xiàn)在情緒非常低落,什么都不想做,也沒有什么興趣,每天就是杠械地執(zhí)行校長和家人的指示,記憶很差,很多事都需要別人多次提醒,這學期開學后已不能授課。自己知道地震過去了,應該早點擺脫地震的影響,但是擺脫不了。心理咨詢師觀察了解到的情況:求助者為人正直,樸實善良,勤勞,有IO年教齡,目前為小學四年級班主任,與兒子的關(guān)系極為密切,與丈夫的關(guān)系良好,性格內(nèi)向,為人做事謹小慎微,地震中失去兒子和多名學生。求助者身體健康,地震后堅持住在帳篷中,不愿意住活動扳房。查看材料心理咨詢師對求助者的恐懼使用了沖擊療法,請簡述其基本過程。【答案】三、一般情況:求助者,女,21歲,學生,相貌出眾,因害怕異性的身體接觸前來咨詢。求助者自述:我無法與男生交往,我害怕被男生擁抱,只要一提到要和我擁抱,我就全身發(fā)抖、心跳加快、全身肌肉緊張。我也曾經(jīng)暗下決心,不害怕,但是屢屢受挫。因而十分沮喪。曠日持久,便自卑自憐,甚至看到電視或別人提到“擁抱”二字都會膽戰(zhàn)心驚。去年考上某大學,先后結(jié)識三位男友都是因為拒絕身體接觸而分手。我已經(jīng)到了結(jié)交男朋友的年齡,父母也經(jīng)常問起,我現(xiàn)在感覺對愛“無能”,沒有過性生活經(jīng)歷。與異性相處時,通常感受到壓力。希望您能幫助我。心理咨詢師觀察了解到的情況:求助者的表現(xiàn)有禮貌,表情羞愧。喜歡白色、粉紅色衣服。喜歡結(jié)交心地善良、不會使小心眼并且助人為樂的朋友。求助者父母都是知識分子,獨生子女,她自幼懂事聽話,不愛多講話,只有少數(shù)女同學可以談心。母親(三年前去世)對她很嚴厲,也很愛她。高中以后,當有陌生人在聊天的場所,感到很悶,幾乎不出聲,除非他們主動問她。和熟悉的人聊天,很健談。心理咨詢師通過咨詢過程了解到。在求助者12歲的一個夏天,求助者在學校窗臺望景,當時學校放假了,教室和校園里沒有人,班里有個男孩子過來和她聊天,突然摟住她亂摸,強行吻她,求助者為了逃脫就向他的喉結(jié)處狠狠地按下去,他頓時喘不過氣來就放開了,上衣已經(jīng)被他解開了。她嚇得渾身發(fā)抖,就奮力逃跑,當時學校微機室房開著,里面有學習的學生,跑到那里,他才走掉。后來那段時間無論是誰,哪怕是爸爸拍她一下,她都嚇得直哆嗦。別人總說她是個“膽小鬼”。15歲的一天觀看電視劇中男生強吻女生的場景,嚇得抖個不停。經(jīng)心理咨詢師的幫助,求助者最終擺脫了對與異性身體接觸的恐懼。請依據(jù)以上案例,回答以下問題:查看材料針對本案例,你認為應擬定的咨詢目標是什么【答案】心理咨詢目標應該是從一般、普遍、宏觀、遠期的目標到特殊、具體、微觀、近期的目標這樣一個連續(xù)體。心理咨詢的具體目標的著眼點是求助者狀態(tài)的調(diào)整,心理咨詢的終極目標的著眼點是求助者人格的完善。(1)本案例應擬定的具體目標:①改變求助者對異性的恐懼心理;②改善求助者的人際交往狀況;③減輕負性生活事件對求助者的影響。(2)本案例應擬定的終極目標:完善求助者的人格,幫助求助者充分發(fā)揮自己的潛能,更好地適應生活。四、一般情況:求助者,女,21歲,學生,相貌出眾,因害怕異性的身體接觸前來咨詢。求助者自述:我無法與男生交往,我害怕被男生擁抱,只要一提到要和我擁抱,我就全身發(fā)抖、心跳加快、全身肌肉緊張。我也曾經(jīng)暗下決心,不害怕,但是屢屢受挫。因而十分沮喪。曠日持久,便自卑自憐,甚至看到電視或別人提到“擁抱”二字都會膽戰(zhàn)心驚。去年考上某大學,先后結(jié)識三位男友都是因為拒絕身體接觸而分手。我已經(jīng)到了結(jié)交男朋友的年齡,父母也經(jīng)常問起,我現(xiàn)在感覺對愛“無能”,沒有過性生活經(jīng)歷。與異性相處時,通常感受到壓力。希望您能幫助我。心理咨詢師觀察了解到的情況:求助者的表現(xiàn)有禮貌,表情羞愧。喜歡白色、粉紅色衣服。喜歡結(jié)交心地善良、不會使小心眼并且助人為樂的朋友。求助者父母都是知識分子,獨生子女,她自幼懂事聽話,不愛多講話,只有少數(shù)女同學可以談心。母親(三年前去世)對她很嚴厲,也很愛她。高中以后,當有陌生人在聊天的場所,感到很悶,幾乎不出聲,除非他們主動問她。和熟悉的人聊天,很健談。心理咨詢師通過咨詢過程了解到。在求助者12歲的一個夏天,求助者在學校窗臺望景,當時學校放假了,教室和校園里沒有人,班里有個男孩子過來和她聊天,突然摟住她亂摸,強行吻她,求助者為了逃脫就向他的喉結(jié)處狠狠地按下去,他頓時喘不過氣來就放開了,上衣已經(jīng)被他解開了。她嚇得渾身發(fā)抖,就奮力逃跑,當時學校微機室房開著,里面有學習的學生,跑到那里,他才走掉。后來那段時間無論是誰,哪怕是爸爸拍她一下,她都嚇得直哆嗦。別人總說她是個“膽小鬼”。15歲的一天觀看電視劇中男生強吻女生的場景,嚇得抖個不停。經(jīng)心理咨詢師的幫助,求助者最終擺脫了對與異性身體接觸的恐懼。請依據(jù)以上案例,回答以下問題:查看材料簡述心理咨詢的主要對象。【答案】心理咨詢的主要對象可分為三大類:精神正常,但遇到了與心理有關(guān)的現(xiàn)實問題并請求幫助的人群;精神正常,但心理健康出現(xiàn)問題并請求幫助的人群;特殊對象,即臨床治愈的精神病患者。④精神正常人群,在現(xiàn)實生活中會面對許多問題,如婚姻家庭問題,擇業(yè)求學問題.社會適應問題,等等。他們面對上述自我發(fā)展問題時,需要做出理想的選擇,以便順利地度過人生的各個階段;在這時,心理咨詢師可以從心理學的角度,向他們提供心理學幫助,這類咨詢,稱為發(fā)展性咨詢。②精神正常,但心理健康出現(xiàn)問題并請求幫助的人,長期處在困惑、內(nèi)心沖突之中,或者遭到比較嚴重的心理創(chuàng)傷而失去心理平衡,心理健康遭到不同程度的破壞,盡管他們的精神仍然是正常的。但心理健康水平卻下降許多,出現(xiàn)了嚴重程度不同的心理問題,甚至達到“可疑神經(jīng)癥”的狀態(tài)。這時,心理咨詢師所提供的幫助,稱為心理健康咨詢。③經(jīng)臨床治愈的精神病患者,他們的心理活動已經(jīng)基本回復正常,轉(zhuǎn)為正常的人,心理咨詢可以幫助他們康復社會功能、防止疾病的復發(fā)。但是,對于臨床治愈后的精神病人進行心理咨詢和治療時,必須嚴格限制在一定條件之內(nèi)。有時必須與精神科醫(yī)生協(xié)同工作。五、案例三一、一般情況求助者:楊某某,男,45歲,已婚,大學文化,某部委公務(wù)員。二、求助者自述主訴:因右腹部不適覺得患了肝癌,但無人能診治而痛苦兩年。個人陳述:出生于干部家庭,大學畢業(yè),在某國家機關(guān)擔任領(lǐng)導職務(wù)。兩年前我發(fā)現(xiàn)一個屬下總是捶右腹部,就建議他到醫(yī)院去檢查,結(jié)果發(fā)現(xiàn)竟是肝癌,不到半年就去世了,我很震驚。我有時候右腹部也不舒服,也愿意捶打右腹部,聯(lián)想到屬下我很害怕。我應酬較多,喝酒也就相對多,喝酒傷肝我知道,可避免不了,我的屬下不喝酒還得了肝癌,我還喝酒,肝能好的了嗎?我覺得自己也得了肝癌,就到醫(yī)院去檢查,他們檢查來檢查去都說沒什么問題,如今醫(yī)生的水平也太差了,根本就檢查不出來,還說沒事,我想誰有事誰知道。我現(xiàn)在經(jīng)常想當時為什么會捶打右腹部,還不是因為不舒服嗎?都不舒服了,還能沒事?北京的大醫(yī)院我基本上都去過了,可就是沒人能看出我的病來。我感到非常痛苦,非??鄲灒髅饔胁【褪菦]人能看出來,我還年輕,我不想死。我是領(lǐng)導也不好和別人講,和朋友一說起這事,他們就說我是小心眼,我也承認是有些小心眼,但有病總不能說沒病吧!想想就煩,弄得我這兩年心情很不好,茶不思飯不想的,什么也不想干,原來我很有希望爭一下副部長的職位,現(xiàn)在什么都不想了,有時連班都懶得上,晚上經(jīng)常失眠,入睡很困難,要靠安眠藥才能勉強睡會兒,并且經(jīng)常感到頭、胸、肩等部位疼痛不適,醫(yī)生給開了維生素B、谷維素等藥物,無效,別人建議做心理咨詢,就來了。三、咨詢師觀察了解到的情況求助者雙眉緊鎖,面部表情及眼神表露出煩躁、疲倦。不愛講話,但講到自己的不適癥狀時,繪聲繪色、滔滔不絕,具體而形象。求助者出身于干部家庭,家教嚴格,家境也很好,由于是家中唯一的男孩,父母對其身體健康狀態(tài)很重視。求助者從小就事事爭第一,但性格偏內(nèi)向,有些膽小怕事,人際關(guān)系尚可。工作勤勤懇懇,任勞任怨。兩年前屬下死于肝癌,感到自己也得了肝癌,因此到處看病,但沒有一家醫(yī)院得出確切診斷,因此煩躁、易怒,有時為一點小事與家人或?qū)傧聽幊?,每日憂心忡忡,感到全身乏力,休息后也不能緩解,經(jīng)常借故不參加集體活動。依據(jù)以上案例,回答以下問題:對該求助者可選用什么心理測驗并說明理由?【答案】對該求助者可選用的心理測驗及其理由如下:1.對該求助者可選用MMPI測驗,用來了解其病理人格特征,也可以作為鑒別精神病的依據(jù)。2.對該求助者可選用EPQ測驗,用來了解其人格特征。3.對該求助者可選用SCL-90測驗,用來了解其在軀體方面的自我評價以及程度。4.對該求助者可選用SAS測驗,用來了解其焦慮情緒及程度。5.對該求助者可選用SDS測驗,用來了解其抑郁情緒及程度。六、一般資料:求助者,男性,35歲,本科學歷,已婚。案例介紹:求助者是軍隊干部,半年前被組織確定轉(zhuǎn)業(yè)。求助者當時很震驚,不敢相信。自己不想轉(zhuǎn)業(yè),經(jīng)多方努力,最終也沒改變組織的決定。求助者認為領(lǐng)導偏心,重用溜須拍馬的人,認為領(lǐng)導不該讓自已轉(zhuǎn)業(yè),恨自己過于本分不會拉關(guān)系。擔心自己軍齡短,不能留在現(xiàn)在工作和生活的城市。擔心如果轉(zhuǎn)業(yè)回家鄉(xiāng),妻兒不會跟他回到老家的縣城,害怕妻子跟他離婚,擔心孩子得不到良好的教育。又擔心自己這個年齡到了地方后找不到合適的單位,擔心勝任不了地方崗位的工作。他覺得讓他轉(zhuǎn)業(yè)將徹底毀他的前途、婚姻甚至是人生。很后悔參軍入伍,覺得自己的人生很失敗,氣憤但又無奈。自從知道轉(zhuǎn)業(yè)的消息后,煩躁不安,夜間輾轉(zhuǎn)反側(cè),難以入睡,有時借助飲酒或服安眠藥勉強能夠睡一會兒,醒來也經(jīng)常一身冷汗。經(jīng)常感到頭痛、心慌、胸悶,吸煙飲酒量明顯增加。不想下樓,不愿見人,借故不參加各種聚會。自己也察覺到自己出了問題,想擺脫但難以控制,在妻子的勸說下前來咨詢。心理咨詢師觀察了解到的情況:求助者出生于某縣城,父母親都是普通干部,從小家教嚴格,較內(nèi)向。18歲參軍,后入軍校學習,畢業(yè)后在某大城市的部隊機關(guān)工作。妻子反映其工作努力,人際關(guān)系良好,但心胸較窄,愛較真,追求完美。近期曾經(jīng)數(shù)次到醫(yī)院看病,但未發(fā)現(xiàn)明顯器質(zhì)性病變。請根據(jù)案例回答以下問題:查看材料二、對該求助者可考慮哪些診斷(20分)【答案】七、案例二一、一般情況求助者:王某,女,18歲,北京市某重點中學高中三年級學生。二、求助者自述主訴:緊張,害怕,注意力不集中,伴有睡眠障礙4個月。個人陳述:我是一名高中生,還有幾個月就要高考了,可是我越來越害怕考試,每天從家里出來都覺得非常緊張,我平時學習很刻苦,學習成績在班里一直名列前茅,老師對我抱有很大的希望,說只要發(fā)揮正常,考上重點大學是沒有問題的,我家鄰居都知道我學習不錯,都以我為榜樣教育自己的孩子??墒俏以絹碓胶ε驴荚?,不是成績不好,即使考試成績好,我也認為是別人沒考好,不是自己真正學好了。最苦惱的,最著急的是現(xiàn)在上課不能集中精力,有時會覺得腦子里一片空白,別人都能百分百的集中精力,而我卻不能,這樣下去,成績就會很快滑落下去,將來也考不上大學了,一想到這件事我心里就特別難受,白天晚上都在想,所以晚上怎么也睡不著,白天沒精神,注意力就更難集中了,我都快煩死了。三、咨詢師觀察了解到的情況求助者由母親陪伴而來,咨詢時很緊張,并顧慮重重,一直低著頭,說著說著哭了起來。從其母親處了解到:求助者自幼就觀察到奶奶總和母親吵架,二叔家比自己家有錢,認為奶奶嫌家里窮而偏向二叔家。父母親都是高中畢業(yè),沒什么本事,父親是普通工人,母親下崗在家,因為沒錢送禮,再就業(yè)的機會被別人搶去了,家里確實挺困難的,父母從小就教育她今后一定要爭氣,將來必須上大學。求助者很懂事、很要強,常說一定要考上大學,學金融專業(yè),將來多掙錢孝敬父母。最近發(fā)現(xiàn)她回家后,脾氣特別大,總愛發(fā)火,有時還自己哭。求助者從小性格很內(nèi)向,很少和別的同學來往,沒有什么朋友,只是安心在家學習,因此學習成績特別好。四、心理測驗結(jié)果焦慮自評量表測試結(jié)果:SAS標準分80分。依據(jù)以上案例,回答以下問題:怎樣和該求助者商定咨詢目標?【答案】和該求助者商定咨詢目標時,應注意:1.首先向該求助者介紹咨詢目標的內(nèi)容及制定的原則。2.根據(jù)咨詢目標的有效特征,按照屬于心理學范疇的、積極的、具體(量化)的、可行的、可評估的、雙方接受的及多層次統(tǒng)一的等項內(nèi)容逐一商定。3.咨詢目標是雙方商定的,不能由咨詢師或求助者單方制定。4.當求助者與咨詢師的意見不一致時,以求助者的意見為主。5.咨詢師應對咨詢目標進行整合。6.最終制定的咨詢目標以文字或口頭形式固定下來。7.咨詢目標制定后,經(jīng)雙方認可,可以進行修改。八、求助者,男性,21歲,漢族,高校四年級學生。主訴:覺得生活沒意義,對什么事情都不感興趣,情緒低落,失眠,煩躁近三年。咨詢師觀察、了解到的情況:求助者由于家庭教育的原因,非常注重學習成績,總是不斷地追求第一。從小性格內(nèi)向,膽小怕事。中小學階段非常順利,學習成績優(yōu)異。讀大學后由于成績下降很自卑,認為自己成績差,一切都完了,別人看不起自己。一直打不起精神,總想大哭一場。不能正常地學習,注意力不集中,對任何事情都沒有興趣,極度地痛苦,覺得活著沒有一點價值,感到自己的生物鐘錯亂。平素不太愿意參與集體活動,很少與人交流,獨來獨往,我行我素。學習很勤奮,但學習成績一般,家長、鄰里認為其不活潑,但很聽話。幾次去校醫(yī)院就診,未發(fā)現(xiàn)器質(zhì)性病變,醫(yī)生考慮其可能有“神經(jīng)衰弱”“神經(jīng)官能癥”,建議看心理門診。自己也認為有心理問題而主動地前來求助。求助者無家族精神病史及遺傳病史。心理測驗的結(jié)果:(1)癥狀自評量表(SCL-90)測驗結(jié)果:抑郁為4分,焦慮為3.8分,人際關(guān)系為2.6分,軀體癥狀為2.8分。(2)抑郁自評量表SDS測驗結(jié)果:標準分為73分。(3)焦慮自評量表SAS測驗結(jié)果:標準分為65分。依據(jù)以上案例,回答以下問題:1.該求助者的主要癥狀是什么?2.對該求助者的初步診斷和依據(jù)是什么?3.對該求助者需做哪些鑒別診斷?4.該求助者出現(xiàn)心理問題的原因是什么?5.對該求助者還可選用什么心理測驗并說明理由?【答案】九、一般資料:求助者,女性,32歲,四川災區(qū)教師。案例介紹:求助者自述,今年地震時,我因當日下午沒課,地震發(fā)生時剛好在家,因而幸免于難。但我失去了自己唯一的1

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