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文檔簡介
23年內(nèi)科主治基礎(chǔ)知識高頻考點(diǎn)500道含答案690學(xué)校:________班級:________姓名:________考號:________
一、單選題(100題)1.B1型題(本題1分)舟狀腹見于
A.肝硬化腹水B.胰腺囊腫C.癌癥晚期惡病質(zhì)D.急性胃穿孔致腹膜炎
2.A1型題(本題1分)患者女,22歲。查體在上腹部可聞及收縮期動脈雜音,該患者考慮存在
A.腎動脈狹窄B.甲狀腺功能亢進(jìn)C.冠狀動靜脈瘺D.主動脈瓣狹窄E.肺內(nèi)動靜脈瘺
3.A4型題(本題1分)女性,24歲,心悸、面色蒼白、鞏膜輕度黃染,脾臟肋下2cm。血紅蛋白80g/L,網(wǎng)織紅細(xì)胞12%治療方案中首選的是
A.糖皮質(zhì)激素B.脾切除C.血漿置換D.免疫抑制劑E.病因治療
4.A1型題(本題1分)女性,59歲。糖尿病,1天前感冒后出現(xiàn)發(fā)熱、惡心,嘔吐。查體:體溫39℃,尿酮體(++++),該患者嘔吐是由于
A.發(fā)熱刺激延髓嘔吐中樞
B.發(fā)熱刺激延髓化學(xué)感受器觸發(fā)區(qū)
C.代謝產(chǎn)物刺激延髓化學(xué)感受器觸發(fā)區(qū)
D.代謝產(chǎn)物刺激延髓胃腸道化學(xué)感受器
E.代謝產(chǎn)物刺激延髓嘔吐中樞
5.B1型題(本題1分)法洛(Fallot)四聯(lián)癥
A.肺性發(fā)紺B.淤血性發(fā)紺C.混合性發(fā)紺D.心性混血性發(fā)紺E.缺血性發(fā)紺
6.B1型題(本題1分)胸膜炎
A.咳嗽伴呼吸困難B.咳嗽伴發(fā)熱C.咳嗽伴胸痛D.咳嗽伴哮鳴音E.咳嗽伴咯血
7.A2型題(本題1分)女,30歲,訴心悸胸悶。心尖區(qū)聞及收縮期雜音,經(jīng)檢查確診為甲狀腺功能亢進(jìn)癥,心臟無器質(zhì)性病變,其心臟雜音應(yīng)具有的特點(diǎn)是
A.伴震顫B.強(qiáng)度>3/6級C.性質(zhì)柔和D.沿血流方向傳導(dǎo)遠(yuǎn)而廣E.呈全收縮期雜音
8.A4型題(本題1分)女,24歲,幼年有"支氣管哮喘病"。反復(fù)出現(xiàn)發(fā)作性氣喘、咳嗽2年,每月發(fā)作2~4次,吸入煤煙或香煙煙霧后出現(xiàn)喘息,咳少量白色黏痰,口服抗生素及氨茶堿后緩解,無發(fā)作時如常人,曾胸片檢查無異常,本次就診查體雙肺呼吸音清晰,無干濕鳴該患者最適宜的治療是
A.靜脈滴注糖皮質(zhì)激素
B.口服氨茶堿
C.口服抗生素和氨茶堿
D.吸入沙丁胺醇?xì)忪F劑
E.吸入糖皮質(zhì)激素和長效J3受體激動劑
9.A1型題(本題1分)下列與腹水有關(guān)的體征不包括
A.搔彈音B.移動性濁音陽性C.腹壁揉面感D.叩診濁音E.液波震顫
10.A1型題(本題1分)二尖瓣關(guān)閉不全患者心臟雜音的特點(diǎn)是
A.可有AustinFlint雜音B.吹風(fēng)樣C.柔和D.2/6級以下E.舒張期
11.A1型題(本題1分)患者女,風(fēng)濕性心臟病二尖瓣關(guān)閉不全,可有以下癥狀
A.暈厥B.心絞痛C.腹痛D.乏力,心悸E.咯血
12.A1型題(本題1分)解洗肉水樣大便,有特殊臭味,多見于
A.上直腸息肉B.急性出血壞死性腸炎C.消化道出血D.結(jié)腸癌E.腸傷寒
13.A1型題(本題1分)引起頸靜脈怒張的常見原因不包括
A.肺水腫B.右心衰竭C.縮窄性心包炎D.心包積液E.上腔靜脈阻塞綜合征
14.A1型題(本題1分)女性,出現(xiàn)心悸,經(jīng)診斷為心臟收縮力增強(qiáng)所致,為生理性。該患者心悸可能是由于
A.甲狀腺功能亢進(jìn)B.高血壓心臟病C.發(fā)熱D.低血糖E.應(yīng)用麻黃素后
15.B1型題(本題1分)鉆頂樣疼痛
A.膽道蛔蟲B.機(jī)械性腸梗阻C.泌尿系結(jié)石D.肝淤血E.消化性潰瘍
16.B1型題(本題1分)甲型肝炎
A.瞳孔擴(kuò)大B.鞏膜黃染C.虹膜紋理模糊或消失D.瞳孔縮小E.單側(cè)眼瞼下垂
17.A1型題(本題1分)女性,38歲。出現(xiàn)惡心嘔吐,嘔吐物較多帶糞臭味。該患者可能是
A.胃潴留B.腸梗阻C.尿毒癥D.中毒E.幽門梗阻
18.A1型題(本題1分)男性患者,58歲,休息時突然出現(xiàn)右側(cè)肢體無力,繼而出現(xiàn)呼之不應(yīng)。查體:深昏迷,壓眶無反應(yīng),左側(cè)瞳孔大于右側(cè)瞳孔,血壓24/12kPa。治療首先考慮
A.抗感染B.降顱壓C.降血壓D.催醒E.吸氧
19.A1型題(本題1分)有關(guān)開瓣音正確的是
A.出現(xiàn)于心底部B.音調(diào)低C.開瓣音提示瓣膜彈性和活動性尚好D.S2后0.05秒E.歷時較長而響亮
20.A2型題(本題1分)某患者,胸悶氣急1個月,查體右胸廓較左側(cè)塌陷,呼吸運(yùn)動減弱,叩診實(shí)音,語顫消失,呼吸音消失,氣管及心臟右移,最可能的診斷為
A.右側(cè)支氣管肺癌并肺不張B.右側(cè)大葉性肺炎C.右下肺膿腫D.右側(cè)支氣管擴(kuò)張并感染E.右側(cè)大量胸腔積液
21.A4型題(本題1分)男性,23歲,4小時內(nèi)連續(xù)發(fā)生全身強(qiáng)直一陣攣性發(fā)作5次。既往有癲癇病史15年,長期服苯妥英鈉治療。入院檢查:淺昏迷,體溫38℃,血壓正常。入院后又發(fā)作2次隨后的處理中,下列哪項(xiàng)不恰當(dāng)
A.頭顱CTB.腦電圖C.復(fù)查電解質(zhì)D.腰穿E.選擇一種抗癲癇藥長期維持治療
22.B1型題(本題1分)腓神經(jīng)麻痹走路呈
A.跨閾步態(tài)B.慌張步態(tài)C.剪刀步態(tài)D.醉漢步態(tài)E.鴨步
23.A1型題(本題1分)便血伴發(fā)熱常見于以下疾病,除了
A.敗血癥B.鉤端螺旋體病C.流行性出血熱D.腸道淋巴瘤E.血友病
24.A1型題(本題1分)女性,23歲,生氣后突發(fā)呼吸困難,呼吸50次/分,伴手足抽搐,最可能的診斷是
A.支氣管哮喘B.癔病C.心源性哮喘D.氣胸E.肺梗死
25.A1型題(本題1分)捻發(fā)音多發(fā)生在呼吸的哪個時期
A.吸氣早期B.吸氣中期C.吸氣末期D.呼氣中期E.呼氣晚期
26.A1型題(本題1分)常作為計(jì)數(shù)胸椎的體表標(biāo)志是
A.第七頸椎棘突B.第一胸椎棘突C.第二胸椎棘突D.第三胸椎棘突E.第六頸椎棘突
27.A1型題(本題1分)患者男,48歲。腦出血,意識喪失,該患者的體位是
A.自主體位B.強(qiáng)迫仰臥位C.被動體位D.強(qiáng)迫坐位E.強(qiáng)迫側(cè)臥位
28.A1型題(本題1分)男性,41歲。查體:T35℃,該患者不可能是
A.休克B.腦出血C.嚴(yán)重營養(yǎng)不良D.甲狀腺功能低下E.過久暴露在低溫環(huán)境
29.A1型題(本題1分)慢性腹痛的病因包括
A.腹腔臟器急性炎癥B.腫瘤壓迫及浸潤C(jī).空腔臟器急性扭轉(zhuǎn)D.胸腔疾病的牽涉痛E.臟器破裂
30.B1型題(本題1分)支原體肺炎特點(diǎn)是
A.長期咳嗽,咳大量膿痰,反復(fù)出現(xiàn)大咯血
B.45歲以上伴大量長期吸煙史,持續(xù)痰中帶血
C.咳嗽劇烈時,痰中帶血
D.低熱、盜汗、咳鮮血痰
E.夜間陣發(fā)性呼吸困難伴咳粉紅泡沫樣痰
31.B1型題(本題1分)患者尿毒癥腹膜透析2年,腹透治療一直很順利,1天前發(fā)現(xiàn)腹透液完全不能流出,最大可能是
A.腹膜炎B.腹膜硬化C.腹透管移位D.腹透管周圍網(wǎng)膜包繞E.腹透管刺激腹膜
32.A4型題(本題1分)男,54歲,肝區(qū)疼痛3個月,查體肝肋下3cm,質(zhì)硬,表面有大小不等結(jié)節(jié),邊緣鈍而不整齊,有壓痛以下檢查中對確定該患者診斷最有價值的是
A.肝炎抗原抗體檢查B.腹部超聲C.腹部平片D.乙肝兩對半E.肝功能
33.B1型題(本題1分)阻塞性肺氣腫
A.左側(cè)叩診實(shí)音伴氣管向左側(cè)移位
B.雙側(cè)肺下界下移
C.左側(cè)叩診實(shí)音伴氣管向右側(cè)移位
D.左側(cè)叩診鼓音伴氣管向健側(cè)移位
E.急性發(fā)作性呼氣性呼吸困難,伴雙肺哮鳴音
34.A1型題(本題1分)女性,24歲,一天前進(jìn)食不潔食物后腹痛,為陣發(fā)性,惡心,嘔吐,腹瀉。查體:體溫38℃。該患者的診斷是
A.急性菌痢B.急性闌尾炎C.急性胰腺炎D.急性膽囊炎E.早孕
35.A2型題(本題1分)女性25歲,緊張易怒,疲乏無力,怕熱多汗,飯量增加,體重下降,初步診斷甲亢,此患者一般不會出現(xiàn)的表現(xiàn)是
A.失眠B.尿鈣增加C.記憶力減退D.血常規(guī)白細(xì)胞總數(shù)增多E.心律失常
36.A1型題(本題1分)異常肺泡呼吸音不包括
A.肺泡呼吸音減弱B.肺泡呼吸音增強(qiáng)C.粗糙性呼吸音D.呼氣期延長E.濕啰音
37.A1型題(本題1分)患者女,32歲。發(fā)現(xiàn)右側(cè)乳房乳頭分泌物由清亮變?yōu)辄S綠色,該患者可能是
A.乳腺纖維瘤B.乳腺癌C.妊娠D.慢性囊性乳腺炎E.Addison病
38.A1型題(本題1分)左心衰竭患者不可能出現(xiàn)的體征是
A.雙肺底濕啰音B.雙肺滿布濕啰音C.心率增快D.三凹征E.哮鳴音
39.B1型題(本題1分)幽門梗阻
A.振水音陽性B.Murphy征陌性C.臍周可見明顯的蠕動波D.移動性濁音陽性E.尺壓試驗(yàn)陽性
40.A1型題(本題1分)主動脈瓣區(qū)相對性收縮期雜音可見于
A.健康兒童或青少年B.主動脈粥樣硬化C.先天性肺動脈瓣狹窄D.房間隔缺損E.二尖瓣狹窄
41.B1型題(本題1分)霍亂所致腹瀉呈
A.臭血水樣便B.米湯樣便C.蛋花湯樣便D.綠色水樣便E.果醬樣便
42.B1型題(本題1分)系統(tǒng)性紅斑狼瘡典型的皮疹是
A.頰部蝶形紅斑B.口、眼干燥,猖獗齲齒C.雷諾現(xiàn)象D.Gottron皮疹E.關(guān)節(jié)腫痛
43.A1型題(本題1分)患者女,72歲。出現(xiàn)黑便,查體見蜘蛛痣及肝掌,該患者的黑便是由于
A.直腸癌B.中毒C.消化性潰瘍D.肝硬化E.直腸炎
44.A1型題(本題1分)女性,41歲。多次測量血壓為145/90mmHg,考慮患者存在
A.正常血壓B.單純收縮期高血壓C.1級高血壓D.2級高血壓E.臨界高血壓
45.A1型題(本題1分)屬于反射性嘔吐的疾病有
A.腦出血B.青光眼C.神經(jīng)性厭食D.癲癇E.高血壓腦病
46.A1型題(本題1分)女性,45歲。寒戰(zhàn)、發(fā)熱3天,肝區(qū)疼痛1天。查體:肝肋下4cm,質(zhì)軟,觸痛,有叩擊痛,邊緣整齊。該患者最可能的診斷是
A.肝炎B.肝膿腫C.多囊肝D.肝癌E.肝棘球蚴病
47.A1型題(本題1分)糞便呈黑色,但隱血試驗(yàn)陰性,見于
A.咽喉部出血吞咽后B.上消化道出血C.下消化道出血D.服鉍劑或鐵劑后E.以上都不是
48.A1型題(本題1分)女性,22歲。2小時前飲白酒1斤,曾惡心、嘔吐2次,嘔吐物為胃內(nèi)容物。處于持續(xù)睡眠狀態(tài),可喚醒,能正確回答及做出各種反應(yīng),其意識障礙屬于
A.意識模糊B.昏睡C.嗜睡D.輕度昏迷E.中度昏迷
49.A1型題(本題1分)器質(zhì)性二尖瓣狹窄的特點(diǎn)是
A.呈主動脈型,左心室增大B.常有心房顫動C.無開瓣音D.為舒張?jiān)缙陔s音E.無拍擊性S1
50.B1型題(本題1分)麥膠性腸病
A.分泌性腹瀉B.運(yùn)動性腹瀉C.藥源性腹瀉D.高滲性腹瀉E.吸收障礙性腹瀉
51.A1型題(本題1分)肝硬化腹腔積液患者的腹部外形是
A.腹平坦B.舟狀腹C.尖腹D.蛙狀腹E.局部膨隆
52.A1型題(本題1分)肝硬化大量腹腔積液患者,檢查肝臟時應(yīng)采用下列哪種觸診法
A.雙手觸診法B.深壓觸診法C.鉤指觸診法D.淺部觸診法E.沖擊觸診法
53.A1型題(本題1分)男性,30歲,因嘔血1小時入院,查體:脈搏頻數(shù)微弱、血壓下降、呼吸急促,估計(jì)出血量達(dá)全身血量的
A.15%~19%B.25%~29%C.20%~40%D.10%~14%E.大于30%
54.A1型題(本題1分)4個月的腦積水嬰兒,查體可見落日現(xiàn)象,該患者的頭顱為
A.尖顱B.方顱C.長顱D.巨顱E.變形顱
55.A1型題(本題1分)右上腹劇痛、寒戰(zhàn)高熱、黃疸,被稱為
A.Charcot三聯(lián)征
B.Crigler-Najja綜合征
C.Rotor三聯(lián)征
D.Gilbert綜合征
E.Dubin-Johnson三聯(lián)征
56.A1型題(本題1分)磚紅色凍膠樣痰常見于
A.支氣管擴(kuò)張B.肺梗死C.克雷伯桿菌肺炎D.大葉性肺炎E.百日咳
57.B1型題(本題1分)通常分裂
A.深吸氣時出現(xiàn)分裂,青少年常見
B.呼氣時均可聽到第二心音
C.S2分裂的時距較固定,不受吸氣、呼氣的影響
D.分裂的S2以呼氣時更加明顯
E.吸氣、呼氣時均可聽到第二心音(S2),吸氣時更明顯
58.B1型題(本題1分)虹膜炎癥
A.瞳孔擴(kuò)大B.鞏膜黃染C.虹膜紋理模糊或消失D.瞳孔縮小E.單側(cè)眼瞼下垂
59.A1型題(本題1分)患者,女,56歲,肝硬化伴大量腹腔積液,應(yīng)首選的利尿劑為
A.呋塞米B.甘露醇C.螺內(nèi)酯D.利尿酸鈉E.氫氯噻嗪
60.A4型題(本題1分)男,27歲,右側(cè)持續(xù)胸痛1周,疼痛為燒灼樣,有時需口服止痛藥。深呼吸對胸痛無影響,但上身轉(zhuǎn)動時胸痛加重,能正常工作,無咳嗽、咳痰、痰血和呼吸困難該患者最可能的診斷為
A.肺癌胸壁轉(zhuǎn)移B.帶狀皰疹C.肋骨骨折D.氣胸E.纖維素性胸膜炎
61.A1型題(本題1分)患者女,心臟聽診可聞及心包摩擦音,該患者不可能的診斷是
A.尿毒癥B.高血壓C.纖維素性心包炎D.系統(tǒng)性紅斑狼瘡E.急性心肌梗死
62.B1型題(本題1分)脂肪肝
A.肝濁音界上移B.肝大質(zhì)軟,表面光滑C.肝輕度大D.肝明顯大,肝頸回流征陽性E.早期肝大,晚期縮小
63.A1型題(本題1分)患者女,42歲。腹部不適,查體:腹部觸診揉面感,該患者可能是
A.急性闌尾炎B.慢性胰腺炎C.慢性膽囊炎D.結(jié)核性腹膜炎E.急性局限性腹膜炎
64.A1型題(本題1分)女性,26歲,2周前患感冒,近3天出現(xiàn)頭暈、乏力,顏面水腫,尿少。實(shí)驗(yàn)室檢查:血壓20/13kPa,尿紅細(xì)胞(+),蛋白(++)。診斷考慮
A.腎病綜合征B.慢性腎小球腎炎C.急性腎盂腎炎D.急性腎小球腎炎E.泌尿系感染
65.A2型題(本題1分)女,80歲,急性結(jié)石性膽囊炎術(shù)后,因傷口疼痛肌注哌替啶1支,半小時后昏睡,呼吸10次/分,可能原因是
A.休克B.麻醉劑過量C.腹腔感染D.術(shù)后傷口感染E.嚴(yán)重鼓腸
66.A1型題(本題1分)尿毒癥患者如有少尿,24小時尿量應(yīng)少于多少
A.1000mlB.400mlC.500mlD.100mlE.1500ml
67.B1型題(本題1分)黃疸伴右上腹部陣發(fā)性絞痛
A.膽總管癌B.膽道蛔蟲病C.肝硬化門脈高壓D.急性膽管炎E.急性肝炎
68.A4型題(本題1分)男性,32歲,胸悶、氣急、發(fā)熱就診,查體右下肺呼吸音微弱.叩診發(fā)濁。初步懷疑肺炎或胸腔積液對鑒別診斷沒有價值的體征是
A.叩診音變化B.氣管偏向一側(cè)C.語音傳導(dǎo)改變D.異常支氣管呼吸音E.呼吸頻率改變
69.A1型題(本題1分)周圍神經(jīng)病變的描述不正確的是
A.可影響2支或多支神經(jīng)
B.主要受到損害的可能是軸索或是髓鞘
C.僅單獨(dú)影響一支神經(jīng)
D.反復(fù)的小的損傷也能產(chǎn)生局灶性神經(jīng)病變
E.有些神經(jīng)病變主要累及運(yùn)動纖維
70.A1型題(本題1分)對于正常脾臟大小不正確的是
A.叩診脾臟濁音區(qū)不超過左側(cè)腋前線
B.正常情況下,側(cè)臥位肋下可觸及脾臟
C.叩診左側(cè)腋中線在第9~11肋間
D.正常情況下,平臥位肋下觸不到脾臟
E.腋中線上脾臟長度約為4~7cm
71.B1型題(本題1分)腦出血
A.頭痛伴劇烈嘔吐B.月經(jīng)期發(fā)作頻繁C.頭痛伴癲癇發(fā)作D.頭痛伴視力障礙E.頭痛伴神經(jīng)功能紊亂者
72.B1型題(本題1分)阿米巴痢疾所致腹瀉
A.臭血水樣便B.米湯樣便C.蛋花湯樣便D.綠色水樣便E.果醬樣便
73.A1型題(本題1分)主動脈瓣關(guān)閉不全最重要的體征是
A.心尖部有舒張期滾筒樣雜音
B.肺動脈瓣區(qū)第二心音亢進(jìn)
C.主動脈瓣區(qū)噴射性收縮期雜音
D.胸骨左緣第3肋間有高調(diào)遞減型哈氣樣舒張期雜音
E.心前區(qū)有開放拍擊音
74.B1型題(本題1分)糖尿病
A.尿糖(+++)B.等滲尿C.無尿D.低滲尿E.尿紅細(xì)胞(+++)
75.A2型題(本題1分)女,44歲,發(fā)熱一天,右上腹痛,嘔吐4次,體檢示Murphy征陽性,經(jīng)用抗生素治療后退熱,癥狀改善。該患者發(fā)生嘔吐的機(jī)制可能為
A.中樞性嘔吐B.神經(jīng)官能性嘔吐C.反射性嘔吐D.前庭障礙性嘔吐E.藥物副作用
76.A1型題(本題1分)診斷COPD的必備條件是氣流的不完全可逆受限,其確定標(biāo)準(zhǔn)是
A.FEVl<70%預(yù)計(jì)值,F(xiàn)EVl/FVC%<60%
B.FEV1<70%預(yù)計(jì)值,F(xiàn)EV1/FVC%<80%
C.FEV1<80%預(yù)計(jì)值,F(xiàn)EV1/FVC%<70%
D.FEV1<90%預(yù)計(jì)值,F(xiàn)EV1/FVC%<70%
E.FEV1<80%預(yù)計(jì)值,F(xiàn)EV1/FVC%<60%
77.B1型題(本題1分)阿托品中毒
A.瞳孔擴(kuò)大B.鞏膜黃染C.虹膜紋理模糊或消失D.瞳孔縮小E.單側(cè)眼瞼下垂
78.A1型題(本題1分)第一心音形成的主要機(jī)制是
A.乳頭肌的收縮B.房室瓣開放C.二尖瓣和三尖瓣關(guān)閉D.心室壁的震動E.半月瓣關(guān)閉
79.A1型題(本題1分)黃疸最常見的原因是
A.膽汁淤積性黃疸B.溶血性黃疸C.肝細(xì)胞性黃疸D.藥物性黃疸E.先天性非溶血性黃疸
80.A1型題(本題1分)全身性水腫伴胸腹腔積液患者,下列哪項(xiàng)診斷不予考慮
A.肺心病心衰B.晚期肝硬化C.血栓性靜脈炎D.腎病綜合征E.營養(yǎng)不良
81.A1型題(本題1分)十二指腸潰瘍患者可能有的體征是
A.移動性濁音陽性B.上腹壓痛C.反跳痛D.肌緊張E.Murphy征陽性
82.A1型題(本題1分)關(guān)于麥?zhǔn)宵c(diǎn)的描述,下列正確的是
A.右髂前上棘至臍連線的1/2處
B.臍與右髂前上棘連線中、外1/3交界處
C.兩髂前上棘連線與通過恥骨結(jié)節(jié)所做垂直線的交點(diǎn)上
D.右側(cè)腹直肌外緣平臍處
E.左、右髂前上棘連線的右1/3處
83.A1型題(本題1分)下列哪種心臟病常無震顫
A.主動脈瓣狹窄B.室間隔缺損C.主動脈瓣關(guān)閉不全D.動脈導(dǎo)管未閉E.肺動脈瓣狹窄
84.A4型題(本題1分)女性,18歲。腹瀉、膿血便3周,4~5次/日,伴下腹疼痛,便后緩解首選的治療為
A.異煙肼B.洛哌丁胺C.匹維溴銨D.柳氮磺吡啶E.手術(shù)
85.A1型題(本題1分)下列有關(guān)膽汁淤積性黃疸的臨床特點(diǎn),除外
A.血清非結(jié)合膽紅素明顯增高B.糞便呈淺灰色或陶土色C.尿膽紅素強(qiáng)陽性D.伴皮膚瘙癢E.皮膚呈暗黃色
86.A1型題(本題1分)急性菌痢患者的腹瀉屬于
A.分泌性B.滲透性C.滲出性D.動力性E.吸收不良性
87.A1型題(本題1分)患者男,77歲。突發(fā)驚厥,二便失禁,查體見瞳孔擴(kuò)大,對光反射消失,該患者可能是
A.腦出血B.腦膜炎C.腦炎D.高血壓E.癲癇大發(fā)作
88.A1型題(本題1分)男性患者,30歲,夜間排尿時自覺頭痛、頭暈、惡心、無力、心悸,室內(nèi)生煤火未通風(fēng)。應(yīng)立即采取的措施是
A.應(yīng)用鎮(zhèn)靜劑B.應(yīng)用速尿C.應(yīng)用抗生素防治感染D.轉(zhuǎn)移到通風(fēng)良好的地方E.應(yīng)用甘露醇
89.A1型題(本題1分)男性,62歲,體檢發(fā)現(xiàn)血壓148/86mmHg,既往無高血壓病史,最適宜的醫(yī)囑是
A.加強(qiáng)體育鍛煉B.隔日再次測定血壓C.門診服用降壓藥D.住院診治E.清淡飲食
90.A1型題(本題1分)氣管異物,診斷的主要依據(jù)是
A.年齡B.發(fā)紺C.三凹征陽性D.呼吸困難的程度E.胸悶
91.A1型題(本題1分)下列呼吸音以外的附加音,除哪項(xiàng)外均只見于病理情況
A.小水泡音B.中水泡音C.大水泡音D.捻發(fā)音E.哮鳴音
92.A4型題(本題1分)男,54歲,活動后氣急、咳嗽2年,逐漸加重,干咳無痰,無夜間盜汗及發(fā)熱。查體雙下肺聞及帛裂音,心臟無雜音該患者已行肺功能檢查,其他對確診有重要價值的檢查是
A.痰培養(yǎng)B.血?dú)夥治鯟.纖維支氣管鏡D.支氣管激發(fā)試驗(yàn)E.胸部高分辨CT
93.A1型題(本題1分)女性,35歲。二尖瓣狹窄,當(dāng)失代償期發(fā)生時,最初的癥狀是
A.咯血B.腹痛C.暈厥D.心絞痛E.勞力性呼吸困難
94.A4型題(本題1分)男,24歲,冬春季節(jié)上腹痛發(fā)作已有4年,近半月來上腹痛加重,伴返酸及饑餓痛,并有半夜痛,痛醒后進(jìn)食使疼痛緩解。一小時前突然發(fā)作上腹部刀割樣劇痛,大汗淋漓,面色蒼白,腹痛迅速蔓延至全腹而來院急診。為協(xié)助作出診斷首選的檢查為
A.腹部平片B.急癥胃鏡檢查C.血白細(xì)胞分類計(jì)數(shù)D.B型超聲E.血清淀粉酶
95.A1型題(本題1分)下列哪種疾病發(fā)紺不伴有呼吸困難
A.氣胸B.高鐵血紅蛋白血癥C.阻塞性肺氣腫D.肺水腫E.肺炎
96.B1型題(本題1分)全心衰竭
A.肺性發(fā)紺B.淤血性發(fā)紺C.混合性發(fā)紺D.心性混血性發(fā)紺E.缺血性發(fā)紺
97.A1型題(本題1分)23歲女性,查體可見下肢散在直徑3~5mm皮下出血區(qū),應(yīng)稱為
A.血腫B.瘀點(diǎn)C.瘀斑D.紫癜E.蕁麻疹
98.A1型題(本題1分)下列哪種情況可聽到重疊奔馬律
A.完全性房室傳導(dǎo)阻滯B.心肌病心功能、心率正常時C.風(fēng)濕熱伴有P-R間期縮短D.心動過緩E.左心衰伴心動過速
99.A4型題(本題1分)男,32歲,進(jìn)食后上腹飽脹不適,伴返酸、燒心、噯氣、食欲不振,臨床診斷為慢性胃炎其發(fā)病原因不正確的是
A.十二指腸反流B.尿毒癥C.幽門螺桿菌感染D.自身免疫損傷E.高蛋白飲食
100.B1型題(本題1分)反流性食管炎表現(xiàn)為
A.LES功能減弱B.胃酸分泌功能增加C.食管蠕動功能障礙D.膈食管韌帶解剖缺陷E.支配食管的交感神經(jīng)興奮占優(yōu)勢
二、單選題(100題)101.A4型題(本題1分)女,24歲,幼年有"支氣管哮喘病"。反復(fù)出現(xiàn)發(fā)作性氣喘、咳嗽2年,每月發(fā)作2~4次,吸入煤煙或香煙煙霧后出現(xiàn)喘息,咳少量白色黏痰,口服抗生素及氨茶堿后緩解,無發(fā)作時如常人,曾胸片檢查無異常,本次就診查體雙肺呼吸音清晰,無干濕鳴該患者最適宜的治療是
A.靜脈滴注糖皮質(zhì)激素
B.口服氨茶堿
C.口服抗生素和氨茶堿
D.吸入沙丁胺醇?xì)忪F劑
E.吸入糖皮質(zhì)激素和長效J3受體激動劑
102.A1型題(本題1分)肝濁音界消失可見于
A.胃、十二指腸潰瘍B.右肺不張C.胃腸脹氣D.右側(cè)氣胸E.胃腸穿孔
103.B1型題(本題1分)PNH表現(xiàn)為
A.遺傳性紅細(xì)胞膜結(jié)構(gòu)異常
B.遺傳性紅細(xì)胞內(nèi)酶缺陷
C.獲得性紅細(xì)胞表面GPI錨連膜蛋白缺陷
D.遺傳性珠蛋白肽鏈量異常
E.遺傳性珠蛋白肽分子結(jié)構(gòu)異常
104.A4型題(本題1分)女性,28歲,在工作中突然倒地,意識不清,四肢陣發(fā)性抽搐,小便失禁,約1分鐘后逐漸清醒最有確診價值的檢查是
A.心電圖B.頸動脈超聲多譜勒C.腦電圖檢查D.血糖和血生化測定E.腦部CT
105.A1型題(本題1分)皮膚黏膜出現(xiàn)發(fā)紺時,毛細(xì)血管血液還原血紅蛋白至少超過
A.100g/LB.75g/LC.30g/LD.50g/LE.45g/L
106.A1型題(本題1分)患者男,64歲。心悸,乏力,心臟檢查顯示二尖瓣關(guān)閉不全,該患者查體不可能出現(xiàn)的體征是
A.心界向左下擴(kuò)大
B.心尖搏動向左下移位
C.可聞及AustinFlint雜音
D.心尖區(qū)收縮期吹風(fēng)樣雜音
E.抬舉樣心尖搏動
107.A1型題(本題1分)負(fù)性心尖搏動可見于
A.大量胸腔積液B.重度右心室肥大C.大量心包積液D.重度左心室肥大E.肺氣腫
108.B1型題(本題1分)急性細(xì)菌性痢疾
A.黏液膿性鮮血便B.洗肉水樣糞便C.果醬樣膿血便D.隱血便E.黑便
109.A1型題(本題1分)甲狀腺Ⅲ度腫大,表現(xiàn)為
A.腫大超過胸鎖乳突肌外緣
B.可觸及,不能看到
C.腫大不超過胸鎖乳突肌外緣
D.可看到,不能觸及
E.腫大達(dá)到胸鎖乳突肌內(nèi)緣
110.A4型題(本題1分)男性,52歲,低熱,肝區(qū)脹痛2個月并消瘦,近3周發(fā)現(xiàn)尿黃、鞏膜黃染。18年前發(fā)現(xiàn)HBsAg(+),8年前被確診為肝硬化該患者尤其不能遺漏的化驗(yàn)檢查是
A.血清免疫球蛋白B.血沉(ESR)C.HBV-DNAD.T細(xì)胞亞群E.AFP
111.B1型題(本題1分)二尖瓣狹窄可觸及
A.胸骨左緣3~4肋間收縮期震顫
B.胸骨左緣第2肋間連續(xù)性震顫
C.胸骨左緣第2肋間收縮期震顫
D.胸骨右緣第2肋間收縮期震顫
E.心尖部舒張期震顫
112.A1型題(本題1分)患者男,72歲。心悸,易怒,診斷為甲狀腺功能亢進(jìn),為了聽到是否有槍擊音,常選擇哪個血管
A.腓動脈B.鎖骨上動脈C.橈動脈D.頸動脈E.股動脈
113.B1型題(本題1分)房間隔缺損
A.S2分裂的時距較固定.不受吸氣、呼氣的影響
B.分裂的S2以呼氣時更加明顯
C.吸氣、呼氣時均可聽到第二心音,吸氣時更明顯
D.呼氣時均可聽到第二心音
E.深吸氣時出現(xiàn)分裂
114.A1型題(本題1分)女性,69歲。急性左心衰竭,該患者的體位為
A.自主體位B.強(qiáng)迫坐位C.強(qiáng)迫臥位D.被動體位E.輾轉(zhuǎn)體位
115.A2型題(本題1分)女性,47歲,心慌胸悶1個月就診,心臟聽診發(fā)現(xiàn)第二心音固定分裂,最常見的疾病是
A.房間隔缺損B.結(jié)核性心包炎C.風(fēng)心病二尖瓣狹窄D.甲亢性心臟病E.完全性房室傳導(dǎo)阻滯
116.A1型題(本題1分)下列有關(guān)膽汁淤積性黃疸的臨床特點(diǎn),除外
A.血清非結(jié)合膽紅素明顯增高B.糞便呈淺灰色或陶土色C.尿膽紅素強(qiáng)陽性D.伴皮膚瘙癢E.皮膚呈暗黃色
117.A1型題(本題1分)下列哪項(xiàng)可出現(xiàn)呼氣性呼吸困難
A.支氣管哮喘B.氣胸C.白喉D.重癥肺炎E.氣管異物
118.A1型題(本題1分)肺癌最可能出現(xiàn)的表淺淋巴結(jié)腫大的是
A.左鎖骨上淋巴結(jié)B.頸前淋巴結(jié)C.腹股溝淋巴結(jié)D.右鎖骨上淋巴結(jié)E.頜下淋巴結(jié)
119.A1型題(本題1分)男性患者,32歲,有十二指腸球部潰瘍病史8年,一天前出現(xiàn)柏油便。檢查:貧血。其貧血的類型為
A.小細(xì)胞高色素性貧血B.小細(xì)胞低色素性貧血C.大細(xì)胞性貧血D.正細(xì)胞正色素性貧血E.以上均不是
120.A1型題(本題1分)高血壓患者PDE檢查顯示左室增大,心臟查體可見
A.心前區(qū)隆起B(yǎng).負(fù)性心尖搏動C.心尖區(qū)震顫D.心包摩擦感E.心尖區(qū)抬舉樣心尖搏動
121.B1型題(本題1分)功能性消化不良主要表現(xiàn)為
A.咽下困難伴進(jìn)食時或進(jìn)食后數(shù)分鐘內(nèi)食物反流
B.咽下困難可突然出現(xiàn)或突然消失
C.進(jìn)行性吞咽困難
D.上腹不適,隱痛,噯氣
E.吞咽時咽部異物感,胃灼熱,反酸
122.A4型題(本題1分)男,54歲,肝區(qū)疼痛3個月,查體肝肋下3cm,質(zhì)硬,表面有大小不等結(jié)節(jié),邊緣鈍而不整齊,有壓痛此患者最可能的診斷是
A.胰腺癌B.胃癌C.腎癌D.肝癌E.酒精性肝硬化
123.B1型題(本題1分)反流性食管炎表現(xiàn)為
A.LES功能減弱B.胃酸分泌功能增加C.食管蠕動功能障礙D.膈食管韌帶解剖缺陷E.支配食管的交感神經(jīng)興奮占優(yōu)勢
124.B1型題(本題1分)急進(jìn)性腎炎Ⅰ型
A.抗中性粒細(xì)胞胞質(zhì)抗體(ANCA)陽性
B.抗腎小球基膜抗體陽性
C.抗核抗體陽性
D.抗線粒體抗體陽性
E.抗腎小管基膜抗體陽性
125.B1型題(本題1分)腸易激綜合征
A.分泌性腹瀉B.運(yùn)動性腹瀉C.藥源性腹瀉D.高滲性腹瀉E.吸收障礙性腹瀉
126.A4型題(本題1分)女性,24歲,心悸、面色蒼白、鞏膜輕度黃染,脾臟肋下2cm。血紅蛋白80g/L,網(wǎng)織紅細(xì)胞12%治療方案中首選的是
A.糖皮質(zhì)激素B.脾切除C.血漿置換D.免疫抑制劑E.病因治療
127.A1型題(本題1分)下述疾病,哪項(xiàng)不出現(xiàn)肝臟腫大
A.慢性肝炎B.急性肝壞死C.血吸蟲病D.脂肪肝E.白血病
128.A1型題(本題1分)女性,診斷為橋本甲狀腺炎,體征上與甲狀腺癌鑒別點(diǎn)是
A.甲狀腺的質(zhì)地B.甲狀腺的大小C.是否觸及頸總動脈搏動D.甲狀腺是否有血管雜音E.甲狀腺是否結(jié)節(jié)性腫大
129.A1型題(本題1分)男性,43歲。反復(fù)心悸病史兩年,一周來多次出現(xiàn)昏厥或抽搐,每次持續(xù)2分鐘左右,該患者的診斷最可能是
A.病態(tài)竇房結(jié)綜合征B.感染性心內(nèi)膜炎C.風(fēng)濕熱D.心包炎E.心肌炎
130.A1型題(本題1分)患者男,65歲。便秘病史2年,經(jīng)診斷為原發(fā)性便秘,該患者便秘是由于
A.腸易激綜合征B.直腸炎C.糖尿病D.服用抗抑郁藥E.子宮肌瘤
131.A1型題(本題1分)男性,68歲。查體:中上腹觸及一3cm×4cm×6cm腫塊,質(zhì)硬,表面不平,形狀不規(guī)則,該腫塊考慮為
A.腸套疊B.蛔蟲團(tuán)C.糞塊D.炎性包塊E.惡性腫瘤
132.A1型題(本題1分)男性,65歲,查體時發(fā)現(xiàn)大便隱血陽性,提示消化道出血量至少大于
A.2mlB.小于1mlC.3mlD.5mlE.4ml
133.A4型題(本題1分)男性,32歲,胸悶、氣急、發(fā)熱就診,查體右下肺呼吸音微弱.叩診發(fā)濁。初步懷疑肺炎或胸腔積液該患者如果查體發(fā)現(xiàn)氣管左移,則提示
A.大量胸腔積液B.少量胸腔積液C.沒有胸腔積液D.大葉性肺炎E.胸水合并阻塞性肺不張
134.A1型題(本題1分)類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的發(fā)病機(jī)制與何因素有關(guān)
A.具有遺傳易感性
B.基本病理改變是骨膜炎
C.血管炎僅發(fā)生在關(guān)節(jié)內(nèi)
D.不存在免疫功能紊亂
E.感染因素肯定與發(fā)病有關(guān)
135.A1型題(本題1分)關(guān)于二尖瓣關(guān)閉不全雜音的傳導(dǎo),正確的是
A.向頸部傳導(dǎo)局限B.不傳導(dǎo)C.向左腋下,左肩胛下區(qū)傳導(dǎo)D.向胸骨上窩傳導(dǎo)E.向心尖部傳導(dǎo)
136.B1型題(本題1分)神經(jīng)功能性頭痛
A.頭痛伴劇烈嘔吐B.月經(jīng)期發(fā)作頻繁C.頭痛伴癲癇發(fā)作D.頭痛伴視力障礙E.頭痛伴神經(jīng)功能紊亂者
137.A1型題(本題1分)患者,女,62歲,慢性咳嗽3年,乏力、痰中帶血、體重減輕2個月。胸片右上肺可見一密度較高的圓形陰影,邊緣不清。此病人的哪組淺表淋巴結(jié)最先出現(xiàn)腫大
A.左鎖骨上窩B.頸深部淋巴結(jié)下群C.右鎖骨上窩D.左頸深淋巴結(jié)上群E.頸前三角
138.A1型題(本題1分)患者男,長期便秘,經(jīng)檢查診斷為繼發(fā)性便秘,該患者便秘可能是由于
A.食物缺乏纖維素B.工作緊張C.結(jié)腸炎D.腸易激綜合征E.痔瘡
139.A1型題(本題1分)引起頭痛的顱外病變有
A.偏頭痛B.顱骨腫瘤C.肺炎D.腦膜炎E.腦炎
140.B1型題(本題1分)與遺傳因素密切相關(guān)的是
A.胃黏膜相關(guān)淋巴組織淋巴瘤B.結(jié)腸癌C.胃息肉D.彌漫型(胃型)胃癌E.食管腺癌
141.A1型題(本題1分)男性患者,38歲,突發(fā)右上腹部絞痛4小時。既往體健。查體:皮膚鞏膜輕度黃染,心肺無異常。腹平軟,右上腹壓痛,肌緊張,反跳痛可疑,莫菲征陽性,肝、脾肋下未觸及。診斷可能為
A.急性肝炎肝細(xì)胞性黃疸B.胰腺癌梗阻性黃疸C.溶血性黃疸D.膽囊結(jié)石肝外梗阻E.肝內(nèi)膽汁淤積性黃疸
142.B1型題(本題1分)肺動脈高壓
A.心尖部舒張?jiān)缙诒捡R律B.心底部收縮早期噴射音C.心前區(qū)收縮期樂鳴音D.心尖部舒張期開瓣音E.心尖部收縮期喀喇音
143.B1型題(本題1分)結(jié)核病的典型熱型為
A.稽留熱B.弛張熱C.間歇熱D.波狀熱E.不規(guī)則熱
144.A1型題(本題1分)有機(jī)磷農(nóng)藥中毒錯誤的是
A.有機(jī)磷農(nóng)藥排泄較快,24小時內(nèi)由尿排泄
B.生活性中毒主要由于誤服、自服引起
C.主要作用是增強(qiáng)膽堿酯酶活性
D.常見原因有生產(chǎn)性中毒、使用性中毒和生活性中毒
E.可出現(xiàn)膽堿能神經(jīng)興奮的表現(xiàn)
145.A1型題(本題1分)男性患者,30歲,夜間排尿時自覺頭痛、頭暈、惡心、無力、心悸,室內(nèi)生煤火未通風(fēng)。應(yīng)立即采取的措施是
A.應(yīng)用鎮(zhèn)靜劑B.應(yīng)用速尿C.應(yīng)用抗生素防治感染D.轉(zhuǎn)移到通風(fēng)良好的地方E.應(yīng)用甘露醇
146.A1型題(本題1分)下述不屬于全身性水腫的是
A.絲蟲病淋巴性水腫B.心源性水腫C.黏液性水腫D.肝源性水腫E.腎源性水腫
147.A1型題(本題1分)男性,52歲。發(fā)現(xiàn)無痛性血尿1個月,首先應(yīng)考慮
A.腎結(jié)石B.膀胱結(jié)石C.膀胱結(jié)核D.前列腺增生E.膀胱癌
148.A1型題(本題1分)關(guān)于麥?zhǔn)宵c(diǎn)的描述,下列正確的是
A.右髂前上棘至臍連線的1/2處
B.臍與右髂前上棘連線中、外1/3交界處
C.兩髂前上棘連線與通過恥骨結(jié)節(jié)所做垂直線的交點(diǎn)上
D.右側(cè)腹直肌外緣平臍處
E.左、右髂前上棘連線的右1/3處
149.A1型題(本題1分)患者女,62歲。肺心病病史10年,近期出現(xiàn)雙下肢水腫,食欲差,心電圖示房顫心律,心室率90次/分,臨床診斷為慢性支氣管炎、肺氣腫、肺心病、房顫、右心衰竭。該患者心臟聽診不包括以下特點(diǎn)
A.第一心音強(qiáng)弱不等B.大炮音C.脈率少于心率D.心律絕對不規(guī)則E.右心室舒張期奔馬律
150.A2型題(本題1分)女,45歲,出現(xiàn)發(fā)熱、尿頻、尿急、尿痛癥狀,最可能的診斷為
A.糖尿病B.膀胱結(jié)核C.神經(jīng)源性膀胱D.急性膀胱炎E.膀胱癌
151.A1型題(本題1分)主動脈瓣關(guān)閉不全患者雜音的性質(zhì)為
A.粗糙,吹風(fēng)樣B.噴射性,粗糙響亮C.柔和,吹風(fēng)樣D.隆隆樣E.嘆氣樣
152.A1型題(本題1分)大量咯血指的是
A.一次咯血量80ml
B.每日咯血量100ml
C.每日咯血量300ml
D.每日咯血量在500ml以上
E.每日咯血量200ml
153.B1型題(本題1分)動眼神經(jīng)麻痹
A.瞳孔擴(kuò)大B.鞏膜黃染C.虹膜紋理模糊或消失D.瞳孔縮小E.單側(cè)眼瞼下垂
154.A1型題(本題1分)周圍神經(jīng)病變的描述不正確的是
A.可影響2支或多支神經(jīng)
B.主要受到損害的可能是軸索或是髓鞘
C.僅單獨(dú)影響一支神經(jīng)
D.反復(fù)的小的損傷也能產(chǎn)生局灶性神經(jīng)病變
E.有些神經(jīng)病變主要累及運(yùn)動纖維
155.A1型題(本題1分)正常成人胸廓前后徑與左右徑之比為
A.1:1B.1:2C.1:2.5D.1:0.5E.1:1.5
156.A1型題(本題1分)患者女,出現(xiàn)嘔血,嘔血最常見的疾病是
A.消化性潰瘍B.食管、胃底靜脈曲張破裂C.急性胃黏膜病變D.胰腺炎E.胃炎
157.B1型題(本題1分)化膿性膽囊炎
A.先發(fā)熱后昏迷B.發(fā)熱伴寒戰(zhàn)、右上腹痛C.發(fā)熱伴結(jié)膜充血、皮膚黏膜出血D.發(fā)熱伴肝脾腫大E.發(fā)熱伴關(guān)節(jié)腫痛
158.B1型題(本題1分)慢性腎小球腎炎
A.尿糖(+++)B.等滲尿C.無尿D.低滲尿E.尿紅細(xì)胞(+++)
159.A1型題(本題1分)下列哪種情況肺泡呼吸音減弱
A.發(fā)熱B.貧血C.運(yùn)動D.甲狀腺功能亢進(jìn)E.胸腔積液
160.B1型題(本題1分)血友病B為
A.常染色體隱性遺傳B.常染色體顯性遺傳C.X連鎖隱性遺傳D.X連鎖顯性遺傳E.常染色體不全顯性遺傳
161.A1型題(本題1分)二尖瓣區(qū)收縮期器質(zhì)性雜音可見于下列哪種疾病
A.甲亢性心臟病B.貧血性心臟病C.高血壓性心臟病D.二尖瓣脫垂綜合征E.擴(kuò)張型心肌病
162.A4型題(本題1分)男性49歲,腹脹黃疸8個月,查體腹部膨隆,肝脾腫大,移動性濁音陽性,1天前進(jìn)食時突然嘔吐暗紅色液體300ml,肝功能檢查顯著異常其可能的病因?yàn)?/p>
A.食管賁門黏膜撕裂綜合征B.食管靜脈曲張破裂C.急性胃黏膜損傷D.食管癌E.胃體潰瘍
163.B1型題(本題1分)肺淤血
A.CVP,PWP均降低
B.中心靜脈壓(CVP)增高,肺動脈壓(PAP)正?;蛳陆?/p>
C.PAP增高,PWP正常
D.肺小動脈楔壓(PWP)增高
E.CVP增高
164.B1型題(本題1分)主動脈瓣關(guān)閉不全
A.胸骨右緣第2肋間收縮期噴射性雜音,向頸部傳導(dǎo)
B.胸骨下段左緣有收縮期雜音,吸氣時增強(qiáng),伴有頸靜脈收縮期明顯搏動
C.心尖區(qū)隆隆樣舒張期雜音
D.心尖部全收縮期吹風(fēng)樣高調(diào)一貫型雜音,向左腋下和左肩腳下區(qū)傳導(dǎo)
E.胸骨左緣第3肋間舒張期哈氣性雜音向胸前區(qū)傳導(dǎo)
165.A1型題(本題1分)患者女,44歲。一天前出現(xiàn)尿頻,尿急,尿痛,每次尿量少,尿液實(shí)驗(yàn)室檢查可見炎性細(xì)胞,該患者的診斷是
A.尿道口息肉B.膀胱癌C.神經(jīng)源性膀胱炎D.尿道炎E.癔癥
166.A1型題(本題1分)對于心源性水腫,錯誤的是
A.與腎源性水腫相比,發(fā)展較迅速B.常伴靜脈壓升高C.可凹性、堅(jiān)實(shí)難移動D.可伴肝、脾大E.由下肢開始延及全身
167.A1型題(本題1分)下列咳嗽性疾病中,常合并咯血的是
A.肺結(jié)核B.間質(zhì)性肺炎C.自發(fā)性氣胸D.膿胸E.支氣管哮喘
168.A1型題(本題1分)男性,62歲。2天前出現(xiàn)右上腹陣發(fā)性絞痛,伴皮膚黃染。6個月前曾行B超檢查,示膽囊結(jié)石。該患者的診斷最可能是
A.肝癌B.胰頭癌C.膽石癥D.急性肝炎E.急性胰腺炎
169.B1型題(本題1分)二尖瓣狹窄
A.胸骨右緣第2肋間收縮期噴射性雜音,向頸部傳導(dǎo)
B.胸骨下段左緣有收縮期雜音,吸氣時增強(qiáng),伴有頸靜脈收縮期明顯搏動
C.心尖區(qū)隆隆樣舒張期雜音
D.心尖部全收縮期吹風(fēng)樣高調(diào)一貫型雜音,向左腋下和左肩腳下區(qū)傳導(dǎo)
E.胸骨左緣第3肋間舒張期哈氣性雜音向胸前區(qū)傳導(dǎo)
170.A1型題(本題1分)女性,41歲。多次測量血壓為145/90mmHg,考慮患者存在
A.正常血壓B.單純收縮期高血壓C.1級高血壓D.2級高血壓E.臨界高血壓
171.A1型題(本題1分)正常肺部叩診音為
A.過清音B.清音C.實(shí)音D.濁音E.鼓音
172.A4型題(本題1分)男,48歲,肝區(qū)隱痛3年,皮膚黃染、腹脹1年余,查體發(fā)現(xiàn)皮膚鞏膜黃染,腹部膨隆,肝肋下3cm,肋緣下脾臟1cm,移動性濁音陽性此患者最可能出現(xiàn)的并發(fā)癥是
A.高血紅蛋白血癥B.慢性胰腺炎C.上消化道出血D.慢性腸炎E.胃癌
173.A1型題(本題1分)呼吸有爛蘋果味最常見于
A.有機(jī)磷農(nóng)藥中毒B.尿毒癥C.肝性腦病D.糖尿病酮癥酸中毒E.乙醇中毒
174.B1型題(本題1分)阻塞性肺氣腫
A.左側(cè)叩診實(shí)音伴氣管向左側(cè)移位
B.雙側(cè)肺下界下移
C.左側(cè)叩診實(shí)音伴氣管向右側(cè)移位
D.左側(cè)叩診鼓音伴氣管向健側(cè)移位
E.急性發(fā)作性呼氣性呼吸困難,伴雙肺哮鳴音
175.A4型題(本題1分)女性,70歲。反復(fù)咳嗽、咳痰30余年。受涼后咳嗽、咳痰癥狀加重7天,伴有發(fā)熱4天,昨晚因不能入眠,口服安定2片,今晨出現(xiàn)呼之不應(yīng),即送入院。查體:BP120/80mmHg,R33次/分,HR100次/分,淺昏迷,球結(jié)膜水腫,頸靜脈怒張,心音低鈍遙遠(yuǎn),肝肋下3cm可觸及,雙下肢水腫。入院后給予吸氧、控制感染、祛痰、解痙等治療,患者意識仍無恢復(fù),并出現(xiàn)呼吸淺弱、不規(guī)則,應(yīng)首先選用哪種方法促使患者清醒()
A.給予脫水劑B.給予呼吸興奮劑C.給予利尿劑D.無創(chuàng)通氣E.有創(chuàng)機(jī)械通氣
176.A1型題(本題1分)男性,60歲。發(fā)現(xiàn)無痛性頸部淋巴結(jié)進(jìn)行性腫大,發(fā)熱,經(jīng)檢查診斷為霍奇金病,該患者的熱型為
A.稽留熱B.弛張熱C.間歇熱D.波狀熱E.回歸熱
177.A1型題(本題1分)判斷營養(yǎng)狀態(tài)的方法錯誤的是
A.體重指數(shù)B.毛發(fā)C.皮膚D.消耗增加E.皮下脂肪
178.A1型題(本題1分)主動脈瓣關(guān)閉不全最重要的體征是
A.心尖部有舒張期滾筒樣雜音
B.肺動脈瓣區(qū)第二心音亢進(jìn)
C.主動脈瓣區(qū)噴射性收縮期雜音
D.胸骨左緣第3肋間有高調(diào)遞減型哈氣樣舒張期雜音
E.心前區(qū)有開放拍擊音
179.A1型題(本題1分)糞便呈黑色,但隱血試驗(yàn)陰性,見于
A.咽喉部出血吞咽后B.上消化道出血C.下消化道出血D.服鉍劑或鐵劑后E.以上都不是
180.B1型題(本題1分)二尖瓣關(guān)閉不全的收縮期雜音
A.遞減型B.遞增型C.一貫型D.遞增遞減型E.連續(xù)型
181.A1型題(本題1分)語音震顫強(qiáng)弱主要取決于
A.氣管、支氣管是否通暢B.胸壁厚薄C.支氣管與胸壁的距離D.患者體質(zhì)狀況E.性別
182.A1型題(本題1分)對于肥厚梗阻型心肌病患者,下列哪項(xiàng)措施會使心臟雜音減弱
A.下蹲后站立B.含服硝酸甘油C.深吸氣D.Valsalva動作E.運(yùn)動
183.A1型題(本題1分)外耳道中有血性或清亮液體流出,應(yīng)考慮
A.腦疝B.膽脂瘤C.急性中耳炎D.外耳道炎E.顱底骨折
184.A1型題(本題1分)下列引起意識障礙的疾病哪項(xiàng)屬顱內(nèi)感染
A.尿毒癥B.腦型瘧疾C.癲癇D.高血壓腦病E.腦栓塞
185.A1型題(本題1分)大葉性肺炎患者的熱型為
A.波狀熱B.稽留熱C.間歇熱D.回歸熱E.弛張熱
186.B1型題(本題1分)肝臟疾病
A.自幼有輕傷后出血不止,有關(guān)節(jié)腫痛或畸形者
B.紫癜伴有廣泛性出血者
C.四肢對稱性紫癜伴有關(guān)節(jié)痛及腹痛、血尿
D.紫癜伴有黃疸
E.紫癜伴脾大
187.A1型題(本題1分)有關(guān)支氣管肺炎的臨床特點(diǎn),以下不正確的是
A.常見于長期臥床的危重患者
B.X線表現(xiàn)為則斑片狀陰影,邊緣密度淺而模糊
C.常繼發(fā)于肺部其他疾病
D.病原體主要引起細(xì)支氣管、終末細(xì)支氣管和肺泡的炎癥
E.查體多有肺實(shí)變體征
188.A4型題(本題1分)男性,30歲,查體發(fā)現(xiàn)血壓180/100mmHg。尿檢紅細(xì)胞3~10/HP,血紅蛋白117g/L,血肌酐680μmol/L。B超顯示雙腎可見多個大小不等的囊腫。其父死于尿毒癥,診斷為多囊腎本病常見的遺傳方式為
A.X染色體隱性遺傳B.常染色體顯性遺傳C.常染色體隱性遺傳D.X染色體顯性遺傳E.多基因遺傳
189.A1型題(本題1分)消化性潰瘍常伴有下列哪種癥狀
A.便秘B.腰背放射性疼痛C.反酸、噯氣D.腹瀉E.嘔吐
190.A2型題(本題1分)某患者,胸悶氣急1個月,查體右胸廓較左側(cè)塌陷,呼吸運(yùn)動減弱,叩診實(shí)音,語顫消失,呼吸音消失,氣管及心臟右移,最可能的診斷為
A.右側(cè)支氣管肺癌并肺不張B.右側(cè)大葉性肺炎C.右下肺膿腫D.右側(cè)支氣管擴(kuò)張并感染E.右側(cè)大量胸腔積液
191.A1型題(本題1分)有關(guān)心前區(qū)震顫正確的是
A.常見于二尖瓣關(guān)閉不全
B.常見于主動脈瓣關(guān)閉不全
C.震顫系血液流經(jīng)狹窄的瓣膜口或異常通道時產(chǎn)生的渦流所致
D.以手掌觸診確定震顫的具體部位和時相
E.可分為收縮期震顫、舒張期震顫
192.A4型題(本題1分)男,32歲,進(jìn)食后上腹飽脹不適,伴返酸、燒心、噯氣、食欲不振,臨床診斷為慢性胃炎該病治療中不正確的是
A.抗Hp治療B.避免飲酒C.胃酸低者使用胃黏膜保護(hù)劑D.胃酸高者使用抑酸劑E.以上都不是
193.A1型題(本題1分)患者男,55歲。近2天出現(xiàn)上腹部不適,嘔吐,嘔吐物為酸臭的宿食,吐后癥狀可緩解,查體見胃型及蠕動波,該患者的診斷是
A.腸梗阻B.胃潰瘍C.肝炎D.膽囊炎E.幽門梗阻
194.B1型題(本題1分)喉痙攣
A.夜間突發(fā)呼吸困難,伴咳漿液粉紅色泡沫痰
B.呼氣、吸氣均費(fèi)力,呼吸頻率增快、變淺
C.呼吸深慢,并伴呼吸節(jié)律異常
D.吸氣困難,三凹征陽性,伴干咳及喉鳴
E.呼吸淺表、頻率增快,并胸痛、口周麻木、手足搐搦
195.A1型題(本題1分)鑒別巨大卵巢囊腫與大量腹水,以下有幫助的體征是
A.聽到靜脈"營營音"B.主要是下腹部膨隆C.有振水感D.平臥叩診臍部為濁音,雙側(cè)為鼓音E.腸鳴音存在
196.A1型題(本題1分)肺氣腫患者可出現(xiàn)下列體征,除了
A.肺泡呼吸音減弱B.呼氣期延長C.呼吸動度減弱D.肝濁音界擴(kuò)大E.胸廓呈桶狀
197.A1型題(本題1分)二尖瓣狹窄患者可聽到的最重要的雜音是
A.心尖區(qū)收縮期吹風(fēng)樣雜音
B.心尖區(qū)舒張期隆隆樣雜音
C.主動脈瓣區(qū)舒張期嘆氣樣雜音
D.肺動脈瓣區(qū)舒張期吹風(fēng)樣雜音
E.胸骨右緣第2肋間響亮而粗糙的雙期雜音
198.A1型題(本題1分)下列哪種疾病發(fā)紺不伴有呼吸困難
A.氣胸B.高鐵血紅蛋白血癥C.阻塞性肺氣腫D.肺水腫E.肺炎
199.A1型題(本題1分)體溫逐漸上升至39℃或以上,數(shù)天后又逐漸下降至正常水平,持續(xù)數(shù)天后又逐漸升高,如此反復(fù)多次,這種熱型是
A.間歇熱B.稽留熱C.波狀熱D.回歸熱E.弛張熱
200.A1型題(本題1分)患者女,32歲。呼吸困難,心絞痛,查體可發(fā)現(xiàn)周圍血管征,下列哪項(xiàng)不屬于周圍血管征
A.毛細(xì)血管搏動征B.脈搏短絀C.槍擊音D.水沖脈E.Duroziez雙重雜音
三、單選題(100題)201.A1型題(本題1分)肺部聽診濕啰音特點(diǎn)為
A.多在呼氣末明顯B.性質(zhì)、部位易變C.持續(xù)時間長D.瞬間數(shù)目可明顯增減E.咳嗽后可減輕或消失
202.B1型題(本題1分)支原體肺炎特點(diǎn)是
A.長期咳嗽,咳大量膿痰,反復(fù)出現(xiàn)大咯血
B.45歲以上伴大量長期吸煙史,持續(xù)痰中帶血
C.咳嗽劇烈時,痰中帶血
D.低熱、盜汗、咳鮮血痰
E.夜間陣發(fā)性呼吸困難伴咳粉紅泡沫樣痰
203.B1型題(本題1分)G-6-PD缺乏病表現(xiàn)為
A.遺傳性紅細(xì)胞膜結(jié)構(gòu)異常
B.遺傳性紅細(xì)胞內(nèi)酶缺陷
C.獲得性紅細(xì)胞表面GPI錨連膜蛋白缺陷
D.遺傳性珠蛋白肽鏈量異常
E.遺傳性珠蛋白肽分子結(jié)構(gòu)異常
204.A1型題(本題1分)當(dāng)毛細(xì)血管血液的還原血紅蛋白超過下列哪項(xiàng)數(shù)值時,皮膚黏膜即可出現(xiàn)發(fā)紺
A.100g/LB.80g/LC.60g/LD.50g/LE.40g/L
205.A1型題(本題1分)患者男,5小時前飲50度白酒8兩,惡心,嘔吐,查體:熟睡狀態(tài),不易喚醒。醒時答非所問,該患者的意識狀態(tài)是
A.嗜睡B.意識模糊C.輕度昏迷D.昏睡E.中度昏迷
206.A1型題(本題1分)下述關(guān)于心臟雜音傳導(dǎo)方向的敘述,錯誤的是
A.主動脈瓣關(guān)閉不全時舒張期雜音向心尖部傳導(dǎo)
B.主動脈瓣狹窄時收縮期雜音向頸部傳導(dǎo)
C.二尖瓣關(guān)閉不全時收縮期雜音向左腋下傳導(dǎo)
D.二尖瓣狹窄時舒張期雜音較局限
E.主動脈瓣關(guān)閉不全時舒張期雜音向頸部傳導(dǎo)
207.A4型題(本題1分)女性,24歲,心悸、面色蒼白、鞏膜輕度黃染,脾臟肋下2cm。血紅蛋白80g/L,網(wǎng)織紅細(xì)胞12%治療方案中首選的是
A.糖皮質(zhì)激素B.脾切除C.血漿置換D.免疫抑制劑E.病因治療
208.A1型題(本題1分)關(guān)于嘔吐的臨床特點(diǎn),不正確的是
A.嘔吐咖啡渣樣提示上消化道出血
B.嘔吐發(fā)酵食物提示胃潴留
C.顱內(nèi)高壓出現(xiàn)噴射性嘔吐
D.晨起嘔吐見于早期妊娠
E.餐后立即嘔吐見于幽門梗阻
209.A1型題(本題1分)女性,77歲。陳舊心肌梗死病史10年,平素偶有心前區(qū)疼痛發(fā)作。查體:血壓115/75mmHg,心界向兩側(cè)擴(kuò)大,心尖區(qū)可聽到收縮期吹風(fēng)樣雜音3/6級,不向遠(yuǎn)處傳導(dǎo)。該患者的雜音最可能由哪種情況引起
A.功能性雜音B.器質(zhì)性二尖瓣關(guān)閉不全C.相對性二尖瓣關(guān)閉不全D.相對性二尖瓣狹窄E.器質(zhì)性二尖瓣狹窄
210.A1型題(本題1分)下列疾病導(dǎo)致的發(fā)紺,不屬于周圍性發(fā)紺的是
A.心臟壓塞B.血栓性靜脈炎C.下肢靜脈曲張D.上腔靜脈阻塞E.慢性阻塞性肺氣腫
211.A1型題(本題1分)患者,女,58歲,夜間從噩夢中醒來,感胸骨后壓榨性悶痛,伴呼吸困難,胸痛及呼吸困難持續(xù)不能緩解,患者出現(xiàn)面色蒼白,冷汗淋漓,血壓明顯下降,皮膚發(fā)紺,此發(fā)紺屬于
A.心性混血性發(fā)紺B.肺性發(fā)紺C.缺血性發(fā)紺D.混合性發(fā)紺E.淤血性發(fā)紺
212.B1型題(本題1分)腎結(jié)核
A.尿糖(+++)B.等滲尿C.無尿D.低滲尿E.尿紅細(xì)胞(+++)
213.A1型題(本題1分)患者女,78歲,主動脈瓣關(guān)閉不全,該患者查體不存在的體征是
A.胸骨左緣第2肋間連續(xù)性雜音B.抬舉樣心尖搏動C.水沖脈D.槍擊音E.點(diǎn)頭運(yùn)動
214.A1型題(本題1分)黃疸、畏寒、發(fā)熱、右上腹絞痛伴嘔血,最可能是
A.急性胰腺炎B.急性胃黏膜病變C.膽道結(jié)石伴梗阻D.消化性潰瘍E.胃癌
215.A1型題(本題1分)下列疾病中弛張熱不常見的是
A.敗血癥B.重癥肺結(jié)核C.急性腎盂腎炎D.風(fēng)濕熱E.化膿性疾病
216.A4型題(本題1分)男,54歲,肝區(qū)疼痛3個月,查體肝肋下3cm,質(zhì)硬,表面有大小不等結(jié)節(jié),邊緣鈍而不整齊,有壓痛此患者最可能的診斷是
A.胰腺癌B.胃癌C.腎癌D.肝癌E.酒精性肝硬化
217.B1型題(本題1分)支氣管肺癌最常見的咯血類型為
A.磚紅色膠胨樣痰B.整口鮮血痰C.粉紅色泡沫痰D.膿血痰E.痰中帶血
218.A1型題(本題1分)患者男,44歲。出現(xiàn)嘔吐,眩暈,查體可見眼球震顫,該患者的診斷是
A.腸梗阻B.幽門梗阻C.迷路炎D.細(xì)菌性食物中毒E.膽囊炎
219.A4型題(本題1分)女,25歲,咳嗽、咳痰、活動后氣急1個月余,查體發(fā)現(xiàn)右下肺局限性干鳴音,已拍胸片,X光片尚未拿到該患者如果胸片和支氣管鏡檢查均無異常,為進(jìn)一步確定診斷還需要的檢查是
A.動態(tài)血壓測定B.支氣管激發(fā)試驗(yàn)C.心電圖D.心臟彩超E.胸部CT
220.A1型題(本題1分)以下說法錯誤的是
A.正常肝下緣在劍突下3cm,深吸氣時可達(dá)肝肋緣下1~2cm
B.肝硬度分三個等級表示
C.膽囊炎時在右肋緣下觸到腫大的膽囊
D.肝癌時肝大,表面凹凸不平
E.觸診肝大小,測右鎖骨中線肋弓緣至肝下緣
221.A4型題(本題1分)女,31歲,間歇性心悸氣促15年,心尖區(qū)聞及舒張中晚期隆隆樣遞增型雜音,第一心音亢進(jìn),有開瓣音,且胸骨左緣第二肋間可聞及舒張期嘆氣樣雜音,心臟B超提示左心房明顯增大胸骨左緣第二肋間聞及的雜音為
A.Gibso
B.AustinFlint雜音
C.GrahamSteel雜音
D.Kussmaul征
E.Duroziez雙重雜音
222.B1型題(本題1分)急性彌慢性腹膜炎
A.右上腹陣發(fā)性絞痛
B.陣發(fā)性劍突下鉆頂樣疼痛
C.上腹劇烈刀割樣疼痛
D.持續(xù)廣泛性劇烈腹痛,板狀腹
E.中上腹持續(xù)性劇痛
223.B1型題(本題1分)二尖瓣狹窄的舒張期雜音
A.遞減型B.遞增型C.一貫型D.遞增遞減型E.連續(xù)型
224.A1型題(本題1分)下列哪種性狀的糞便提示急性細(xì)菌性痢疾
A.果醬樣便B.柏油樣便C.水樣便D.黏液膿血便E.鮮紅血便
225.A4型題(本題1分)男,36歲,5年前咳嗽、咳痰、痰中帶血,曾胸片檢查右上肺病灶,抗結(jié)核治療8個月后停藥,復(fù)查胸片發(fā)現(xiàn)病灶鈣化,今日出現(xiàn)咯血,量約200ml該患者最可能的診斷是
A.肺癌B.肺結(jié)核C.急性支氣管炎D.支氣管擴(kuò)張E.支氣管內(nèi)膜結(jié)核
226.A1型題(本題1分)關(guān)于皮下氣腫,不正確的是
A.多見于胸肺、氣管或胸膜受損后
B.偶見局部產(chǎn)氣桿菌感染
C.用手按壓時有摩擦感
D.系胸部皮下組織積存氣體
E.嚴(yán)重時向頭頸及腹部蔓延
227.A1型題(本題1分)氣管異物患者,其呼吸困難的類型屬于
A.吸氣性B.呼氣性C.混合性D.血源性E.心源性
228.A1型題(本題1分)患者,女,38歲,劇烈咳嗽后突然出現(xiàn)呼吸困難,胸透顯示左側(cè)氣胸,查體可出現(xiàn)的體征有
A.語顫增強(qiáng)B.肋間隙吸氣性凹陷C.叩診過清音D.左側(cè)布滿濕啰音E.呼吸音消失
229.A1型題(本題1分)呼吸有爛蘋果味最常見于
A.有機(jī)磷農(nóng)藥中毒B.尿毒癥C.肝性腦病D.糖尿病酮癥酸中毒E.乙醇中毒
230.A1型題(本題1分)間歇熱與弛張熱的主要不同點(diǎn)是
A.發(fā)熱程度B.發(fā)熱上升方式C.發(fā)熱持續(xù)時間D.有無正常體溫E.發(fā)熱下降方式
231.A1型題(本題1分)女性,44歲。既往高血壓病史,平素血壓控制不佳。1小時前突發(fā)頭痛,伴惡心、噴射性嘔吐,隨即人事不省。查體:頸項(xiàng)強(qiáng)直,克氏征陽性,右側(cè)肢體肌力0級。最可能的診斷是
A.腦腫瘤B.腦囊蟲C.顱內(nèi)感染D.腦出血E.高血壓腦病
232.A1型題(本題1分)下列哪項(xiàng)可出現(xiàn)呼氣性呼吸困難
A.支氣管哮喘B.氣胸C.白喉D.重癥肺炎E.氣管異物
233.B1型題(本題1分)黃疸伴右上腹部陣發(fā)性絞痛
A.膽總管癌B.膽道蛔蟲病C.肝硬化門脈高壓D.急性膽管炎E.急性肝炎
234.A1型題(本題1分)心悸伴食欲增加、消瘦、出汗最常見于
A.甲狀腺功能亢進(jìn)B.心臟神經(jīng)官能癥C.感染性心內(nèi)膜炎D.急性心包炎E.病毒性心肌炎
235.A1型題(本題1分)患者女,26歲。胸痛,查體心前區(qū)可觸到心包摩擦感,該患者可能是
A.胸膜炎B.二尖瓣狹窄C.心包炎D.主動脈瓣狹窄E.大量心包積液
236.B1型題(本題1分)肺結(jié)核特點(diǎn)是
A.長期咳嗽,咳大量膿痰,反復(fù)出現(xiàn)大咯血
B.45歲以上伴大量長期吸煙史,持續(xù)痰中帶血
C.咳嗽劇烈時,痰中帶血
D.低熱、盜汗、咳鮮血痰
E.夜間陣發(fā)性呼吸困難伴咳粉紅泡沫樣痰
237.A1型題(本題1分)患者女,32歲。呼吸困難,心絞痛,查體可發(fā)現(xiàn)周圍血管征,下列哪項(xiàng)不屬于周圍血管征
A.毛細(xì)血管搏動征B.脈搏短絀C.槍擊音D.水沖脈E.Duroziez雙重雜音
238.A1型題(本題1分)男性,38歲。突發(fā)眩暈、嘔吐、查體可見眼球震顫。該患者的診斷是
A.青光眼B.腦震蕩C.腦栓塞D.前庭器官疾病E.腦出血
239.A1型題(本題1分)食用過多含胡蘿卜素的食物可使皮膚黃染,但一般不發(fā)生在
A.鞏膜和口腔黏膜B.前額C.足底D.雙頰部E.手掌
240.A1型題(本題1分)左心衰竭患者咳痰最可能是
A.鐵銹色痰B.粉紅色泡沫樣痰C.膿痰D.黃綠色痰E.干咳無痰
241.A1型題(本題1分)患者男,60歲。冠心病病史10年,今日突發(fā)暈厥,持續(xù)約一分鐘。查體:BP130/70mmHg,心音強(qiáng)弱不等,節(jié)律絕對不整,心率42次/分。該患者的暈厥屬于
A.血管舒縮障礙B.血管疾病C.腦源性D.血液成分異常E.心臟病
242.A1型題(本題1分)女性,68歲,糖尿病3年,頭昏乏力2個月,視力下降,眼科檢查發(fā)現(xiàn)眼底動脈硬化,測血壓168/80mmHg,尿蛋白(++),最準(zhǔn)確的診斷是
A.高血壓2級.極高危B.高血壓1級C.高血壓3級,極高危D.高血壓,2級,高危E.高血壓3級,高危
243.A1型題(本題1分)男性,40歲。1小時前劇烈運(yùn)動后突發(fā)呼吸困難、心悸。查體:胸骨左緣第3、4肋間收縮期噴射樣雜音,心尖區(qū)聞及舒張晚期奔馬律超聲心動圖示:室間隔不對稱肥厚。診斷為肥厚梗阻型心肌病。本病例產(chǎn)生奔馬律的機(jī)制是
A.左室舒張末期壓力負(fù)荷過度
B.左室舒張?jiān)缙谌萘控?fù)荷過度
C.左室收縮期壓力負(fù)荷過度
D.左室舒張晚期容量負(fù)荷過度
E.左室舒張期容量及壓力負(fù)荷過度
244.A1型題(本題1分)女性,65歲。突發(fā)頭痛及噴射性嘔吐。查體:BP170/100mmHg,P77次/分。該患者的診斷可能是
A.霍亂B.胃潴留C.急性胰腺炎D.腦栓塞E.幽門梗阻
245.A4型題(本題1分)男,16歲,胸骨左緣3、4肋間聞及響亮的收縮期雜音,震耳,伴有震顫,但聽診器離開胸壁聽不到。該患者治療首選
A.洋地黃強(qiáng)心治療B.結(jié)扎動脈導(dǎo)管C.利尿劑D.房間隔缺損修補(bǔ)E.室間隔缺損修補(bǔ)
246.A1型題(本題1分)56歲女性,突發(fā)腹痛、發(fā)熱,伴鞏膜黃染,最可能的診斷是
A.急性膽囊炎B.急性胰腺炎C.急性胃炎D.急性闌尾炎E.急性腸梗阻
247.A2型題(本題1分)青年男性,幼年開始咳嗽,每因上呼吸道感染后出現(xiàn)呼氣性呼吸困難,聽診兩肺聞及呼氣性干鳴音,診斷可能為
A.肺結(jié)核B.肺氣腫C.慢性支氣管炎并感染D.肺結(jié)核E.支氣管哮喘
248.A1型題(本題1分)患者女,58歲。風(fēng)濕病史30年,近日出現(xiàn)呼吸困難,PDE示二尖瓣狹窄,該患者查體不可能出現(xiàn)的體征是
A.頰部蝶形紅斑B.口唇發(fā)紺C.心尖搏動向左上移位D.心前區(qū)隆起E.心尖區(qū)舒張期震顫
249.B1型題(本題1分)舟狀腹見于
A.肝硬化腹水B.胰腺囊腫C.癌癥晚期惡病質(zhì)D.急性胃穿孔致腹膜炎
250.A1型題(本題1分)患者男,36歲。查體脾臟肋下3cm,該患者的診斷可能是
A.粟粒型肺結(jié)核B.黑熱病C.骨髓纖維化D.肝硬化E.感染性心內(nèi)膜炎
251.B1型題(本題1分)與1型糖尿病有關(guān)的是
A.葡萄糖激酶基因B.獨(dú)特型與抗獨(dú)特型抗體C.7-干擾素D.甲狀腺刺激性抗體(TSAb)E.HLA抗原
252.A1型題(本題1分)判斷營養(yǎng)狀態(tài)的方法錯誤的是
A.體重指數(shù)B.毛發(fā)C.皮膚D.消耗增加E.皮下脂肪
253.A4型題(本題1分)某男,60歲,發(fā)作性胸骨后悶痛5天,突發(fā)劇烈胸痛2小時,伴恐懼、瀕死感,含服硝酸甘油不能緩解。既往有高血壓病史20余年,吸煙史30年,20支/天。查體:P90/分,BP140/80mmHg,急性病容伴大汗,面色蒼白,雙肺無干濕啰音,心音低鈍,律整,未聞及雜音,腹無壓痛本次就診最可能的診斷是
A.心絞痛B.肺癌C.肺梗死D.心肌梗死E.夾層動脈瘤
254.A1型題(本題1分)肺部叩診為過清音的是
A.肺硬化B.氣胸C.肺不張D.肺氣腫E.支氣管肺炎
255.A1型題(本題1分)有關(guān)血尿的概念不正確的是
A.血尿尿沉渣檢查紅細(xì)胞>5個/高倍視野
B.血尿可以分為肉眼血尿和鏡下血尿
C.假性血尿有可能是月經(jīng)污染
D.肉眼血尿一般略渾濁
E.肉眼血尿離心后上清液無色或淡黃色透明
256.A1型題(本題1分)患者男,60歲。突發(fā)意識障礙,惡心嘔吐。查體:BP200/100mmHg,P70次/分,雙瞳孔不等大。頭顱CT檢查示腦出血。該患者的意識障礙屬于
A.物理性損害B.內(nèi)分泌與代謝障礙C.心血管疾病D.缺氧性損害E.顱腦非感染性疾病
257.B1型題(本題1分)有機(jī)磷中毒
A.瞳孔擴(kuò)大B.鞏膜黃染C.虹膜紋理模糊或消失D.瞳孔縮小E.單側(cè)眼瞼下垂
258.A1型題(本題1分)女性,23歲。查體上肢血壓為130/70mmHg,下肢血壓為120/65mmHg,首先考慮
A.心包積液B.先天性動脈畸形C.心肌病D.甲狀腺功能亢進(jìn)E.心力衰竭
259.A1型題(本題1分)COPD的主要病理改變正確的有
A.緩解期上皮增生、修復(fù),鱗狀化生
B.纖毛變性倒伏、變短、部分脫落
C.腺體肥厚,與支氣管壁的厚度比值常大于0.85
D.早期氣道上皮壞死,潰瘍形成
E.杯狀細(xì)胞數(shù)目增多,支氣管腺體增生肥大,分泌亢進(jìn)
260.B1型題(本題1分)胰性霍亂綜合征
A.分泌性腹瀉B.運(yùn)動性腹瀉C.藥源性腹瀉D.高滲性腹瀉E.吸收障礙性腹瀉
261.A1型題(本題1分)酮癥酸中毒患者的呼吸節(jié)律最可能是
A.抑制性呼吸B.庫斯莫爾呼吸C.陳-施呼吸D.畢奧呼吸E.嘆氣樣呼吸
262.A1型題(本題1分)女性,56歲。慢性肝炎病史20年,雙上肢皮膚可見小動脈末端分支性擴(kuò)張形成的血管痣,大小約2cm,應(yīng)診斷為:
A.紫癜B.瘀點(diǎn)C.蜘蛛痣D.玫瑰疹E.充血性皮疹
263.A1型題(本題1分)患者女,22歲。查體:叩診心界為燒瓶樣,心音遙遠(yuǎn),診斷為心包積液,患者可有
A.頸靜脈怒張B.心前區(qū)悶,呼吸困難C.脈壓增大D.心尖搏動明顯減弱E.腹脹,水腫
264.A1型題(本題1分)關(guān)于膽汁淤積性黃疸的實(shí)驗(yàn)室檢查,錯誤的是
A.結(jié)合膽紅素>50%~60%B.尿膽紅素明顯增加C.尿膽原增加D.堿性磷酸酶顯著增加E.總膽紅素增加
265.A1型題(本題1分)細(xì)菌性痢疾患者的發(fā)熱為感染性發(fā)熱,屬于感染性發(fā)熱的有
A.支原體肺炎B.結(jié)締組織病C.中暑D.白血病E.風(fēng)濕熱
266.A1型題(本題1分)關(guān)于淺反射正確的是
A.腹壁反射和肱二頭肌放射
B.提睪反射和腹壁反射
C.提睪反射和踝陣攣
D.橈骨骨膜放射和肛門反射
E.肱二頭肌反射和肱三頭肌反射
267.A1型題(本題1分)胸部叩診為鼓音不見于下列疾病
A.空洞型肺結(jié)核B.肺膿腫空洞形成C.肺囊腫D.肺炎E.氣胸
268.A4型題(本題1分)男,54歲,活動后氣急、咳嗽2年,逐漸加重,干咳無痰,無夜間盜汗及發(fā)熱。查體雙下肺聞及帛裂音,心臟無雜音該患者已行肺功能檢查,其他對確診有重要價值的檢查是
A.痰培養(yǎng)B.血?dú)夥治鯟.纖維支氣管鏡D.支氣管激發(fā)試驗(yàn)E.胸部高分辨CT
269.A1型題(本題1分)收縮中晚期喀喇音可見于下列哪種疾病
A.主動脈瓣狹窄B.肺動脈瓣狹窄C.室間隔缺損D.主動脈瓣關(guān)閉不全E.二尖瓣脫垂
270.B1型題(本題1分)血友病
A.自幼有輕傷后出血不止,有關(guān)節(jié)腫痛或畸形者
B.紫癜伴有廣泛性出血者
C.四肢對稱性紫癜伴有關(guān)節(jié)痛及腹痛、血尿
D.紫癜伴有黃疸
E.紫癜伴脾大
271.A4型題(本題1分)男,58歲,慢性咳嗽、咳痰15年,合并喘息5年,間斷雙下肢水腫1年,近來出現(xiàn)全身水腫該患者臨床表現(xiàn)不具備的特點(diǎn)是
A.三尖瓣收縮期雜音B.肝頸靜脈回流征(+)C.劍突下收縮期搏動D.可聞及右心室奔馬律E.交替脈
272.B1型題(本題1分)左心衰竭并肺水腫
A.夜間突發(fā)呼吸困難,伴咳漿液粉紅色泡沫痰
B.呼氣、吸氣均費(fèi)力,呼吸頻率增快、變淺
C.呼吸深慢,并伴呼吸節(jié)律異常
D.吸氣困難,三凹征陽性,伴干咳及喉鳴
E.呼吸淺表、頻率增快,并胸痛、口周麻木、手足搐搦
273.A1型題(本題1分)消化性潰瘍活動時,下列說法錯誤的是
A.疼痛可放射至背部
B.疼痛性質(zhì)不一,常為持續(xù)性鈍痛、灼痛、饑餓痛
C.疼痛可呈慢性、節(jié)律性、周期性特點(diǎn)
D.少數(shù)胃潰瘍可癌變
E.并發(fā)大出血后,疼痛常加劇
274.A1型題(本題1分)男性患者,56歲,平臥時頻發(fā)胸痛,心率達(dá)110/min,血壓升高至165/95mmHg,并有左室舒張功能減退。首選哪種藥治療
A.維拉帕米B.地高辛C.卡托普利D.美托洛爾E.硝苯吡啶
275.B1型題(本題1分)反流性食管炎表現(xiàn)為
A.LES功能減弱B.胃酸分泌功能增加C.食管蠕動功能障礙D.膈食管韌帶解剖缺陷E.支配食管的交感神經(jīng)興奮占優(yōu)勢
276.A1型題(本題1分)膽汁淤積性黃疸患者不
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