給心理治療師的禮物-給新一代治療師及病人的公開(kāi)信

給心理治療師的禮物（歐文·亞龍）*1新鄉(xiāng)醫(yī)學(xué)院心理學(xué)系移除成長(zhǎng)的障礙當(dāng)一個(gè)求助者在我們面前，我們需要思考的一些問(wèn)題是：1、他是一個(gè)什么樣的人？2、他想要成為一個(gè)什么樣的人？為此他想要去做什么？3、他本可以成為什么樣的人？為此他可以去做什么？4、是什么在妨礙他？5、如何移去那些障礙他的東西？避免直接下診斷直接下診斷的后果（提要）：

1、限制治療師的視角——會(huì)因此忽略不符合診斷的信息；

2、影響治療師把病人當(dāng)作人來(lái)建立關(guān)系的能力——一旦做出診斷，對(duì)方就成為“待處理的對(duì)象”；

3、診斷可以作為一個(gè)自我實(shí)現(xiàn)的預(yù)言過(guò)程——咨詢師和求助者會(huì)共同為符合所做的診斷而“努力”。作為“旅途伙伴”的治療師和病人討論一下一個(gè)投緣的“旅途的伙伴”具有什么樣的性質(zhì)：

1、保密：無(wú)須擔(dān)心談話的內(nèi)容傳遞到任何的利害關(guān)系人。2、自由：無(wú)論“說(shuō)”，還是“聽(tīng)”，還是“沉默”。

3、平等：個(gè)體原有的“社會(huì)角色”不發(fā)揮任何決定性作用。4、安全感：沒(méi)有旅行生活以外的利害關(guān)系。

5、限于此時(shí)此地：在此前和此后對(duì)“我”都沒(méi)有另外的影響。讓病人真正進(jìn)入與治療師的關(guān)系中大師從求助者的角度，指出了兩個(gè)妨礙求助者與咨詢師發(fā)展良好關(guān)系的可能原因：

1、他們覺(jué)得自己身上有一些根本性的不可接受的東西，一些讓人抗拒的、不可饒恕的東西。2、擔(dān)心被利用、被控制或者被拋棄。從解析的角度來(lái)看待咨詢過(guò)程，我們通常面對(duì)三個(gè)層面的問(wèn)題：1、求助者面臨的現(xiàn)實(shí)問(wèn)題；2、由現(xiàn)實(shí)問(wèn)題而引發(fā)的心理問(wèn)題；3、為解決心理問(wèn)題而產(chǎn)生的咨詢關(guān)系問(wèn)題。提供支持想想我們自己是多么需要從周?chē)四抢铽@得精神的支持，就容易了解為求助者提供支持是多么的重要！一句肯定。一個(gè)贊美。一種注視。一次點(diǎn)頭。一個(gè)微笑?！?/p>

提供“支持”的一個(gè)更為重要的問(wèn)題：給予支持與咨詢師的自我暴露。共情：從病人的視角看世界準(zhǔn)確的共情，是很難的。甚至于，是不可能的。但經(jīng)驗(yàn)告訴我，當(dāng)我們“嘗試盡可能準(zhǔn)確的共情”時(shí)，咨詢效果就會(huì)產(chǎn)生?！罢嬲私饬硪粋€(gè)人的感受是極端困難的一件事情，太多的時(shí)候是我們把自己的感情投射在其他人身上?！苯淌诠睬樵谧稍兪依铮笾卟槐?fù)?dān)心他由于社交方法不對(duì)而給自己造成損失，相反他可以學(xué)習(xí)和訓(xùn)練社交技術(shù)，并進(jìn)一步把這種技能遷移到真實(shí)的社交環(huán)境。這也是咨詢的價(jià)值之所在。讓病人對(duì)治療師真正有意義起來(lái)“我個(gè)人的經(jīng)驗(yàn)是在治療之外病人不會(huì)從我的腦中消失，如果治療之外我曾經(jīng)有過(guò)可能對(duì)病人有所幫助的想法，我一定會(huì)把這些想法告訴他們。”承認(rèn)你的錯(cuò)誤咨詢師可能會(huì)無(wú)意識(shí)地利用咨詢來(lái)滿足自己尚未充分滿足的“自尊需要”，這樣他就比較難以用正確的方法處理他所覺(jué)察的錯(cuò)誤。為每位病人創(chuàng)造不同的治療治療的過(guò)程應(yīng)該是自發(fā)的、流動(dòng)的，總會(huì)進(jìn)入無(wú)法預(yù)期的新領(lǐng)域。如果要把治療變成一套公式，可以讓沒(méi)有經(jīng)驗(yàn)的、沒(méi)有受到良好培訓(xùn)的治療師

(或者電腦)提供一個(gè)統(tǒng)一的治療過(guò)程的話，那么整個(gè)治療已經(jīng)被扭曲了。治療性的行為，而非治療性的話語(yǔ)抓住機(jī)會(huì)了解你的病人。注意經(jīng)常詢問(wèn)病人感覺(jué)治療過(guò)程的什么地方對(duì)他有所幫助。病人認(rèn)為有幫助的事件通常是關(guān)系性的，經(jīng)常會(huì)和治療師做出的在治療框架之外的行為或者一些表明治療師的堅(jiān)持和關(guān)注的行為相關(guān)聯(lián)。接受對(duì)治療師的個(gè)體治療治療師必須熟悉自己陰暗的一面，必須能夠理解所有人類(lèi)的欲望和沖動(dòng)。接受個(gè)體治療的經(jīng)驗(yàn)?zāi)軌蜃屩委煄煂W(xué)會(huì)從病人的角度體驗(yàn)治療過(guò)程的多個(gè)方面：理想化治療師的沖動(dòng)；渴望依賴；對(duì)于一個(gè)關(guān)心者和傾聽(tīng)者的感激、給予治療師的權(quán)力。治療師有許多病人，病人只有一個(gè)治療師弗洛伊德曾經(jīng)指出，對(duì)治療師來(lái)說(shuō)，在病人心中

占據(jù)足夠重要的位置，以至于病人和治療師的互動(dòng)能夠開(kāi)始影響病人的癥狀(也就是說(shuō)心因性神經(jīng)癥被移情性神經(jīng)癥取代)是十分必要的。我們希望治療成為病人生活中最為重要的事情之一。利用此時(shí)此地“此時(shí)此地”指的是在治療地(在辦公室、在關(guān)系中、在你我之間的空間內(nèi))，且在治療當(dāng)時(shí)發(fā)生的事件。為什么要利用此時(shí)此地?利用此時(shí)此地主要建立在以下假設(shè)的基礎(chǔ)上：(1)人際關(guān)系的重要性；(2)治療可以被看作一個(gè)微型社會(huì)。利用此時(shí)此地——增強(qiáng)敏感度治療中的每時(shí)每刻都蘊(yùn)藏著豐富的信息：想想病人是如何與你打招呼的、如何落座、是否巡視周?chē)h(huán)境、如何開(kāi)始和結(jié)束每一次治療、如何敘述他們的生活史、如何與你交流。尋找此時(shí)此地事件找到病人生活中的非適應(yīng)交往在此時(shí)此地的對(duì)應(yīng)。如果能夠找到的話，整個(gè)工作就會(huì)更加準(zhǔn)確和及時(shí)。處理此時(shí)此地的問(wèn)題對(duì)于同一現(xiàn)象的簡(jiǎn)單處理是：你看到你在這樣做嗎？你知道這樣做不對(duì)（或有什么后果）嗎？那么如何克服這種做法呢？你可以想到的方法有哪些？然后，咨詢師有可能給出一些建議?！羞@些工作都停留在一個(gè)層面上?！按藭r(shí)此地”能推動(dòng)治療處理此時(shí)此地永遠(yuǎn)比處理一個(gè)更為抽象或者更為追溯性的事件讓人興奮。當(dāng)治療重點(diǎn)放在了治療師和病人之間的關(guān)系時(shí)，治療總是像被激活了。把你的感受作為信息在治療中我們的重要任務(wù)之一就是關(guān)注我們當(dāng)時(shí)的感受，它們是無(wú)價(jià)的資料。如果在一次治療中你感到厭煩、憤怒、迷惑不解、有性喚起、或者感到被你的病人“拒之門(mén)外”，你可以把這些作為重要的信息使用。對(duì)此時(shí)此地的評(píng)論要謹(jǐn)慎措辭治療師必須學(xué)會(huì)以一種關(guān)懷的和可接受的方式進(jìn)行評(píng)論。此時(shí)此地給治療提供豐富的材料記住，病人可不是在真空中哭泣或者表達(dá)感情，這一切都在有你在場(chǎng)的情況下發(fā)生，只有一個(gè)此時(shí)此地的探索才可能使我們充分抓住情感表達(dá)的含義。在每次治療中檢查此時(shí)此地“讓我們來(lái)看一看我們做得怎么樣。”“對(duì)于今天我們的工作和在一起的過(guò)程你有什么感受嗎?”“在我們結(jié)束之前，讓我來(lái)先看一看在我們之間發(fā)生了什么?”“在我們結(jié)束前，讓我檢驗(yàn)一下今天我們的關(guān)系。你談到你有些時(shí)候感到離我很遠(yuǎn)，有些時(shí)候感到很近。今天怎么樣呢?今天我們之間的距離有多

少?”你告訴了我什么謊言?因?yàn)樾邜u、因?yàn)椴∪讼Ｍ乙阅撤N特定的方式看待他們，在治療中他們總會(huì)有一些隱瞞。“空白屏幕”？忘掉它吧！真實(shí)一些！在前期談話，特別是攝入性談話當(dāng)中，非指導(dǎo)性原則可以稱(chēng)得上是“黃金原則”。但當(dāng)問(wèn)題變得清晰，眼看求助者只須一個(gè)“支點(diǎn)”就可以撬動(dòng)他的“認(rèn)知誤區(qū)”，這時(shí)，咨詢師仍然拘泥于

“非指導(dǎo)性”原則，就顯得愚腐和無(wú)力。治療師的三種自我暴露需要澄清治療師自我暴露的三個(gè)領(lǐng)域：(1)治療的機(jī)制；(2)此時(shí)此地的感受；(3)治療師的私人生活。治療的機(jī)制——對(duì)病人要真誠(chéng)一系列有說(shuō)服力的心理治療研究表明治療師應(yīng)該小心地讓新病人準(zhǔn)備好進(jìn)行治療，告訴他們治療的基本假設(shè)、理念、以及每個(gè)病人如何做能夠最大化他們的進(jìn)步。表達(dá)此時(shí)此刻的感受——斟酌判斷此時(shí)此刻的暴露不能是毫無(wú)判斷的，我們并不是為了真誠(chéng)而真誠(chéng)的。治療師的所有話都需要經(jīng)受一個(gè)標(biāo)準(zhǔn)的檢驗(yàn)：這種暴露是否能夠促進(jìn)病人的利益?暴露治療師的私人生活—要謹(jǐn)慎通常治療師會(huì)選擇等到這一段交流結(jié)束之后，或者甚至等到下一次治療，才會(huì)以如下方式說(shuō)：

“我感覺(jué)上周發(fā)生了一些不同尋常的事情；你問(wèn)了我一些私人的問(wèn)題。我們可以再來(lái)看看嗎?你對(duì)我們的交談?dòng)惺裁锤杏X(jué)?什么讓你能以這種不同的方式接近我，你對(duì)我的回答有什么感覺(jué)？”暴露你的私人生活——一些警告警告：記住，雖然你要為你的病人保密，但是你的病人沒(méi)有必要為你保密，你也不能要求你的病人保密。他們可能在以后會(huì)咨詢另一個(gè)治療師，并且在與其他治療師的討論過(guò)程中不會(huì)有什么限制。如果你有一些非常不愿意公諸于眾的信息，就不要在治療中暴露給病人。許多治療師甚至?xí)又?jǐn)慎，他們小心不暴露任何在另一種情境下可能會(huì)被誤解和讓人尷尬的私人信息。但是不要讓這種擔(dān)心限制你的工作，使你過(guò)度謹(jǐn)慎和自我保護(hù)以至于喪失了治療有效性。治療師的真誠(chéng)與普遍性他們相信只有他們自己有可怕的經(jīng)歷、有禁忌、是虐待性的、自私的等等。其他組員暴露類(lèi)似的想法有極大的安慰作用，并且提供了一個(gè)“歡迎成為人類(lèi)一員”的體驗(yàn)。病人會(huì)拒絕你的自我暴露病人希望治療師無(wú)所不至、永遠(yuǎn)可以依靠、永不消亡。避免虛假的治愈移情式治愈即發(fā)生在病人身上的一種近似于魔力的、突然的、重大的改善，這種改善來(lái)自于對(duì)治療師力量的虛幻認(rèn)知。病人比治療師走得更遠(yuǎn)尼采“一些人無(wú)法擺脫自身的枷鎖，卻能夠拯救他們的朋友。”如果治療師移除了障礙，病人自然會(huì)成長(zhǎng)成熟并實(shí)現(xiàn)他們的潛能，甚至?xí)_(dá)到比治療師更高的整合水平。被你的病人幫助榮格宣稱(chēng)當(dāng)病人帶入治療的問(wèn)題能夠緩解治療師傷口的時(shí)候，治療的效果會(huì)是最好的，不過(guò)如果治療師沒(méi)有改變，那么病人也不會(huì)有任何改變。鼓勵(lì)病人自我暴露我們?cè)谥委熤兴鞯脑S多事情，包括提供一個(gè)安全的環(huán)境、建立信任關(guān)系、探討幻想和夢(mèng)等等，都是為了鼓勵(lì)自我暴露。心理治療中的反饋“喬哈瑞窗口(Johari

window)”(自我和他人都知道的)是共同自我(public

self)。

(自我不知道，但是他人知道)是自我的盲點(diǎn)(blindself)。

(自我知道，他人不知道的)是秘密的自我(secretself)。

(自我和他人都不知道的)是無(wú)意識(shí)自我(unconsciousself)。給予有效的、溫和的反饋如果你有了一些清晰的此時(shí)此地印象，而且這些印象似乎與病人的中心問(wèn)題相關(guān)，你必須找到病人能夠接受的方式進(jìn)行反饋。通過(guò)使用“部分”增加對(duì)反饋的接受度避免給出泛泛的反饋，而要讓反饋明確和集中。使用“部分”是一個(gè)有效的治療技術(shù)用以減少防御。反饋：趁“涼”打鐵等待求助者“以不同的方式行事時(shí)”給出反饋，需要咨詢師有極大的耐心。另一個(gè)相關(guān)的技術(shù)是使用不同的年齡階段。在感到病人處于合適的年齡階段狀態(tài)時(shí)把這些告訴他

(她)。談?wù)撍劳鲋委熓菍?duì)個(gè)體生命過(guò)程和意義的深層次和全面探索，既然死亡占有存在的中心位置，既然死亡和生命本來(lái)就是互相依存的，我們?cè)趺纯赡芎雎运劳瞿?死亡及其對(duì)生的增強(qiáng)雖然肉體的死亡可以摧毀我們，但是對(duì)于死亡的觀念可能會(huì)拯救我們。許多病人惋惜：“但是多么可惜，我們一直等到現(xiàn)在，直到我們的體內(nèi)充滿癌細(xì)胞的時(shí)候，才學(xué)會(huì)了如何生活?！比绾握?wù)撍劳瞿闶裁磿r(shí)候第一次意識(shí)到了死亡?你和誰(shuí)討論過(guò)死亡?你經(jīng)歷過(guò)誰(shuí)的死亡?參加過(guò)誰(shuí)的喪禮?你對(duì)死亡持有的宗教信仰是什么?你的生命中對(duì)死亡的態(tài)度發(fā)生過(guò)轉(zhuǎn)變嗎?你有沒(méi)有做過(guò)很強(qiáng)烈的與死亡相關(guān)的白日夢(mèng)或者夢(mèng)?談?wù)撋囊饬x我們?nèi)祟?lèi)似乎是一種追求意義的生物，但是不幸我們被拋入一個(gè)沒(méi)有內(nèi)在意義的世界。“每個(gè)人類(lèi)的生命，都是在痛苦和厭煩之間左右搖擺?！狈鹜咏虒?dǎo)我們說(shuō)，生命的意義這個(gè)問(wèn)題并不能夠教導(dǎo)，一個(gè)人必須把自己完全沉浸在生活的河流之中，這樣問(wèn)題就不會(huì)存在了。自由四大終極關(guān)懷，即存在的四個(gè)基本事實(shí)：死亡、孤獨(dú)、無(wú)意義和自由。自由是一個(gè)心理上很復(fù)雜的概念，而且彌漫著焦慮。薩特“我們被詛咒享有自由?！睅椭∪顺袚?dān)責(zé)任鼓勵(lì)病人承擔(dān)責(zé)任，即理解他們自身對(duì)自身痛苦的責(zé)任?！凹词?9％發(fā)生的壞事情是其他人的錯(cuò)，我想要

看看那另外的1％，屬于你自己責(zé)任的那一部分。即使你能做的十分有限，我們也需要看一看你的角色，因?yàn)檫@才是我能夠給予最大幫助的地方?！薄澳阍谶@個(gè)情境下有什么獲益?”永遠(yuǎn)(幾乎永遠(yuǎn))不要為病人做決定“我想要知道是什么阻止了你沒(méi)有做出似乎你已經(jīng)做好的決定？”不要跳出來(lái)為病人做決定，這永遠(yuǎn)是個(gè)壞主意。決定：通往存在問(wèn)題的古老途徑為病人做決定是一個(gè)失去他們的好辦法。一些來(lái)訪者通過(guò)巧妙的策略，誘導(dǎo)沒(méi)有警覺(jué)的治療師承擔(dān)決策的重?fù)?dān)，而自己從中逃脫出來(lái)。

他們即使不去做決定或者操控其他人為他們做決定，這些也同樣都是一種決定。關(guān)注對(duì)決定的阻抗“一個(gè)選擇的做出排除了所有其他選擇的可能”。通過(guò)提供建議促進(jìn)自覺(jué)有些時(shí)候我會(huì)提供建議或者建議做出特定行為，這不是用來(lái)替病人做決定，而是為了動(dòng)搖一種已經(jīng)深深扎根的思維或者行為方式。給出的建議本身并不是目的而是鼓勵(lì)探索的手段。通常能夠給予幫助的是建議的過(guò)程而不是建議的

具體內(nèi)容。促進(jìn)決定——其他方法（把他要求的過(guò)去填在過(guò)去，把他期望的改變填在現(xiàn)在），并且陳述給他聽(tīng)。“相信我，對(duì)于一個(gè)人來(lái)說(shuō)最難放棄的事是他真的不想要的事”。讓治療成為一個(gè)連續(xù)體開(kāi)始一次治療，一定會(huì)重新提到上一次治療。

當(dāng)治療接近一個(gè)連續(xù)體時(shí)，治療的效果最好。用每次的治療時(shí)間解決每周出現(xiàn)的危機(jī)是一種最無(wú)效的工作方式。為每次治療做記錄每一次治療前能夠先讀到治療記錄。如果我發(fā)現(xiàn)沒(méi)有什么重要的要記，這本身就是一個(gè)重要的信息，可能表明治療陷入了停滯狀態(tài)，病人和我沒(méi)有進(jìn)入新的階段。鼓勵(lì)自我監(jiān)察鼓勵(lì)病人利用任何可能的機(jī)會(huì)強(qiáng)化探索。當(dāng)你的病人哭泣時(shí)治療情境要求一些超越安慰的東西。因?yàn)榭奁ǔＲ馕吨M(jìn)入了深層次的情感領(lǐng)域，治療師的任務(wù)不是表現(xiàn)得禮貌，幫助病人停止哭泣，而是相反——治療師可能鼓勵(lì)病人進(jìn)入得更深?！艾F(xiàn)在不要試圖離開(kāi)這種狀態(tài)。停在這種狀態(tài)中。請(qǐng)—直和我說(shuō)話，試著把你的感受用語(yǔ)言表達(dá)出來(lái)?！被蛘呖梢詥?wèn)一個(gè)我經(jīng)常用的問(wèn)題：“如果你的眼淚能夠出聲，它們正在說(shuō)什么呢?”在不同的病人之間……在治療之間要留下足夠的時(shí)間，不要對(duì)你和你的病人過(guò)于克扣。直接說(shuō)出你的困境直接說(shuō)出遇到的難題永遠(yuǎn)都不會(huì)錯(cuò)?！艾旣?Mary)，你說(shuō)你不相信我對(duì)你完全真誠(chéng)，我太有策略、對(duì)你很圓滑。我想你是對(duì)的：我確實(shí)有所保留。我經(jīng)常覺(jué)得自己陷入一個(gè)困境：一方面我想要更自然地和你在一起，另一個(gè)方面我又覺(jué)得你很容易就會(huì)受傷，因此我的話對(duì)你的影響不合比例地大。我感覺(jué)自己必須要非常非常小心地措辭?！奔以L每次探訪使我了解到了病人的不同方面(如果不去我永遠(yuǎn)也不會(huì)了解)。在家訪之前進(jìn)行的討論可能尤其有效。首先需要建立界限，并且尊重界限，但是當(dāng)情況需要的時(shí)候，我們必須在提供的治療中做到靈活一些、有創(chuàng)造性一些、更加個(gè)體化一些。另一方面，你可能會(huì)奇怪為什么家訪曾經(jīng)在醫(yī)療保健中十分常見(jiàn)，現(xiàn)在卻被人認(rèn)為是魯莽的和冒險(xiǎn)的行為。別把解釋看得太重治療師看重自己知性的解釋?zhuān)沁@對(duì)病人來(lái)說(shuō)沒(méi)有多大的影響，她看重的是一些和關(guān)系相關(guān)的小事情。尼采曾經(jīng)說(shuō)過(guò)：“在交談的時(shí)候，我們甚至?xí)?chuàng)造對(duì)方的表情，使其與我們認(rèn)為自己說(shuō)出的精彩之話對(duì)應(yīng)。”重要的并不是知性追尋的內(nèi)容，而是其過(guò)程，這才是心理治療提供給每位病人的東西。促進(jìn)治療的方法“信任墜落”。

“最高機(jī)密”。

“我是誰(shuí)?”一次家訪、角色扮演、或者請(qǐng)病人撰寫(xiě)自己的墓志銘、請(qǐng)病人帶來(lái)自己家庭的老照片。請(qǐng)病人給生命中未完成事件的另一方寫(xiě)一封信也是有效的(和我一起看，而并非一定要寄出)治療作為生活的預(yù)演心理治療并不是生活的替代，而只是生活的預(yù)演。雖然心理治療要求親近的關(guān)系，但是這個(gè)關(guān)系并

不是目的，而是達(dá)到目的的手段。病人必須能夠把這種改變遷移到生活環(huán)境之中。使用最初的抱怨作為手段病人尋求治療的原因可能會(huì)在治療出現(xiàn)困難的階段幫助你。當(dāng)病人的情緒減退到允許他能夠以一種更為平靜的視角來(lái)看待自己行為的時(shí)候，才是解釋最為有效的時(shí)候。不要害怕觸碰你的病人可以進(jìn)行軀體接觸，但是一定要注意的是軀體接觸應(yīng)該是為著治療服務(wù)的。病人的相處永遠(yuǎn)不要有性的意味在心理治療領(lǐng)域，強(qiáng)烈和親密的關(guān)系對(duì)于治療來(lái)說(shuō)具有核心的意義，在這種情況下，性關(guān)系對(duì)于任何一方，包括治療師和病人都是極端破壞性的。治療師被告知要避免非正式性：避免使用名稱(chēng)呼（不使用昵稱(chēng)）；不要提供咖啡或者茶；不要讓治療時(shí)間超過(guò)50分鐘；不要在當(dāng)天工作的最后一個(gè)小時(shí)看一位異性病人；一些診所考慮對(duì)所有的治療都進(jìn)行錄像，以確保病人的安全；不要免費(fèi)或隨意降低收費(fèi)。尋找周年性的或者生活階段的重要事件對(duì)許多病人來(lái)說(shuō)一些特定的日子總會(huì)有特殊的含義。永遠(yuǎn)不要忽略”治療焦慮”如果一位病人在治療之中、治療之后(在回家的路上或者之后想起治療的時(shí)候)、或者準(zhǔn)備進(jìn)行下一次治療的時(shí)候感到了焦慮，我總是會(huì)深入地聚焦在焦慮上面。雖然焦慮有些時(shí)候來(lái)源于治療討論的內(nèi)容，但更常見(jiàn)的是來(lái)源于治療的過(guò)程，來(lái)自對(duì)病人與治療師關(guān)系的感受。大夫，把我的焦慮帶走吧“能告訴我我說(shuō)什么會(huì)最好?我說(shuō)些什么樣的話會(huì)讓你感覺(jué)好一些?”對(duì)病人“孩子”的部分說(shuō)話，并且請(qǐng)病人進(jìn)行自由聯(lián)想。關(guān)于愛(ài)的劊子手好的心理治療師和黑暗戰(zhàn)斗，尋求光明，但羅曼蒂克的愛(ài)情是由神秘感所維持的，在檢視下就會(huì)崩潰。為了與戀愛(ài)中的病人建立共情的關(guān)系，你必須不能忘記他們的體驗(yàn)是十分美妙的；通常適當(dāng)?shù)姆磻?yīng)是表達(dá)對(duì)他們所處狀態(tài)的理解，而不要去批評(píng)關(guān)于被愛(ài)者的過(guò)度美好的感覺(jué)。尼采說(shuō)“人愛(ài)自己的欲望，而不是被欲望的東西”了解案例歷史案例記錄模式通常會(huì)包括如下的內(nèi)容：病人的主

訴、當(dāng)前的問(wèn)題、生活史(包括家庭、教育、軀體健康、過(guò)去的治療經(jīng)歷、朋友關(guān)系等等)。隨著治療師經(jīng)驗(yàn)的增加，對(duì)信息的收集變成了直覺(jué)性的和自動(dòng)的。這個(gè)過(guò)程并不在治療之前進(jìn)行，而是本身就成為了治療的一個(gè)部分。了解病人的日程安排“請(qǐng)?jiān)敿?xì)描述一下你的一天通常是怎么過(guò)的?！睆娘嬍澈退吡?xí)慣、做的夢(mèng)、娛樂(lè)、不舒服和高興的時(shí)候、工作的具體任務(wù)到酒精和藥物的使用、甚至閱讀、看的電影和喜歡的電視節(jié)目等等。飲食習(xí)慣、審美偏好、娛樂(lè)活動(dòng)。尤其關(guān)注的是

病人的生活中與其他人的關(guān)系。病人經(jīng)常會(huì)和誰(shuí)見(jiàn)面?經(jīng)常會(huì)見(jiàn)到誰(shuí)?和誰(shuí)會(huì)進(jìn)行私人的談話?和誰(shuí)一起吃飯?病人生活的人際方面詳細(xì)詢問(wèn)對(duì)病人生活中每一位重要人物的情況以及在最近有代表性的一天中，病人是如何與他人進(jìn)行交往的。也要詢問(wèn)病人過(guò)去和現(xiàn)在生活中好朋友的情況，面談病人生活中的重要人物病人的伴侶可能會(huì)提供給我一個(gè)新的視角和無(wú)價(jià)的信息。了解之前進(jìn)行過(guò)的治療一旦你意識(shí)到了前面治療師所犯的錯(cuò)誤，你就可以努力避免重復(fù)這些錯(cuò)誤。分享人性黑暗面盡可能正?；诵院诎档囊幻?。治療師應(yīng)該對(duì)所有我們自己身上黑暗的、不光彩的部分開(kāi)放，有些時(shí)候把這些和病人共享能夠讓病人停止為了真實(shí)的或者想像中的越界對(duì)自己的鞭笞。弗洛伊德并不總是錯(cuò)誤的弗洛伊德只手創(chuàng)建了心理治療的領(lǐng)域，而且其創(chuàng)建的過(guò)程十分迅速。閱讀弗洛伊德的原著(而不是二手資料)和理解他所處的歷史背景。認(rèn)知行為治療與眾人所贊頌的并不一樣

(不要害怕有實(shí)證支持的