初級衛(wèi)生救護常識(學校)課件

初級衛(wèi)生搶救常識公共衛(wèi)生主管醫(yī)師吳志發(fā)2023-10-20六條預防制度1、晨檢與考勤制度2、通風與消毒制度3、衛(wèi)生清掃制度4、個人衛(wèi)生治理制度5、師生定期體檢制度6、除“四害”制度六條預防制度1、晨檢與考勤制度晨檢與考勤制度是對傳染病“早覺察、早隔離、早報告、早治療”的關鍵環(huán)節(jié)。一般狀態(tài)下的晨檢與考勤應在學校的統(tǒng)一領導和衛(wèi)生技術人員的指導下進展，以班主任為主組織實施；應急狀態(tài)下的晨檢與考勤應依據事先預備好的預防與掌握傳染病預案由學校統(tǒng)一組織實施。晨檢內容：一摸：有無發(fā)熱現象，可疑者測量體溫。二看：一般狀況下，觀看幼兒精神狀態(tài)、面色等，傳染病的早期表現，咽部、皮膚有無皮疹等〕。三問：個別幼兒飲食、睡眠、大小便狀況。四查：有無攜帶擔憂全的物品，覺察問題快速處理。晨檢與考勤要做好記錄備查六條預防制度缺勤處理班主任應當親密關注本班學生的出勤狀況，對于因病缺勤的學生，應當了解學生的患病狀況和可能的病因，如有疑心，要準時報告給學校疫情報告人。學校疫情報告人接到報告后應準時追查學生的患病狀況和可能的病因，以做到對傳染病病人的早覺察。缺勤要與家長落實缺勤緣由〔因事、因病、逃課、失蹤等〕并登記在案，報上級主管單位

六條預防制度

2、通風與消毒制度

通風與消毒制度是預防與掌握傳染病，阻斷傳播途徑的有效方法。學校應將教學場所、宿舍、食堂等處的通風作為常規(guī)考核內容，并定期對其進展消毒。一般開窗通風持續(xù)30分鐘。開窗時間以上午9：00～11：00或下午2：00～4：00為佳六條預防制度

3、衛(wèi)生清掃制度

學校教學場所、宿舍、食堂、校園等是每日衛(wèi)生清掃的主要場所，應實行“濕式清掃”〔先灑水后掃除〕，保持其清潔衛(wèi)生。六條預防制度4、個人衛(wèi)生治理制度

學生個人衛(wèi)生做到“四勤”〔勤洗手臉、勤通風、勤曬衣被、勤熬煉〕、“四不”〔不隨地吐痰、不喝酒抽煙、不共用毛巾臉盆、不過度緊急和疲憊〕。六條預防制度

5、師生定期體檢制度

學校應按有關規(guī)定和要求，組織全校師生及校內各類從業(yè)人員定期體檢。六條預防制度6、除“四害”制度

鼠、蟑螂、蠅、蚊是傳播傳染病的途徑之一，學校應落實除“四害”的相關措施，切斷傳染病的傳播途徑。鼠—絕糧堵洞；蟑螂--堵縫；蒼蠅--去臟；蚊--去水。常見突發(fā)疾病的應急搶救常識一、中暑二、關節(jié)扭傷、關節(jié)脫位三、鼻出血、大出血四、昏迷、休克五、燒燙傷六、溺水七、觸電八、創(chuàng)傷搶救原則先救后送對于一些危急的急性疾病和意外的事故必需遵循先“救”后“送”的原則,使其脫離險境。注：搶救員要留意自身的生命安全搶救原則先急后緩在大量傷病員同時消失時，對心跳呼吸停頓、大出血、開放性氣胸等傷員，要先實施搶救。注：搶救員要把握救命救急不救傷的原則搶救原則先重后輕在處理好急癥傷病員，以腹部、頭部、開放性骨折等重傷員要予以準時搶救。注：對疑有頸椎、胸、腰椎骨折的傷員，嚴禁拖、拉、抱、背。搶救原則記住：1、覺察病人應邊搶救邊呼救，爭取其他人員的幫助2、我們不是專業(yè)人員！邊搶救邊呼叫120邊送醫(yī)3、馬上通知領導，爭取馬上聯系家長4、儲藏肯定量的消毒、防護用品及根本的醫(yī)療藥械中暑急救----快速有效中暑是人在較熱的環(huán)境下由于身體熱量不能準時散發(fā)、體溫失調而引起的一種疾病。表現為體溫上升、面色蒼白、脈搏快而弱、血壓低等，嚴峻時昏迷。實行以下措施：1.快速將患者移至陰涼通風處仰臥休息，解開衣扣和腰帶；2.能喝水的立刻喝涼開水，淡鹽水或糖水；3.用冷濕毛巾包敷病人頭部和胸部，并扇風；可賜予六滴水、正氣水或者蜂蜜加醋飲用中暑急救----快速有效4.病人呼吸困難時，要進展人工呼吸，并給病人嗅氨水；5.病人昏迷不醒，高熱時應快速送醫(yī)治療。關節(jié)扭傷干力氣活或運動的時候，有可能發(fā)生“崴腳”、“戳手”、“閃腰”等扭傷，其中“崴腳”即踝關節(jié)扭傷最多見，這是由于關節(jié)韌帶被過度牽拉而引起的。扭傷時受傷關節(jié)苦痛，一活動苦痛加重，傷處四周很快消失青紫和腫脹。這時要按以下方法處理：讓患者盡量舒適地坐著或躺著，將受傷的關節(jié)略微抬高，不要搬動。冷敷受傷腫脹的部位30分鐘左右，能削減受傷處地血流量，減輕腫脹。可以用毛巾浸冷水或用冰袋，一天內在受傷處冷敷幾次。關節(jié)脫位關節(jié)脫位即脫臼，多發(fā)生在人用力不當或嚴峻扭傷時，有時與骨折同時發(fā)生。常見的有肩、肘、拇指和下頜關節(jié)脫位。受傷的關節(jié)可能消失畸形、腫脹、苦痛，不能活動。搶救方法如下：不要活動受傷部位，非專業(yè)人員更不要試圖將脫臼關節(jié)復位，以免加重損傷。用外衣或毛毯包繞脫位關節(jié)，盡快送醫(yī)院治療。鼻出血

鼻子有病或身體某些器官有病，都可能導致鼻出血。在大多數狀況下，鼻出血很快就能止住，但要警覺這一病癥背后可能隱著嚴峻的問題。處理鼻出血的方法如下：首先，讓患者不要慌張，盡量放松，做慢而深的呼吸。假設血液流到口腔，不要咽下，以免引起惡心、嘔吐。讓患者坐下，頭稍向前傾，以削減血液流入口腔，防止吸入肺部。捏閉鼻孔約特別鐘，以壓迫止血。用浸了涼水的毛巾、手絹或冰袋敷在前額鼻根或脖子后面，使血管收縮，削減出血。假設經過上述處理后仍不能止血，要盡快送醫(yī)院醫(yī)治。假設鼻子常常出血，要準時到醫(yī)院檢查緣由，對癥治療。嚴峻出血掌握嚴峻的出血，要分秒必爭。最直接、快速、有效的止血方法就是直接加壓法：用潔凈的紗布墊或布〔棉〕墊直接按壓在傷口上。假設一時沒有潔凈的布墊，搶救者可以用洗凈的雙手按壓在傷口兩側，保持壓力十五分鐘以上，不要時緊時松。假設傷者的血滲透了按在傷口上的墊布，不要移開，可以在加蓋一塊布墊連續(xù)加壓止血。用繃帶或布條將布墊固定。假設傷口在頸部，則不宜用繃帶固定，可以用膠布固定。嚴峻出血假設傷口在四肢，固定以后要檢查患者肢體末端的血液循環(huán)狀況，假設消失青紫、發(fā)涼，可能是繃帶扎得過緊，要松開重新纏繞。當傷口內有較大的異物〔如刀片或玻璃碎片等〕難以清理時，不要盲目將異物拔出或去除，以防止嚴峻出血和加重組織損傷。這時需要實行間接加壓止血法：在傷口四周或傷口兩側墊上潔凈的紗布墊或布〔棉〕墊，再用繃帶或三角巾將墊纏繞包扎固定，在傷口四周加壓止血。假設受傷處地衣褲阻礙包扎，可先將衣褲剪開。包扎完畢后，要檢查患者血液循環(huán)狀況。昏迷

昏迷就是持續(xù)的意識喪失。當人腦的正常功能受到干擾時，人往往會陷入無知覺的狀態(tài)，大聲喊叫或搖動均不能使其醒來，這就是昏迷。昏迷可以緩緩地形成，也可以突然發(fā)生，搶救措施是：當覺察患者昏迷時，要馬上檢查他的呼吸、脈搏。假設呼吸、脈搏消逝，說明患者已經發(fā)生心搏驟停，此時應馬上呼救同時實施心肺復蘇術。對有呼吸、心跳的患者，首先保持其呼吸道通暢，然后將他擺放成側臥位〔復蘇位〕，并緊急呼救。在急救車到來之前，不宜自行變動外傷后昏迷者的體位休克

休克可以由很多緣由引起，如急性心肌梗死、感染、大出血、大面積燒傷、開放性骨折、嚴峻腹瀉、藥物過敏等。發(fā)生休克時，患者血壓低于正常值〔血壓<90/60mmHg〕，面色蒼白，皮膚濕冷，呼吸淺而急促，脈搏快而微弱，焦躁擔憂，嗜睡直至昏迷，生命處在危及之中。休克能導致腦和身體重要器官缺氧，會危及生命，應實行以下救助措施：呼叫搶救車，并檢查患者的呼吸、脈搏，有外傷出血時要馬上止血。讓患者躺下，把雙腳墊高過胸，以增加腦部的血液供給，有條件時給患者吸氧。讓患者蓋上毯子或被子保暖。燒燙傷急救----快速冷卻燒燙傷時，最重要的是冷卻。一般輕度燙傷：要馬上用冷水沖洗20分鐘，用潔凈的的紗布包好即可；嚴峻的燙傷：局部皮膚起水泡，苦痛、發(fā)熱，即用冷水沖洗30分鐘以上；急性燙傷燒傷,沒有什么急救措施能超過馬上用流淌冷水沖淋的價值!燒燙傷急救----快速冷卻留意：假設燙傷部位很臟，可用肥皂水沖洗，不行用力擦洗，不行涂藥，不要挑開水泡，不要脫去粘附的衣服，由于燒傷后該部位及鄰近部位會腫脹，要在傷處尚未腫脹前把戒指、手表、皮帶、鞋子或其它緊身衣物去除，以防止肢體腫脹后無法去除，而造成血運不暢，消失更嚴峻的損傷。醮干水后，蓋上消毒紗布，用繃帶包好，送醫(yī)院進一步處理。急救措施〔1〕沖〔2〕脫〔3〕泡〔4〕蓋〔5〕送急救措施〔1〕沖：將燒燙傷(Burn)的部位用流淌的自來水沖洗，直到冷卻局部并減輕苦痛或者用冷毛巾敷在傷處至少10分鐘。不行把冰塊直接放在傷口上，以免使皮膚組織受傷。一般的自來水中細菌含量很少，完全可以使用，不用擔憂可能發(fā)生感染。假設在沒有自來水的狀況下，井水、河水也可以使用。假設現場沒有冷水，可用其他任何涼的無害的液體，如牛奶或罐裝的飲料。急救措施2〕脫：在穿著衣服被熱水、熱湯燙傷時，千萬不要脫下衣服，而是先直接用冷水澆在衣服上降溫。充分沖洗和泡濕傷口后，在冷水中留神除去衣物，如衣服和皮膚粘在一起時，切勿撕拉強行剝去任何的衣物，以免弄破水泡，水泡表皮在燒傷(Burn)早期有愛護創(chuàng)面的作用，能夠減輕苦痛，削減滲出。只能將未粘著局部剪去，粘著的局部留在皮膚上以后處理，再用清潔紗布掩蓋傷面，以防污染。有水泡時千萬不要弄破。不要在傷處涂抹草藥、牙膏、醋、醬油、色拉油等，此類物品可能會造成傷口細菌感染，并有可能加重燒傷(Burn)深度。急性燙傷燒傷,沒有什么急救措施能超過馬上用流淌冷水沖淋的價值!急救措施由于燒傷(Burn)后該部位及鄰近部位會腫脹，要在傷處尚未腫脹前把戒指、手表、皮帶、鞋子或其它緊身衣物去除，以防止肢體腫脹后無法去除，而造成血運不暢，消失更嚴峻的損傷。急救措施〔3〕泡：連續(xù)浸泡于冷水中至少30分鐘，此時，主要作用是緩解苦痛，而在燒傷(Burn)極早期的沖洗能夠減輕燒傷(Burn)程度，特別重要。但對于燒傷面積大或年齡較小的患者，不要浸泡太久，以免體溫下降過度造成休克，而延誤治療時機。但當患者意識不清或叫不醒時，就該停頓浸泡趕快送醫(yī)院。急救措施〔4〕蓋：使用潔凈的或無菌的紗布或棉質的布類輕輕掩蓋于傷口，并加以固定。這樣可以削減外界的污染和刺激，有助于保持創(chuàng)口的清潔和減輕苦痛。如沒有，讓小面積傷口暴露于空氣中，大面積傷口用潔凈的床單、布單或紗布掩蓋。不要弄破水皰。急救措施送：最好到設置有燒傷整形外科的醫(yī)院求診。第一時間打120急救，在急救車到來之前，檢查患者的呼吸道、呼吸狀況和脈搏，做好心肺復蘇的急救預備，如監(jiān)測呼吸次數和脈搏。預防措施大力進展宣傳教育，使每個社會和家庭成員把握根本的燒燙傷防護學問，能夠進展自救和互救。預防措施〔1〕有幼兒的場所，廚房和餐廳盡量分隔開。烹調時，不要讓幼兒在廚房玩耍。家里的熱水瓶不要放在幼兒可能拿到的地方，以防被不慎碰翻而導致燙傷。餐桌上最好不要鋪桌布，以免幼兒奇怪拉扯，熱的菜、湯等被拉下導致燙傷。預防措施〔2〕剛從火上端下來的熱鍋、開水壺等要放在安全的地方。〔3〕當煮火鍋、泡咖啡或泡茶時，留意不要絆到電線而弄翻茶壺、熱鍋或熱水瓶等?！?〕進食時飯菜溫度要適宜?！?〕不要用空飲料瓶裝危急溶液，以免家人誤食。家中最好不要放強酸、強堿等危急物品。預防措施〔6〕家中使用的電熨斗、電爐、電取暖器等電器設備應放在兒童接觸不到的地方?！?〕洗澡時，應領先放冷水后再兌熱水，以防引起燙傷。水溫約38℃～40℃，以熱而不燙為宜?！?〕蚊帳中不點蚊香；假設家中的暖氣片沒有包，應用毛巾蓋好，或者用家具擋好；假設家中有火爐，要用檔板隔開。溺水急救----知曉了解1、首先將溺水者盡快救出水面；力量、條件、智救2、將溺水者平放在地，快速撬開口腔，去除口腔和鼻腔異物，使呼吸通暢；3、倒出腹腔內吸入物，但是不行一味倒水延誤搶救時間；4、當溺水者呼吸停頓或微弱時，應馬上實施人工呼吸，必要時放平胸外心臟按壓。溺水急救----知曉了解圖1倒立排水法圖2伏膝排水法觸電急救----保障安全1、拉閘快速拉下閘刀或拔出電源插頭；絕不能直接用手去接觸傷員！2、撥線用枯燥的木棒或木板將電線撥離觸電者；3、砍線用絕緣的斧子或刀將電線砍斷；4、拽衣拉住觸電者衣服，使其脫離電源；

〔1〕馬上切斷電源，關閉電源總開關。

絕不能直接用手去接觸傷員！

方法〔一〕假設開關或插頭應四周，應馬上拉閘刀開關或撥去電源插頭，不能直接牽拉觸電者方法〔二〕用竹竿、木棒等絕緣物挑開電線，或戴上絕緣手套或用枯燥衣物包在手上，再使觸電者脫離帶電體方法〔三〕可站在絕緣墊或枯燥的木板上，使觸電者脫離帶電體〔此時盡量用一只手進展操作〕

方法〔四〕直接抓住觸電者枯燥而不貼身的衣服拖離帶電體，但要留意此時不能遇到金屬物體和觸電者暴露的身軀創(chuàng)傷急救----嫻熟把握1、止血承受壓迫止血法、止血帶止血法、加壓包扎止血法；2、包扎將傷員經過止血后，馬上用急救包、紗布、繃帶或毛巾等包扎起來；3、固定利用一切有利條件快速、準時、準確的給傷員臨時固定；4、救運輕傷用背、抱、扶；重傷用擔架或硬木板。急性中毒急救----快速有效有人急性中毒后