常見多重耐藥菌感染的預(yù)防與診治課件

常見多重耐藥首感染預(yù)防與診治0192/13藥學(xué)部臨床藥學(xué)科內(nèi)容多重耐藥菌的定義常見多重耐藥菌的診治多重耐藥菌預(yù)防控制措施2019/2/13藥學(xué)部臨床藥學(xué)科什么是多重耐藥菌?x多重耐藥菌(MulitidurugResistantOrganismMDRO指細(xì)菌對常用抗菌藥物主要分類的三美或三提以上抗菌藥物同時(shí)呈現(xiàn)耐藥。x廣泛耐藥細(xì)菌(Extensivelydrugresistantbacteria,XDR):指細(xì)菌對常用抗菌釣物幾孚乎全部耐藥,G桿菌僅對多黏菌素和替加環(huán)素敏感,G+球菌菌僅對糖肽類和利奈唑胺敏感2019/2/13藥學(xué)部臨床藥學(xué)科什么是多重耐藥菌?泛耐藥菌(pandrug-resistantbacteria,PDR)指細(xì)菌對所有分美的常用抗菌藥物全部耐藥,G桿菌對包括多黏菌素和替加環(huán)素在內(nèi)的全部抗菌藥物耐藥,G+球菌對包括糖肽類和利奈唑胺在內(nèi)的全部抗菌藥物耐藥。2019/2/13藥學(xué)部臨床藥學(xué)科細(xì)菌名稱菌落計(jì)數(shù)培薺描述培薺描述多1342金黃色葡萄球菌重耐藥抗生素名稱藥方法檢盈結(jié)果結(jié)果類型上次結(jié)果上次類型1萬古霉被感慶大晷素敏感左氧氟沙星感箕才新諾明敏感5克林霉素R耐藥6達(dá)托霉東一m被感耐3誘導(dǎo)性克林毒系耐藥H3利唑胺感10見西沙星-rc(=05s試感芐青晷素R-耐藥敏感2015加再索12德感15替考拉寧細(xì)菌名稱菌落計(jì)數(shù)培養(yǎng)描述培養(yǎng)描論63鮑曼復(fù)合群不動(dòng)桿菌泛耐藥中抗生案抗生素名稱藥敏方法檢驗(yàn)結(jié)果結(jié)果類型上次結(jié)果上次類型芐西林R耐藥西林/舒巴坦-耐藥3頭他啶1-MIER耐藥4頭孢葉耐藥氫曲南耐藥慶霉東446R耐藥環(huán)內(nèi)沙星R耐藥左氧沙星1-MICR耐藥9復(fù)方新若明R耐藥10頭孢替坦1-MIC=64R耐藥1頭孢曲松1-MIC耐藥12頭孢唑啉耐藥13呋喃妥因耐藥14亞胺培南R耐藥215布蜀索R耐藥16哌拉西林/也唑巴R耐藥常見多重耐藥菌耐甲氧西林金黃色葡萄球菌(MRSA)耐萬古霉素腸球菌(VRE)產(chǎn)超廣諧內(nèi)酰胺酶的腸桿菌科細(xì)菌(ESBLS)耐碳青霉烯類腸杄菌科(CRE)(如產(chǎn)I型新德里金屬β內(nèi)酰胺酶NDM-1或產(chǎn)碳青霉烯酶〖KPC]的腸桿菌科)耐碳青霉烯的鮑曼不動(dòng)桿菌(CR-AB)多重耐藥/泛耐藥銅綠假單胞啊和和腸桿菌科細(xì)菌(MDR/PDR-PA多重耐藥結(jié)核分枝杄菌72019/2/13藥學(xué)部臨咊藥學(xué)科細(xì)菌的耐藥性發(fā)展γ起初對某種抗菌藥物敏感的菌株在開始治療后可發(fā)展為中介或耐藥所有抗菌藥物治療銅綠假單胞菌,喹諾酮類治療葡萄球菌3天內(nèi)最常出現(xiàn)上述情況。金黃色葡萄球菌在長療程期間對萬古霉素敏感菌株可發(fā)展為萬古霉素中介。2019/2/13藥學(xué)部臨床藥學(xué)科革蘭陽性菌常用實(shí)驗(yàn)藥物及其代表的藥物試驗(yàn)藥物可被推測的藥物苯唑西林所有青霉索、頭孢菌素、β內(nèi)酰胺醃抑制頭孢西丁劑復(fù)合藥、碳青霉烯類四環(huán)素多西青環(huán)素、米諾環(huán)素、金霉素、土霉素紅霉素羅紅霉素、克拉霉素、阿奇霉素、地紅霉素克林霉素林可霉素左氧氟沙星所有喹諾酮類:環(huán)丙沙星、莫西沙星、依諾沙星等慶大霉素氨基糖苷類:阿米卡星、奈替米星等2019/2/