2023年住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)《外科》預(yù)測試卷二

2023年住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)《外科》預(yù)測試卷二

［單選題］1.有關(guān)肘管綜合征，下列不正確的是()

(江南博哥)A.肘管綜合征是尺神經(jīng)的慢性損傷

B.肘管綜合征的最常見病因是肘外翻

C.手背尺側(cè)、小魚際、小指及環(huán)指尺側(cè)感覺麻木常為首發(fā)癥狀

D.治療方法為手術(shù)治療

E.已萎縮的手部小肌肉術(shù)后可較快恢復(fù)，而手部感覺可緩慢恢復(fù)正常

參考答案：E

參考解析：術(shù)后感覺可較快恢復(fù)，但已萎縮的手部小肌肉不能恢復(fù)體積。

［單選題］2.定期考核不合格的醫(yī)師，暫停執(zhí)業(yè)活動(dòng)期滿，再次考核仍不合格的()

A.可再試用一年

B.應(yīng)再次接受培訓(xùn)

C.可在執(zhí)業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)下從事執(zhí)業(yè)活動(dòng)

D.給予暫停執(zhí)業(yè)活動(dòng)三年

E.應(yīng)注銷注冊(cè)，收回醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書

參考答案：E

［單選題］3.頸椎動(dòng)力位X線片上，若損傷節(jié)段不穩(wěn)定，椎體移動(dòng)距離應(yīng)大于()

A.0.5mm

B.1.5mm

C.3.5mm

D.5.5mm

E.7.5mm

參考答案：C

［單選題］4.乳頭鮮紅色溢液最多見于()

A.乳管內(nèi)乳頭狀瘤

B.乳腺囊性增生病

C.早期妊娠

D.乳腺纖維瘤

E.乳癌

參考答案：A

［單選題］5.馮醫(yī)生最近被任命為醫(yī)務(wù)科的科長，其工作中的一個(gè)重要方面是處

理醫(yī)療事故，對(duì)于處理醫(yī)療事故他有自己的理解，下列他的說法哪項(xiàng)是正確的()

A.如遇搶救危急患者未能及時(shí)書寫病歷時(shí)，可以在搶救后6小時(shí)內(nèi)補(bǔ)記

B.患者要求復(fù)印病歷的時(shí)候，醫(yī)療機(jī)構(gòu)自行將相關(guān)內(nèi)容復(fù)印之后交給患者即可

C.醫(yī)院為患者復(fù)印病歷不能向患者收取任何費(fèi)用

D.醫(yī)院方可以單獨(dú)委托相關(guān)醫(yī)學(xué)會(huì)對(duì)醫(yī)療事故進(jìn)行鑒定

E.醫(yī)院發(fā)生了患者死亡的醫(yī)療事故，應(yīng)該在12小時(shí)之內(nèi)上報(bào)所在地衛(wèi)生行政部

n

參考答案：E

［單晶題］6.高位腸梗阻嘔吐的特點(diǎn)是()

A.出現(xiàn)早、次數(shù)多、量少

B.出現(xiàn)遲、次數(shù)多、量少

C.出現(xiàn)早、次數(shù)很少、量少

D.很少出現(xiàn)嘔吐

E.出現(xiàn)遲、次數(shù)多、量多

參考答案：A

［單選題］7.肛瘦掛線療法最大的優(yōu)點(diǎn)是()

A.病人痛苦小

B.結(jié)扎線同時(shí)可作為瘦管引流物

C.換藥方便

D.不引起肛門失禁

E.肛屢復(fù)發(fā)率低

參考答案：D

參考解析：掛線術(shù)逐漸切割竇道最大優(yōu)點(diǎn)是肛門括約肌雖被切斷，但不致因收

縮過多而改變位置，一般不引起肛門失禁。

［單選題］8.屈曲型肱骨牌上骨折手法復(fù)位成功后，一般采用外固定將肘關(guān)節(jié)固

定在()

A.肘關(guān)節(jié)伸直位

B.肘關(guān)節(jié)屈曲900位

C.肘關(guān)節(jié)屈曲60。左右位

D.肘關(guān)節(jié)屈曲40。左右位

E.肘關(guān)節(jié)極度屈曲位

參考答案：D

［單選題］9.腎臟結(jié)核的原發(fā)灶多存在于()

A.骨關(guān)節(jié)

B.淋巴結(jié)

C.腸道

D.肺

E.腹腔

參考答案：D

［單選題］10.燒傷的分期不包括哪項(xiàng)()

A.體液滲出期

B.急性感染期

C.創(chuàng)面修復(fù)期

D.瘢痕期

E.康復(fù)期

參考答案：D

［單選題］11.女性，40歲。因陣發(fā)性腹痛2天入院。入院前曾因間隙性腹痛伴不

規(guī)則腹部腫塊在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院行輸液治療1個(gè)月。入院后經(jīng)保守治療5天，腹痛消

失，肛門排氣排便恢復(fù)正常出院。出院當(dāng)天又發(fā)生腹痛，為陣發(fā)性發(fā)作，伴惡

心、嘔吐。查體：右下腹可捫及一腫物，似為擴(kuò)張腸神。大便1次，隱血試驗(yàn)

(++)o第2天檢查發(fā)現(xiàn)腫物移至臍下正中，質(zhì)軟，壓痛。第3天陣發(fā)性腹痛

加重，下腹腫物移至左腹。應(yīng)考慮的診斷是()

A.卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)

B.慢性腸套疊

C.游走乙狀結(jié)腸

D.不完全性腸扭轉(zhuǎn)

E.回腸巨大憩室

參考答案：B

［單選題］12.臨床死亡的概念應(yīng)除外()

A.呼吸停止

B.瞳孔散大

C.腦電圖靜止

D.面色發(fā)維

E.脈搏消失

參考答案：D

參考解析：臨床死亡是一個(gè)生物學(xué)死亡的概念，指的是生命征象的消失。面色

發(fā)組在許多疾病中可以出現(xiàn)，不應(yīng)包括在臨床死亡的概念內(nèi)。

［單選題］13.下列哪項(xiàng)不是肝內(nèi)膽管結(jié)石的特點(diǎn)()

A.多見于肝右前葉

B.病因主要與膽道感染等有關(guān)

C.常以急性膽管炎就診

D.棕色膽色素結(jié)石多見

E.肝膽管長期炎癥刺激可發(fā)生癌變

參考答案：A

［單選題］14.各型休克的共同特征是()

A.皮膚蒼白

B.有效循環(huán)血量的急劇減少

C.血壓下降

D.四肢濕冷

E.面色潮紅

參考答案：B

參考解析：高排低阻型休克可以無皮膚蒼白、四肢濕冷等表現(xiàn)，而在休克代償

期血壓可正?；蚵愿摺?/p>

［單選題］15.運(yùn)動(dòng)性血尿的特點(diǎn)()

A.血尿程度與運(yùn)動(dòng)量無關(guān)

B.血尿常伴有其他癥狀

C.血生化、腎功能及X線檢查可能出現(xiàn)異常

D.一般持續(xù)1周

E.是一種局限的良性過程，預(yù)后良好

參考答案：E

參考解析：運(yùn)動(dòng)性血尿是臨床上一種常見的情況，與運(yùn)動(dòng)量有直接關(guān)系，不伴

有其他癥狀，生化及各項(xiàng)檢查無異常發(fā)現(xiàn)，一般持續(xù)3?5天，可自愈。

［單選題］16.下列哪項(xiàng)不是電復(fù)律的禁忌證()

A.左房大伴高度或完全性AVB的心房顫動(dòng)、心房撲動(dòng)，有栓塞發(fā)生的高危險(xiǎn)性

的患者

B.低血鉀和洋地黃中毒者

C.伴SSS的異位快速心律失常

D.新發(fā)心房顫動(dòng)伴有血流動(dòng)力學(xué)障礙，未經(jīng)藥物治療者

E.不能耐受轉(zhuǎn)復(fù)后長期抗心律失常藥物治療者

參考答案：D

參考解析：電復(fù)律禁忌證：左房大伴高度或完全性AVB的心房顫動(dòng)、心房撲

動(dòng)；有栓塞發(fā)生的高危險(xiǎn)性的患者；低血鉀和洋地黃中毒者；伴SSS的異位快

速心律失常；不能耐受轉(zhuǎn)復(fù)后長期抗心律失常藥物治療者。新發(fā)心房顫動(dòng)未超

過48小時(shí)者，可以行藥物治療或電復(fù)律，或動(dòng)態(tài)觀察心電圖變化，解除藥物及

其他因素誘因。

［單選題］17.關(guān)于胸主動(dòng)脈瘤的特點(diǎn)，下列不正確的是()

A.可以產(chǎn)生主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全

B.可以引起Horner綜合征

C.可以分為真性動(dòng)脈瘤、假性動(dòng)脈瘤和夾層動(dòng)脈瘤

D.死亡原因主要是缺血性腦病

E.手術(shù)治療是最有效的方法

參考答案：D

［單選題］18.有關(guān)血胸的治療，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的()

A.肺挫傷不嚴(yán)重也應(yīng)做病肺切除

B.積血量較多時(shí)應(yīng)早期胸穿或閉式引流

C.少量血胸不需要穿刺抽吸

D.進(jìn)行性血胸應(yīng)剖胸探查

E.凝固性血胸應(yīng)在出血停止數(shù)日內(nèi)剖胸清除血塊

參考答案：A

參考解析：肺挫裂傷不嚴(yán)重可不行肺葉切除。

［單選題］19.與皮膚溫度關(guān)系較小的因素是()

A.皮下血運(yùn)

B.對(duì)流

C.出汗

D.皮下脂肪厚度

E.傳導(dǎo)

參考答案：D

［單選

患者車禍傷，來院時(shí)查體：貧血貌，血壓低，Hb75g/L,PT23秒，PLT80xl09/L,

題］20,血肌酊280gmol/L,尿少，要考慮的急需處理不正確的是

A.積極擴(kuò)容的同時(shí)輔助檢查以明確出血部位

B.備血、血漿

C.做好術(shù)前準(zhǔn)備

D.急診血透治療

E.各有關(guān)科室會(huì)診

參考答案：D

［單選題］21.兒童鞍區(qū)最常見的腫瘤是()

A.畸胎瘤

B.膽脂瘤

C.顱咽管瘤

D.垂體瘤

E.生殖細(xì)胞瘤

參考答案：C

參考解析：國內(nèi)外資料統(tǒng)計(jì)表明，顱咽管瘤在兒童先天性顱內(nèi)腫瘤中發(fā)病率居

首位。

［單選題］22.用氨水洗手法，其濃度為()

A.0.05%

B.0.01%

C.0.5%

D.0.1%

E.1.0%

參考答案：A

［單選題］23.必須優(yōu)先搶救的急癥有()

A.心臟驟停

B.窒息

C.大出血休克

D.開放性氣胸

E.以上全是

參考答案：E

參考解析：A、B、C、D均為必須優(yōu)先搶救的急癥。

［單選題］24.女性，29歲。左前臂骨折，經(jīng)手法復(fù)位，小夾板固定5小時(shí)，感覺

劇痛，手指麻木，腫脹，活動(dòng)不靈。其主要原因是()

A.神經(jīng)損傷

B.神經(jīng)受壓和靜脈受壓

C.動(dòng)脈受壓和靜脈受壓

D.靜脈受壓

E.動(dòng)脈損傷

參考答案：B

［單選題］25.患者女性，59歲，反復(fù)尿頻、尿急、尿痛25年，3天來癥狀加重

伴腰痛，尿檢白細(xì)胞22HP,紅細(xì)胞8HP,夜尿增多，晨尿比重1.010,B超示雙

腎實(shí)質(zhì)回聲增強(qiáng)，最有可能診斷是()

A.急性腎盂腎炎

B.慢性腎盂腎炎

C.急性膀胱炎

D.慢性腎小球腎炎

E.無癥狀性菌尿

參考答案：B

參考解析：考生需掌握慢性腎盂腎炎的診斷與鑒別診斷，反復(fù)尿路感染病史+影

像學(xué)檢查+持續(xù)性腎小管功能損害。題干信息提示反復(fù)尿路感染癥狀25年，影

像學(xué)示雙腎實(shí)質(zhì)回聲增強(qiáng)，夜尿增多，固定比重尿，均提示腎小管功能損害。

無癥狀性菌尿主要依靠尿細(xì)菌學(xué)檢查。急性膀胱炎不影響腎小管功能。慢性腎

小球腎炎無尿路刺激癥狀，尿檢以蛋白增多為主。

［單選題］26.頸椎病的分型不包括()

A.脊髓型

B.神經(jīng)根型

C.交感神經(jīng)型

D.椎動(dòng)脈型

E.椎間盤突出型

參考答案：E

參考解析：頸椎病分型指臨床癥狀分型，而椎間盤突出型為病理改變。

［單選題］27.食管癌患者出現(xiàn)持續(xù)性胸背部疼痛多提示()

A.腫瘤較大

B.腫瘤侵犯食管外組織

C.腫瘤壞死

D.遠(yuǎn)處血行轉(zhuǎn)移

E.食管氣管屢

參考答案：B

參考解析：食管癌患者持續(xù)性胸背部疼痛多為腫瘤侵犯胸膜和脊神經(jīng)所致。

［單選題］28.坐位前屈時(shí)脊柱負(fù)荷是立位的()

A.100%

B.210%

C.270%

D.50%

E.150%

參考答案：C

參考解析：坐位前屈時(shí)脊柱負(fù)荷是立位的270%。

［單選題］29.車禍病人急診就診，神志朦朧，咯血，口鼻內(nèi)有泥沙夾血外溢，呼

吸困難，煩躁不安。左胸部皮膚嚴(yán)重擦傷、腫脹，左大腿中下段腫脹、淤斑。

心率100次/分，血壓16.0/12.7kPa(120/95mmHg)。此時(shí)最緊急的處理是()

A.吸氧，減輕呼吸困難

B.可能有氣胸存在，立即拍胸片

C.清除口、鼻腔出血和異物

D.休克代償期，緊急輸液補(bǔ)充血容量

E.應(yīng)用抗生素

參考答案：C

參考解析：保持氣道通暢是急救復(fù)蘇第一步。

［單選題］30.冠心病中通常所說的三支病變是累及哪三支血管()

A.右冠狀動(dòng)脈、回旋支、前降支

B.銳緣支、后降支、右室前支

C.回旋支、前降支、頓緣支

D.對(duì)角支、前降支、銳緣支

E.以上都不是

參考答案：A

［單選題］31.麻醉對(duì)肝血流的影響，錯(cuò)誤的是()

A.與麻醉藥劑量有關(guān)

B.與所選用的麻醉藥有關(guān)

C.與椎管內(nèi)麻醉的阻滯范圍大小有關(guān)

D.與全身麻醉的深淺有關(guān)

E.與硬膜外阻滯是否加用腎上腺素?zé)o關(guān)

參考答案：E

［單選題］32.重度有機(jī)磷農(nóng)藥中毒時(shí)，膽堿酯酶活性一般在()

A.15%以下

B.30%以下

C.40%以下

D.50%以下

E.60%以下

參考答案：B

參考解析：急性有機(jī)磷農(nóng)藥中毒時(shí)，膽堿酯酶活性在70%?50%為輕度中毒，

50%?30%為中度中毒，30%以下為重度中毒。

［單選題］33.關(guān)于骨折功能復(fù)位的標(biāo)準(zhǔn)，下列錯(cuò)誤的是()

A.骨折部位的旋轉(zhuǎn)移位必須完全糾正

B.縮短移位在成人下肢骨折不超過1cm

C.骨折部位的分離移位必須完全糾正

D.長骨干橫形骨折，骨折端對(duì)位至少達(dá)3/4左右

E.下肢向側(cè)方成角移位必須完全復(fù)位

參考答案：D

［單選題］34.下列哪項(xiàng)是大量失血時(shí)最早期的反應(yīng)()

A.外周阻力降低

B.循環(huán)血液中血管緊張素n含量增多

C.腦血管強(qiáng)烈收縮

D.毛細(xì)血管中組織液重吸收

E.外周阻力增加

參考答案：E

［單選題］35.與原發(fā)性增生性關(guān)節(jié)炎的發(fā)生有關(guān)的是()

A.年齡大，積累性損傷多，軟骨韌性減低，受力學(xué)傷害而產(chǎn)生退行性變

B.關(guān)節(jié)的先天性發(fā)育不良和畸形

C.代謝性骨疾病

D.關(guān)節(jié)內(nèi)骨折及脫位

E.關(guān)節(jié)的特異性及非特異性感染

參考答案：A

參考解析：原發(fā)性增生性關(guān)節(jié)炎是指人體關(guān)節(jié)常年應(yīng)力不均而發(fā)生退行性變的

骨關(guān)節(jié)病，隨著年齡的增大，結(jié)締組織易發(fā)生退行性變化，軟骨的變化最為顯

著。

［單選題］36.胰頭癌與壺腹周圍癌的比較中，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的()

A.壺腹周圍癌的黃疸較胰頭癌黃疸出現(xiàn)早

B.壺腹周圍癌較胰頭癌易引起消化道出血

C.壺腹周圍癌切除率較胰頭癌高，預(yù)后也較好

D.兩者手術(shù)方式相同，均需作胰十二指腸切除術(shù)

E.兩者均很少發(fā)生寒戰(zhàn)、高熱

參考答案：E

［單選題］37.男，45歲。右腰鈍痛3年，未經(jīng)診治，2周前B超可見右腎區(qū)有鹿

角形結(jié)石，面積在400m肝，有輕度積水，腎圖提示右腎輕度受損，IVU左腎正

常，雙輸尿管正常，最好采取哪種治療方法0

A.經(jīng)皮腎鏡碎石

B.體外沖擊波碎石

C.腎切除術(shù)

D.腎盂切開取石

E.腎實(shí)質(zhì)切開取石

參考答案：B

［單選題］38.現(xiàn)已能施行的腹腔鏡胃腸手術(shù)有()

A.胃腸道穿孔修補(bǔ)術(shù)

B.左、右半結(jié)腸切除術(shù)

C.全胃切除術(shù)

D.直腸手術(shù)

E.以上都是

參考答案：E

［單選題］39.下述哪項(xiàng)符合硫噴妥鈉的理化性質(zhì)()

A.系淡黃色，結(jié)晶粉末，略帶甜味

B.不可溶于水

C.水溶液呈中性

D.水溶液穩(wěn)定

E.不能用乳酸鈉林格液作溶媒

參考答案：E

［單選題］40.泌尿系統(tǒng)梗阻引起的基本病理改變是()

A.梗阻以上的尿路擴(kuò)張

B.容易誘發(fā)感染

C.可以促使結(jié)石形成

D.腎積水

E.腎功能受損

參考答案：A

［單選題］41.手術(shù)治療漏斗胸的年齡何時(shí)為宜()

A.早期效果好，3?4歲后即可

B.嬰兒

C.中年

D.青壯年

E.老年

參考答案：A

參考解析：漏斗胸手術(shù)應(yīng)在3?4歲進(jìn)行，過早會(huì)有假性漏斗胸的可能。

［單選題］42.頸內(nèi)動(dòng)脈狹窄病變，造影發(fā)現(xiàn)管腔內(nèi)徑縮小超過50%時(shí)，應(yīng)行()

A.溶栓治療

B.擴(kuò)容治療

C.高壓氧治療

D.頸動(dòng)脈內(nèi)膜切除術(shù)

E.顱內(nèi)、外血管搭橋

參考答案：D

參考解析：一般認(rèn)為頸內(nèi)動(dòng)脈狹窄到原管腔橫截面積的80%時(shí)可以使原有血流

明顯減少，因此內(nèi)徑縮小超過50%即認(rèn)為影響血流，應(yīng)行手術(shù)切除增厚的內(nèi)膜

粥樣硬化斑塊。經(jīng)過40多年的總結(jié)，已證明手術(shù)是防止缺血性腦血管疾病的有

效方法。

［單選題］43.胸腔穿刺抽液時(shí)，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的()

A.嚴(yán)格無菌操作

B.抽液不宜過多過快

C.穿刺針應(yīng)沿肋骨下緣進(jìn)針以免損傷血管

D.穿刺發(fā)生“胸膜反應(yīng)”應(yīng)立即停止抽液

E.抽液后胸腔內(nèi)可以不用藥

參考答案：C

參考解析：胸腔穿刺抽液時(shí)穿刺針應(yīng)沿下一肋骨上緣進(jìn)針以免損傷血管。

［單選題］44.頸、腰段活動(dòng)范圍中，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的()

A.頸椎前屈后伸均為350

B.頸椎左右側(cè)屈均為300

C.腰椎前屈450

D.腰椎后伸350

E.腰椎左右側(cè)屈均為300

參考答案：D

［單選題］45.下列藥物哪項(xiàng)對(duì)心肌直接抑制最小()

A.硫噴妥鈉

B.依托咪酯

C.氯胺酮

D.咪達(dá)哇侖

E.丙泊酚

參考答案：B

［單選題］46.患者女性，56歲，2天前因“腸梗阻”住院，經(jīng)治療后仍有腹痛、

嘔吐等癥狀，并有呼吸費(fèi)力、血壓下降、尿少等癥狀出現(xiàn)，查體腹部膨隆，腹

壁張力升高，有肌緊張和反跳痛，此時(shí)應(yīng)重點(diǎn)考慮下述哪項(xiàng)檢測()

A.肝功能

B.淀粉酶

C.腹腔壓力檢測

D.出凝血功能

E.腹部B超

參考答案：C

參考解析：患者有嚴(yán)重腹腔疾病，出現(xiàn)腹部膨隆，腹壁張力升高，并有呼吸、

循環(huán)、腎功能不全表現(xiàn)，應(yīng)高度懷疑存在腹腔間室綜合征，故選C。

［單選題］47.懷疑肛管、直腸腫瘤，最簡單而重要的檢查是()

A.直腸指診

B.乙狀結(jié)腸鏡檢查

C.直腸鏡檢查

D.X線氣根灌腸

E.B型超聲檢查

參考答案：A

參考解析：直腸指診是簡單而重要的臨床檢查方法，對(duì)及早發(fā)現(xiàn)肛管、直腸癌

意義重大。通過直腸指診可以發(fā)現(xiàn)一些常見的病變?nèi)缰?、肛瘦、息肉等，也?/p>

使不少早期直腸癌得到確診。

［單選題］48.有關(guān)開放性氣胸首先應(yīng)進(jìn)行的處理應(yīng)該是()

A.封閉開放性胸壁傷口

B.給氧

C.胸腔閉式引流術(shù)

D.輸液

E.半坐臥位

參考答案：A

參考解析：開放性氣胸應(yīng)首先變開放為閉合。

［單選題］49.骨轉(zhuǎn)移癌可采取的治療方法為()

A.放射治療

B.化學(xué)治療

C.手術(shù)治療

D.放射治療+手術(shù)治療

E.化學(xué)治療+手術(shù)治療

參考答案：D

參考解析：轉(zhuǎn)移性骨腫瘤采取姑息性手術(shù)治療兼放射治療，能解除疼痛。

［單選題］50.有服用皮質(zhì)激素史的患者，術(shù)中出現(xiàn)嚴(yán)重低血壓，糾正低血壓時(shí)最

應(yīng)給予()

A.血管收縮劑

B.高張葡萄糖液

C.高滲氯化鈉液

D.氫化可的松

E.輸血

參考答案：D

［單選題］51.下列哪項(xiàng)是急性闌尾炎的最典型癥狀()

A.惡心、嘔吐

B.乏力、頭痛

C.腹肌緊張

D.轉(zhuǎn)移性右下腹痛

E.WBC升高

參考答案：D

參考解析：急性闌尾炎最典型的臨床表現(xiàn)是轉(zhuǎn)移性右下腹痛。惡心、嘔吐、乏

力、頭痛、腹肌緊張、WBC升高是許多胃腸道疾病和急性感染都可以出現(xiàn)，在診

斷上沒有特異性。

［單選題］52.預(yù)防凍傷下述哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的()

A.防寒

B.防濕

C.防靜

D.多喝酒

E.外露部分涂油脂

參考答案：D

［單選題］53.患者摔傷后的脊柱X線側(cè)位片及CT示腰椎體壓縮于1/3?1/2之

間，則此患者壓縮骨折的程度為()

A.輕度

B.中度

C.重度

D.合并神經(jīng)損傷者為極重度

E.合并神經(jīng)損傷者不按該法分類

參考答案：B

參考解析：椎體壓縮骨折分為輕度(壓縮部分不超過椎體高度的1/3)；中度

(壓縮部分不超過椎體高度的1/2)；重度(壓縮部分超過椎體高度的1/2或全

碎)。另外，此分類與神經(jīng)損傷無關(guān)。

［單選題］54.顱后窩骨折時(shí)頭面部軟組織的特征性表現(xiàn)是()

A.熊貓眼征

B.乳突部淤血斑

C.枕部血腫

D.結(jié)膜下出血

E.咽部血腫

參考答案：B

［單選題］55.判斷休克已糾正除血壓正常外，尿量每小時(shí)至少應(yīng)穩(wěn)定在()

A.10ml以上

B.30ml以上

C.35ml以上

D.80ml以上

E.90ml以上

參考答案：B

［單選題］56.下述有關(guān)開腹與腹腔鏡膽囊切除術(shù)的比較，不正確的是()

A.腹腔鏡手術(shù)失去了立體視覺變成了平面視覺

B.腹腔鏡手術(shù)對(duì)機(jī)體的應(yīng)激、免疫、代謝影響小

C.腹腔鏡手術(shù)創(chuàng)傷小、痛苦輕、康復(fù)快

D.腹腔鏡手術(shù)喪失了手指直接觸診和緊急處理能力

E.腹腔鏡手術(shù)可完全替代開腹手術(shù)

參考答案：E

［單選題］57.下述屬于結(jié)構(gòu)性脊柱側(cè)凸的為()

A.特發(fā)性脊柱側(cè)凸

B.脊髓灰質(zhì)炎所致的脊柱側(cè)凸

C.先天性脊柱側(cè)凸

D.代謝性骨病合并脊柱側(cè)凸

E.以上都是

參考答案：E

參考解析：結(jié)構(gòu)性脊柱側(cè)凸是病人不能通過平臥或側(cè)方彎曲自行矯正的側(cè)凸，

或雖有矯正但無法維持。X線平片可見累及的椎體固定于旋轉(zhuǎn)位，或兩側(cè)彎曲不

對(duì)稱，故E為正確。

［單選題］58.硬膜外麻醉用于老年人，下面哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的()

A.應(yīng)用鎮(zhèn)靜、鎮(zhèn)痛藥應(yīng)小心

B.局麻藥需要量減少

C.穿刺操作可能出現(xiàn)困難

D.胸段以上麻醉對(duì)病人影響不大

E.易發(fā)生血壓下降

參考答案：D

［多選題］1.敗血癥發(fā)病機(jī)制中的人體因素有()

A.長期應(yīng)用腎上腺皮質(zhì)激素

B.對(duì)各種抗菌藥物均不敏感

C.嚴(yán)重的原發(fā)疾病

D.長期留置靜脈導(dǎo)管

E.中性粒細(xì)胞減少

參考答案：ACDE

［多選題］2.以下哪些情況，輸入晶體液的同時(shí)應(yīng)配用膠體液()

A.血漿膠體滲透壓V12~15mmHg

B.血容量不足，且全身情況差

C.有潛在發(fā)生腦水腫的傾向

D.不具備持續(xù)監(jiān)測血流動(dòng)力學(xué)的條件

E.需快速輸入晶體液才能維持血流動(dòng)力學(xué)的穩(wěn)定

參考答案：ABCDE

［多選題］3.關(guān)于炭疽病，下列哪些是正確的()

A.病原菌為竹節(jié)狀革蘭陽性桿菌

B.病原體釋放的外毒素為主要的致病因素

C.皮膚炭疽為最常見的臨床類型

D.最常見的并發(fā)癥是腦膜炎

E.病原菌對(duì)青霉素耐藥者多見

參考答案：ABC

［多選題］4.術(shù)中體溫下降的因素有()

A.術(shù)中輸入大量庫血

B.環(huán)境溫度低于體溫以上

C.術(shù)野暴露面積大

D.丘腦附近手術(shù)刺激

E.全身麻醉

參考答案：ACE

［多選題］5.通過抑制下丘腦調(diào)節(jié)功能導(dǎo)致體溫異常的藥物有()

A.氟烷

B.嗎啡

C.苯巴比妥

D.阿托品

E.阿曲庫胺

參考答案：ABCD

［多選題］6.抗微生物藥物聯(lián)合應(yīng)用的指征是()

A.病因未明的嚴(yán)重感染

B.單一抗微生物藥不能控制的嚴(yán)重混合感染

C.單一抗微生物藥不能控制的嚴(yán)重感染

D.需要長期用藥而細(xì)菌容易產(chǎn)生耐藥性者

E.為了減輕毒性較大的抗微生物藥物的劑量，減輕其毒副作用

參考答案：ABCDE

［多選題］7.肝移植期間，在阻斷門靜脈、肝動(dòng)脈和下腔靜脈瞬間病人可能出現(xiàn)

下列哪些危險(xiǎn)情況()

A.高血鉀

B.體溫驟降

C.高血糖

D.心臟驟停

E.血壓急劇下降

參考答案：DE

［多尾題］8.惡性骨腫瘤異體骨伴關(guān)節(jié)移植術(shù)的手術(shù)并發(fā)癥是()

A.感染

B.骨折

C.延緩愈合

D.不愈合

E.遲發(fā)竇道

參考答案：ABCDE

參考3析：感染、骨折、延緩愈合、不愈合、遲發(fā)竇道均是惡性骨腫瘤異體骨

伴關(guān)節(jié)移植術(shù)的手術(shù)并發(fā)癥。

［多選題］9.門診手術(shù)麻醉的原則，下列正確的是()

A.以部位麻醉為主

B.以簡單有效為主

C.以蘇醒迅速為主

D.以副作用少為主

E.待麻醉完全消失、病人完全恢復(fù)方能離院

參考答案：ABCDE

［多選題］10.關(guān)于急性間歇性咋琳癥的敘述，正確的是()

A.可引起腹痛

B.青年女性居多

C.有精神癥狀如謔妄

D.發(fā)熱

E.血ALA和PBG增加

參考答案：ABCE

［多選題］11.預(yù)防蛛網(wǎng)膜下腔麻醉后頭痛的措施是()

A.腰穿刺針要細(xì)

B.術(shù)中給升壓藥

C.術(shù)前行麻醉藥物過敏試驗(yàn)

D.術(shù)前就用巴雙妥類藥物

E.術(shù)后去枕平臥位6~8小時(shí)

參考答案：AE

［多選題］12.低鉀血癥可表現(xiàn)為()

A.心肌興奮性增高

B.神經(jīng)肌肉系統(tǒng)興奮性降低

C.消化系統(tǒng)表現(xiàn)為厭食，腹脹

D.尿濃縮功能障礙

E.高血糖，正氮平衡

參考答案：ABCD

［多選題］13.麻醉氣體的肺泡濃度()

A.不依賴肺容量

B,與肺泡通氣量有關(guān)

C.與呼吸頻率有關(guān)

D.與血液攝取有關(guān)

E.與肺順應(yīng)性有關(guān)

參考答案：BD

［多選題］14.治療酸堿紊亂時(shí)以下哪些概念是正確的()

A.糾治代謝性堿中毒時(shí)應(yīng)特別注意

B.對(duì)病情嚴(yán)重的代謝性酸中毒應(yīng)及時(shí)、快速補(bǔ)足堿性藥物

C.代加注酸中毒時(shí)血I增高,‘但在內(nèi)仍‘可能缺鉀’

D.慢性呼吸性酸中毒治療中應(yīng)注意補(bǔ)充Cl'■和K+

E.呼吸性堿中毒的治療除控制通氣外，以原發(fā)病治療為主

參考答案：ACDE

共享題干題

女，24歲，尿頻、尿急、尿痛病史3個(gè)月，多種抗生素治療不見好轉(zhuǎn)，尿常規(guī)

有許多紅、白細(xì)胞，尿培養(yǎng)陰性，最近患者癥狀加重，伴有尿失禁出現(xiàn)。

［不定項(xiàng)選擇題H.?此患者應(yīng)考慮的臨床診斷是()

A.急性膀胱炎

B.慢性膀胱炎

C.腺性膀胱炎

D.間質(zhì)性膀胱炎

E.泌尿系結(jié)核

參考答案：E

［不定項(xiàng)選擇題］2.?此患者尿失禁屬于()

A.精神性尿失禁

B.壓力性尿失禁

C.急迫性尿失禁

D.充盈性尿失禁

E.真性尿失禁

參考答案：C

男，30歲。暴飲暴食2小時(shí)后發(fā)生上腹部劇烈疼痛，并向腰背部放射，伴惡心

嘔吐，嘔吐物為胃內(nèi)容物，吐后腹痛不緩解。8小時(shí)后急診。

［不定項(xiàng)選擇題］3.?最有助于診斷的檢查是()

A.血淀粉酶

B.血常規(guī)

C.尿淀粉酶

D.心電圖

E.腹平片

參考答案：A

［不定項(xiàng)選擇題］4.?如病情進(jìn)展，出現(xiàn)上腹部壓痛、反跳痛、肌緊張，移動(dòng)性

濁音(+),此時(shí)最有價(jià)值的檢查是()

A.血淀粉酶

B.尿淀粉酶

C.腹穿液性狀及淀粉酶測定

D.白細(xì)胞計(jì)數(shù)和分類

E.血紅蛋白和血細(xì)胞比容測定

參考答案：C

［不定項(xiàng)選擇題］5.?如果患者血鈣低于1.75mmol/L,提示()

A.病情嚴(yán)重

B.甲狀旁腺功能亢進(jìn)

C.腹部體征緩解

D.嘔吐加重

E.胃腸無改變

參考答案：A

［不定項(xiàng)選擇題］6.?本病最常見的并發(fā)癥是()

A.胰腺假性囊腫

B.腸梗阻

C.腸出血

D.腸瘦

E.腹腔膿腫

參考答案：A

［不定項(xiàng)選擇題］7.?若患者出現(xiàn)上述并發(fā)癥，哪項(xiàng)不是手術(shù)指征()

A.持續(xù)腹痛不能緩解

B.出現(xiàn)壓迫癥狀

C.合并感染

D.合并出血

E.發(fā)生該并發(fā)癥后及早手術(shù)

參考答案：E

患兒，女性，5歲，因右下肢跛行3年而入院?；純?歲方學(xué)會(huì)走路，當(dāng)時(shí)被

發(fā)現(xiàn)右下肢行走不穩(wěn)，升降步態(tài)，無外傷史。體檢：體溫36.5C,右下肢無紅

腫、無壓痛，下肢肌力正常，皮膚感覺正常，右髓關(guān)節(jié)屈伸正常，外展稍受

限，其余關(guān)節(jié)活動(dòng)正常。

［不定項(xiàng)選擇題］8.?根據(jù)以上資料，下述哪些疾病暫不能排除()

A.右下肢神經(jīng)性麻痹

B.右股關(guān)節(jié)

C.右膝

D.小兒麻痹癥后遺癥

E.-過性右酸關(guān)節(jié)炎

F.先天性股脫位

G

先天贛內(nèi)翻

H

先天性多關(guān)節(jié)攣縮癥

I

右股骨頭無菌性壞死

J

下肢肢體不等長

參考答案：FG

［不定項(xiàng)選擇題］9.?對(duì)此患兒還須做哪些有針對(duì)性的檢查及?？企w檢()

A.照雙髓關(guān)節(jié)正位X線片

B.照患側(cè)髓關(guān)節(jié)正、側(cè)、斜位X線片

C.常規(guī)CT掃描以確定股骨頸前傾角

D.可行贛關(guān)節(jié)造影攝片以了解阻礙復(fù)位的因素

E.麥?zhǔn)险?/p>

F.骨盆分離及擠壓試驗(yàn)

G

Trendelenburg試驗(yàn)

H

Allis征

I

套疊試驗(yàn)

J

膝關(guān)節(jié)造影以排除膝關(guān)節(jié)病變

參考答案：ADGHI

［不定項(xiàng)選擇題］10.?根據(jù)以上檢查，擬診斷什么疾病()

A.下肢不等長

B.先天性骸內(nèi)翻(右)

C.右股骨頭無菌性壞死

D.先天性多關(guān)節(jié)攣縮癥

E.先天性髓關(guān)節(jié)脫位(右)

參考答案：E

［不定項(xiàng)選擇題］11.?關(guān)于先天性股關(guān)節(jié)部位(CDH)的病理變化，下述哪些是

正確的()

A.股臼比正常深

B.關(guān)節(jié)盂軟骨的后上方向外翻出

C.贛臼窩內(nèi)有纖維脂肪組織和增厚的圓韌帶

D.在嬰兒期股骨頭的外形變成圓錐形

E.股骨頸明顯縮短

F.雙側(cè)脫位時(shí)，骨盆向后傾斜，導(dǎo)致腰椎前凸變小

G

關(guān)節(jié)囊逐漸被牽伸一橢圓形一葫蘆形

H

內(nèi)收肌、繩肌、股薄肌、縫匠肌、闊筋膜張肌、股直肌和恥骨肌均被拉長

I

骼腰肌攣縮

J

骼腰肌向外移位，壓于關(guān)節(jié)囊的峽口

參考答案：CEGJ

［不定項(xiàng)選擇題］12.?關(guān)于CDH的癥狀和體征，下述哪些是正確的()

A.Ortolalu試驗(yàn)常被用作3歲以上患兒的檢查

B.AlliS征被認(rèn)為是CDH的特異體征

C.套疊試驗(yàn)往往陽性

D.Trendelenburg試驗(yàn)陽性即指一足站立，另一下肢抬起，下肢抬起側(cè)臀部下

沉，說明臀部下沉側(cè)臀中肌的功能不全

E.單側(cè)股脫位時(shí)呈搖擺步態(tài)

F.臀紋和大腿皮紋不對(duì)稱，股三角空虛，會(huì)陰部增寬

G

AlliS征只適用于單側(cè)發(fā)病

參考答案：CFG

［不定項(xiàng)選擇題］13.?關(guān)于CDH的X線表現(xiàn)及測量，下列哪些是正確的()

A.y線即連接兩股臼內(nèi)y形軟骨中心的橫線

B.正常股骨頭應(yīng)在perkin's方塊的內(nèi)上象限內(nèi)

C.股臼指數(shù)，2歲上者正常為200以內(nèi)

D.Shenton's線是股骨頸內(nèi)側(cè)緣和閉孔下緣形成一條連接弧線

E.CE角正常為向外2000?400。

F.股骨頸前傾角是股骨額平面與股骨頸所形成的角度

參考答案：ACF

［不定項(xiàng)選擇題］14.?對(duì)此患兒，擬如何實(shí)施治療()

A.立即切開復(fù)位及髓臼成形術(shù)

B.手法整復(fù)，蛙式石膏固定

C.先保守治療9個(gè)月，若無效再酌情行單純切開復(fù)位

D.手法整復(fù)，特制Rosen夾架制動(dòng)

E.先松解骼腰肌及內(nèi)收肌，將股骨頭牽引至髓臼水平，再行切開復(fù)位，股臼成

形術(shù)(即Penberton手術(shù))

F.還須行股骨旋轉(zhuǎn)截骨術(shù)，以矯正股骨頸前傾角

G

亦可行其他骸骨截骨術(shù)，如Salter截骨術(shù)或Chiari內(nèi)移截骨術(shù)

H

擬行股骨分叉截骨術(shù)

參考答案：EFG

參考解析：2.患兒Allis征(+),Trendelenburg試驗(yàn)(+),X線攝片示：右

Shenton's線不連，股臼指數(shù)50°,股骨頭位于Perkin's.方格的外上象限且

發(fā)育差，變小，但密度正常，前傾角80°,臼頭無破壞，頸干角1400。

女性，出生后3天出現(xiàn)呼吸困難。查體：舟狀腹，左胸腔內(nèi)聞及腸鳴音，氣管

右移。胸片示左側(cè)胸腔內(nèi)多個(gè)透光區(qū)。

［不定項(xiàng)選擇題］15.?可能性最大的診斷是()

A.膈肌破裂

B.滑動(dòng)性食管裂孔疝

C.食管旁疝

D.Morgagni孔疝

E.BoChdalek孔疝

參考答案：E

［不定項(xiàng)選擇題］16.?若行手術(shù)，決定預(yù)后的主要因素是()

A.疝孔大小

B.疝內(nèi)容物是否發(fā)生絞窄

C.患兒體重

D.肺發(fā)育情況

E.是否合并其他畸形

參考答案：D

參考解析：1.膈肌破裂、滑動(dòng)性食管裂孔疝及食管旁疝與后天因素有關(guān)，而

BoChdalek孔疝(胸腹裂孔疝)及Morgagni孔疝(胸骨旁疝)與先天因素有關(guān)

BoChdalek孔疝在新生兒期即可出現(xiàn)明顯癥狀，而Morgagni孔疝多在成年人才

出現(xiàn)相應(yīng)的臨床表現(xiàn)。2.新生兒BoChdalek孔疝需急診手術(shù)，左肺發(fā)育及是否

存在肺動(dòng)脈高壓是決定其預(yù)后的主要因素。

男性，45歲。全程性無痛性肉眼血尿反復(fù)發(fā)作2個(gè)月，近1個(gè)月來低熱。查

體：右側(cè)腎可捫及，輕叩痛。X線腹部平片：右側(cè)腎影增大，有殼狀鈣化影。

靜脈腎盂造影：右腎上盞充盈缺損，中盞有弧形壓跡。血沉：40mm/ho

［不定項(xiàng)選擇題］17.?最可能的診斷是()

A.腎癌

B.腎盂癌

C.腎結(jié)核

D.輸尿管腫瘤

E.腎盂腎炎

參考答案：A

［不定項(xiàng)選擇題］18.?治療應(yīng)選擇()

A.單純右腎切除

B.右腎根