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喉癌放射治療技術(shù)中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院腫瘤醫(yī)院放射治療科羅京偉徐國鎮(zhèn)喉的解剖分區(qū)聲門上區(qū):聲帶以上,UICC標(biāo)準(zhǔn)包括以下亞區(qū)舌骨上會(huì)厭,會(huì)厭尖、會(huì)厭舌面和會(huì)厭喉面杓會(huì)厭皺襞、喉側(cè)緣●杓狀軟骨部舌骨下會(huì)厭●室?guī)?假聲帶)●聲門區(qū):聲帶,前、后聯(lián)合及前聯(lián)合下0.5-1cm●聲門下區(qū):聲門區(qū)以下至環(huán)狀軟骨下緣水平喉的淋巴引流胚胎起源不同聲門上區(qū):淋巴管→會(huì)厭前間隙和甲狀舌骨膜→頸上深或頸中深淋巴結(jié)聲門下區(qū):淋巴管→聲門下區(qū)旁、前、下方結(jié)構(gòu)如喉前、氣管前、氣管旁淋巴結(jié)頸下深淋巴結(jié)鎖骨上和上縱隔真聲帶:T10%T2<5%T3-415-30%喉癌診斷程序般資料:病史查體間接喉鏡、纖維導(dǎo)光鏡檢查直達(dá)喉鏡檢查活檢影像學(xué)檢查:喉側(cè)位X線片喉正位體層喉造影檢查上消化道造影、胸正側(cè)位片喉增強(qiáng)CT(活檢前進(jìn)行)MRI檢查放射治療原則●早期喉癌(I、Ⅱ期)首選根治性放射治療●晚期病人作計(jì)劃性術(shù)前放射治療●低分化癌或未分化癌首選放射治療●晚期病人的姑息減癥治療

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