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調(diào)解交通意外糾紛案件申請(qǐng)書尊敬的法院：我謹(jǐn)代表我方當(dāng)事人，就調(diào)解交通意外糾紛案件向貴庭申請(qǐng)，并按下列事實(shí)和理由向貴庭陳述：一、當(dāng)事人信息：1.姓名：（申請(qǐng)人姓名）2.性別：（申請(qǐng)人性別）3.年齡：（申請(qǐng)人年齡）4.職業(yè)：（申請(qǐng)人職業(yè)）5.聯(lián)系方式：（申請(qǐng)人聯(lián)系方式）二、案件背景：1.事發(fā)時(shí)間：（交通意外發(fā)生的具體時(shí)間）2.事發(fā)地點(diǎn)：（交通意外發(fā)生的具體地點(diǎn)）3.當(dāng)事人信息：a.對(duì)方駕駛員姓名：（對(duì)方駕駛員姓名）b.對(duì)方車輛信息：（對(duì)方車輛信息，包括車牌號(hào)碼等）c.車輛保險(xiǎn)信息：（對(duì)方車輛的保險(xiǎn)信息）4.事故經(jīng)過(guò)：（詳細(xì)描述交通意外的經(jīng)過(guò)，包括事故發(fā)生的具體原因、雙方當(dāng)事人行為等）三、爭(zhēng)議焦點(diǎn)：1.責(zé)任認(rèn)定：（對(duì)交通意外責(zé)任的認(rèn)定，包括雙方當(dāng)事人的行為、證據(jù)等）2.損失賠償：（詳細(xì)說(shuō)明雙方當(dāng)事人的損失情況，包括財(cái)產(chǎn)損失、人身傷害等，并附上相關(guān)證據(jù)）3.調(diào)解意愿：（明確申請(qǐng)人希望通過(guò)調(diào)解解決糾紛的意愿，并表示愿意配合調(diào)解程序的進(jìn)行）四、申請(qǐng)事項(xiàng)：1.申請(qǐng)調(diào)解：（明確申請(qǐng)方希望通過(guò)法院調(diào)解解決糾紛的請(qǐng)求）2.調(diào)解方案：（提出調(diào)解方案，包括對(duì)損失的賠償金額、責(zé)任的認(rèn)定等）五、附言：1.相關(guān)證據(jù)：（列舉申請(qǐng)方所持有的相關(guān)證據(jù)，包括事故發(fā)生時(shí)的照片、視頻、醫(yī)療記錄等）2.其他事項(xiàng)：（列舉其他需要說(shuō)明的事項(xiàng)）基于上述事實(shí)和理由，我謹(jǐn)代表我方當(dāng)事人，請(qǐng)求貴庭受理本次調(diào)解申請(qǐng)，并協(xié)助進(jìn)行調(diào)解程序，公正、公平地解決交通意

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