突發(fā)性猝死的應(yīng)急預(yù)案及流程

突發(fā)性猝死的應(yīng)急預(yù)案及流程

內(nèi)科1整理ppt

猝死

定義：世界衛(wèi)生組織定為急性病癥發(fā)生后6小時內(nèi)死亡者為猝死。特點：①死亡急驟，②死亡出人意料，③自然死亡或非暴力死亡。2整理ppt病因1.心肌梗死

急性心肌?？梢匝杆俪霈F(xiàn)休克、昏迷，以致猝死。2.腦出血高血壓病患者易患腦出血，出血積存在顱內(nèi)，無法排出，壓迫腦組織而致猝死。3.肺栓塞瘀血形成血栓，栓塞在肺動脈而猝死。4.急性壞死性胰腺炎暴飲暴食、酗酒是發(fā)病原因。造成胰臟出血壞死，外溢，發(fā)生自體消化所致。3整理ppt病因5.哮喘哮喘病人在某些刺激物的侵襲下，突發(fā)呼吸道強力收縮，進而不幸喪命。6.過敏青霉素、普魯卡因易引起藥物過敏。造成病人過敏性休克死亡。7.猝死癥候群此病多見于年輕人〔17～40歲〕，死前各項檢查均正常。原因可能與鈉離子通道代謝異常有關(guān)。8.葡萄球菌性爆發(fā)性紫癜臨床表現(xiàn)為在呼吸道感染康復(fù)過程中，突然發(fā)生病情惡化，病人多死于中毒性休克。9.毒品、某些藥品過量也易造成猝死。4整理ppt病因10.心源性和非心源性疾病前者最常見，特別是冠心病、急性心肌梗死患者最為多見，少見有梗阻型肥厚性心肌病，主動脈夾層、低血鉀、急性心肌炎、心肌病及主動脈瓣病變、二尖瓣脫垂綜合征藥物、電解質(zhì)紊亂等所致長Q-T綜合征等。5整理ppt臨床表現(xiàn)主要是心跳驟停和呼吸停止?？梢来纬霈F(xiàn)以下病癥和體征：①心音消失；②脈搏觸不到，血壓測不出；③意識突然喪失，假設(shè)伴抽搐，稱之為阿斯綜合征，發(fā)作可自限，數(shù)秒或1～2分鐘可恢復(fù)，持續(xù)時間長可致死；④呼吸斷續(xù)，呈嘆息樣，隨后停止；⑤昏迷；⑥瞳孔散大。6整理ppt臨床表現(xiàn)判斷心跳驟停最主要的特征是意識喪失和大動脈搏動消失。心源性猝死病人的心電圖表現(xiàn)有3種類型：室顫竇性靜止心臟電機械別離AABC7整理ppt一.突發(fā)性猝死應(yīng)急預(yù)案

1.

值班人員應(yīng)嚴格遵守醫(yī)院及科室各項規(guī)章制度，堅守崗位，加強巡視，及時發(fā)現(xiàn)病情變化，盡快采取搶救措施

2.

急救物品做到“四固定〞，班班清點，同時檢查急救物品性能，保證急用時可隨時投入使用

3.

醫(yī)護人員應(yīng)熟練掌握心肺復(fù)蘇流程、常用急救儀器性能、使用方法、本卷須知。儀器及時充電。8整理ppt突發(fā)性猝死應(yīng)急預(yù)案4.

假設(shè)發(fā)現(xiàn)患兒突發(fā)猝死，應(yīng)迅速做出準確判斷，第一發(fā)現(xiàn)者不要離開，就地進行心肺復(fù)蘇搶救，請他人通知醫(yī)生

5.

增援人員到達后，根據(jù)患兒情況，配合醫(yī)生采取各項搶救措施

6.

搶救中應(yīng)注意心、肺、腦復(fù)蘇，開放靜脈通路

7.

在搶救時要合理擺放各種儀器與物品，利于搶救進行，注意隨時清理環(huán)境

9整理ppt突發(fā)性猝死應(yīng)急預(yù)案8.

參與搶救的人員應(yīng)注意互相密切配合，嚴格查對，及時做好記錄，并認真做好與家屬的溝通與撫慰工作

9.

按?醫(yī)療事故處理條例?規(guī)定，在搶救結(jié)束后6小時內(nèi)，據(jù)實準確記錄搶救過程

10.

搶救無效死亡，協(xié)助家屬將尸體運走，在搶救過程中注意對同室患兒及家屬進行撫慰

10整理ppt二.應(yīng)急程序線性圖

→防范措施到位→猝死后立即搶救→通知醫(yī)生→繼續(xù)搶救→告知家屬→記錄搶救過程

11整理ppt發(fā)現(xiàn)猝死立即搶救，同時通知醫(yī)生搶救無效，醫(yī)生宣布病人死亡通知家屬〔可委托旁人通知〕搶救有效，繼