廣東醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院核技術(shù)利用擴(kuò)建項(xiàng)目環(huán)境影響報(bào)告表

1 21 21 22 23 24 27 41 59 74 137 139 146 151 152 158 165 167 186 217 232 257 289 3051///應(yīng)用類型使用/使用使用Ⅱ類Ⅲ類/2廣東醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院坐落于美麗的南海之濱，素有南粵明珠美稱的湛江市，醫(yī)院3290人（正式編制人數(shù)1059人，聘用制人數(shù)2141人，學(xué)校編制人數(shù)81人，臨床護(hù)理），廣東醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院目前已取得《輻射安全許可證》（證書編號(hào)為：粵環(huán)輻證醫(yī)院門診樓六層核醫(yī)學(xué)科現(xiàn)有一臺(tái)SPECT及使用131I核素進(jìn)行甲亢治療，現(xiàn)有的備99mTc。由于現(xiàn)有SPECT及核素用量不能滿足診療需求，建設(shè)單位擬在門診樓六層原核醫(yī)學(xué)科現(xiàn)有基礎(chǔ)上擴(kuò)建核醫(yī)學(xué)科，增加一臺(tái)SPECT/CT及核素用量。新建一間SPECT/CT機(jī)房及其操作間、注射后候診室、注射室、治療臨時(shí)觀察室、甲功室、敷貼3高活性室、緩沖室、淋浴間、潔具室均為利舊，不做改動(dòng)。本項(xiàng)目改擴(kuò)建后，門診層核醫(yī)學(xué)科工作場所依然屬乙級(jí)非密封放射性物質(zhì)工作場所，項(xiàng)目主要用于放射治療及受廣東醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院委托，廣州達(dá)盛檢測技術(shù)服務(wù)有限公司承擔(dān)了廣東醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院核技術(shù)利用項(xiàng)目環(huán)境影響報(bào)告表的編制工作。本項(xiàng)目核醫(yī)學(xué)科擴(kuò)建后依然屬于乙級(jí)非密封放射性物質(zhì)工作場所，SPECT/CT、CT屬于Ⅲ類射線裝置、DSA屬于Ⅱ類射線裝置。根據(jù)《建設(shè)項(xiàng)目環(huán)境影響評(píng)價(jià)分類國生態(tài)環(huán)境部令第16號(hào)）“使用Ⅱ類射線裝置的，乙級(jí)非密封放射性物質(zhì)工作場所的”接受委托后，環(huán)評(píng)單位組織技術(shù)人員對(duì)項(xiàng)目進(jìn)行了實(shí)地踏勘、資料收集，并根據(jù)建設(shè)單位提供的資料和國家環(huán)保法律法規(guī)的有關(guān)規(guī)定，編制了《廣東醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院核本項(xiàng)目的主要內(nèi)容為：核醫(yī)學(xué)科項(xiàng)目和介入本次評(píng)價(jià)項(xiàng)目的核醫(yī)學(xué)科的建設(shè)內(nèi)容及規(guī)模包含：醫(yī)院擬在門診大樓六層擴(kuò)建原核醫(yī)學(xué)科，擴(kuò)建后該核醫(yī)學(xué)科區(qū)域依然屬于乙級(jí)非密封放射性物質(zhì)工作場所。擬將現(xiàn)有部分空置區(qū)域、走廊改建為1間SPECT/CT機(jī)房，將現(xiàn)有注射室、注射后候診室改建為14），表1-1項(xiàng)目改擴(kuò)建后核醫(yī)學(xué)科非核素單人最大使用量(Bq)療人次計(jì)劃日最大用量(Bq)大操作量(Bq)計(jì)劃年最大操作量(Bq)操作場所用途99mTc35人次/d[1]3.89E+103.89E+079.73E+12門診大樓六層核醫(yī)學(xué)科SPECT顯像3.7E+082人次/d7.4E+087.4E+071.85E+10甲亢治療1.48E+081.48E+081.48E+073.7E+10SPECT顯像99Mo//2.96E+10[2]2.96E+07制備99mTc合計(jì)1.46E+08場所等級(jí)注：[1]該診療人次為門診樓六層核醫(yī)學(xué)科工作場所日最大診療人次（含新增SPECT/CT及利舊SPECT診療人次）。[2]鉬锝發(fā)生器年最大購買個(gè)數(shù)52個(gè)，單次購買的規(guī)格為2.96×1010Bq(800mCi)，則鉬的日最大操作量為2.96×1010Bq(800mCi)；鉬的年最大操作量=日最大操作量*年鉬锝發(fā)生器的最大購買個(gè)數(shù)=2.96×1010Bq*52=1.54×1012Bq。序號(hào)核素名稱總活度（Bq）/活度（Bq）×枚數(shù)類別活動(dòng)種類用途使用場所備注190Sr-90Y1.48E+09/Ⅴ類使用敷貼治療門診大樓六層核醫(yī)學(xué)科敷貼室新增序號(hào)射線裝置名稱型號(hào)數(shù)量(臺(tái))技術(shù)參數(shù)工作場所名稱射線裝置類別備注51SPECT/CT待定1最大管電壓：140kV最大管電流：200mA門診大樓六層核醫(yī)學(xué)科SPECT/CT機(jī)房Ⅲ新增2SPECTSymbia1/門診大樓六層核醫(yī)學(xué)科SPECT檢查室/原有核醫(yī)學(xué)科擬實(shí)施的改擴(kuò)建方案：將原核醫(yī)學(xué)科非控制區(qū)部分（空置房間、開水房、區(qū)域進(jìn)行調(diào)換，并對(duì)核醫(yī)學(xué)科進(jìn)行環(huán)境監(jiān)測，非控制區(qū)置換部分的輻射環(huán)境監(jiān)測結(jié)果在檢查室西側(cè)）、廢物處理間、高活性室、緩沖室、淋浴間、潔具室均為利舊。改建前平6圖1-2六層擬改建后平面布局圖（藍(lán)色陰影區(qū)域?yàn)楸敬挝锤膭?dòng)區(qū)域，紅色區(qū)域?yàn)樵酸t(yī)學(xué)非控制區(qū)）7圖1-3門診大樓五層平面布局圖8圖1-4門診大樓七層平面布局圖9序號(hào)射線裝置名稱廠家型號(hào)技術(shù)參數(shù)工作場所名稱射線裝置類別備注最大管最大管1DSA飛利浦ALLURAXperFD20125kV1250mA醫(yī)技大樓4層術(shù)室Ⅱ利舊2DSA飛利浦ALLURAXperFD20125kV1250mAⅡ利舊3DSA飛利浦UNIQFD20125kV1000mAⅡ利舊4DSA待定待定1250mA醫(yī)技大樓3層復(fù)合手術(shù)室Ⅱ新增滑軌CT1000mAⅢ圖1-5醫(yī)技樓二層平面布局圖圖1-6醫(yī)技樓三層（復(fù)合手術(shù)室所在樓層）平面布局圖圖1-7醫(yī)技樓四層（3臺(tái)DSA機(jī)房所在樓層）平面布局圖圖1-8醫(yī)技樓五層平面布局圖1.2項(xiàng)目周邊環(huán)境概述以及選址合理性中學(xué)、湛江市商業(yè)職業(yè)技術(shù)學(xué)校，東側(cè)為人民大道，南側(cè)為嶺南路。該片區(qū)內(nèi)配套基礎(chǔ)齊全，交通便捷，未來發(fā)展趨勢較好，地理位置較為優(yōu)越，適合本項(xiàng)目的建設(shè)。項(xiàng)目地本項(xiàng)目介入手術(shù)室位于醫(yī)技大樓四層和三層，醫(yī)技大樓東側(cè)與住院大樓相連、距離DSA機(jī)房位置；核醫(yī)學(xué)科位置；項(xiàng)目50m評(píng)價(jià)范圍作場所北側(cè)為皮膚科門診、南側(cè)為口腔科、西側(cè)為消防通道、東井，樓上為天臺(tái)、檢驗(yàn)科，樓下為眼科門診?；颊呋蛘呤軝z者有后經(jīng)步梯通道直接到達(dá)一層建筑外，避免進(jìn)入醫(yī)院人群密集區(qū)。單位內(nèi)部，小部分為居留因子較小的院區(qū)道路；根據(jù)《排風(fēng)管道匯集到排風(fēng)井中直至所在建筑屋頂，高于屋技大樓三層、四層均為手術(shù)室用房，二層為手術(shù)室用房，五層為病理科。四間手術(shù)室北面約30m為醫(yī)技大樓北側(cè)邊界，西面約8.5m為醫(yī)技大樓西側(cè)邊界，南面約29m為腫瘤大樓，東面約10m為住院大樓。四間DSA手術(shù)室四周及樓上、樓下未毗鄰婦產(chǎn)科、兒本項(xiàng)目的建設(shè)主要用于核素顯像診斷及治療，本項(xiàng)目建設(shè)地點(diǎn)為醫(yī)院內(nèi)內(nèi)存在湛江市商業(yè)技工學(xué)校、湛江市霞山區(qū)實(shí)驗(yàn)中學(xué)、湛學(xué)、介入手術(shù)工作多年，距離以上學(xué)校距其距足夠遠(yuǎn)，經(jīng)序號(hào)核素類別總活度（貝可）/活度（貝可）×枚數(shù)活動(dòng)種類驗(yàn)收情況輻射安全許可證1192IrIII3.7E+11使用粵環(huán)審粵環(huán)輻證[02743][2010]3號(hào)268GeV1.85E+7使用粵環(huán)審[2017]550號(hào)粵環(huán)輻證[02743]368GeV2.2E+7使用粵環(huán)審[2013]327號(hào)粵環(huán)輻證[02743]表1-6原有非密封放射性物質(zhì)一覽表序號(hào)工作場所名稱場所等級(jí)核素日等效最大操作量（貝可）年最大用量（貝可）活度種類驗(yàn)收情況輻射安全許可證1樓99mTc[1]7.4E+075.33E+11使用粵環(huán)審[2014]140號(hào)粵環(huán)輻證[02743]21.85E+07使用粵環(huán)審[2013]237號(hào)粵環(huán)輻證[02743]32.22E+091.04E+11使用粵環(huán)審[2014]140號(hào)粵環(huán)輻證[02743]4腫瘤中心放療機(jī)房/5樓6.6E+076.6E+11使用粵環(huán)審[2015]505號(hào)粵環(huán)輻證[02743]5樓1.85E+048.88E+6使用粵環(huán)審[2010]3號(hào)粵環(huán)輻證[02743]67.4E+072.07E+12使用粵環(huán)審[2017]550號(hào)粵環(huán)輻證[02743]71.85E+07使用粵環(huán)審[2013]237號(hào)粵環(huán)輻證[02743]注：本項(xiàng)目改擴(kuò)建后擬增加99mTc核素用量。序號(hào)裝置名稱數(shù)量類別活動(dòng)種類驗(yàn)收情況輻射安全許可證1醫(yī)科達(dá)SynergyVMAT醫(yī)用電子直線加速器使用粵環(huán)輻證[02743]2醫(yī)科達(dá)Precise醫(yī)用電子直線加速器使用粵環(huán)輻證[02743]3西門子YsioDR機(jī)Ⅲ類使用粵環(huán)輻證[02743]4西門子MULTIMOBIL10移動(dòng)床邊機(jī)2臺(tái)Ⅲ類使用粵環(huán)輻證[02743]5西門子ARCADISVaricC臂機(jī)Ⅲ類使用粵環(huán)輻證[02743]6西門子ARCADISAvanticC臂機(jī)Ⅲ類使用粵環(huán)輻證[02743]7西門子SOMATOMSensation64CT機(jī)Ⅲ類使用粵環(huán)輻證[02743]8西門子HM-10HC回旋加速器使用粵環(huán)輻證[02743]9西門子ARCADISOrbicC臂機(jī)Ⅲ類使用粵環(huán)輻證[02743]上海聯(lián)影uDR596iDR機(jī)Ⅲ類使用粵環(huán)輻證[02743]上海聯(lián)影uCT550CT機(jī)Ⅲ類使用粵環(huán)輻證[02743]森田3DAccuitomoⅢ類使用粵環(huán)輻證[02743]柯尼卡C80DR機(jī)Ⅲ類使用粵環(huán)輻證[02743]佳能平板SM-50HF-B-D-C移動(dòng)DR機(jī)Ⅲ類使用粵環(huán)輻證[02743]海濱醫(yī)療HB-ESWL-VG碎石機(jī)Ⅲ類使用粵環(huán)輻證[02743]飛利浦DigitalDiagnost3DR機(jī)Ⅲ類使用粵環(huán)輻證[02743]飛利浦UNIQFD20DSA機(jī)[1]使用粵環(huán)輻證[02743]飛利浦INTEGRIAALLureallURADSA機(jī)[2]使用粵環(huán)輻證[02743]飛利浦DigiltalDiagnostDR機(jī)Ⅲ類使用粵環(huán)輻證[02743]20飛利浦BrillianceCTBigBoreDR機(jī)Ⅲ類使用粵環(huán)輻證[02743]21飛利浦ALLURAXperFD20DSA機(jī)[1]使用粵環(huán)輻證[02743]22東芝LX-40A模擬定位機(jī)Ⅲ類使用粵環(huán)輻證[02743]23東芝AquilionONECT機(jī)Ⅲ類使用粵環(huán)輻證[02743]24島津SONIALVSIONG4Ⅲ類使用粵環(huán)輻證[02743]25北京島津MUX-200D型移動(dòng)DR機(jī)Ⅲ類使用粵環(huán)輻證[02743]26MedilinkMEDIX90骨密度儀Ⅲ類使用粵環(huán)輻證[02743]27HologicSeleniaDimensions乳腺機(jī)Ⅲ類使用粵環(huán)輻證[02743]28GEOptimaCT680ExpertCT機(jī)Ⅲ類使用粵環(huán)輻證[02743]29GEDISCOVERYPET/CT機(jī)Ⅲ類使用粵環(huán)輻證[02743]注：[1]本次搬遷設(shè)備。輻射工作期間，要求輻射工作人員佩戴個(gè)人劑量計(jì)，介入手術(shù)人劑量計(jì)，所有輻射工作人員接受劑量監(jiān)測，個(gè)人劑量計(jì)每三個(gè)人劑量管理檔案；安排輻射工作人員進(jìn)行職業(yè)健康檢查，并現(xiàn)委托廣州南方醫(yī)大醫(yī)療設(shè)備綜合檢測有限責(zé)任公司對(duì)醫(yī)院所醫(yī)院放射防護(hù)質(zhì)量控制與安全防護(hù)管理制度》、《核醫(yī)學(xué)科放射性事件的應(yīng)急預(yù)案》、《放射性《核醫(yī)學(xué)科工作制度》、《核醫(yī)學(xué)科工作規(guī)范》安全防護(hù)管理制度》、《核醫(yī)學(xué)科質(zhì)量控制保證大綱》、《核醫(yī)學(xué)科質(zhì)量管理制度》、《核醫(yī)學(xué)科放射工作人員管理制度》、《核醫(yī)學(xué)《核醫(yī)學(xué)科表面污染監(jiān)測制度》、《核醫(yī)學(xué)科工醫(yī)學(xué)科放射性藥物操作的防護(hù)要求》、《放射性質(zhì)貯存的防護(hù)要錄》、《核醫(yī)學(xué)科自主監(jiān)測計(jì)劃》報(bào)警儀和輻射安全裝置均為利舊配置。介入手術(shù)室所需的個(gè)人防護(hù)序號(hào)核素名稱總活度（Bq）/活度（Bq）×枚數(shù)類別活動(dòng)種類用途使用場所貯存方式與地點(diǎn)備注190Sr-90Y1.48E+09/1.48E+09×1枚Ⅴ類使用敷貼治療門診大樓六層核醫(yī)學(xué)科置于專用源屏蔽箱中，存放在敷貼室保險(xiǎn)柜內(nèi)////////////////////////////注：放射源包括放射性中子源，對(duì)其要說明是何種核素以及產(chǎn)生的中子流強(qiáng)度（n/s）。序號(hào)核素名稱理化性質(zhì)活動(dòng)種類實(shí)際日最大日等效最大操作量（Bq）年最大用量（Bq）用途操作方式使用場所貯存方式與地點(diǎn)199mTc液態(tài)/低毒半衰期：6.02h使用2.775E+102.775E+076.94E+12SPECT顯像診斷很簡單操作門診大樓六層核醫(yī)學(xué)科暫存在高活室分裝柜內(nèi)2液態(tài)/中毒半衰期：8.02d使用1.48E+081.48E+073.7E+10簡單操作3液態(tài)/中毒半衰期：8.02d使用7.4E+087.4E+071.85E+10甲亢治療簡單操作499Mo液態(tài)/中毒半衰期：65.94h使用2.96E+102.96E+071.48E+12制備99mTc源的貯存外購，一周購買一個(gè)，高活室锝合成分裝柜內(nèi)貯存//////////////////////（一）加速器：包括醫(yī)用、工農(nóng)業(yè)、科研、教學(xué)等用途的各種類型加速器序號(hào)名稱類別數(shù)量型號(hào)加速粒子最大能量（MeV）劑量率（cGy/min）用途工作場所備注///////////（二）X射線機(jī)，包括工業(yè)探傷、醫(yī)用診斷和治療、分析等用途序號(hào)名稱類別數(shù)量型號(hào)最大管電壓（kV）最大管電流（mA）用途工作場所備注1SPECT/CTⅢ1待定200放射診斷門診大樓六層核醫(yī)學(xué)科新購2DSAⅡ1ALLURAXperFD20放射診療醫(yī)技大樓四層1、3、4號(hào)手術(shù)室搬遷3DSAⅡ1ALLURAXperFD20放射診療4DSAⅡ1UNIQFD20放射診療5DSAⅡ1待定放射診療醫(yī)技大樓三層復(fù)合手術(shù)室新購滑軌CTⅢ1待定放射診斷////////////////////（三）中子發(fā)生器，包括中子管，但不包括放射性中子源序號(hào)名稱類別數(shù)量型號(hào)最大管電壓（kV）最大靶電流(μA）中子強(qiáng)度（n/s）用途工作場所氚靶情況備注活度（Bq）貯存方式數(shù)量////////////////////////////名稱狀態(tài)核素名稱活度月排放量年排放量排放口濃度暫存情況最終去向失效鉬锝發(fā)生器99mTc、99Mo--/藥庫暫存供應(yīng)商回收放射性廢液液態(tài)99mTc、131I---總β不大于10Bq/L衰變池滿足HJ1188-2021中標(biāo)準(zhǔn)后，按7.3.3.1規(guī)定方式進(jìn)行排放放射性固體廢物99mTc、131I---β表面污染小于0.8Bq/cm2衰變桶收集后，存放于污物室含99mTc的放射性固體廢物暫存時(shí)間超過30天，含碘-131核素的放射性固體廢物暫存超過180天，經(jīng)監(jiān)測輻射劑量率滿足所處環(huán)境本底水平，β表面污染小于0.8Bq/cm2的且達(dá)到解控水平，可對(duì)廢物清潔解控并作為醫(yī)療廢物處理廢活性炭等---/放射性廢氣氣態(tài)----不暫存核醫(yī)學(xué)科擬設(shè)置單獨(dú)風(fēng)機(jī)排風(fēng)，排風(fēng)口高于本建筑屋脊，經(jīng)活性炭過濾后經(jīng)排至樓頂室外大氣舊放射源90Sr-90Y----不暫存由放射源供應(yīng)單位回收處置2、含有放射性的廢棄物要注明，其排放濃度、年排放總量分別用比活度表‘評(píng)價(jià)依據(jù)），三屆全國人民代表大會(huì)常務(wù)委員會(huì)第七次會(huì)議《關(guān)于修改<中華人民共和國勞）；（3）《中華人民共和國放射性污染防治法》，中華人民共和國主席令第（4）《建設(shè)項(xiàng)目環(huán)境保護(hù)管理?xiàng)l例》，中華人民共和國國務(wù)院令第682（6）《建設(shè)項(xiàng)目環(huán)境影響評(píng)價(jià)分類管理名錄（7）《放射性同位素與射線裝置安全許可管理辦法》（2006年1月18）；（8）《放射性同位素與射線裝置安全和防護(hù)管理辦法》，中華人民共和（9）《關(guān)于發(fā)布《射線裝置分類》的公告》，環(huán)境保護(hù)部國家衛(wèi)生和計(jì)），）；）；）；）；）；）；）；）；）；）；）；（11）《工作場所有害因素職業(yè)接觸限值第1部分：化學(xué)有害因素》）；）；）；（1）輻射安全許可證；（2）建設(shè)單位原有核技術(shù)利用項(xiàng)目環(huán)評(píng)和驗(yàn)收批復(fù)；）；（4）《廣東省環(huán)境天然貫穿輻射水平調(diào)查研究》（輻射防護(hù)，1991.第1）；參考《輻射環(huán)境保護(hù)管理導(dǎo)則核技術(shù)利用建設(shè)項(xiàng)目環(huán)境影響評(píng)價(jià)文件的內(nèi)容和根據(jù)對(duì)本項(xiàng)目周圍環(huán)境的調(diào)查，本項(xiàng)目周邊保護(hù)目標(biāo)為輻射工作場所屏蔽體邊界外50m范圍內(nèi)的輻射工作人員及周邊的公眾人員，以及本項(xiàng)目200m范圍內(nèi)的湛江市商業(yè)技工學(xué)校、湛江市霞山區(qū)實(shí)驗(yàn)中學(xué)、湛江市第十二小學(xué)。輻射工作人員主要包括輻射工作操作人員，公眾人員包括輻射工作場所周邊的醫(yī)護(hù)人員、患者及周邊流動(dòng)人群。經(jīng)現(xiàn)場勘察，評(píng)價(jià)范圍內(nèi)無行政辦公等主要功能的環(huán)境敏感區(qū)，本項(xiàng)目評(píng)價(jià)范圍項(xiàng)目方位、距離保護(hù)目標(biāo)描述人數(shù)年有效劑量約束值備注樓六層核醫(yī)學(xué)科核醫(yī)學(xué)科工作場所內(nèi)部分裝室、注射室、控制室等5mSv職業(yè)工作人員核醫(yī)學(xué)科工作場所東側(cè)皮膚科門診、通道公眾核醫(yī)學(xué)科工作場所南側(cè)通道公眾核醫(yī)學(xué)科工作場所西側(cè)院內(nèi)通道公眾核醫(yī)學(xué)科工作場所北側(cè)皮膚科門診公眾核醫(yī)學(xué)科工作場所頂棚上方相鄰天臺(tái)、檢驗(yàn)科約20人公眾核醫(yī)學(xué)科工作場所頂棚下方相鄰眼科門診公眾醫(yī)技大樓四層1號(hào)手術(shù)室手術(shù)室手術(shù)室內(nèi)4人5mSv職業(yè)工作人員北側(cè)無菌輔料室公眾南側(cè)潔凈走廊公眾西側(cè)潔凈走廊公眾東側(cè)控制室2人5mSv職業(yè)工作人員正上方約20人公眾緩沖間、內(nèi)走道正下方復(fù)合手術(shù)室公眾醫(yī)技大樓四層3號(hào)手術(shù)室手術(shù)室手術(shù)室內(nèi)4人5mSv職業(yè)工作人員北側(cè)潔凈走廊公眾南側(cè)室外懸空///西側(cè)潔凈走廊公眾東側(cè)控制室、清潔走廊5mSv職業(yè)工作人員正上方包埋室、庫房、預(yù)留用房公眾正下方復(fù)合手術(shù)室、通道公眾醫(yī)技大樓四層4號(hào)手術(shù)室手術(shù)室手術(shù)室內(nèi)4人5mSv職業(yè)工作人員北側(cè)潔凈走廊公眾南側(cè)清潔走廊公眾西側(cè)控制室2人5mSv職業(yè)工作人員東側(cè)UPS間公眾正上方脫水室、?；肥夜娬路?6、27號(hào)手術(shù)室公眾醫(yī)技大樓三層復(fù)合手術(shù)室手術(shù)室手術(shù)室內(nèi)4人5mSv職業(yè)工作人員北側(cè)操作室、體外循環(huán)室5mSv職業(yè)工作人員南側(cè)走廊公眾西側(cè)控制室、潔凈走廊5mSv職業(yè)工作人員東側(cè)清潔走廊公眾正上方室、潔凈走廊公眾正下方換鞋間、衛(wèi)浴間、更衣室公眾建設(shè)項(xiàng)西南約側(cè)90m湛江市商業(yè)技工學(xué)校流動(dòng)人員/公眾西側(cè)約180m湛江市霞山區(qū)實(shí)驗(yàn)中學(xué)流動(dòng)人員/公眾東側(cè)約130m湛江市第十二小學(xué)流動(dòng)人員/公眾依據(jù)《電離輻射防護(hù)與輻射源安全基本標(biāo)準(zhǔn)》（GB18871-2002）：B1.2公眾照射B1.2.1實(shí)踐使公眾中有關(guān)關(guān)鍵人群的成員所受到的平均劑量估計(jì)）：4.4.2.1一般情況下，職業(yè)照射的4.4.2.2公眾照射的劑量約束值本報(bào)告對(duì)職業(yè)工作人員取5mSv作為年有限劑量約7.3.2工作場所輻射劑量率控制水平 1依據(jù)《核醫(yī)學(xué)輻射防護(hù)與安全要求》（6.1.6放射性藥物合成和分裝的箱體、通風(fēng)柜、注射窗等設(shè)備應(yīng)設(shè)有屏蔽結(jié)構(gòu)，以體和管道應(yīng)增加相應(yīng)屏蔽措施，以保證其外表面30cm處的周圍劑量當(dāng)量率小于②依據(jù)《核醫(yī)學(xué)放射防護(hù)要求》（GBZ120-2020）要求：5.3.2應(yīng)根據(jù)使用核素的特點(diǎn)、操作方式以及潛在照射的可能性和嚴(yán)重程度，做好工作場所監(jiān)測，包括場所周圍劑量當(dāng)量率水平、表面污染水平或空氣中放射性核素濃度等內(nèi)容,工作場所放射防護(hù)檢測方法見附錄J。開展核醫(yī)學(xué)工作的醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)定期對(duì)放射性藥物操作后劑量率水平和表面污染水平進(jìn)行自主監(jiān)測，每年應(yīng)委托有相應(yīng)資質(zhì)表7-2核醫(yī)學(xué)工作場所的放射性表面污染控制4444依據(jù)《放射診斷放射防護(hù)要求》（GBZ130-2020）要求：a)具有透視功能的X射線設(shè)備在透視條件下檢測時(shí)，周圍劑量當(dāng)量率應(yīng)不大于b）CT機(jī)房外的周圍劑量當(dāng)量率應(yīng)不大于2.5當(dāng)量率應(yīng)不大于25μSv/h，當(dāng)超過時(shí)應(yīng)進(jìn)行機(jī)房外人員的年有效劑量評(píng)估，應(yīng)不大于7.3.3工作場所放射防護(hù)要求），表7-2核醫(yī)學(xué)科的部分輻射防護(hù)要求相關(guān)相關(guān)條款具體內(nèi)容4.3輻射工作場所分區(qū)4.3.1應(yīng)按照GB18871的要求將核醫(yī)學(xué)工作場所劃分出控制區(qū)和監(jiān)督區(qū)，并進(jìn)行相應(yīng)的管理。4.3.2核醫(yī)學(xué)工作場所的控制區(qū)主要包括回旋加速器機(jī)房、放射性藥物合成和分裝室、放射性藥物貯存室、給藥室、給藥后候診室、掃描室、核素治療病房、給藥后患者的專用衛(wèi)生間、放射性廢物暫存庫、衰變池等區(qū)域。4.3.3核醫(yī)學(xué)工作場所的監(jiān)督區(qū)主要包括回旋加速器和顯像設(shè)備控制室、衛(wèi)生通過間以及與控制區(qū)相連的其他場所或區(qū)域。4.3.4控制區(qū)的入口應(yīng)設(shè)置規(guī)范的電離輻射警告標(biāo)志及標(biāo)明控制區(qū)的標(biāo)志，監(jiān)督區(qū)入口處應(yīng)設(shè)置標(biāo)明監(jiān)督區(qū)的標(biāo)志。4.5服藥患者出院要求4.5.1為確保放射性核素治療患者出院后，不至于使接觸患者的家庭成員及公眾超過相關(guān)的劑量約束或劑量限值，出院患者體內(nèi)放射性核素活度應(yīng)符合附錄B的相關(guān)規(guī)定。4.5.2接受碘-131治療的患者，應(yīng)在其體內(nèi)的放射性活度降至400MBq以下或距離患者體表1米處的周圍劑量當(dāng)量率不大于25uSv/h方可出院。5.1.1核醫(yī)學(xué)工作場所宜建在醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)單獨(dú)的建筑物內(nèi)，或集中于無人長期居留的建筑物的一端或底層，設(shè)置相應(yīng)的物理隔離和單獨(dú)的人員、物流通道。5.1.2核醫(yī)學(xué)工作場所不宜毗鄰產(chǎn)科、兒科、食堂等部門及人員密集區(qū)，并應(yīng)與非放射性工作場所有明確的分界隔離。513核醫(yī)學(xué)工作場所排風(fēng)口的位置盡可能遠(yuǎn)離周邊高層建筑。6.2場所安全措施要求6.2.1核醫(yī)學(xué)工作場所的放射性核素操作設(shè)備的表面、工作臺(tái)臺(tái)面等平整光滑，室內(nèi)地面與墻壁銜接處應(yīng)無接縫，易于清洗、去污。6.2.2操作放射性藥物場所級(jí)別達(dá)到乙級(jí)應(yīng)在手套箱中進(jìn)行，丙級(jí)可在手套箱內(nèi)進(jìn)行。應(yīng)為從事放射性藥物操作的工作人員配備必要的防護(hù)用品.放射性藥物給藥器應(yīng)有適當(dāng)?shù)钠帘?給藥后患者候診室內(nèi)、核素治療病房的床位旁應(yīng)設(shè)有鉛屏風(fēng)等屏蔽體，以減少對(duì)其他患者和醫(yī)護(hù)人員的照射。6.2.3操作放射性藥物的控制區(qū)出口應(yīng)配有表面污染監(jiān)測儀器，從控制區(qū)離開的人員和物品均應(yīng)進(jìn)行表面污染監(jiān)測，如表面污染水平超出控制標(biāo)準(zhǔn)，應(yīng)采取相應(yīng)的去污措施。6.2.4放射性物質(zhì)應(yīng)貯存在專門場所的貯存容器或保險(xiǎn)箱內(nèi)，定期進(jìn)行輻射水平監(jiān)測，無關(guān)人員不應(yīng)入內(nèi)。貯存的放射性物質(zhì)應(yīng)建立臺(tái)賬，及時(shí)登記，確保賬物相符。6.2.5應(yīng)為核醫(yī)學(xué)工作場所內(nèi)部放射性物質(zhì)運(yùn)送配備有足夠屏蔽的貯存、轉(zhuǎn)運(yùn)等容器，容器表面應(yīng)張貼電離輻射標(biāo)志，容器在運(yùn)送時(shí)應(yīng)有適當(dāng)?shù)墓潭ù胧?.2.7敷貼器治療場所應(yīng)設(shè)置專門的治療室，治療時(shí)嚴(yán)禁將敷貼源帶出治療室外。敷貼治療中，醫(yī)務(wù)人員應(yīng)采取有效的個(gè)人防護(hù)措施，對(duì)病人的正常組織應(yīng)采用合適的屏蔽措施。敷貼器使用中應(yīng)避免銳器損壞源窗面，不得將敷貼器浸入水、酒精等溶劑中，使用后應(yīng)存放于干燥的貯源箱內(nèi)。6.2.9掃描機(jī)房外門框上方應(yīng)設(shè)置工作狀態(tài)指示燈。風(fēng)要求6.3.1核醫(yī)學(xué)工作場所應(yīng)保持良好的通風(fēng)，工作場所的氣流流向應(yīng)遵循自清潔區(qū)向監(jiān)督區(qū)再向控制區(qū)的方向設(shè)計(jì)，保持工作場所的負(fù)壓和各區(qū)之間的壓差，以防止放射性氣體及氣溶膠對(duì)工作場所造成交叉污染。6.3.3碘-131治療病房應(yīng)設(shè)有單獨(dú)的通風(fēng)系統(tǒng)，病房的門窗應(yīng)有封閉措施，保持治療區(qū)域內(nèi)的負(fù)壓，治療區(qū)域內(nèi)的空氣應(yīng)經(jīng)單獨(dú)的排氣管道有組織排放。6.3.4放射性物質(zhì)的合成、分裝以及揮發(fā)性放射性核素的操作應(yīng)在手套箱、手套箱等密閉設(shè)備中進(jìn)行，防止放射性液體泄漏或放射性氣體及氣溶膠逸出。手套箱、手套箱等密閉設(shè)備應(yīng)設(shè)計(jì)單獨(dú)的排風(fēng)系統(tǒng)，并在密閉設(shè)備的頂壁安裝活性炭或其他過濾裝置。6.3.5手套箱應(yīng)有足夠的通風(fēng)能力。制備放射性藥物的回旋加速器工作區(qū)域、碘-131治療病房以及設(shè)有手套箱、手套箱等場所的通風(fēng)系統(tǒng)排氣口應(yīng)高于本建筑物屋頂，盡可能遠(yuǎn)離鄰近的高層建筑。7.2.3固體放射性廢物處理7.2.3.1固體放射性廢物暫存時(shí)間滿足下列要求的，經(jīng)監(jiān)測輻射劑量率滿足所處環(huán)境本底水平，α表面污染小于0.08Bq/cm2、β表面污染小于0.8Bq/cm2的，可對(duì)廢物清潔解控并作為醫(yī)療廢物處理：a）所含核素半衰期小于24小時(shí)的放射性固體廢物暫存時(shí)間超過30天；b）所含核素半衰期大于24小時(shí)的放射性固體廢物暫存時(shí)間超過核素最長半衰期的10倍；c）含碘-131核素的放射性固體廢物暫存超過180天。7.2.3.2不能解控的放射性固體廢物應(yīng)該按照放射性廢物處理的相關(guān)規(guī)定予以收集、整備，并送交有資質(zhì)的單位處理。放射性廢物包裝體外的表面劑量率應(yīng)不超過0.1mSvh，表面污染水平對(duì)β和γ發(fā)射體以及低毒性α發(fā)射體應(yīng)小于4Bq/cm2、其他α發(fā)射體應(yīng)小于0.4Bq/cm2。7.2.3.3固體放射性廢物的存儲(chǔ)和處理應(yīng)安排專人負(fù)責(zé)，并建立廢物存儲(chǔ)和處理臺(tái)賬，詳細(xì)記錄放射性廢物的核素名稱、重量、廢物產(chǎn)生起始日期、責(zé)任人員、出庫時(shí)間和監(jiān)測結(jié)果等信息。7.3.3放射性廢液排放7.3.3.1對(duì)于槽式衰變池貯存方式：a）所含核素半衰期小于24小時(shí)的放射性廢液暫存時(shí)間超過30天后可直接解控排放；b）所含核素半衰期大于24小時(shí)的放射性廢液暫存時(shí)間超過10倍最長半衰期(含碘-131核素的暫存超過180天)，監(jiān)測結(jié)果經(jīng)審管部門認(rèn)可后，按照GB-18871中8.6.2規(guī)定方式進(jìn)行排放。放射性廢液總排放口總α不大于1Bq/L、總β不大于10Bq/L、碘-131的放射性活度濃度不大于10Bq/L。7.3.3.2對(duì)于推流式衰變池貯存方式，所含核素半衰期大于24小時(shí)的，每年應(yīng)對(duì)衰變池中的放射性廢液進(jìn)行監(jiān)測，碘-131和最長半衰期核素的放射性活度濃度應(yīng)滿足GB18871附錄A表A1的要求。7.3.3.3放射性廢液的暫存和處理應(yīng)安排專人負(fù)責(zé)，并建立廢物暫存和處理臺(tái)賬，詳細(xì)記錄放射性廢液所含的核素名稱、體積、廢液產(chǎn)生起始日期、責(zé)任人員、排放時(shí)間、監(jiān)測結(jié)果等信息。7.4氣態(tài)放射性廢物的管理7.4.1產(chǎn)生氣態(tài)放射性廢物的核醫(yī)學(xué)場所應(yīng)設(shè)置獨(dú)立的通風(fēng)系統(tǒng)，合理組織工作場所的氣流，對(duì)排出工作場所的氣體進(jìn)行過濾凈化，避免污染工作場所和環(huán)境。7.4.2應(yīng)定期檢查通風(fēng)系統(tǒng)過濾凈化器的有效性，及時(shí)更換失效的過濾器，更換周期不能超過廠家推薦的使用時(shí)間。更換下來的過濾器按放射性固體廢物進(jìn)行收集、處理。8.2工作場所監(jiān)測8.2.1應(yīng)根據(jù)使用放射性核素種類、數(shù)量和操作方式，對(duì)核醫(yī)學(xué)工作場所的外照射劑量率水平和表面放射性污染水平進(jìn)行監(jiān)測。8.2.2核醫(yī)學(xué)工作場所輻射監(jiān)測點(diǎn)位、內(nèi)容和頻次應(yīng)包括但不限于表1的內(nèi)容。8.3環(huán)境監(jiān)測開展核醫(yī)學(xué)相關(guān)活動(dòng)的機(jī)構(gòu)應(yīng)自行或委托有能力的監(jiān)測機(jī)構(gòu)對(duì)工作場所周圍環(huán)境的輻射水平進(jìn)行監(jiān)測，監(jiān)測頻次應(yīng)不少于1次/年。8.4個(gè)人劑量監(jiān)測8.4.1核醫(yī)學(xué)工作場所的工作人員應(yīng)佩戴個(gè)人劑量計(jì)，對(duì)個(gè)人外照射劑量進(jìn)行監(jiān)測。8.4.2對(duì)于操作大量氣態(tài)和揮發(fā)性放射性物質(zhì)的工作人員，應(yīng)根據(jù)場所的放射性氣溶膠濃度開展內(nèi)照射評(píng)價(jià)，當(dāng)懷疑其體內(nèi)受到放射性污染時(shí)，應(yīng)進(jìn)行體內(nèi)放射性監(jiān)測。8.4.3個(gè)人劑量檔案應(yīng)按照要求妥善保存，監(jiān)測數(shù)據(jù)異常時(shí)，及時(shí)進(jìn)行調(diào)查。2）《核醫(yī)學(xué)放射防護(hù)要求》（GBZ120-2020）），相關(guān)條款具體內(nèi)容5.1.4工作場所分區(qū)核醫(yī)學(xué)放射工作場所應(yīng)劃分為控制區(qū)和監(jiān)督區(qū)。控制區(qū)一般包括使用非密封源核素的房間(放射性藥物貯存室、分裝及(或)藥物準(zhǔn)備室、給藥室等)、掃描室、給藥后候診室、樣品測量室、放射性廢物儲(chǔ)藏室、病房(使用非密封源治療患者)、衛(wèi)生通過間、保潔用品儲(chǔ)存場所等。監(jiān)督區(qū)一般包括控制室、員工休息室、更衣室、醫(yī)務(wù)人員衛(wèi)生間等。應(yīng)根據(jù)GB18871的有關(guān)規(guī)定，結(jié)合核醫(yī)學(xué)科的具體情況，對(duì)控制區(qū)和監(jiān)督區(qū)采取相應(yīng)管理措施。5.2.3核醫(yī)學(xué)科通風(fēng)設(shè)置核醫(yī)學(xué)工作場所的通風(fēng)按表1要求，通風(fēng)系統(tǒng)獨(dú)立設(shè)置，應(yīng)保持核醫(yī)學(xué)工作場所良好的通風(fēng)條件，合理設(shè)置工作場所的氣流組織，遵循自非放射區(qū)向監(jiān)督區(qū)再向控制區(qū)的流向設(shè)計(jì)，保持含放射性核素場所負(fù)壓以防止放射性氣體交叉污染，保證工作場所的空氣質(zhì)量。合成和操作放射性藥物所用的通風(fēng)櫥應(yīng)有專用的排風(fēng)裝置，風(fēng)速應(yīng)不小于0.5m/s。排氣口應(yīng)高于本建筑物屋頂并安裝專用過濾裝置，排出空氣濃度應(yīng)達(dá)到環(huán)境主管部門的要求。6.1個(gè)人防護(hù)用品及去污用品開展核醫(yī)學(xué)工作的醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)根據(jù)工作內(nèi)容，為工作人員配備合適的防護(hù)用品和去污用品(見附錄K)，其數(shù)量應(yīng)滿足開展工作需要。對(duì)陪檢者應(yīng)至少配備鉛橡膠防護(hù)衣。當(dāng)使用的99mTc活度大于800MBq時(shí)，防護(hù)用品的鉛當(dāng)量應(yīng)不小于0.5mmPb，個(gè)人防護(hù)用品及去污用品具體配置見附錄K；對(duì)操作131I的場所，此時(shí)應(yīng)考慮其他的防護(hù)措施，如：穿戴放射性污染防護(hù)服、熟練操作技能、縮短工作時(shí)間、使用注射器防護(hù)套和先留置注射器留置針等措施。6.1.2輔助用品.根據(jù)工作內(nèi)容及實(shí)際需要，合理選擇使用移動(dòng)鉛屏風(fēng)、注射器屏蔽套、帶有屏蔽的容器、托盤、長柄鑷子、分裝柜或生物安全柜、屏蔽運(yùn)輸容器/放射性廢物桶等輔助用品。防護(hù)通風(fēng)柜的典型屏蔽厚度參見附錄I。6.2放射性藥物6.2.1操作放射性藥物應(yīng)有專門場所，如臨床診療需要在非專門場所給藥時(shí)則操作的放射防護(hù)要求需采取適當(dāng)?shù)姆雷o(hù)措施。放射性藥物使用前應(yīng)適當(dāng)屏蔽。6.2.2裝有放射性藥物的給藥注射器，應(yīng)有適當(dāng)屏蔽。6.2.3操作放射性藥物時(shí)，應(yīng)根據(jù)實(shí)際情況，熟練操作技能、縮短工作時(shí)間并正確使用個(gè)人防護(hù)用品。6.2.4操作放射性碘化物等揮發(fā)性或放射性氣體應(yīng)在通風(fēng)柜內(nèi)進(jìn)行。通風(fēng)柜保持良好通風(fēng)，并按操作情況必要時(shí)進(jìn)行氣體或氣溶膠放射性濃度的監(jiān)測；操作放射性碘化物等揮發(fā)性或放射性氣體的工作人員宜使用過濾式口罩。6.2.5控制區(qū)內(nèi)不應(yīng)進(jìn)食、飲水、吸煙、化妝，也不應(yīng)進(jìn)行無關(guān)工作及存放無關(guān)物品。6.2.6操作放射性核素的工作人員，在離開放射性工作場所前應(yīng)洗手和進(jìn)行表面污染檢測，如其污染水平超過表2規(guī)定值，應(yīng)采取相應(yīng)去污措施。6.2.7從控制區(qū)取出物品應(yīng)進(jìn)行表面污染檢測，以杜絕超過表2規(guī)定的表面污染控制水平的物品被帶出控制區(qū)。6.2.9放射性物質(zhì)的貯存容器或保險(xiǎn)箱應(yīng)有適當(dāng)屏蔽。放射性物質(zhì)的放置應(yīng)合理有序、易于取放，每次取放的放射性物質(zhì)應(yīng)只限于需用的部分。6.2.10放射性物質(zhì)貯存室應(yīng)定期進(jìn)行放射防護(hù)監(jiān)測，無關(guān)人員不應(yīng)入內(nèi)。6.2.11貯存和運(yùn)輸放射性物質(zhì)時(shí)應(yīng)使用專門容器，取放容器中內(nèi)容物時(shí)，不應(yīng)污染容器。容器在運(yùn)輸時(shí)應(yīng)有適當(dāng)?shù)墓潭ù胧?.2.12貯存的放射性物質(zhì)應(yīng)及時(shí)登記建檔，登記內(nèi)容包括生產(chǎn)單位、到貨日期、核素種類、理化性質(zhì)、活度和容器表面放射性污染擦拭試驗(yàn)結(jié)果等。6.2.13所有放射性物質(zhì)不再使用時(shí)，應(yīng)立即送回原地安全儲(chǔ)存。6.2.14當(dāng)發(fā)生放射性物質(zhì)溢出、散漏事故時(shí)，應(yīng)根據(jù)單位制定的放射事故處置應(yīng)急預(yù)案，參照使用6.1.2和附錄K所列用品，及時(shí)控制、消除放射性污染；當(dāng)人員皮膚、傷口被污染時(shí)，應(yīng)迅速去污并給予醫(yī)學(xué)處理。6.2.15核醫(yī)學(xué)放射工作人員應(yīng)按GBZ128的要求進(jìn)行外照射個(gè)人監(jiān)測，同時(shí)對(duì)于近距離操作放射性藥物的工作人員，宜進(jìn)行手部劑量和眼晶狀體劑量監(jiān)測，保證眼晶狀體連續(xù)5年期間，年平均當(dāng)量劑量不超過20mSv，任何1年中的當(dāng)量劑量不超過50mSv；操作大量氣態(tài)和揮發(fā)性物質(zhì)的工作人員，例如近距離操作131I的工作人員，宜按照GBZ129的要求進(jìn)行內(nèi)照射個(gè)人監(jiān)測。7.2患者出院要求7.2.2對(duì)甲亢和甲狀腺癌患者，出院時(shí)應(yīng)按附錄L中L.4給出接觸同事和親屬及到公眾場所的合理限制和有關(guān)防護(hù)措施（限制接觸時(shí)間及距離等）的書面建議。8醫(yī)用放射性廢物的放射防護(hù)管理要求8.1放射性廢物分類，應(yīng)根據(jù)醫(yī)學(xué)實(shí)踐中產(chǎn)生廢物的形態(tài)及其中的放射性核素種類、半衰期、活度水平和理化性質(zhì)等，將放射性廢物進(jìn)行分類收集和分別處理。核醫(yī)學(xué)常用放射性核素的物理特性參見附錄H。8.2設(shè)廢物儲(chǔ)存登記表，記錄廢物主要特性和處理過程，并存檔備案。8.3放射性廢液衰變池應(yīng)合理布局，池底和池壁應(yīng)堅(jiān)固、耐酸堿腐蝕和無滲透性，并有防泄漏措施。8.4開展放射性藥物治療的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，應(yīng)為住院治療患者或受檢者提供有防護(hù)標(biāo)志的專用廁所，專用廁所應(yīng)具備使患者或受檢者排泄物迅速全部沖入放射性廢液衰變池的條件，而且隨時(shí)保持便池周圍清潔。8.5供收集廢物的污物桶應(yīng)具有外防護(hù)層和電離輻射警示標(biāo)志。在注射室、注射后病人候診室、給藥室等位置放置污物桶。8.6污物桶內(nèi)應(yīng)放置專用塑料袋直接收納廢物，裝滿后的廢物袋應(yīng)密封，不破漏，及時(shí)轉(zhuǎn)送存儲(chǔ)室，放入專用容器中存儲(chǔ)。8.7對(duì)注射器和碎玻璃器皿等含尖刺及棱角的放射性廢物，應(yīng)先裝入利器盒中，然后再裝入專用塑料袋內(nèi)。8.8每袋廢物的表面劑量率應(yīng)不超過0.1mSv/h，質(zhì)量不超過20kg。8.9儲(chǔ)存場所應(yīng)具有通風(fēng)設(shè)施，出入處設(shè)電離輻射警告標(biāo)志。8.10廢物袋、廢物桶及其他存放廢物的容器應(yīng)安全可靠，并在顯著位置標(biāo)有廢物類型、核素種類、存放日期等說明。8.11廢物包裝體外表面的污染控制水平：β＜0.4Bq/cm2。131I場所放射防護(hù)要求10.1.6分裝室與給藥室之間藥物傳遞應(yīng)便捷，分裝好的131I宜采用機(jī)械或自動(dòng)、半自動(dòng)的方式傳遞到給藥室，給藥過程應(yīng)有監(jiān)控。分裝室應(yīng)設(shè)置工作人員通過間，通過間應(yīng)配備表面污染檢測及劑量率檢測儀表及清洗設(shè)施。12.1放射性核素敷貼治療器的放射防護(hù)要求12.1.1放射性核素應(yīng)選用半衰期較長、β射線能量較高，不伴生γ輻射或僅伴生低能γ輻射的放射性核素，例如90Sr-90Y和32P敷貼器。12.1.2外購放射性核素敷貼器應(yīng)具有生產(chǎn)廠家或制作者的說明書及檢驗(yàn)合格證書，并應(yīng)有生產(chǎn)批號(hào)和檢驗(yàn)證書號(hào)。說明書應(yīng)載明敷貼器編號(hào)、核素名稱及化學(xué)符號(hào)、輻射類型及能量、放射性活度、源面空氣吸收劑量率、表面放射性污染與泄漏檢測、檢測日期、使用須知和生產(chǎn)單位名稱。12.1.3商品敷貼器除具有源箔、源殼、源面保護(hù)膜、鋁合金保護(hù)環(huán)框和源蓋外，尚應(yīng)有防護(hù)屏和手柄或其它固定裝置，敷貼器的安全分級(jí)應(yīng)符合GB4075的要求。12.1.4商品敷貼源應(yīng)封裝嚴(yán)密，并規(guī)定推薦使用期限。超過使用期限或表面污染超過標(biāo)準(zhǔn)或疑有泄漏者應(yīng)送回制作單位經(jīng)檢修后，再確定能否繼續(xù)使用。12.1.5敷貼源投入臨床使用前，除自制敷貼器(如32P敷貼器)外應(yīng)有法定計(jì)量機(jī)構(gòu)認(rèn)可的源面照射均勻度和源面空氣吸收劑量率或參考點(diǎn)空氣吸收劑量率的測量數(shù)據(jù)，其不確定度不大于±5%，并附帶有劑量檢定證書。12.1.6自制敷貼器的處方劑量應(yīng)根據(jù)病變性質(zhì)和病變部位確定，根據(jù)處方劑量和面積大小確定所用放射性核素活度。12.1.7眼科用敷貼器可根據(jù)病變需要做成不同形狀(如圓形、船形、半圓形)或開有上述不同形狀的窗的防護(hù)套來適應(yīng)治療不同角膜、結(jié)膜病變的需要。12.1.8廢棄商品敷貼器應(yīng)按放射性廢源管理，自制敷貼器可根據(jù)核素的性質(zhì)按放射性廢物管理。12.3敷貼器貯源箱的放射防12.3.1貯源箱的外表面應(yīng)標(biāo)有放射性核素名稱、最大容許裝載放射性活度和牢固、醒目的電離輻射標(biāo)志(見GB2894)。護(hù)要求12.3.2貯源箱的屏蔽層結(jié)構(gòu)應(yīng)分內(nèi)外兩層。內(nèi)層為鋁或有機(jī)玻璃等低原子序數(shù)材料，其厚度應(yīng)大于β輻射在相應(yīng)材料中的最大射程。外層為適當(dāng)厚度的鉛、鑄鐵等重金屬材料，并具有防火、防盜的性能。12.3.3距離貯源箱表面5cm和100cm處因泄漏輻射所致的周圍劑量當(dāng)量率分別不應(yīng)超過10μSv/h和1μSv/h。12.4敷貼治療設(shè)施的放射防護(hù)要求12.4.1敷貼治療應(yīng)設(shè)置專用治療室，該治療室應(yīng)與診斷室、登記值班室和候診室分開設(shè)置。治療室內(nèi)使用面積應(yīng)滿足治療要求。12.4.2治療室內(nèi)高1.5m以下的墻面應(yīng)有易去污的保護(hù)涂層。地面，尤其在治療患者位置，應(yīng)鋪有可更換的質(zhì)地較軟又容易去污染的鋪料。12.4.3治療室內(nèi)患者座位之間應(yīng)保持1.2m的距離或設(shè)置適當(dāng)材料與厚度的防護(hù)屏蔽。12.4.4治療室內(nèi)應(yīng)制定敷貼治療操作規(guī)程及衛(wèi)生管理制度，并配有β污染檢查儀等檢測儀器。12.5敷貼治療中的放射防護(hù)要求12.5.1實(shí)施敷貼治療前，應(yīng)詳細(xì)登記治療日期、使用敷貼源的編號(hào)、輻射類型、活度、照射部位與面積，并發(fā)給具有患者姓名、性別、年齡、住址、診斷和照射次數(shù)等項(xiàng)目的治療卡。12.5.2每次治療前，先收回患者的治療卡，再給予實(shí)施敷貼治療。治療完畢，先如數(shù)收回敷貼器再發(fā)給治療卡。由工作人員收回敷貼器放回貯源箱內(nèi)保存。12.5.3實(shí)施敷貼治療時(shí)不應(yīng)將敷貼源帶出治療室外。12.5.4實(shí)施治療時(shí)，應(yīng)用不小于3mm厚的橡皮泥或橡膠板等屏蔽周圍的正常組織。對(duì)顏面部位的病變，屏蔽其周圍正常皮膚；對(duì)其他部位的病變，則在病變周圍露出正常皮膚不大于0.5cm。并在周圍已屏蔽的皮膚上覆蓋一張玻璃紙或塑料薄膜后，將敷貼器緊密貼在病變部位。12.5.5敷貼治療時(shí)，照射時(shí)間長的可用膠布等固定，請(qǐng)患者或陪同人員協(xié)助按壓敷貼器，照射時(shí)間短的可由治療人員親自按壓固定敷貼器，有條件者可利用特制裝置進(jìn)行遠(yuǎn)距離操作。12.5.6敷貼器應(yīng)定期進(jìn)行衰變校正，以調(diào)整照射時(shí)間。每次治療時(shí)應(yīng)有專人使用能報(bào)警的計(jì)時(shí)器控制照射時(shí)間。治療過程中應(yīng)密切觀察治療反應(yīng)和病變治療情況，及時(shí)調(diào)整照射劑量，防止產(chǎn)生并發(fā)癥。12.5.7敷貼治療中，醫(yī)務(wù)人員應(yīng)采取有效的個(gè)人防護(hù)措施，如戴有機(jī)玻璃眼鏡或面罩和盡量使用遠(yuǎn)距離操作工具。12.5.8敷貼器使用中應(yīng)避免銳器損壞源窗面。不應(yīng)將敷貼器浸入水、酒精等溶劑中，使用后應(yīng)存放于干燥處。6.1.2X射線設(shè)備機(jī)房(照射室)的設(shè)置應(yīng)充分考慮鄰室(含樓上和樓下)及周圍場所表7-4X射線設(shè)備機(jī)房(照射室)使用面積、單邊長度的要求設(shè)備類型機(jī)房內(nèi)最小有效使用面積m2單管頭X射線設(shè)備20CT機(jī)（不含頭顱移動(dòng)CT）4.56.2.1不同類型X射線設(shè)備(不含床旁攝影設(shè)備和便攜式X射線設(shè)備)機(jī)房的屏表7-5不同類型X射線設(shè)備機(jī)房的屏蔽防護(hù)鉛當(dāng)量厚度要求機(jī)房類型有用線束方向鉛當(dāng)量mmPb非有用線束方向鉛當(dāng)量mmPbC形臂X射線設(shè)備機(jī)房22CT機(jī)房（不含頭顱移動(dòng)CT）2.5燈箱上應(yīng)設(shè)置如“射線有害、燈亮勿入”的可視警示語句；候診區(qū)應(yīng)設(shè)置放射防護(hù)注6.4.5平開機(jī)房門應(yīng)有自動(dòng)閉門裝置；推拉式機(jī)房門應(yīng)設(shè)有曝光時(shí)關(guān)閉機(jī)房門的6.4.7受檢者不應(yīng)在機(jī)房內(nèi)候診；非特殊情況，檢查過程中陪檢者不應(yīng)滯留在機(jī)要求的工作人員、受檢者防護(hù)用品與輔助防護(hù)設(shè)施，其數(shù)量應(yīng)滿足開展工作需要，對(duì)6.5.3除介入防護(hù)手套外，防護(hù)用品和輔助防護(hù)設(shè)施的鉛當(dāng)量應(yīng)不小于6.5.5個(gè)人防護(hù)用品不使用時(shí)，應(yīng)妥善存放，不表7-6個(gè)人防護(hù)用品及輔助防護(hù)設(shè)施配置要求放射檢查類型工作人員受檢者個(gè)人防護(hù)用品輔助防護(hù)設(shè)施個(gè)人防護(hù)用品輔助防護(hù)設(shè)施介入放射學(xué)操作頸套、鉛防護(hù)眼鏡、介入防護(hù)手套選配：鉛橡膠帽子鉛懸掛防護(hù)屏/鉛防護(hù)吊簾、床側(cè)防護(hù)簾/床側(cè)防護(hù)屏選配：移動(dòng)鉛防護(hù)屏風(fēng)鉛橡膠性腺防護(hù)圍裙（方形）或方巾、鉛橡膠頸套選配：鉛橡膠帽子—CT體層掃描（隔室）——鉛橡膠性腺防護(hù)圍鉛橡膠頸套選配：鉛橡膠帽子—核醫(yī)學(xué)科項(xiàng)目放射工作人員年受照劑量職業(yè)照射的劑量約束值不超過5mSv/a；公眾照射的劑量約束值不超過0.1mSv/a；職業(yè)照射眼晶體的年當(dāng)量劑量，150mSv；職業(yè)照射四肢（手和足）或皮膚的年當(dāng)量劑量，500mSv。輻射劑量率控制水平核醫(yī)學(xué)工作場所各控制區(qū)內(nèi)房間防護(hù)門、觀察窗和墻壁外、放射性藥物合成和分裝的箱體、通風(fēng)柜、注射窗等設(shè)備應(yīng)設(shè)有屏蔽結(jié)構(gòu)表面30cm處的周圍劑量當(dāng)量率應(yīng)小于2.5μSv/h；如屏蔽墻外的房間為人員偶爾居留的設(shè)備間等區(qū)域，其周圍劑量當(dāng)量率應(yīng)小于10μSv/h；放射性藥物合成和分裝箱體非正對(duì)人員操作位表面的周圍劑量當(dāng)量率小于25μSv/h。表面污染控制水平放射性廢水對(duì)于槽式衰變池貯存方式：a）所含核素半衰期小于24小時(shí)的放射性廢液暫存時(shí)間超過30天后可直接解控排放；b）所含核素半衰期大于24小時(shí)的放射性廢液暫存時(shí)間超過10倍最長半衰期(含碘-131核素的暫存超過180天)，監(jiān)測結(jié)果經(jīng)審管部門認(rèn)可后，按照GB-18871中8.6.2規(guī)定方式進(jìn)行排放。放射性廢液總排放口總β不大于10Bq/L、碘-131的放射性活度濃度不大于10Bq/L。放射性廢氣核醫(yī)學(xué)工作場所的通風(fēng)系統(tǒng)獨(dú)立設(shè)置，應(yīng)保持核醫(yī)學(xué)工作場所良好的通風(fēng)條件，合理設(shè)置工作場所的氣流組織，遵循自非放射區(qū)向監(jiān)督區(qū)再向控制區(qū)的流向設(shè)計(jì)，保持含放射性核素場所負(fù)壓以防止放射性氣體交叉污染，保證工作場所的空氣質(zhì)量。合成和操作放射性藥物所用的通風(fēng)櫥應(yīng)有專用的排風(fēng)裝置，風(fēng)速應(yīng)不小于0.5m/s。排氣口應(yīng)高于本建筑物屋頂并安裝專用過濾裝置，排出空氣濃度應(yīng)達(dá)到環(huán)境主管部門的要求。放射性固廢固體放射性廢物暫存時(shí)間滿足下列要求的，經(jīng)監(jiān)測輻射劑量率滿足所處環(huán)境本底水平，β表面污染小于0.8Bq/cm2的，可對(duì)廢物清潔解控并作為醫(yī)療廢物處理：a）所含核素半衰期小于24小時(shí)的放射性固體廢物暫存時(shí)間超c）含碘-131核素的放射性固體廢物暫存超過180天。機(jī)房面積機(jī)房內(nèi)最小有效使用面積：30m2機(jī)房內(nèi)最小單邊長度：4.5m介入手術(shù)項(xiàng)目人員年受照劑量職業(yè)照射的劑量約束值不超過5mSv/a；公眾照射的劑量約束值不超過0.1mSv/a。機(jī)房規(guī)格要求CT機(jī)房內(nèi)最小有效使用面積：30m2機(jī)房內(nèi)最小單邊長度：4.5mDSA機(jī)房內(nèi)最小有效使用面積：20m2機(jī)房內(nèi)最小單邊長度：3.5m周圍劑量率CT機(jī)房外的周圍劑量當(dāng)量率應(yīng)不大于2.5μSv/h；DSAa)具有透視功能的X射線設(shè)備在透視條件下檢測時(shí)，周圍劑量當(dāng)量率應(yīng)不大于2.5μSv/h；c)具有短時(shí)、高劑量率曝光的攝影程序(如DR、CR、屏片攝影)機(jī)房外的周圍劑量當(dāng)量率應(yīng)不大于25μSv/h，當(dāng)超過時(shí)應(yīng)進(jìn)行機(jī)房外人員的年有效劑量評(píng)估，應(yīng)不大于0.25mSv。8.1項(xiàng)目的地理和場所位置山實(shí)驗(yàn)中學(xué)、湛江市商業(yè)職業(yè)技術(shù)學(xué)校，東側(cè)為人民大道，南側(cè)為嶺南路。擬建工作境現(xiàn)狀監(jiān)測布點(diǎn)。布點(diǎn)范圍包括本次項(xiàng)目工地場址以及項(xiàng)目評(píng)價(jià)選址周邊的環(huán)境敏感898-2017）、《水質(zhì)總β放射性的儀器名稱多功能射線檢測儀α、β表面污染儀儀器型號(hào)BG9512PCoMo170生產(chǎn)廠家中廣核貝谷科技有限公司德國NUVIA出廠編號(hào)1F26A2D29396檢定單位上海市計(jì)量測試技術(shù)研究院華東國家計(jì)量測試中心廣東省輻射劑量計(jì)量檢定站能量響應(yīng)25keV-3MeVα放射性核素和最大β能量（Eβmax0.15MeVβ放射性核素測量范圍10nGy/h-30mGy/hα：3000cps；β/γ：20000cps檢定證書編號(hào)2021H21-10-3523047001GRD（1）20220203檢定有效期表8-2核醫(yī)學(xué)輻射環(huán)境現(xiàn)狀監(jiān)測結(jié)果（HJ20220（對(duì)應(yīng)測點(diǎn)布置圖見圖12022年6月25日，監(jiān)測環(huán)境條件：30℃/72%RH）測點(diǎn)編號(hào)測點(diǎn)位置讀數(shù)值均值±標(biāo)準(zhǔn)差（Rγ±σ)（nGy/h）環(huán)境γ輻射空氣比釋動(dòng)能率監(jiān)測結(jié)果（nGy/h）備注測量值±標(biāo)準(zhǔn)差.（Dγ±σ)15樓候診通道106±289±2樓房室內(nèi)25樓眼科驗(yàn)光室519診室93±237樓天臺(tái)66±452±447樓檢驗(yàn)中心門口62±247±256樓舊ECT控制室79±263±266樓舊ECT機(jī)房75±360±376樓注射藥物后續(xù)檢查室96±379±38檢查病人專用廁所103±285±29污水處理室門口76±360±36樓出口樓梯旁78±162±16樓舊機(jī)房門口82±266±26樓分源室門口（2）97±280±26樓放免實(shí)驗(yàn)室100±183±1擬建機(jī)房127±4108±4擬建治療室101±284±2擬建機(jī)房候診區(qū)98±2擬建光療室95±2洗手區(qū)105±288±26樓西南角空房間105±388±320138±221感染內(nèi)科大樓門口東門口90±271±2室外22腫瘤大樓一樓門口91±123住院大樓東南角旁192±3166±324醫(yī)技大樓南面門口126±3105±325門診大樓門口67±450±426人民大道路中間79±361±3室外27門診大樓西南方向早教中心一樓仲記餐飲店門口94±275±228門診大樓西面湛江市商業(yè)技工學(xué)校72±254±229門診大樓西面銀座女人世界門口104±784±730門診大樓南面國貿(mào)大廈北門口58±241±231門診大樓東南方向人行道紅綠燈旁84±165±132門診大樓東南面湛江市第十八小學(xué)門口88±469±433門診大樓東面城市廣場西門口83±265±234門診大樓東北面湛江市第十二小學(xué)西門105±485±4核醫(yī)學(xué)科工作場所2022年6月25日，監(jiān)測環(huán)境條件：30℃/72%RH）編號(hào)測點(diǎn)位置β表面污染水平監(jiān)測結(jié)果（Bq/cm2）1SPECT注射室掃描床＜MDL2地面＜MDL3墻面＜MDL4注射藥物后待檢查室地面＜MDL5椅子＜MDL6墻面＜MDL7污物處理室桌面＜MDL8地面＜MDL9墻面＜MDL分源室＜MDL地面＜MDL墻面＜MDL注射室＜MDL地面＜MDL墻面＜MDL注射臺(tái)＜MDL地面＜MDL墻面＜MDL核醫(yī)學(xué)場所監(jiān)測布點(diǎn)示意圖：表8-3核醫(yī)學(xué)輻射環(huán)境現(xiàn)狀監(jiān)測結(jié)果（HJ20220032測點(diǎn)編號(hào)測點(diǎn)位置環(huán)境γ輻射空氣吸收劑量率監(jiān)測結(jié)果備注測量值±標(biāo)準(zhǔn)差（γ±σ)1門診大樓6樓核醫(yī)學(xué)科過道64±3樓房室內(nèi)2門診大樓6樓核醫(yī)學(xué)科候診區(qū)65±33門診大樓6樓核醫(yī)學(xué)科儲(chǔ)物間63±34門診大樓6樓核醫(yī)學(xué)科更衣室72±35門診大樓6樓核醫(yī)學(xué)科2診室65±36門診大樓6樓核醫(yī)學(xué)科1診室64±37門診大樓6樓核醫(yī)學(xué)科空置區(qū)域2.依據(jù)HJ1157-2021標(biāo)準(zhǔn)，監(jiān)測結(jié)果=讀數(shù)值均值Rγ×校準(zhǔn)因子k1×儀器檢驗(yàn)源效率因子k2-編號(hào)測點(diǎn)位置β表面污染水平監(jiān)測結(jié)果（Bq/cm2）16樓核醫(yī)學(xué)科更衣室地面<MDL2更衣室墻面<MDL32診室地面<MDL42診室墻面<MDL52診室桌面<MDL61診室地面<MDL71診室墻面<MDL81診室桌面<MDL9候診區(qū)地面<MDL候診區(qū)椅面<MDL候診區(qū)墻面<MDL通道地面<MDL通道墻面<MDL空置區(qū)域地面<MDL空置區(qū)域墻面<MDL核醫(yī)學(xué)場所監(jiān)測布點(diǎn)示意圖：表8-4介入手術(shù)輻射環(huán)境現(xiàn)狀率監(jiān)測結(jié)果（HJ2022005測點(diǎn)編號(hào)測點(diǎn)位置果測量值±標(biāo)準(zhǔn)差（γ±σ)1醫(yī)技大樓3樓擬建復(fù)合手術(shù)室（DSA）83±3樓房室內(nèi)2醫(yī)技大樓3樓擬建復(fù)合手術(shù)室（CT）85±33醫(yī)技大樓3樓擬建復(fù)合手術(shù)室（DSA）東面通道90±24醫(yī)技大樓3樓擬建復(fù)合手術(shù)室（CT）南面通道102±45醫(yī)技大樓3樓擬建復(fù)合手術(shù)室（CT）西面CT控制室6醫(yī)技大樓3樓擬建復(fù)合手術(shù)室（DSA）西面通道7醫(yī)技大樓3樓擬建復(fù)合手術(shù)室（DSA）北面DSA操作室8醫(yī)技大樓3樓擬建復(fù)合手術(shù)室（DSA）北面體外循環(huán)9醫(yī)技大樓3樓擬建復(fù)合手術(shù)室（DSA）樓上手術(shù)室（OR.01）89±2醫(yī)技大樓3樓擬建復(fù)合手術(shù)室（CT）樓上潔凈走廊醫(yī)技大樓3樓擬建復(fù)合手術(shù)室（CT）樓上手術(shù)室（OR.03）醫(yī)技大樓3樓擬建復(fù)合手術(shù)室（DSA）樓下女更衣室90±3醫(yī)技大樓3樓擬建復(fù)合手術(shù)室（CT）樓下衛(wèi)浴醫(yī)技大樓3樓擬建復(fù)合手術(shù)室（CT）樓下男換鞋間醫(yī)技大樓3樓擬建復(fù)合手術(shù)室（CT）樓下女換鞋間醫(yī)技大樓4樓擬建DSA手術(shù)室（OR.01）88±2醫(yī)技大樓4樓擬建DSA手術(shù)室（OR.01）東面控制室醫(yī)技大樓4樓擬建DSA手術(shù)室（OR.01）南面潔凈走廊醫(yī)技大樓4樓擬建DSA手術(shù)室（OR.01）西面通道20醫(yī)技大樓4樓擬建DSA手術(shù)室（OR.01）北面無菌輔料間21醫(yī)技大樓4樓擬建DSA手術(shù)室（OR.01）北面清潔走廊22醫(yī)技大樓4樓擬建DSA手術(shù)室（OR.03）23醫(yī)技大樓4樓擬建DSA手術(shù)室（OR.03）東面控制室24醫(yī)技大樓4樓擬建DSA手術(shù)室（OR.03）東面污物通道25醫(yī)技大樓4樓擬建DSA手術(shù)室（OR.03）西面通道26醫(yī)技大樓4樓擬建DSA手術(shù)室（OR.04）27醫(yī)技大樓4樓擬建DSA手術(shù)室（OR.04）東面潔具室樓房室內(nèi)28醫(yī)技大樓4樓擬建DSA手術(shù)室（OR.04）東面污物暫存間29醫(yī)技大樓4樓擬建DSA手術(shù)室（OR.04）東面UPS間179±430醫(yī)技大樓4樓擬建DSA手術(shù)室（OR.04）南面污物通道31醫(yī)技大樓4樓擬建DSA手術(shù)室（OR.04）北面潔凈走廊32醫(yī)技大樓4樓擬建DSA手術(shù)室（OR.04）北面清潔走廊33醫(yī)技大樓4樓擬建DSA手術(shù)室（OR.01）樓上內(nèi)走道61±234醫(yī)技大樓4樓擬建DSA手術(shù)室（OR.01）樓上擴(kuò)增間66±335醫(yī)技大樓4樓擬建DSA手術(shù)室（OR.01）樓上組織建庫64±236醫(yī)技大樓4樓擬建DSA手術(shù)室（OR.01）樓上血液建庫67±237醫(yī)技大樓4樓擬建DSA手術(shù)室（OR.01）樓上緩沖間64±238醫(yī)技大樓4樓擬建DSA手術(shù)室（OR.01）樓上緩沖間65±239醫(yī)技大樓4樓擬建DSA手術(shù)室（OR.01）樓上緩沖間59±140醫(yī)技大樓4樓擬建DSA手術(shù)室（OR.03）樓上包埋室59±141醫(yī)技大樓4樓擬建DSA手術(shù)室（OR.03）樓上庫房69±242醫(yī)技大樓4樓擬建DSA手術(shù)室（OR.03）樓上預(yù)留用房72±243醫(yī)技大樓4樓擬建DSA手術(shù)室（OR.03）樓上FISH實(shí)驗(yàn)室71±244醫(yī)技大樓4樓擬建DSA手術(shù)室（OR.03）樓上暗室73±245醫(yī)技大樓4樓擬建DSA手術(shù)室（OR.04）樓上流式細(xì)胞室66±146醫(yī)技大樓4樓擬建DSA手術(shù)室（OR.04）樓上危害品室73±447醫(yī)技大樓4樓擬建DSA手術(shù)室（OR.04）樓上脫水室66±348醫(yī)技大樓4樓擬建DSA手術(shù)室（OR.04）樓上冰凍切片室73±249醫(yī)技大樓4樓擬建DSA手術(shù)室（OR.04）樓上取材室75±250醫(yī)技大樓4樓擬建DSA手術(shù)室（OR.01）樓下復(fù)合手術(shù)室83±251醫(yī)技大樓4樓擬建DSA手術(shù)室（OR.01）樓下通道89±252醫(yī)技大樓4樓擬建DSA手術(shù)室（OR.03）樓下復(fù)合手術(shù)室86±353醫(yī)技大樓4樓擬建DSA手術(shù)室（OR.03）樓下通道54醫(yī)技大樓4樓擬建DSA手術(shù)室（OR.03）樓下通道92±3樓房室內(nèi)5590±35693±257醫(yī)技大樓4樓擬建DSA手術(shù)室（OR.04）樓下通道58醫(yī)技大樓西北側(cè)⑩號(hào)樓后勤樓南側(cè)電工房門口85±2室外道路59醫(yī)技大樓西北側(cè)?號(hào)樓臨床醫(yī)用研究中心東側(cè)保安室旁80±260醫(yī)技大樓西側(cè)?號(hào)樓南側(cè)病案室門口94±361醫(yī)技大樓西側(cè)⑩號(hào)樓行政綜合樓東側(cè)門口62醫(yī)技大樓西南側(cè)?號(hào)樓北側(cè)消火栓接合器旁63醫(yī)技大樓南側(cè)⑥號(hào)樓腫瘤醫(yī)院樓北側(cè)出入口88±364醫(yī)技大樓東南側(cè)住院大樓西南側(cè)門口98±265醫(yī)技大樓南側(cè)感染樓東側(cè)門口76±366醫(yī)技大樓東南側(cè)門診大樓一樓大廳樓房室內(nèi)67醫(yī)技大樓北側(cè)心血管樓出入口75±2室外道路68醫(yī)技大樓東北側(cè)高壓氧介入樓出入口96±369醫(yī)技大樓東南側(cè)人行道紅綠燈旁80±270醫(yī)技大樓東南側(cè)國貿(mào)大廈北門旁43±271醫(yī)技大樓南側(cè)仲記餐廳門口71±272醫(yī)技大樓西南側(cè)湛江市商業(yè)技工學(xué)校大門處52±273醫(yī)技大樓東南側(cè)城市廣場西門處77±274醫(yī)技大樓東側(cè)湛江市第十二小學(xué)西門處85±275醫(yī)技大樓北側(cè)中國工商銀行東側(cè)門口處87±276醫(yī)技大樓西南側(cè)湛江市霞山實(shí)驗(yàn)中學(xué)運(yùn)動(dòng)場東側(cè)43±2由監(jiān)測結(jié)果表明，擬建項(xiàng)目位置及周圍環(huán)境γ輻射劑量率監(jiān)測結(jié)果在41±2～185±2nGy/h之間，可見本評(píng)價(jià)項(xiàng)目擬建位置的環(huán)境γ輻射劑量率處于輻射正常水平范圍26.9~178.8nGy/h?？梢姳驹u(píng)價(jià)項(xiàng)目項(xiàng)目擬建址及周圍的環(huán)境輻射劑量率處于輻射正常9.1工程設(shè)備和工藝分析變99Mo-99mTc色層發(fā)生器，基本部件是鉬酸鋯柱、淋洗系統(tǒng)和用于保護(hù)工作人員的輻圖9-1鉬锝發(fā)生器衰變過程圖時(shí)，99mTc便以99mTcO4-的形式被淋洗出來，稱之為“擠奶”。為了使用方便，一套鉬锝發(fā)生器除基本部件外，常附加子體核素(99mTc)溶液接收瓶圖9-2鉬锝發(fā)生器的內(nèi)部結(jié)構(gòu)及實(shí)景圖(2)工藝流程和產(chǎn)污環(huán)節(jié)分析①訂藥：根據(jù)患者的預(yù)約情況進(jìn)行預(yù)訂，然后制定②檢查藥盒完整性：負(fù)責(zé)標(biāo)記操作的工作人員穿戴鉛衣等防護(hù)用品，在淋洗操作前檢查待標(biāo)記藥盒的完整性，主要內(nèi)容為檢查藥盒是否破損、過期，廠家藥品名是否③99mTc淋洗：發(fā)生器從藥物供應(yīng)商購入后即進(jìn)入高活性室锝合成柜內(nèi)暫存，淋洗發(fā)生器柱子里，使用后的柱子隨鉛罐包裝一同回收至供應(yīng)商，99Mo也就隨包裝而被完全轉(zhuǎn)移至供應(yīng)商。有鉛罐包裝的鉬锝發(fā)生器放置在有锝合成柜內(nèi)，整個(gè)制藥過程均在锝合成柜內(nèi)進(jìn)行，經(jīng)過鉛罐及锝合成柜屏蔽后，鉬锝發(fā)生器對(duì)職業(yè)輻射工作人員影響非常小，而在整個(gè)制藥過程中，公眾不能進(jìn)入配藥室，而在非工作期間，工作人員將配藥室上鎖，公眾仍然無法進(jìn)入，因此經(jīng)屏蔽后，鉬锝發(fā)生器對(duì)公眾人員的影響可以④測量活度：測量活度在锝合成柜內(nèi)進(jìn)行，由負(fù)責(zé)標(biāo)記的工作人員完成。工作人⑤標(biāo)記：用于標(biāo)記的凍干藥盒在標(biāo)記操作前經(jīng)完整性檢查后傳遞至锝合成柜內(nèi)。用注射器將已測量好活度的淋洗液迅速轉(zhuǎn)移至凍干藥盒，并充分搖勻，稀釋到預(yù)設(shè)體裝有鉛玻璃，注射藥物時(shí)，工作人員在鉛玻璃窗后從鉛運(yùn)光電倍增管、模擬定位計(jì)算電路組成。SPECT/CT自身帶有一個(gè)CT球管，在SPECT受檢者注射單光子放射性藥物后，單光子核素在特定的器官或組織發(fā)射出特定能量的光子(γ射線），穿過組織器官后到達(dá)SPECT探測器。SPECT使用低能準(zhǔn)直器對(duì)γ射線進(jìn)行準(zhǔn)直，通過閃爍體將γ射線能力轉(zhuǎn)換為光信號(hào)，再通過光電倍增管將光信號(hào)轉(zhuǎn)化為電信號(hào)并進(jìn)行放大，得到的測量值代表在該投影線上的放射性大小，再利用計(jì)算機(jī)從投影求解斷層圖形。其主要的功能特點(diǎn)是：除了顯示臟器形態(tài)結(jié)構(gòu)外，更重要的是可觀察到臟器血流灌注、功能和代謝的變化。臨床主要應(yīng)用于骨骼顯像、心臟灌注1）射性藥物99mTc根據(jù)預(yù)約的具體要求淋洗并分裝藥物，隨后將帶注射器防護(hù)套然后到SPECT/CT機(jī)房或SPECT檢查室進(jìn)行掃描。131I掃描主要是用于尋找甲癌轉(zhuǎn)移醫(yī)護(hù)人員使用帶鎢合金屏蔽套的注射器，在注射室注射窗口鉛注射屏的屏蔽下為患者注射。注射完畢后的一次注射器，放入專用放射性廢完放射性藥物后前往注射后休息室內(nèi)候診（一般為3），圖9-3SPECT/CT或SPECT工作流程產(chǎn)污環(huán)節(jié)分析示意圖（99mTc放射性藥物顯像）2）放射性核素131I用于顯像檢查：醫(yī)護(hù)人員在131I分裝室分裝柜內(nèi)進(jìn)行活度測量圖9-4SPECT/CT或SPECT工作流程產(chǎn)污環(huán)節(jié)分析示意圖（131I放射性藥物顯像）表9-1SPECT項(xiàng)目使用核素的基本情況及使用量序號(hào)核素理化性質(zhì)輻射類型平均射線能量（MeV）單人最大使用量（Bq）療人數(shù)主要用途199mTc液態(tài)/低毒/T1/2=6.02h同質(zhì)異能躍遷γ：0.14135人次/dSPECT顯像檢查2液態(tài)/中毒/T1/2=8.04dβ：0.602；γ：0.3651.48E+089.1.1.3131I甲亢治療項(xiàng)目（含甲功測定項(xiàng)目）遭受部分抑制或破壞取得類似部分切除甲狀腺的效果，達(dá)到治體外探測儀器測定甲狀腺部位放射性計(jì)數(shù)的門診接診患者，詢問患者病史級(jí)臨床表現(xiàn)，對(duì)患者進(jìn)行相關(guān)輔助檢查（一般為甲功五項(xiàng)、甲狀腺超聲、甲狀腺吸碘率、肝腎功能等），醫(yī)生根據(jù)檢查結(jié)果做出判斷并醫(yī)院根據(jù)病人預(yù)約情況預(yù)定采購放射性藥物，在約定的時(shí)間由放射性藥物供應(yīng)單位負(fù)責(zé)將分裝好的放射性藥物運(yùn)送至核醫(yī)學(xué)科核素治療區(qū)儲(chǔ)源間暫存。進(jìn)行放射治療記錄信息，由患者在甲亢服藥室的服藥窗口拿取甲亢患者經(jīng)預(yù)約問診后，進(jìn)入控制區(qū)，在門診甲亢給藥室窗口服藥物，服藥后在），表9-2131I甲亢治療項(xiàng)目使用核素的基本情況及使用量序號(hào)核素理化性質(zhì)衰變方式射線能量（MeV）單人最大使用量（Bq）療人數(shù)主要用途1液態(tài)/中毒/T1/2=8.040.284（6%）、0.637（7%）3.7E+082人次/d甲亢治療甲狀腺功能測定是甲亢治療流程中治療前階段的步驟，甲狀腺功能測定是在甲測室內(nèi)利用甲狀腺功能測定儀來測定患者甲狀腺吸碘率。一般患者需服用2~10μCi131I，后患者體外0.5m處輻射劑量率水平約為0.02~0.09uSv/h，與天然環(huán)境輻射本底相當(dāng)，因此甲功測定室不需要進(jìn)行專門的輻射防護(hù)屏蔽設(shè)計(jì)，甲測功能檢查后的患者也不需當(dāng)患者患有血管瘤、痣、疤痕疙瘩、酒渣鼻、毛細(xì)血管擴(kuò)張、神經(jīng)性皮炎、局限性慢性濕疹、局限性皮膚瘙癢和某些皮膚癌等癥時(shí)，通過90Sr放射源敷貼照射，讓敷可以降低細(xì)胞分裂速度，延長核分裂周期，閉塞毛細(xì)血管及止癢和鎮(zhèn)痛等作用而達(dá)到診療目的。本項(xiàng)目使用的90Sr敷貼源為外購9Bq。敷貼治療：患者在敷貼治療室接受治療，醫(yī)生根據(jù)病人病變的大小，厚薄及部位的不同，確定每次照射時(shí)間；90Sr敷貼源為專業(yè)廠家生產(chǎn)的固定源，一般有圓形和方不使用后，醫(yī)生將敷貼器放回專用貯源箱，放入保險(xiǎn)柜中并上鎖。敷貼治療的工作流9-6敷貼治療工作流程及產(chǎn)污環(huán)節(jié)示意圖9.1.1.5核醫(yī)學(xué)科輻射工作人員配置和操作時(shí)間廣東醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院暫擬為本次評(píng)價(jià)核醫(yī)學(xué)科項(xiàng)目配備11名工作人員，4名核醫(yī)學(xué)醫(yī)師、2名核醫(yī)學(xué)技師、3名核醫(yī)學(xué)護(hù)士；工作人員配備計(jì)劃及工作量見表9-3，具體工作人員數(shù)量根據(jù)今后項(xiàng)目運(yùn)行后的實(shí)際工作需求進(jìn)行相應(yīng)調(diào)整。本項(xiàng)目核醫(yī)學(xué)人員利舊，是利用六樓核醫(yī)學(xué)科現(xiàn)有輻射工作人員，本項(xiàng)目實(shí)施后只從事該區(qū)域內(nèi)的表9-3擬配備核醫(yī)學(xué)科輻射工作人員配置情況一覽表工作場所操作內(nèi)容操作時(shí)間人員數(shù)量樓六層核醫(yī)學(xué)科高活性室制備淋洗99mTc藥物2min/次護(hù)士3人輪崗分裝分裝藥物1min/次注射窗口注射30s/次注射室指導(dǎo)服藥語音指導(dǎo)甲亢患者服藥30s/次指導(dǎo)服藥語音指導(dǎo)甲測患者服藥30s/次SPECT/擺位指導(dǎo)患者躺至正確的位置30s/次技師2人CT或SPECT操作掃描技師在控制室操作設(shè)備進(jìn)行掃描技師敷貼治療室使用90Sr敷貼源對(duì)患者進(jìn)行敷貼6min/次3人輪崗9.1.2介入手術(shù)項(xiàng)目工作場所（1）設(shè)備組成集電視技術(shù)、影像增強(qiáng)、數(shù)字電子學(xué)、計(jì)算機(jī)技術(shù)、圖像處理技術(shù)多種科技手段于一統(tǒng)和設(shè)備狀態(tài)顯示等功能，位于控制室內(nèi)；機(jī)房內(nèi)控制裝置一般為腳閘控制，通過設(shè)DSA裝置主要是利用影像增強(qiáng)器將透過已衰減的未造影圖像的X線信號(hào)增用高分辨率的攝像機(jī)對(duì)增強(qiáng)后的圖像作一系列掃描，所得到的各種不同的信息經(jīng)模擬/數(shù)字轉(zhuǎn)換器轉(zhuǎn)換成不同值的數(shù)字儲(chǔ)存于記憶盤中，稱作蒙片。然后將注入造影劑后的造影區(qū)的透視影像也轉(zhuǎn)換成數(shù)字，并減去蒙片的數(shù)字，將剩余的數(shù)字經(jīng)數(shù)/模轉(zhuǎn)換成各種不同的灰度級(jí)，在顯示器上構(gòu)成圖像，即成為除去了注射造影劑前透視圖像上所見第一種情況：透視。患者需要進(jìn)行介入手術(shù)治療時(shí)，為更清楚的了解患者情況時(shí)會(huì)有連續(xù)曝光，并采用連續(xù)脈沖透視，此時(shí)介入醫(yī)師穿戴鉛服、鉛眼鏡、鉛圍脖等防護(hù)用品以及使用床側(cè)防護(hù)簾、鉛懸掛吊簾等輔助防護(hù)措施在機(jī)房內(nèi)對(duì)患者進(jìn)行介入手第二種情況：攝影。醫(yī)技人員在控制室內(nèi)對(duì)患者進(jìn)行曝光（隔室操作），通過鉛玻璃觀察窗和操作臺(tái)觀察機(jī)房內(nèi)患者情況。一般用于介入手術(shù)期間的圖像保存及血管9-9DSA介入手術(shù)操作流程及9.1.2.3輻射工作人員配置和出束時(shí)間表9-4擬配備介入手術(shù)室輻射工作人員配置情況一覽表項(xiàng)目工作負(fù)荷人數(shù)操作方式每人接觸時(shí)間攝影透視介入診療預(yù)計(jì)四層1、3、4號(hào)手術(shù)室DSA一年約2000臺(tái)手術(shù)，DSA攝影模式1min/臺(tái)，透視15min/臺(tái)。預(yù)計(jì)三層復(fù)合手術(shù)室DSA一年約介入醫(yī)師室內(nèi)透視/37.5h隔室攝影2.5h/介入護(hù)士6室內(nèi)透視/2000臺(tái)手術(shù)，DSA攝影模式1min/臺(tái)，透視15min/臺(tái)，CT掃描1min/每名介入醫(yī)師參與手術(shù)150臺(tái)/年，護(hù)士參與手術(shù)350臺(tái)/年，技師參與手術(shù)500臺(tái)/年。隔室攝影/DSA操作技師4隔室操作CT操作技師4隔室操作9.2.1建設(shè)階段的污染源項(xiàng)描述9.2.2運(yùn)行階段的污染源向描述工作人員在操作放射性藥物時(shí)，操作過程中可能會(huì)對(duì)工作臺(tái)、地面、工作服、手本項(xiàng)目核醫(yī)學(xué)科工作場所使用的各放射性同位素產(chǎn)生的γ射線為核醫(yī)學(xué)科運(yùn)行時(shí)的工作人員在操作非密封放射性藥物時(shí)，操作過程中可能會(huì)對(duì)工作臺(tái)、地面、工作主要包括放射性同位素使用過程中產(chǎn)生的一次性手套、污染的針頭、注射器、棉棒、破碎的玻璃器皿、患者服藥后的一次性水杯以及一次性用品等。99mTc藥物制備產(chǎn)），主要包括放射性同位素使用過程中受檢者排泄物、藥物殘液、醫(yī)務(wù)人員洗手用水工作人員在操作非密封放射性藥物時(shí)，操作過程中可能會(huì)對(duì)工作臺(tái)、地面、工