2021整形外科主治考試真題及答案

2021整形外科主治考試真題及答案

1.幼兒，7歲。驟然起病，惡寒高熱3周，右小腿腫痛，膝關(guān)節(jié)

活動(dòng)受限右小腿彌漫性紅腫，廣泛壓痛，膝關(guān)節(jié)積液，浮能試驗(yàn)陽(yáng)性,

關(guān)節(jié)穿刺為漿液性滲出，X線片示右脛骨上端骨皮質(zhì)散在蟲(chóng)蝕樣骨破

壞，骨膜反應(yīng)明顯，血象：白細(xì)胞總數(shù)15.6X109/L,分層穿刺見(jiàn)軟

組織內(nèi)與骨膜下大量蓄膿，切開(kāi)引流后體溫下降，急性癥狀消退，其

轉(zhuǎn)歸是（）o

A.痊愈

B.形成慢性骨髓炎

C.形成硬化性骨髓炎

D.形成Brodie骨膿腫

E.以上都不是

【答案】B

2.化膿性關(guān)節(jié)炎與關(guān)節(jié)結(jié)核的鑒別，下列哪項(xiàng)無(wú)價(jià)值?（）

A.是否有高熱等急性全身表現(xiàn)

B.局部是否有紅腫、疼痛與皮溫明顯增高

C.血和關(guān)節(jié)液的白細(xì)胞總數(shù)和中性粒細(xì)胞增多的程度

D.浮骸試驗(yàn)陽(yáng)性

E.關(guān)節(jié)液是否培養(yǎng)出革蘭氏陽(yáng)性球菌

【答案】D

3.男，42歲。被車(chē)撞傷致骨盆骨折，不能排尿一天。查：抬入

病室，BP：70/50mmHg,P：120次/分，該患者入院后緊急治療最好

方法是（）□

A.尿道會(huì)師術(shù)

B.膀胱造瘦術(shù)

C.抗休克治療后膀胱造瘦術(shù)

D.止痛止血鎮(zhèn)靜消炎

E.尿道縫合術(shù)

【答案】C

4.50歲男性，外傷后致脛腓骨中下啰開(kāi)放性骨折，經(jīng)治療，3

個(gè)月后X線片復(fù)查見(jiàn)，骨折略有移位，骨折線清晰，你認(rèn)為影響骨折

愈合的最主要的原因是（）。

A.年齡較大

B.骨折段血液供血不足

C.傷口有感染

D.周?chē)浗M織挫傷嚴(yán)重

E.骨折復(fù)位不良

【答案】B

5.一名前臂骨折患者，經(jīng)手法復(fù)位，小夾板固定5小時(shí)后，感

覺(jué)劇痛，手指麻木，腫脹，活動(dòng)不靈，其主要原因是（）。

A.神經(jīng)損傷

B.神經(jīng)受壓和靜脈受壓

C.動(dòng)脈受壓和靜脈受壓

D.靜脈受壓

E.動(dòng)脈損傷

【答案】C

6.腎移植術(shù)，開(kāi)放血流后，腎臟突然發(fā)紫，發(fā)黑，屬于（）。

A.超急性排斥反應(yīng)

B.急性排斥反應(yīng)

C.慢性排斥反應(yīng)

D.正常手術(shù)反應(yīng)

E.不屬手術(shù)反應(yīng)

【答案】A

7.患者女，25歲，一側(cè)改良乳腺癌根治、放射治療后2年行乳

房再造?；颊卟捎脭U(kuò)張器方式再造，皮下擴(kuò)張的時(shí)間是（）o

A.1個(gè)月

B.2個(gè)月

C.3個(gè)月

D.一周

E.5個(gè)月

【答案】E

8.潁頂區(qū)頭發(fā)稀疏10年，治療方法選（）。

A.沖孔移植

B.條狀頭皮移植

C.飲食治療

D.藥物治療

E.局部旋轉(zhuǎn)皮瓣法

【答案】A

9.女，23歲，工作時(shí)不慎長(zhǎng)發(fā)被卷入機(jī)器中，頭皮被撕脫，7

X5cm創(chuàng)面，3X3cm顱骨外露，撕脫頭皮完整。行撕脫頭皮再植，

若條件允許，最適宜的再植方法選（）o

A.游離斷層皮片移植

B.帶蒂組織瓣移植

C.在外板上鉆孔至板障，待肉芽組織形成后二期再行植皮

D.顯微外科技術(shù)將撕脫頭皮再植

E.鑿除顱骨外板，在板障上植斷層皮

【答案】D

10.支配下唇方肌的面神經(jīng)分支為（）o

A.頸支

B.下頜緣支

C.頰支

D.額支

E.潁支

【答案】B

11.腹部最易損傷的空腔臟器是（）o

A.結(jié)腸

B.胃

C.小腸

D.直腸

E.十二指腸

【答案】C

12.患者男，上腹部不適，食欲不振三個(gè)月。一月來(lái)出現(xiàn)黃疸進(jìn)

行性加重，有體重減輕，全身明顯黃染，肝未觸及，深吸氣時(shí)可觸及

腫大的膽來(lái)源囊底部，無(wú)觸痛?；?yàn)：血膽紅素15mg/dL,尿檢：膽

紅素陽(yáng)性。最可能是（）。

A.肝炎

B.膽石癥

C.胰頭癌

D.慢性胰腺炎

E.肝癌

【答案】C

13.患者男，20歲，因闌尾炎穿孔行闌尾切除術(shù)后1周，體溫仍

在38?39℃,腹脹腹痛，尿頻，大便次數(shù)多。首先考慮（）o

A.膈下膿腫

B.腸間膿腫

C.盆腔膿腫

D.脾破裂

E.胃十二指腸穿孔

【答案】C

14.在急性腸梗阻的保守治療過(guò)程中，關(guān)鍵性的措施是（）o

A.胃腸減壓

B.糾正水、電解質(zhì)酸堿平衡失調(diào)

C.緩解腸痙攣性疼痛

D.輸血

E.抗生素應(yīng)用

【答案】B

15.急性腹膜炎最主要的臨床表現(xiàn)是（）。

A.腹痛、腹脹

B.腹膜刺激征

C.叩出移動(dòng)性濁音

D.腸鳴音消失

E.高熱、脈快、疲乏

【答案】B

16.股骨頸內(nèi)收型骨折是指Pauwels角？（）

A.大于50°

B.小于50°

C.小于40°

D.小于30°

E.等于30°

【答案】A

17.50歲女性，右肩痛，右上肢上舉、外展受限8個(gè)月，無(wú)肩周

紅、腫、熱等表現(xiàn)，疼痛可向頸、耳、前臂及手放射。最可能的診斷

是（）°

A.肩關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎

B.肩周炎

C,肩關(guān)節(jié)結(jié)核

D.頸椎病

E.類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎

【答案】B

18.對(duì)慢性骨髓炎診斷依據(jù)的描述，錯(cuò)誤的是（）。

A.反復(fù)發(fā)作

B.患肢較健肢短縮

C.有長(zhǎng)期不愈合的竇道

D.從竇道有死骨排出

E.患肢皮膚菲薄，色澤暗

【答案】B

19.屬于穩(wěn)定骨折的是（）o

A.粉碎骨折

B.嵌入骨折

C.斜形骨折

D.螺旋骨折

E.椎體的骨折

【答案】B

20.16歲男性患者，洗浴時(shí)無(wú)意中觸及右大腿下端內(nèi)側(cè)硬性突起,

無(wú)疼痛，膝關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)良。最可能的診斷是（）。

A.軟骨瘤

B.骨軟骨瘤

C.骨巨細(xì)胞瘤

D.骨囊腫

E.骨化性肌炎

【答案】B

21.休克時(shí)，5-10分鐘快速靜滴等滲鹽水250mL后，如血壓

升高而中心靜脈壓不變則提示（）。

A.心功能不全

B.血容量過(guò)多

C.容量血管過(guò)度收縮

D.血容量不足

E.腎功能不全

【答案】C

22.阿托品作為麻醉前用藥的主要作用是（）。

A.抑制呼吸道分泌

B.鎮(zhèn)靜

C.記憶喪失

D.降低基礎(chǔ)代謝率

E.增加心率

【答案】A

23.急性硬膜外血腫最常見(jiàn)于什么血管損傷?（）

A.腦膜中動(dòng)脈

B.腦膜中靜脈

C.竇靜脈

D.板障靜脈

E.腦膜前動(dòng)脈

【答案】A

24.直腸癌手術(shù)保留距肛管多遠(yuǎn)不影響正常排便?（）

A.5cm

B.7cm

C.2cm

D.10cm

E.12cm

【答案】A

25.一般手術(shù)區(qū)皮膚的準(zhǔn)備（備皮），一般是提前幾天?（）

A.1天

B.2天

C.3天

D.4天

E.5天

【答案】A

26.骨關(guān)節(jié)結(jié)核最常見(jiàn)的發(fā)生部位是（）。

A.肌肉最不發(fā)達(dá)的腕關(guān)節(jié)

B.全身滑膜面積最大的膝關(guān)節(jié)

C.負(fù)重最大的踝關(guān)節(jié)

D.脊柱椎體

E.活動(dòng)最多的髓關(guān)節(jié)

【答案】D

27.骨折的早期并發(fā)癥是（）。

A.骨筋膜室綜合征

B.關(guān)節(jié)僵硬

C.骨化性肌炎

D.創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎

E.缺血性骨壞死

【答案】A

28.骨軟骨瘤的臨床表現(xiàn)為（）o

A.生長(zhǎng)較快，伴明顯疼痛

B.腫塊明顯，表面皮膚有靜脈怒張

C.X線可見(jiàn)骨膜反應(yīng)

D.本身無(wú)癥狀，但可壓迫周?chē)M織，影響功能

E.腫物與周?chē)缦薏磺?/p>

【答案】D

29.X線檢查對(duì)骨折的意義主要是（）。

A.了解受傷機(jī)制

B.明確診斷

C.判斷骨折預(yù)后

D.了解傷情

E.了解骨質(zhì)密度

【答案】D

30.影響骨折愈合最重要的因素是（）。

A.外傷所致的骨折類型

B.骨折部位的血液供應(yīng)情況

C.病人的年齡

D.病人是否有代謝性疾病

E.全身營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)

【答案】B

31.屬于骨折全身表現(xiàn)的是（）。

A.休克

B.腫脹

C.疼痛

D.畸形

E.瘀斑

【答案】A

32.肩關(guān)節(jié)脫位的表現(xiàn)中不正確的是（）。

A.肩部外傷史

B.方肩畸形

C.關(guān)節(jié)盂空虛

D.Thomas征（+）

E.Dugas征（+）

【答案】D

33.骨折的治療最正確原則是（）。

A.復(fù)位、固定和功能鍛煉

B.一般要求解剖復(fù)位

C.堅(jiān)持固定與活動(dòng)相結(jié)合

D.骨與軟組織并重

E.局部與全身治療兼顧

【答案】A

34.下列骨折中，最不穩(wěn)定的是（）。

A.L2椎體1A壓縮骨折

B.股骨干螺旋形骨折

C.肱骨干青枝骨折

D.脛骨上端橫形骨折

E.肩胛骨裂縫骨折

【答案】B

35.L4-5椎間盤(pán)突出，最常受累的神經(jīng)根是（）。

A.L2

B.L3

C.L4

D.L5

E.S1

【答案】D

36.瘢痕疙瘩最重要的特征是（）o

A.高出皮面，呈瘤狀增生

B.表面光滑，常見(jiàn)有擴(kuò)張的毛細(xì)血管

C.超原位生長(zhǎng)，向正常組織侵襲

D.質(zhì)地較硬

E.多感奇癢或有疼痛、灼熱感

【答案】C

37.頒水平面截骨術(shù)易傷及（）o

A.潁淺動(dòng)脈

B.腦膜中動(dòng)脈

C.面動(dòng)脈

D.上頜動(dòng)脈

E.舌動(dòng)脈

【答案】C

38.長(zhǎng)寬比超過(guò)2:1的皮瓣不會(huì)是（）o

A.管狀皮瓣

B.扁平皮瓣

C.游離皮瓣

D.軸型皮瓣

E.以上都不是

【答案】B

39.乳房再造術(shù)多見(jiàn)于（）。

A.嚴(yán)重乳腺病術(shù)后

B.乳房良性腫瘤行乳腺部分切除術(shù)后

C.乳癌根治術(shù)后

D.乳房發(fā)育不全

E.波蘭氏綜合征

【答案】C

40.瞼外翻的最常見(jiàn)原因?yàn)椋ǎ?

A.先天性

B.痙攣性

C.瘢痕性

D.老年性

E.松弛性

【答案】C

強(qiáng)直性脊柱炎最早發(fā)生病變的關(guān)節(jié)一般是（）

41.o

A.髓關(guān)節(jié)

B.椎間小關(guān)節(jié)

C.膝關(guān)節(jié)

D.舐骼關(guān)節(jié)

E.肩關(guān)節(jié)

【答案】D

42.膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎最早出現(xiàn)的主訴是（）。

A.關(guān)節(jié)活動(dòng)受限

B.關(guān)節(jié)疼痛

C.關(guān)節(jié)活動(dòng)時(shí)有彈響

D.關(guān)節(jié)腫脹

E.關(guān)節(jié)活動(dòng)時(shí)摩擦感

【答案】B

強(qiáng)直性脊柱炎呼吸差減小說(shuō)明（）

43.o

A.肋間肌受累

B.肺表面張力受累

C,肋骨橫突關(guān)節(jié)受累

D.嚴(yán)重疼痛所致

E.脊柱后凸

【答案】A

44.下列不易發(fā)生骨折不愈合的骨折是（）。

A.脛骨中下加骨折

B.月骨骨折

C.距骨骨折

D.尺骨骨折

E.股骨轉(zhuǎn)子間骨折

【答案】E

45.骨折的治療原則中，除復(fù)位、固定還有（）。

A.抗感染

B.功能鍛煉

C.內(nèi)外用藥

D.物理治療

E.止痛鎮(zhèn)靜

【答案】B

31.關(guān)于胸外按壓，下列敘述正確的是（）o

A.搶救者雙手掌根部相疊，兩臂伸直

B.按壓病人胸骨中、下1/3交界處

C.使胸骨下陷5?6cm

D.按壓頻率為100?120次/分

E.以上都正確

【答案】E

32.關(guān)于癰的敘述下列哪一項(xiàng)不正確?（）

A.是鄰近多個(gè)毛囊及所屬皮脂腺、汗腺的急性化膿性感染

B.可由單個(gè)拜擴(kuò)展或多個(gè)用融合而成

C.金葡菌為主要致病菌

D.好發(fā)于上下嘴唇等質(zhì)地柔軟部位

E.在糖尿病等免疫力低下的成年病人中較為多見(jiàn)

【答案】D

33.被動(dòng)免疫預(yù)防破傷風(fēng)桿菌感染的敘述不正確的是（）o

A.傷后24小時(shí)內(nèi)可注射

B.注藥前必須常規(guī)做過(guò)敏試驗(yàn)

C.作用快，而且持久

D.適用于小、深、臟的創(chuàng)口，嚴(yán)重的開(kāi)放傷

E.過(guò)敏后立即深部肌肉注射腎上腺素?fù)尵?/p>

【答案】C

34.關(guān)于清創(chuàng)縫合錯(cuò)誤的是（）o

A.清除傷口污物和異物，切除失去活力的組織

B.清創(chuàng)術(shù)最好在傷后6?8小時(shí)以內(nèi)實(shí)施

C.面部頭頸部的傷口超過(guò)14小時(shí)，清創(chuàng)后應(yīng)盡可能縫合

D.關(guān)節(jié)、大血管或神經(jīng)暴露的傷口清創(chuàng)后不縫合

E.污染嚴(yán)重的傷口，清創(chuàng)后不縫合

【答案】D

35.術(shù)后常見(jiàn)的并發(fā)癥及癥狀是（）o

A.發(fā)熱

B.出血

C.切口感染和裂開(kāi)

D.肺部感染

E.以上都對(duì)

【答案】E

51.前臂外傷后中指蒼白，未觸及樓動(dòng)脈搏動(dòng)，最可能的是

）°

A.尺動(dòng)脈損傷

B.樓動(dòng)脈損傷

C.正中動(dòng)脈損傷

D.低血壓

E.以上都不是

【答案】B

52.患者于臥位改站位時(shí)陰道流尿且有排氣，最可能是（）o

A.陰道直腸瘦

B.陰道尿道漏

C.尿道陰道直腸瘦

D.正?，F(xiàn)象

E.膀胱癌

【答案】C

53.屬于自限性血管瘤的是（）。

A.葡萄酒色斑

B.海綿狀血管瘤

C.草莓狀血管瘤

D.蔓狀