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文檔簡介

護(hù)士長“五查房”流程1、07:30-07:45查看護(hù)士儀表、行為規(guī)范(嚴(yán)格按護(hù)理禮儀標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行)。檢查夜班工作落實(shí)情況。(1)提前15-30分鐘上班,查看交班報(bào)告,危重患者護(hù)理記錄及關(guān)鍵標(biāo)本留取情況,根據(jù)病房病人情況,安排當(dāng)日責(zé)任護(hù)士管床病人,并在排班表上注明;(2)檢查護(hù)士站、治療室、處置室等的整潔度;(3)到病房檢查新入院、危重、手術(shù)、病情變化患者的護(hù)理質(zhì)量、心理狀況及存在的問題,通過與夜班護(hù)士、患者及家屬進(jìn)行溝通交流,全面評(píng)估各項(xiàng)護(hù)理措施的落實(shí)情況(參照口頭、床頭交接班內(nèi)容)。(4)對(duì)病房內(nèi)建有基礎(chǔ)護(hù)理執(zhí)行單的患者進(jìn)行評(píng)估。2、08:00參加晨會(huì)交接班(不超過15分鐘)。3、08:15—08:45進(jìn)行崗前介紹,床頭交接病人,重點(diǎn)查看危、重、急、新病人,評(píng)價(jià)晨間護(hù)理質(zhì)量,在院病人的特殊檢查、治療、手術(shù)、飲食、康復(fù)、功能鍛煉的健康教育及特殊病人的安全告知和防范措施的落實(shí)情況(參照口頭、床頭交接班內(nèi)容)。床邊交接班結(jié)束,全體護(hù)士返回護(hù)士站,護(hù)士長總結(jié)評(píng)價(jià),進(jìn)行晨間提問。4、09:00-10:00檢查各班治療及護(hù)理技術(shù)操作。(1)跟班檢查1-2名護(hù)士核心制度執(zhí)行情況,包括查對(duì)制度、分級(jí)護(hù)理制度的落實(shí),如配藥、輸液、特殊治療等;(2)檢查實(shí)習(xí)生、進(jìn)修生帶教工作,是否做到放手不放眼;(3)與病人溝通交流,了解患者對(duì)護(hù)理工作的滿意度,及時(shí)整改,對(duì)一級(jí)護(hù)理巡視卡、住院病人健康教育實(shí)施表、壓瘡發(fā)生高危人群評(píng)估表,Autar深靜脈血栓風(fēng)險(xiǎn)因素評(píng)估監(jiān)控表、意外事件風(fēng)險(xiǎn)因素評(píng)估監(jiān)控表等進(jìn)行評(píng)估檢查,核查各類監(jiān)控表是否建立齊全,評(píng)估分值是否準(zhǔn)確,并記錄。(4)完成當(dāng)日護(hù)士長質(zhì)控檢查。5、11:00-11:30檢查各班職責(zé)完成情況,重點(diǎn)查看危重、手術(shù)、有特殊病情變化的病人,護(hù)理的落實(shí)(參照口頭、床頭交接班內(nèi)容),檢查上午醫(yī)囑執(zhí)行情況,查看治療室、辦公室、處置室的整潔情況,參加午間交接班,并彈性安排中午值班人員。6、14:30-15:00檢查午間工作,評(píng)價(jià)午間護(hù)理質(zhì)量,查看危、重、急、新病人護(hù)理(參照口頭、床頭交接班內(nèi)容)。7、16:30-17:30檢查當(dāng)天病人治療、護(hù)理落實(shí)情況,新病人、次日特殊檢查或手術(shù)病人治療、基礎(chǔ)(分級(jí))護(hù)理、生活護(hù)理、健康教育落實(shí)情況(參照口頭、床頭交接班內(nèi)容);查看出院病人的護(hù)理病歷完成情況;檢查下班工作準(zhǔn)備,包括物品、器械準(zhǔn)備情況,病房整潔、安靜;參加中夜班交接班,評(píng)價(jià)全天工作質(zhì)量,提出交班關(guān)鍵問題,綜合評(píng)估,彈性調(diào)配護(hù)理人員。注:08:45-09:00各種記錄本的記錄;10:00-

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