婚前保健工作規(guī)范

婚前保健工作規(guī)范（修訂）為向公民提供優(yōu)質(zhì)保健服務(wù)，提高生活質(zhì)量和出生人口素質(zhì)，根據(jù)《中華人民共和國母嬰保健法》（以下簡稱《母嬰保健法》）、《中華人民共和國母嬰保健法實施辦法》及相關(guān)法律、法規(guī)，制定婚前保健工作規(guī)范。一、婚前保健服務(wù)內(nèi)容婚前保健服務(wù)是對準備結(jié)婚的男女雙方，在結(jié)婚登記前所進行的婚前醫(yī)學(xué)檢查、婚前衛(wèi)生指導(dǎo)和婚前衛(wèi)生咨詢服務(wù)。（一）婚前醫(yī)學(xué)檢查婚前醫(yī)學(xué)檢查是對準備結(jié)婚的男女雙方可能患影響結(jié)婚和生育的疾病進行的醫(yī)學(xué)檢查。1、婚前醫(yī)學(xué)檢查項目包括詢問病史，體格檢查，常規(guī)輔助檢查和其他特殊檢查。檢查女性生殖器官時應(yīng)做肛門腹壁雙合診，如需做陰道檢查，須征得本人或家屬同意后進行。除處女膜發(fā)育異常外，嚴禁對其完整性進行描述。對可疑發(fā)育異常者，應(yīng)慎重診斷。常規(guī)輔助檢查應(yīng)進行胸部透視，血常規(guī)、尿常規(guī)、梅毒篩查，血轉(zhuǎn)氨酶和乙肝表面抗原檢測、女性陰道分泌物滴蟲、霉菌檢查。其他特殊檢查，如乙型肝炎血清學(xué)標志檢測、淋病、艾滋病、支原體和衣原體檢查、精液常規(guī)、B型超聲、乳腺、染色體檢查等，應(yīng)根據(jù)需要或自愿原則確定。2、婚前醫(yī)學(xué)檢查的主要疾?。?）嚴重遺傳性疾病：由于遺傳因素先天形成，患者全部或部分喪失自主生活能力，子代再現(xiàn)風(fēng)險高，醫(yī)學(xué)上認為不宜生育的疾病。（2）指定傳染病：《中華人民共和國傳染病防治法》中規(guī)定的艾滋病、淋病、梅毒以及醫(yī)學(xué)上認為影響結(jié)婚和生育的其他傳染病。（3）有關(guān)精神?。壕穹至寻Y、躁狂抑郁型精神病以及其他重型精神病。（4）其他與婚育有關(guān)的疾病，如重要臟器疾病和生殖系統(tǒng)疾病等。3、婚前醫(yī)學(xué)檢查的轉(zhuǎn)診婚前醫(yī)學(xué)檢查實行逐級轉(zhuǎn)診制度。對不能確診的疑難病癥，應(yīng)由原婚前醫(yī)學(xué)檢查單位填寫統(tǒng)一的轉(zhuǎn)診單，轉(zhuǎn)至設(shè)區(qū)的市級以上人民政府衛(wèi)生行政部門指定的醫(yī)療保健機構(gòu)進行確診。該機構(gòu)應(yīng)將確診結(jié)果和檢測報告反饋給原婚前醫(yī)學(xué)檢查單位。原婚前醫(yī)學(xué)檢查單位應(yīng)根據(jù)確診結(jié)果填寫《婚前醫(yī)學(xué)檢查證明》，并保留原始資料。對婚前醫(yī)學(xué)檢查結(jié)果有異議的，可申請母嬰保健技術(shù)鑒定。4、醫(yī)學(xué)意見婚前醫(yī)學(xué)檢查單位應(yīng)向接受婚前醫(yī)學(xué)檢查的當事人出具《婚前醫(yī)學(xué)檢查證明》，并在“醫(yī)學(xué)意見”欄內(nèi)注明：（1）雙方為直系血親、三代以內(nèi)旁系血親關(guān)系，以及醫(yī)學(xué)上認為不宜結(jié)婚的疾病，如發(fā)現(xiàn)一方或雙方患有重度、極重度智力低下，不具有婚姻意識能力；重型精神病，在病情發(fā)作期有攻擊危害行為的，注明“建議不宜結(jié)婚”。（2）發(fā)現(xiàn)醫(yī)學(xué)上認為不宜生育的嚴重遺傳性疾病或其他重要臟器疾病，以及醫(yī)學(xué)上認為不宜生育的疾病的，注明“建議不宜生育”。（3）發(fā)現(xiàn)指定傳染病在傳染期內(nèi)、有關(guān)精神病在發(fā)病期內(nèi)或其他醫(yī)學(xué)上認為應(yīng)暫緩結(jié)婚的疾病時，注明“建議暫緩結(jié)婚”；對于婚檢發(fā)現(xiàn)的可能會終生傳染的不在發(fā)病期的傳染病患者或病原體攜帶者，在出具婚前檢查醫(yī)學(xué)意見時，應(yīng)向受檢者說明情況，提出預(yù)防、治療及采取其他醫(yī)學(xué)措施的意見。若受檢者堅持結(jié)婚，應(yīng)充分尊重受檢雙方的意愿，注明“建議采取醫(yī)學(xué)措施，尊重受檢者意愿”。（4）未發(fā)現(xiàn)前款第（1）、(2)、(3)類情況，為婚檢時法定允許結(jié)婚的情形，注明“未發(fā)現(xiàn)醫(yī)學(xué)上不宜結(jié)婚的情形”。在出具任何一種醫(yī)學(xué)意見時，婚檢醫(yī)師應(yīng)當向當事人說明情況，并進行指導(dǎo)。（二）婚前衛(wèi)生指導(dǎo)婚前衛(wèi)生指導(dǎo)是對準備結(jié)婚的男女雙方進行的以生殖健康為核心，與結(jié)婚和生育有關(guān)的保健知識的宣傳教育。1、婚前衛(wèi)生指導(dǎo)內(nèi)容（1）有關(guān)性保健和性教育（2）新婚避孕知識及計劃生育指導(dǎo)（3）受孕前的準備、環(huán)境和疾病對后代影響等孕前保健知識（4）遺傳病的基本知識婚前醫(yī)學(xué)檢查中的常規(guī)檢驗項目，應(yīng)按檢驗科規(guī)范的檢驗方法及質(zhì)量控制標準進行。檢驗人員應(yīng)嚴守操作規(guī)程，出具規(guī)范的檢驗報告。（三）信息資料管理1、婚前保健信息資料由專人負責(zé)管理，定期統(tǒng)計、匯總，按衛(wèi)生部常規(guī)統(tǒng)計報表要求，按時逐級上報，并做好信息反饋。2、婚前保健機構(gòu)應(yīng)建立“婚前醫(yī)學(xué)檢查登記本”、“婚前醫(yī)學(xué)檢查疾病登記和咨詢指導(dǎo)記錄本”、“婚前保健業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)、討論記錄本”等原始本冊，并根據(jù)記錄，及時總結(jié)經(jīng)驗，查找問題。3、婚前醫(yī)學(xué)檢查表應(yīng)妥善保存，對個人隱私保密。（四）《婚前醫(yī)學(xué)檢查表》和《婚前醫(yī)學(xué)檢查證明》的管理1、《婚前醫(yī)學(xué)檢查表》及《婚前醫(yī)學(xué)檢查證明》分“國內(nèi)”和“外國人、港澳臺居民和居住在國外的中國公民”兩種。格式由衛(wèi)生部統(tǒng)一規(guī)定，各省、自治區(qū)、直轄市衛(wèi)生行政部門自行印制（表格樣式見附件）。2、《婚前醫(yī)學(xué)檢查表》是婚前醫(yī)學(xué)檢查的原始記錄，是出具《婚前醫(yī)學(xué)檢查證明》的依據(jù)，應(yīng)逐項完整、認真填寫，并妥善管理?！痘榍搬t(yī)學(xué)檢查證明》是法律規(guī)定的醫(yī)學(xué)證明之一，其格式由衛(wèi)生部統(tǒng)一規(guī)定，各省、自治區(qū)、直轄市衛(wèi)生行政部門印制。由婚檢醫(yī)師填寫，主檢醫(yī)師審核簽名，婚檢單位加蓋婚前醫(yī)學(xué)檢查專用章（圖章印模式樣見附件）?！痘榍搬t(yī)學(xué)檢查證明》分兩聯(lián)，存根聯(lián)由婚前保健服務(wù)機構(gòu)存檔保存，另一聯(lián)交受檢者。男女雙方在結(jié)婚登記時，須將《婚前醫(yī)學(xué)檢查證明》或《醫(yī)學(xué)鑒定證明》交婚姻登記部門。