兒童生長參考課件

兒科學的任務:保障兒童健康，提高生命質量。兒科學的特點

兒童是一個處于不斷生長發(fā)育的機體生長發(fā)育是連續(xù)的、有階段的過程各系統(tǒng)、器官生長發(fā)育不平衡生長發(fā)育的個體差異生長發(fā)育的一般規(guī)律生長發(fā)育的一般規(guī)律由上到下由近到遠由粗到細由低級到高級由簡單到復雜體格生長常見指標體重、身高〔長〕、坐高〔頂臀長〕頭圍、胸圍、上臂圍、皮下脂肪器官、系統(tǒng)、體液的綜合重量反映兒童生長與營養(yǎng)狀況的靈敏指標體重(Weight，W)關鍵年齡實際體重(kg)體重增加（kg）與出生時比較(倍)

>2歲至青春前期3月6±12月9±24月12±出生33/(0~3月)13/(3~12月)233/(1~2歲)2kg/年體重的增長關于體重公式：生后3~12月體重〔kg〕=〔月齡+10〕/2生后2~12歲體重〔kg〕=年齡〔歲〕×2＋8

公式可用于藥量和補液計算，不能用于體格發(fā)育的評價。因為體重的增長是一個非勻速的過程，尤其是小嬰兒；同時其增長也受遺傳、環(huán)境影響，因此存在個體差異。身長/高：頭頂?shù)阶愕椎拈L度身材的增長Growthonstature---身高---身長<3歲≥3歲立位測臥位測關鍵年齡實際長度身長增加出生50cm3月24月>2歲至青春前期5~7cm/y61~62cm11~12cm/(0~3月)85cm

10cm/(1~2歲)12~13cm/(3~12月)75cm

12月身高的增長2歲-12歲身高估計公式:

年齡×7cm+77cm坐高〔頂臀長〕Sittingheight--頂臀長頭頂?shù)阶墙Y節(jié)的長度，反映脊柱和頭部的增長--坐高<3歲坐位量臥位量≥3歲坐高與身高〔頂臀長/身長〕比值S.H/H的比值反映下肢的生長頭圍的增長Growthonheadcircumference年齡實際頭圍（cm）增長（cm）出生3412月466/(3~12月)24月4823~453~5415歲5歲502/(1~2歲)403月6/(0~3月)體格生長頭與身長比例頭圍增長異常：頭圍過小——頭圍增長過速——如:腦發(fā)育不良、小頭畸形等如:腦積水等關鍵年齡實際胸圍〔cm〕與頭圍比較〔cm〕胸圍〔chestcircumference，CC〕

出生時32<1～21歲46約相等>1歲頭圍+〔年齡-1〕>〔年齡-1〕篩查1~5歲營養(yǎng)狀況〔1〕>13.5cm，營養(yǎng)良好〔2〕12.5~13.5cm，營養(yǎng)中等〔3〕<12.5cm，營養(yǎng)不良上臂圍〔左〕〔1〕測量部位：腹壁或背部皮下脂肪〔2〕工具：皮下脂肪測量工具皮下脂肪資料分析及表示方法統(tǒng)計學表示方法〔1〕均值離差法〔2〕百分位數(shù)法〔3〕標準差的離差法〔4〕中位數(shù)法

體格生長評價常用的統(tǒng)計學表示方法

+2SD-2SD均值離差法P3rd

P50thP97th百分位法界值點的選擇〔cut-offpoint〕〔1〕均值離差法：±2SD〔2〕百分位法：P3rd～P97thX測量值的表示〔1〕表格〔2〕生長曲線

生長曲線評價結果表示〔1〕等級劃分：三等、五等、六等〔2〕測量值的計算評價結果表示均值離差法：百分位法：等級法三分法下（異常）

中上(異常）五分法下（異常）中下

中中上上（異常）p3rdp25th

p50thp75thp97th

-2SD-1SD

1SD2SDX

脊柱發(fā)育年齡動作