系統(tǒng)解剖學(xué)：視器

第十四章視器

TheVisualOrganorEye眼眼球眼副器眼球壁眼球內(nèi)容物眼瞼結(jié)膜淚器眼球外肌纖維膜血管膜視網(wǎng)膜房水晶狀體玻璃體第一節(jié)眼球

TheEyeball眼球的位置與外形：大部分位于眶前部。近似球形，有前極、后極、中緯線、經(jīng)線、眼軸、視軸和眶軸等。眼軸、視軸一、眼球壁

Thewalloftheeyeball眼球纖維膜眼球血管膜視網(wǎng)膜角膜cornea鞏膜sclera虹膜iris睫狀體ciliary脈絡(luò)膜choroid虹膜部睫狀體部脈絡(luò)膜部：視網(wǎng)膜盲部視網(wǎng)膜視部1.外膜或纖維膜：分為角膜和鞏膜。有鞏膜靜脈竇等。角膜comea、鞏膜sclera角膜瞳孔球結(jié)膜及鞏膜角膜緣2.血管膜或色素膜：分為虹膜、睫狀體和脈絡(luò)膜。虹膜iris

、睫狀體ciliarybody虹膜及瞳孔角膜瞳孔球結(jié)膜及鞏膜角膜緣①虹膜iris：為圓盤形的薄膜，呈冠狀位，為中膜的最前部。有瞳孔pupil、虹膜角膜角（前房角）、瞳孔括約肌sphincterpupillae

（縮小瞳孔，由副交感神經(jīng)支配）和瞳孔開大肌dilatorpupillae（開大瞳孔，由交感神經(jīng)支配）。

②睫狀體：位于鞏膜的內(nèi)面，中膜中最厚的部分。分為睫狀環(huán)ciliaryring和睫狀突ciliaryprocesses，內(nèi)有睫狀肌ciliarymuscle(由副交感神經(jīng)支配）。功能：參與視覺調(diào)節(jié)和產(chǎn)生房水。③脈絡(luò)膜choroid：占中膜后2/3。有豐富的血管和色素。有營養(yǎng)和吸收散射光線的作用。3.內(nèi)膜或視網(wǎng)膜：分為虹膜部、睫狀體部和脈絡(luò)膜部。虹膜部和睫狀體部因無感光細(xì)胞稱為視網(wǎng)膜盲部。脈絡(luò)膜部稱視網(wǎng)膜視部,由內(nèi)層的神經(jīng)層和外層的色素上皮層構(gòu)成,兩層間容易脫離(視網(wǎng)膜脫離征)。視網(wǎng)膜視部色素上皮細(xì)胞神經(jīng)層色素上皮層視神經(jīng)盤、中央凹視神經(jīng)盤opticdisc(為生理性盲點(diǎn))、視盤陷凹、黃斑maculalutea、中央凹foveacentralis(感光最敏銳)、視網(wǎng)膜血管retinalvessels(視網(wǎng)膜中央動(dòng)脈、靜脈）眼底（左側(cè)）二、眼球內(nèi)容物

Thecontentsoftheeyeball房水

aqueoushumor晶狀體lens玻璃體vitreousbody1.眼房與房水眼房的位置及分部，房水a(chǎn)queoushumor的產(chǎn)生、循環(huán)途徑、生理功能和繼發(fā)性青光眼。房水角膜虹膜虹膜角膜角鞏膜靜脈竇睫狀體1.眼房與房水眼房的位置及分部，房水a(chǎn)queoushumor的產(chǎn)生、循環(huán)途徑、生理功能和繼發(fā)性青光眼。睫狀前靜脈鞏膜靜脈竇結(jié)膜動(dòng)靜脈脈絡(luò)膜血管房水產(chǎn)生、作用、循環(huán)途徑及臨床意義。房水：為充滿在眼房內(nèi)的無色透明液體，有屈光作用、營養(yǎng)（角膜、晶狀體、玻璃體和視網(wǎng)膜）作用、維持眼內(nèi)壓的作用。房水產(chǎn)生及循環(huán)途徑為：睫狀體產(chǎn)生的房水→后房→瞳孔→前房→虹膜角膜角→小梁網(wǎng)→鞏膜靜脈竇→睫狀前靜脈→眼靜脈。臨床意義：房水循環(huán)障礙，房水充滿眼房中，可引起眼內(nèi)壓升高，致視力受損，臨床稱青光眼。2.晶狀體lens：位置、形態(tài)(無色透明、有彈性，無血管神經(jīng)、雙凸透鏡)和構(gòu)造(晶狀體囊、晶狀體皮質(zhì)、晶狀體核)、睫狀小帶、生理功能(折光和視覺調(diào)節(jié))和白內(nèi)障。2.晶狀體lens：位置、形態(tài)(無色透明、有彈性，無血管神經(jīng)、雙凸透鏡)和構(gòu)造(晶狀體囊、晶狀體皮質(zhì)、晶狀體核)、睫狀小帶、生理功能(折光和視覺調(diào)節(jié))和白內(nèi)障。晶狀體囊3.玻璃體vitreousbody:位置、形態(tài)（為無色透明的膠狀物質(zhì),玻璃體膜、玻璃體凹）、生理功能（支撐、折光）。鞏膜脈絡(luò)膜視網(wǎng)膜玻璃體晶狀體睫狀體虹膜角膜三、眼的折光裝置角膜房水晶狀體玻璃體問題：折光率最大的是何結(jié)構(gòu)？折光率可變的是何結(jié)構(gòu)？四、眼的視覺調(diào)節(jié)視近物時(shí)視覺調(diào)節(jié)機(jī)制

視近物→睫狀肌收縮→睫狀小帶松馳→晶狀體變凸→屈光力度增強(qiáng)→聚集于視網(wǎng)膜視遠(yuǎn)物時(shí)視覺調(diào)節(jié)機(jī)制

視遠(yuǎn)物→睫狀肌舒張→睫狀小帶緊張→晶狀體變扁平→屈光力度減弱→聚集于視網(wǎng)膜

TheAccessoryApparatusoftheEyeball第二節(jié)眼副器一、眼瞼結(jié)構(gòu)：有上瞼、下瞼、瞼裂、淚湖、淚乳頭、淚點(diǎn)等。上淚乳頭和上淚點(diǎn)淚阜和淚湖下淚乳頭和下淚點(diǎn)一、眼瞼皮膚皮下組織肌層瞼板瞼結(jié)膜。上瞼板瞼結(jié)膜肌層（眼輪匝肌的瞼部）瞼板腺皮膚皮下組織肌層：眼輪匝?。ㄊ寡哿验]合，由面神經(jīng)支配）、上瞼板?。ㄌ嵘喜€使瞼裂開大，由交感神經(jīng)支配）和下瞼板?。ㄓ山桓猩窠?jīng)支配）。上瞼板肌上瞼提肌眼輪匝肌的瞼部瞼板瞼板腺瞼結(jié)膜皮膚睫毛腺睫毛肌層：眼輪匝?。ㄊ寡哿验]合，由面神經(jīng)支配）、上瞼板肌（提上瞼使瞼裂開大，由交感神經(jīng)支配）和下瞼板肌（由交感神經(jīng)支配）。瞼板：上瞼板superiortarsus、

下瞼板inferiortarsus眶隔orbitalseptum瞼板tarsus、瞼板腺tarsalglands二、結(jié)膜conjunctiva分為瞼結(jié)膜palpebralconjunctiva，球結(jié)膜bulbarconjunctiva，結(jié)膜穹隆conjunctival

fornix。結(jié)膜囊conjunctivasac。三、淚器lacrimalapparatus由淚腺lacrimalgland和淚道lacrimalducts組成。淚道包括淚點(diǎn)、淚小管lacrimal

ductule、淚囊lacrimalsac、鼻淚管nasolacrimalduct。淚腺的位置與作用，淚液的產(chǎn)生、排出途徑和作用：

淚腺：位于眼眶上壁的淚腺窩內(nèi)，具有分泌淚液等作用淚腺產(chǎn)生的淚液→淚腺排泄管→結(jié)膜囊→淚湖→上、下淚點(diǎn)→上、下淚小管→淚囊→鼻淚管→下鼻道淚液的作用：防止角膜干燥、沖洗微塵及殺菌作用。四、眼球外肌extraocularmuscles眼球外肌包括四塊直?。ㄉ现奔?、下直肌、內(nèi)直肌、外直?。?、兩塊斜肌（上斜肌、下斜?。┖?塊上瞼提肌。上瞼提肌上直肌外直肌上斜肌內(nèi)直肌外直肌上直肌上斜肌上瞼提肌四、眼球外肌extraocularmuscles眼球外肌包括四塊直?。ㄉ现奔?、下直肌、內(nèi)直肌、外直?。蓧K斜?。ㄉ闲奔　⑾滦奔。┖?塊上瞼提肌。下直肌外直肌上直肌下斜肌上瞼提肌眼球外肌的作用⑴單一肌肉的作用;

⑵數(shù)條肌肉的協(xié)同作用.五、眶脂體與眶筋膜眶脂體adiposebodyoforbit眶筋膜orbitalfascia眶骨膜Periorbita眼球筋膜鞘Fascialsheathofeyeball眼肌筋膜鞘Sheathofocularmuscles眶隔Orbitalseptum五、眶脂體與眶筋膜第三節(jié)眼的血管和神經(jīng)

TheBloodVesselsandtheNervesoftheEye眼動(dòng)脈ophthalmicartery眼動(dòng)脈ophthalmicartery:起自頸內(nèi)動(dòng)脈，伴視神經(jīng)穿視神經(jīng)管入眶。眼動(dòng)脈頸內(nèi)動(dòng)脈視神經(jīng)睫后動(dòng)脈篩前動(dòng)脈篩后動(dòng)脈視網(wǎng)膜中央動(dòng)脈淚腺動(dòng)脈睫前動(dòng)脈眶上動(dòng)脈滑車上動(dòng)脈