中西醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師-綜合筆試-中西醫(yī)結(jié)合內(nèi)科學(xué)-第六單元內(nèi)分泌與代謝疾病

中西醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師-綜合筆試-中西醫(yī)結(jié)合內(nèi)科學(xué)-第六單元內(nèi)分泌與代謝疾病[單選題]1.下列哪項(xiàng)不是甲狀腺功能亢進(jìn)（癭氣）的中醫(yī)的分型A.濕熱阻滯證B.氣滯痰凝證C.陰虛火旺證（江南博哥）D.氣陰兩虛證E.肝火旺盛證正確答案：A參考解析：癭氣的中醫(yī)分型包括：氣滯痰凝證，肝火旺盛證，陰虛火旺證，氣陰兩虛證。掌握“甲狀腺功能亢進(jìn)癥病因病機(jī)、臨床表現(xiàn)、檢查、診斷、鑒別及治療”知識(shí)點(diǎn)。[單選題]2.治療甲亢手術(shù)的方式主要是A.休息B.化療C.甲狀腺全切D.131I放射性治療E.甲狀腺次全切除術(shù)正確答案：E參考解析：外科手術(shù)是治療甲狀腺功能亢進(jìn)癥的有效手段之一，手術(shù)的方式主要是甲狀腺次全切除術(shù)。掌握“甲狀腺功能亢進(jìn)癥病因病機(jī)、臨床表現(xiàn)、檢查、診斷、鑒別及治療”知識(shí)點(diǎn)。[單選題]4.治療甲狀腺危象的首選藥是A.丙基硫氧嘧啶B.甲硫氧嘧啶C.甲巰咪唑D.卡比馬唑E.氫化可的松正確答案：A參考解析：甲狀腺危象的治療首先針對(duì)誘因治療，如控制感染等；抑制甲狀腺素的合成與釋放，常首選丙基硫氧嘧啶600mg口服，以后每6小時(shí)給予200mg，待癥狀緩解后逐步減至一般治療量。掌握“甲狀腺功能亢進(jìn)癥病因病機(jī)、臨床表現(xiàn)、檢查、診斷、鑒別及治療”知識(shí)點(diǎn)。[單選題]5.等滲性失水多發(fā)生于A.胃腸液急性喪失B.水分?jǐn)z入不足C.大量出汗D.滲透性利尿E.水分喪失正確答案：A參考解析：等滲性失水多是由胃腸道丟失、經(jīng)皮膚丟失、組織間液貯積所致。等滲性失水多發(fā)生于胃腸液急性喪失。掌握“水、電解質(zhì)代謝和酸堿平衡失調(diào)-水鈉代謝失?！敝R(shí)點(diǎn)。[單選題]6.中度低滲性失水血漿鈉在A.110mmol/L左右B.120mmol/L左右C.130mmol/L左右D.145mmol/L左右E.150mmol/L左右正確答案：B參考解析：中度失水：每千克體重缺鈉8.5～12.0mmol時(shí)（血漿鈉在120mmol/L左右）。掌握“水、電解質(zhì)代謝和酸堿平衡失調(diào)-水鈉代謝失?！敝R(shí)點(diǎn)。[單選題]7.中度高滲性失水，失水量相當(dāng)于體重的A.2%～3%B.3%～4%C.4%～6%D.6%～7%E.7%～8%正確答案：C參考解析：中度高滲性失水：失水量相當(dāng)于體重的4%～6%。掌握“水、電解質(zhì)代謝和酸堿平衡失調(diào)-水鈉代謝失?！敝R(shí)點(diǎn)。[單選題]8.糖尿病的基本病理生理改變是A.胰升血糖素分泌減少B.胰升血糖素分泌增多C.胰島素分泌絕對(duì)或相對(duì)不足D.腎上腺皮質(zhì)激素分泌過(guò)多E.生長(zhǎng)激素分泌過(guò)多正確答案：C參考解析：糖尿病的基本病理生理改變是胰島素分泌絕對(duì)或相對(duì)不足。掌握“糖尿病病因病機(jī)、臨床表現(xiàn)、分類及并發(fā)癥及檢查”知識(shí)點(diǎn)。[單選題]9.胰島素的主要不良反應(yīng)是A.過(guò)敏反應(yīng)B.屈光不正C.低血糖反應(yīng)D.胰島素性水腫E.注射部位脂肪營(yíng)養(yǎng)不良正確答案：C參考解析：胰島素的主要不良反應(yīng)是低血糖反應(yīng)，其他包括過(guò)敏反應(yīng)、胰島素性水腫、屈光不正、注射部位脂肪營(yíng)養(yǎng)不良等。掌握“糖尿病病因病機(jī)、臨床表現(xiàn)、分類及并發(fā)癥及檢查”知識(shí)點(diǎn)。[單選題]10.下列除哪項(xiàng)外均為消渴的病因A.稟賦不足B.飲食失節(jié)C.情志失調(diào)D.勞欲過(guò)度E.外感濕邪正確答案：E參考解析：消渴病因主要包括稟賦不足、飲食失節(jié)、情志失調(diào)、勞欲過(guò)度或外感熱邪等。掌握“糖尿病病因病機(jī)、臨床表現(xiàn)、分類及并發(fā)癥及檢查”知識(shí)點(diǎn)。[單選題]11.痛風(fēng)的特征性臨床表現(xiàn)是A.關(guān)節(jié)疼痛B.局部紅腫熱痛C.關(guān)節(jié)腫脹D.痛風(fēng)石E.功能受限正確答案：D參考解析：痛風(fēng)石是痛風(fēng)的特征性臨床表現(xiàn)，常見于耳輪、（足石）趾、指間和掌指關(guān)節(jié)，常為多關(guān)節(jié)受累，且多見于關(guān)節(jié)遠(yuǎn)端，表現(xiàn)為關(guān)節(jié)腫脹、僵硬、畸形及周圍組織的纖維化和變性。掌握“高尿酸血癥與痛風(fēng)病因病機(jī)、臨床表現(xiàn)、檢查、診斷、鑒別、治療及預(yù)防調(diào)護(hù)”知識(shí)點(diǎn)。[單選題]12.痛風(fēng)慢性期典型者骨質(zhì)的X線特征是A.骨質(zhì)邊緣反應(yīng)B.多發(fā)性骨折和畸形C.痛風(fēng)石沉積D.圓形或不整齊的穿鑿樣透亮缺損E.骨膜下皮質(zhì)吸收和顱骨斑點(diǎn)狀脫鈣正確答案：D參考解析：慢性期可見關(guān)節(jié)間隙狹窄、關(guān)節(jié)面不規(guī)則、痛風(fēng)石沉積，典型者骨質(zhì)呈類圓形穿鑿樣或蟲噬樣缺損、邊緣呈尖銳的增生鈣化，為尿酸鹽侵蝕骨質(zhì)所致。嚴(yán)重者出現(xiàn)脫位、骨折。掌握“高尿酸血癥與痛風(fēng)病因病機(jī)、臨床表現(xiàn)、檢查、診斷、鑒別、治療及預(yù)防調(diào)護(hù)”知識(shí)點(diǎn)。[單選題]13.痛風(fēng)發(fā)作當(dāng)尿酸排泄減少時(shí)，血尿酸濃度一般超過(guò)A.416mmol/LB.416μmol/LC.416nmol/LD.416pmol/LE.416mol/L正確答案：B參考解析：低嘌呤飲食5天后，24小時(shí)尿尿酸＞3.6mmol（600mg），為尿酸生成過(guò)多；如＜3.6mmol而血尿酸≥416umol/L，為尿酸排泄減少。掌握“高尿酸血癥與痛風(fēng)病因病機(jī)、臨床表現(xiàn)、檢查、診斷、鑒別、治療及預(yù)防調(diào)護(hù)”知識(shí)點(diǎn)。[單選題]14.痛風(fēng)的高發(fā)年齡為A.10～20歲B.20～30歲C.30～40歲D.40～50歲E.50～60歲正確答案：D參考解析：痛風(fēng)以中年人為最多見，40～50歲是發(fā)病的高峰，男性發(fā)病率多于女性。掌握“高尿酸血癥與痛風(fēng)病因病機(jī)、臨床表現(xiàn)、檢查、診斷、鑒別、治療及預(yù)防調(diào)護(hù)”知識(shí)點(diǎn)。[單選題]15.痛風(fēng)所歸屬的中醫(yī)學(xué)范疇為A.痹癥B.痛痹C.歷節(jié)D.行痹E.著痹正確答案：A參考解析：痛風(fēng)可歸屬于中醫(yī)學(xué)“痹癥”范疇。掌握“高尿酸血癥與痛風(fēng)病因病機(jī)、臨床表現(xiàn)、檢查、診斷、鑒別、治療及預(yù)防調(diào)護(hù)”知識(shí)點(diǎn)。[單選題]16.下列不屬痛風(fēng)病因的是A.風(fēng)寒濕阻B.風(fēng)濕熱郁C.脾虛濕困D.痰瘀痹阻E.肝腎虧虛正確答案：C參考解析：痛風(fēng)的中醫(yī)病因?yàn)椋猴L(fēng)寒濕阻，風(fēng)濕熱郁，痰瘀痹阻，肝腎虧虛。掌握“高尿酸血癥與痛風(fēng)病因病機(jī)、臨床表現(xiàn)、檢查、診斷、鑒別、治療及預(yù)防調(diào)護(hù)”知識(shí)點(diǎn)。[單選題]17.痛風(fēng)的病位及相關(guān)臟腑是A.病位在四肢關(guān)節(jié)，與心肝脾相關(guān)B.病位在四肢關(guān)節(jié)，與肝脾腎相關(guān)C.病位在四肢關(guān)節(jié)，與肺心腎相關(guān)D.病位在四肢關(guān)節(jié)，與肺腎肝相關(guān)E.病位在四肢關(guān)節(jié)，與肺腎脾相關(guān)正確答案：B參考解析：痛風(fēng)病位在四肢關(guān)節(jié)，與肝脾腎相關(guān)。掌握“高尿酸血癥與痛風(fēng)病因病機(jī)、臨床表現(xiàn)、檢查、診斷、鑒別、治療及預(yù)防調(diào)護(hù)”知識(shí)點(diǎn)。[單選題]18.痛風(fēng)患者男性約占A.55%B.65%C.75%D.85%E.95%正確答案：E參考解析：痛風(fēng)患者95%為男性。掌握“高尿酸血癥與痛風(fēng)病因病機(jī)、臨床表現(xiàn)、檢查、診斷、鑒別、治療及預(yù)防調(diào)護(hù)”知識(shí)點(diǎn)。[單選題]19.痛風(fēng)診斷的金標(biāo)準(zhǔn)為A.血尿酸測(cè)定B.尿尿酸測(cè)定C.滑囊液檢查D.X線檢查E.超聲檢查正確答案：C參考解析：滑囊液檢查具有確診意義，為痛風(fēng)診斷的“金標(biāo)準(zhǔn)”。掌握“高尿酸血癥與痛風(fēng)病因病機(jī)、臨床表現(xiàn)、檢查、診斷、鑒別、治療及預(yù)防調(diào)護(hù)”知識(shí)點(diǎn)。[單選題]20.高鉀血癥是指血清鉀高于A.3.5mmol/LB.4.0mmol/LC.4.5mmol/LD.5.0mmol/LE.5.5mmol/L正確答案：E參考解析：高鉀血癥是指血清鉀濃度＞5.5mmol/L的一種病理生理狀態(tài)。掌握“水、電解質(zhì)代謝和酸堿平衡失調(diào)-鉀代謝失?！敝R(shí)點(diǎn)。[單選題]21.診斷代謝性酸中毒的主要依據(jù)是A.呼吸深長(zhǎng)，血漿HCO3-下降B.呼吸深長(zhǎng)，血漿CO2CP上升C.呼吸困難，血漿HCO3-上升D.呼吸淺慢，血漿CO2CP下降E.呼吸淺慢，血壓高，神志不清正確答案：A參考解析：代謝性酸中毒是指細(xì)胞外液的H+相對(duì)過(guò)多，或者是HCO3-喪失過(guò)多而引起的一種酸堿平衡紊亂。代謝性酸中毒代償階段可無(wú)癥狀，只有化驗(yàn)值改變。失代償后，除原發(fā)病表現(xiàn)外，輕者可僅感頭痛、乏力、心率增快、呼吸加深、胃納不佳。呼吸增強(qiáng)是代謝性酸中毒的重要臨床表現(xiàn)。掌握“水、電解質(zhì)代謝和酸堿平衡失調(diào)-酸堿平衡失調(diào)”知識(shí)點(diǎn)。[單選題]22.亞急性甲狀腺炎最常感染的病毒是A.腮腺炎病毒B.柯薩奇病毒C.流感病毒D.腺病毒E.SARS病毒正確答案：B參考解析：亞急性甲狀腺炎最常見為柯薩奇病毒，其次是腮腺炎病毒、流感病毒及腺病毒等。掌握“亞急性甲狀腺炎病因病機(jī)、臨床表現(xiàn)、檢查、診斷及治療”知識(shí)點(diǎn)。[單選題]23.下列關(guān)于亞急性甲狀腺炎的說(shuō)法錯(cuò)誤的是A.與病毒感染有關(guān)B.一般遺留甲狀腺毒癥表現(xiàn)C.女性患者較多D.屬于自限性甲狀腺炎E.起病急驟正確答案：B參考解析：亞急性甲狀腺炎是指由病毒感染引起的自限性甲狀腺炎癥，一般均能完全恢復(fù)而不影響甲狀腺功能，部分病人可出現(xiàn)一過(guò)性甲狀腺毒癥表現(xiàn)，男女之比為1:（3～4），起病急驟。掌握“亞急性甲狀腺炎病因病機(jī)、臨床表現(xiàn)、檢查、診斷及治療”知識(shí)點(diǎn)。[單選題]24.下列不屬于亞急性甲狀腺炎相關(guān)中醫(yī)說(shuō)法的是A.癭癰B.癭病C.癭腫D.癭瘤E.癭氣正確答案：E參考解析：亞急性甲狀腺炎與中醫(yī)學(xué)的“癭癰”相似，可歸屬于“癭病”、“癭腫”、“癭瘤”等范疇。掌握“亞急性甲狀腺炎病因病機(jī)、臨床表現(xiàn)、檢查、診斷及治療”知識(shí)點(diǎn)。[單選題]25.甲狀腺攝131I率和血清T3、T4呈特征性分離現(xiàn)象的疾病是A.Graves病B.橋本病C.單純性甲狀腺腫D.甲狀腺腺瘤E.亞急性甲狀腺炎正確答案：E參考解析：亞急性甲狀腺炎：甲狀腺腺泡破壞階段，血清T3、T4水平一過(guò)性增高，甲狀腺攝131I率顯著降低，呈特征性分離現(xiàn)象。掌握“亞急性甲狀腺炎病因病機(jī)、臨床表現(xiàn)、檢查、診斷及治療”知識(shí)點(diǎn)。[單選題]26.導(dǎo)致成人甲減最常見的病因是A.甲狀腺破壞B.慢性碘過(guò)量C.抗甲狀腺藥物應(yīng)用D.自身免疫損傷E.先天性正確答案：D參考解析：自身免疫損傷為甲減最常見的原因，多見于自身免疫性甲狀腺炎，包括橋本甲狀腺炎、萎縮性甲狀腺炎、產(chǎn)后甲狀腺炎等。掌握“甲狀腺功能減退癥”知識(shí)點(diǎn)。[單選題]27.甲減患者均需要接受的治療是A.糖皮質(zhì)激素B.鐵劑C.稀鹽酸D.他汀類E.甲狀腺激素補(bǔ)充或替代正確答案：E參考解析：甲狀腺激素補(bǔ)充或替代：不論何種甲減均需要，永久性者需終身服用。掌握“甲狀腺功能減退癥”知識(shí)點(diǎn)。[單選題]28.成年型甲減主要的臨床表現(xiàn)是A.大腦發(fā)育不良B.骨髓發(fā)育不良C.身材矮小D.智力低下E.代謝、臟器功能受損正確答案：E參考解析：成年型甲減主要影響代謝及臟器功能，發(fā)生于胎兒或嬰幼兒時(shí)，大腦和骨髓的生長(zhǎng)發(fā)育受阻，患兒身材矮小、智力低下。掌握“甲狀腺功能減退癥”知識(shí)點(diǎn)。[單選題]29.影響慢性淋巴細(xì)胞性甲狀腺炎發(fā)病的主要環(huán)境因素是A.射線B.粉塵C.光刺激D.碘攝入量增多E.硫化物正確答案：D參考解析：碘的攝入量增加，可顯著增加HT與AT的患病率，是影響其發(fā)病的重要環(huán)境因素。掌握“慢性淋巴細(xì)胞性甲狀腺炎”知識(shí)點(diǎn)。[單選題]30.慢性淋巴細(xì)胞性甲狀腺炎的中醫(yī)病位是A.病位在肝，與心、脾、腎相關(guān)B.病位在肝，與肺、脾、腎相關(guān)C.病位在頸前，與肝、脾、腎相關(guān)D.病位在頸前，與心、脾、腎相關(guān)E.病位在頸前，與肺、脾、腎相關(guān)正確答案：C參考解析：氣、痰、瘀壅結(jié)頸前，是慢性淋巴細(xì)胞性甲狀腺炎發(fā)生的主要因素。病位在頸前，與肝、脾、腎等臟相關(guān)。掌握“慢性淋巴細(xì)胞性甲狀腺炎”知識(shí)點(diǎn)。[單選題]31.下列哪項(xiàng)不是血脂異常的常見臨床表現(xiàn)A.黃色瘤B.早發(fā)性角膜環(huán)C.眼底病變D.動(dòng)脈粥樣硬化E.高血糖正確答案：E參考解析：血脂異常的臨床表現(xiàn)主要包括：黃色瘤、早發(fā)性角膜環(huán)和脂血癥眼底病變和動(dòng)脈粥樣硬化。掌握“血脂異?！敝R(shí)點(diǎn)。[單選題]32.有關(guān)血脂異常的中醫(yī)病因病機(jī)，說(shuō)法錯(cuò)誤的是A.病位在心、脾、腎、肝B.病性多為本虛標(biāo)實(shí)C.本虛為臟腑虧虛D.標(biāo)實(shí)為痰濁瘀血，阻滯經(jīng)脈E.病因與素體肥胖，加之飲食不節(jié)有關(guān)正確答案：A參考解析：血脂異常病位在脾、腎、肝；多為本虛標(biāo)實(shí)。掌握“血脂異常”知識(shí)點(diǎn)。[單選題]33.患者張某，女性，20歲，甲狀腺腫大半年，有時(shí)心悸，多汗，食欲亢進(jìn)，大便次數(shù)增多每天2～3次，查甲狀腺Ⅱ度腫大，無(wú)觸痛，可聞及血管雜音，131I攝取率3小時(shí)25%，24小時(shí)75%，T3抑制試驗(yàn)抑制率＜50%。治療首選A.立即手術(shù)治療B.普萘洛爾C.他巴唑D.復(fù)方碘液E.放射性核素治療正確答案：C參考解析：該患者為甲亢，甲亢時(shí)甲狀腺攝131I率測(cè)定正常值：3小時(shí)為5%～25%，24小時(shí)為20%～45%，高峰在24小時(shí)出現(xiàn)。甲亢時(shí)甲狀腺攝131I率增高，3小時(shí)大于25%，24小時(shí)大于45%，且高峰前移。使用硫脲嘧啶類藥物是目前治療甲亢采取的主要方法，他巴唑作用機(jī)理主要為抑制甲狀腺激素的合成。結(jié)合患者的情況，治療首選他巴唑。掌握“甲狀腺功能亢進(jìn)癥病因病機(jī)、臨床表現(xiàn)、檢查、診斷、鑒別及治療”知識(shí)點(diǎn)。[單選題]34.李某，女性，60歲，服丙基硫氧嘧啶治療1.5年后，甲狀腺較前縮小，T3抑制試驗(yàn)3小時(shí)50%，24小時(shí)50%，TT3、TT4正常。對(duì)此病人采取A.改用手術(shù)治療B.停用丙基硫氧嘧啶C.繼續(xù)用丙基硫氧嘧啶D.加大丙基硫氧嘧啶劑量E.放射性131I治療正確答案：C參考解析：繼續(xù)用丙基硫氧嘧啶抑制T4在周圍組織中轉(zhuǎn)化為T3。掌握“甲狀腺功能亢進(jìn)癥病因病機(jī)、臨床表現(xiàn)、檢查、診斷、鑒別及治療”知識(shí)點(diǎn)。[單選題]35.患者王某，男，45歲，體重60kg，患賁門癌進(jìn)食困難2個(gè)月，現(xiàn)口渴嚴(yán)重，疲乏，尿量減少。查體：血壓100/70mmHg，心率90次/分，體溫正常，眼窩凹陷，皮膚彈性差，唇舌干燥。依據(jù)失水程度計(jì)算，該患者需補(bǔ)液量為A.1000mlB.1500mlC.3000mlD.4000mlE.5000ml正確答案：C參考解析：體重為60kg的成人，輕度失水（失水量占體重的2%～3％）需補(bǔ)液1200ml；中度失水（3%～6%）需補(bǔ)液1800～3600ml；重度失水需補(bǔ)3600ml以上。根據(jù)題干可知，該患者為中度失水，所以C選項(xiàng)為最佳答案。掌握“水、電解質(zhì)代謝和酸堿平衡失調(diào)-水鈉代謝失?！敝R(shí)點(diǎn)。[單選題]36.患者，男性，58歲，糖尿病史5年，服格列本脲血糖控制在8.6～9.6mmol/L之間。近3天尿頻、尿痛、尿急，昨天出現(xiàn)昏迷，查空腹血糖24.0mmol/L，血鈉148mmol/L，血尿素氮7.08mmol/L，尿糖+++，尿酮++。應(yīng)診斷為A.糖尿病酮癥酸中毒B.腦血管意外C.乳酸中毒昏迷D.低血糖昏迷E.高滲性非酮癥糖尿病昏迷正確答案：A參考解析：結(jié)合患者癥狀以及實(shí)驗(yàn)室檢查尿糖尿酮可以診斷為糖尿病酮癥酸中毒。掌握“糖尿病診斷、鑒別、治療及預(yù)防”知識(shí)點(diǎn)。[單選題]37.王某，女，47歲。1周前曾患上呼吸道感染，現(xiàn)患者自覺頸前腫脹并伴有疼痛，心悸，出汗，口苦咽干，食欲減少，煩躁易怒，舌質(zhì)紅，苔薄黃，脈浮數(shù)。首選的中醫(yī)治法是A.活血化瘀，軟堅(jiān)散結(jié)B.疏肝理氣，消腫止痛C.清肝瀉膽，消腫止痛D.滋陰降火，軟堅(jiān)散結(jié)E.益氣養(yǎng)陰，軟堅(jiān)散結(jié)正確答案：C參考解析：亞急性甲狀腺炎肝膽郁熱證證候：頸前腫脹疼痛，發(fā)熱，口苦咽干，或心悸易怒，多汗口渴，顏面潮紅，小便短赤，大便秘結(jié)，舌質(zhì)紅，苔薄黃，脈浮數(shù)或弦數(shù)。治法：清肝瀉膽，消腫止痛。方藥：龍膽瀉肝湯加減。掌握“亞急性甲狀腺炎病因病機(jī)、臨床表現(xiàn)、檢查、診斷及治療”知識(shí)點(diǎn)。[單選題]38.患者女，39歲?，F(xiàn)患者自覺頸前腫脹并伴有疼痛，發(fā)熱多汗、急躁、心悸半月。左側(cè)甲狀腺輕度腫大。心率100次/分，律齊。應(yīng)首先考慮的診斷是A.Graves病B.橋本病C.單純性甲狀腺腫D.甲狀腺腺瘤E.亞急性甲狀腺炎正確答案：E參考解析：結(jié)合患者的性別、年齡以及患者的癥狀可以初步考慮為亞急性甲狀腺炎。亞急性甲狀腺炎臨床表現(xiàn)（1）臨床特點(diǎn)多發(fā)于20～50歲的成人，男女之比為1:（3～4）。起病急驟，初起常有發(fā)熱、畏寒、全身不適等癥狀。（2）癥狀特征性的甲狀腺部位疼痛，常向下頜、耳部及枕骨放射，少數(shù)可無(wú)疼痛；一過(guò)性甲狀腺毒癥表現(xiàn)。甲狀腺腫痛持續(xù)4~6周，炎癥消失后可出現(xiàn)一過(guò)性甲減。（3）體征甲狀腺輕度結(jié)節(jié)性腫大，質(zhì)地中等，壓痛明顯，常位于一側(cè)，或一側(cè)消失后又在另一側(cè)出現(xiàn)。掌握“亞急性甲狀腺炎病因病機(jī)、臨床表現(xiàn)、檢查、診斷及治療”知識(shí)點(diǎn)。[單選題]39.患者，女，35歲。診斷為甲狀腺功能亢進(jìn)癥。半年來(lái)常有心悸失眠，消瘦，神疲乏力，氣短汗出，口干咽燥，手足心熱，納差便溏，雙眼突出，頸前腫大，雙手顫抖，舌淡紅少苔，脈細(xì)。其證型是A.氣陰兩虛B.氣血兩虛C.陰虛火旺D.氣滯痰凝E.肝火旺盛正確答案：A參考解析：甲亢-氣陰兩虛證證候：頸前腫大，眼突，心悸失眠，手顫，消瘦，神疲乏力，氣短汗多，口干咽燥，手足心熱，納差，大便溏薄，舌質(zhì)紅或淡紅，舌苔少，脈細(xì)或細(xì)數(shù)無(wú)力。掌握“甲狀腺功能亢進(jìn)癥病因病機(jī)、臨床表現(xiàn)、檢查、診斷、鑒別及治療”知識(shí)點(diǎn)。[單選題]40.某女，42歲，曾診斷為慢性淋巴細(xì)胞性甲狀腺炎，近期出現(xiàn)甲狀腺迅速腫大伴疼痛、壓迫癥狀，應(yīng)首選的治療措施是A.手術(shù)治療B.甲巰咪唑C.糖皮質(zhì)激素D.左甲狀腺素E.潑尼松正確答案：E參考解析：慢性淋巴細(xì)胞性甲狀腺炎藥物治療：僅有甲狀腺腫者一般不需要治療，發(fā)生臨床甲減或亞臨床甲減給予甲狀腺制劑治療。若甲狀腺迅速腫大伴疼痛、壓迫癥狀，給予潑尼松10mg,每日3~4次，癥狀緩解后遂漸減量。掌握“慢性淋巴細(xì)胞性甲狀腺炎”知識(shí)點(diǎn)。[單選題]41.某患者，形體肥胖，肢體困重，食少納呆，胸腹?jié)M悶，頭暈神疲，大便溏薄，舌體胖，邊有齒痕，苔白膩。其治法應(yīng)是A.滋養(yǎng)肝腎B.活血化瘀，行氣止痛C.健脾化痰降濁D.溫陽(yáng)化濕E.清胃泄熱正確答案：C參考解析：血脂異常，痰濕中阻證證候：形體肥胖，肢體困重，食少納呆，腹脹納呆，胸腹?jié)M悶，頭暈神疲，大便溏薄，舌體胖，邊有齒痕，苔白膩，脈滑。治法：健脾化痰降濁。方藥：導(dǎo)痰湯加減。掌握“血脂異?！敝R(shí)點(diǎn)。共享答案題A.逍遙散合二陳湯加減B.龍膽瀉肝湯加減C.天王補(bǔ)心丹加減D.生脈散加味E.安神定志丸加減[單選題]1.治療甲亢肝火旺盛證宜選A.逍遙散合二陳湯加減B.龍膽瀉肝湯加減C.天王補(bǔ)心丹加減D.生脈散加味E.安神定志丸加減正確答案：B參考解析：肝火旺盛證證候：頸前腫脹，眼突，煩躁易怒，易饑多食，手指顫抖，惡熱多汗，面紅烘熱，心悸失眠，頭暈?zāi)垦?，口苦咽干，大便秘結(jié)，月經(jīng)不調(diào)，舌質(zhì)紅，舌苔黃，脈弦數(shù)。治法：清肝瀉火，消癭散結(jié)。方藥：龍膽瀉肝湯加減。掌握“甲狀腺功能亢進(jìn)癥病因病機(jī)、臨床表現(xiàn)、檢查、診斷、鑒別及治療”知識(shí)點(diǎn)。共享答案題A.逍遙散合二陳湯加減B.龍膽瀉肝湯加減C.天王補(bǔ)心丹加減D.生脈散加味E.安神定志丸加減[單選題]2.治療甲亢陰虛火旺證宜選A.逍遙散合二陳湯加減B.龍膽瀉肝湯加減C.天王補(bǔ)心丹加減D.生脈散加味E.安神定志丸加減正確答案：C參考解析：陰虛火旺證證候：頸前腫大，眼突，心悸汗多，手顫，易饑多食，消瘦，口干咽燥，五心煩熱，急躁易怒，失眠多夢(mèng)，月經(jīng)不調(diào)，舌質(zhì)紅，舌苔少，脈細(xì)數(shù)。治法：滋陰降火，消癭散結(jié)。方藥：天王補(bǔ)心丹加減。掌握“甲狀腺功能亢進(jìn)癥病因病機(jī)、臨床表現(xiàn)、檢查、診斷、鑒別及治療”知識(shí)點(diǎn)。共享答案題A.逍遙散合二陳湯加減B.龍膽瀉肝湯加減C.天王補(bǔ)心丹加減D.生脈散加味E.安神定志丸加減[單選題]3.治療甲亢氣陰兩虛證宜選A.逍遙散合二陳湯加減B.龍膽瀉肝湯加減C.天王補(bǔ)心丹加減D.生脈散加味E.安神定志丸加減正確答案：D參考解析：氣陰兩虛證證候：頸前腫大，眼突，心悸失眠，手顫，消瘦，神疲乏力，氣短汗多，口干咽燥，手足心熱，納差，大便溏薄，舌質(zhì)紅或淡紅，舌苔少，脈細(xì)或細(xì)數(shù)無(wú)力。治法：益氣養(yǎng)陰，消癭散結(jié)。方藥：生脈散加味。掌握“甲狀腺功能亢進(jìn)癥病因病機(jī)、臨床表現(xiàn)、檢查、診斷、鑒別及治療”知識(shí)點(diǎn)。共享答案題A.逍遙散合二陳湯加減B.龍膽瀉肝湯加減C.天王補(bǔ)心丹加減D.生脈散加味E.安神定志丸加減[單選題]4.治療甲亢氣滯痰凝證宜選A.逍遙散合二陳湯加減B.龍膽瀉肝湯加減C.天王補(bǔ)心丹加減D.生脈散加味E.安神定志丸加減正確答案：A參考解析：氣滯痰凝證證候：頸前腫脹，煩躁易怒，胸悶，兩脅脹滿，善太息，失眠，月經(jīng)不調(diào)，腹脹便溏，舌質(zhì)淡紅，舌苔白膩，脈弦或弦滑。治法：疏肝理氣，化痰散結(jié)。方藥：逍遙散合二陳湯加減。掌握“甲狀腺功能亢進(jìn)癥病因病機(jī)、臨床表現(xiàn)、檢查、診斷、鑒別及治療”知識(shí)點(diǎn)。共享答案題A.蠲痹湯B.桃紅飲C.桂枝湯D.獨(dú)活寄生湯E.白虎加桂枝湯[單選題]5.痛風(fēng)之風(fēng)寒濕阻證選用的方劑是A.蠲痹湯B.桃紅飲C.桂枝湯D.獨(dú)活寄生湯E.白虎加桂枝湯正確答案：A參考解析：風(fēng)寒濕阻證證候：肢體關(guān)節(jié)疼痛，屈伸不利，或呈游走性疼痛，或疼痛劇烈，痛處不移，或肢體關(guān)節(jié)重著，腫脹疼痛，肌膚麻木，陰雨天加重，舌苔薄白，脈弦緊或濡緩。治法：祛風(fēng)散寒，除濕通絡(luò)。方藥：蠲痹湯加減。掌握“高尿酸血癥與痛風(fēng)病因病機(jī)、臨床表現(xiàn)、檢查、診斷、鑒別、治療及預(yù)防調(diào)護(hù)”知識(shí)點(diǎn)。共享答案題A.蠲痹湯B.桃紅飲C.桂枝湯D.獨(dú)活寄生湯E.白虎加桂枝湯[單選題]6.痛風(fēng)之風(fēng)濕熱郁證選用的方劑是A.蠲痹湯B.桃紅飲C.桂枝湯D.獨(dú)活寄生湯E.白虎加桂枝湯正確答案：E參考解析：風(fēng)濕熱郁證證候：關(guān)節(jié)紅腫熱痛，痛不可觸，遇熱痛甚，得冷則舒，病勢(shì)較急，兼發(fā)熱，口渴，心煩，汗出不解，舌質(zhì)紅，苔黃或黃膩，脈滑數(shù)。治法：清熱除濕，祛風(fēng)通絡(luò)。方藥：白虎加桂枝湯加減。掌握“高尿酸血癥與痛風(fēng)病因病機(jī)、臨床表現(xiàn)、檢查、診斷、鑒別、治療及預(yù)防調(diào)護(hù)”知識(shí)點(diǎn)。共享答案題A.HCO3-下降，pH下降，PaCO2正常B.HCO3-上升，pH上升，PaCO2正常C.HCO3-下降，pH上升，PaCO2下降D.HCO3-正常，pH下降，PaCO2下降E.HCO3-正常，pH下降，PaCO2上升[單選題]7.呼吸性堿中毒的特征是A.HCO3-下降，pH下降，PaCO2正常B.HCO3-上升，pH上升，PaCO2正常C.HCO3-下降，pH上升，PaCO2下降D.HCO3-正常，pH下降，PaCO2下降E.HCO3-正常，pH下降，PaCO2上升正確答案：C參考解析：呼吸性堿中毒的特征是HCO3-下降，pH上升，PaCO2下降。動(dòng)脈血氧分壓（PaO2）降低，二氧化碳分壓（PaCO2）下降，pH上升而呈呼吸性堿中毒。pH低于正?；騂+高于正常范圍為酸血癥，pH高于正常或H+低于正常值范圍為堿血癥。掌握“水、電解質(zhì)代謝和酸堿平衡失調(diào)-酸堿平衡失調(diào)”知識(shí)點(diǎn)。共享答案題A.HCO3-下降，pH下降，PaCO2正常B.HCO3-上升，pH上升，PaCO2正常C.HCO3-下降，pH上升，PaCO2下降D.HCO3-正常，pH下降，PaCO2下降E.HCO3-正常，pH下降，PaCO2上升[單選題]8.代謝性堿中毒的特征是A.HCO3-下降，pH下降，PaCO2正常B.HCO3-上升，pH上升，PaCO2正常C.HCO3-下降，pH上升，PaCO2下降D.HCO3-正常，pH下降，PaCO2下降E.HCO3-正常，pH下降，PaCO2上升正確答案：B參考解析：代謝性堿中毒的特征是HCO3-上升，pH上升，PaCO2正常。掌握“水、電解質(zhì)代謝和酸堿平衡失調(diào)-酸堿平衡失調(diào)”知識(shí)點(diǎn)。共享答案題A.HCO3-下降，pH下降，PaCO2正常B.HCO3-上升，pH上升，PaCO2正常C.HCO3-下降，pH上升，PaCO2下降D.HCO3-正常，pH下降，PaCO2下降E.HCO3-正常，pH下降，PaCO2上升[單選題]9.代謝性酸中毒的特征是A.HCO3-下降，pH下降，PaCO2正常B.HCO3-上升，pH上升，PaCO2正常C.HCO3-下降，pH上升，PaCO2下降D.HCO3-正常，pH下降，PaCO2下降E.HCO3-正常，pH下降，PaCO2上升正確答案：A參考解析：代謝性酸中毒的特征是HCO3-下降，pH下降，PaCO2正常。掌握“水、電解質(zhì)代謝和酸堿平衡失調(diào)-酸堿平衡失調(diào)”知識(shí)點(diǎn)。共享答案題A.清胃瀉火，養(yǎng)陰增液B.滋陰溫陽(yáng)，補(bǔ)腎固攝C.清熱潤(rùn)肺，生津止渴D.益氣健脾，生津止渴E.滋陰固腎[單選題]10.上消的治法是A.清胃瀉火，養(yǎng)陰增液B.滋陰溫陽(yáng)，補(bǔ)腎固攝C.清熱潤(rùn)肺，生津止渴D.益氣健脾，生津止渴E.滋陰固腎正確答案：C參考解析：上消（肺熱傷津證）證候：煩渴多飲，口干舌燥，尿頻量多，多汗，舌邊尖紅，苔薄黃，脈洪數(shù)。治法：清熱潤(rùn)肺，生津止渴。方藥：消渴方加減。掌握“糖尿病診斷、鑒別、治療及預(yù)防”知識(shí)點(diǎn)。共享答案題A.清胃瀉火，養(yǎng)陰增液B.滋陰溫陽(yáng)，補(bǔ)腎固攝C.清熱潤(rùn)肺，生津止渴D.益氣健脾，生津止渴E.滋陰固腎[單選題]11.中消的治法是A.清胃瀉火，養(yǎng)陰增液B.滋陰溫陽(yáng)，補(bǔ)腎固攝C.清熱潤(rùn)肺，生津止渴D.益氣健脾，生津止渴E.滋陰固腎正確答案：A參考解析：中消（胃熱熾盛證）證候：多食易饑，口渴多尿，形體消瘦，大便干燥，苔黃，脈滑實(shí)有力。治法：清胃瀉火，養(yǎng)陰增液。方藥：玉女煎加減。掌握“糖尿病診斷、鑒別、治療及預(yù)防”知識(shí)點(diǎn)。共享答案題A.清胃瀉火，養(yǎng)陰增液B.滋陰溫陽(yáng)，補(bǔ)腎固攝C.清熱潤(rùn)肺，生津止渴D.益氣健脾，生津止渴E.滋陰固腎[單選題]12.下消的治法是A.清胃瀉火，養(yǎng)陰增液B.滋陰溫陽(yáng)，補(bǔ)腎固攝C.清熱潤(rùn)肺，生津止渴D.益氣健脾，生津止渴E.滋陰固腎正確答案：E參考解析：下消（腎陰虧虛證）證候：尿頻量多，渾濁如脂膏，或尿有甜味，腰膝酸軟，乏力，頭暈耳鳴，口干唇燥，皮膚干燥，瘙癢，舌紅少苔，脈細(xì)數(shù)。治法：滋陰固腎。方藥：六味地黃丸加減。掌握“糖尿病診斷、鑒別、治療及預(yù)防”知識(shí)點(diǎn)。共享答案題A.平胃散合桃紅四物湯加減B.血府逐瘀湯加減C.腎氣丸加減D.七味白術(shù)散加減E.杞菊地黃丸加減[單選題]13.治療消渴氣陰兩虛證宜用A.平胃散合桃紅四物湯加減B.血府逐瘀湯加減C.腎氣丸加減D.七味白術(shù)散加減E.杞菊地黃丸加減正確答案：D參考解析：氣陰兩虛證證候：口渴引飲，能食與便溏并見，或飲食減少，精神不振，四肢乏力，體瘦，舌質(zhì)淡紅，苔白而干，脈弱。治法：益氣健脾，生津止渴。方藥：七味白術(shù)散加減。掌握“糖尿病診斷、鑒別、治療及預(yù)防”知識(shí)點(diǎn)。共享答案題A.平胃散合桃紅四物湯加減B.血府逐瘀湯加減C.腎氣丸加減D.七味白術(shù)散加減E.杞菊地黃丸加減[單選題]14.治療消渴痰瘀互結(jié)證宜用A.平胃散合桃紅四物湯加減B.血府逐瘀湯加減C.腎氣丸加減D.七味白術(shù)散加減E.杞菊地黃丸加減正確答案：A參考解析：