中西醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師-綜合筆試-中西醫(yī)結合兒科學-第一單元兒科學基礎

中西醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師-綜合筆試-中西醫(yī)結合兒科學-第一單元兒科學基礎[單選題]1.按中醫(yī)五臟六腑的生理功能和病理表現(xiàn)，來分析內臟病變的部位和性質的辨證方法屬于A.八綱辨證B.臟腑辨（江南博哥）證C.氣血津液辨證D.衛(wèi)氣營血辨證E.以上都不是正確答案：B參考解析：臟腑辨證是按中醫(yī)五臟六腑的生理功能和病理表現(xiàn)，來分析內臟病變的部位和性質。掌握“兒科辨證的意義”知識點。[單選題]2.小兒生長發(fā)育最迅速的時期是A.幼兒期B.新生兒期C.學齡期D.學齡前期E.嬰兒期正確答案：E參考解析：嬰兒期是小兒生長發(fā)育最迅速的時期。掌握“年齡分期標準、特點及與預防保健的關系”知識點。[單選題]3.以下各期中發(fā)病率最高的是A.學齡期B.學齡前期C.幼兒期D.新生兒期E.嬰兒期正確答案：D參考解析：新生兒期小兒由于生理調節(jié)和適應能力不成熟，受內、外環(huán)境的影響較大。因此，此期小兒的發(fā)病率高，常有產傷、感染、窒息、出血、溶血及先天畸形等疾病發(fā)生。掌握“年齡分期標準、特點及與預防保健的關系”知識點。[單選題]4.兩歲小兒的頭圍正常值為A.42cmB.44cmC.46cmD.48cmE.50cm正確答案：D參考解析：新生兒頭圍平均34cm，在第一年的前3個月和后9個月頭圍都約增長6cm，故1歲時頭圍為46cm；生后第2年頭圍增長減慢，2歲時頭圍48cm，5歲時為50cm，15歲時接近成人約為54～58cm。頭圍測量在2歲前最有價值，頭圍過大常見于腦積水和佝僂病后遺癥，頭圍過小提示腦發(fā)育不良。掌握“體格生長發(fā)育指標；呼吸、脈搏、血壓常數(shù)及計算”知識點。[單選題]5.小兒開始更換恒牙的年齡是A.3～4歲B.4～5歲C.6～7歲D.8～9歲E.10歲正確答案：C參考解析：小兒牙齒發(fā)育：牙齒可分為乳牙和恒牙兩種，乳牙20個，恒牙32個。約自6個月起（4～10個月）乳牙開始萌出，12個月尚未出牙者可視為異常，乳牙最晚2歲半出齊。2歲以內乳牙的數(shù)目約為月齡減4（或6）。6～7歲乳牙開始脫落換恒牙。掌握“體格生長發(fā)育指標；呼吸、脈搏、血壓常數(shù)及計算”知識點。[單選題]6.正常小兒前囟關閉的年齡是A.6～8個月B.8～10個月C.10～12個月D.12～18個月E.16～24個月正確答案：D參考解析：前囟為頂骨和額骨邊緣形成的菱形間隙，其大小以對邊中點連線長度進行衡量，出生時約1.0～2.0cm，以后隨顱骨發(fā)育而增大，6個月后逐漸骨化而變小，約在1～1.5歲時閉合。故正確的選項是D。掌握“體格生長發(fā)育指標；呼吸、脈搏、血壓常數(shù)及計算”知識點。[單選題]7.下列關于小兒長骨發(fā)育的敘述錯誤的是A.3個月左右有頭狀骨B.3歲左右有月骨C.5～6歲時有舟骨D.6～8歲有下尺骨骺E.9～10歲時出現(xiàn)豆狀骨正確答案：D參考解析：長骨發(fā)育：臨床上，嬰兒早期應攝膝部X線片，年長兒攝左手腕骨的正位片，了解骨的發(fā)育，判斷骨齡。腕部出生時無骨化中心，其出現(xiàn)的時間次序為：3個月左右有頭狀骨、鉤骨；約1歲時出現(xiàn)下橈骨骺；2～2.5歲有三角骨；3歲左右有月骨；3.5～5歲出現(xiàn)大、小多角骨；5～6歲時有舟骨；6～7歲有下尺骨骺，9～10歲時出現(xiàn)豆狀骨。10歲時出全，共10個。故1～9歲腕部骨化中心的數(shù)目約為其歲數(shù)加1。臨床常測定骨齡以協(xié)助診斷某些疾病，如生長激素缺乏癥和甲狀腺功能低下癥、腎小管酸中毒等骨齡明顯延后；中樞性性早熟和先天性腎上腺皮質增生癥則骨齡常超前。掌握“體格生長發(fā)育指標；呼吸、脈搏、血壓常數(shù)及計算”知識點。[單選題]8.平素身體狀況良好的7歲小兒，其體重約為A.19kgB.22kgC.24kgD.26kgE.28kg正確答案：B參考解析：2歲至青春前期體重計算公式：年齡×2（kg）+8（kg）。故根據(jù)公式換算，最佳的選項是B。掌握“體格生長發(fā)育指標；呼吸、脈搏、血壓常數(shù)及計算”知識點。[單選題]9.小兒的舒張壓正常值應為收縮壓的A.1/3B.1/4C.1/5D.2/3E.1/6正確答案：D參考解析：兒童時期正常血壓可用公式推算：收縮壓（mmHg）=2×年齡（歲）+80；舒張壓（mmHg）=收縮壓×2/3。故最佳的選項是D。掌握“體格生長發(fā)育指標；呼吸、脈搏、血壓常數(shù)及計算”知識點。[單選題]10.正常情況下，小兒出現(xiàn)頸椎前凸的時間是A.2個月B.3個月C.4個月D.6個月E.7個月正確答案：B參考解析：小兒脊柱發(fā)育：3個月左右隨著抬頭動作的發(fā)育出現(xiàn)頸椎前凸；6個月后會坐時，出現(xiàn)向后凸的胸曲；1歲會走時出現(xiàn)腰椎前凸，至6～7歲時這3個脊柱自然彎曲才被韌帶所固定，脊柱的生理彎曲使身體姿勢得到平衡。掌握“體格生長發(fā)育指標；呼吸、脈搏、血壓常數(shù)及計算”知識點。[單選題]11.輕度脫水時患兒失水量約為體重的A.1%～2%B.2%～3%C.3%～4%D.4%～5%E.5%以下正確答案：E參考解析：輕度脫水：失水量占體重5%以下（30～50ml/kg）。中度脫水：失水量占體重的5%～10%（50～100ml/kg）。重度脫水：失水量占體重的10％以上（100～120ml/kg）。掌握“小兒體液平衡的特點和液體療法”知識點。[單選題]12.重度脫水時患兒失水量約為體重的A.5%以下B.8%左右C.5%～10%D.10%左右E.10%以上正確答案：E參考解析：重度脫水：失水量占體重的10%以上（100～120ml/kg）。中度脫水：失水量占體重的5%～10%（50～100ml/kg）。輕度脫水：失水量占體重5％以下（30～50ml/kg）。掌握“小兒體液平衡的特點和液體療法”知識點。[單選題]13.中度脫水時患兒失水量約為體重的A.5%以下B.5%左右C.5%～10%D.10%左右E.10%以上正確答案：C參考解析：中度脫水：失水量占體重的5%～10%（50～100ml/kg）。輕度脫水：失水量占體重5％以下（30～50ml/kg）。重度脫水：失水量占體重的10％以上（100～120ml/kg）。掌握“小兒體液平衡的特點和液體療法”知識點。[單選題]14.小兒小便見尿色黃褐如濃茶，多為A.濕熱內蘊B.濕熱黃疸C.血熱妄行D.瘀熱內結E.陰虛內熱正確答案：B參考解析：小兒小便清澈量多為寒；小便色黃量少為熱；尿色深黃為濕熱內蘊；黃褐如濃茶，多為濕熱黃疸。尿色紅如洗肉水或鏡檢紅細胞增多者為尿血，大體鮮紅色為血熱妄行，淡紅色為氣不攝血，紅褐色為瘀熱內結，暗紅色為陰虛內熱。故根據(jù)題干要求，最佳的選項是B。掌握“小兒診法概要”知識點。[單選題]15.3歲以下小兒正常指紋是A.淡紫隱隱顯于風關之下B.淡紫隱隱顯于風關C.色澤鮮紅顯于風關D.淡紫隱隱顯于氣關E.色澤青黑顯于風關正確答案：A參考解析：正常小兒的指紋隱約可見，色澤淡紫，紋形伸直，不超過風關。掌握“小兒診法概要”知識點。[單選題]16.小兒腹部叩之音濁，按之有波動感，臍突，應首先考慮的是A.氣滯B.蟲癥C.食積D.疳證E.腹水正確答案：E參考解析：小兒腹部叩之音濁，按之有液體波動之感，臍突者，多有腹水。掌握“小兒診法概要”知識點。[單選題]17.小兒應用脈診的最早年齡是A.1周歲B.2周歲C.3周歲D.4周歲E.7周歲正確答案：C參考解析：小兒脈診與成人脈診不同，3歲以下小兒由于其手臂短，難分三部，加之診病時小兒多有哭鬧，影響脈象的真實性，故一般以察指紋診法代替切脈。3歲以上小兒用“一指定三關”的方法診脈，也稱作“寸口一指脈”，即一般以一指正按定關脈，向前輾定寸脈，向后輾定尺脈。故此題的最佳選項是C。掌握“小兒診法概要”知識點。[單選題]18.古醫(yī)家認為診斷小兒疾病最重要的是A.按診B.望診C.聞診D.問診E.切診正確答案：B參考解析：望診在兒科疾病的診斷上顯得尤為重要，歷代兒科醫(yī)家都把望診列為四診之首。兒科望診主要包括望神色、望形態(tài)、審苗竅、察指紋、辨斑疹、察二便等六個方面的內容。故最佳的選項是B。掌握“小兒診法概要”知識點。[單選題]19.察目應首先觀察的項目是A.眼神B.瞳孔C.眼瞼D.鞏膜E.結膜正確答案：A參考解析：察目時首先觀察的是眼神。若黑睛圓大、光亮靈活，為肝腎氣血充沛；眼無光彩，二目無神，為病態(tài)；兩目凝視，或直或斜，多為肝風內動；瞳孔散大，對光反射遲鈍，病多危重；瞳孔縮小，多為熱毒內閉，見于中毒（有機磷、毒蕈或某些藥物）。注意眼窩有無凹陷眼瞼有無浮腫、下垂，結膜是否充血、鞏膜是否黃染。掌握“小兒診法概要”知識點。[單選題]20.小兒形體望診的順序是A.軀干、四肢、毛發(fā)、指甲、頭面B.指甲、毛發(fā)、四肢、軀干、頭囪C.頭囟、軀干、四肢、毛發(fā)、指甲D.毛發(fā)、指甲、四肢、軀干、頭囟E.四肢、軀干、頭囟、毛發(fā)、指甲正確答案：C參考解析：小兒望診中望形體時應按順序觀察頭囟、軀干、四肢、毛發(fā)、指甲等部位。故正確的選項是C。掌握“小兒診法概要”知識點。[單選題]21.下列關于望小兒面色中，五色主病的敘述錯誤的是A.面呈紅色，多主熱證B.面呈白色，多主寒證C.面呈黃色，多為脾虛D.面呈青色，多主腎虛E.面呈黑色，多主寒證正確答案：D參考解析：小兒面部皮膚薄嫩，故氣血盈虧、色澤變化易于顯露。色澤即顏色與光澤，皮膚顏色分紅、白、黃、青、黑五種，簡稱五色。面呈紅色，多主熱證；面呈白色，多主寒證、虛證；面呈黃色，多為脾虛、濕盛；面呈青色，主寒、主痛、主驚、主瘀；面呈黑色，主寒證、腎虛、痛證、瘀證、水飲內停。故此題中，錯誤的描述是D選項。掌握“小兒診法概要”知識點。[單選題]22.下列關于望小兒姿態(tài)的敘述正確的是A.喜蜷臥者，多為內傷乳食B.喜伏臥者，多為內寒或腹痛C.氣促鼻扇，胸肋凹陷，常為哮喘D.端坐喘促，痰鳴哮吼，多為肺炎喘嗽E.翻滾不安，呼叫哭吵，雙手捧腹，多為腹痛正確答案：E參考解析：喜伏臥者，多為內傷乳食；喜蜷臥者，多為內寒或腹痛；翻滾不安，呼叫哭吵，雙手捧腹，多為腹痛；端坐喘促，痰鳴哮吼，多為哮喘；氣促鼻扇，胸肋凹陷，常為肺炎喘嗽。除了選項E的敘述正確外，其余選項敘述均不恰當。故根據(jù)題干要求，此題的正確選項為E。掌握“小兒診法概要”知識點。[單選題]23.幼兒哭吵不安，兩手捧腹，應首先考慮的是A.腹痛B.久病體虛C.欲食不遂D.乳食內積E.痰飲內伏正確答案：A參考解析：小兒望診中望姿態(tài)：“陽主動，陰主靜”。喜伏臥者，多為內傷乳食；喜蜷臥者，多為內寒或腹痛；翻滾不安，呼叫哭吵，雙手捧腹，多為腹痛；端坐喘促，痰鳴哮吼，多為哮喘；氣促鼻扇，胸肋凹陷，常為肺炎喘嗽。故正確的答案是A。掌握“小兒診法概要”知識點。[單選題]24.小兒常用內治法中消食導滯法之消食化積常用方為A.消乳丸B.保和丸C.健脾丸D.枳實導滯丸E.資生健脾丸正確答案：B參考解析：消食導滯法主要適用于小兒飲食不節(jié)、乳食內滯之證。如積滯、疳證等。消乳化積常用消乳丸；消食化積常用保和丸；通導積滯常用枳實導滯丸、木香檳榔丸；健脾消食常用健脾丸等。掌握“兒科治療概要”知識點。[單選題]25.小兒常用外治法中的打刺療法主要用于治療A.小兒泄瀉B.小兒腹痛C.小兒厭食D.小兒斜頸E.小兒腦癱后遺癥正確答案：E參考解析：打刺療法也稱皮膚針刺法（梅花針、七星針），主要用于治療腦癱后遺癥。掌握“兒科治療概要”知識點。[單選題]26.小兒常用內治法中疏風解表法之辛涼解表常用方是A.銀翹散B.蔥豉湯C.荊防敗毒散D.新加香薷飲E.宣毒發(fā)表湯正確答案：A參考解析：疏風解表法主要適用于外邪侵襲所致的表證。使用時需辨明風寒、風熱。辛溫解表常用荊防敗毒散、蔥豉湯；辛涼解表常用銀翹散、桑菊飲；解暑透表常用新加香薷飲；透疹解表常用宣毒發(fā)表湯。小兒應用發(fā)汗劑要慎重，不宜量大，不宜反復使用。故正確選項是A。掌握“兒科治療概要”知識點。[單選題]27.小兒常用內治法中利水消腫法之陽水常用方劑是A.實脾飲B.真武湯C.五苓散D.十灰散E.防己黃芪湯正確答案：C參考解析：利水消腫法主要適用于水濕停聚，小便短少而致水腫者。陽水常用五苓散、越婢加術湯、五苓散、五皮飲。陰水常用防己黃芪湯、實脾飲、真武湯等。掌握“兒科治療概要”知識點。[單選題]28.小兒生長發(fā)育的一般規(guī)律不包括的是A.由上到下B.由近到遠C.由粗到細D.由慢到快E.由簡單到復雜正確答案：D參考解析：生長發(fā)育遵循的一般規(guī)律：（1）由上到下：先抬頭、后抬胸，再會坐、立、行；（2）由近到遠：從臂到手，從腿到腳的活動；（3）由粗到細：從全掌抓握到手指拾?。唬?）由簡單到復雜：先畫直線后畫圓圈；（5）從低級到高級：先從看、聽等感性認識發(fā)展到記憶、思維等理性認識。選項D的敘述是錯誤的。故在此，根據(jù)題干要求，此題的最佳選項是D。掌握“生長發(fā)育規(guī)律；感覺、運動和語言發(fā)育”知識點。[單選題]29.下列將小兒生理特點概括為“稚陽未充，稚陰未長”的醫(yī)家是A.李東垣B.吳鞠通C.張景岳D.劉完素E.張從正正確答案：B參考解析：清代醫(yī)家吳鞠通運用陰陽理論，將小兒的生理特點概括為“稚陽未充，稚陰未長”。這里的“陰”，指機體的精、血、津液及臟腑、筋骨、腦髓、血脈、肌膚等有形之質；“陽”指臟腑的各種生理功能；“稚”指幼嫩而未臻成熟。稚陰稚陽包括了機體柔嫩、氣血未盛、脾胃薄弱、腎氣未充、腠理疏松、神氣怯弱、筋骨未堅等特點。故此題的正確選項是B。掌握“小兒生理特點、病理特點”知識點。[單選題]30.小兒時期最常見的兩臟疾病是A.肺脾B.肝腎C.心腎D.肝脾E.肝肺正確答案：A參考解析：小兒時期五臟六腑的形和氣皆屬不足，其中尤以肺、脾、腎三臟所患疾病最為多見，因此，根據(jù)題干要求，最佳的選項是A。掌握“小兒生理特點、病理特點”知識點。[單選題]31.小兒五臟六腑的形和氣皆屬不足，尤以下列何臟最為突出A.肺、腎B.脾、腎C.肺、脾D.心、脾、腎E.肺、脾、腎正確答案：E參考解析：小兒五臟六腑的形和氣皆屬不足，其中尤以肺、脾、腎三臟更為突出，故曰小兒“肺常不足”、“脾常不足”及“腎常虛”。掌握“小兒生理特點、病理特點”知識點。[單選題]32.母乳喂養(yǎng)早吸吮的最合理時間是A.出生后30分鐘內B.出生后1～2小時C.出生后2～6小時D.出生后6～24小時E.出生后24～48小時正確答案：A參考解析：母乳喂養(yǎng)的方法：主張正常足月新生兒出生半小時內就可開奶，滿月前堅持按需喂哺，隨著月齡增長逐漸定時喂養(yǎng)，每次哺乳不宜超過20分鐘。掌握“小兒喂養(yǎng)與保健”知識點。[單選題]33.小兒，男，3歲，站位測身高91cm，體重14kg。評價其生長發(fā)育狀況最恰當?shù)氖茿.正常范圍B.身長體重低于正常C.身長正常，體重低于標準D.體重正常，身長低于標準E.身長體重超過正常正確答案：D參考解析：根據(jù)公式：2歲至青春前期體重：年齡×2（kg）+8（kg）。2～12歲身高（長）的估算公式為：身高（cm）=7×年齡+75。結合題干中給出的信息，此小兒的生長發(fā)育狀況是在正常范圍內。故正確的選項是A。掌握“體格生長發(fā)育指標；呼吸、脈搏、血壓常數(shù)及計算”知識點。[單選題]34.患兒，女，1歲，輕咳流涕，伴有噴嚏，心肺正常，指紋淡紫于風關。其病情判斷是A.邪淺病輕B.病情較重C.病情兇險D.邪入氣營E.病邪入里正確答案：A參考解析：根據(jù)指紋所顯現(xiàn)的部位判別疾病的輕重，達風關者病輕，達氣關者稍重，達命關者病重。題干中給出的信息是指紋淡紫于風關，因此可知患者的病情是輕的，所以最佳的選項是A。掌握“小兒診法概要”知識點。[單選題]35.患兒，女，1歲。輕咳無熱，鼻流清涕，苔白而潤。應首先考慮的是A.外感風寒B.外感風熱C.乳食內停D.胃腸積冷E.風熱閉肺正確答案：A參考解析：從題干中給出的信息，患兒有鼻流清涕，苔白而潤，并伴有輕微的咳嗽但是無發(fā)熱，因此可以初步的判斷是因為外感風寒所致，所以根據(jù)所給的選項，最佳的是A。掌握“小兒診法概要”知識點。[單選題]36.小兒，剛滿月。生后母乳喂養(yǎng)，準備添加輔食，宜首先添加的輔食是A.蛋黃B.魚泥C.菜湯D.肉末E.軟飯正確答案：C參考解析：添加輔食的原則有：（1）從少到多，以使嬰兒有一個適應過程；（2）由稀到稠，如從米湯開始到稀粥，再增稠到軟飯；（3）由細到粗，如從菜汁到菜泥，乳牙萌出后可試食碎菜；（4）由一種到多種，習慣一種食物后再加另一種，不能同時添加幾種；如出現(xiàn)消化不良時應暫停喂食該種輔食，待恢復正常后，再從開始量或更小量喂起；（5）天氣炎熱或嬰兒患病時，應暫緩添加新品種。故根據(jù)題干要求，最佳的選項是C。掌握“小兒喂養(yǎng)與保健”知識點。共享答案題A.34cmB.42cmC.46cmD.50cmE.54cm[單選題]1.新生兒頭圍一般是A.34cmB.42cmC.46cmD.50cmE.54cm正確答案：A參考解析：新生兒頭圍平均34cm，在第一年的前3個月和后9個月頭圍都約增長6cm，故1歲時頭圍為46cm；生后第2年頭圍增長減慢，2歲時頭圍48cm，5歲時為50cm，15歲時接近成人約為54～58cm。掌握“體格生長發(fā)育指標；呼吸、脈搏、血壓常數(shù)及計算”知識點。共享答案題A.34cmB.42cmC.46cmD.50cmE.54cm[單選題]2.1歲小兒頭圍一般是A.34cmB.42cmC.46cmD.50cmE.54cm正確答案：C參考解析：新生兒頭圍平均34cm，在第一年的前3個月和后9個月頭圍都約增長6cm，故1歲時頭圍為46cm；生后第2年頭圍增長減慢，2歲時頭圍48cm，5歲時為50cm，15歲時接近成人約為54～58cm。掌握“體格生長發(fā)育指標；呼吸、脈搏、血壓常數(shù)及計算”知識點。共享答案題A.囟門隆起B(yǎng).囟門遲閉C.囟門早閉D.囟門凹陷E.囟門寬大[單選題]3.佝僂病的常見體征是A.囟門隆起B(yǎng).囟門遲閉C.囟門早閉D.囟門凹陷E.囟門寬大正確答案：B參考解析：頭方發(fā)少、囟門遲閉，可見于佝僂病。掌握“體格生長發(fā)育指標；呼吸、脈搏、血壓常數(shù)及計算”知識點。共享答案題A.囟門隆起B(yǎng).囟門遲閉C.囟門早閉D.囟門凹陷E.囟門寬大[單選題]4.解顱的常見體征是A.囟門隆起B(yǎng).囟門遲閉C.囟門早閉D.囟門凹陷E.囟門寬大正確答案：E參考解析：頭大頸縮、前囟寬大、頭縫裂開、眼珠下垂者，見于解顱。掌握“體格生長發(fā)育指標；呼吸、脈搏、血壓常數(shù)及計算”知識點。共享答案題A.4個月B.5個月C.6個月D.8個月E.10個月[單選題]5.嬰兒開始會爬的正常月齡一般是A.4個月B.5個月C.6個月D.8個月E.10個月正確答案：D參考解析：一般小兒3個月抬頭較穩(wěn)，4個月翻身，6個月時能獨坐，8～9個月可用雙上肢向前爬，1歲能走，2歲會跳，3歲才能快跑。掌握“生長發(fā)育規(guī)律；感覺、運動和語言發(fā)育”知識點。共享答案題A.4個月B.5個月C.6個月D.8個月E.10個月[單選題]6.嬰兒開始會獨坐的正常月齡一般是A.4個月B.5個月C.6個月D.8個月E.10個月正確答案：C參考解析：一般小兒3個月抬頭較穩(wěn)，4個月翻身，6個月時能獨坐，8～9個月可用雙上肢向前爬，1歲能走，2歲會跳，3歲才能快跑。掌握“生長發(fā)育規(guī)律；感覺、運動和語言發(fā)育”知識點。共享答案題A.純陽之體B.體稟純陰C.稚陽之體D.稚陰之體E.稚陰稚陽之體[單選題]7.“臟腑嬌嫩，形體未充”表明小兒是A.純陽之體B.體稟純陰C.稚陽之體D.稚陰之體E.稚陰稚陽之體正確答案：E參考解析：所謂臟腑嬌嫩、形氣未充，即小兒時期機體各系統(tǒng)和器官的形態(tài)發(fā)育及生理功能都處在不斷成熟和不斷完善的過程中。因此，最佳的選項是E。掌握“小兒生理特點、病理特點”知識點。共享答案題A.純陽之體B.體稟純陰C.稚陽之體D.稚陰之體E.稚陰稚陽之體[單選題]8.“生機蓬勃，發(fā)育迅速”表明小兒是A